Útěk z Edema Quinckus - pohotovostní péče včas
Nouzová péče o angioedém by měla být poskytnuta okamžitě. To je způsobeno tím, že edém ovlivňuje nejen vnější orgány člověka, ale zasahuje i vnitřní. Rychlý rozvoj negativní reakce může vést k vážným následkům. Pokud dojde k asfyxii v důsledku edému, může pacient zemřít. Proto je v prvních sekundách edému, které začalo, nutné volání sanitkou. Před příchodem zdravotnických pracovníků by měla být osobě poskytnuta první pomoc doma.
Co je angioedém?
Quinckeův edém je silná alergická reakce, když do těla vstoupí dráždivý přípravek. Jinak lze tento jev nazvat akutním angioedémem, angioedémem, obří kopřivkou. Výrazný projev a vnější projevy se projevují projevem angioedému z jiných alergických reakcí. V případě angioedému se velikost subkutánní tkáně a sliznic hrtanu, rtů, očních víček, tváří zvětšuje. Většinou je tato forma alergické reakce pozorována u mladých žen.
Projev angioedému
Nejnebezpečnějším typem angioedému je edém hrtanu. V tomto okamžiku je přívod kyslíku do těla blokován, což může vést k udusení.
Proč je angioedém
Quincke edém může být charakterizován alergickou a nealergickou etiologií. Při alergickém otoku v době přijetí alergenu v krvi dochází k prudkému uvolnění mediátorů (histaminy, kininy, prostaglandiny). Bojují s dráždivými látkami a rychle zvyšují průnik kapilár, rozšiřují je. V důsledku tohoto působení cév dochází k otoku tkáně. Alergický edém se může objevit, když do těla vstoupí různé látky dráždivé pro potraviny:
Kromě toho se užívání drog a vliv vnějších podnětů (květiny, zvířata, hmyz) stává příčinou výskytu angioedému.
Nealergický edém se vyvíjí v důsledku pádu do rizikové skupiny podle dědičného dominantního typu. V této situaci dochází k otoku v důsledku snížení inhibitorových proteinů v krvi v důsledku genetické poruchy. Vzhledem k malému množství nemohou vyvolat reakci těla, která potlačuje uvolňování histaminu do krve. Proto mohou jakékoli stresové situace a někdy i podchlazení pro tělo vést ke vzniku angioedému.
Příznaky edému
Quinckeův edém začíná náhle a rychle se vyvíjí. Někdy od okamžiku výskytu do nejvyššího bodu vývoje trvá několik minut. Ovlivňuje orgány, podkožní vrstva tuku je ve zvýšeném množství. Středem projevu edému mohou být různé orgány.
První pomoc při otoku, která začala
- Pro pomoc pacientovi musíte nejprve odstranit nebezpečný alergen. Pokud je otok způsoben kousnutím hmyzem, je třeba odstranit ránu z rány. V případě angioedému způsobeného lékem se plánuje léčbu přerušit.
- Člověk potřebuje vytvořit příjemné prostředí. K tomu je nutné ležet na posteli a také eliminovat paniku.
- Důležitým bodem v případě angioedému je poskytování čerstvého vzduchu. Je nutné rozepnout horní tlačítka na košili, odstranit kravatu a opasek, otevřít okno.
- Pro zmírnění svědění a otok postižené oblasti můžete použít studený obklad.
- Pokud je otok způsoben kousnutím hmyzem, aplikuje se na bolavou končetinu turniket. Oblast použití je nad místem, kde je alergen zasažen.
- Než dorazí sanitka, člověk musí pít dostatek tekutin. I když se objeví zvracení, je třeba pokračovat v pití: pomůže to umyt alergen ze stěn žaludku.
- Tělo dráždivé látky můžete očistit pomocí sorbentu. Tablety s aktivním uhlím by měly být vždy po ruce. Lepší je, pokud je sada Enterosgel nebo Smekta.
- Ke zmírnění alergické reakce je třeba užívat antihistaminika. Můžete pít Suprastin, Diazolin.
- Aby se usnadnilo dýchání, do každé nosní pasáže se vpraví 2 kapky vazokonstriktorového přípravku, například Nazivin.
- Zpomalení šíření angioedému pomocí horké vody. K tomu je nutné snížit pacientovy nohy.
Nouzová pomoc v případě edému
Po příjezdu zdravotnický personál přichází na dobu pohotovosti.
Nouzovou péči poskytují pracovníci sanitky.
Algoritmus jejich akcí obsahuje několik bodů.
- Posouzení krevního tlaku a výskyt asfyxie. V kritickém stavu se pod kůži injikuje 0,1-0,5 ml roztoku adrenalinu (0,1%).
- Hormonální léky Prednisolon, Dexamethasone, Hydrocortisone jsou injikovány intravenózně.
- Suprastinin 2% injekce, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% se podávají v boji proti alergenu.
- Je nutné odstranit vodu a sůl z ledvin pomocí diuretik Lazix (intravenózní podání 40-80 mg roztoku s fyziologickým roztokem), Mannit 200 ml.
- Při 200 ml fyziologického roztoku bylo intravenózně injikováno 30 000 jednotek Kontrikala.
- Eliminace intoxikace se provádí pomocí hemosorpce a energetické sorpce.
- Pokud se při nouzové péči vyskytla asfyxie, provedou lékaři tracheostomii.
Po poskytnutí první pomoci pacientovi je indikována hospitalizace. Takoví pacienti jsou identifikováni v oddělení alergie, jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče v závislosti na stavu osoby.
Nouzová péče o děti
Quinckeův edém u dětí je ještě nebezpečnější než u dospělých. Děti nejsou vždy schopny správně vyhodnotit reakci svého vlastního těla. Angioedém se objevuje pouze u 2% dětí. Pro každého z rodičů je však nutné znát pravidla první pomoci.
V přítomnosti alergických reakcí u dítěte mají rodiče ve většině případů představu o rizicích edému Quincke. Proto se předem přesvědčili, že lékárnička měla prostředky pro reakci v nouzi:
- antihistaminika - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
- sorbenty - aktivní uhlí, Enterosgel, Polyphepan;
- enzymy pro normalizaci jater - Creon, Panzinorm;
- intravenózní roztok ke snížení edému hrtanu - Prednisolon.
Při prvních známkách angioedému u dítěte potřebuje okamžitou hospitalizaci. Rodiče musí odstranit alergen, otevřený přístup na čerstvý vzduch, aplikovat turniket nad místem zranění nebo stlačit. Můžete dát dítěti roztok vody a sody (1 g soda na 1 litr vody).
Výskyt angioedému u dětí se vyskytuje ještě rychleji. Proto je připravenost rodičů okamžitě reagovat je zárukou zachování života dítěte.
