Algoritmus působení sestry při anafylaktickém šoku

Anafylaktický šok je velmi nebezpečný stav, který se vyvíjí vysokou rychlostí, anafylaktický šok je nebezpečný stav, který je dán vysokou citlivostí lidského těla na různé kousnutí, bílkoviny a léky. Vyvíjí se velmi vysokou rychlostí od několika vteřin do několika minut a může být fatální. Chcete-li se dozvědět více o tomto fenoménu - čtěte dál.

Lékárnička pro anafylaktický šok

Anafylaktický šok je silná alergická reakce těla, která může během několika sekund vést k smrti. Je velmi důležité znát známky anafylaxe, aby byla poskytnuta první pomoc včas. Ale ne vždy, jak se ukázalo, zachránit oběť.

Anafylaktický šok je nejnebezpečnější typ alergie na těle, který dráždí. Je velmi důležité poskytovat včasnou pomoc oběti, aby se zabránilo smrti.

Ministerstvo zdravotnictví proto vydalo rozkaz o nezbytných lécích, které by měly být obsaženy v lékárničce a postupném postupu. Ošetřovatelské znalosti budou velmi užitečné při řešení anafylaxe.

Anafylaktický šok může způsobit smrt.

Podle objednávky by lékárnička měla sestávat z následujících léků, které eliminují známky anafylaktického šoku:

1. Glukokortikosteroidy nebo prednison. Silný prostředek proti šoku. Eliminuje otok, alergické příznaky. A to vše díky zrychlené akci. Je dostupný v ampulích a injikován do žíly. V objednávce se uvádí, že v lékárničce Přednisolone by mělo být množství 10 kusů.
2. Antihistaminikum. Blokuje histamin, který způsobuje závažnou alergickou reakci. Je také dostupný v ampulích a injikován buď do žíly nebo intramuskulárně. Například Tavegil a Suprastin. Někdy tyto léky nepomáhají. Pak se další lék - difhenhydramin.
3. Adrenalin 0,1%. Vyžaduje se pro obnovení srdečního výkonu. V soupravě první pomoci, stejně jako glukokortikosteroid, musí být počet 10 ampulí. Jedna injekce může zúžit rozšířené cévy a obnovit normální fungování srdečních svalů.
4. Bronchodilator nebo Eufillin. Tento lék rozšiřuje kapiláry a průdušky. Obohacuje krev kyslíkem.

Kromě léků musí lékárnička obsahovat nástroje pro jejich použití: injekční stříkačky, obvazy, vatu, ethylalkohol, katétr, turniket, lepicí pásku a fyzikální. řešení.

Příznaky anafylaktického šoku a nouzové péče

Anafylaktický šok - akutní alergická reakce těla, která vyžaduje nouzový lékařský zásah. Je velmi důležité jej rychle rozpoznat, aby byla poskytnuta první pomoc v případě nouze.

Příznaky anafylaxe jsou:

• Ostrá bolest v místě, kde byl alergen zaveden - může to být skus nebo místo injekce;
• Velký otok;
• Těžké svědění;
• Pokles tlaku;
• Nevolnost;
• Pallor nebo cyanóza kůže;
• Pokles sluchu a vidění;
• Halucinace a bludy;
• Rychlý puls a dýchání;
• Nedostatek vzduchu;
• Ztráta vědomí, křeče.

Příznaky anafylaktického šoku

Je důležité, aby si oběť uvědomila před příchodem sanitky. Existuje určitý sled akcí, které mají pomoci. Především je nutné omezit kontakt s tím, co způsobuje anafylaxi. Pokud byl alergen požit, vypláchněte ústa. Je-li to kousnutí nebo injekce, je nutné ošetřit místo alkoholem, aplikovat chlad a vytvořit těsný obvaz. Dále musí být oběť položena, mírně zvedl nohy. Je nutný přístup k kyslíku. K tomu otevřete okna a odstraňte svrchní oděvy, abyste zlepšili dýchání.

Dej všechny dostupné antialergické léky, například Suprastin.

Pokud náhle došlo k zástavě srdce, je třeba provést nepřímou masáž srdce. K tomu musíte překonat dlaně a umístit je do středu hrudníku. Střídejte mezi patnácti kohoutky a dvěma dechy do úst pacienta. Taková první pomoc je poskytována před příchodem lékařů. Nebo dokud oběť nezačne dýchat sama.

Co je lékařská péče o anafylaktický šok?

Anafylaktický šok ohrožuje lidský život. Vyznačuje se narušením orgánů a systémů, jakož i pohybem krve cév. Anafylaxe může nastat z mnoha důvodů.

V podstatě je to:

• Bodnutí hmyzem;
• Jídlo;
• Léky.

Tato reakce může být několika typů. Klasický šok - má následující příznaky: svědění kůže, jako u kopřivky; těžkost v celém těle, bolest a bolesti; dušnost a snížení tlaku; problémy se srdcem a cévním systémem; halucinace; nesmysl; ztráta vědomí a pulsu.

Hemodynamický šok - hlavním příznakem je porucha oběhového systému. Asyxiální šok - v této formě ovlivňuje dýchací systém. Břišní šok - má takové znamení jako porážka gastrointestinálního traktu. Mozkový šok - jméno mluví samo za sebe - v této formě je nervový systém poškozen.

Anafylaxe trvá přibližně tři týdny.

Anafylaktický šok se liší od normálních alergií. Tyto rozdíly jsou v následujících bodech: závažnost, doba trvání reakce. Prochází třemi fázemi: imunologickými, imunochemickými a patofyziologickými. Anafylaxe vyžaduje pohotovostní lékařskou pomoc nebo ambulanci. Oběť je okamžitě odvezena na jednotku intenzivní péče, kde probíhá léčba.

Odstranění alergenu, dávejte tyto léky:

1. Epinephrine, jinak adrenalin. Zavedena v porušení krevního oběhu, dýchacího a nervového systému.
2. Dexamethason nebo glukokortikoidy. Lék neutralizuje uvolňování histaminu.
3. Repoliglyukin a poliglyukin. Tyto látky jsou nezbytné pro krev. Dezinfikují a naplní objem.
4. Metaproterol a aminofylin. Zavedeno v rozporu s dýcháním.
5. Dopamin. Lék se podává pro udržení důležitých tělesných funkcí.
6. Po užití přípravku potřebujete laboratorní test. Konkrétně, výsledky krve a EKG.
7. Pokud je případ závažný, budete potřebovat pomoc respirátoru.

