Hlavní Zvířata

Jak rozpoznat a odstranit alergii na penicilin

Penicilin je jedním z nejčastějších a cenově dostupných léků. To je částečně důvod, proč se alergie na penicilin a vedlejší účinky užívání tohoto léku na světě staly častými.

Příčiny alergické reakce

Je známo, že molekula penicilinu je malá, a proto není schopna vyvolat negativní reakce imunitního systému. To může vyvolat rozvoj alergie pouze v případě, že kontaktuje tělesné bílkoviny. Časté léčení tímto antibiotikem může vést k senzibilizaci jak dítěte, tak dospělého. Proto je stále více diagnostikována alergie na penicilin. Není to však jen nekontrolovaný lék, ale také jeho použití v potravinářském průmyslu.

  1. Penicilin zpracovává potraviny pro zvýšení jejich trvanlivosti.
  2. Antibiotika jsou součástí krmiva, která dávají skotu. Některé z nich zůstávají v mase a mléku zvířat.
  1. Penicilin se používá k přípravě některých vakcín s oslabenými patogeny.
  2. Alergie na penicilin u kojenců může být spojena s dlouhodobým užíváním léku kojící matkou.
  3. U některých lidí je alergická reakce způsobena neustálým kontaktem s antibiotikem při práci.

Příčinou nepříjemných symptomů mohou být pomocné látky, které jsou obsaženy ve složení léčiv - konzervačních látek a stabilizátorů. Riziko nežádoucích účinků a alergií se zvyšuje, pokud má člověk problémy s játry nebo ledvinami. Výskyt alergie na penicilin je zvláště citlivý na děti, protože u dětí je metabolismus léčivých látek pomalý.

Dokonce i jedno použití penicilinu těhotnou ženou vede k senzibilizaci plodu, protože toto antibiotikum dobře překonává placentární bariéru. Jako výsledek, první použití drogy s penicilinem způsobí, že se u dítěte vytvoří alergie. Z tohoto důvodu jsou antibiotika penicilinu předepsána těhotným ženám pouze v extrémních případech.

Příznaky alergie na penicilin

Příznaky alergie na penicilin jsou velmi rozmanité. Okamžitá alergická reakce se vyvíjí během jedné hodiny po podání léku a projevuje se vážně - angioedém, kopřivka, bronchospazmus nebo laryngospasmus, stejně jako anafylaktický šok. Příznaky s následujícím:

  • zvýšení rtů, tváří, obličeje, paží a nohou v důsledku hromadění tekutin;
  • bolest břicha;
  • chrapot;
  • obtížné polykání
  • vyrážky v podobě narůžovělých puchýřů, mírně se tyčící nad povrchem kůže;
  • suchý kašel, potíže s dýcháním, pocit udušení.

Opožděná alergie na penicilin se vyvíjí 1 až 3 dny po užití přípravku. Jeho příznaky mohou být projevy vyrážky na kůži ve formě malých uzlin a skvrn nebo puchýřů s průhledným obsahem uvnitř, stejně jako poruchy tvorby krve. Pokud se symptomy objeví po 3 nebo více dnech, můžeme hovořit o pozdních alergiích na penicilin. To se projevuje vyrážkami, svěděním kůže a zčervenáním kůže, může také způsobit bolest, induraci a otoky v místě vpichu injekce.

Penicilin je mnohem méně pravděpodobný, že způsobí vážné poškození jater a ledvin. Někteří lidé mohou po léčbě penicilinem pociťovat rinitidu a konjunktivitidu: rýmu, kongesci nosu, slzení, svědění a pálení očí.

Nezaměňujte alergie s vedlejšími účinky, protože principy léčby takových patologických stavů jsou poněkud odlišné. Nežádoucí účinky antibiotik penicilinu zahrnují průjem, nevolnost a zvracení, kandidózu (drozd).

Alergická léčba

Pokud jste alergičtí na penicilin, musíte okamžitě přestat užívat léky. Chcete-li zbavit tělo vytvořených alergenů, měli byste pít dostatečné množství tekutiny, následovat hypoalergenní dietu, užívat enterosorbenty ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Pokud je to nutné, provede se infuzní terapie a očistný klystýr, diuretika jsou předepsána ("Lasix", "Arifon").

Mírné formy alergie na penicilin jsou léčeny systémovými antihistaminiky (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Jako lokální léčba se používají krémy, masti a gely s různými účinnými látkami:

  • antihistaminika („Fenistil-gel“, „Soventol“);
  • protizánětlivé („Bepanten“, „Videstim“);
  • hormonální ("Lorinden C", "Cloveit").

Pokud je alergie na penicilin závažná, je nutné užívat léky, které mají mnoho vedlejších účinků: systémové a lokální kortikosteroidy, adrenalin. Průběh jejich použití je krátký a dávkování je určováno individuálně.

Prevence alergie na penicilin

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku alergií na penicilin, musíte s jeho léčbou zacházet velmi opatrně. Navzdory volnému prodeji těchto léků v lékárnách byste se měli před použitím vždy poradit s lékařem. Je nepřijatelné brát antibiotika jako preventivní opatření pro infekční onemocnění, pokud neexistují závažné indikace.

Pozor na výběr potravin, zkuste si koupit produkty od ověřených výrobců. Získat maso od soukromých dodavatelů, pouze pokud jste zcela jisti, v jeho kvalitu a bezpečnost. Před použitím se doporučuje maso vařit 10 - 15 minut, aby všechny cizí látky zůstaly ve vývaru. Nenechte si ujít možnost zásobit sezónní zeleninu a ovoce.

Snažit se nahradit penicilin jiným lékem, nezapomeňte na křížovou reakci. Pokud je člověk na toto antibiotikum alergický, pak je vysoká pravděpodobnost negativní reakce na léčiva, která obsahují následující účinné látky:

  • jakékoli přírodní peniciliny;
  • polosyntetické peniciliny (methicilin, oxacillin, nafcillin);
  • aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin);
  • azlocillin, mezlocillin, metsillam;
  • cefalosporiny.

Pokud tedy lék nahradíte penicilinem léčivem obsahujícím uvedená antibiotika, mohou se objevit nepříjemné symptomy. Alergie na ampicilin je však často mnohem snazší. Zavedení ampicilinu a amoxicilinu je doprovázeno vyrážkou u přibližně 5 až 10% pacientů trpících alergiemi. Tyto symptomy obvykle nepředstavují žádné ohrožení života, ale pokud je vyrážka zastoupena kopřivkou, je třeba znovu vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud jste alergičtí na penicilin, aztreonam se stává lékem volby, protože málokdy poskytuje zkřížené reakce. Amoxiclav s alergií na penicilin vyvolává poměrně časté reakce, protože tento kombinovaný lék sestává z amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Upozorňujeme, že antibakteriální látky obsahují lokální látky. Pokud jste alergický / á na penicilin, je použití některých mastí, očních a nosních kapek kontraindikováno, takže před jejich použitím pečlivě prostudujte složení těchto léčiv. V dětství jsou alergické reakce často přechodné a po určité době samy zmizí.

Výběr alternativních antibiotik je nejlepší ponechat na specialistu. Než vám předepíše lék, provede kožní testy a určí citlivost patogenu na různá antibiotika. Některá onemocnění vyžadují léčbu výhradně léky typu penicilinu (například streptokokovou endokarditidou), proto je nutné provést důkladnou desenzibilizaci. Takový postup může být proveden několika způsoby.

Alergie na penicilinová antibiotika

V současné době na světě používá více než 30 tisíc drog. Podle statistik Světové zdravotnické organizace, z 1000 pacientů hospitalizovaných v nemocnici, 50 hledá další lékařskou péči v souvislosti s výskytem drogových komplikací v nich.

Ze všech vedlejších účinků jsou asi 25% alergické reakce. Známé antibiotikum, penicilin, má podobný vedlejší účinek. Alergie na penicilin je jedním z nejčastějších typů alergie na antibiotika, stejně jako nejnebezpečnější.

Co je penicilin a penicilinová antibiotika?

Peniciliny - skupina antibakteriálních léčiv, základ molekuly, kterou je kyselina aminopenicilánová - komplexní sloučenina složená ze dvou kruhů. Když vstoupí do lidského těla, jeden z prstenců se zlomí (pod vlivem specifických enzymů - penicilinázy nebo beta-laktamázy) a antibiotikum je inaktivováno. Mechanismus účinku penicilinů je spojen s porušením pozdních fází syntézy buněčné stěny bakterií. Existují přírodní nebo biosyntetické (penicilin, bicilin, fenoxymethylpenicilin atd.) A polosyntetický (ampicilin, amoxicilin, ampioky, amoxiclav atd.) Získaný chemickou modifikací, peniciliny.

Příčiny alergie na antibiotika penicilinu

Alergie na penicilin je negativní reakce těla, ke které dochází při sekundárním požití nebo parenterálním podání. Je třeba poznamenat, že alergie na penicilin může nastat i při minimálních opakovaných dávkách tohoto léku. Důležitým faktorem ve vývoji onemocnění je dědičný faktor. Skutečnou příčinou alergií na antibiotika penicilinu je však individuální intolerance, při které tělo vnímá aktivní složku léku jako „cizí“. V reakci na to spouští řadu odpovědí, které jsou doprovázeny různými projevy.

Alergie na penicilin u pacientů se mohou projevit různými způsoby, ale nejčastěji možnými negativními reakcemi z kůže. Vývoj angioedému nebo anafylaktického šoku, který je přímým ohrožením života a může být smrtelný, nelze vyloučit.

Příznaky

Nejčastějšími projevy alergické reakce na penicilin, včetně alergií na ampicilin, stejně jako na řadu penicilinových antibiotik, jsou, jak bylo uvedeno výše, kožní projevy.

    Urtikarie je jedním z nejčastějších projevů alergie na penicilin. Alergická reakce se vyvíjí během několika hodin po použití antibiotika a rychle zmizí po jeho zrušení. Takzvaná „chronická kopřivka“ může přetrvávat i po ukončení léčby antibiotiky po dobu 5-6 týdnů nebo déle.

Kromě kožních projevů jsou možné i negativní reakce jiných orgánů a jejich systémů, a to: t

  • zarudnutí očí;
  • potíže s dýcháním;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • rozvoj dysbiózy;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • porušení srdce;
  • ztráta vědomí

Diagnóza alergických reakcí na penicilin

Klinický obraz, laboratorní diagnostika, kožní alergologické a provokativní testy jsou základem pro diagnózu alergie na penicilin.

Pokud penicilinová antibiotická léčba není možná - existují analogy

V případě pozitivní alergické reakce je nutné okamžité zrušení antibakteriálního léčiva ze série penicilinu, s dalším podáváním antibiotika pacientovi z jiné skupiny. Velmi důležitá je skutečnost, že mezi přírodními a polosyntetickými peniciliny je možný výskyt zkřížených reakcí v důsledku přítomnosti beta-laktamových kruhů v obou skupinách. Z toho vyplývá, že v případě alergie na jakéhokoliv zástupce přírodních přípravků jsou přípravky získané synteticky (například ampicilin a amoxicilin) ​​přísně kontraindikovány. Kromě toho existuje pravděpodobnost zkřížených reakcí s jinými skupinami antibiotik - cefalosporiny (ceftriaxon, cefotaxime, cefazolin, cefepime atd.), Monobaktamy (aztreonam) a karbapenemy (Imipenem, Meropenem atd.).

Dnes mají nepericilinová antibiotika - aminoglykosidy (neomycin, amikacin, gentamicin atd.), Makrolidy (erythromycin, klarithromycin, roxithromycin atd.) A sulfanilamidy (co-trimoxazol, streptocid atd.) Větší bezpečnost. antibiotika a zahájení užívání jednoho z těchto léků je možné pouze se svolením a pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Léčba

První pomoc a základ léčby alergie na penicilin spočívají v okamžitém přerušení léčby, stejně jako časné eliminaci jeho toxinů z těla pacienta. Za tímto účelem může ošetřující lékař předepsat jeden z léčiv - enterosorbenty - Enterosgel, Polysorb atd. Ke zmírnění kožních projevů byly použity antihistaminika, například Cetrin. Ve vážnějších případech mohou být projevy alergické reakce použity hormonální léky (Prednisolon, atd.). A samozřejmě, pokud budete v budoucnu potřebovat terapii antibiotiky, musíte svého lékaře předem varovat před alergiemi na penicilinová antibiotika.

Alergie na sérii antibiotik penicilinu než na léčbu

V současné době na světě používá více než 30 tisíc drog. Podle statistik Světové zdravotnické organizace, z 1000 pacientů hospitalizovaných v nemocnici, 50 hledá další lékařskou péči v souvislosti s výskytem drogových komplikací v nich. Ze všech vedlejších účinků jsou asi 25% alergické reakce. Známé antibiotikum, penicilin, má podobný vedlejší účinek. Alergie na penicilin je jedním z nejčastějších typů alergie na antibiotika, stejně jako nejnebezpečnější.

Co je penicilin a penicilinová antibiotika? Peniciliny - skupina antibakteriálních léčiv, základ molekuly, kterou je kyselina aminopenicilánová - komplexní sloučenina složená ze dvou kruhů. Když vstoupí do lidského těla, jeden z prstenců se zlomí (pod vlivem specifických enzymů - penicilinázy nebo beta-laktamázy) a antibiotikum je inaktivováno. Mechanismus účinku penicilinů je spojen s porušením pozdních fází syntézy buněčné stěny bakterií. Existují přírodní nebo biosyntetické (penicilin, bicilin, fenoxymethylpenicilin atd.) A polosyntetický (ampicilin, amoxicilin, ampioky, amoxiclav atd.) Získaný chemickou modifikací, peniciliny.

Příčiny alergie na antibiotika penicilinu

Alergie na penicilin je negativní reakce těla, ke které dochází při sekundárním požití nebo parenterálním podání. Je třeba poznamenat, že alergie na penicilin může nastat i při minimálních opakovaných dávkách tohoto léku. Důležitým faktorem ve vývoji onemocnění je dědičný faktor. Skutečnou příčinou alergií na antibiotika penicilinu je však individuální intolerance, při které tělo vnímá aktivní složku léku jako „cizí“. V reakci na to spouští řadu odpovědí, které jsou doprovázeny různými projevy. Alergie na penicilin u pacientů se mohou projevit různými způsoby, ale nejčastěji možnými negativními reakcemi z kůže. Vývoj angioedému nebo anafylaktického šoku, který je přímým ohrožením života a může být smrtelný, nelze vyloučit.

Příznaky

Nejčastějšími projevy alergické reakce na penicilin, včetně alergií na ampicilin, stejně jako na řadu penicilinových antibiotik, jsou, jak bylo uvedeno výše, kožní projevy.

Urtikarie pro alergie na penicilin

Urtikarie je jedním z nejčastějších projevů alergie na penicilin. Alergická reakce se vyvíjí během několika hodin po použití antibiotika a rychle zmizí po jeho zrušení. Takzvaná „chronická kopřivka“ může přetrvávat i po ukončení léčby antibiotiky po dobu 5-6 týdnů nebo déle.

Korepodobny vyrážka - může se vyskytovat při použití polosyntetických penicilinů, které se projevují ve formě erytematózních skvrn nebo papuly, které vzácně ovlivňují dlaně a chodidla chodidel. Vyrážky se vyvíjejí během

Alergie ve formě jádrové vyrážky

v prvním týdnu užívání antibiotik a jsou schopny samy zmizet, i když jsou dostatečně dlouhé

  • Kontaktní alergická dermatitida je nejtypičtějším projevem alergie s opožděným typem, ke kterému dochází, když je na kůži aplikován lék obsahující penicilin. Vyznačuje se přítomností svědění, výskytem vezikulárních a makulopapulárních erupcí. Kontaktní alergická dermatitida se vyvíjí během 5-7 dnů, jsou však případy jejího vývoje a do 24 hodin.
  • Alergická kontaktní dermatitida na obličeji

    Projev kontaktní dermatitidy na těle

    Kromě kožních projevů jsou možné i negativní reakce jiných orgánů a jejich systémů, a to: t

    • zarudnutí očí
    • potíže s dýcháním
    • nevolnost, zvracení, průjem
    • rozvoj dysbiózy
    • horečka
    • srdečního selhání
    • ztráta vědomí

    Diagnóza alergických reakcí na penicilin

    Klinický obraz, laboratorní diagnostika, kožní alergologické a provokativní testy jsou základem pro diagnózu alergie na penicilin.

    Pokud není možná penicilinová antibiotická léčba - existují analogy?

    V případě pozitivní alergické reakce je nutné okamžité zrušení antibakteriálního léčiva ze série penicilinu, s dalším podáváním antibiotika pacientovi z jiné skupiny. Velmi důležitá je skutečnost, že mezi přírodními a polosyntetickými peniciliny je možný výskyt zkřížených reakcí v důsledku přítomnosti beta-laktamových kruhů v obou skupinách. Z toho vyplývá, že v případě alergie na jakéhokoliv zástupce přírodních přípravků jsou přípravky získané synteticky (například ampicilin a amoxicilin) ​​přísně kontraindikovány. Kromě toho existuje pravděpodobnost zkřížených reakcí s jinými skupinami antibiotik - cefalosporiny (ceftriaxon, cefotaxime, cefazolin, cefepime atd.), Monobaktamy (aztreonam) a karbapenemy (Imipenem, Meropenem atd.).

    Dnes mají nepericilinová antibiotika - aminoglykosidy (neomycin, amikacin, gentamicin atd.), Makrolidy (erythromycin, klarithromycin, roxithromycin atd.) A sulfanilamidy (co-trimoxazol, streptocid atd.) Větší bezpečnost. antibiotika a zahájení užívání jednoho z těchto léků je možné pouze se svolením a pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

    Léčba

    První pomoc a základ léčby alergie na penicilin spočívají v okamžitém přerušení léčby, stejně jako časné eliminaci jeho toxinů z těla pacienta. K tomu může jeden z léků - enterosorbenty - Enterosgel, Polysorb atd. - předepsat lékař. Ke zmírnění kožních projevů byly použity antihistaminika, například Cetrin. Ve vážnějších případech mohou být projevy alergické reakce použity hormonální léky (Prednisolon, atd.). A samozřejmě, pokud budete v budoucnu potřebovat terapii antibiotiky, musíte svého lékaře předem varovat před alergiemi na penicilinová antibiotika.

    Penicilin je jedním z nejčastějších a cenově dostupných léků. To je částečně důvod, proč se alergie na penicilin a vedlejší účinky užívání tohoto léku na světě staly častými.

    Příčiny alergické reakce

    Je známo, že molekula penicilinu je malá, a proto není schopna vyvolat negativní reakce imunitního systému. To může vyvolat rozvoj alergie pouze v případě, že kontaktuje tělesné bílkoviny. Časté léčení tímto antibiotikem může vést k senzibilizaci jak dítěte, tak dospělého. Proto je stále více diagnostikována alergie na penicilin. Není to však jen nekontrolovaný lék, ale také jeho použití v potravinářském průmyslu.

    1. Penicilin zpracovává potraviny pro zvýšení jejich trvanlivosti.
    2. Antibiotika jsou součástí krmiva, která dávají skotu. Některé z nich zůstávají v mase a mléku zvířat.
    1. Penicilin se používá k přípravě některých vakcín s oslabenými patogeny.
    2. Alergie na penicilin u kojenců může být spojena s dlouhodobým užíváním léku kojící matkou.
    3. U některých lidí je alergická reakce způsobena neustálým kontaktem s antibiotikem při práci.

    Příčinou nepříjemných symptomů mohou být pomocné látky, které jsou obsaženy ve složení léčiv - konzervačních látek a stabilizátorů. Riziko nežádoucích účinků a alergií se zvyšuje, pokud má člověk problémy s játry nebo ledvinami. Výskyt alergie na penicilin je zvláště citlivý na děti, protože u dětí je metabolismus léčivých látek pomalý.

    Dokonce i jedno použití penicilinu těhotnou ženou vede k senzibilizaci plodu, protože toto antibiotikum dobře překonává placentární bariéru. Jako výsledek, první použití drogy s penicilinem způsobí, že se u dítěte vytvoří alergie. Z tohoto důvodu jsou antibiotika penicilinu předepsána těhotným ženám pouze v extrémních případech.

    Příznaky alergie na penicilin

    Příznaky alergie na penicilin jsou velmi rozmanité. Okamžitá alergická reakce se vyvíjí během jedné hodiny po podání léku a projevuje se vážně - angioedém, kopřivka, bronchospazmus nebo laryngospasmus, stejně jako anafylaktický šok. Příznaky s následujícím:

    • zvýšení rtů, tváří, obličeje, paží a nohou v důsledku hromadění tekutin;
    • bolest břicha;
    • chrapot;
    • obtížné polykání
    • vyrážky v podobě narůžovělých puchýřů, mírně se tyčící nad povrchem kůže;
    • suchý kašel, potíže s dýcháním, pocit udušení.

    Opožděná alergie na penicilin se vyvíjí 1 až 3 dny po užití přípravku. Jeho příznaky mohou být projevy vyrážky na kůži ve formě malých uzlin a skvrn nebo puchýřů s průhledným obsahem uvnitř, stejně jako poruchy tvorby krve. Pokud se symptomy objeví po 3 nebo více dnech, můžeme hovořit o pozdních alergiích na penicilin. To se projevuje vyrážkami, svěděním kůže a zčervenáním kůže, může také způsobit bolest, induraci a otoky v místě vpichu injekce.

    Penicilin je mnohem méně pravděpodobný, že způsobí vážné poškození jater a ledvin. Někteří lidé mohou po léčbě penicilinem pociťovat rinitidu a konjunktivitidu: rýmu, kongesci nosu, slzení, svědění a pálení očí.

    Nezaměňujte alergie s vedlejšími účinky, protože principy léčby takových patologických stavů jsou poněkud odlišné. Nežádoucí účinky antibiotik penicilinu zahrnují průjem, nevolnost a zvracení, kandidózu (drozd).

    Alergická léčba

    Pokud jste alergičtí na penicilin, musíte okamžitě přestat užívat léky. Chcete-li zbavit tělo vytvořených alergenů, měli byste pít dostatečné množství tekutiny, následovat hypoalergenní dietu, užívat enterosorbenty ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Pokud je to nutné, provede se infuzní terapie a očistný klystýr, diuretika jsou předepsána ("Lasix", "Arifon").

    Mírné formy alergie na penicilin jsou léčeny systémovými antihistaminiky (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Jako lokální léčba se používají krémy, masti a gely s různými účinnými látkami:

    • antihistaminika („Fenistil-gel“, „Soventol“);
    • protizánětlivé („Bepanten“, „Videstim“);
    • hormonální ("Lorinden C", "Cloveit").

    Pokud je alergie na penicilin závažná, je nutné užívat léky, které mají mnoho vedlejších účinků: systémové a lokální kortikosteroidy, adrenalin. Průběh jejich použití je krátký a dávkování je určováno individuálně.

    Prevence alergie na penicilin

    Aby se snížila pravděpodobnost vzniku alergií na penicilin, musíte s jeho léčbou zacházet velmi opatrně. Navzdory volnému prodeji těchto léků v lékárnách byste se měli před použitím vždy poradit s lékařem. Je nepřijatelné brát antibiotika jako preventivní opatření pro infekční onemocnění, pokud neexistují závažné indikace.

    Pozor na výběr potravin, zkuste si koupit produkty od ověřených výrobců. Získat maso od soukromých dodavatelů, pouze pokud jste zcela jisti, v jeho kvalitu a bezpečnost. Před použitím se doporučuje maso vařit 10 - 15 minut, aby všechny cizí látky zůstaly ve vývaru. Nenechte si ujít možnost zásobit sezónní zeleninu a ovoce.

    Snažit se nahradit penicilin jiným lékem, nezapomeňte na křížovou reakci. Pokud je člověk na toto antibiotikum alergický, pak je vysoká pravděpodobnost negativní reakce na léčiva, která obsahují následující účinné látky:

    • jakékoli přírodní peniciliny;
    • polosyntetické peniciliny (methicilin, oxacillin, nafcillin);
    • aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin);
    • azlocillin, mezlocillin, metsillam;
    • cefalosporiny.

    Pokud tedy lék nahradíte penicilinem léčivem obsahujícím uvedená antibiotika, mohou se objevit nepříjemné symptomy. Alergie na ampicilin je však často mnohem snazší. Zavedení ampicilinu a amoxicilinu je doprovázeno vyrážkou u přibližně 5 až 10% pacientů trpících alergiemi. Tyto symptomy obvykle nepředstavují žádné ohrožení života, ale pokud je vyrážka zastoupena kopřivkou, je třeba znovu vyhledat lékařskou pomoc.

    Pokud jste alergičtí na penicilin, aztreonam se stává lékem volby, protože málokdy poskytuje zkřížené reakce. Amoxiclav s alergií na penicilin vyvolává poměrně časté reakce, protože tento kombinovaný lék sestává z amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

    Upozorňujeme, že antibakteriální látky obsahují lokální látky. Pokud jste alergický / á na penicilin, je použití některých mastí, očních a nosních kapek kontraindikováno, takže před jejich použitím pečlivě prostudujte složení těchto léčiv. V dětství jsou alergické reakce často přechodné a po určité době samy zmizí.

    Výběr alternativních antibiotik je nejlepší ponechat na specialistu. Než vám předepíše lék, provede kožní testy a určí citlivost patogenu na různá antibiotika. Některá onemocnění vyžadují léčbu výhradně léky typu penicilinu (například streptokokovou endokarditidou), proto je nutné provést důkladnou desenzibilizaci. Takový postup může být proveden několika způsoby.

    Penicilin, jako cizí látka do lidského těla, může vyvolat alergickou reakci. Podle statistik se alergie na penicilin tvoří u 2-8% lidí, kteří čelí tomuto antibiotiku.

    Příčiny alergií

    Objev v roce 1928, který je schopen selektivně zabít mikroorganismy a nepoškodit lidský organismus, zachránil a zachraňuje životy a zdraví milionů lidí.

    Éra antibiotik začala penicilinem, ale tento lék nejenže pomáhá v boji proti infekcím, ale může také vést k nepříjemným následkům ve formě alergií.

    Hlavní příčinou tohoto jevu je nadměrná nebo perverzní reakce imunitního systému na opakované pronikání částic penicilinu do těla.

    Četné studie identifikovaly několik hlavních příčin a rizikových faktorů, které přispívají k tvorbě alergií:

    1. Zatěžovaná dědičnost. Dítě narozené alergicky alergickým rodičům (ne nutně alergické na penicilin) ​​má více než desetkrát vyšší pravděpodobnost vzniku alergie na penicilin. Lékaři poznamenali, že u dvojčat, pokud jedno dvojče má intoleranci na penicilin, druhá s pravděpodobností 78% bude také alergická na antibiotika penicilinu.
    2. Infekční onemocnění. Některé virové nemoci dramaticky zvyšují pravděpodobnost selhání imunitního systému, následované tvorbou alergií. Taková onemocnění zahrnují mononukleózu, infekci cytomegalovirem.
    3. Změny v těle související s věkem - je třeba poznamenat, že u dětí dochází k reakci na antibiotika penicilinu 5-7krát méně než u lidí starších 30 let.
    4. Užívání léků na srdce. U pacientů, kteří jsou alergičtí na beta-blokátory, může penicilin vyvolat alergii křížové reakce.

    Bez ohledu na příčinu vzniku alergie je charakterizován obecným mechanismem tvorby: v důsledku prvního kontaktu s alergenem u člověka jsou na něm produkovány specifické protilátky. Po opakovaném kontaktu se tyto protilátky navazují na molekuly penicilinu. Využívá se formování imunitního komplexu za normálních podmínek, ale to se nevyskytuje v těle nemocného na pozadí existující imunity a vyvíjí se patologická reakce.

    Tento komplex může působit na žírné buňky, což způsobuje uvolnění histaminu (vyvíjí angioedém nebo urtikárii) a může se usadit ve vnitřních orgánech, což vede k projevu sérové ​​nemoci.

    Jak zjistit, zda jste alergičtí na antibiotika

    Pro diagnostiku pomocí řady imunologických testů. Seznam specifických testů předepisuje alergolog-imunolog.

    Nejběžnější testy jsou kožní testy. Jejich podstata spočívá v aplikaci na kůži (v některých případech na předem poškrábanou plochu) speciálních alergenů, které obsahují fragmenty molekul zodpovědných za rozvoj alergií. V případě, že se objeví otok, zarudnutí nebo svědění, je test považován za pozitivní a antibiotikum v tomto případě nelze použít.

    Technologie pro testování kůže

    Mezi obtížnější alergologické testy patří prick test, krevní test na specifické imunoglobuliny, provokativní sublingvální test a další.

    Všechny alergické testy jsou prováděny pod dohledem lékaře, protože samy jsou schopny vyvolat alergický záchvat.

    Kdykoliv navštívíte nemocnici, informujte svého lékaře, pokud jste alergický / á na peniciliny nebo jiné látky.

    Symptomy - jak se projevuje alergie na penicilin

    Intolerance penicilinu může vypadat jinak.

    Rozlišují se tyto typy reakcí:

    • urticaria - vyrážka na těle, velmi podobná popáleninám kopřivy, může pokrýt celé tělo nebo ji nalít do samostatných míst.
    • Quincke edém je vaskulární reakce, která způsobuje otoky rtů, obličeje, krku a jazyka. Extrémně vzácný edém se šíří do dalších částí těla. Opuch může být vyjádřen tak silně, že člověk neotevře oči.
    • Lyellův syndrom, při kterém se na kůži objevují vícečetné vředy.
    • sérová nemoc - projevené poškození vnitřních orgánů, příznakem je bolest svalů nebo kloubů.
    • Anafylaktický šok - prudký pokles krevního tlaku, doprovázený ztrátou vědomí.

    Jak léčit alergii na penicilin

    Hlavní pravidlo při léčbě alergií - to by mělo být zahájeno okamžitě: první věc, kterou musíte zastavit tok alergenu v těle.

    Pokud byla injekce podána s antibiotikem, přestanou tento lék užívat; došlo k reakci na jedenou pilulku - měli byste si opláchnout žaludek; vyrážka v reakci na sedimentaci antibiotik penicilinového typu na kůži - okamžitě opláchněte.

    S poklesem krevního tlaku a ztrátou vědomí je nutné položit osobu a otočit hlavu na stranu.

    Ke snížení projevů alergie po odstranění akutních symptomů jsou předepsány aktivní uhlí nebo jiné sorbenty (enterosgel), v injekcích mohou být předepsány thiosíran sodný a glukonát vápenatý.

    Veškerá následná léčba by měla probíhat pod dohledem zdravotnického pracovníka podle systému předepsaného lékařem.

    V boji proti alergiím jsou předepsány hormonální injekce - prednison nebo dexamethason, také antihistaminika (suprastin, tavegil a analogy).

    Při anafylaktickém šoku první pomoci je adrenalin, který se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

    Kdysi to, že člověk s alergiemi na penicilinová antibiotika musí žít s ní celý život, ale moderní medicína umožňuje, pokud není zcela vyléčena, významně snížit riziko život ohrožujících stavů, jako je šok nebo angioedém.

    Navíc u některých nemocí je prostě nemožné bez penicilinů (například bakteriální meningitida, neurosyfilis nebo bakteriální endokarditida), takže byly vyvinuty metody tzv. Desenzibilizace na beta-laktamy.

    Podstatou tohoto postupu je zavedení malých dávek alergenu do těla pacienta s postupným zvyšováním jeho množství, které po určitou dobu snižuje citlivost imunitního systému na něj.

    Zajímavostí je, že senzibilizace na peniciliny pro člověka na celý život netrvá - každý rok jeho závažnost klesá a po asi 10 letech v každém třetím kožním testu na penicilin dává negativní výsledek (s tou podmínkou, že v té době osoba neudělala v kontaktu s alergenem).

    Co nahradit penicilin

    „Jaká antibiotika mohou být použita k další léčbě?“ Je to otázka, která zajímá všechny lidi, kteří jsou s tímto onemocněním konfrontováni.

    Stojí za to vědět, že ne všechna antibiotika pro alergii na penicilin mohou být použita jako náhrada - u některých léků se u dětí a dospělých může vyvinout křížová reakce.

    Takže amoxicilin a amoxiclav v alergiích na penicilin jsou přísně kontraindikovány, protože se jedná o polosyntetické analogy těchto látek. Měli byste také upustit od používání jiných analogů: ampicilinu, methicilinu, oxacilinu a dalších.

    S velkou péčí a pouze po provedení alergických testů lze použít antibiotika následujících skupin:

    • cefalosporiny (cefazolin, ceftriaxon, ceftazidime atd.) - zkřížené reakce jsou možné v 1-3% případů;
    • karbapenemy (zkřížená reakce s imipenemem na 50%).

    Nebyly provedeny žádné křížové reakce na antibiotika následujících skupin, takže jsou předepisovány lidem s intolerancí penicilinu (neměli bychom zapomínat, že tyto léky mohou mít i individuální intoleranci):

    • monobaktam (aztreonam);
    • makrolidy (azithromycin, roxithromycin);
    • linkosamidy (lincomycin a clindamycin);
    • fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin)

    Tyto léky mají dostatečný rozsah terapeutického účinku, aby se vyrovnaly s většinou infekčních onemocnění a vyloučily penicilin z léčebného režimu.

    Penicilin byl poprvé oficiálně používán k léčbě bakteriálních infekcí v roce 1941.

    Během druhé světové války to byl doslova revoluční krok pro léčbu ran, doprovázený dříve nevyléčitelnou sepse.

    Zdálo by se - lidstvo v rukou spolehlivého všeléku na mnoho nemocí. Již v roce 1946 byl pacient poprvé alergický na penicilin. Po třech letech se o první smrti po této alergické reakci dozvědělo.

    Kde Penicillin obsahuje: Plíseň mění svět

    Někteří, ne bez důvodu, věří, že vynález penicilinu je rukou shora. V roce 1928 vedl vědec Alexander Fleming experimenty se stafylokokovými bakteriemi a distribuoval je v různých šálcích. V některých šálcích byla náhodně forma (viz foto nahoře). Po nějaké době byl výzkumník překvapen, když zjistil, že v těch, z nichž byla forma, bakterie zemřely.

    Penicilin byl později získán z plísně, první antibiotikum na světě, aby učinil průlom v léčbě mnoha vážných onemocnění.

    Dnes se vyrábí celá skupina antibiotik, které jsou produkovány plísní rodu Penicillium. Počet infekčních onemocnění, s nimiž tyto léky pomáhají bojovat, je doslova obrovský. Zde jsou hlavní:

    • sepse;
    • pneumonie;
    • meningitida;
    • záškrt;
    • antrax;
    • septická endokarditida;
    • infekce gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.

    Mnoho léků nyní patří k drogám tohoto typu: Oxacillin, Bicillin, Piperacillin a další. Nicméně, téměř současně s širokým rozsahem jejich akcí, lékaři jsou konfrontováni s velkým problémem že použití antibiotik v některých případech způsobí.

    Je to alergie, někdy ve velmi těžké formě, dokonce fatální.

    Jak zjistit, zda jste alergický na penicilin?

    Do určité doby v jeho životě, člověk prostě nemůže vědět, zda je alergický na skupinu penicilinu nebo ne. Až po zavedení této drogy můžete pociťovat negativní reakci. A dobře, pokud to bude vyjádřeno zpočátku pouze ve formě svědění.

    Proto, když se první alergické projevy penicilinu (zarudnutí, svědění, puchýře atd.) Obraťte na příslušného lékaře.

    Lékaři budou držet kožní testy (záběry), které dokazují, že máte alergie, pokud ano.

    Zároveň je testovací postup samotný, a to i pro nejsilnější alergie, naprosto bezpečný. Materiál pro ně je používán oslabený a v malém množství.

    Co způsobuje alergickou reakci?

    Nejsou příliš odlišné od příčin reakcí na jiné alergeny:

    1. Věk pacienta. Období 25-40 let od této nemoci je nejvíce chráněno, ale děti a starší lidé jsou k ní náchylnější;
    2. Současná onemocnění. První základní krok k negativní reakci na penicilin může být: bronchiální astma, cytomegalovirová infekce, lymfocytární leukémie a další;
    3. Frekvence, metoda a množství požitého antibiotika. Jednorázové užívání někdy nemá na tělo vůbec žádný vliv, ale následné může selhat;
    4. Použití produktů připravených z masa zvířat, které bylo přidáno do krmiva, aby se prodloužila trvanlivost tohoto masa;
    5. Přijetí některých léků, nejčastěji beta-blokátorů.

    Příznaky projevu

    Patologická reakce těla na antibiotikum obsahující penicilin se nemusí objevit poprvé. Je zřejmé, že pokud ambulance vstřikuje alergickou osobu penicilinem s vysokou teplotou, nemusí to nutně skončit s útokem asfyxie. Zpočátku se tělo dívá na lék, studuje to.

    A pokud se náhle ukáže, že tento lék vyvolává alergické reakce, tyto reakce se začínají stále častěji projevovat. Nakonec budou příznaky onemocnění vyjádřeny jako:

    • na těle se vyskytuje vyrážka různého lokalizace a typů, což je nejčastější projev onemocnění;
    • alergie jsou často doprovázeny silným svěděním;
    • v důsledku rozpadu červených krvinek se začnou vyvíjet změny barvy kůže a žloutenka;
    • existují všechny druhy edému. Ovlivňují sliznice a měkké tkáně, znatelně oteklé rty, oční víčka, nosní dutiny;
    • Quinckeův edém, anafylaktický šok. To je druhé, které může být smrtelné, pokud není šok lokalizován v čase.

    Stává se to, silná reakce ovlivňuje vnitřní orgány - zejména ledviny a játra. Tato forma alergie je také plná četných komplikací.

    Někdy jsou postiženy dýchací orgány, rychle se vyvíjí alveolitida, může se objevit infiltrace plic a objeví se známky bronchospasmu.

    Kardiovaskulární systém často trpí, náhle se zjistí myokarditida a vaskulitida.

    Jak se léčit?

    Stejně jako při identifikaci jakéhokoliv alergenu musí být tento alergen od pacienta nejprve odstraněn. V našem případě musíte okamžitě odmítnout užívat léky skupiny penicilinu.

    Stále však zůstávají v těle, což znamená, že se jich musíme co nejdříve zbavit. Pacientovi je předepsáno použití případně velkého množství tekutiny, předepisují se různé sorbenty, například Mycoton.

    Pokud musí být proces odběru rychle organizován, musí pacient také brát diuretika, protože příkladem je Lasix.

    Nemluvě o speciální dietě, která se nazývá hypoalergenní. Veškeré potraviny, které způsobují podráždění gastrointestinálního traktu, by měly být vyloučeny ze stravy. Jedná se o horké a tučné potraviny, uzená masa a koření, okurky.

    Antihistaminika, protizánětlivé a hormonální přípravky (Suprastin, Bepanten, Cloveit) se používají jako terapeutická činidla pro alergie.

    V těžkých případech se používají tzv. Kortikosteroidy.

    Musí být užívány pouze pod dohledem lékaře, zvláště individuálně a bez kontraindikací.

    Co lze nahradit - seznam analogových jmen

    Ukazuje se, že alergie v takové situaci je lepší zcela opustit antibiotika. Aby nedošlo k ohrožení jeho dalšího života, protože s každou novou dávkou alergenu se jeho účinek zvyšuje. Ale jak jinak léčit těžké formy, řekněme, zápal plic, záškrt a další extrémně nebezpečná onemocnění?

    V těchto případech lékaři hledají náhražky, ve kterých je obsah uměle vytvořeného penicilinu nižší než:

    • polosyntetické peniciliny (Oxacillin, Nafcillin);
    • cefalosporiny (Intrazolin, Kefzol);
    • aminopeniciliny (ampicilin, azlocillin);
    • přírodní peniciliny (benzylpenicilin).

    Nejčastěji nejsou tyto léky, pokud způsobují alergickou reakci, příliš silné.

    Použití amoxicilinu jako náhražky penicilinu způsobuje negativní odmítnutí pouze v 5% případů.

    Nejoblíbenější v lékařském prostředí dnes získává lék Aztreonam. Skládá se pouze ze stejného amoxicilinu, jeho působení je dále zvýšeno kyselinou kuvulanovou.

    Intolerance prvního suchozemského antibiotika dnes neznamená bezmocnost lékařů vůči některým chorobám. Je nutné pouze správně a včas vypočítat použití nezbytných alternativních léků.

    Související videa

    Historie objevování penicilinu se dozvíte podrobněji z videa:

    Alergie na penicilin, symptomy, metody léčby

    Alergie na penicilin se vyvíjí v důsledku specifické reakce imunitního systému na cizí proteiny.

    Poprvé se taková reakce na lék může objevit v jakémkoliv věku, citlivost těla na penicilin se může buď zvýšit, nebo úplně projít.

    Pokud jste alergický / á na penicilin, zvyšuje se pravděpodobnost alergické reakce na jiné skupiny antibiotik.

    Co je alergie na penicilin?

    Alergie na penicilin je způsobena tím, že léčiva z této skupiny mají vysokou molekulovou hmotnost a komplexní strukturu všech molekul.

    Peniciliny byly vynalezeny jako první antibiotika a proto spolu s jejich účinností mají zvýšený negativní vliv na lidské tělo.

    Pravděpodobnost vzniku alergie po zavedení nebo perorálním podání léků penicilinu dosahuje 29%.

    Je však nutné vědět, že výskyt různých změn ve zdravotním stavu po perorálním nebo intramuskulárním podání penicilinů není vždy vysvětlen specifickou reakcí imunity.

    Někdy vznikající příznaky zhoršení zdraví vznikají v důsledku vedlejších účinků léku. V těchto případech mohou tyto jevy projít sami.

    Alergie na penicilin mohou projevit násilnou nebo vyhlazenou reakci těla.

    V prvním případě by měla být lékařská péče poskytnuta co nejdříve.

    S postupným rozvojem alergií se příznaky zvýší, pokud léčba alergenním lékem pokračuje.

    Aby se zabránilo vážnému negativnímu účinku penicilinů na tělo, je nutné upozornit lékaře na všechny rušivé příznaky, které se objevily při užívání léku.

    Pokud jste alergický / á na penicilin, je pravděpodobnost nesnášenlivosti u jiných typů antibiotik vysoká.

    Často je označena křížová reakce s cefalosporiny. Tuto skutečnost musí lékař vzít v úvahu při výměně jednoho antibakteriálního léku za jiný.

    Příčiny nemoci

    Jednou z hlavních příčin alergické reakce na penicilin je nedostatečná reakce imunitního systému na cizí proteiny.

    Přispívající faktory mohou také přispět k rozvoji nesnášenlivosti antibiotika:

    • Zvýšená citlivost organismu na různé alergeny;
    • Zavedení penicilinu na pozadí alergické reakce na jiné typy alergenů;
    • Obecně oslabená imunita.

    S opatrností k použití penicilinu by se mělo uchýlit k tomu, že na něj dříve byly reakce přecitlivělosti.

    Těmto pacientům bylo dříve doporučeno provádět kožní testy nebo výběr jiných antibakteriálních látek.

    Příznaky

    Alergie na penicilin se obvykle neobjeví při prvním použití tohoto přípravku.

    Pro aktivaci specifické imunitní reakce je nutná doba senzibilizace.

    Symptomy alergické reakce na tento typ antibiotika lze rozdělit na systémové, tj. Ovlivňující celé tělo, a lokální, vyjádřené určitými změnami na straně několika orgánů.

    Závažnost všech příznaků nezávisí na dávce alergenu, může být minimální s prudkou reakcí těla a maximálně s rozvojem drobných projevů přecitlivělosti.

    Mezi nejčastější symptomy u osoby s intolerancí penicilinu patří:

    • Kožní symptomy. U většiny lidí se vyskytují různé druhy vyrážek při alergii na penicilin.
    • Žloutenka, to znamená zbarvení kůže skléry nažloutlou barvou. Výskyt tohoto příznaku je způsoben rozpadem červených krvinek.
    • Otok měkkých tkání a sliznic.
    • Anafylaktický šok.

    Alergie na penicilin na kůži se mohou projevit různými typy vyrážek. Někteří lidé mají hyperemické skvrny, puchýře a bodnou vyrážku.

    Někdy se tvoří bubliny s odlupováním horní vrstvy epidermis.

    Kožní vyrážka je doprovázena těžkým svěděním, které způsobuje poškrábání a zvyšuje pravděpodobnost infekce.

    S intolerancí na antibiotika penicilinu se angioedém často vyvíjí se známkami udušení.

    Není vyloučen a smrt v případě okamžitého rozvoje anafylaktického šoku a epidermální nekrolýzy.

    Příznaky alergie na penicilin postupně vymizí po vysazení léku během několika dnů.

    Pokud znovu nastavíte stejné antibiotikum, alergie na penicilin se objeví znovu.

    Jak se léčit

    Detekce alergie na penicilin vyžaduje okamžité ukončení léčby.

    Další taktika léčby závisí na projevech intolerance reakce.

    • V mírnějších formách alergické reakce, můžete zadat intramuskulárně Tavegil, Suprastin. Orální léčbu onemocnění Loratadinem, Fexofenadinem.
    • U angioedému, anafylaktického šoku, je indikováno rychlé podávání epinefrinu. Pokud tento lék není k dispozici, pak se podá Prednisolon nebo Dexamethason.
    • Vyrážka na kůži je odstraněna pomocí mastí. V mírnějších formách postačí masti s protizánětlivými a antihistaminickými složkami. Pro výrazné, zvýšené kožní reakce je nutné používat krátkosrstné masti s glukokortikosteroidy.

    V souvislosti s možností závažných alergických reakcí na zavedení penicilinu se doporučuje intravenózní a intramuskulární injekce léků z tohoto rozmezí pouze ve zdravotnických zařízeních.

    Po injekci je nutné pod dohledem personálu po dobu nejméně 30 minut.

    Pokud se u Vás během léčby peniciliny vyskytnou jakékoli změny ve zdraví, musíte se na to zaměřit, a pokud se zvýší, okamžitě zavolejte sanitku.

    Co nahradit penicilin

    Pokud penicilin nelze použít, zvolí se antibiotika z jiných skupin. Ale pamatujte, že alergie na antibiotika není neobvyklá a je možná na mnoha typech léků. Může nastat náhle a vést k nevratným následkům.

    Aminoglykosidy, makrolidy a sulfonamidy jsou bezpečnější. Ale tyto léky musí být vybrány společně s lékařem.

    Správné užívání těchto léků může také snížit pravděpodobnost alergických reakcí na antibiotika.

    Antibakteriální terapie není ve všech případech prokázána, vhodnost jejího použití může určit pouze lékař.

    Lidé bez speciálního vzdělávání si někdy sami zvolí antibiotika bez nutnosti jejich užívání, a tak opakovaně zvyšují riziko vzniku všech druhů nežádoucích reakcí na tělo a komplikací.

    Alergie na penicilin u dítěte

    U dětí se alergie na penicilin projevuje téměř stejnými příznaky jako u dospělých. Ale u dětí může být reakce těla velmi energická a rychle se vyvíjející.

    Při předepisování antibiotik - penicilinů pro dítě k léčbě dítěte je nutné vždy dodržovat jejich dávkování, četnost podávání nebo perorální podání.

    Při sebemenším náznaku přecitlivělosti těla je nutné lék zrušit, pak je nutné jednat dále podle okolností.

    Pokud jsou příznaky alergií tolerovány silně a rostou, pak dávají antihistaminikum ve věku dávkování a okamžitě zavolají sanitku.

    V případě, že po užívání léku se objeví mírná vyrážka, musíte informovat lékaře a získat doporučení ohledně nahrazení penicilinu jiným antibakteriálním léčivem.

    Phytopreparace a lidová léčba alergie na penicilin

    Tradiční metody léčby alergie na penicilinová antibiotika by měly být používány až po zastavení hlavních symptomů přecitlivělosti pomocí lékové terapie.

    Fytopreparace pomáhají posilovat fungování imunitního systému, odstraňují zánětlivé změny v těle, zvyšují celkovou odolnost.

    Jako antialergická léčba:

    • Mumie. Z jednoho gramu tohoto produktu a litru vařené vody se připraví roztok, který je třeba opít. Děti mladší 5 let pijí 50 ml tekutiny až třikrát denně, jak rostou, dávkování se zvyšuje. Rozvedená maminka může být mazána a kožní vyrážky.
    • Infúze řebříku má protizánětlivé vlastnosti. Připravte ji z lžíce suchých surovin a sklenici vroucí vody. Pijte infuzi jedné lžíce 8krát denně.
    • Řada travních vývarů má vynikající antihistaminický účinek. Aby se však antialergická aktivita této rostliny projevila, je nutné ji používat několik měsíců místo čaje. Odvar ze série před každým použitím je připraven čerstvý, vzhled by měl být transparentní zlatý.

    Alergie na penicilin je často jednorázová. Aby se však předešlo vzniku závažných zdravotních problémů při opakované léčbě antibiotiky penicilinu, musíme být velmi opatrní.

    Pro Více Informací O Typy Alergií