Žádné alergie!
lékařská referenční kniha
Nouzová péče o akční sekvenci edema quinqui
Nouzová péče o angioedém by měla být poskytnuta okamžitě. To je způsobeno tím, že edém ovlivňuje nejen vnější orgány člověka, ale zasahuje i vnitřní. Rychlý rozvoj negativní reakce může vést k vážným následkům. Pokud dojde k asfyxii v důsledku edému, může pacient zemřít. Proto je v prvních sekundách edému, které začalo, nutné volání sanitkou. Před příchodem zdravotnických pracovníků by měla být osobě poskytnuta první pomoc doma.
Quinckeův edém je silná alergická reakce, když do těla vstoupí dráždivý přípravek. Jinak lze tento jev nazvat akutním angioedémem, angioedémem, obří kopřivkou. Výrazný projev a vnější projevy se projevují projevem angioedému z jiných alergických reakcí. V případě angioedému se velikost subkutánní tkáně a sliznic hrtanu, rtů, očních víček, tváří zvětšuje. Většinou je tato forma alergické reakce pozorována u mladých žen.
Projev angioedému
Nejnebezpečnějším typem angioedému je edém hrtanu. V tomto okamžiku je přívod kyslíku do těla blokován, což může vést k udusení.
Quincke edém může být charakterizován alergickou a nealergickou etiologií. Při alergickém otoku v době přijetí alergenu v krvi dochází k prudkému uvolnění mediátorů (histaminy, kininy, prostaglandiny). Bojují s dráždivými látkami a rychle zvyšují průnik kapilár, rozšiřují je. V důsledku tohoto působení cév dochází k otoku tkáně. Alergický edém se může objevit, když do těla vstoupí různé látky dráždivé pro potraviny:
Kromě toho se užívání drog a vliv vnějších podnětů (květiny, zvířata, hmyz) stává příčinou výskytu angioedému.
Nealergický edém se vyvíjí v důsledku pádu do rizikové skupiny podle dědičného dominantního typu. V této situaci dochází k otoku v důsledku snížení inhibitorových proteinů v krvi v důsledku genetické poruchy. Vzhledem k malému množství nemohou vyvolat reakci těla, která potlačuje uvolňování histaminu do krve. Proto mohou jakékoli stresové situace a někdy i podchlazení pro tělo vést ke vzniku angioedému.
Quinckeův edém začíná náhle a rychle se vyvíjí. Někdy od okamžiku výskytu do nejvyššího bodu vývoje trvá několik minut. Ovlivňuje orgány, podkožní vrstva tuku je ve zvýšeném množství. Středem projevu edému mohou být různé orgány.
Quincke se otočil do obličeje
- Nejnebezpečnějším projevem je porážka hrtanu. Symptomy této reakce jsou vzhled chrapotu hlasu, štěkání kašle, potíže s dýcháním. Pacient se začíná cítit úzkostně. Kůže na obličeji se namodralá a pak se náhle změní na bledou. Také člověk může ztratit vědomí.
- Edém se může objevit v rtech, očních víčkách, lících. Často se také projevuje otoky dutiny ústní. V tomto případě dochází k alergické reakci na mandlích, měkkém patře, jazyku.
- Pokud je edém genitourinárního systému obtížné močení a existují známky akutního stádia cystitidy.
- Pokud Quinckeův edém udeřil do mozku, pak člověk může začít mít neurologické poruchy, často křeče.
- S porážkou zažívacího systému se objevuje akutní bolest v břiše, peristaltika se zvyšuje. Častým výskytem je také peritonitida.
Nouzová pomoc v případě edému
Po příjezdu zdravotnický personál přichází na dobu pohotovosti.
Nouzovou péči poskytují pracovníci sanitky.
Algoritmus jejich akcí obsahuje několik bodů.
- Posouzení krevního tlaku a výskyt asfyxie. V kritickém stavu se pod kůži injikuje 0,1-0,5 ml roztoku adrenalinu (0,1%).
- Hormonální léky Prednisolon, Dexamethasone, Hydrocortisone jsou injikovány intravenózně.
- Suprastinin 2% injekce, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% se podávají v boji proti alergenu.
- Je nutné odstranit vodu a sůl z ledvin pomocí diuretik Lazix (intravenózní podání 40-80 mg roztoku s fyziologickým roztokem), Mannit 200 ml.
- Při 200 ml fyziologického roztoku bylo intravenózně injikováno 30 000 jednotek Kontrikala.
- Eliminace intoxikace se provádí pomocí hemosorpce a energetické sorpce.
- Pokud se při nouzové péči vyskytla asfyxie, provedou lékaři tracheostomii.
Po poskytnutí první pomoci pacientovi je indikována hospitalizace. Takoví pacienti jsou identifikováni v oddělení alergie, jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče v závislosti na stavu osoby.
Quinckeův edém u dětí je ještě nebezpečnější než u dospělých. Děti nejsou vždy schopny správně vyhodnotit reakci svého vlastního těla. Angioedém se objevuje pouze u 2% dětí. Pro každého z rodičů je však nutné znát pravidla první pomoci.
V přítomnosti alergických reakcí u dítěte mají rodiče ve většině případů představu o rizicích edému Quincke. Proto se předem přesvědčili, že lékárnička měla prostředky pro reakci v nouzi:
Při prvních známkách angioedému u dítěte potřebuje okamžitou hospitalizaci. Rodiče musí odstranit alergen, otevřený přístup na čerstvý vzduch, aplikovat turniket nad místem zranění nebo stlačit. Můžete dát dítěti roztok vody a sody (1 g soda na 1 litr vody).
Výskyt angioedému u dětí se vyskytuje ještě rychleji. Proto je připravenost rodičů okamžitě reagovat je zárukou zachování života dítěte.
Quinckeův edém je okamžitý typ alergické reakce: tzn. symptomy se vyvíjejí velmi rychle od okamžiku, kdy antigen vstoupí do těla.
Současně se zvyšují sliznice, což je zvláště nebezpečné v oblasti hrtanu - existuje velké riziko udusení.
V tomto článku se budeme zabývat hlavními aspekty nouzové péče o edémy, které mohou zachránit životy vás a vašich blízkých.
Požadováno. Z toho začíná pomoc nemocným. Faktem je, že angioedém začíná neohrožujícími symptomy, takže příbuzní se mohou rozhodnout, že se nic vážného neděje.
Rychlost, s jakou se choroba vyvíjí, však neumožňuje čas na omyl - jsou nezbytné rychlé akce, jinak se člověk může udusit. A lékaři nepřijdou okamžitě.
Proto je prvním nezbytným opatřením v takové situaci vždy volání do nemocnice a tísňové volání.
Quincke edém je akutní formou alergie, takže pokud je alergen znám, měl by být pokud možno odstraněn.
Dále bude algoritmus akcí první pomoci následující:
- zvýšit průtok vzduchu do místnosti, kde leží pacient - otevřete okna a dveře;
- zbavte se těsného oblečení tak, aby se kolem krku nic nedotklo;
- oblast, kde opuch pokračuje, bude také vyžadovat chlad;
- dát pacientovi antihistaminikum a každý z nich to udělá.
Pokud se edém vyvinul natolik, že to vede k obtížím s dýcháním, bude zapotřebí následující:
- položit osobu přesně na rovný, pevný povrch;
- otevřete čelisti a zkontrolujte, zda nedochází k otokům jazyka, protože může také způsobit udusení;
- je-li problém s jazykem, musí být dolní čelist pacienta posunuta dopředu a držena v této poloze;
- pokud to nefunguje, budete muset uchýlit ke konicotomii.
Conicotomy je chirurgické poskytování vzduchu do dýchacích cest.
Takovou operaci lze provést doma, pokud máte ostrý nůž nebo dlouhou, silnou jehlu, stejně jako koktejlový tubu nebo pouzdro na kuličkové pero.
Konicotomie se provádí takto:
- najdou kónický vaz na středové linii hrtanu (mezi Adamovým jablkem a crikoidní chrupavkou dole), takový vaz je pociťován jako malá deprese;
- namazat toto místo alkoholem nebo jódem, připevnit Adamův prst prsty;
- vytvořte průřez (ne hlouběji než 2 cm!), řezejte pouze kůži a kónický vaz;
- zatlačení okrajů rány tupým předmětem a vložení zkumavky;
- fixujte náplastí nebo obvazem.
Pokud pacient nezačne dýchat sám, je nutné provést umělé dýchání do této zkumavky.
Stejně jako u dospělých, první pomoc při angioedému u dětí začíná přerušením kontaktu dítěte s alergenem. Pokud je to vosa žihadlo, budete muset odstranit bodnutí, pokud je lék, pak přestat užívat.
A poté musíte udělat následující:
- nad místem, kde je hmyzí bit, nebo kde byla injekce injikována, musíte dát škrtidlo (pokud je to možné);
- ujistěte se, že dítě hodně pije, protože podporuje odstranění alergenu z těla a musíte vypít teplý roztok jedlé sody nebo minerální vody (narzan, borjomi);
- sorbenty vám pomohou zbavit se alergenu, tj. léků jako Enterosgel, Smecta nebo aktivního uhlí;
- máte-li povolení od lékaře, můžete podat kapky;
- pokud mají rodiče zkušenosti, můžete si podat injekci prednisolonu.
A i když se sanitním lékařům podaří zastavit dusivý útok doma, dítě bude stále potřebovat hospitalizaci a léčbu otoků v nemocnici.
Co dělat před příchodem nouze, pokud je případ obtížný? Pokud máte zkušenosti a potřebné léky, musíte udělat několik nouzových injekcí.
Zavést adrenalin, hormony a antihistaminika. Je to důležité v této posloupnosti.
Adrenalin:
- injekce se provádí intramuskulárně, místo je vnější povrch stehna;
- jestliže začalo otok jazyka nebo hrtanu, pak se lék vstřikuje do průdušnice nebo pod jazyk;
- dávka - 0,5 ml pro 0,1% roztok adrenalinu.
Účinek léčiva blokuje tvorbu bradykininu a histaminu - ty látky, které vyvolávají alergickou reakci, zvyšují tlak a také snižují bronchospasmus.
Hormonální léčiva (prednison nebo hydrokortison):
- také intramuskulární injekce, místo - gluteální oblast;
- v extrémních případech se obsah ampule vylévá pacientovi pod jazyk;
- dávka - do 150 mg.
Účinek je stejný jako účinek adrenalinu, ale navíc tyto hormonální léky zmírňují angioedém a zastavují zánět.
Antihistaminika (ty, které blokují receptory H1):
- intramuskulární injekce, dávka se liší v závislosti na medikaci;
- účinkem je odstranění edému, vyloučení zarudnutí a svědění, jakož i blokování histaminu a bradykininu.
Edém je často prekurzorem anafylaktické reakce těla. Naučte se poskytovat první pomoc při anafylaxi.
Bez ohledu na to, zda k útoku došlo poprvé, nebo pokud se to stalo dříve, budete si muset pamatovat:
- tam byly nějaké alergie od jiných rodinných příslušníků;
- jaké alergie pacient měl dříve;
- drogové reakce nejen u oběti, ale také u příbuzných;
- existuje souvislost mezi záchvaty otoků a sezónností, nachlazení, potravy, styku se zvířaty nebo jinými fyzikálními faktory;
- existuje nějaký vliv na životní podmínky;
- v jaké době a v jakém místě se edém vyskytuje nejčastěji.
Závěrem lze říci, že pokud by příbuzní byli schopni poskytnout pacientovi správnou pomoc, šance na rychlé uzdravení budou velmi vysoké.
Pokud jste měl (a) angioedém poprvé, nebo jste náchylný (á) k těmto reakcím, zjistěte, co musíte udělat, než ambulance dorazí z níže uvedeného videa:
Quinckeův edém (akutní angioedém, obrovská kopřivka, angioedém) - náhlá alergická reakce v reakci na zavedení alergenu. Vyznačuje se rychlým rozvojem omezeného nebo difuzního edému podkožní tkáně a sliznic. Vývoj edému je náchylnější k mladým ženám.
Nejčastěji se Quinckeův edém nachází na dolním rtu, očních víčkách, jazyku, lících, hrtanu a není doprovázen bolestí. Hrdlo hrtanu, které může vést k akutnímu respiračnímu selhání a asfyxii, ohrožuje život pacienta.
Edém se vyvíjí rychle, pacient v tomto stavu (i když se v tuto chvíli cítí uspokojivě) potřebuje naléhavou hospitalizaci, proto by mělo být okamžitě zavoláno sanitní vozidlo. Při čekání na lékaře musíte být schopni poskytnout první pomoc, abyste se vyhnuli možným kritickým komplikacím.
1. Zastavte účinek alergenu (extrahujte bodnutí hmyzem, přestaňte přípravek užívat);
2. Uklidněte pacienta;
3. Zajistěte přístup k čerstvému vzduchu: uvolněte kravatu a pás, otevřete límec, otevřete okno;
4. Aplikujte studený obklad na postižené místo, abyste snížili svědění a otok;
5. Je-li bodnutí hmyzem nebo zavedením léku, který způsobil alergickou reakci, nad místem kontaktu s alergenem, je nutné na končetinu nasadit škrtidlo;
6. Pít hodně a zvracení pomůže odstranit větší množství alergenu z těla, pokud vstoupil do žaludku;
7. Se stejným účelem dejte pacientovi sorbent (několik tablet aktivního uhlí);
8. Pokud je to možné, podejte pacientovi antihistaminikum (difenhydramin, diazolin, suprastin);
9. Odkapávání kapek nosní vazokonstrikční látky (například naftyzinu);
10. Pacientovy nohy mohou být ponořeny do horké vody, což pomůže oddálit rozvoj edému.
• Pokles krevního tlaku a rozvoj asfyxie vyžadují subkutánní podání 0,1 - 0,5 ml roztoku adrenalinu 0,1%;
• Intravenózní podání hormonů: 60-90 mg prednisonu; dexamethason 10-15 mg, hydrokortison 100 mg;
• Antihistaminika - suprastin 2% - 2,0, diprazin 2 ml 2,5% roztoku, difenhydramin 1% - 1-2 ml;
• Zavedení diuretik: lasix 40-80 mg i.v. proud na fyziologický roztok, mannitol 200,0 ml;
• Inhibitory proteázy: kontrikal - 30000 IU v / ve 200 ml fyziologického roztoku, kyselina aminokapronová 200 ml v / odkapávací;
• Detoxikační terapie - hemosorpce, enterosorpce;
• Tracheostomie v případě asfyxie;
• Hospitalizace v alergologii, jednotka intenzivní péče nebo reanimace, inhalace zvlhčeného kyslíku.
Je třeba mít na paměti, že zdraví pacienta a často život závisí na rychlosti reakce a rychlosti první pomoci.
Quinckeův edém (obří urtikárie, angioedém) je akutní alergické onemocnění, při kterém dochází k rychlému rozvoji rozsáhlého otoku sliznic a kůže. Nejčastěji otok obličeje a krku, horní část těla, méně často - hrtan, jazyk a hrdlo, mozkové membrány a vnitřní orgány. Přečtěte si více o tom, co je angioedém v tomto článku.
- Význam poskytování včasné první pomoci
- Nouzová péče pro pacienty s angioedémem
- Charakteristika první pomoci dětem s angioedémem
- Algoritmus nouzové péče pro angioedém
Spouštěče tohoto onemocnění jsou:
Význam poskytování včasné první pomoci
Quinckeův edém je poměrně vzácný, ale zároveň nebezpečný stav. V těžkých formách jsou postiženy nejen kůže a podkožní tkáň různých částí obličeje a těla, ale také vnitřní orgány a výstelka mozku. V takových případech se mohou vyskytnout patologické stavy podobné peritonitidě a meningitidě.
Ale nejnebezpečnější věcí je otok v oblasti nosohltanu a hrtanu, v němž zúžení dýchacích cest může vést k hladovění kyslíku, udušení a v nejtěžších případech i smrti. U kojenců a dětí předškolního věku se pravděpodobnost angioedému otoku dýchacích cest obličeje a krku občas zvyšuje ve srovnání s dospělými, proto i v případě, že je dítě v uspokojivém stavu, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc.
Charakteristickými příznaky angioedému jsou rychlost a intenzita jeho vývoje. Počínaje mírným otokem může edém získat život ohrožující šupiny během několika minut, až po asfyxii. Proto se v takových situacích počítá každá sekunda, a to i před příchodem specialistů na záchrannou službu je nutné pacientovi poskytnout první nouzovou pomoc.
Co je třeba udělat pro poskytnutí první pomoci dospělé osobě s angioedémem před příjezdem sanitky domů:
Posádka záchranné služby při stanovení diagnózy angioedému poskytuje pohotovostní péči ve formě:
Charakteristika první pomoci dětem s angioedémem
Přibližně 2% dětí trpí angioedémem. Jedná se zpravidla o děti s alergiemi, jejichž rodiče jsou si vědomi vysokého rizika onemocnění a mají léky ve své domácí truhle:
U dětí dochází k rozvoji otoků častěji a rychleji než u dospělých. Reakce rodičů na poskytování první pomoci a okamžité volání lékařů je proto klíčem k životu a zdraví dítěte v této situaci.
Naučit se poskytovat první pomoc angioedému vlastníma rukama
Quinckeův edém je okamžitý typ alergické reakce: tzn. symptomy se vyvíjejí velmi rychle od okamžiku, kdy antigen vstoupí do těla.
Současně se zvyšují sliznice, což je zvláště nebezpečné v oblasti hrtanu - existuje velké riziko udusení.
V tomto článku se budeme zabývat hlavními aspekty nouzové péče o edémy, které mohou zachránit životy vás a vašich blízkých.
Musím zavolat lékaře?
Požadováno. Z toho začíná pomoc nemocným. Faktem je, že angioedém začíná neohrožujícími symptomy, takže příbuzní se mohou rozhodnout, že se nic vážného neděje.
Rychlost, s jakou se choroba vyvíjí, však neumožňuje čas na omyl - jsou nezbytné rychlé akce, jinak se člověk může udusit. A lékaři nepřijdou okamžitě.
Proto je prvním nezbytným opatřením v takové situaci vždy volání do nemocnice a tísňové volání.
Jak dát první pomoc sami před příchodem lékaře?
Quincke edém je akutní formou alergie, takže pokud je alergen znám, měl by být pokud možno odstraněn.
Dále bude algoritmus akcí první pomoci následující:
- zvýšit průtok vzduchu do místnosti, kde leží pacient - otevřete okna a dveře;
- zbavte se těsného oblečení tak, aby se kolem krku nic nedotklo;
- oblast, kde opuch pokračuje, bude také vyžadovat chlad;
- dát pacientovi antihistaminikum a každý z nich to udělá.
Pokud se edém vyvinul natolik, že to vede k obtížím s dýcháním, bude zapotřebí následující:
- položit osobu přesně na rovný, pevný povrch;
- otevřete čelisti a zkontrolujte, zda nedochází k otokům jazyka, protože může také způsobit udusení;
- je-li problém s jazykem, musí být dolní čelist pacienta posunuta dopředu a držena v této poloze;
- pokud to nefunguje, budete muset uchýlit ke konicotomii.
Conicotomy je chirurgické poskytování vzduchu do dýchacích cest.
Takovou operaci lze provést doma, pokud máte ostrý nůž nebo dlouhou, silnou jehlu, stejně jako koktejlový tubu nebo pouzdro na kuličkové pero.
Konicotomie se provádí takto:
- najdou kónický vaz na středové linii hrtanu (mezi Adamovým jablkem a crikoidní chrupavkou dole), takový vaz je pociťován jako malá deprese;
Pokud pacient nezačne dýchat sám, je nutné provést umělé dýchání do této zkumavky.
Nouzová péče o edém u dětí
Stejně jako u dospělých, první pomoc při angioedému u dětí začíná přerušením kontaktu dítěte s alergenem. Pokud je to vosa žihadlo, budete muset odstranit bodnutí, pokud je lék, pak přestat užívat.
A poté musíte udělat následující:
- nad místem, kde je hmyzí bit, nebo kde byla injekce injikována, musíte dát škrtidlo (pokud je to možné);
Pokud by otok začal od bodnutí hmyzem, pak by toto místo mohlo být pokryto ledem, aby vyvolalo křeč krevních cév a zpomalilo pohyb alergenu skrze krev.
A i když se sanitním lékařům podaří zastavit dusivý útok doma, dítě bude stále potřebovat hospitalizaci a léčbu otoků v nemocnici.
Jak mohu rychle odstranit angioedém?
Co dělat před příchodem nouze, pokud je případ obtížný? Pokud máte zkušenosti a potřebné léky, musíte udělat několik nouzových injekcí.
Zavést adrenalin, hormony a antihistaminika. Je to důležité v této posloupnosti.
Adrenalin:
- injekce se provádí intramuskulárně, místo je vnější povrch stehna;
- jestliže začalo otok jazyka nebo hrtanu, pak se lék vstřikuje do průdušnice nebo pod jazyk;
- dávka - 0,5 ml pro 0,1% roztok adrenalinu.
Účinek léčiva blokuje tvorbu bradykininu a histaminu - ty látky, které vyvolávají alergickou reakci, zvyšují tlak a také snižují bronchospasmus.
Hormonální léčiva (prednison nebo hydrokortison):
- také intramuskulární injekce, místo - gluteální oblast;
- v extrémních případech se obsah ampule vylévá pacientovi pod jazyk;
- dávka - do 150 mg.
Účinek je stejný jako účinek adrenalinu, ale navíc tyto hormonální léky zmírňují angioedém a zastavují zánět.
Antihistaminika (ty, které blokují receptory H1):
- intramuskulární injekce, dávka se liší v závislosti na medikaci;
- účinkem je odstranění edému, vyloučení zarudnutí a svědění, jakož i blokování histaminu a bradykininu.
Edém je často prekurzorem anafylaktické reakce těla. Naučte se poskytovat první pomoc při anafylaxi.
Jak pomoci lékařům diagnostikovat příčinu reakce po příjezdu sanitky?
Bez ohledu na to, zda k útoku došlo poprvé, nebo pokud se to stalo dříve, budete si muset pamatovat:
Závěrem lze říci, že pokud by příbuzní byli schopni poskytnout pacientovi správnou pomoc, šance na rychlé uzdravení budou velmi vysoké.
Související videa
Pokud jste měl (a) angioedém poprvé, nebo jste náchylný (á) k těmto reakcím, zjistěte, co musíte udělat, než ambulance dorazí z níže uvedeného videa:
První pomoc pro angioedém: algoritmus pro akci před příchodem sanitky
Při alergické reakci se může u každého člověka objevit angioedém. Nouzová péče, včas poskytovaná pacientovi, může zachránit život a zdraví. Co je třeba udělat v této situaci - budeme analyzovat v článku.
Kdo má angioedém
Pro mnoho lidí, alergie jsou spojeny s reklamami, ve kterých svědění, pálení a neustálé kýchání jsou odstraněny tím, že jeden pilulky léky.
Ve skutečnosti jsou alergické projevy mnohem širší a nebezpečnější než v televizním životě a mohou být fatální. Jedním z projevů alergie je angioedém nebo angioedém.
Na rozdíl od normálního edému neprochází angioedém palpací - to je charakteristický příznak onemocnění. Normální edém se objevuje ráno po probuzení a je spojen s onemocněním kardiovaskulárního systému a nemocí ledvin.
V našem případě se objevuje edém kdykoliv během dne. Edém, končetiny, obličej, pohlavní orgány a vnitřní orgány, a dokonce i mozkové pleny jsou citlivé. V těžkém průběhu nemoci může nastat smrt, bez pomoci.
Riziková skupina zahrnuje osoby s alergiemi. Pokud odhadneme věkovou skupinu lidí, pak nejčastěji dochází k otoku u dětí a mladých žen. Muži a starší lidé jsou méně náchylní k tomuto projevu alergické reakce.
Příčiny patologie
K zajištění kvalifikované lékařské pomoci a první pomoci pro edém Quinck je nutné znát jeho typy. Onemocnění je rozděleno do dvou typů.
Po dobu trvání nemoci.
- Akutní průběh onemocnění (syndrom trvá až 6 týdnů).
- Chronické onemocnění.
Podle povahy antigenu.
Na základě názvu edému je jasné, že se vyskytuje bez kontaktu těla s antigenem. Chemické látky, psycho-emocionální stres, fyzické faktory mohou sloužit jako provokativní faktory edému.
V tomto případě není vyloučen výskyt reakce na příjem specifického alergenu. Typy alergenů budou popsány níže.
Provokativními faktory mohou být:
- anémie a jiných krevních onemocnění;
- poškození jater;
- bolestivý stav žaludku;
- patologii štítné žlázy;
- autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematosus;
- parazitických červů.
V tomto případě se onemocnění často stává celoživotním a osoba je nucena užívat léky po celý život.
V některých případech nebyla stanovena etiologie angioedému u dospělých a dětí.
Stimul k projevu negativní reakce těla je kontakt osoby s alergenem.
Alergeny mohou být různé látky a látky:
- léky;
- jídlo. Je známo, že alergie se nejčastěji vyskytuje v reakci na užívání citrusových plodů, čokolády, zejména mléka, čokolády, ořechů a mléka. Nejsilnějšími alergeny jsou také barviva, konzervační látky a látky zlepšující chuť;
- pyl vyšších rostlin;
- podsada, spodní a vlněná domácí a divoká zvířata;
- toxiny a jedy, zejména hmyz;
- mikroorganismy;
- prachu. Vědci zjistili, že alergická reakce se nevyskytuje na samotném prachu, ale na mikroorganismech, které ho obývají.
- kosmetika, přesněji komponenty kosmetiky. Často dochází k alergii na používání řasenky, krémů, očních stínů;
- domácí chemikálie: prací prášky, mycí prostředky, podlahy atd.;
Důležitou roli při pomoci s angioedémem a další léčbou je rozpoznání antigenu, který způsobuje, že tělo reaguje. V reakci na kontakt s alergeny alergenů je nutné pozorovat. K tomuto účelu existuje řada testů pro stanovení antigenů.
Příznaky
Projevy angioedému jsou stejné pro dospělé i děti. Časté příznaky jsou:
- kašel
- chrapot
- integuments získat modravý odstín
- pozorován nosní výtok
- dermatitida
- konjunktivitida je možná
Projevy akutního průběhu onemocnění se budou lišit v závislosti na umístění léze. Opuch v akutní formě, vzrůstá za 3-5 minut, s chronickým průběhem onemocnění, tvorba edému se může zvýšit až na několik dní.
Chronická forma angioedému není tvořena okamžitým typem, ale během několika hodin. Může se konat sám, ale je lepší zavolat nouzovou ambulanci při prvních známkách otoků.
Frekvence opakování otoků dosahuje až 1 krát za 2 dny, provokativní faktory se mění: stres, teplota, alergeny.
Co dělat, když angioedém závisí na místě edému.
Na tváři
Pokud se otok začal tvořit na obličeji, pak otok ovlivňuje tváře, oční víčka, nos, uši, rty. Pacient má potíže s rozhovorem, lumen očí se zužuje, vizuálně se podobají očím, po žihadle včela.
Tento typ edému může sám o sobě zmizet během několika hodin nebo dnů, je však nutná péče.