Léčba anafylaxe trvá přibližně tři týdny. Po šoku musí mít pacient vždy k dispozici lékárničku, která obsahuje přípravky pro PMS.

Algoritmus první pomoci při anafylaktickém šoku

Když dojde k anafylaktickému šoku, jsou zde nebezpečné znaky - prekurzory.

To je:

• Různé kožní vyrážky, které mohou svědit;
• Angioedém;
• Horečka;
• Houpačky v náladě;
• Zčervenání sliznic;
• Bolest;
• Snížený tlak;
• Rychlý puls;
• Ztráta vědomí;
• Křeče a bledá kůže;
• Studený pot

První pomoc při anafylaktickém šoku

Pokud v přítomnosti těchto znamení oběť nepomůže, zemře. Před příjezdem lékařů je nutné provést PMP. Existuje určitá taktika k odstranění alergických reakcí. Zastavte příjem alergenu. Injekční adrenalin. Pro otoky aplikujte chlad a aplikujte škrtidlo. Adrenalin je vazokonstrikční lék. Je nezbytný pro selhání dýchání a kolaps.

Antishock událost. Je v udržování "euphyllina". Lék obnovuje dýchací systém a zmírňuje křeče. Obvykle se po užívání léku stav oběti zlepší. Antialergická léčba. Při podávání glukokortikosteroidů, hormonů. V algoritmu PMP pro anafylaktický šok je tento postup povinný.

První pomoc při anafylaktickém šoku

První pomoc při anafylaktickém šoku by měla být vždy poskytnuta rychle, efektivně a jasně a konzistentně, bez ohledu na to, kde k havárii došlo: doma, na ulici nebo v dopravě.

Algoritmus:

1. První akcí je zavolat sanitku. Oběť nutně potřebuje kliniku.
2. V případě akutních reakcí je nutné alergen eliminovat. Překrýt postroj. Připevněte chlad.
3. Oběť potřebuje styling takto: hlava musí být pod nohama. Vyžaduje přístup na čerstvý vzduch. Těsné oblečení by mělo být uvolněno, aby se zlepšilo dýchání.

Pokud je oběť při vědomí, musí zadat následující léky: Prednisolone a Suprastin.

Anafylaktický šok: první pomoc (video)

Na závěr je třeba poznamenat, že anafylaxe je velmi nebezpečný jev, často vedoucí k smrti. První ošetřovatelská péče v Kazachstánu a jiné zemi by měla být poskytnuta co nejdříve.

Algoritmus první pomoci při anafylaktickém šoku

Správný algoritmus pro první pomoc při anafylaktickém šoku může zachránit život oběti, zkrátit dobu hospitalizace. Akce pro anafylaktický šok kombinují opatření zaměřená na obnovení zásobování orgánů a systémů krví, odstranění oběti z anafylaxe, zmírnění křečí a prevenci pozdních komplikací.

Nouzový algoritmus pro anafylaktický šok.

Hlavními podmínkami pro práci s algoritmem péče o anafylaktický šok jsou rychlost a správný sled opatření proti šoku.

1. Ukončení dalšího příjmu původce anafylaktického šoku.

• pokud se při zavedení léčivé látky objevil anafylaktický šok, zastavte injekci (pokud se šok vyskytl po intravenózním podání, jehla se neodstraní);
• pokud byl lék vstřikován do paže nebo nohy, měl by být nad místem podání aplikován turniket;
• pokud k reakci došlo na kousnutí, odstraňte bodnutí hmyzu, pokud je to možné;
• při vdechnutí očí léky alergenem vypláchněte oči tekoucí vodou a kapejte adrenalinem (0,1%) nebo 1% roztokem hydrokortizonu;
• při instalování alergických kapek do nosu aplikujte stejné prostředky na nos;
• pokud je alergen požíván ústy, pokud to stav postižené osoby dovoluje, vypláchněte žaludek.

2. Posouzení stavu s cílem identifikovat faktory ohrožující život.

Pokud oběť mluví nebo je při vědomí, je průchodnost dýchacích cest jasná, pokud je v bezvědomí, věnujte pozornost exkurzi hrudníku a určete puls na straně krku v karotidě. Pokud není puls, začněte s kardiopulmonální resuscitací.

3. Zavedení adrenalinu.

V okamžiku zavedení alergenu (přes levou jehlu do žíly) a v okolí okamžitě vstupte do 0,1% roztoku adrenalinu (0,5-1 ml, zředěný 3-5 ml izotonického roztoku chloridu sodného). Adrenalin obnovuje dýchací cesty, zužuje cévy a stimuluje srdce.

4. Přístup k vzduchu.

Pacient musí být vybaven vzduchem, pokud je nutné rozepnout horní knoflíky a uvolnit ochranný oděv.

5. Správná poloha.

Pokud je oběť při vědomí, je nutné ji dát, aby se usnadnilo dýchání. Je-li oběť v bezvědomí, musí dostat stabilní pozici na levé straně, aby nedošlo k ulpívání jazyka a aspiraci zvratků:

• položte dlaň horní brady pod bradu, aby podpírala hlavu;
• ohnout nohu, která je nahoře, do stehna a kolena, aby se tělo nevalilo;
• pokud je to možné, umístěte pod hřbet oběti vysoký a široký měkký polštář oděvů, válcovaných přikrývek atd. z lopatek do pánve;
• Někteří autoři doporučují, aby ruka oběti, která je dole, byla umístěna v narovnané poloze za jeho zády, ale tato ruka může být v této pozici maximálně hodinu.

6. Studené a teplé.

Je nutné zahřát oběť, zakrýt ji improvizovanými věcmi a uložit, kdykoli je to možné, lahve s horkou vodou. Aplikujte studený obklad nebo ledový obklad na místo injekce nebo kousnutí.

7. Povinná anti-šoková terapie.

• znovu vstoupit do adrenalinu, pokud se krevní tlak po 10 minutách nezvýší;
• zavést prednisolon se silným antialergickým účinkem;
• použití difenhydraminu nebo jiného antihistaminika;

8. Symptomatická léčba.

• aminofylin jako bronchodilatátor bronchospasmu,
• srdeční glykosidy a diuretika pro srdeční selhání,
• diuretika pro prevenci otoků mozku a plic,
• s cerebrální formou onemocnění - antikonvulziva,

9. Posouzení stavu za účelem identifikace faktorů ohrožujících život.

Opakovaná kontrola oběti, kontrola pulsu, dýchání, krevní tlak. Po zlepšení stavu požádejte pacienta, aby odpověděl na otázku „co vás bolí?“, „Co se stalo a co způsobilo šok?“

10. Hospitalizace oběti.

Při absenci účinku je nutné pacienta pečlivě transportovat do zdravotnického zařízení.

1. Život člověka závisí na rychlosti lékařské péče a správném algoritmu působení v anafylaktickém šoku!
2. Osoby, které měly anafylaktický šok, by měly být udržovány na pravidelné lékařské prohlídce s alergikem.

Materiály v tomto článku jsou pouze informativní a v žádném případě nenahrazují pomoc lékaře v každém konkrétním případě.

Anafylaktický šok: příčiny vývoje, symptomy, pohotovostní péče

Anafylaktický šok (ASH) je komplex dysfunkcí těla, který je výsledkem opakovaného pronikání alergenu do něj a projevuje se řadou příznaků, mezi nimiž se stávají vedoucí poruchy oběhového systému.

Příčiny a vývoj anafylaktického šoku

ASH je systémová alergická reakce. Vyskytuje se při kontaktu s alergenem, který vstupuje do těla buď jídlem nebo dýcháním, nebo injekcemi nebo bodáním hmyzem.

ASH nikdy nedochází během prvního kontaktu, protože v tomto okamžiku dochází pouze k senzibilizaci organismu - druhu ladění imunitního systému na odpovídající látku.

Druhý zásah alergenu způsobuje silnou reakci imunitního systému, během které se krevní cévy dramaticky rozšiřují, kapalná část krve proniká stěnou kapilár do tkání, zvyšuje se vylučování hlenu, dochází k bronchospasmu atd.

Tyto poruchy vedou ke snížení cirkulujícího objemu krve, což má za následek zhoršení čerpací funkce srdce a pokles krevního tlaku na ultra nízká čísla.

Nejčastějšími alergeny v případě anafylaktického šoku jsou léky předepsané v souladu s indikacemi.

Obviňovat lékaře z nedbalosti v tomto případě je k ničemu, protože nikdo nemůže předvídat přítomnost alergie na konkrétní lék. Existuje celá řada léků, které nejčastěji vyvolávají nežádoucí reakce a před jejich použitím jsou lékaři povinni provést test (například novokain). Ale v autorově praxi se vyskytl případ anafylaktického šoku na suprastinu - lék používaný speciálně pro léčbu alergií! A takový jev nelze předvídat. To je důvod, proč by každý zdravotník (a nejen!) Měl být schopen rychle rozpoznat příznaky ASH a být obeznámen s dovednostmi první pomoci.

Příznaky anafylaktického šoku

Klinický obraz AS závisí na formě, ve které se objeví. Celkem existuje 5 takových typů:

• hemodynamický - akutní nástup s kritickým poklesem krevního tlaku a bez známek poškození jiných orgánů a systémů;
• astma (asfyxie) - se silným bronchospasmem a rychle rostoucím respiračním selháním;
• mozkové, s těžkým poškozením struktur mozku a míchy;
• břišní, ve kterých dochází k vážnému porušení dutiny břišní;
• také rozlišují formu, která proudí s jasnými příznaky z kůže a sliznic.

Symptomy v závislosti na stupni anafylaktického šoku

Anafylaktický šok 1 stupeň je nejpříznivější forma. Hemodynamika je mírně narušena, krevní tlak mírně klesá.

Možné kožní projevy alergií - svědění, vyrážka, kopřivka, stejně jako bolest v krku, kašel, až angioedém. Pacient je vzrušený, nebo naopak letargický, někdy je zaznamenán strach ze smrti.

Šok druhého stupně je charakterizován závažnějším poklesem hemodynamických parametrů ve formě hypotenze na 90-60 / 40 mm Hg.

Ztráta vědomí se nevyskytuje okamžitě nebo se to vůbec nemusí stát. Existují běžné příznaky anafylaxe:

• svědění, vyrážka;
• rýma, konjunktivitida;
• angioedém;
• změny hlasu až do jeho zmizení;
• kašel, udušení;
• bolesti v oblasti břicha a srdce.

U anafylaktického šoku, stupeň 3, pacient rychle ztrácí vědomí. Tlak klesne na 60-40 mm Hg. Častým příznakem je křečovitý záchvat způsobený vážným poškozením centrální nervové soustavy. Tam jsou studený lepkavý pot, cyanóza rtů, rozšířené žáky. Srdeční aktivita je slabá, puls je nepravidelný, slabý. S tímto stupněm šoku jsou šance pacienta na přežití velmi malé i při včasné pomoci.

Se šokem 4 stupně se fenomén anafylaxe zvyšuje rychlostí blesku, doslova „na jehle“. Již v okamžiku zavedení alergenu krevní tlak téměř okamžitě klesne na nulu, člověk ztrácí vědomí, bronchospasmus, plicní edém a akutní respirační selhání. I přes intenzivní terapeutická opatření tato forma rychle vede ke kómě a smrti pacienta.

Diagnóza anafylaktického šoku

Specifičnost onemocnění je taková, že někdy odborník prakticky nemá čas na podrobné vysvětlení okolností, historie života a alergií v minulosti. Skóre v mnoha případech nejde ani na několik minut - za zlomek vteřiny.

To je důvod, proč nejčastěji lékař může jen v kostce zjistit, co se stalo s pacientem nebo ostatními, a také hodnotit objektivní údaje:

• vzhled pacienta;
• hemodynamické parametry;
• respirační funkce;

pak okamžitě předepište léčbu.

Léčba a nouzová péče o anafylaktický šok

Šok je snad jediným patologickým stavem, kdy i minutové zpoždění v poskytování péče může pacienta zbavit jakékoliv šance na zotavení. Proto je v každé ošetřovně speciální set, ve kterém jsou všechny nezbytné přípravy k zastavení šoku.

Algoritmus účinku pro anafylaktický šok

Za prvé, je nutné zcela zastavit požití alergenu v těle - zastavit zavádění léku, zabránit vdechování pylu (stačí přivést do místnosti), odstranit potraviny, které byly alergické, odstranit bodnutí hmyzem, atd.

V případě medicínské anafylaxe nebo šoku způsobeného bodavým hmyzem je místo vpichu alergenu přerušeno adrenalinem a ledem. To snižuje rychlost absorpce škodlivých látek.

Poté se ihned podá intravenózně:

• adrenalin (jet nebo kapání);
• dopamin (kapání);
• infuzní roztoky pro korekci nedostatku tekutin;
• glukokortikoidní léky;
• chlorid vápenatý;
• antihistaminika - klemastin, difenhydramin atd. (injikováno do svalu).

Chirurgická léčba se používá pouze v případech edému hrtanu, kdy je nutné naléhavě otevřít dýchací cesty. V tomto případě lékař vyvolá kryokonkotomii nebo tracheotomii - díru v přední stěně hrtanu nebo průdušnice, kterou může pacient dýchat.

Schéma působení rodičů na vývoj anafylaktického šoku u dětí je schematicky uvedeno níže:

V některých formách anafylaktického šoku, bohužel, i okamžitě učinil lékařskou péči může být neefektivní. Bohužel, lékaři nejsou všemocní, ale lidé často přežívají díky svému úsilí.

Každý opakovaný případ ASH je však závažnější než ten předchozí, takže lidem, kteří jsou náchylní k anafylaxi, se doporučuje, aby s sebou nosili lékárničku, která bude mít vše, co potřebují k zastavení útoku. Tento jednoduchý způsob může výrazně zvýšit šance na vlastní spásu.

Gennady Bozbey, lékařský komentátor, pohotovostní lékař

12,941 zobrazení, 16 zobrazení dnes

POMOC S ANAPHYLACTIC SHOCK

24. února 2014, 13:18 | 1,372 zobrazení

Anafylaktický šok je jednou z nejzávažnějších alergických reakcí bezprostředního typu a je reakcí na opakované zavedení alergenu do těla. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který v 10% případů končí smrtí. Prevalence patologie dosahuje v průběhu roku 5 případů na sto tisíc obyvatel. Lidé mladšího věku jsou k ní náchylnější.

Každý z nás musí znát algoritmus působení při anafylaktickém šoku. Je-li včas poskytnuta první pomoc při anafylaktickém šoku, je možné zachránit osobu před smrtí.

Příčiny anafylaktického šoku

Důležitou roli při vzniku šokové reakce hraje dědičná tendence k alergickým reakcím. Nejčastěji se vyvíjí při opakovaném podávání léku. Ale pro ty, kteří dříve mohli mít nepřímý kontakt s alergenem (lékaři, děti, jejichž matky užívaly léky během těhotenství a kojení), se může objevit při prvním použití.

Nejčastější příčiny anafylaktického šoku:

• požití nebo parenterální podání antibiotik, anestetik, imunitních sér a jiných léčivých látek;

• transfúze krve nebo krevních náhrad;

• zavedení radiopropustných látek pro diagnostické účely;

• provádění kožních testů s alergeny;

• reakce na chlad.

Prvním příznakem onemocnění je obvykle závažná reakce, která se vyskytuje v místě léku. To se projevuje ve formě bolesti, otok, zarudnutí, otok, svědění. Pokud je lék užíván interně, dochází k nevolnosti, bolesti břicha, průjmům, edému hrtanu.

Existuje 5 klinických forem tohoto neugoutu:

• hemodynamiku, která se projevuje srdečním selháním, arytmií, redukcí tlaku, mramorováním kůže;

Asfyktický, doprovázený bronchospasmem, edémem hrtanu;

• mozku, která je charakterizována agitací a křečemi;

Břišní, se symptomy podobnými akutnímu břichu.

Nejcharakterističtějšími znaky anafylaktického šoku jsou:

• Prudký pokles tlaku až do kolapsu.

• Ztráta vědomí nebo zmatenost, suchost, rozrušení, závratě.

• Kůže je bledá, modravá, pokrytá lepkavým potem.

• Výskyt vyrážky na kůži ve formě kopřivky.

• Otok tkání obličeje, krku a těla.

• Nevolnost, bolest břicha.

• Bronchospasmus, který je doprovázen strachem ze smrti, dušností, pevností na hrudi a pocitem nedostatku kyslíku.

Následky anafylaktického šoku

Nouzová pomoc při anafylaktickém šoku by měla být poskytnuta při nástupu prvních příznaků, protože může vést ke smrti oběti. Když nastane tento stav, jsou ovlivněny všechny systémy těla. Pokud člověk znovu spustí šokovou reakci, postupuje mnohem tvrději než poprvé.

Následky anafylaktického šoku se mohou objevit ve formě poruch srdce, nervového systému, vestibulárního aparátu, výskytu žloutenky, glomerulonefritidy.

První pomoc při anafylaktickém šoku by měla být poskytnuta okamžitě a měla by zahrnovat následující opatření:

• Eliminujte účinky alergenu: větrejte místnost, přestaňte přípravek, aplikujte škrtidlo nad injekci nebo místo kousnutí, ošetřete ránu antiseptikem, aplikujte studené.

• Položte oběť vodorovně, se sníženým tlakem s mírně zvednutými nohami, otočte hlavu na stranu, prodloužte dolní čelist, odstraňte zubní protézy z úst.

• Sledujte puls, tlak, dýchání pacienta.

• Užívejte si antihistaminikum, které je k dispozici (tavegil, su ¬ prastin, fenkarol).

• Po příjezdu lékařů jim poskytněte informace o přesném čase nástupu reakce, příznacích, poskytnuté pomoci, historii, je-li známa.

Nouzová pomoc při anafylaktickém šoku, kterou poskytuje resuscitační tým, zahrnuje následující opatření:

• Všechna léčiva se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

• Místo vpichu látky, která způsobila alergii, je přerušeno 0,1% roztokem adrenalinu v množství 1 ml. Pokud nedojde ke zvýšení krevního tlaku, podává se znovu v dávce 0,5 ml.

• Glukokortikosteroidní hormony: hmotnost 1–2 mg / kg přednizolonu, 150–300 mg hydrokortizonu.

Pomoc při anafylaktickém šoku zahrnuje zavedení antihistaminik: 2% roztok suprastinu 2 ml, 1% dymedrol 5 ml.

• Bronchospasmus je zastaven podáním 24% roztoku aminofylinu 2 ml.

• Srdeční selhání je eliminováno diuretiky (diacarb, lasix, furosemid) a srdečními glykosidy (digoxin, strofan).

• Pokud je anafylaktický šok způsoben penicilinem, používá se 1 milión jednotek enzymu penicilinázy.

• Uvolněte dýchací cesty z uklouznutí.

• Kyslík se zavádí přes nosní katetr.

• Algoritmus anafylaktického úlevu od šoku zajišťuje opětovné zavedení léků každých 15 minut, dokud nedojde ke správnému účinku.

Resuscitativní akce pro anafylaktický šok zahrnují umělé dýchání, uzavřenou masáž srdce, tracheostomii, umělou ventilaci plic, katetrizaci centrální žíly, injekci adrenalinu v srdci. Po odstranění akutních jevů musí oběť podstoupit desenzibilizační terapii po dobu dalších 2 týdnů.

Pacienti, kteří trpí různými formami alergie, by se měli vyhnout kontaktu s alergeny co nejvíce, aby se zabránilo rozvoji anafylaktického šoku.

Anafylaktický šok

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2007 (obj. Č. 764)

Obecné informace

Stručný popis

Zdravotní a zdravotní turistika na výstavě KITF-2019 "Cestovní ruch a cestování"

17. - 19. dubna, Almaty, Atakent

Získejte zdarma vstupenku na promo kód KITF2019ME

Zdravotní a zdravotní turistika na výstavě KITF-2019 "Cestovní ruch a cestování"

17. - 19. dubna, Almaty, Atakent

Získejte zdarma vstupenku na promo kód!

Váš promo kód: KITF2019ME

Klasifikace

Faktory a rizikové skupiny

Diagnostika

Torpidní fáze označuje adherenci všech hlavních patogenetických mechanismů šoku (pravý šok), trvá několik hodin a končí smrtelně bez externí pomoci.

V torpidní fázi jsou tři stupně šoku:

Významně pomáhá při diferenciaci stadií šoku, Algoverova kritéria - poměr mezi tepovou frekvencí a systolickým krevním tlakem. Normálně je test Algover 0,5; se stupněm otřesů I - až 1,0; Stupeň II - od 1,0 do 1,5; Stupeň III - nad 1,5.

Diferenciální diagnostika

Podstupovat léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA

Získejte lékařskou pomoc

Podstupovat léčbu v Koreji, Turecku, Izraeli, Německu a dalších zemích

Vyberte si zahraniční kliniku

Bezplatné konzultace o léčbě v zahraničí! Nechte níže uvedený požadavek

Získejte lékařskou pomoc

Léčba

Ukazatele účinnosti lékařské péče: stabilizace pacienta.

Informace

Zdroje a literatura

1. Protokoly pro diagnostiku a léčbu chorob Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (vyhláška č. 764 ze dne 28. prosince 2007)
   1. 1. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Vývoj klinických směrnic a diagnostických a léčebných protokolů splňujících současné požadavky. Metodická doporučení. Almaty, 2006, 44 s. 2. Anafylaxe / alergické reakce. Pokyny odrážejí současné pokyny Resuscitation Council UK UK. Červen 2004 3. Anafylaktická směrnice / tým Guideline James James, Melanie Darwent, Helena Carterová, Sally Batemanová, Liza Keatingová / Datum vydání leden 2004, verze 1.0 a datum revize leden 2006 4. Klinické pokyny založené na medicíně založené na důkazech: Trans. z angličtiny / Ed. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Khaitov. - 2. vydání, Corr. - M.: GEOTAR-MED, 2002. —1248 str., Ill. 5. Nařízení ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 22. prosince 2004 č. 883 „Schválení seznamu základních léčivých přípravků“. 6. Nařízení ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 30. listopadu 2005 č. 522 „O změně a dodatku k vyhlášce Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky ze dne 7. prosince 2004 č. 854„ O schválení Pokynu k vytvoření seznamu základních léčivých přípravků “ 7. Baschinsky S.E. Vývoj pokynů pro klinickou praxi z hlediska medicíny založené na důkazech. M.: Media Sphere, 2004, str. 39-49.

Informace

Vedoucí oddělení pohotovostní a pohotovostní zdravotní péče, interní nemoci č. 2 kazašské národní lékařské univerzity. S.D. Asfendiyarova - lékař lékařských věd, profesor Turlanov KM

Zaměstnanci oddělení pohotovostní a pohotovostní zdravotní péče, interní nemoci č. 2 kazašské národní lékařské univerzity. S.D. Asfendiyarov: kandidát lékařské vědy, docent Vodnev V.P.; Ph.D., docent B. Dusembaev; Kandidát lékařských věd, docent Akhmetova GD; Ph.D., docent Bedelbayeva GG; Almukhambetov MK; Lozhkin A.A; Madenov N.N.

Vedoucí katedry nouzové medicíny Státního ústavu pokročilých lékařských studií Almaty - Ph.D., docent Rakhimbaev RS

Zaměstnanci oddělení nouzového lékařství Almaty State Institute of Advanced Medical Studies: Kandidát lékařských věd, docent Silachyov YY; Volkova N.V.; Khairulin RZ; Sedenko V.A.

Anafylaktický šok: pohotovostní péče, lékárnička a akční algoritmus

Co je to - anafylaxe?

Před analýzou algoritmu akcí pro poskytnutí lékařské pomoci při anafylaktickém šoku u dospělých a dětí považujte za něco jako „anafylaxe“.

Anafylaxe je patologický proces, který se vyvíjí zavedením antigenu (cizího proteinu) a projevuje se ve formě hypersenzitivity po opakovaném kontaktu s tímto alergenem. Tento stav je projevem hypersenzitivity bezprostředního typu, při kterém dochází k reakci mezi antigenem a protilátkami na povrchu buňky.

Důvody

Nejdůležitější podmínkou vzniku anafylaxe je stav přecitlivělosti těla (senzibilizace) na opětovné zavedení cizího proteinu.

Etiologie. V každém živém organismu, když je požíván s cizím proteinem (antigenem), se začnou produkovat protilátky. Jsou to striktně specifické útvary a působí pouze proti jedinému antigenu.

Když dojde k reakci mezi antigenem a protilátkami v živém organismu, uvolní se velké množství histaminu a serotoninu, což vysvětluje probíhající aktivní reakci.

Anafylaktické šokové reakce

Anafylaktické reakce se vyskytují rychle, se zapojením cévního aparátu a orgánů hladkého svalstva. Jsou rozděleny do dvou typů:

Zvláštní formou je tzv. Sérová nemoc, postupně - v době, kdy začíná produkce protilátek proti zavedenému antigenu (od jednoho do několika dnů) - po jedné injekci velké dávky cizího séra.

Anafylaktický šok

Opětovné zavedení cizího proteinu do senzibilizovaného organismu může vést k závažnému stavu - anafylaktickému šoku.

Klinika

Klinický obraz anafylaktického šoku je u různých lidí odlišný a může se velmi lišit. Anafylaktický šok se může objevit v mírné formě a projevit se jako mírné obecné symptomy (urtikária, bronchospasmus, dušnost).

Častěji se zdá, že obraz šoku je ohroženější, a pokud není pomoc poskytnuta včas, může mít za následek smrt pacienta.

V prvních minutách anafylaktického šoku prudce stoupá krevní tlak, pak začíná klesat a nakonec klesá na nulu. Může být vážné svědění, následované kopřivkou, otoky obličeje a horních končetin. Existují paroxyzmální bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Vědomí pacienta je zmatené, křeče, prudký nárůst tělesné teploty, může dojít k nedobrovolné defekaci a močení.

Při absenci naléhavé pomoci pochází smrt z asfyxie a zhoršené funkce srdce.

Hlavní příznaky

Anafylaktický šok je charakterizován následujícími hlavními symptomy: brzy po kontaktu s alergenem (někdy po několika sekundách) se pacient stává:

• neklidný
• bledý,
• si stěžuje na pulzující bolest hlavy,
• závratě
• tinnitus.

Jeho tělo je pokryto studeným potem, cítí strach ze smrti.

První pomoc při anafylaktickém šoku

• Zastavit zavádění drog.
• V okolí injekce adrenalinu 0,15-0,75 ml 0,1% roztoku ve 2-3 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
• Dejte pacientovi horizontální polohu, na nohy nasaďte ohřívací podložky, otočte hlavu na její straně, vysuňte dolní čelist, zajistěte jazyk, pokud je to možné, začněte dodávat kyslík.
• Okamžitě zadejte:

1. Epinephrine 0,1% - 5 ml intravenózní bolus;
2. Prednisolon 0,5–1 ml na 1 kg hmotnosti, 40–60 ml hydrokortizonu nebo 2,5 ml dexomethasonu (kortikosteroidy blokují reakci antigen - protilátka);
3. Cordiamin 2,5% - 2 ml;
4. Kofein 10% - 2,0 (injekce adrenalinu a kofeinu, opakované každých 10 minut ke zvýšení krevního tlaku);
5. s tachykardiemi, 0,05% roztokem Strofantinu nebo 0,06% roztokem Korgluconu;
6. antihistaminika: Suprastin 2% - 20 ml, difenhydramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Po 20 minutách injekce opakujte.

• S bronchospasmem a ischemickou bolestí - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum s 10–20 ml 40% glukózy nebo intramuskulárně 2,4% - 3 ml;
• s výrazným poklesem krevního tlaku, pomalu - Mezaton 1% - 1,0 ml;
• pro fenomény CLO a plicní edém - intramuskulárně 0,5% - 0,5 ml Strofantin s 10 ml 40% glukózy nebo 10 ml fyziologického roztoku 2,4–10,0 ml, intravenózní intravenózní podání může být 1% - 4,8 ampule;
• v případě edému, pokud není kardiovaskulární insuficience, se používají rychle působící diuretika: 2% roztok furasemidu intravenózně v dávce 0,03-0,05 ml na 1 kg hmotnosti;
• s křečemi a intenzivní agitací: Droperidol 2% - 2,0 ml nebo Seduxen 0,5–3,5 ml;
• v případě selhání dýchání - intravenózní Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
• během srdeční zástavy se intrakardiálně injikuje adrenalin 0,1% –1,0 ml nebo chlorid vápenatý 10% –1,0 ml. Proveďte vnitřní masáž srdce a umělé dýchání.

Je-li dítě alergické na jakoukoli látku, kontakt s níž došlo v důsledku vdechnutí, požití, kontaktu nebo proniknutí do kůže, způsobuje neobvyklou reakci.

Alergie na děti jsou obvykle neškodné a zpravidla se omezují na projevy diatézy, ale někdy mohou způsobit nemoc a dokonce představovat ohrožení života dítěte.

Anafylaktický šok u dětí

Anafylaktický šok u dítěte se může vyvinout:

• tím, že jí jídlo, na které je alergický,
• imunizací
• s kousnutím hmyzem.

Tato silná alergická reakce na cizí protein se může vyvinout během několika sekund a je vážným stavem, který vyžaduje nouzovou lékařskou pomoc. Pokud se u Vás objeví první podezřelé příznaky, okamžitě přestaňte užívat lék a poraďte se s lékařem.

Hlavní znaky dítěte

1. dítě může být neklidné a vyděšené;
2. pro něj je těžké dýchat, začíná se dusit;
3. svědění se může objevit, kůže se stává jasně červenou;
4. Tvář dítěte může být oteklá (zejména pod očima), na kůži se mohou objevit velké červené skvrny zvané kopřivka;
5. může mít záchvat kýchání;
6. obličej dítěte může být velmi bledý nebo šedivý;
7. puls dítěte může být slabý a častý;
8. může se objevit silný žízeň;
9. dítě si může stěžovat na závratě, zívání a lapání po dechu;
10. jeho kůže se může cítit lepkavá a vlhká;
11. může omdlet.

První nouzová léčba anafylaktického šoku u dětí

1. dítě by mělo být přijato co nejdříve do nemocnice nebo zavolat sanitku;
2. musíte dítě uklidnit, říkat, že k němu jde lékař, aby ho přesvědčil, že leží tiše;
3. je-li pro dítě těžké dýchat, posaďte ho, pusťte na čerstvý vzduch;
4. pokud ztratíte vědomí, zkontrolujte dýchací cesty dítěte a zkontrolujte dech. Když přestanete dýchat, okamžitě začněte resuscitaci.

Doporučení

Pokud vaše dítě nedýchá: dýchejte pro něj. Zakryjte ústa nebo nos a ústa ústy. Udělej pět dechů. Ujistěte se, že se jeho hrudník s každým dechem zvedl. Je třeba mít na paměti, že děti musí inhalovat vzduch s menší silou a menším objemem (polovina nebo dokonce méně než dech dospělých).

Pokud nenajdete puls dítěte: masáž hrudníku. Najděte správné místo - tloušťka jednoho prstu pod imaginární linií spojující bradavky. Stiskněte hrudník rychlostí 100 tlaků za minutu.

1. U dětí starších než jeden rok: používejte pouze měkkou část dlaně, ruku v ruce. Pro každé dva dechy stiskněte 15 krát (ruka by měla být stisknuta 2,5–3 cm).
2. U kojenců: použijte dva prsty a stiskněte pětkrát na každý dech (tak, aby byly prsty přitlačeny do těla dítěte asi 2 cm).

Pokud jste nevolali sanitku, udělejte to okamžitě.

Resuscitace pokračují, dokud Ambulance nepřijde.

První pomoc při šoku a jiných akutních stavech

Měli byste vědět, že první pre-lékařská pomoc je komplexem naléhavých, nejjednodušších akcí a činností, které je třeba provést na místě incidentu. Tato pomoc může být poskytnuta cizinci i samotnou obětí (svépomoc).

První lékařská pomoc často pomáhá zachránit život pacienta. To platí zejména v situacích, kdy je třeba okamžitě zahájit činnost (krvácení, utonutí, udušení, otrava oxidem uhelnatým atd.).

První pomoc zahrnuje tři skupiny činností.

1. První skupina zahrnuje okamžité ukončení vnějších škodlivých faktorů (elektrický proud, voda, oheň, chemikálie).
2. Druhá skupina - první pomoc.
3. Třetí skupina je výzva k pomoci nejbližšímu zdravotnickému zařízení.

K poskytování svépomoci a vzájemné pomoci není nutné mít lékárničku nebo léky, hlavní je poskytnout tuto pomoc. Musíte použít prostředky po ruce a vědět, co dělat v každém případě. To učí televize, noviny a dobré knihy. Pokud tedy existuje příležitost naučit se něco užitečného, ​​učit se - nikdy to neskončí. Viz také další materiály o první pomoci při šoku.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí musí být komplexní. První věc, kterou by měl ošetřující lékař dosáhnout, je obnovení průchodnosti průdušek.

Algoritmus pro nouzovou reakci pro anafylaktický šok

Často se vyvíjí anafylaktický šok:

1. v odezvě na parenterální podávání léčiv, jako je penicilin, sulfonamidy, séra, vakcíny, proteinové léky, radiopropustné látky a podobně;
2. při provádění provokativních testů s pyly a méně často potravinovými alergeny;
3. Při bodnutí hmyzem se může objevit anafylaktický šok.

Příznaky anafylaxe šoku

Klinický obraz anafylaktického šoku se vyvíjí vždy rychle. Doba vývoje: několik sekund nebo minut po kontaktu s alergenem:

1. deprese vědomí
2. pokles krevního tlaku
3. objeví se křeče,
4. nedobrovolné močení.

Fulminant pro anafylaktický šok je fatální. U většiny pacientů začíná onemocnění vznikem:

• pocity tepla
• hyperémie kůže,
• strach ze smrti
• vzrušení nebo naopak deprese,
• bolest hlavy
• bolesti na hrudi
• udušení.

• edém hrtanu způsobený typem angioedému s respirací stridoru,
• svědění,
• Kopřivka,
• výtok z nosu,
• suchý hacking kašel.

1. Krevní tlak prudce klesá
2. pulz se stává filiformní,
3. může být výrazný hemoragický syndrom s petechiální vyrážkou.

Smrt může nastat z:

• akutní respirační selhání v důsledku bronchospasmu a plicního edému,
• akutní kardiovaskulární insuficience s rozvojem hypovolémie
• nebo otoky mozku.

Nouzový algoritmus a první akce sestry!

1. Ukončení zavádění léků nebo jiných alergenů, uložení postroje v blízkosti místa zavedení alergenu.
2. Pomoc by měla být poskytována na místě: pro tento účel je nutné pacienta položit a upevnit jazyk, aby se zabránilo udusení.
3. Nastříkne se 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu subkutánně do místa injekce alergenu (nebo do místa kousnutí) a intravenózně intravenózně 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Pokud arteriální tlak zůstane nízký, po 10 až 15 minutách se má opakovat zavedení adrenalinového roztoku.
4. Velkým významem pro odstranění pacientů z anafylaktického šoku jsou kortikosteroidy. Přednisolon by měl být injikován do žíly v dávce 75-150 mg nebo více; dexamethason - 4-20 mg; hydrokortison - 150-300 mg; pokud není možné zavést kortikosteroidy do žíly, mohou být injikovány intramuskulárně.
5. Zavedou se antihistaminika: pipolfen - 2 - 4 ml 2,5% roztoku subkutánně, suprastin - 2 - 4 ml 2% roztoku nebo difenhydraminu - 5 ml 1% roztoku.
6. Při asfyxii a asfyxii zadejte 10-20 ml 2,4% roztoku aminofylinu intravenózně, alupente - 1-2 ml 0,05% roztoku, izdrinu - 2 ml 0,5% roztoku subkutánně.
7. Když se objeví známky srdečního selhání, zadejte Korglikon - 1 ml 0,06 roztoku v isotonickém roztoku chloridu sodného, ​​lasix (furosemid) 40-60 mg intravenózně rychle v tryskovém izotonickém roztoku chloridu sodného.
8. Pokud se při podávání penicilinu vyvinula alergická reakce, aplikujte 1 000 000 U penicilinázy do 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
9. Zavedení hydrogenuhličitanu sodného - 200 ml 4% roztoku a protišokových tekutin.

V případě potřeby proveďte resuscitační opatření, včetně uzavřené masáže srdce, umělého dýchání, průduškové intubace. Při otoku hrtanu - tracheostomie.

Po vyjmutí pacienta z anafylaktického šoku by mělo pokračovat podávání desenzibilizujících léků, kortikosteroidů. detoxikace, dehydratační činidla po dobu 7-10 dnů.

Algoritmus a standard nouzové péče v případě anafylaktického šoku s popisem krok za krokem

Obyčejný člověk, bez lékařského vzdělání a bez dostupnosti speciálních léků, nebude schopen poskytnout pomoc v plné výši. To je dáno tím, že nouzová péče poskytuje jasný sled činností a jasnou sekvenci zavedení některých léků. Tuto úplnou posloupnost akcí může provádět pouze resuscitační lékař nebo ambulance.

První pomoc

První pomoc, kterou může provádět osoba bez odpovídajícího výcviku, by měla začít s výzvou k lékaři, aby poskytl kvalifikovanou pomoc.

V případě anafylaktického šoku by měla být také provedena obvyklá sada první pomoci, která bude zaměřena na kontrolu průchodnosti dýchacích cest a na zajištění čerstvého vzduchu A (dýchacích cest) a B (dýchání).

1. A. Je možné například položit osobu na jednu stranu, otočit hlavu na jedné straně, odstranit zubní protézy, aby se zabránilo zvracení a jazyku.
2. B. V případě křečí musíte držet hlavu a zabránit poranění jazyka.

Zbývající fáze (C - oběh a krvácení, D - postižení, E - vystavení / prostředí) bez lékařského vzdělání je obtížné provádět.

Algoritmus lékařské péče

Algoritmus akcí neznamená pouze určitý komplex léčiv, ale jejich přísné pořadí. V jakémkoli kritickém stavu může libovolné, předčasné nebo nesprávné podávání léků zhoršit stav člověka. Za prvé, léky by měly být použity, které obnoví životně důležité funkce těla, jako je dýchání, krevní tlak a srdeční tep.

V případě anafylaktického šoku se podávání léků zahajuje intravenózně, pak intramuskulárně a teprve potom orálně. Intravenózní podání léků umožňuje dosáhnout rychlých výsledků.

Injekce adrenalinu

Nouzová péče by měla začít intramuskulární injekcí roztoku epinefrinu.

Je třeba mít na paměti, že je vhodné zavést malá množství adrenalinu pro rychlejší účinek v různých částech těla. Je to tato léčivá látka, která má silný vazokonstriktorový účinek, její injekce zabraňuje dalšímu zhoršení činnosti srdce a dýchacích cest. Po zavedení adrenalinu se normalizuje krevní tlak, zlepšuje se dýchání a puls.

Dalšího stimulačního účinku lze dosáhnout zavedením roztoku kofeinu nebo kordiaminu.

Zavedení aminofylinu

Roztok aminofylinu se používá k obnovení dýchacích cest a odstranění křeče. Tento lék rychle eliminuje křeč hladkých svalů průduškového stromu.

Když se dýchací cesty obnoví, člověk cítí určité zlepšení.

Zavedení steroidních hormonů

V případě anafylaktického šoku je nutnou součástí podávání steroidních hormonů (prednison, dexamethason). Tyto léky snižují otoky tkání, počet plicních sekrecí a projevy nedostatku kyslíku v tkáních celého těla.

Kromě toho mají steroidní hormony výraznou schopnost inhibovat imunitní reakce, včetně alergických.

Pro zvýšení skutečného antialergického účinku jsou zavedena antihistaminika (tavegil, suprastin, tavegil).

Odstranění alergenů

Další nezbytnou etapou nouzové péče po normalizaci tlaku a dýchání je odstranění účinku alergenu.

V případě anafylaktického šoku to může být potravinový produkt, inhalovaný aerosol látky, bodnutí hmyzem nebo podávání léčiva. Pro zastavení dalšího vývoje anafylaktického šoku je nezbytné odstranit bodnutí hmyzem z kůže, propláchnout žaludek, pokud se alergen dostal spolu s potravinovým produktem, použijte kyslíkovou masku, pokud je situace vyvolána aerosolem.

Nemocniční pomoc

Je třeba si uvědomit, že po prvních urgentních opatřeních při anafylaktickém šoku pomoc nekončí. Pro další léčbu je nutné hospitalizovat osobu v nemocnici, aby pokračovala v léčbě.

V nemocnici může být léčba předepsána:

1. masivní infuzní terapie s krystaloidními a koloidními roztoky;
2. léky, které stabilizují činnost srdce a dýchacích orgánů;
3. a také bez selhání - průběh tabletovaných antialergických látek (fexofenadin, desloratadin).

Nouzová péče může skončit pouze tehdy, když jsou plně obnoveny dýchací a srdeční systémy.

Algoritmus pro další léčbu dále poskytuje důkladné objasnění příčiny (specifického alergenu), která způsobila vznik nouzové situace, aby se zabránilo opakování anafylaktického šoku.

Lékárnička pro anafylaktický šok a nový řád

Lékárnička pro anafylaktický šok by měla být plně vybavena v souladu s novým nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Lékárnička by měla být vždy k dispozici pro případné zamýšlené použití.

Nařízení č. 291 ze dne 11/23/2000

Vyhláška č. 291 podrobně popisuje všechny etapy poskytování zdravotní péče: od předlékařské fáze po fázi poskytování kvalifikované lékařské péče v nemocnici. Podrobně je popsán algoritmus pro diagnózu anafylaktického šoku a především opatření pro jeho prevenci. Vyhláška č. 291 popisuje postupné kroky osoby bez speciálních lékařských dovedností v procesu poskytování péče na předlékařské úrovni.

V anafylaktickém stavu je důležitá nejen rychlost, ale také postup. Proto číslo objednávky 291 jasně rozlišuje mezi algoritmem primárních a sekundárních akcí zdravotnického pracovníka. Indikativní složení soupravy první pomoci, které by mělo být dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, je také uvedeno.

Objednávka č. 626 ze dne 09/04/2006

Řád č. 626 jasně upravuje lékařské manipulace a četnost jejich použití při anafylaktickém šoku. V tomto případě pořadové číslo 626 neuvádí, které okamžiky by měl lékař provést, a které například záchranář. To může vést k nekonzistentnosti akcí a komplikovat poskytování mimořádné pomoci. Uvedená informace je určitým standardem akcí vytvořených na základě zahraničních trendů. Složení lékárničky podle pořadí č. 291 je velmi přibližné a nepřesné.

Složení, set a položení lékárniček pro anafylaktický šok

V roce 2014 byl učiněn pokus o větší zlepšení přípravného procesu pro poskytování urgentních opatření v případě anafylaktického šoku. Složení lékárničky je podrobně popsáno, což ukazuje nejen léky, ale také spotřební materiál. Předpokládá se přítomnost těchto komponent:

1. adrenalin - pro lokální injekce a intramuskulární injekce pro poskytnutí téměř okamžitého vazokonstrikčního účinku;
2. glukokortikosteroidy (prednison) - vytvořit silný systémový anti-edém, antialergický a imunosupresivní účinek;
3. antihistaminika ve formě roztoku pro intravenózní podání (první generace, jako je tavegil nebo suprastin) - pro nejrychlejší možný antialergický účinek;
4. druhý antihistaminický lék (difenhydramin) - ke zvýšení účinku tavegilu a suprastinu, jakož i ke sedaci (zklidnění) osoby;
5. aminofylin (bronchodilatátor) - k odstranění bronchospasmu;
6. spotřební materiál: injekční stříkačky, jejichž objem musí odpovídat dostupným řešením; vata a gáza; ethylalkohol;
7. žilní (obvykle kubitální nebo subklavický) katétr - pro trvalý přístup do žíly;
8. fyziologický roztok pro aplikaci roztoků ve fázi sekundární péče.
9. léky.

Složení lékárničky z roku 2014 neposkytuje přítomnost (a následné použití) diazepamu (prostředek k potlačení nervové soustavy) a kyslíkové masky. Nový řád neupravuje léky v etapách nouzové péče.

V případě anafylaktického šoku by měly být výše uvedené léky použity okamžitě. Proto by v každé kanceláři měla být vybavena lékárnička, pak se anafylaktický šok, náhle vznikající z osoby, úspěšně zastaví. Přečtěte si také samostatnou stránku věnovanou lékárničku a lékárničku pro děti (školka).

Video: Nouzová péče o anafylaktický šok

Doporučení v tomto článku jsou založena na oficiálních autoritativních zdrojích: