Hlavní Příznaky

Včasná diagnóza bronchiálního astmatu je zárukou rychlé a účinné léčby!

Jak diagnostikovat bronchiální astma? Odpověď na tuto otázku chce, aby všichni, kteří jsou s touto nemocí konfrontováni. Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění neinfekčního původu. Ovlivňuje dýchací cesty a je zánětlivý. Celosvětově trpí tímto onemocněním asi 5% světové populace a každý rok umírá několik tisíc pacientů.
Často se vyskytují případy, kdy astma vede k tvorbě emfyzému plicního srdce a plic, ke vzniku astmatického stavu. Proto je nesmírně důležité včas identifikovat astma. Zařízení a výzkumné metody, které se dnes používají, to naštěstí umožňují.

Získání údajů o pacientovi

Získání co nejúplnějších a nejspolehlivějších informací o pacientovi - to je místo, kde začíná diagnóza bronchiálního astmatu. Lékař obdrží objektivní a subjektivní údaje. Toto lze získat rozhovorem s osobou. Jeho životní styl, manželský stav je vyšetřován, stížnosti a blahobyt, včetně psychologického, jsou vzaty v úvahu. Objektivní informace zahrnují hmotnost a teplotu těla, výšku, stav vidění a sluchu atd.

Metody diagnostického vyšetření

Diagnostika je odpovědný proces. Při jeho realizaci jsou stanoveny různé ukazatele stavu pacienta. Díky diagnostickým manipulacím má lékař možnost předepsat adekvátní léčbu a podrobně analyzovat proces onemocnění. Zohledňují se všechna diagnostická kritéria pro astma. Je provedena předběžná diagnóza.
Nejčastěji je možné stanovit přesnou diagnózu v počáteční fázi. Někdy však existují potíže. Zde je důležité sledovat, jak se onemocnění vyvíjí. Za tímto účelem jsou analyzovány všechny faktory ovlivňující zdraví. Čím obtížnější je nemoc, tím více vyšetření a léků, které lékař předepisuje.
V každém případě, před diagnostikováním nemoci, vypracuje lékař průzkumný plán.

Historie objasnění

Na první recepci lékař zjistí stížnosti pacienta a provede průzkum. Vysvětlují se následující body.

  • Když došlo k prvnímu útoku.
  • Měl člověk spalničky, černý kašel a další podobné nemoci?
  • Trpěli příbuzní astmatem?
  • Jaké dráždivé látky způsobují napadení.
  • Jak dlouho trvá záchvat a jak jdou.
  • Jaké zvuky se objeví při kašlání.

Klinické projevy bronchiálního astmatu mohou trvat až několik dní. Časné příznaky astmatu jsou:

  • pocit nepříjemnosti v offseason;
  • přerušované nosní kongesce;
  • vyrážka se objeví na kůži;
  • rty a oční víčka se čas od času zvětšují;
  • po emocionální nebo fyzické námaze vzniká slabost.

Hlavní stížnosti pacienta s bronchiálním astmatem:

  • stlačuje hrudník, vzniká těžkost;
  • při kašli, sípání;
  • pískání se vyskytuje s hlubší inhalací a výdechem vzduchu;
  • často je obtížné dýchat;
  • ráno nebo v noci je kašel.

Ve studiu dětí mají často potíže. To je způsobeno především příznaky, protože je velmi podobné projevům onemocnění jiných dětí. Vývoj onemocnění je nejčastěji indikován opakovanými nočními útoky.
Problémy mohou vzniknout při vyšetření starších lidí. Důvodem je přítomnost chronických onemocnění. Vymazávají klinický obraz astmatu. Vedl nejúplnější studii.

Vizuální kontrola

Po obdržení informací o zdravotním stavu lékaře provede inspekci. Nejprve je analyzován stav hrudníku. Externě je to jako sud, který je způsoben expanzí plic a hrudník se zvyšuje.
Konkurz se provádí prostřednictvím stetoskopu. Když nastane exacerbace, pískání a specifické rales jsou jasně slyšet přes celý povrch plic. V okamžiku remise jsou tyto vady detekovány pouze se silným dechem.
Pak se provede palpace. V počátečních stádiích je tato metoda neúčinná, ale když choroba trvá dlouho, člověk může slyšet prázdnotu.

Poslech plic: auskultace a perkuse

Klinický obraz astmatu je různorodý. Vše záleží na složitosti onemocnění, období, aktivitě zánětu. V každém případě jsou plíce slyšet.
Jsou prováděny diagnostické testy, jako je auskultura. Lékař poslouchá plíce osoby a na základě slyšených zvuků určuje složitost situace. Specialista používá jednu z následujících metod:

  • rovný - lékař dá tělo k uchu;
  • nepřímý - poslech se provádí se stetoskopem.

Druhá metoda se používá nejčastěji. Důvodem je skutečnost, že poskytuje příležitost získat nejspolehlivější informace. Odborníkovi se podaří analyzovat zvuky, ke kterým dochází jak při výdechu, tak při povzdechu. Příslušné informace jsou vloženy do ambulantní karty.
Pro získání nejúplnějších dat se auskultace provádí v několika polohách - sedět a stát. Pokud se člověk cítí špatně, pak je umístěn na gauči. Hlavní věc je zhluboka dýchat.
Chcete-li poklepat na jednotlivé části plic, umožňuje takovou manipulaci, jako perkuse. Je možné stanovit stav tkání plic, jejich pružnost a tuhost. Tento postup se provádí v oblastech, kde by plicní tkáň měla těsně přiléhat ke stěnám plic. Na takových místech je zvuk slyšet nejjasněji.

Analýzy - laboratorní diagnostická metoda

Diagnostické metody astmatu jsou také zaměřeny na stanovení stupně závažnosti onemocnění. Při určování její povahy a ostrosti se provádějí takové analýzy.

  • Krev Nastavuje počet eozinofilů - indikátor alergií, ke kterým dochází v těle. S exacerbací ESR vzrostla.
  • Hlen. S útoky, kreolské mrtvoly jsou rozlišeny - formace zaobleného vzhledu, které obsahují epitelové buňky.
  • Cal. Vezměte analýzu na hlísty. Když se množí, vedou k intoxikaci těla, což má přímý dopad na výskyt záchvatů.

Instrumentální diagnostika: metody vedení

Diagnostika astmatu zahrnuje výzkum, jehož cílem je určit funkci vnějšího dýchání. Konají se povinně. Stanoví se reverzibilita, obstrukce, variabilita.
Další instrumentální diagnóza si klade za cíl pochopit, jaký účinek má léčba. Díky tomu je možné včas předepsat jiné léky. Výsledkem je rychlejší oživení.
Odborníci se nejčastěji uchylují k těmto metodám:

Zvažte vlastnosti každého z nich.

Radiografie

Rentgenové snímky jsou nepostradatelné v situacích, kdy jsou příznaky onemocnění podobné projevům jiných onemocnění. V prvních fázích takové studie neposkytuje úplný obraz. Když choroba postupuje, emfyzém se začíná vyvíjet, tj. plíce se zvyšují. Tato funkce je viditelná na obrázku.

Spirometrie

Používá se jednoduché zařízení a speciální látka, která přispívá k uvolnění průdušek a zvýšení jejich průsvitu. Studie probíhá výhradně pod dohledem specialisty.
Určeno funkcí vnějšího dýchání. Test demonstruje nucenou vitální kapacitu plic a množství proudění vzduchu za 1 sekundu, stejně jako maximální výdechovou rychlost.

Barevné průtokoměry

Použije se speciální trubice, na které je aplikována stupnice, kde jsou označeny červené, žluté a zelené plochy. Tyto barvy určují úroveň problému. Tato škála však není jednotná a její výběr je prováděn prostřednictvím osobního výzkumu pacientů, který probíhá do dvou týdnů. Zelená plocha je problém pod kontrolou, žlutá je možná exacerbace, červená vyžaduje pomoc v nouzi.
Měří se nejvyšší rychlost proudění vzduchu v době expirace. Člověk musí vynaložit veškeré úsilí. Dospělí i děti od 4 let mohou takový test absolvovat.
Výsledek studie závisí na fyziologických vlastnostech a věku osoby. S průduškami, které jsou zúžené, dochází k výdechu pomaleji. Měření by měla být prováděna dvakrát denně. Je lepší, když je brzy ráno a pozdě večer. Musíte vyhodit třikrát.

Pneumotachografie

Touto metodou je možné stanovit objem dýchání na vrcholu. Určuje také nejvyšší volumetrickou rychlost na konkrétních zkušebních úrovních.
Pokud je onemocnění v přírodě a látka, která je přítomna pouze v práci, vede k útoku, tato studie neumožní získat spolehlivé výsledky, což znamená, že tato látka je studována jinými způsoby.

Stanovení alergologického stavu

Pro stanovení alergologického stavu proveďte speciální testy. Jedná se o běžnou a informativní metodu. S jeho pomocí je možné detekovat alergeny, které působí jako provokatéry záchvatů. Podstatou této metody je simulovat alergickou reakci v malé oblasti těla. Používá se speciální alergen. Je možné zjistit, co konkrétně způsobuje udušení.
Také alergické astma se stanoví vyšetřením celkového a specifického sérového IgE. K tomuto účelu se používají speciální testy a antihistaminika se předběžně zruší. Doba zrušení je stanovena odborníkem, protože Hodně záleží na vlastnostech léku. Během exacerbace nemoci, různých alergických stavů, v případě akutní infekce a během těhotenství nejsou testy prováděny.
Nyní víte, jak diagnostikovat astma. Neváhejte se obrátit na zdravotnické zařízení a včas získat pomoc. Požehnej vám! A nezapomeňte sdílet užitečné informace - nechte odkaz na článek o sociálních sítích.

JMedic.ru

Bronchiální astma je onemocnění, které postupně pohlcuje více a více koule. Je determinován chronickým zánětem lokalizovaným (umístěným) ve stěně dýchacího traktu, jakož i zvýšením reakce této stěny na podráždění, jeho hypersekrecí (zvýšená sekrece hlenu a tvorba sputa).

Vlevo (pro čtenáře), normální průdušek, vpravo - postižené.

Příčinou onemocnění mohou být různé důvody. Jednou z nejčastějších příčin je alergie. Přibližně sedmdesát procent onemocnění je příčinou alergického astmatu, který je také často označován jako atopické astma, protože je spojován s atopií, tendencí pacienta ke zvýšené produkci imunoglobulinu E krevními buňkami, která je zase přímo zapojena do alergických reakcí. Alergická forma je dědičně stanovena (definována).

Atopy je vlastnost, která je zděděná. Ne každý má atopickou alergickou formu bronchiálního astmatu, ale pravděpodobnost jejího výskytu ve srovnání s osobou bez atopie je mnohem vyšší.
Diagnóza a léčba atopického astmatu mají určité zvláštnosti.

Hlavní projevy onemocnění

Příznaky alergické formy bronchiálního astmatu v období exacerbace se v podstatě neliší od příznaků jakékoli jiné formy onemocnění. Pacient také občas trpí dusivostí nebo exspirační dušností (potíže s dýcháním), suchým kašlem, sípáním a nepříjemným pocitem na hrudi. Jejich spojení s kontaktem s látkami způsobujícími alergie u pacienta je však obvykle jasně vidět. Tyto látky se nazývají alergeny. Mohou to být potravinářské výrobky (ořechy, broskve, jablka), zvířecí chlupy, pyl kvetoucích rostlin, domácí prach a roztoče, kteří ho obývají. Je to klíště, které obvykle způsobuje přímo alergický projev vdechování domácího prachu, nikoli jeho ostatních složek.
Je důležité poznamenat, že astma má příznaky alergie, i když neexistuje žádný skutečný záchvat bronchiálního astmatu. Pro pacienty s touto alergickou formou onemocnění je charakteristická sezónní nebo celoroční rýma (zánět nosní sliznice v důsledku přímého kontaktu s alergenem) a zánět spojivek (zánět sliznice očí), jakož i různé kožní projevy alergie:

  1. Atopická dermatitida nebo neurodermatitida (to je starý název) se vyznačuje zarudnutím, svěděním a bolestí na povrchu obličeje, krku, flexoru a extenzorů rukou a nohou.
  2. Ekzémy - reakce s tvorbou bublin a bublin při kontaktu s alergenem

Jak diagnostikovat

Samozřejmě, stejně jako u jakékoli jiné formy nemoci, aby se diagnóza "alergického astmatu", musí lékař shromáždit údaje o tom, jak často se příznaky objevují, identifikovat jejich paroxyzmální povahu a sílu. Zeptejte se pacienta nebo jeho rodičů, zda je to dítě, o tom, zda ostatní členové rodiny mají příznaky nemoci, protože náchylnost k němu je dědičná.
V případě alergií je důležité mít na paměti, že diagnóza „alergického astmatu“ musí být potvrzena laboratorními testy a speciálními testy zaměřenými na nalezení specifického alergenu, kontakt s ním, který vede k tomu, že se projevují nebo zvyšují symptomy onemocnění: koneckonců je to rozdíl mezi touto formou onemocnění.

Laboratorní testy krve a obsahu nosní dutiny se provádějí, pokud má pacient sezónní nebo celoroční rýmu, pomocí které lze zjistit následující:

  1. Zvýšená koncentrace imunoglobulinu E v krvi
  2. Zvýšená koncentrace krevních buněk zvaných eosinofily (jsou zapojeny do alergických reakcí)
  3. Zvýšená koncentrace eosinofilních buněk v nosním hlenu

Všechny tyto údaje, pokud existují i ​​příznaky, budou hovořit ve prospěch alergické povahy onemocnění.
Když je lékař přesvědčen, že pacient je atopický a alergický, provádějí se speciální kožní testy, jejichž účelem je určit specifický alergen, kontakt s ním, který vede k alergickým reakcím, výskyt alergické rýmy a častější a zvýšené záchvaty astmatu. Údajné alergeny se aplikují na kůži a po chvíli berou v úvahu výsledky: v místech, kde se kůže dostala do kontaktu se skutečným alergenem pro pacienta, bude pozorováno podráždění: zarudnutí, svědění a někdy, pokud je reakce na alergen velmi silná a rychlá, dokonce i bubliny.

Léčba alergického bronchiálního astmatu

Před léčbou alergické formy bronchiálního astmatu je nutné předepsat léčbu, která pomůže pacientovi vyrovnat se s alergií samotnou.
Za prvé by měl lékař společně s pacientem zvážit, zda má pacient možnost zcela odstranit kontakt s dříve identifikovaným alergenem, a to podle následujících zásad:

  1. Pokud je alergen domácím prachem, pacientovi se doporučuje, aby zbavil místnost, ve které žije, ze všech předmětů, které se koncentrují na sebe: hromady nebo vlněné věci, měkké hračky a tak dále.
  2. Pokud jsou alergičtí pacienti potravou, musíte je vyloučit z diety, aby pro tohoto pacienta byla provedena hypoalergenní dieta.
  3. Pokud se ukáže, že hlavní pyl vyvolávající alergie je pyl stromů, doporučuje se nosit během kvetení masku a užívat léky v malých dávkách, proti nimž se značně sníží alergické projevy (antihistaminika, o nichž bude pojednáno níže).
  4. Pokud se ukáže, že zvířecí srst je alergen, měli byste se pokusit odstranit zvíře z domova pacienta a případně předepsat antialergické léky v závislosti na průběhu onemocnění.

Někdy to může dávat smysl ASIT (alergen-specifická imunoterapie). Takováto léčba alergií spočívá v pomalém a malém dávkování injekce látky do organismu alergika, v reakci na kterou má od těla násilnou reakci. V průběhu času se příznaky alergie mohou zastavit nebo významně snížit. Léčba specifická pro antigen však není vždy vhodná, a proto se o ní rozhoduje individuálně.
Kromě kontaktu s přímými alergeny by nefarmakologická léčba měla také spočívat v eliminaci kouření a jiných látek vdechovaných pacientem (např. Při výrobě) a dráždění sliznice dýchacích cest. Po provedení všech výše uvedených opatření můžete začít léčit pacienta léky.
Začátek léčení s tím, že pacient je předepsán léky, které jsou používány v době útoku, na vyžádání. Jedná se o inhalační (dýchatelné) stimulátory B-receptorů průdušek (Salbutamol), které rozšiřují svůj lumen a usnadňují průchod vzduchu dýchacím traktem, čímž zastavují (zastavují) atak. Více než dvě nebo tři injekce léčiva v čase nelze provést, protože nadměrné medikační receptory mohou být blokovány, což pouze zvýší zúžení lumenu průdušek a povede ke zhoršení napadení.
Dále, pokud jsou útoky dostatečně časté a příznaky jsou vysloveny, můžete přemýšlet o tom, jak léčit pacienta předepsáním dlouhodobě působících léků, aby se zabránilo výskytu útoků. Mezi tyto léky patří inhalační glukokortikosteroidy (hormonální léčba: například beklometason) a dlouhodobě působící stimulanty B-receptorů bronchiálních receptorů. Je třeba mít na paměti, že na pozadí inhalačních glukokortikosteroidů se může objevit orální kandidóza (houba). Chcete-li se vyhnout druhé, po použití léku je třeba vypláchnout ústa.
Pro usnadnění průběhu alergií obecně a zejména alergické složky bronchiálního astmatu je pacientovi předepsán antihistaminika (blokují receptory histaminové látky, které se účastní alergických reakcí: například Tavegil).

Je důležité si uvědomit, že léčba: léky samotné a jejich dávky jsou vybírány lékařem s přihlédnutím k vlastnostem těla určité osoby a průběhu jeho nemoci: jak se projevují symptomy a časté exacerbace. Nemůžete předepsat léčbu sami. Odborník by měl být kontaktován bez selhání.
Navíc je třeba mít na paměti, že alergická složka způsobuje nestabilitu onemocnění, protože reakce těla na alergeny se vyskytují velmi rychle. Zhoršení může také nastat náhle, stejně jako samotná alergická reakce. Léčba pacienta by proto měla být brána vážně a doporučení lékaře pravidelně provádět.

Alergické astma: symptomy, diagnostika a léčebné metody

Práce imunitního systému je zaměřena především na ochranu lidského těla před různými patogeny. Ale někdy to selže, začíná vnímat i neškodné environmentální faktory jako alergeny. Pak je zde patologický stav - alergie.

Alergické astma je jednou z nejzávažnějších nemocí spojených s imunitními reakcemi v těle. Podle statistik trpí bronchiální astmatem 6% populace planety a 80% všech případů má alergický původ.

Projev onemocnění, závažnost

Alergické (nebo atopické) bronchiální astma je chronické onemocnění horních cest dýchacích, které je způsobeno působením alergenů, které zase způsobují zánětlivý proces. Mechanismus vývoje této patologie je spojen s hyperreaktivitou organismu ve vztahu k jakémukoliv činidlu prostředí. Tyto látky se ve skutečnosti nazývají "alergeny": způsobují produkci imunoglobulinů (protilátek), což vede k uvolňování histaminu a dalších zánětlivých mediátorů ze žírných buněk.

Stanovení stupně onemocnění je založeno na symptomech, stejně jako na výsledcích studia respiračních funkcí, a to na maximální expirační rychlosti (PSV). K tomu proveďte studii nazvanou špičková průtokoměr. V závislosti na výše uvedených údajích existují 4 hlavní stupně závažnosti:

  1. Mírná forma (přerušované atopické astma). Projevy nemoci jsou zaznamenány ne více než 1 krát za 7 dní, noční záchvaty - ne více než dvakrát za měsíc. PSV je vyšší než 80-85% normální rychlosti (rychlost PSV závisí na věku). Výkyvy ranního a večerního PSV nejsou větší než 20-25%. Obecný stav pacienta není obvykle narušen.
  2. Mírná přetrvávající atopická forma. Symptomy nemoci se objevují 1 krát za 2-6 dnů, noční útoky - více než dvakrát za měsíc. PSV je více než 80%, výkyvy PSV během dne nepřesahují 25-30%. Pokud jsou útoky dlouhé, mohou narušit fyzickou aktivitu, spát.
  3. Střední forma. Projevy patologického stavu jsou pozorovány denně, noční záchvaty - jednou týdně a častěji. PSV v rozmezí 65-80% normy, fluktuace indikátoru přesahují 30%. Často dochází k výraznému porušení každodenní činnosti osoby, zhoršuje se kvalita spánku.
  4. Závažná forma onemocnění. V této fázi se onemocnění zhoršuje 3 až 5krát denně, noční ataky se zaznamenávají 3 nebo vícekrát týdně. PSV pod 60-65%, denní výkyvy více než 30-35%. Člověk nemůže vykonávat každodenní činnosti, zejména v souvislosti s pohybovou aktivitou, jsou zde i neurotické poruchy a poruchy jiných orgánů a systémů.

Důsledkem těžkých forem v nepřítomnosti léčby může být astmatický stav - stav, který je smrtelný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Astmatický stav je charakterizován přetrvávajícím, těžkým a dlouhodobým útokem udušení, které není zastaveno pomocí kapesních inhalátorů. Abyste se vyhnuli tomuto stavu, musíte kontaktovat nemocnici s prvními příznaky.

Komorbidity

Jako doprovodná patologie se často zaznamenává alergická rýma. To je dáno především zvláštnostmi imunitního systému, které jsou přenášeny dědičně. Je prokázáno, že pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, pak je pravděpodobnost přecitlivělosti u dítěte asi 50%.

Pokud je alergická historie zatížena jak matkou, tak otcem, pak se pravděpodobnost výskytu hyper-hyper reakcí zvyšuje až na 80%.

Ale musíte pochopit, že ne specifické onemocnění je geneticky naprogramováno, ale pouze nadměrná reaktivita imunitního systému. Proto se berou v úvahu nejen případy bronchiálního astmatu, ale i další alergická onemocnění členů rodiny (např. Senná rýma, atopická dermatitida).

Dosud bylo prokázáno, že existuje souvislost mezi třemi chorobami: atopickou dermatitidou (často zaznamenanou ve věku 1 roku), alergickou rýmou a bronchiálním astmatem. Právě v této sekvenci tyto choroby často vznikají - lékaři tuto podmínku nazývají „atopickým pochodem“. Proto je-li zjištěna atopická dermatitida nebo alergická rýma, musí být přijata veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo manifestaci onemocnění.

Příznaky onemocnění

Často se tento patologický stav neprojevuje žádným způsobem mimo útok a je to první paroxyzma nemoci, která způsobuje, že se člověk obrátí na specialistu. Pacienti s tímto onemocněním nejčastěji uvádějí následující stížnosti:

  • suchý, štěkavý, neproduktivní kašel (sputum se uvolňuje pouze na konci útoku, je transparentní a velmi viskózní, ale nestačí);
  • silná exspirační dušnost (člověk nemůže dýchat);
  • sipot a pískavé zvuky během dýchání;
  • pocit tlaku na hrudi, někdy - bolest;
  • zvýšená respirační frekvence.

Také pro napadení tohoto onemocnění je charakterizována nucená poloha pacienta - ortopnea (člověk sedí, opírá se o ruce na okraji lůžka nebo židle). Je v takové poloze, že je pro člověka snazší inhalovat - ramenní pletenec se zvedá, hrudník se rozšiřuje.

Jaké alergeny nejčastěji vyvolávají atak u dospělých a dětí?

Jak bylo uvedeno výše, predispozice k této patologii může být způsobena zatíženou dědičností, ale útok vyvolává specifický alergen. Vědci identifikovali několik tisíc látek, které způsobují zhoršení tohoto onemocnění. Nejčastější příčinou útoku u dospělých jsou tyto alergeny:

  1. Biologické látky (pyl rostlin, dolů a peří ptáků, vlny a biologické tekutiny zvířat, roztoče, spory hub).
  2. Fyzikální činidla (studený nebo horký vzduch).
  3. Chemická činidla (složky kosmetiky, parfémů a chemikálií pro domácnost, výfukové plyny automobilů, tabákový kouř, léky, potravinové alergeny).

V dětství mohou alergie vyvolat nejen tyto alergeny, ale i potraviny. Zvláště často se projevy alergií objevují při nesprávném zavádění doplňkových potravin. Podle statistik je však alergický typ astmatu zaznamenán v adolescenci, mladém a dospělém věku a alergeny popsané výše.

Typicky tato činidla vstupují do těla jedním ze tří způsobů: kůží, horním dýchacím traktem a sliznicí gastrointestinálního traktu. První dvě cesty vstupu jsou považovány za nejnebezpečnější, protože v těchto případech alergen rychle vstupuje do krevního oběhu a způsobuje symptomy onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Během úvodní léčby v lékařském zařízení provádí lékař průzkum pacienta, který zahrnuje shromažďování stížností, anamnézu nemoci a života, jakož i rodinnou a alergologickou anamnézu. Poté odborník provádí kontrolu systémů a věnuje zvláštní pozornost dýchacímu systému. V této fázi můžeme hovořit o předběžné diagnóze, ale to nestačí k tomu, abychom předepsali terapii - je také nutné provést další studie, které potvrdí předpoklady lékaře a pomohou určit fázi patologického procesu.

Instrumentální a laboratorní testy zahrnují:

  1. Kompletní krevní obraz (zvýšený obsah eosinofilů, což naznačuje alergickou reakci).
  2. Biochemická analýza krve (zvýšená koncentrace seromukoidů, kyseliny sialové a gama globulinů).
  3. Analýza sputa (zvýšený obsah eosinofilů, detekovány jsou Charcot-Leidenovy krystaly, mohou být také přítomny spirály Kourshman).
  4. ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test) pro obsah imunoglobulinů třídy E (několikanásobně zvýšená).
  5. Zkoušky skarifikace, prik-test. V průběhu těchto studií se na kůži aplikují možné alergeny, které vyvolaly záchvat (s pozitivním testem - zarudnutí, otok).
  6. X-ray hrudníku (obvykle nezměněný, ale musí být provedeno pro vyloučení jiných plicních onemocnění).
  7. Spirometrie (snížení vitální kapacity plic, zvýšení funkční zbytkové kapacity, snížení výdechového objemu a průměrná volumetrická rychlost také klesají).
  8. PF (snížení PSV, zvýšení rozdílu mezi ranním a večerním PSV).
  9. EKG (zvýšení srdeční frekvence, provedené za účelem vyloučení srdečního onemocnění, způsobující dušnost).

Řada těchto studií může přesně určit nejen skutečnost onemocnění, ale také závažnost onemocnění.

Pamatujte, že léčba by měla být předepsána až po komplexním vyšetření.

Proces léčby: farmakologická léčiva užívaná k léčbě onemocnění

K dnešnímu dni vyvinula spoustu léků, které mohou zastavit útok této nemoci. Existuje také řada léků používaných jako další léčba (během období bez záchvatů):

  1. M-holinoblokatory. Pro úlevu od útoků se používají kapesní inhalátory s M-anticholinergiky (Atrovent, Spiriva) - jsou bezpečné a mohou být pacientem použity samostatně. U těžkých paroxyzmálních onemocnění se používají injikovatelné látky z této skupiny: sulfát atropinu a amonium. Mají však velký počet vedlejších účinků, takže se používají pouze v nouzových případech.
  2. Cromons Přípravky z této skupiny snižují produkci žírných buněk, což pomáhá snižovat frekvenci a intenzitu útoků. Výhodou kromonů je, že mohou být použity k léčbě alergického onemocnění v dětství. Nejčastěji užívanými léky jsou Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
  3. Anti-leukotrienová činidla. Snižte produkci leukotrienů, které vznikají při alergické reakci. Léky v této skupině, především tablety, jsou předepisovány bez zhoršení onemocnění. Naneste Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
  4. Systémové použití glukokortikoidů. Jmenován pouze v případě závažného onemocnění, stejně jako při zmírnění astmatického stavu. Protizánětlivý a antihistaminický účinek těchto léků je velmi výrazný, jsou extrémně účinné, protože významně snižují reaktivitu organismu na různé alergeny. V klinické praxi se nejčastěji používají Metipred, Prednisolon, Hydrocortisone, Dexamethasone, stejně jako inhalanty: Aldecin, Pulmicort.
  5. β2-adrenomimetika. Mechanismus účinku léčiv z této farmakologické skupiny je založen na zvýšení citlivosti receptoru na adrenalin. To vede ke zúžení krevních cév, snížení otoků a sekrece hlenu, jakož i expanzi lumenu průdušek. Vyrábí se převážně ve formě inhalace, nejčastěji užívaných léků jako Ventolin, Salbutamol, Seretid.
  6. Methylxanthiny. Tyto léky postupnými chemickými reakcemi inhibují interakci mezi aktinem a myosinovými svalovými proteiny, což vede k relaxaci hladkých svalů průdušek, což také výrazně snižuje destrukci žírných buněk, což vede k menšímu uvolňování zánětlivých mediátorů. Aplikujte s těžkými záchvaty a astmatickým stavem. Přípravky ze skupiny methylxantinů: Eufillin, Theofhylline, Teotard.
  7. Expektoranty. Během záchvatu se hromadí velké množství viskózního hlenu v průduškách, které ucpává lumen dýchacích cest a zhoršuje celkový stav pacienta. Aby se lépe sputum, předepsat takové léky: Lasolvan, ACC, bromhexin, Solvil.
  8. Antihistaminika. Spojují receptory buněk, což je činí méně citlivými na histamin, hlavní mediátor alergické reakce. Výsledkem je snížení klinických projevů onemocnění. Užívejte tyto léky systematicky, zvláště pokud se nemůžete vyhnout kontaktu s alergenem. Dnes se nejčastěji používají Zodac, Tsetrin, Eden, Loratadine.

Musím se řídit dietou?

Vzhledem k tomu, že alergen může být jakýmkoliv faktorem, může potravinový produkt vyvolat zhoršení onemocnění. Proto lékaři doporučují, aby pacienti s touto patologií limitovali vysoce alergenní potraviny. Patří mezi ně:

Časté alergeny pro člověka

Je také nutné opustit alkohol, koření, kávu, mastné a smažené potraviny. Kromě všeho výše uvedeného je lepší omezit příjem soli - odborníci na výživu doporučují přidat do potravin nejvýše 6 g soli denně.

Životní styl nemoci

Rovněž je nutné zajistit, aby se co nejvíce omezil kontakt s alergenem, doporučuje se častěji na čerstvém vzduchu, aby se podrobil pravidelným lékařským prohlídkám a také aby se vzdal špatných návyků. Léčba a vytvrzování v sanitárních zařízeních bude přínosná.

Kromě toho je nutné odstranit nebo minimalizovat stresové situace v každodenním životě, protože tento faktor nejčastěji vyvolává exacerbace. Pokud tyto doporučení provádíte ve spojení s předepsanou léčbou, můžete dosáhnout vynikajícího výsledku a přenést nemoc do remise.

Možné komplikace onemocnění

Prodloužený průběh astmatu s alergickou složkou může vést k komplikacím jako je astmatický stav, plicní emfyzém, srdeční a respirační selhání, uzavřený pneumotorax, atelektáza, pneumomediastinum.

Většina z těchto podmínek může být hrozbou pro lidský život a zdraví, z nichž některé vedou k invaliditě pacienta. To je důvod, proč odborníci trvají na včasné léčbě obyvatelstva ve zdravotnických zařízeních.

Tradiční metody léčby

Existuje několik lidových prostředků, které jsou účinné pro léčbu:

  1. Musíte si vzít 800 g mletého česneku, dát ji do sklenice a nalít vodu na to, nechte po dobu 1 měsíce na tmavém místě. Vezměte 1 lžičku. 20-30 minut před jídlem, 6-8 měsíců.
  2. Suchý zázvor (400-500g) musí být rozdrcen mlýnek na kávu, nalijeme 1 l alkoholu, trváme na 7-10 dnech. Pak se výsledná tinktura doporučuje filtrovat a vypít 1 lžičku. 2-3 krát denně. Průběh léčby je 90 dnů.
  3. Propolis a alkohol v poměru 1: 5, trvají na 5-7 dnech. Pijte tento nástroj s mlékem, 25 kapek 2-3 krát denně (před jídlem).

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho bylinných léčeb, lékaři říkají, že bylinný lék je u pacientů kontraindikován, protože může zhoršit lidský stav.

Závěr

Onemocnění je považováno za chronickou závažnou patologii nejen dýchacího ústrojí, ale i celého organismu. Tato diagnóza však není věta! Všechny pravomoci lékaře a pacienta by měly být zaměřeny na dosažení maximálního účinku při léčbě onemocnění. Pokud se obrátíte na odborníka včas, provede nezbytná vyšetření a předepíše účinnou léčbu, která umožní méně časté a intenzivní záchvaty onemocnění.

ASC doktor - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Atopické bronchiální astma: diagnóza

Diagnóza astmatu atopické bronchie je poměrně dlouhý proces. Zahrnuje následující komponenty:

  • shromažďování stížností pacientů, symptomů, historie (historie) života a nemoci;
  • instrumentální hodnocení průchodnosti průdušek, závěr o přítomnosti reverzibilní bronchiální obstrukce;
  • specifické alergologické vyšetření;
  • vyloučení příznaků jiných nemocí.

Při sběru historie je nutné zjistit příčiny vzniku a vymizení symptomů nemoci, jejich trvání, přítomnosti dalších alergických onemocnění u pacienta a jeho příbuzných.
Typické jsou symptomy bronchiálního astmatu při exacerbaci atopického procesu nebo při kontaktu s alergenem. Jedná se o dušnost s obtížemi vydechování (výdech), suchý kašel, hlučné sípání. Při poslechu pacienta na pozadí nerovnoměrně oslabeného dechu, sípání pískotů je rozhodující zvuk perkuse jako tónovaný zvuk (znamení zvýšené vzdušnosti plic). Často jsou tyto příznaky horší v noci nebo ráno.
Exacerbace atopického bronchiálního astmatu jsou provokovány kontaktem s alergenem, který ji odlišuje od jiných patogenetických variant.

Studium průchodnosti průdušek

Symptomy bronchospasmu a jeho reverzibilita u atopického bronchiálního astmatu musí být potvrzeny pomocí instrumentálních diagnostických technik. Respirační funkce se hodnotí pomocí dvou metod: měření špičkového průtoku a spirometrie.

Provádění vrcholového průtokoměru

Měření průtoku barev je stanovení maximální (špičkové) výdechové rychlosti (PSV). Mělo by se provádět u pacientů ve věku 5 let ráno a večer. Maximální výdechová rychlost ukazuje, jak zúžené jsou průdušky pacienta: čím vyšší je rychlost, tím lepší průchodnost průdušek.
Analýzou minima, maxima PSV za den, jeho výkyvů, vypočítáme průměrnou hodnotu za dva týdny. Používá se k posouzení průběhu atopického astmatu a míry kontroly nad ním, jinými slovy, účinnosti léčby.
Spirometrie také pomáhá posoudit respirační funkci. Provádí se pomocí spirografu na klinice nebo v nemocnici a poskytuje podrobnější informace než vrcholová průtokoměr. Tato metoda diagnózy se používá u pacientů od předškolního věku, protože je velmi důležité dodržovat pokyny zdravotnického personálu při jeho provádění.
Během remise atopického astmatu, mimo kontakt s alergenem, mohou být hladiny PSV a spirometrie normální. To však nevylučuje diagnózu. Pokud máte negativní výsledek, musíte zrušit všechny bronchodilatátory a po chvíli opakovat diagnózu.
Pokud má pacient podle údajů spirometrie bronchiální obstrukci, je mu předepsán vzorek bronchodilatátorů, což potvrzuje reverzibilitu bronchospasmu.

Alergologická diagnostika atopického astmatu

Stanovení zvýšené reaktivity vůči alergenům se provádí v místnosti s alergiemi. Současně používejte speciální sady reagencií - tzv. Panely. Každý panel obsahuje několik alergenů.

Testy kožní alergie na předloktí

Vyšetření se provádí pouze při poklesu atopických symptomů. Alergeny se zavádějí intrakutánně pomocí prick-testu (injekce) nebo skarifikace (škrábání). Poté se vyhodnocuje kožní reakce probíhající kolem každého zavedeného alergenu. Je zjištěn alergen způsobující závažnou příčinu.
Alergické testy jsou velmi důležité v diagnostice atopického astmatu, ale toto není absolutní kritérium onemocnění. Přesnost analýzy ovlivňují následující faktory:

  • věk do 5 let nebo starší 60 let;
  • chronická hemodialýza pro selhání ledvin;
  • výrazný dermografismus (reakce cévní kůže na dotek, poškození);
  • kožní onemocnění a další.

Alergické kožní testy jsou kontraindikovány v následujících situacích:

  • exacerbace symptomů alergií nebo atopického astmatu;
  • akutní infekce;
  • tuberkulóza;
  • exacerbace onemocnění nervového systému;
  • těžké onemocnění ledvin, jater, srdce a krve;
  • předchozí anafylaktický šok na jednom z testovaných alergenů;
  • těhotenství a kojení.

Diagnostika atopické patologie se často neuvádí v následujících situacích:

  • věk do 3 let;
  • současné podávání glukokortikoidů, antihistaminik, psychotropních léčiv;
  • bezprostředně po příznacích alergické reakce.

Pokud kožní testy nelze provést nebo jsou kontraindikovány, použijí se následující metody pro diagnostiku atopického procesu:

  • stanovení koncentrace alergen-specifických protilátek - reagencí (IgE) v krvi, umožňující stanovit přesnou příčinu onemocnění; celková analýza IgE nenese žádné informace;
  • provokativní testy - nosní a spojivkové; jsou prováděny alergikem v případě senzibilizace na různé atopické faktory (alergeny) a nutnost zvolit jednu z nich pro provádění alergen-specifické imunoterapie.

Další výzkum

Pro vyloučení jiných onemocnění podobných atopickému procesu jsou pro jejich diagnózu předepsány následující vyšetření:

  • radiografie plic;
  • studie anti-astmatické léčby;
  • cytologické vyšetření sputa pro detekci eosinofilů a kuršmanských spirál - „odlitků“ malých průdušek;
  • počítačová bronchophonografie se používá u malých dětí k detekci bronchiální obstrukce na základě analýzy respiračních zvuků;
  • bronchoskopie k vyloučení rakoviny a jiných onemocnění průdušek;
  • počítačová tomografie hrudníku;
  • konzultace gastroenterologa a otorinolaryngologa.

Diferenciální diagnostika atopického astmatu

Pokud pacient nemá žádné příznaky bronchiální obstrukce, atopické astma je diferencováno na následující onemocnění:

  • chronické obstrukční plicní onemocnění;
  • alergická aspergilóza nebo alveolitis;
  • dýchacího traktu cizího tělesa;
  • syndrom karcinoidu;
  • cystickou fibrózu;
  • bronchiektázii;
  • bronchiální nádor;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • srdeční selhání;
  • nesnášenlivost některých léčiv (ACE inhibitory);
  • plicní fibrózy, včetně způsobené užíváním některých léků (cordaron).

Během ataku musí být atopické astma diferencováno za následujících podmínek:

  • akutní infekční onemocnění průdušek nebo plic;
  • plicní edém;
  • aspirace (inhalace) cizího tělesa;
  • porušení průchodnosti horních cest dýchacích (například hrtanové stenózy);
  • hyperventilační syndrom;
  • plicní embolie;
  • pneumothorax.

Bez správné diagnózy a diferenciální diagnózy není možné předepsat účinnou léčbu. Diagnostická vyšetření v atopickém procesu proto někdy trvají dlouho, dokud lékař není přesvědčen o přesnosti svých předpokladů. Je nezbytné, aby byl tento proces považován za nezbytný, aby se řádně připravil na výzkum a provedl všechny schůzky. Informace pro pacienty s touto formou onemocnění naleznete zde.

Analýza alergie (video)

Toto video popisuje příčiny alergií a způsob diagnostiky. V mnoha ohledech se to týká i astmatu atopické bronchie.

Atopické bronchiální astma

Atopické bronchiální astma je chronická neinfekční alergická léze dýchacího traktu, která se vyvíjí pod vlivem vnějších alergenů na pozadí geneticky determinovaného sklonu k atopii. Svědčí o tom epizody náhlého nástupu udušení, kašlání s nevelkým viskózním sputem. V diagnostice atopického bronchiálního astmatu se hodnotí historie alergického testování, klinické a imunologické studie krve a bronchoalveolární laváže. Při astmatu atopické bronchie je předepsána dieta, protizánětlivá, desenzibilizační léčba, bronchodilatační a expektorační léčiva, specifická desenzibilizace.

Atopické bronchiální astma

Atopické bronchiální astma je alergická broncho-obstrukční patologie s chronickým průběhem a přítomností dědičné predispozice ke senzibilizaci. Je založen na zvýšené citlivosti průdušek na různé neinfekční exoalergeny, které vstupují do těla s vdechovaným vzduchem a jídlem. Atopické bronchiální astma je velmi závažným projevem alergie, jeho prevalence je 4-8% (5% u dospělých a 10-15% u dětí). V posledních letech došlo k progresivnímu nárůstu výskytu této varianty astmatu v praktické pulmonologii. Atopické bronchiální astma u více než poloviny pacientů se projevuje již v dětství (do 10 let), ve třetině případů v období do 40 let. Astma u dětí je převážně atopická, často postihuje chlapce.

Důvody

Atopické bronchiální astma je etiologická patologie, která se vyvíjí se souběhem určitých vnitřních a vnějších příčin. Velký význam má dědičná tendence k alergickým projevům (zvýšená produkce IgE) a bronchiální hyperreaktivita. Více než 40% případů, onemocnění je zaznamenáno jako familiární, a tendence k atopii je 5krát pravděpodobnější, že budou přenášeny mateřskou linií. U atopického astmatu je incidence jiných rodinných forem alergie 3-4krát vyšší. Přítomnost pacienta A10 B27 haplotyp a krevní skupina 0 (I) jsou rizikovými faktory pro rozvoj atopického astmatu.

Hlavními externími faktory zodpovědnými za realizaci predispozice k atopickému bronchiálnímu astmatu jsou neinfekční exoalergeny (látky rostlinného a živočišného původu, domácnost, potravinové alergeny). Domácí a knihovní prach mají nejvýraznější senzibilizační potenciál; vlna a odpady z domácích zvířat; peří ptáků; potrava pro ryby; rostlinný pyl; potravinářské výrobky (citrusy, jahody, čokoláda). V závislosti na hlavní příčině se rozlišují různé typy alergického bronchiálního astmatu: prach (domácnost), pyl (sezónní), epidermální, plísňové, potravinové (výživné). V počátečním stádiu astmatu dochází k jedné patogenetické variantě, ale později se mohou připojit i další.

Rizikové faktory:

Exacerbace astmatu přispívají k:

  • ARVI
  • kouření, kouř, průmyslové emise,
  • drsné chemické pachy
  • významný teplotní rozdíl
  • příjem léků

Vývoj senzibilizace dětí v raném věku je vyvolán:

K prvnímu dochází obvykle senzibilizace jídla, pak kůže a dýchací cesty.

Patogeneze

Imunitní a neimunitní mechanismy se podílejí na tvorbě astmatických reakcí, ve kterých jsou zapojeny různé buněčné elementy: eozinofilní leukocyty, žírné buňky, bazofily, makrofágy, T-lymfocyty, fibroblasty, epiteliální a endotelové buňky atd. ).

V imunologické fázi dochází k rozvoji senzibilizace organismu na první alergen v důsledku syntézy IgE a IgG4 a jejich fixace na vnější membráně cílových buněk. V patologické fázi vyvolá opakovaný kontakt alergenu s cílovými buňkami ostré uvolnění různých zánětlivých mediátorů - histaminu, cytokinů, chemokinů, leukotrienů, faktorů aktivujících destičky atd. Časná astmatická reakce se vyvíjí (od 1-2 minut do 2 hodin po expozici alergenu). ) ve formě broncho-obstrukčního syndromu s edémem bronchiální sliznice, křečí hladkých svalů, zvýšenou sekrecí viskózního hlenu (patofyziologická fáze). Bronchospazmus vede k omezení proudění vzduchu do dolních částí dýchacích cest a dočasnému zhoršení ventilace plic.

Pozdní astmatická reakce je doprovázena zánětlivými změnami bronchiální stěny - eozinofilní infiltrací sliznice a submukózní vrstvy, deskvamací řasnatých epiteliálních buněk, hyperplazie pohárkovitých buněk, proliferací a hyalinizací bazální membrány. I při přetrvávající remisi astmatu je chronický zánět udržován ve stěně průdušek. S dlouhým průběhem atopického bronchiálního astmatu se vytváří ireverzibilita změn při skleroterapii bronchiální stěny. Mimo atak a při nekomplikovaných kurzech nejsou pozorovány změny v plicích.

Příznaky atopického astmatu

U dětí mohou být první respirační projevy alergie související s predastem pozorovány již ve druhém nebo třetím roce života. Typické symptomy astmatu se objevují později, ve věku 3-5 let. Patgnomonické symptomy atopického bronchiálního astmatu jsou náhlé záchvaty obstrukčního udušení, rychle se vyvíjející na pozadí dobrého zdraví. Astmatický záchvat může předcházet nazální kongesce a svědění, kýchání, tekutý nosní výtok, bolest v krku, suchý kašel. Útok rychle končí spontánně nebo po expozici léku, kulminuje se výbojem hlenu viskózního viskózního hlenu. V interiktálním období jsou klinické projevy onemocnění obvykle minimální.

Nejčastější forma atopického astmatu v domácnosti se jasně projevuje v období zahřívání v důsledku zvýšené prašnosti v areálu a vyznačuje se eliminačním účinkem - zastavením záchvatů při odchodu z domova a obnovením po návratu. Epidermální astma se projevuje kontaktem se zvířaty, počínaje alergickým rinokonjunktiválním syndromem. Sezónní astma se vyskytuje s exacerbacemi v období kvetení bylin, keřů a stromů (jaro-léto), houbami - při sporulaci hub (sezónně nebo celoročně) s dočasnou úlevou po sněžení a nesnášenlivosti produktů obsahujících kvasinky.

Exacerbace alergického bronchiálního astmatu se projevuje útoky různé intenzity. Při dlouhodobém kontaktu s vysokou koncentrací alergenů se může objevit astmatický stav se střídajícími se těžkými záchvaty astmatu na jeden den nebo déle, s bolestivou dušností, zhoršenou pohybem. Pacient je nadšený, nucený zaujmout sedací nebo polosedací polohu. Dýchání nastává díky všem pomocným svalům, cyanóze sliznic, akrocyanóze. Lze zaznamenat rezistenci na léčiva proti astmatu.

Komplikace

Funkční změny, které se vyvíjí během těžkých záchvatů (hypoxémie, hyperkapnie, hypovolemie, hypotenze, dekompenzovaná respirační acidóza atd.), Představují hrozbu pro život pacienta v důsledku rizika asfyxie, těžké arytmie, kómy, zástavy dýchacích cest a oběhu. Plicní komplikace atopického bronchiálního astmatu mohou být bakteriální infekce dýchacích cest, emfyzém a atelektáza plic, pneumotorax, respirační selhání; extrapulmonální - srdeční selhání, plicní srdce.

Diagnostika

Diagnostika atopického astmatu zahrnuje vyšetření, hodnocení alergické anamnézy (sezónnost onemocnění, charakter útoků), výsledky diagnostických alergických testů (kožní skarifikace a inhalační provokace), klinické a imunologické krevní testy, analýzu sputu a promývací vodu bronchiální. Pacienti s atopickým bronchiálním astmatem mají dědičné komplikace způsobené atopií a / nebo extrapulmonálními alergiemi (exsudativní diatéza, ekzémy, alergická rýma atd.).

Kožní testy vám umožní identifikovat potenciální alergeny; inhalační testy s histaminem, metacholinem, acetylcholinem - paroxyzmální hyperreaktivitou průdušek. Alergická povaha astmatu je potvrzena eosinofilií a vysokým titrem celkového a specifického IgE v séru. Data z bronchoalveolární laváže určují změnu buněčného složení sputa (eosinofilie, přítomnost specifických prvků - Kuršmanovy spirály, Charcot-Leidenovy krystaly).

Diagnostika senzibilizace potravy u atopického astmatu zahrnuje uchovávání potravinového diáře, provádění eliminačních diet a diferenciální diagnostické terapeutické hladovění; provokativní testy s výrobky; kožní testy s potravinovými alergeny; stanovení specifického Ig v séru. Obtíže při objasňování prašné povahy alergií jsou spojeny s komplexním antigenním složením prachu. Atopické bronchiální astma je důležité pro rozlišení od obstrukční bronchitidy, dalších možností astmatu.

Léčba atopického astmatu

Léčbu pacientů s atopickým bronchiálním astmatem provádí specializovaný pulmonolog a alergolog-imunolog. Nezbytnou podmínkou pro léčbu je odstranění nebo omezení exoalergenů (opuštění koberců, čalouněného nábytku a peřiny z peří a peří, držení domácích zvířat, kouření), častého mokrého čištění, dodržování hypoalergenní stravy apod., Jakož i sebeovládání pacienta.

Léková léčba atopického astmatu zahrnuje desenzibilizační a protizánětlivá léčiva (kromolyn-sodík, kortikosteroidy). Bronchodilatátory se používají ke zmírnění akutních záchvatů astmatu. V případě bronchiálního astmatu se upřednostňují inhalační formy steroidů, používané ve formě aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami nebo terapie nebulizerem. Pro zlepšení průchodnosti průdušek jsou znázorněna vykašlávací léčiva.

U mírného astmatu je postačující symptomatická aplikace krátkodobě působících bronchodilatancií (perorálně nebo inhalací), v závažných případech je indikováno denní užívání protizánětlivých léčiv nebo inhalačních kortikosteroidů; prodloužené bronchodilatátory. V astmatickém stavu je předepsána rehydratační terapie, korekce mikrocirkulačních změn a acidózy, kyslíková terapie, v případě potřeby mechanická ventilace, bronchoalveolární laváž a dlouhodobá epidurální analgezie. U astmatu atopického bronchiálního astmatu lze použít plazmaferézu a hemosorpci; z aggravace - specifická desenzibilizace, imunokorekce, cvičební terapie, akupunktura, fyzioterapie, speleoterapie, léčebná léčba.

Prognóza a prevence

Prognóza atopického astmatu závisí na závažnosti obstrukce a rozvoji komplikací; v závažných případech je možná smrt při zástavě dýchacích cest a krevním oběhu. Prevence této varianty astmatu spočívá v eliminaci zdravotních rizik, domácích zdrojů alergií, sušení a fungicidní úpravě vlhkých míst, po hypoalergenní dietě, změně klimatického pásma během období květu rostlin.

Pro Více Informací O Typy Alergií