Na dýchacích cestách
Pokud je edém lokalizován v horních dýchacích cestách, pak prvním příznakem bude suchý kašel, chrapot, který dříve nebyl charakteristický, objeví se v hlase, kůže se stává modravou v důsledku porušení dodávky kyslíku do tkání. Když se stav zhoršuje, kůže se stává bledou. Charakteristickým příznakem je otok krku, který postupně přechází do obličeje.
Pokud takovému pacientovi neposkytnete pomoc, mohou se objevit potíže s dýcháním, včetně asfyxie a mdloby. První pomoc pro angioedém v tomto stavu by měla být naléhavá s jasným algoritmem akcí.
Na vnitřních orgánech
Při tvorbě edému na vnitřních orgánech se příznaky podobají abdominálnímu syndromu: slabost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, volná stolice, sucho v ústech.
Dokonce i ambulantní lékaři považují za obtížné diagnostikovat tento typ edému, proto je lepší odstranit Quinckeho edém v nemocnici s řádným vyšetřením.
Pokud zjistíte první známky začínajícího angioedému, musíte provést jasnou sekvenci akcí, které vám pomohou.
Jak odstranit angioedém doma
Nejčastěji kladené otázky jsou: „Kdyby se objevil Quinckeův edém, co mám dělat?“, Hlavní věcí není panikařit. Pokud otok vyvolal stres, ale panický stav pouze zhorší průběh onemocnění.
Pomoc s angioedémem u dětí by měla být poskytnuta co nejrychleji. Quinckeův edém u dětí je nebezpečný v tom, že dítě začne plakat, čímž je obtížné dostat kyslík do tkání a orgánů a nebezpečí nárůstu asfyxiace se prudce zvyšuje.
První pomoc pacientovi bude zaměřena na maximální odstranění edému u dospělých a dětí. K tomu potřebujete:
- Zavolejte záchrannou lékařskou ambulanci, s dispečerem uveďte všechny příznaky nemoci.
- Pokud je známo, který alergen způsobil podobnou reakci organismu, je nutné chránit pacienta před dalším přijetím nebo vystavením nebezpečnému faktoru.
- Quinckeův edém je silný emocionální šok, zejména pro děti a dospělé, kteří mají tento stav poprvé. Proto bude pomoc snížena, aby se snížil stres pozadí: je lepší se posadit pacienta, je žádoucí, aby se oteklé dítě nahoru a uklidnit.
- V případě lokalizace otoku v krku, hrtanu, průdušnici, otevřete okno pro přívod čerstvého vzduchu, uvolněte krk z omezujícího oblečení.
- Studený obklad pomůže zmírnit angioedém. Jako studený obklad, můžete použít zmrazené výrobky z chladničky, zabalené s ručníkem, aby se zabránilo hypothermia.
- Zajistěte dostatek teplé vody. Pokud je rozvoj syndromu spojen s příjmem potravy (potravinové alergie), měli byste pít absorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, smect). Je nutné si pozorně přečíst návod k použití: dávka pro dospělé a děti bude odlišná.
- Když je místo otoku na obličeji, je nutné odkapávat pacienta jakýmkoliv vazokonstriktorem.
- Když Quinck edema první pomoc zahrnuje příjem antialergických léků. Je třeba mít na paměti, že realizace těchto činností není léčbou, ale pouze odstraněním symptomů nemoci.
Za zmínku stojí, že první pomoc v případě angioedému by měla být prováděna s opatrností. Léky na angioedém by měly být podávány s opatrností, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.
Lékařská pomoc pro angioedém
Hospitalizace pacienta je indikována v nemocnici pro vhodnou léčbu a identifikaci příčin alergií.
Jak léčit angioedém rozhodne lékař, na základě příčin a formy edému. Lékařská péče bude také záviset na symptomech nemoci.
- Povinné léky, které inhibují aktivitu histaminu v těle (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
- Hormonální terapie: glukokortikoidy (Prednisolonum IM nebo IV; Dexason IV;)
- Diuretika.
- Pro hypotenzi se podává Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% i / m; pro asfyxii musíte také zadat Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% i / m;
- Příprava inhibitorů polymerázy: Contrykali 30 000 U v Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
- Terapie zaměřená na odstranění toxinů z těla - hemosorpce, enterosorpce;
- S rozvojem bronchospasmu přes nebulizátor dávají bronchodilatátory a protizánětlivé léky.
- V případě respiračních poruch a cyanózy kůže a sliznic je indikována kyslíková terapie.
Požadovaná dávka léčiva by měla být vypočtena na základě pokynů a doporučení lékaře.
Úmrtnost na angioedém není vysoká, avšak s těžkou nemocí a nouzovou péčí se snižuje šance na přežití.
Nezapomeňte, že prevence výskytu angioedému je omezit kontakt s alergenem.
První pomoc pro angioedém: co dělat před příchodem lékařů?
Náhle se vyskytnou akutní alergické reakce. Jedním ze závažných projevů alergie je angioedém. Hrozí nebezpečí, že se může objevit asfyxie. Bez poskytnutí příslušné včasné pomoci je možná smrt. První věc, kterou musíte udělat, pokud máte podezření, že Quinckeho edém je zavolat sanitku. Nestačí jen sledovat a čekat na zlepšení, zejména pokud jde o dítě. Vzhledem k volné struktuře subkutánních a submukózních tkání těla dítěte se proces rychle rozvíjí. Čím mladší je dítě, tím rychleji se projevují známky onemocnění.
Většina lidí zažila urtikárii a zná její příznaky. Onemocnění se projevuje otokem horní vrstvy kůže s tvorbou puchýřů, podobně jako vyrážka z jedu kopřivy. Quinckeův edém se nazývá obrovská kopřivka. Je zde léze celé tloušťky kůže, vzrušující podkožní tkáň. Hlavním příznakem je přítomnost husté, bledé edematózní části těla, bez bolesti při palpaci. Ve většině případů je angioedém alergickou reakcí, ale je možný i další mechanismus progrese onemocnění.
Obrovská kopřivka se náhle objeví, rychle roste a zmizí během několika hodin nebo dnů. Nejběžnější lokalizací jsou oblasti těla s volnou podkožní tkání. Často se nachází na obličeji, jazyku, krku, v oblasti genitálií. Ve 20-30% sliznice ovlivňuje submukózní vrstvu hrtanu, méně často - jiné vnitřní orgány. V lékařské literatuře jsou popsány ojedinělé případy otoků meningů.
Onemocnění je život ohrožující. Lokalizace v oblasti jazyka a zejména hrtanu vede k rozvoji asfyxiace. Dalším stupněm alergické reakce může být anafylaktický šok. Vyžaduje nouzovou lékařskou péči.
Při vývoji edému hrtanu hrtanu uveďte:
- náhlé chrapot;
- hrubý kašel;
- potíže s dýcháním.
S rostoucím edémem je pro pacienta obtížné inhalovat a vydechovat. Z dálky je slyšet sípavé dýchání Husky. Modré rty. U malých dětí se objeví cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. První pomoc v případě angioedému by měla být poskytnuta co nejdříve.
První pomoc pro angioedém: neztrácejte čas, volejte "pohotovost"
Quinckeův edém je akutní, často alergická reakce ve formě ostrého lokálního otoku sliznic, kůže a hluboce položené celulózy, narušující práci různých orgánů a vyskytující se s vysokou pravděpodobností život ohrožujícího anafylaktického šoku a edému. U 50% pacientů se často vyvíjí ve spojení s kopřivkou, která je definována jako omezený alergický edém s červenými skvrnami na kůži, s nerovnými hranicemi a puchýři.
Quinckeův edém obvykle trvá několik minut až dnů, a pak se může vyvíjet ve třech "scénářích" - postupně ustupujících, příležitostně recidivujících nebo rychle se zvyšujících, způsobujících asfyxii, alergický šok a smrt pacienta. V tomto článku se budeme zabývat symptomy a algoritmy (standardy) poskytování první předlékařské a pohotovostní zdravotní péče pro Quinckův edém.
První příznaky reakce
Patologie se rozvíjí náhle, náhle, často bez známek předvídajících tento stav. Příznaky nebezpečné patologie je možné rozpoznat pomocí vnějších znaků. Primární symptomy, které vyžadují okamžitou pozornost, jsou:
- Akutní nástup, velmi rychlý vývoj - za 10–20 minut, někdy za 1-2 hodiny, během kterých orgány nebo části těla nabobtnají. Nejčastěji - měkké tkáně obličeje a sliznic.
- Výrazné zvýšení objemu rtů, tváří, horního víčka (jednoho nebo obou), kdy pacient často nedokáže otevřít oči.
- Kromě obličeje, mohou nabobtnat: dolní čelist, krk, jehož kůže vypadá, že žlab; jazyk, hrtan, průdušnice; jícen, žaludek, střeva, močové orgány; šourek, stydké pysky, mozkové membrány, zadní strana chodidel a rukou.
- Žádné svědění, pokud není otok v kombinaci s kopřivkou.
O příznacích angioedému vám toto video řekne:
Typické projevy
- výrazná hustota, když po stlačení na nabobtnalé ploše splňuje odolnost husté tkáně, protože tekutina akumulovaná v podkožní tkáni obsahuje velké množství proteinových sloučenin, což dává výraznou hustotu nabobtnalé oblasti;
- silné napětí kůže a napětí tkání je doprovázeno prasknutím, pálením;
- projev bolesti při pocitu oteklé oblasti;
- po stlačení nabobtnalého místa fossy nezůstane z lisování;
- barva kůže v místě otoku se nesmí měnit nebo být růžová;
- s otokem respirační sliznice kůže na obličeji v první fázi zčervená, později se zvýšeným otokem se stává modravým, zejména kolem nosu a nad horním rtem;
- pokud se vyskytne angioedém s kopřivkou, může se objevit: svědění, vyrážka, slzení a zánět spojivky, kongesce nosu.
- neklid;
- otok obličeje;
- tupý kašel, chrapot, afonie (ztráta hlasu);
- lechtání, potíže s polykáním, namáhavé dýchání;
- ostré blanšírování, modrá kůže, jazyk;
- narušení proudění vzduchu dýchacím traktem, doprovázené stridorem (pískavý zvuk při vdechování a výdechu, který je slyšet z dálky);
- zvýšení dušnosti; zvýšená srdeční frekvence na vysoká čísla;
- často - velké kapky potu;
- při vyšetření dochází k otoku mandlí, horního patra, uvuly;
- charakteristické držení těla - ohněte se dopředu s důrazem na ruce;
- hemoptýzy na pozadí mnoha malých krvácení z prasklých cév hltanové sliznice, hrtanu, ústní dutiny
Trvání od 5 - 10 minut do půl hodiny, postupné snižování nadýchání se zachováním chrapotu.
Často dochází k nárůstu všech příznaků s rozšířením edému na tracheální sliznici, jasným zhoršením stavu pacienta a hrozbou smrti před zadusením
- těžké bolesti břicha;
- zvracení (neporazitelný u dětí);
- zvýšená střevní motilita;
- průjem krví;
- obtížné močení
Změny v kůži a sliznicích, které jsou viditelné během inspekce, zpravidla neodhalují.
Obtížnost diagnózy způsobená skrytými symptomy
Vlastnosti vývoje edému hrtanu
Všechny příznaky edému v oblasti dýchacích cest jsou zvláště akutní a projevují se u mladších dětí do 3 - 5 let. Je to dáno anatomickou úzkostí hltanu, hrtanu a průdušnice a fyziologickými specifiky jejich fungování v tomto věku.
U dítěte je stav otoku hrdla extrémně nebezpečný, protože jeho zhoršení rychle roste, téměř bez poskytnutí času na pomoc.
Vzhled stridoru indikuje obtíže se vstupem vzduchu do plic a během procesu dýchání vykonávají malí pacienti veškerou sílu. To je kritický stav, kdy je naléhavě nutná nouzová péče nebo dokonce resuscitace. Míra nárůstu respiračního selhání, zejména u dětí, je ohrožující a překrytí hrtanu hrtanu je tak výrazné, že není možné provádět ani nouzová opatření ve formě tracheální intubace.
Specifičnost projevů angioedému u dítěte v oblasti dýchacích cest:
- zjevný chrapot při pláči;
- hrubý kašel;
- dýchání s horečnatými dechy polykáním vzduchu;
- vzhled stridoru (píšťalka);
- modř kolem úst a nosu v důsledku špatného přísunu krve a nedostatku kyslíku v krvi;
- časté mělké dýchání s vdechováním měkkých oblastí nad klíční kosti, žaludku;
- těžká úzkost, nadměrné vzrušení a pozdější vyčerpání, letargie;
- nadměrné pocení, chvění prstů, per, nohou;
- bušení srdce;
- při kombinaci laryngeálního edému s bronchiální obstrukcí a tracheálním edémem jsou všechny příznaky velmi podobné záchvatu astmatu a falešné zádi s laryngitidou.
Dále zvažujeme nouzovou první pomoc pro angioedém u dospělých a dětí.
První pomoc pro angioedém
Vzhledem k tomu, že vývoj angioedému je zcela nepředvídatelný a velmi intenzivní, první věcí, kterou je třeba udělat, aby se zabránilo hrozícím následkům, je zavolat sanitku, i když je stav pacienta v současné době dostačující. Tato falešná stabilita státu často oklame příbuzné, kteří učiní nenapravitelnou chybu - čekají, až Quinckův edém bude nepřijatelný.
Podívejme se tedy, co dělat v případě edému Quinck, první první pomoci při první pomoci a lékařské péče o něj.
V tomto videu je posouzena 1 první pomoc pro edém Quinck:
Pre-lékařské
Obecná pravidla
Před příchodem "ambulance" potřebujete:
- poskytují maximální průtok vzduchu - otevřená okna, větrací otvory, balkonové dveře
- Pokud je známo, okamžitě zastavte kontakt s dráždivým alergenem.
- S kousnutím vosy, včela - odstraňte bodnutí pinzetou.
- umístěte pacienta, který sedí (nepokládá) do pohodlné polohy, uklidněte ho;
- vezměte si malé dítě do náruče a zajistěte si rovnou polohu zádech dítěte;
- odstranit z krku, hrudníku, pasu, veškerého zúženého a lisovaného oblečení;
- dospělí pacienti a děti od 3 let dávají bohatý alkalický nápoj, který odstraňuje alergen z těla (směs sody - 1 g s 0,5 litry vody, narzan, Borjomi);
- aplikovat antialergické pilulky (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil v kapkách). Pokud má dítě již 2 roky, přípravek Claritin je povolen (2,5 mg, což odpovídá 2,5 ml dětského sirupu nebo čtvrtina tablety), Fenkrol (od 2 let - 0,005 mg), další léky v dávce pro děti.
Léky
Pokud po rozvoji edému následuje skus, vstřikování léku do paže:
- nadměrně utáhněte (ne pevně) obvaz nad místa záběru / injekce (do 30 minut bez upnutí velkých nádob);
- na místě, kde byl lék aplikován (bodnutí vpichem), aplikujte studenou - ohřívací podložku, led k zpomalení šíření alergenu v krvi, zastavte zvýšení edému.
U kojenců a pacientů v jakémkoliv věku se známkami otoků hrtanu, krku, jícnu, všech léků, pokud je to možné, které mají být injikovány, protože je účinnější, a když žaludek a střeva nabobtnají, je absorpce léků narušena.
- Antihistaminika mohou mírně zmírnit stav, ale je naprosto nepřípustné zrušit pohotovostní lékařskou pomoc.
- Jako sorbenty, které zpomalují vstřebávání alergenů a toxinů, stojí za to použít Polysorb, Polypefan, Enterosgel, aktivní uhlí (obvykle jsou uvedeny 1-2 tablety na 10 kg hmotnosti).
- Dítě do 3 let může rozemlet až 3 tablety uhlí a smíchat se 150 ml vody, dát Smekt (1 balení pro kojence do 12 měsíců, 2 balení 2x denně pro děti 2 - 3 roky), Enterosgel (1 lžička pro kojence do 1 roku, 2 lžíce Děti od 1 do 3 let.
V případě nouze, zjevného zhoršení stavu v případě edému hrtanu (zejména u dětí), aby se zabránilo úmrtí nemocného, je nutné, aniž by se čekalo na ambulanci, aplikovat intramuskulárně hormonální léky:
- Prednisolon. Dospělí - do 300 mg, novorozenci počítají dávku podle vzorce 2 - 3 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, děti starší než jeden rok a žáky ve věku od 7 let ve stejné dávce.
- Dexamethason pro dospělé - 60 - 80 mg, pro malé pacienty - v přesně vypočtené dávkové hmotnosti: 0,02776 - 0,166665 mg na kilogram.
Co je nouzová první pomoc a akční algoritmus pro angioedém, čtěte dále.
Lékařské
Pacient jakéhokoliv věku se známkami edému dýchacích cest je okamžitě hospitalizován. V akutním období je léčba složitá, zaměřená na odstranění alergií, odstranění edému, snížení reakce těla na histamin (zprostředkující hormon, který aktivně reguluje proces akutních alergických reakcí).
Nouzová léčba edému hrtanu:
- urgentní subkutánní / intravenózní adrenalin 0,1%, aby se zabránilo kritickému poklesu krevního tlaku. Dospělí 0,3 - 0,8 ml, nejvyšší dávka pod kůží - 1 ml (denně - do 5 ml). Děti - v závislosti na věku 0,1 - 0,5 ml.
- použití hormonů, které jsou nezbytné pro rychlé odstranění opuchu a obnovení dýchání, zejména pokud je otok kombinován s obrovskou kopřivkou. Hlavní drogy jsou podávány pomalu (pokud je intravenózně - 3 minuty, pokud intramuskulárně - pak hluboko do hýždí): Prednisone 60 - 90 mg pro dospělé, Dexamethasone 20 - 80 mg (až 4 krát denně), Hydrocortisone 75 - 125 mg.
- Jedna dávka Prednisolonu pro děti na 1 kg hmotnosti: 2 - 12 měsíců, 2 - 3 mg každý, od roku do 14 let - 1 - 2 mg. Pokud je to nutné, lék se znovu podá infuzí po 20 až 30 minutách.
- Dětská dávka Dexamethasonu denně pro 1 kg hmotnosti dítěte - 0,02776 - 0,166665 mg.
- intravenózní diuretická injekce: Lasix 40 - 80 mg; Furosemid 1% 1 - 2 ml, roztok mannitolu 15% (na kilogram hmotnosti 1 - 1,5 g), močovina 30% (0,5 - 1,5 g / kg tělesné hmotnosti);
- použití antihistaminik intramuskulárně (intravenózně) ke snížení citlivosti organismu na alergen a používají se antialergické léky první generace se sedativním účinkem, protože navzdory nedostatkům jsou nejúčinnější:
- Suprastin, vzhledem k tomu, že dávka na 1 kg hmotnosti nemůže být vyšší než 2 mg: průměrně 40 - 60 mg na dospělého. Počáteční dávky pro děti: 1 - 12 měsíců: 5 mg; od roku do 6 let: 10 mg; od 6 do 14: 10 - 20 mg.
- Dimedrol, Tavegil, Pipolfen.
- s bradykardií (abnormální zpomalení srdečního rytmu), injekce 0,1% atropinu 0,1% se podávají injekce 0,25 - 0,5 mg - 1 mg. Děti jsou předepisovány přesně podle věkových kritérií a hmotnosti 0,05 - 0,5 mg jednou. V těžkých případech se léčivo podává každých 10 až 15 minut.
- jsou-li známky bronchospasmu, použijte intravenózní infuzi Euphyllinum s Dexamethasonem, bronchodilatátory;
- kyslíková terapie se aktivně používá při cyanóze (modrá kůže a sliznice s nedostatkem kyslíku v krvi), suchém, sípání, dušnosti (časté, obtížné dýchání s výrazným porušením hloubky, rytmu, frekvence);
- metoda zaměřená na aktivní eliminaci alergenů, toxinů jejich těla - hemosorpce (extrarenální odstranění toxinů z krve průchodem krve sorbentem);
- aby se zabránilo prudkému poklesu tlaku, používá se infuze fyziologického roztoku, koloidních roztoků (směs 0,5 - 1 1 fyziologického roztoku, 0,5 litrů hydroxyethylovaného škrobu, 0,4 1 polyglucinu);
- v případě vývoje angioedému ve stadiu asfyxie (asfyxie) pacient na místě prochází bezprostředním zákrokem - tracheostomií (konikotomií).
Elena Malysheva v tomto videu vám řekne, jak zemřít s Quinckeho edémem: