Léčba atopické dermatitidy u dospělých, symptomy a prevence

Alergická dermatitida je specifická kožní reakce na kontakt s látkou vnímanou imunitním systémem jako alergen. Její projevy - svědění kůže, zarudnutí a vyrážky, často způsobující plač, jsou pouze vnějším projevem komplexního procesu alergické senzibilizace.

Léčba kožních projevů alergické reakce zahrnuje průběh desenzibilizační terapie, která je doplněna lidovými prostředky a hypoalergenní dietou.

Co je to?

Alergická dermatitida je kožní onemocnění, které se vyvíjí vlivem dráždivých látek ve formě alergenů a senzibilizátorů. Lidé s hypersenzitivitou na tyto látky trpí. Je prokázáno, že příčinou patologie je alergická reakce pomalého působení.

Příčiny

Kontaktní dermatitida, jak je ve skutečnosti alergií, je zvýšená reakce z těla na alergeny působící na ni v jedné nebo druhé formě.

Mezi tyto typy alergenů patří nejčastěji tyto typy látek:

• nikl (náušnice, řetízky, prsteny, šperky, atd.);
• latex (dětské bradavky, rukavice, kondomy atd.);
• oděvy (zejména určité materiály na jeho bázi: syntetické, gumové, latexové atd.);
• kosmetika používaná v péči o pleť (šampony, mýdla, krémy, gely atd.);
• některá léčiva (antibiotika, kortikosteroidní krémy atd.);
• jiné druhy látek (inkousty, barvy atd.).

Obecně platí, že onemocnění může mít vliv na tělo naprosto všech látek a určujícím faktorem v této věci není chemická kompozice těchto látek, ale to, jak je tělo v každém konkrétním případě citlivé.

Vývojový mechanismus

Dolní řádek je tuberkulinem podobná opožděná alergická reakce. Citlivost se vytváří v určitém časovém intervalu po prvním kontaktu s alergenem.

Když je dosaženo kritické úrovně imunitní reakce, projevuje se onemocnění. Alergenové molekuly jsou velmi malé, aby byly rozpoznány imunitními buňkami, ale proteinové složky v tom pomáhají, které je spojují, když vstupují do těla a dávají jim antigenní vlastnosti.

Alergické vlastnosti látky závisí na schopnosti jejích molekul vstoupit do těla a vytvořit stabilní vazby se svými proteiny. V tomto případě velká role v imunitní reakci nepatří k protilátkám, jako obvykle, ale k lymfocytům a Langerhansovým buňkám. Od prvního kontaktu s alergenem se T-lymfocyty rozpoznávající antigen hromadily po dobu dvou týdnů. Poté se stanou takzvanými. a migrují do všech periferních oblastí imunitního systému.

Opakovaný kontakt s alergickým faktorem vede k rychlé aktivaci imunologické paměti a buněčné odpovědi.

Klasifikace

Existuje několik typů kožních patologií, které se mohou objevit v důsledku alergické reakce a probíhají s významným zánětem kůže.

Typy atopické dermatitidy:

1. Atopický. Charakterizovaný neuro-alergickou etiologií. Příznaky atopické dermatitidy této formy se podobají kombinaci respiračních projevů a ekzémů. Ze všech druhů této choroby má tento nejjednodušší průběh.
2. Toxidermia. Může být pozorován, když alergen proniká trávicím traktem, vdechováním nebo jeho zavedením injekcí. Často je to způsobeno medikací a klinické symptomy závisí na typu účinné látky. Lyela syndrom je nebezpečná forma toxidemie s charakteristickou akutní nekrolýzou integ- rií, zhoršením celkového stavu a výskytem specifických bublin v podpaží. Otevření těchto nádorů vyvolává erozi. Asi 20–40% plochy kůže může být odlupováno.
3. Kontakt Může se objevit po sekundárním kontaktu se specifickým dráždivým účinkem. Reakce organismu na jeho vliv je expanzivní vnější reakce. Hlavním rysem tohoto typu dermatitidy je, že kožní vyrážka spontánně zmizí po odstranění kontaktu s alergenem.
4. Fytodermatitida. U pylu a mízy rostlin různých rodin (kvetoucí, blatouchy, prvosenka, lilium, euphorbia), jakož i citrusové plody obsahují látky, jejichž kontakt s těmi z nich může vyvolat akutní reakci.

Alergická dermatitida na obličeji

Alergická dermatitida na obličeji nejčastěji obtěžuje ženy. Faktem je, že jeho hlavní příčinou je kontakt s pokožkou s alergeny, které tvoří kosmetické a pečující produkty. I když muži mohou být s tímto problémem konfrontováni, protože podněty jsou přítomny v krémech na holení.

Jako živé příklady senzibilizátorů, které způsobují alergie na obličeji a krku, lze identifikovat následující látky:

• kovy (zejména nikl, který je jedním z nejběžnějších materiálů pro výrobu šperků);
• kaučuk (část houby, na které je aplikován make-up);
• akryláty (používané při výrobě brýlových obrub);
• pryskyřice borovice (silný alergen, který je součástí mnoha kosmetických přípravků).

Alergická dermatitida na obličeji může vyvolat pyl rostlin (doma i na ulici), omrzliny, obvetrivanie, dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření, užívání určitých léků.

Fáze atopické dermatitidy na obličeji a krku:

• vyrážky ve formě bublin a puchýřků;
• zarudnutí, svědění a otok postižené kůže;
• bulózní stádium, charakterizované tvorbou jizev a smrtí kůže.

Mírná forma atopické dermatitidy na obličeji se projevuje puchýřovitými erupcemi, které vytvářejí chrastí při sušení.

Alergická dermatitida u dětí

Často je v dětství nesnášenlivost potravin a alergické reakce u dítěte, které dostávají jednu nebo jinou potravu. To je způsobeno především nezralostí některých orgánů a systémů (například gastrointestinálního traktu), nedostatkem produkce enzymů a dědičnou predispozicí k alergiím.

1. Předpokládá se, že pravidelný příjem některých produktů nebo léků matkou během těhotenství může ovlivnit výskyt alergické dermatitidy u novorozence i při pronikání dráždivých látek do mateřského mléka.
2. Když alergeny vstoupí do těla dítěte, imunitní systém produkuje a akumuluje specifické protilátky, které vyvolávají zánět kůže. Časté vyrážky na obličeji, nazývané „diatéza rodičů“. Oblast lokalizace dermatitidy může ovlivnit ramena, nohy, hýždě.

Ve věku 1,5-2 let se dermatitida může přesunout do další fáze vývoje. Dětská dermatitida, na rozdíl od kojenců, je charakterizována vyrážkami po celém těle s obzvláště silnými projevy na kolenních ohybech, hrudníku a zádech. Často, ve věku 7-10, se alergická dermatitida mění v chronické stadium, vzácně dochází k relapsu, zejména na jaře a na podzim.

Příznaky atopické dermatitidy u dospělých, fotografie

Příznaky atopické dermatitidy u dospělých se objevují v závislosti na formě onemocnění (viz foto).

1) V kontaktní formě onemocnění se projevují symptomy:

• jasně červené skvrny erupcí v různých oblastech kůže, které mají kontakt s alergenem;
• následné nahrazení skvrn bublinami naplněnými kapalinou;
• neustále svědící fokální léze;
• šíření vyrážky na zdravé tkáni, s prodlouženým vlivem stimulu, doprovázené bolestmi kloubů, bolestmi hlavy a zvýšenými teplotními ukazateli.

Symptomy diatézy (atopická forma) se projevily:

• silně svědění vyrážky na různých částech těla;
• nespavost a nervové poruchy s neustálým svěděním;
• letargie nebo intenzivní agitace;
• přidání stafylokokové nebo streptokokové infekce do vypuknutí poškrábání;
• tvorba hnisavých ložisek, edémů, trhlin a suchých nažloutlých kůry namísto prasklých česaných bublin.

Příznaky toxikodermie jsou doprovázeny:

• obecná slabost s možnou ztrátou vědomí;
• studený pot a otok;
• kloubní a bederní bolesti;
• krvavé puchýře na určitých místech kůže;
• poškození mozku a míchy;
• dysfunkce plic a jater.

Příznaky epidermální toxické nekrolýzy se projevují ve velmi krátkém čase po kontaktu s antigenním patogenem. Během jednoho, tří dnů může pacient zemřít.

• náhlý nárůst teploty na velmi vysokou míru, bez zjevného důvodu;
• kožní vyrážky na trupu, pažích a nohách;
• mnohonásobné oteklé červené skvrny se postupně slučují do velkých ložisek;
• tvorba na ohniskách bublin různých velikostí (velikosti z dlaně nemocného) pokrývající jejich kůži se stává tenkou, volnou, snadno roztrženou mechanickým působením;
• zapojení do procesu destrukce sliznic vnitřních a pohlavních orgánů.

Fáze vývoje atopické dermatitidy:

1. Pikantní Po 1-2 dnech nebo bezprostředně po těsném kontaktu s dráždivým účinkem na kůži, otok, zánět, vyrážka, se pacient stěžuje na těžké svědění.
2. Subakutní. V místě vyrážky se vytvářejí známky namočení, později chrasty a známky deskvamace.
3. Chronické. Kůže, náchylná k častému zánětu, se stává hrubou a hustou.

Kůže dětí je zvláště ovlivněna negativními faktory. Vnější příznaky dermatitidy u dětí v prvním roce života se objevují odlišně.

Komplikace

Neléčená alergická dermatitida může vyvolat různé komplikace u dospělých i dětí, což se projevuje:

• vývoj hnisavých lézí kůže;
• nevratné kožní změny způsobené atrofií kůže;
• plísňové infekce;
• léze dýchacích cest ve formě rozvoje astmatické bronchitidy;
• rozvoj onemocnění ORL;
• helmintické invaze, furunkulóza;
• ztráta paměti.

Léčba alergické dermatitidy

Čekání na kožní reakci zmizí samo o sobě není absolutně správným přístupem. Nikdo není imunní vůči opakovaným, násilnějším projevům a možným komplikacím.

Léčba atopické dermatitidy:

1. Eliminace alergenu.
2. Antihistaminika Tavegil, difenhydramin, suprastin mají závažný vedlejší účinek: ospalost, zhoršují koordinaci, snižují pozornost. Léčba antihistaminiky by proto měla být prováděna s novou generací léků, které takové účinky nezpůsobují (Zyrtec, Erius atd.). Alergie, které způsobují těžké kožní svědění dokonale vyrovnání fencarol.
3. Antipruritická léčba (sedativa - novopassit, tinktura matky, valeriánské tablety).
4. Detoxikační přípravky a enzymy (aktivní uhlí, mezim-forte, Linex v dysbakterióze).
5. Lokální terapie. Používají se masti a gely protizánětlivých, antifungálních a antipruritických účinků (lék kombinovaného působení - akriderm). Hormonální léčiva se dětem nedoporučují a používají se pouze s neúčinností jiných léků, doba jejich užívání by neměla překročit 5 dnů.

V léčbě lidových prostředků stojí za to vědět: použití léčivých bylin pouze úroveň kožní reakce a snížení tělesné alergické nálady, ale nevyléčí alergie sám.

Pravidla napájení

Dodržování pravidel výživy pro dermatitidu je součástí léčby onemocnění a umožňuje dosažení stabilní remise. Speciálně navržená dieta pro alergickou dermatitidu u dospělých s denním racionálním menu eliminuje alergeny a urychluje proces zbavení se nemoci.

Mezi vysoce dráždivé produkty patří:

• ořechy;
• káva;
• zelí;
• mořské plody;
• citrusové plody;
• luštěniny;
• čokolády;
• jahody.

Také neumožňují přítomnost potravin obsahujících konzervační látky, emulgátory a barviva ve stravě. Nebezpečné potraviny pro alergiky jsou bohaté vývary, všechna smažená, slaná a kořeněná jídla, která zvyšují permeabilitu trávicího traktu pro absorpci dráždivých látek.

V procesu vaření je důležité sledovat zvláštnosti technologie a nepoužívat produkty, které vypršela. Zelenina a ovoce by měly být nakupovány od těch, které byly pěstovány bez hnojiva. Pokud jsou pokrmy připraveny z obilovin, měly by být namočeny ve vodě po dobu nejméně 10 hodin. Spotřeba cukru a soli se doporučuje snížit dvakrát. Pokud jde o maso, doporučuje se vařit dvakrát.

Lidové léky

Metody tradiční medicíny pomáhají zmírnit zhoršení alergické dermatitidy, svědění a pláče a také přispívají k rychlé obnově kůže:

1. Koupele a utírání z nálevů série, heřmánek, kůra kalina, kořen elecampane.
2. Dobře zhojená a zjemňující pleť rakytníku smíšeného s husím tukem ve stejném poměru.
3. Rozemele 5 listů javoru v mlýně na maso, nasypeme 70 ml. suché bílé víno, nechte jeden den. Projevy dermatitidy promažte 2x denně.
4. Listy čerstvé bazalky jsou rozdrceny na kaši a pak aplikovány pod gázovou bandáž na postiženou kůži.
5. Kaše nasekaného celeru je účinným prostředkem pro vlhké procesy na kůži.

Nicméně, v některých případech, lidové prostředky mohou jen zhoršit situaci, proto by měly být zapojeny do takové léčby s opatrností.

Kód ICD 10

Alergická kontaktní dermatitida je zařazena do ICD 10 následujícími typy diagnóz:

• onemocnění vyvolané expozicí kovům - L23.0;
• alergie způsobená lepidly - L23.1;
• kosmetická dermatitida - L23.2;
• léčebná dermatitida - L23.3;
• kontaktní alergická dermatitida způsobená expozicí barvivům - L23.4;
• dermatitida způsobená vlivem různých chemikálií - L23.5;
• potravinová dermatitida způsobená kontaktem s kůží - L23.6;
• dermatitida způsobená nejedlými rostlinami - L23.7;
• dermatitida vyvolaná expozicí jiným látkám - L23.8;
• dermatitida nejasné etiologie - L23.9.

Prevence

Pro prevenci alergické dermatitidy je třeba se vyhnout možné senzibilizaci v jakékoliv formě (potřeba výroby, léky atd.).

Častá lokální aplikace přípravků obsahujících složky s vysokou senzibilizační schopností se nedoporučuje:

• beta-laktamová antibiotika;
• sulfonamidy;
• lokální anestetika atd.

V případě potřeby kontaktu s nízkomolekulárními látkami je nutné použít osobní ochranné prostředky (rukavice, ochranný oděv, maska).

Pokud jste alergičtí na gumové rukavice, měli byste je vyměnit za vinyl. Při plánování chirurgických zákroků u pacienta s alergií na latex by se to mělo vzít v úvahu. Takoví lidé jsou kontraindikovaní latexovými kondomy. V případě přecitlivělosti na formaldehyd je nutné při výběru kosmetiky být velmi selektivní. Je nutné vyloučit kosmetiku obsahující tuto konzervační látku.

Má-li člověk alergickou dermatitidu, je třeba jej podrobněji popsat se zdroji alergenu, stejně jako se zkříženě reagujícími látkami, aby se zabránilo recidivě a komplikacím onemocnění.

Předpověď

Pokud zjistíte alergickou kontaktní dermatitidu, prognóza života je dobrá, ale měli byste ji určitě začít léčit. Po odstranění kontaktu s alergenem je pacient kompletně vyléčen.

Někdy rozvoj profesionální dermatitidy vyžaduje změnu povolání, pracoviště.

Alergická dermatitida je

V domácí literatuře se přijímá dermatitida jakýkoliv zánět kůže, který se vyvíjí v důsledku přímého kontaktu kůže s jakýmkoliv vnějším dráždivým prostředkem: například chemickými látkami nebo fyzikálními faktory. Nicméně význam tohoto výrazu je trochu nejasný, protože dermatitida tradičně označuje kožní léze, jejichž mechanismus vývoje je odlišný: Dühringova dermatitida, atopický, progresivní pigment a další.

Co se týče změn na kůži alergické povahy, dermatitida se nejčastěji nazývá kožní léze v důsledku lokálních účinků alergenů, které mohou zahrnovat:

• syntetických polymerů
• rostliny,
• kosmetika,
• ionty kovů
• léčivých přípravků
• kaučuk.

Obecně se obvykle rozlišují 2 typy dermatitidy, které se vyvíjejí v důsledku alergií:

1. Alergický kontakt.
2. Atopický.

I když se oba vyvíjejí v důsledku alergií, každý z nich má své vlastní charakteristiky kurzu.

Alergická kontaktní dermatitida

Další názvy pro tuto dermatitidu: kontaktní alergický ekzém, ekzematózní dermatitida, alergická dermatitida.

Hlavní rozdíl v této dermatitidě spočívá v tom, že tělo nejprve zvyšuje citlivost na specifickou látku a pak s přímým kontaktem s kůží se vyvíjí zánět alergické povahy.

Mechanismus vývoje onemocnění

Alergická dermatitida může způsobit látky, které mají relativně nízkou molekulovou hmotnost a mohou snadno proniknout kůží (tzv. Hapteny). Zde se váží na bílkoviny a mění se na plnohodnotné alergeny. Někdy v roli haptenů nejsou původní látky a produkty jejich metabolismu.

Zánět kůže se nejčastěji vyvíjí v důsledku kontaktu s látkami, které jsou snadno rozpuštěny v tucích nebo mají afinitu s buňkami epidermis, a schopnost vyvolat alergickou reakci kůže závisí na tom, jak se konkrétní látka může vázat na tělesné proteiny a přeměnit se v plnohodnotný alergen.

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí pouze u osob s predispozicí na alergie a pouze po opakovaném kontaktu s alergenem.

Vývoj atopické dermatitidy se nevyskytuje okamžitě a závisí, jak již bylo zmíněno, na schopnosti látky vázat se na proteiny. Z tohoto důvodu se tento typ dermatitidy vyvíjí nejdříve 1–1,5 týdnů po prvním kontaktu s hapteny. Nejčastěji je nutné, aby látka působila na kůži několik let, jak se to děje během pracovní alergizace.

Co se stane v těle po prvním kontaktu?

Předpokládá se, že alergická dermatitida v jejím vzhledu je do značné míry způsobena speciálními kožními buňkami - Langerhansovými buňkami (nesmí být zaměňovány se stejnými pankreatickými ostrůvky!). Zdá se, že přitahují hapteny, váží je proteiny a mění je na plnohodnotné antigeny. Tyto buňky dále pomáhají zajistit, aby tyto alergeny byly dodány do nejbližších lymfatických uzlin tak, aby je T-buňky imunitního systému „poznaly“. Tímto způsobem se T buňky naučí rozpoznávat "nepřítele zraku".

Pak již „trénované“ T lymfocyty z lymfatických uzlin migrují do krve a do kůže do 10 dnů od inkubační doby. A pokud v této době opět působí s touto látkou na kůži, pak lymfocyty „vstupují do boje“ a způsobují zánětlivou reakci 12–48 hodin po kontaktu.

Když se T-lymfocyty setkávají s alergenem, spouští produkty různých látek, pomocí kterých ostatní buňky imunitního systému chápou, kam mají jít a co mají dělat. Z tohoto důvodu se eosinofily, bazofily, neutrofily a lymfocyty začínají hromadit v senzibilizované oblasti kůže. Ve snaze zničit alergen nakonec zničí a zničí své vlastní kožní buňky.

Dědičná predispozice hraje určitou roli při výskytu alergické dermatitidy, jakož i schopnosti těla tvořit tzv. Paměťové buňky, které nesou imunoglobuliny E, D. S pomocí paměťových buněk tělo „vzpomíná“ na substanci tak, že v případě nového kontaktu s ní opět začíná alergický zánět kůže.

Alergická dermatitida pod mikroskopem

Co se děje v různých vrstvách kůže po opakovaném kontaktu s látkou, lze vysledovat doslova podle hodiny:

1. Po 3 hodinách - expanze malých nádob kůže, "příchod" v místě kontaktu mononukleárních buněk.
2. Po 6 hodinách - zaplavení této oblasti kůže mononukleárními buňkami, buňky hluboké vrstvy epidermis začnou bobtnat (edém).
3. Po 12–24 hodinách - zvýšený edém, výskyt intradermálních váčků (intraepidermálních váčků), ztluštění pokožky kůže, které lze pozorovat pouhým okem.
4. Po 2 dnech - vývoj klasické zánětlivé reakce a viditelné změny v kůži.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy

Obecně se alergická dermatitida vyznačuje:

• vyrážka na kůži typu bublin a kopřivky (tzv. papulo-vezikulární a urtikariální prvky vyrážky),
• zarudnutí
• otok (postižená oblast, jak se zvedá nad hladinu zdravé kůže),
• vznik trhlin, z nichž počáteční fáze tekutin.

V pozdějších stadiích se objevují kůry, které se vylupují. Po uzdravení zůstávají na kůži žádné jizvy ani zbarvení (s výjimkou fotokontaktní alergické dermatitidy).

Charakteristika průběhu alergické dermatitidy určitých typů

1. Alergická fytodermatitida. Nejčastěji postihuje ruce, mezizubní prostory rukou, kotníků a dalších otevřených oblastí kůže. Může být kombinován s celkovou slabostí, únavou, horečkou, bolestí hlavy, stejně jako očním zánětem (zánět spojivek) a rýmou, bronchitidou.
2. Profesionální alergická dermatitida. V tomto případě je pleť zesílená, se šupinatým povrchem, prasklinami, oblastmi pigmentace. Kromě toho může být také zarudnutí, svědění, vyrážka. Onemocnění se vyskytuje ve formě ekzému a může být v akutní, subakutní a chronické formě (charakterizované různými stupni intenzity zánětlivých reakcí).
3. Léčivá dermatitida. Je způsobena mastmi, krémy, gely obsahujícími antibiotika, anestetiky, glukokortikoidy. Zpravidla zánět zmizí po vysazení léku. V případě stálého kontaktu se však léčebná dermatitida může stát odborníkem, například mezi lékárníky.

Obecně platí, že obraz zánětu u alergické dermatitidy se může změnit, pokud je alergen stále požíván uvnitř těla s jídlem, při vdechování vzduchu atd. Zpravidla se v tomto případě dermatitida stává pouze nedílnou součástí celkového obrazu alergického onemocnění.

Kdo léčí alergickou dermatitidu?

Lékař je zpravidla dermatolog.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem může předepsat některé testy, stejně jako provést další instrumentální vyšetření, aby zjistil: je to opravdu alergická kontaktní dermatitida nebo jiné onemocnění, například plísňová infekce kůže.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy se zpravidla provádí ve dvou směrech:

1. Zabraňte dalšímu kontaktu s alergeny.
2. Odstraňte zánět kůže.

Prevence kontaktu s alergeny

1. Provádění alergických testů k identifikaci specifické látky, která způsobila dermatitidu.
2. Odstranění alergenu z těla (eliminace).
3. Zabránit novým kontaktům.

Mezi obecná opatření k odstranění kontaktu s alergeny patří nejčastější:

• Zlepšení ventilace a automatizace technologických procesů ve výrobě.
• Změna zaměstnání v případě rozvoje profesionální kontaktní alergické dermatitidy.
• Nosit hypoalergenní oblečení.
• Použití kosmetiky a domácích chemikálií patřících do třídy hypoalergenních.
• Vyloučení všech výrobků, domácích chemikálií atd., Které obsahují identifikovaný alergen.

Lokální léčba

1. Odstranění látky z povrchu kůže.
2. Odstranění alergického zánětu. V tomto případě se často používají hormonální masti, včetně těch, které obsahují fluor. Nicméně, oni by měli být používáni s opatrností na obličej, protože jeden z vedlejších účinků je vzhled akné, stejně jako v oblasti přirozených záhybů, aby se zabránilo kožní atrofii. V některých případech se masti aplikují ve formě okluzivních obvazů na noc.
3. Pokud se sekundární infekce spojí s alergickým zánětem a rána se infikuje, antibakteriální činidla se podávají orálně.
4. Přípravky, které obsahují antihistaminika, stejně jako anestetika, nejsou zpravidla také podávány topicky.
5. V případě těžké alergické dermatitidy se může léčba skládat pouze z vodních solí a intenzita svědění se snižuje pomocí studené vody nebo ledu.

Obecná léčba

1. V akutním stadiu alergické dermatitidy v případě těžkého průběhu: hormonální přípravky z prednisolonové řady, které mohou být podávány v nízkých dávkách nebo jako zaváděcí dávka, po kterých následuje pokles v průběhu několika týdnů.
2. Sorbenty mohou být také podávány, například, aktivní uhlí, přípravky na bázi silikonových solí.
3. V případě vývoje hnisavých komplikací - antibiotik.

Atopická dermatitida

Atopickou dermatitidu lze také přičítat alergické dermatitidě kůže, kde hlavním problémem pacienta, který je znepokojující, je svědění kůže. To tvoří až 5% kožních onemocnění a pravidelně se střídá s jinou nemocí alergické povahy: alergickou rýmou, pollinózou, bronchiálním astmatem.

Důvody

Pokud jsou v případě kontaktní dermatitidy hlavní alergeny přímo látky, které přicházejí do styku s kůží, pak pro atopickou dermatitidu jsou hlavní alergeny tím, co se může dostat dovnitř:

1. Potravinářské alergeny - mléko, čokoláda, vejce, mouka a mnoho dalších.
2. Alergeny živočišného původu: domácí prach, roztoče, srst a sliny domácích zvířat atd.
3. Infekční a jiné alergeny.

Předpokládá se, že dědičnost hraje velkou roli ve vývoji atopické dermatitidy.

Existuje mnoho teorií, proč dochází k atopické dermatitidě, a odborníci ještě nejsou schopni přesně určit. Podstatou všech teorií však je, že když alergen vstoupí do těla, vyvíjí se na kůži obraz alergické dermatitidy.

Co se stane, když se alergen dostane dovnitř?

V tomto případě nejprve reagují nádoby, které se ve vrstvách kůže začnou rozšiřovat a zvyšuje se jejich propustnost. Dále dochází k otoku kůže, aktivnímu přesídlení do epidermálních vrstev imunokompetentních buněk: eozinofilů, neutrofilů, lymfocytů s převažující lokalizací v blízkosti cév. Pak se vyvíjí obvyklý zánětlivý proces alergické povahy a kožní léze.

Příznaky

1. Nejčastěji začíná v raném dětství, trvá až 25–40 let.

2. Časté příznaky:

• Pruritus, doprovázený poškrábáním.
• Zahušťování a zpevňování viditelného vzoru pokožky (lichenifikace) na palcích nohou, krku, loktů, popliteální fossy, dlaní.

3. V případě přidání obvyklé alergické dermatitidy hovoří o smíšené dermatitidě, například o „ekzémech žen v domácnosti“.

Všechny tyto příznaky se objeví a zmizí. Z tohoto důvodu je atopická dermatitida chronickým recidivujícím onemocněním.

Léčba alergické atopické dermatitidy

1. V období exacerbace je předepsána hypoalergenní nebo eliminační dieta (kromě alergenu). Zpravidla se doporučuje vyloučit vysoce alergenní produkty zcela, omezit sacharidy, koření.
2. Lokálně předepsané hormony ve formě lotionů nebo mastí.
3. Sorbenty, například aktivní uhlí, enterosgel.
4. Glukokortikoid a antihistaminika.

Během remise s nadměrnou suchou pokožkou se předepisují změkčující krémy, antihistaminika, provádí se zvláštní hyposenzibilizace.

Účinná léčba atopické dermatitidy

Alergická dermatitida je onemocnění epidermis, ke kterému dochází v důsledku atypické reakce těla na vliv alergenů a pokračování zánětlivého procesu.

Onemocnění je charakterizováno výskytem lézí na epidermis. Obvykle se projevuje v dětství a zůstává až do konce života. Aby se zabránilo relapsu, pomůže to pouze správná léčba a dodržování určitých pravidel výživy.

Typy atopické dermatitidy

Je důležité rozlišovat mezi alergickou a jednoduchou dermatitidou. Příčinou první patologie jsou alergeny. Jednoduchá dermatitida se objeví pod vlivem vysokých a nízkých teplot.

Obě nemoci jsou neinfekční, proto nejsou přenášeny z člověka na člověka. Alergická dermatitida je zase z následujících odrůd:

• Kontakt V tomto případě vzniká patologie v důsledku kontaktu epidermy s produktem - původcem atypické reakce těla. Současně se mohou objevit vyrážky, které se nevyskytují v místě kontaktu pokožky s alergenem, ale v jiné oblasti kůže. Příčinci atypické reakce jsou obvykle detergenty a čistící prostředky, jedovaté rostliny, nekvalitní kosmetika;
• Jedovatý-alergický. K této patologii dochází v důsledku požití alergenů přes epidermis, zažívací orgány, dýchání nebo v důsledku injekce. Kauzálními činiteli onemocnění jsou potraviny, detergenty a čisticí prostředky, kosmetika a lékařské přípravky, jakož i ultrafialové záření. Charakteristické příznaky - výskyt urtikárie na epidermis. Při absenci vhodné léčby se může objevit angioedém. Tato podmínka může být smrtelná, pokud nebude poskytnuta včasná lékařská pomoc;
• Neurodermatitida. Dalším názvem je atopická dermatitida. Tato patologie je dědičná. Onemocnění je chronické, takže když je nemoc detekována, je důležité dodržovat určitá pravidla výživy po celý život.

Bez ohledu na druh, alergická dermatitida se objeví na rukou, tváři nebo těle. Obvykle jsou vyrážky doprovázené vyrážkou. Většina nepohodlí způsobuje alergickou dermatitidu na obličeji.

Zde vyrážka nepříznivě ovlivňuje vzhled, proto přináší estetické nepohodlí. Pouze správná léčba přispívá k sestupu formací a nezanechává žádné stopy na epidermis.

Pokud je diagnostikována akutní alergická dermatitida, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Nedostatek léčby může vést k angioedému nebo anafylaktickému šoku. Tyto stavy způsobují smrt bez včasné léčby.

Alergická dermatitida: Symptomy a léčba u dospělých

Alergická dermatitida je onemocnění, které se vyskytuje pod vlivem alergenů. Když vstoupí do těla, začnou se produkovat protilátky. Snaží se zničit látky, které jsou vnímány jako nepřátelské.

Protilátky vyvolávají syntézu histaminu, který je příčinou vyrážky na epidermis. Z tohoto důvodu nezáleží na tom, kolik alergenů vstoupilo do těla. Hlavní věcí je, kolik histaminu se vyvinulo.

U dospělých závisí příznaky atopické dermatitidy na stadiích vývoje patologie, pokud je onemocnění akutní:

• Erytematická fáze. V tomto případě se na epidermis objeví červený nádech, který stoupá nad epidermis;
• Vesikulární jeviště Na kůži se tvoří uzliny, které se také nazývají bubliny. Tyto vyrážky mohou být malé nebo velké. Bubliny mají kapalné centrum, takže po vytvoření epidermis zůstává kůrka nebo eroze;
• Nekrotické stádium. Zde je zničení měkké tkáně. V důsledku toho se na epidermis objevují trofické vředy.

Je to důležité! Vzdělání s alergickou dermatitidou se obvykle objevuje na horních končetinách, včetně dlaní, a na obličeji a těle se objeví vyrážka. Terapie je prováděna bez ohledu na místo lokalizace útvarů.

Alergická dermatitida: příčiny

Příčinou atopické dermatitidy je účinek patogenů na tělo. Atypická reakce se obvykle objevuje na následujících podnětech:

• Fyzické. Mezi ně patří nízké a vysoké teploty, ultrafialové záření, domácí zvířata, rostliny;
• Chemické. Častou příčinou alergie je užívání některých léčivých přípravků, používání kosmetiky a domácích chemikálií, jakož i parfémů;
• Zelenina. Jedná se o výrobky z léčivých bylin. Nestandardní reakce těla vyvolává lidové prostředky pro orální a venkovní použití;
• Ekologické. Alergie se mohou vyskytnout u lidí žijících v regionech s nepříznivými podmínkami životního prostředí. V tomto případě nemusí být prováděná terapie žádoucím účinkem, proto lékaři často doporučují pacientům, aby změnili oblast svého bydliště;
• Nutriční. V tomto případě tělo atypicky reaguje na použití určitých výrobků. Patří mezi ně med, čokoláda, citrusové plody a další potraviny;
• Psychologické. Výskyt atopické dermatitidy může vyvolat nestabilní emocionální pozadí.

Alergická dermatitida se také objevuje v důsledku genetické predispozice.

Nákazlivá nebo alergická dermatitida? Nejedná se o infekční patologii, takže ji nepropouští vzduchové kapičky.

Symptomy kontaktní a toxické alergické dermatitidy

Alergická kontaktní dermatitida má následující příznaky:

• ekzém na rukou, který se zhoršuje po kontaktu s detergenty a čisticími prostředky, a před výskytem tohoto problému na epidermis se objeví skvrna, tyčící se nad kůží, která se promění v vyrážku s tekutinou uvnitř;
• bílé skvrny na epidermis tváře;
• vyrážky různých typů: malá vyrážka, váčky, papuly a další;
• zarudnutí kůže;
• otok měkkých tkání;
• svědění a pálení v postižených oblastech epidermis.

Toxická alergická dermatitida má také další příznaky:

• zvýšení tělesné teploty;
• bolesti hlavy;
• bolest v kloubech a svalech.

Jak alergická povaha dermatitidy kontaktních druhů je ukázána na obrázku níže.

Jak léčit alergickou dermatitidu u dospělých

Existuje několik způsobů, jak léčit alergickou dermatitidu u dospělých. Chcete-li se zbavit příznaků patologie, je předepsána komplexní léčba. Před zahájením léčby byste však měli identifikovat alergen a omezit kontakt s patogenem.

Pouze to zajišťuje pozitivní účinek na terapii. Pro léčbu atopické dermatitidy na obličeji nebo těle je předepsána orální léčba a používají se externí přípravky.

Systémová léčba

Systémová léčba atopické dermatitidy u dospělých je založena na použití antihistaminik. Lékaři nejčastěji předepisují Loratadine, Suprastin, Claritin, Zodak a další podobné farmaceutické přípravky. Tyto produkty eliminují známky patologie. Znamená zmírnění svědění, odstranění zarudnutí a otok měkkých tkání a také přispívá ke sbližování lézí.

Jak dlouho taková terapie trvá, závisí na povaze onemocnění a době zahájení léčby. Pokud začnete užívat léky ihned po nástupu příznaků nemoci, léčba rychle přinese pozitivní výsledek.

Lokální léčba

Léčba atopické dermatitidy nebude účinná bez použití lokálních činidel. V takovém případě předepište tyto produkty:

• Antihistaminika. Tyto prostředky rychle zmírňují svědění alergické dermatitidy, zmírňují zarudnutí, otok měkkých tkání a vyrážek. Přípravek se ošetřuje postiženou oblastí epidermis několikrát denně. Lékaři doporučují užívat drogy jako Claritin, Zodak a další;
• Glukokortikosteroid znamená. Takové léky jsou vyráběny na bázi hormonů. Produkty mají velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Z tohoto důvodu je hormonální mast předepsána pouze tehdy, pokud se antihistaminika ukázala jako neúčinná. Užívání glukokortikosteroidů může předepsat pouze lékař. Léky zmírňují zarudnutí, svědění, vyrážku, kopřivku a další vyrážky. Odborníci doporučují použití hydrokortizonu a prednisolonu. Trvání léčby určuje lékař;
• Léky, které zahrnují antibiotika. Tato mast je předepsána v případě, že se infekce spojila s alergickou dermatitidou. Lékaři doporučují používat tetracyklin, geleomycin a mast z erythromycinu. Takové prostředky by měly být použity k zabránění výskytu a v již objeveném zánětlivém procesu.

Léčba dermatitidy na obličeji a rukou

Když se alergická dermatitida objeví na obličeji, je důležité zabránit infekci v navazování a začít včasnou léčbu, aby se rychle zbavila vyrážky, protože formace v tomto případě přinášejí nejen fyzické, ale i estetické nepohodlí.

Pro léčbu se doporučuje používat lokální léčiva. Patří mezi ně Flucinar a Lorinden. Tyto léky zmírňují svědění a vyrážky, stejně jako zabraňují vzniku zánětlivého procesu. Prostředky aplikované na postižené oblasti epidermis několikrát denně.

Alergická dermatitida na rukou může být léčena léky jako Skin-cap, Panthenol nebo Bepanten. Tyto nástroje nejen pomohou zbavit se nepohodlí, které doprovází onemocnění, ale také vyrážky, zarudnutí a otok, ale také chrání pokožku před vnějšími negativními účinky. Panthenol se doporučuje, pokud se alergická reakce vyskytuje při zvýšených teplotách, jako je horká voda nebo ultrafialové záření.

Pokud se u dospělých projeví příznaky atopické dermatitidy a léčba nevyvolá požadovaný účinek, doporučuje se kontaktovat odborníka s tímto problémem. To může znamenat, že alergen byl nesprávně identifikován nebo předepsané léky nedokáží zvládnout symptomatologii patologie.

Léčba dermatitidy během těhotenství

Pokud se u ženy vyskytla alergická dermatitida v období přenášení dítěte, vyvstává otázka, jak patologii léčit. Faktem je, že během těhotenství je používání mnoha drog zakázáno z důvodu negativního dopadu na dítě.

Obvykle se v době nošení dítěte doporučuje ženám používat tradiční medicínu, ale pouze na doporučení lékaře, stejně jako Suprastinu. Jiné léky jsou předepsány pouze v případě, že patologie způsobí, že dítě více škodí než užívání léků.

Dieta pro alergickou dermatitidu

Pokud je diagnostikována alergická dermatitida, doporučuje se dodržovat určitá pravidla výživy. Je důležité vyloučit ze stravy všechny potraviny, které mohou vyvolat atypickou reakci těla nebo zhoršit patologii. Patří mezi ně:

• citrusové plody;
• med;
• ořechy;
• čokoláda;
• zelenina, bobule a plody červeného a žlutého odstínu;
• slunečnicový olej a slunečnicová semena;
• koncentrované masové vývary;
• tučné maso a ryby;
• říční pták; droby;
• mořské plody.

Strava pacienta by však měla být různá. Doporučujeme zahrnout do nabídky:

• ryby s nízkým obsahem tuku;
• dietní maso a drůbež;
• čerstvé ovoce, zelenina, bobule, kromě zakázaných;
• zelené;
• kaše.

Doporučuje se také dodržovat následující pravidla výživy:

• Jezte malé množství jídla 6krát denně. Doporučuje se brát současně 200 g výrobku a 200 ml kapaliny;
• Sledujte pitný režim. Den by měl pít z 1,5 litru tekutiny. Současně můžete použít čistou vodu bez plynu, kompotů a ovocných nápojů, vařené i nezakázané bobule a ovoce. Nemůžete pít sladkou sodu, džusy s konzervačními látkami a alkoholické nápoje;
• Vaření se doporučuje pouze v páře, v troubě nebo varem. Nemůžete smažit nebo kouřit jídlo.

Pokud nedodržíte pravidla výživy pro atopickou dermatitidu, léčba nedává pozitivní výsledek.

Alergická dermatitida: léčba lidových prostředků u dospělých

Jak vyléčit alergické dermatitidy lidových prostředků říct specialistovi. Do komplexní léčby může lékař zahrnout použití alternativního léku.

Masť na bázi oleje z rakytníku

Pro přípravu takového produktu budete potřebovat:

• rakytníkový olej - 2 malé lžíce;
• dětský krém - 2 velké lžíce.

Oba produkty se spojí a míchají. Výsledná mast se aplikuje na problémové oblasti epidermy. Manipulace se provádí několikrát denně.

Vývar založený na léčivých rostlinách

Připravit vývar bude potřebovat:

• nasekaná dubová kůra - 1 velká lžička;
• Květy měsíčku - 1 velká lžička;
• divoký rozmarýn květiny - 1 velká lžíce;
• přeslička - 1 velká lžička;
• meduňka - 1 velká lžička;
• nakrájený kořen lopuchu - 1 velká lžička;
• rostlinný olej - 1 šálek.

Pro tento recept je vhodný jakýkoliv rostlinný olej, ale odborníci doporučují dávat přednost olivovému oleji. Všechny rostliny jsou kombinovány a 1 velká lžička je oddělena od celkové hmotnosti. Kolekce se přidává do oleje a produkt se vaří čtvrt hodiny.

Poté se bujón nechá vychladnout. Produkt se přefiltruje, pak se vatový tampon navlhčí v oleji a problémové oblasti se upraví přípravkem. Manipulace se provádí několikrát denně.

Vývar na bázi divokého rozmarýnu

Chcete-li takový prostředek připravit, vezměte:

• divoký rozmarýn - 2 velké lžíce;
• voda - 1 litr.

Rostlina se nalije vařící vodou a dát vařit. Lék se vaří 15 minut, pak se nechá vychladnout a vyluhovat. Půda se přefiltruje a přidá do lázně, která se doporučuje užívat čtvrt hodiny. Postup se provádí dvakrát za 7 dní.

Infuze založená na macešky

• Macešky - 2 velké lžíce;
• voda - 1 litr.

Rostlina se nalije vařící vodou. Poté se činidlo nechá vyluhovat po dobu 15 minut. Infuze se přefiltruje a přidá se do lázně, která se doporučuje užívat čtvrt hodiny. Postup se provádí dvakrát týdně.

Ve videu odborníci hovoří o tom, co je to alergická dermatitida a jak se s touto patologií vypořádat.

Foto alergická dermatitida

Nemůže být diagnostikována vnějšími znaky. To vyžaduje určitý výzkum. Měli byste však vědět, jak vypadá vizuálně alergická dermatitida a na obrázku níže.

Alergická dermatitida je patologie, která, pokud je neléčená, může vyvolat edém Quincke a anafylaktický šok. Tyto stavy vedou k úmrtí pacienta, ne-li včasné lékařské péče.

Je však nejjednodušší zabránit jejich výskytu. Z tohoto důvodu se při prvních známkách atopické dermatitidy doporučuje navštívit odborníka, aby bylo možné identifikovat původce onemocnění a obdržet lékařský předpis.

Alergická dermatitida - jak ji léčit a jak vypadá?

Alergická reakce je fenomén, ke kterému dochází v důsledku nesprávného fungování imunitního systému. Zatím není zcela jasné, proč tělo může vnímat proteiny, které jsou pro lidské zdraví neškodné, jako nebezpečí, a produkovat protilátky zaměřené na jejich zničení.

Výsledkem tohoto procesu je zánětlivá odpověď: žírné buňky nebo žírné buňky citlivé na imunoglobuliny IgE uvolňují histamin a heparin do tělesné tkáně, což vede k zarudnutí, svědění a dalším charakteristickým symptomům.

Některé z nich, jako například křeč hladkých svalů průdušek a prudký otok sliznic, ohrožují život.

Kůže a sliznice jsou zvláště bohaté na tukové buňky. Proto je alergická dermatitida jednou z nejčastějších forem alergie.

Mechanismus vývoje onemocnění

Alergická dermatitida se v klinickém obraze liší od dermatitidy způsobené jinými příčinami. Ne ve všech případech se objeví bezprostředně po kontaktu s látkou, která způsobila imunitní reakci.

Rozvoj atopické dermatitidy trvá často 7-10 dní, takže přesné příčiny svědění, zarudnutí a vzhled puchýřů nejsou vždy dostatečně rychlé.

Skutečnost, že se alergická dermatitida nevyskytuje bezprostředně po reakci těla na podnět, je způsobena zvláštnostmi pozdní imunitní reakce. Zánět není způsoben reakcí žírných buněk na antigeny, ale působením lymfocytů, makrofágů, eozinofilů, neutrofilů - ničením poškozených tkání a cizích proteinů buněk, které migrují do ohniska slabě exprimované časné imunitní reakce. Trvá to nejméně několik hodin a častěji několik dní.

První kontakt s alergenem obvykle nepozoruje pacient, ale na následných kontaktech to senzitivní (citlivé) leukocyty rozpoznávají, což vede k projevům bolestivých symptomů. Je zajímavé, že některé látky samy o sobě nejsou alergenní, ale v kombinaci s krevními proteiny vyvolávají imunitní reakci.

Typy atopické dermatitidy

Experti identifikují následující typy alergické dermatitidy:

Fytodermatitida. To je reakce na podněty rostlinného původu. Šťáva a pyl rostlin, nejmenší částice aromatických látek, které dodávají vůni květin, se často stávají důvodem vzniku alergií. Nejnebezpečnější rostliny v tomto ohledu jsou bříza, olše, lískový oříšek, topol, mnoho trav, od foxtail po timothy, rostliny plevelů, včetně pelyněk, quinoa a ambrosie.

fytodermatitida Kontaktní dermatitida. K němu vede na kůži různých chemických sloučenin. Alergeny mohou být obsaženy v kosmetických prostředcích, materiálech, z nichž jsou oděvy šity, a dokonce iv městském smogu. Kontaktní alergická dermatitida se často nazývá „dermatitida v domácnosti“, protože v mnoha případech dochází k jejímu výskytu v domácnostech, jako je prací prostředek, mýdlo a mycí prostředek.

Další běžná příčina kontaktní dermatitidy je nikl, kov široce použitý v klenotech, zipech, nýtech a jiných oděvních položkách používaných dělat šperky. Nejexotičtějším druhem je housenka - reakce na housenky některých druhů motýlů, jako je například bource morušového.