Hlavní Analýzy

Alergická zánět spojivek u dítěte: symptomy a léčba

V současné době je sotva člověk, který ve svém životě nikdy nezažil všechny „kouzla“ alergie. A bez ohledu na to, co to bylo způsobeno - potraviny, domácí chemikálie, domácí prach nebo zvířecí chlupy. Dospělí i děti trpí alergickými reakcemi.

Alergická zánět spojivek je variantou zvýšené reakce těla na jakoukoliv látku, která způsobuje zánět spojivky v reakci na pronikání alergenu do těla. Nemoc dává dítěti viditelný nepohodlí, je to docela bolestivé, proto je důležité včas identifikovat alergickou zánět spojivek u dítěte, správně identifikovat symptomy a předepsat léčbu.

Alergická konjunktivitida

Onemocnění může být sezónní nebo trvalé a může nastat různými způsoby. V závislosti na tom existují tři možnosti pro průběh onemocnění:

Alergologové zjistili, že u kojenců je onemocnění primárně způsobeno genetickou predispozicí, zatímco u starších dětí je nejčastěji způsobeno předchozí senzibilizací (přecitlivělostí) na určité látky, které se pro ně staly zcela neškodnými pro silné alergeny.

Odrůdy alergické konjunktivitidy

Formy alergické konjunktivitidy se mohou lišit v závislosti na příčinách onemocnění:

jarní konjunktivitida ("jarní katar"): vyvíjí se pouze v jarních měsících, s množstvím slunečního světla;
léčebný zánět spojivek: alergická reakce na léky;
opylovaná konjunktivitida (senná rýma): alergická reakce na pyl, ke kterému dochází během kvetení;
tuberkulózní alergická konjunktivitida: je charakterizována současným poškozením spojivky a rohovky a je reakcí na kontakt s metabolickými produkty mycobacterium tuberculosis, nesenými krví v těle;
coarsenal (hyperpapillary) konjunktivitida: vyskytuje se s prodlouženým kontaktem sliznice s cizím tělesem, například kontaktní čočkou;
infekční alergická konjunktivitida: objevuje se jako výsledek kontaktu s toxiny, které vylučují některé patogenní bakterie a houby;
chronická alergická konjunktivitida, ke které dochází při stálém kontaktu s alergenem.

Důvody

Příčinou jakéhokoliv typu alergické konjunktivitidy je kontakt s alergenem. V roli alergenu může být celá řada látek.

Celoroční konjunktivitida může být způsobena faktory jako:

chemikálie pro domácnost;
vlněná zvířata žijící v domě - kočky, psi, hlodavci;
peří z papoušků, kanárků a jiných ptáků;
domácí prach a mikroskopické roztoče v něm obsažené;
spory hub, bakterie, které se v domě vyskytují s vysokou vlhkostí.

Suchý vnitřní vzduch, nepravidelné čištění a špatné větrání místnosti přispívají ke zhoršení stavu dítěte s celoroční alergickou konjunktivitidou.

Infekční alergická konjunktivitida je způsobena mikrobiálními alergeny - bakteriálními, virovými a toxinovými vylučovanými různými typy hub.

Sezónní (periodická) alergická konjunktivitida se objevuje pouze v určitých obdobích roku a je způsobena několika faktory:

pyl kvetoucích rostlin;
topol chmýří

Kontaktní typ alergické konjunktivitidy se projevuje v přímém kontaktu s alergenem:

roztoky kontaktních čoček;
kosmetika, například smetana, řasenka atd.;
léky - masti, antibakteriální kapky, anestetika (reakce probíhá jak na hlavní účinné látce, tak na konzervačních látkách).

Hyperpapilární zánět spojivek, ke kterému dochází, když je oko podrážděno cizím tělesem (stehy, kontaktní čočky, oční protézy), lze také přičíst tomuto typu.

Příležitostně může být onemocnění způsobeno těkavými, silně páchnoucími sloučeninami (například laky a nátěry) a tabákovým kouřem, nebo může být reakcí na produkty (čokoláda, mléko, citrusové plody, ořechy a med) a krmivo pro domácí zvířata.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Závažnost symptomů onemocnění a rychlost jejich projevu závisí na množství alergenu v těle a na tom, jak silná je ochranná reakce. Z toho důvodu se rozlišují alergické reakce okamžitého projevu (projeví se do půl hodiny) a opožděného typu (symptomy se objevují po 1-2 dnech).

Hlavní příznaky, které se objevují při nástupu onemocnění:

těžké trhání;
pocit pálení v očích;
svědění očních víček;
zarudnutí spojivek a okrajů očních víček;
vzhled čistého slizničního výboje z očí;
zvýšená únava očí;
chemóza (edém) spojivek a okrajů očních víček;
hypertrofie papil horního víčka nebo folikulu v dolním víčku.

Uprostřed nemoci se vylučuje sekrece slzné tekutiny, takže se objevují nové příznaky:

suché sliznice;
pocit písku nebo cizího těla v očích;
fotofobie - silná touha zavřít oči v jasném světle nebo být v temné místnosti;
řezání bolesti při pohybu oční bulvy;
dočasné snížení zrakové ostrosti způsobené edémem spojivek, slzami a dalšími symptomy, které zabraňují zaměření na subjekt.

Kvůli nepříjemným pocitům si dítě neustále mnul oči. To může způsobit komplikace ve formě adherentní sekundární infekce:

výtok z očí se stává neprůhledným a získává žlutozelený odstín;
ráno se v koutcích očí objeví hnis.

Alergická zánět spojivek je často doprovázen alergickou rýmou (rýma), takže se mohou objevit další příznaky:

výtok z nosní sliznice;
přetrvávající kýchání;
podráždění kůže kolem nosu.

V závislosti na formě alergické konjunktivitidy se k hlavním příznakům onemocnění přidávají znaky charakteristické pro tento typ onemocnění.

Pollinní zánět spojivek označuje reakce bezprostředního typu, to znamená, že začíná akutně a je vždy kombinován s lézemi jiných orgánů a systémů:

povrchové infiltráty v rohovce, které mohou začít ulcerovat;
vyrážka na kůži ve formě kopřivky;
astma bronchitida;
atopická nebo kontaktní dermatitida;
angioedém;
dyspeptické poruchy (zácpa, průjem, svědění, nevolnost, zvracení, problémy s chutí k jídlu);
bolest hlavy

Jaro Katar je pravděpodobnější, že ovlivní chlapce 5–12 let. Jedná se o chronickou formu alergické konjunktivitidy, jejíž zhoršení lze očekávat ve slunečním období. V závažných případech onemocnění je možné poškození rohovky - opakující se eroze rohovky (epiteliopatie), vředy rohovky a hyperkeratóza (ztluštění rohovky).

Hyperpapilární (velká papilární) konjunktivitida se liší od jiných forem tím, že při pozorování na vnitřním povrchu víček lze detekovat obří papily (od 1 mm). Zvýšení těchto papil je výsledkem přímého kontaktu s podnětem ve formě cizího tělesa (stehy po keratoplastice nebo extrakci katarakty, oční protézy, kontaktní čočky). V závažných případech se může vyvinout ptóza (pokles očních víček).

U tuberkulózní alergické keratokonjunktivitidy se rohovka nutně podílí na zánětlivém procesu. Na něm, stejně jako na spojivkách, se objeví jeden nebo více uzlin, které mohou zmizet bez stopy nebo ulcerace, následované zjizvením tkáně.

Tato forma onemocnění je charakterizována hlavní výraznou trojicí příznaků - slzením, fotofobií a blefarospasmem (konvulzivní kontrakce kruhových svalů očí). Bez lokální anestézie nemůže pacient otevřít oči. Postupem času, díky neustále těsně uzavřeným očním víčkám a slzám, se vyvíjejí edémy a macerace (pláč) očních víček a pak nosu. Sekundární infekce se připojí a vidění se postupně zhoršuje.

Drogová konjunktivitida se může objevit v akutní nebo subakutní formě. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání léků pro lokální léčbu, zejména antibiotik a anestetik.

Infekční alergická konjunktivitida označuje reakce opožděného typu. Nejčastěji probíhá v chronické formě. V tomto případě není ve spojivce přítomen patogen, který způsobil alergickou reakci.

Diagnostika

Diagnostiku alergické konjunktivitidy provádí současně oftalmolog a alergolog-imunolog, který musí provádět léčbu. Zahrnuje několik fází:

sběr informací - stížnosti matky a dítěte, rodinná historie;
určení přesných příčin nemoci - vztah mezi vnějšími dráždivými látkami a reakcí dítěte;
klinický obraz - kontrola;
mikroskopické vyšetření výtoku z oka, kde jsou eosinofily v průběhu alergické reakce vždy detekovány;
obecný klinický krevní test, ve kterém je zvýšena i hladina eosinofilů;
krevní test na specifický imunoglobulin E;
formulace kožních alergií (aplikační test, prik-test, scarification a scarification-application) za účelem vyjasnění alergenu - se používá pouze pro děti starší 4 let;
krevní test ze žíly k určení spektra látek, které jsou alergické na dítě;
nosní, spojivkové a hypoglosální testy se provádějí jen zřídka a pouze během remise;
doprovodná vyšetření gastrointestinálního traktu dítěte, podání analýzy stolice pro vajíčka červů a škrábání pro enterobiózu.

Léčba

Léčba alergické konjunktivitidy by měla být prováděna ve třech směrech najednou:

okamžité zastavení kontaktu s alergenem;
lokální antihistaminikum a v závažných případech kortikosteroidy;
imunoterapie.

V mírných případech je předepsána pouze lokální léčba av případě závažného onemocnění je nutná komplexní léčba:

místní - studené obklady na věky;
uvnitř - antihistaminika ve formě tablet a dětských sirupů (Claritin, Loratadin, Cetrin, Telfast, Zyrtec, atd.);
antialergické oční kapky - Opatanol, Lekrolin, Allergodil, Histimet (nelze předepsat dětem mladším 12 let);
kapky antihistaminika - blokátory histaminu: Vysoký chrom (není vhodný pro děti do 4 let), Lodoxamid, Crom-Allerg, Lekrolin, Cromohexal, Alokomid (kontraindikován u dětí mladších 2 let);
se suchou spojivkou jsou předepsány náhražky slz - Oksial, Oftolik, Vidisik, Inox, Oftogel, Sistain, Vizin;
s porážkou rohovky ukazuje kapky s vitamíny (Taufon, Kvinaks, Katahrom, Emoksipin, Katalin, Hrustalin, Vita-Yodurol, Udzhala);
v těžkých případech, kdy jiné léky nedávají žádoucí účinek, lékař předepíše oční kapky a masti kortikosteroidy (hydrokortison a dexamethason);
s výskytem sekundární infekce je indikováno jmenování očních kapek antibiotiky;
v případě trvalé recidivy onemocnění se používají specifické imunoterapeutické přípravky, například Histaglobulin;
existuje také léčba specifická pro alergeny, která spočívá v podávání malých dávek alergenu ve zvyšujících se koncentracích, což činí tělo návykovým, a nakonec zmírnění nebo úplné vymizení příznaků alergie.

Léčebné režimy různých typů alergické konjunktivitidy:

s opylovanou konjunktivitidou, Allergodil pomáhá, Spersallerg 3-4 krát denně při nástupu onemocnění, pak přechází na dvojitou instilaci a během chronického průběhu procesu Cromohexal a Alomid 3-4 krát denně;
u chronické alergické konjunktivitidy - Cromohexal, Alomid 2-3 krát denně a Spersallerg 1-2 krát denně;
na jaře Katar, kromě Alomid a Kromoheksal, předepisují lék s dexamethasonem - Maxidex, a také v akutním stavu Allergodil 2x denně; Současně je možné předepsat antihistaminové tablety - Claritin, Cetrin, Zodak a imunoterapii - 6-10 injekcí histaglobulinu;
Léčba alergické konjunktivitidy začíná být léčena vysazením léku, který způsobil takovou reakci, poté jsou antialergické léky předávány perorálně - Loratadin, Claritin, Cetrin - 1 tableta denně, stejně jako oční kapky - Spersallerg nebo Allergodil - 2-3 krát denně; v případě subakutního nebo chronického procesu je lepší pochovat Kromoheksal nebo Alomid 2-3 krát denně.

V žádném případě nemůžete samostatně léčit a předepsat léky pro dítě bez konzultace s lékařem.

Prevence alergické konjunktivitidy

Někdy je nemoc a její recidivy snazší zabránit, než léčit. Rodiče jsou proto vyzváni k provádění následujících činností:

mokré čištění;
časté větrání místností;
Vyloučení potravin, které mohou vyvolat alergickou reakci, z dětského menu - jasně zbarveného ovoce a zeleniny, cukrovinek (čokoláda, med), ořechů, bobulí a výrobků, které obsahují konzervační látky, barviva a jiné chemikálie;
vyloučení kontaktu dítěte s potenciálními alergeny - domácími zvířaty, kvetoucími rostlinami;
zrušení domácích chemikálií;
posílení celkové imunity dítěte;
profylaktické (preventivní) kurzy desenzibilizační léčby;
Zabraňte kontaktu s alergeny;
pravidelné návštěvy alergologa.

Je také užitečné mít po ruce vždy antihistaminiku.

Shrnutí pro rodiče

Pokud Vaše dítě trpí alergickou konjunktivitidou, měli byste být vždy připraveni na náhlou exacerbaci onemocnění.

Protože metody specifické prevence tohoto onemocnění neexistují, měli byste se řídit výše uvedenými pravidly.

Který lékař kontaktovat

Pokud má vaše dítě alergickou zánět spojivek, můžete kontaktovat alergika nebo oftalmologa. V případě potřeby bude konzultován s imunologem, specialistou na infekční onemocnění, dermatologem. Velkou pomocí při léčbě dítěte s alergiemi poskytne odborník na výživu.

Co potřebujete vědět a co dělat, pokud má vaše dítě alergickou zánět spojivek?

Alergická zánět spojivek u dětí je běžným onemocněním u dětí, které je založeno na odezvě imunitního systému na pronikání určitých podnětů do těla. Tato reakce se projevuje zánětem spojivkové membrány oka s lézemi skléry a vnitřním povrchem víčka.

Patologický proces způsobuje značné nepohodlí a vyžaduje včasnou lékařskou péči. Léčba konjunktivitidy u dětí je identifikace a eliminace alergenu, použití léků a imunošpecifické terapie.

Charakteristika nemoci

Alergická konjunktivitida (AK) je zánětlivý proces zahrnující spojivkovou membránu oka. Vyvíjí se na pozadí imunitní reakce na konkrétní antigen, který tělo senzibilizuje. Jednoduše řečeno, tělo reaguje na vliv různých alergenů z vnějšího prostředí. Čím vyšší je koncentrace takové dráždivosti, tím výraznější jsou příznaky alergií. Nejčastěji trpí touto patologií děti ve věku 3-4 let.

Odborníci rozlišují mezi dvěma formami alergické konjunktivitidy - sezónní a celoroční. Specifickým rysem sezónního průběhu patologie je, že se vyskytuje v určitém období, například na jaře av létě, během kvetení bylin a stromů, nebo pod vlivem povětrnostních faktorů. S celoročním AK trpí dítě nepříjemnými symptomy bez ohledu na sezónu. Podobné projevy senzibilizace lze pozorovat v případě alergie na plísně nebo v domácnosti.

Mechanismus onemocnění je vyvolán kontaktem s alergenem. Jakmile se objeví na sliznici spojivek, podněty způsobují kaskádu reakcí, doprovázenou uvolňováním zánětlivých mediátorů - histaminu, bradykidinu, prostagladinů, které jsou zodpovědné za vznik alergického zánětu zánětu. Tento proces je doprovázen výskytem charakteristických symptomů - hyperemie a otokem očí, hojným slzením, svěděním a dalšími nepříjemnými projevy.

Etiologie onemocnění

Příčinou alergické konjunktivitidy je kontakt s alergenem. Stimuly mohou působit různé látky nebo faktory prostředí:

rostlinný pyl;
zvířecí chlupy;
chemikálie pro domácnost;
domácí prach;
spóry plísní plísní;
potravinové alergeny;
určité skupiny drog.

Kromě toho mohou patologii způsobit cizí tělesa, která se dostala do oka nebo kontaktních čoček, jakož i alergeny bakteriální, virové, parazitární nebo plísňové povahy. V některých případech charakteristické příznaky způsobují ostře páchnoucí sloučeniny (laky, barvy, parfémy), tabákový kouř, vliv jasného slunečního záření nebo chladu.

Druhy alergické konjunktivitidy

S ohledem na příčiny onemocnění se rozlišují následující formy alergické konjunktivitidy u dětí:

Opeľující se vyznačuje sezónním průběhem, způsobeným pyly kvetoucích stromů, trav a trav. Při přecitlivělosti na pyly se stav dítěte zhoršuje při pobytu ve vzduchu v suchém, horkém počasí nebo při odchodu do přírody. Druhým názvem této podmínky je senná rýma.

Jarní Katar - tato forma alergické konjunktivitidy se vyvíjí hlavně u chlapců ve věku od 5 do 12 let. Patologie se vyznačuje chronickým průběhem, relapsy onemocnění přetrvávají ve slunečné, teplé sezóně.
Hyperpillary - vyvíjí se s prodlouženým kontaktem spojivky s cizími tělesy, dráždí sliznici. Mohou to být kontaktní čočky, oční protézy nebo stehy po operaci.
Tuberkulóza - alergická - tato forma onemocnění je odpovědí na metabolické produkty mycobacterium tuberculosis cirkulující v těle. Patologie probíhá jako keratokonjunktivitida a je doprovázena lézemi rohovky a spojivky.
Infekční - alergická - v tomto případě je senzibilizace těla způsobena virovými, bakteriálními nebo plísňovými toxiny. Samotné patogeny však nejsou v očních tkáních detekovány.
Drog - vyvíjí s použitím různých léků (nejčastěji anestetika a oční kapky).

Průběh alergické konjunktivitidy může být akutní, subakutní nebo chronický. Je třeba poznamenat, že u dětí předškolního věku je onemocnění obvykle způsobeno genetickou predispozicí nebo sociálními faktory, zatímco u starších dětí se vyvíjí v důsledku předchozí reakce na určité alergeny (jídlo, domácnost atd.).

Příznaky

Závažnost symptomů do značné míry závisí na koncentraci alergenu a imunitní reakci organismu. Charakteristické alergické projevy se mohou objevit během několika minut po kontaktu (okamžitá reakce) nebo se mohou objevit po 1-2 dnech (zpožděná reakce).

Mezi běžné příznaky charakteristické pro jakoukoli formu onemocnění patří:

pocit pálení a svědění v očích;
hojné trhání;
zarudnutí sliznice spojivky;
edém očních víček a hyperémie;
únava očí;
intolerance jasné světlo (fotofobie).

Stav očí při alergické konjunktivitidě u dítěte jasně dokazuje fotografie věnovaná tomuto problému. Obě oči jsou obvykle zapojeny do reaktivního zánětu. Objevují se transparentní lepivé sekrece, které se hromadí v dutině spojivky. V tomto případě dítě trpí intenzivním svěděním, což mu způsobuje, že si neustále třese oči. Rodiče by měli takové pokusy zastavit, jinak existuje vysoké riziko infekce s následnými hnisavými komplikacemi.

Dále progrese onemocnění vede k suchosti sliznice, pocitu „písku“ v očích, vzniku řezných bolestí při pohybu očí. Otok spojivky a trhání přispívají ke zhoršení zrakového vnímání.

Kromě toho se v závislosti na formě onemocnění spojují charakteristické projevy konjunktivitidy s dalšími projevy. V případě pollinózy je tedy stav komplikován alergickou rýmou s hojnými hlenovými sekrecemi z nosu, kýcháním, zarudnutím a podrážděním kůže v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Existují svědění kožní vyrážky na typu urtikárie, kašli, zažívacích potížích, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, v těžkých případech - angioedém.

Při hyperpapilární konjunktivitidě na vnitřním povrchu horního víčka jsou detekovány papily o velikosti 1 mm nebo větší. Jsou tvořeny v důsledku přímého kontaktu s dráždivými látkami (stehy, kontaktní čočky). Na tomto pozadí se v některých případech vyvíjí prolaps očního víčka (ptóza).

Silný jarní Katar je doprovázen lézemi rohovky - ulcerací nebo zahuštěním rohovky (hyperkeratóza).

Pokud je alergická reakce způsobena souběžnou chronickou infekcí (tuberkulóza), rohovka se podílí na zánětlivém procesu. Na něm se tvoří malé uzlíky, které později vymizí s tvorbou jizevní tkáně. Kromě toho se v této formě onemocnění projevuje fotofobie, slzení a konvulzivní kontrakce očí (blefarospazmus).

Diagnostické metody

Diagnostiku a léčbu alergické konjunktivitidy u dětí provádí alergolog-imunolog a dětský oftalmolog. Především je nutné určit vztah onemocnění s určitými vnějšími faktory a identifikovat alergen, kontakt s ním, který vede k výskytu konjunktivitidy.

Za tímto účelem provádějte kožní testy (aplikace a zkouška poškrábání), které umožní určit podnět. Všechny testy alergie lze provádět pouze ve věku od 4 let.

Povinné laboratorní testy:

klinické studie krve a moči;
analýza imunoglobulinu, která umožňuje stanovit přítomnost specifických protilátek proti alergenům v krvi;
krevní test ze žíly k identifikaci spektra alergenů;
mikroskopická analýza slzné tekutiny;
bakteriologické vyšetření výtoku hnisavých sekretů.

Kromě toho zkoumají stav trávicího traktu dítěte - provádějí analýzu stolice pro vajíčka červa, berou škrábání pro enterobiasis.

Jak léčit alergickou konjunktivitidu u dítěte

Nejúčinnější léčbou je vyhnout se kontaktu s alergenem. Ale v mnoha případech to není možné, proto je nutné používat léky, které eliminují symptomy nemoci a provádějí specifickou imunoterapii.

Při předepisování léků musí lékař vzít v úvahu formu nemoci, zvláštnosti jejího průběhu a závažnost symptomů, věk malého pacienta. Základem léčby jsou následující skupiny léčiv:

Oční kapky u dětí s alergickou konjunktivitidou účinně zmírňují nepříjemné příznaky zánětu - zarudnutí, pálení, svědění, otok. Populární prostředky - Allergodil, Kromoheksal, Opatonol, Optikrom, Hi-Krom.
Antihistaminika v tabletkách - používají se k léčbě středně závažných a akutních alergií. Obvykle se experti snaží předepsat nejnovější generaci léků, které mají méně vedlejších účinků a jsou pacienty lépe snášeny. Mezi ně patří Zodak, Zyrtec, Fenistil, Telfast. 2-3 generace léků předepisovaly tablety Loratadin, Suprastin, Claritin, Cetrin.
Přípravky s hormonální složkou - používají se u těžké alergické konjunktivitidy. Jedná se o kortikosteroidní oční kapky a masti na bázi hydrokortizonu a dexamethasonu. Rychle potlačují zánětlivé reakce a zmírňují nepříjemné symptomy. Použití takových nástrojů by mělo být krátké kursy, aby nevyvolávaly závislost nebo rozvoj nežádoucích vedlejších účinků.

Při zvýšené suchosti a podráždění očí lékař předepíše slzu. Kromě toho léčebný režim zahrnuje činidla s účinkem stabilizujícím membránu (Lekrolin, Ketotifen) a stabilizátory žírných buněk, které blokují produkci histaminu (alergie na Crom, Lekrolin). V případě potřeby může lékař předepsat kapky s nesteroidní protizánětlivou složkou - diklofenakem.

Při chronickém průběhu konjunktivitidy a častých recidiv je nutná specifická imunoterapie. Jedná se o zavedení histoglobulinu, který se skládá ze 6-10 injekcí.

Při připojení sekundární bakteriální nebo plísňové infekce jsou předepsány oční kapky a masti s antibakteriálními nebo antifungálními složkami.

Existuje také varianta specifické terapie. Je založen na zavedení malých dávek provokujícího alergenu. Během několika měsíců se postupně zvyšuje její koncentrace, v důsledku čehož tělo vyvíjí odpor vůči provokatérovi a postupem času na něj nereaguje tak prudce nebo přestane reagovat s alergickou reakcí. Tato terapie specifická pro alergii je nejúčinnější v dětství. Někdy postačí 2-3 léčebné postupy, aby se tělo dítěte vyrovnalo s onemocněním.

Doporučení rodičům

Populární dětský lékař Komarovsky hovoří o různé léčbě alergické konjunktivitidy u dětí v různých televizních programech a naznačuje, že rodiče jsou vždy připraveni na náhlou exacerbaci onemocnění. Bohužel v současné době neexistuje specifická prevence alergické konjunktivitidy, ale existuje řada doporučení, která by měla být dodržena, aby se zabránilo možným komplikacím:

V období kvetoucích rostlin ve vzduchu hromadí velkou koncentraci alergenů. Odborníci radí v tomto období odejít do jiného regionu, kde nejsou žádné ty trávy nebo plevele, které vyvolávají alergické útoky u dítěte.
Pokud to není možné, snažte se nevyrazit ráno nebo ve větrném a suchém počasí, kdy je ve vzduchu obzvláště spousta pylu. Nejlepší je vzít dítě na procházku v pozdním odpoledni nebo po dešti, kdy se sníží koncentrace alergenů ve vzduchu. Zároveň byste neměli navštěvovat parky a náměstí nebo jít na přírodu. Než půjdete ven, musíte nosit ochranné brýle a lékařskou masku, která zabrání tomu, aby se pyly dostaly do dýchacích orgánů.
V domě je nutné denně provádět mokré čištění, bojovat s prachem, plísněmi, odstraňovat prachové sběrače - koberce, pláštěnky, měkké hračky. V období kvetoucích rostlin by mělo okno zůstat zavřené. Optimální mikroklima by mělo být udržováno pomocí klimatizace. Nejvhodnější je zvolit kompletní sadu zařízení s čističem vzduchu a speciálními antialergickými filtry.
Pokud hypersenzitivní reakce způsobují potravinové alergeny, je nutné striktně dodržovat speciální dietu, která vylučuje provokatéry ze stravy. To může být čokoláda, sladkosti, některé bobule, ovoce a zelenina. Například, pokud jste alergický na pyly stromů, neměli byste používat kámen ovoce (jablka, hrušky, broskve, nektarinky, citrusové plody). Pokud je přecitlivělost na plevele a trávy, měli byste být velmi opatrní při používání porézních výrobků z určitých obilovin, kvasu, slunečnicových semen, melounů, melounů atd. Kromě toho by měly být z diety dítěte odstraněny všechny přípravky s konzervačními látkami, umělými barvivy a jinými chemickými látkami. přísad.
Je nutné vyloučit kontakt dítěte s možnými alergeny - domácími chemikáliemi, parfumerií, zvířecí chlupy, tabákovým kouřem. V nepřítomnosti pollinosis, vzduch v místnosti častěji, nedostávají více čerstvého vzduchu. Zvláštní pozornost věnujte fyzické aktivitě, posílení imunitního systému a zpevnění dítěte.

Alergická zánět spojivek u dítěte

Dobrý den, milí čtenáři. Článek se bude zabývat příčinami alergické konjunktivitidy u dětí.

K symptomům projevů různých typů alergické konjunktivitidy, stejně jako jaké metody léčby nabízí moderní medicína v boji proti nemoci.

Alergická zánět spojivek u dětí

Oči jsou jedním z důležitých smyslových orgánů, s pomocí nich člověk pozná svět kolem sebe, jasně koordinuje svou pozici ve vesmíru, své činy.

Jedním z běžných očních onemocnění je zánět spojivek, při kterém dochází k zánětlivé reakci spojivky oka na účinky některých patogenů.

Tato patologie je rozšířená mezi dětmi s alergiemi, vyskytuje se po přímém kontaktu s alergenem a vyžaduje chirurgickou léčbu, která zabrání zhoršení stavu a rozvoji komplikací.

Příčiny alergické konjunktivitidy u dítěte

Spojivkou oka je sliznice, která je lemována vnitřním povrchem víčka a předním povrchem oční bulvy.

Ve zdravém stavu je tato tenká tkáň průhledná, růžová, lesklá, vlhká, bez jizev a zhutněných kompartmentů, s malým počtem folikulů, téměř neviditelných.

Hlavní funkce spojivky je ochranná.

Nedostatečná reakce sliznice oka po vystavení alergenu se může projevit u dětí s různými imunologickými onemocněními (v případě bronchiálního astmatu, alergické rýmy, atopické dermatitidy a dalších patologií).

Ve většině případů se alergická konjunktivitida vyskytuje u dětí předškolního věku od tří let.

U starších dětí ve věku je alergická konjunktivitida mnohem méně častá a u kojenců téměř chybí.

Odrůdy alergické konjunktivitidy u dětí, příčiny a příznaky manifestace

Příznaky přecitlivělosti na pyl kvetoucích rostlin a stromů na jaře av létě mohou být následující:

červené oči,
trhání
otok očního víčka,
pocit pálení
nepříjemné svědění.

Alergická reakce se může objevit během půl hodiny v důsledku kontaktu s alergenem nebo do konce dne (další den) na individuální úrovni citlivosti.

Další příčiny této alergické reakce (opylovaná konjunktivitida), kvůli níž se příznaky patologie mohou zdát ne sezónní, ale celoroční, jsou následující:

shromažďování prachu na kobercích a měkkých hračkách
použité chemikálie pro domácnost
chlupy,
ptačí peří.

Jedním z prvních příznaků alergické konjunktivitidy je zánětlivá reakce u obou očí najednou v důsledku kontaktu s alergenem, zatímco infekční zánět spojivek se může objevit pouze u jednoho oka.

Současně není vyloučen výskyt bolestivých symptomů jako reakce na infekci mikroflóry bakteriální nebo jiné povahy (infekční alergická konjunktivitida).

Sluneční paprsky, které jsou pro většinu lidí neškodné, mohou způsobit alergické záněty u dětí s alergií (další název pro alergickou konjunktivitidu je jarní katar).

Nejčastěji se tato patologie projevuje u chlapců předškolního věku (do 12 let). Příznaky tohoto závažného onemocnění (viz fotografie níže):

výskyt papilárních útvarů na spojivce oka, které jsou v normálním stavu neviditelné,
hyperkeratóza (zhutnění, ztráta pohyblivosti spojivky),
K prohloubení patologie dochází s výskytem erozí, vředů na sliznici.

Zánětlivá reakce jako léčebný alergický zánět spojivek se může objevit pod vlivem jednotlivých chemických složek, které jsou obsaženy v použitých očních mastích nebo kapkách.

V takovém případě musíte ukončit užívání přípravku a nahradit ho jinými léky předepsanými lékařem.

U dětí trpících tuberkulózou se může objevit tuberkulózní alergická konjunktivitida, jejíž příznaky jsou výskyt specifických uzlin, s časem, kdy se rozvinou do vředů a jaterních formací.

Důvodem vzniku hyperkapilární alergické konjunktivitidy může být nesprávné použití kontaktních čoček, očních protéz - vše, co je v dlouhém kontaktu s sliznicí očí.

V tomto případě léčba začíná odstraněním těchto položek z očí a předepsanou léčbou.

Metody terapeutické léčby alergické konjunktivitidy u dětí

Identifikovaná alergická konjunktivitida u dítěte vyžaduje okamžitou léčbu, protože uvolnění reakce na gravitaci může zhoršit bolestivý stav zrakového aparátu až do zhoršení vidění.

Prvním krokem v léčbě je odstranění zjevných alergenních faktorů domácí povahy.
Hlubší diagnostika identifikace alergenů, které se projevují patologií, se provádí pomocí speciálních krevních testů, kožních testů.
Léčba alergické konjunktivitidy u dětí se provádí s ohledem na identifikovaný typ alergie.

Jak je zcela možné zotavit se z alergií, léky jsou dosud neznámé, léčba je omezena na eliminaci individuálních symptomů antihistaminik, zlepšuje imunitu pomocí vitamínové terapie.

V případě akutního průběhu onemocnění se oči očistí antibakteriálními roztoky za podmínek zdravotnického zařízení.

Oční kapky, masti, přípravky pro vnitřní použití předepisuje dětský oftalmolog s radou alergologa, imunologa.

Identifikovat a léčit alergickou zánět spojivek u dítěte

Výskyt alergické konjunktivitidy u dětí je vyvolán vstupem alergenů do těla. Stává se to ve všech věkových skupinách, zejména v předškolním věku.

Co je alergická zánět spojivek

Alergická zánět spojivek u dětí se projevuje zánětem sliznice oka. Ovlivněna je sklera a víčka. Mohou se vyskytnout i jiné příznaky alergie: kýchání, respirační selhání, svědění kůže, kopřivka.

Mechanismus vývoje: tvorba komplexní alergenové protilátky. Spouští hyperreaktivní odezvu imunitního systému na pronikání alergenu. Tvořily zánětlivé mediátory, které způsobují klinické příznaky alergií.

Můžu nakazit? Nemoc není nakažlivá. Příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte jsou však podobné virovým a bakteriálním. Přesná odpověď je proto možná pouze po určení správné příčiny a diagnózy.

Klasifikace

U období vzniku alergických projevů vylučujte konjunktivitidu:

Klasifikace alergické konjunktivitidy závisí na důvodech:

Opylující je sezónní alergická reakce na pyl kvetoucích rostlin. Sezóna trvá 2-3 měsíce, od dubna do září. Jinak nazývaná senná rýma. Doprovázeny dalšími příznaky alergie: kopřivka, astma, dermatitida, gastrointestinální poruchy.
Chronické - dochází při každodenním kontaktu s provokujícím faktorem: prachem, vlnou, hrnkovými rostlinami, roztoči v posteli, některými domácími chemikáliemi (prací prostředek, mýdlo, šampon).
Jarní Katar je každoroční zhoršení příznaků alergie na jaře. V jiných obdobích roku nejsou žádné příznaky. Alergen nelze určit.
Hyperpapilární - vyskytuje se u dětí při použití čoček, v přítomnosti švů na zrakovém orgánu, očních protézách.
Scrofulous (alergická tuberkulóza) - alergická konjunktivitida u dítěte na pozadí tuberkulózy. Vyznačuje se blefarospazmem, strachem ze světla, slzením. Nadržená a sliznice jsou pokryta tuberkami. Mohou zmizet nebo léčit.
Drogy - alergické na určité skupiny drog.
Infekční alergická konjunktivitida se vyskytuje jako alergická reakce na toxiny mikroorganismů, hub.

Důvody

Chcete-li zjistit provocateur alergické konjunktivitidy u dítěte, proveďte pozorování. V jakém ročním období se alergie vyvíjí? Kdy příznaky ustupují? Po kterém se poprvé objevil zánět očí? Pokuste se najít příčinu mezi nejčastějšími alergeny:

Pyl rostliny v jarní a letní kvetoucí stromy a trávy.
Vlněné kočky a psy, ptačí peří.
Chemikálie pro domácnost: prací prostředek, aviváž, výrobky pro dětskou hygienu, deodoranty, parfémy, dekorativní kosmetika.
Léky, zejména místní formy.
Poměrně nepříjemným alergenem v každodenním životě jsou roztoči žijící v prachu v místnosti, polštáře a matrace. Vyžaduje denní úklid, dětské ložní prádlo.
Spóry hub, které se vyvíjejí při vysoké vlhkosti.
Alergeny mohou být i pokojové rostliny, dokonce i nekvitnoucí.
Potravinové alergeny: čokoláda, citrusy, kuřecí proteiny, potravinářské barvivo.
Čočky, stehy po operaci.
Červi

Příčiny alergické povahy konjunktivitidy. Tam jsou více vzácné příčiny, které odhalí po dlouhém hledání. Někdy je alergen neznámý.

Příznaky a diagnóza

V prvních hodinách vzniku alergické konjunktivitidy vykazují děti známky zarudnutí a otok víčka a spojivky. Dítě poškrába podrážděné oči. Oči jsou zalévání, objeví se sliznice z očí. Možná zvýšení očního tlaku. Později dochází k sušení, pocitu písku v očích, strachu ze světla, bolesti při pohybu zrakového orgánu.

U dítěte může být alergická konjunktivitida komplikována sekundární infekcí, protože dítě aktivně otírá oči špinavýma rukama. Jak pochopit, že se infekce vyvinula? Tam bude výtok z očí nažloutlý-zelená barva, hnis se hromadí v rozích.

Intenzita a rychlost symptomů alergické konjunktivitidy u dětí závisí na množství alergenu v těle a stupni hyperreakce těla. Alergie se mohou vyskytnout akutně, během několika minut a mohou se vyvíjet postupně během několika dnů.

Pokud alergický zánět spojivek doprovází rýmu, pak dítě bude kýchat, nos uvolní čistý hlen. Kůže kolem se bude vloupat a červenat.

Diagnóza onemocnění

Po stanovení symptomů lékař předepíše laboratorní testy:

Dub Zvýšený eosinofilismus indikuje přítomnost alergií.
Stanovení hladiny imunoglobulinu E v krvi - marker alergie.
Testy kožní alergie. Proveďte nejdříve 1 měsíc po nástupu alergických příznaků. Esence - zářezy jsou vytvořeny na kůži dítěte, aplikují se alergeny. Vzhled zarudnutí a otoku určuje alergen, který způsobuje hyperreaktivní reakci těla.
Sérologické vyšetření krve na alergeny. Žilní krev se odebírá pro seznam běžných alergenů. O několik dní později je výsledek připraven.
Mikroskopické vyšetření slzné tekutiny.
Bakposev odpojitelný.
Stanovení hlístových vajec ve výkalech, škrábání perianální oblasti pro přítomnost pinworms.

Viz také zajímavé video o identifikaci alergenu:

Jak léčit alergickou konjunktivitidu u dítěte

Hlavní věc - vyloučit provokující alergen. Pokud existuje provokativní faktor, léčba léky nepřinese trvalý výsledek.

Při léčbě mírných forem alergické konjunktivitidy u dětí se používají lokální antihistaminika: Allergodil oční kapky (od 6 let), Opatanol (starší 3 roky), Cromohexal a Alomid (2 roky starý).

Odstranit příznaky suchosti a podráždění pomůže kapky "Vizin" (s 2 roky), "Oftolik" a "Sistayn" (povoleno od dětství).

Klinické studie na dětech nebyly provedeny, proto jsou kontraindikace pro věk relativní. Poraďte se s odborníkem. Předepíše pro vaše dítě bezpečné prostředky.

Terapie středních a těžkých forem je doplněna použitím tabletových přípravků: „Zyrtec“, „Zodak“, „Claritin“. Pro redukci vyjádřených symptomů (nafouknutí, zarudnutí) - glukokortikosteroidy ve formě kapek nebo injekcí: "Prednisolon", "Hydrokortison", "Dexamethason". Střední a těžké formy jsou léčeny pouze v nemocnici pod dohledem alergika.

Komplikace a prognóza

Vize u konjunktivitidy je narušena, dítě pláče, otírá oční víčka a bojí se světla. Symptomy se zhorší, pokud je alergická zánět spojivek u dětí komplikován zapojením se do zánětlivého procesu očních víček (blefarokonkonjunktivitida), rohovek (keratokonjunktivitida).

Další komplikací je infekce oka. Bakteriální infekce spojivky se často vyvíjí, a pokud jsou neléčeny, jsou postiženy hluboké struktury oka.

V těžkých případech jarní katar, vředy a eroze se mohou objevit na rohovce.

Senná horečka může být komplikována život ohrožujícím stavem - angioedémem. Tam je masivní edém volných vláken. Hrozí asfyxie, tj. Dítě se může dusit. Vyžaduje nouzovou lékařskou péči.

S přerušení kontaktu s alergenem a rychlým zahájením léčby antihistaminiky je prognóza příznivá. Příznaky alergie rychle ustoupí, dítě se zotaví. Dalším krokem bude prevence recidiv.

Na principu rozvoje alergické konjunktivitidy a jejích komplikací viz video:

Prevence

U dětí náchylných k alergickým reakcím je nezbytné určit provokující alergen. Jinak bude léčba neúčinná. Jaká preventivní opatření je třeba dodržovat?

Hypoalergenní dieta.
Vystěhování domácích zvířat, odmítnutí pokojových rostlin.
Přechod do jiné oblasti během kvetení rostlin.
Pravidelné mokré čištění.
Zpracování podestýlky z roztočů.
Osvobození koberců, měkkých hraček.
Preventivní antialergické léčebné postupy.
Pozorování alergikem.

Doporučuje se zachovat imunitu dítěte na správné úrovni: zdravá strava, dobrý spánek, zpevnění, fyzická námaha. Vlhkost vzduchu v bytě bude mít pozitivní vliv.

Rodiče, kteří mají dítě trpící alergiemi, by měli mít vždy antihistaminika. Alergická zánět spojivek není tak nebezpečný, ale jedná se o extrémně nepříjemné symptomy.

Sdílejte článek s přáteli na sociálních sítích. Podělte se o své zkušenosti v komentářích. Postarejte se o své dítě. Všechno nejlepší.

Alergická zánět spojivek u dětí

Alergická zánět spojivek u dětí je zánětlivý proces ve spojivkové membráně oka, což je reakce na konkrétní antigen, který tělo senzibilizuje. Vývoj alergické konjunktivitidy u dětí je doprovázen lokálním otokem, svěděním a zarudnutím očí, slzením, fotofobií. Diagnostiku alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergolog; zahrnuje mikroskopické vyšetření slzné tekutiny, celkového IgE, KLA, tvorbu vzorků kůže. Léčba alergické konjunktivitidy u dětí vyžaduje odstranění kontaktu s alergenem, jmenování antihistaminik ve formě očních kapek a perorální a specifickou imunoterapii.

Alergická zánět spojivek u dětí

Alergická konjunktivitida u dětí je běžným onemocněním moderní pediatrie, která je předmětem studia pediatrické oftalmologie a alergologie. Alergická konjunktivitida je charakterizována zánětem sliznice, která pokrývá skléru a vnitřní povrch víčka v důsledku přecitlivělosti organismu na jakýkoliv alergen. Ve většině případů se projev alergické konjunktivitidy u dětí pohybuje ve věku 3-4 let. U dětí školního věku se alergická konjunktivitida vyskytuje ve 3-5% případů. Alergická konjunktivitida u dětí obvykle doprovází jiné alergické projevy: alergickou rýmu, pollinózu, atopickou dermatitidu, astma astma apod.

Důvody

Základem alergické konjunktivitidy u dětí je zvýšená individuální citlivost na určité faktory prostředí - alergeny. Takové exogenní faktory mohou být alergeny: domácnost (prach v domácnostech a knihovnách, roztoče, polštáře z peří, chemikálie pro domácnost), pyl (pyl z kvetoucích stromů a trávy), epidermální (srst srsti, zvířecí krmivo), potraviny citrusů, čokolády, medu, bobulí atd.), léčivé (léky).

V některých případech je příčinou alergické konjunktivitidy u dětí cizí těleso oka, jakož i alergeny bakteriálního, virového, plísňového a parazitárního původu. Bylo zjištěno, že alergická oční onemocnění u malých dětí jsou častěji způsobena genetickými a sociálními faktory a u starších dětí jim předchází domácí, potravinové a epidermální senzibilizace, jejichž závažnost do značné míry určuje závažnost alergické konjunktivitidy.

Klasifikace

S ohledem na etiopatogenetické mechanismy se u dětí rozlišují následující formy alergické konjunktivitidy: seno (opylovité), hrudník (hyperpapilární), lék, alergie na tuberkulózu, infekční alergie a jarní katar.

Pollinní zánět spojivek u dětí je alergické oční onemocnění způsobené pylem bylin, trav a stromů. To má sezónní závislost, nastane během kvetení těchto rostlin, k pylu který organismus je citlivý. U senné rýmy je opylovaná zánět spojivek u dětí kombinován s kopřivkou, astmatickou bronchitidou, atopickou nebo kontaktní dermatitidou, angioedémem, dyspeptickými poruchami a bolestmi hlavy.
Jarní zánět spojivek. Vyskytuje se častěji u chlapců ve věku 5-12 let. Jarní zánět spojivek u dětí má přetrvávající chronický průběh; exacerbace se vyskytují hlavně ve slunečné sezóně. Jarní katar se může objevit ve spojivkové, limbální a smíšené formě.
Hyperpapilární zánět spojivek. Výskyt hyperpapilární konjunktivitidy je spojován s kontaktním podrážděním spojivek cizími tělesy (kontaktní čočky, oční protézy, stehy). Při vyšetření horní konjunktury očního víčka jsou detekovány obří papily (1 mm nebo více).
Léčba alergické konjunktivitidy u dětí se vyvíjí s použitím různých očních kapek. Alergie může nastat jak na hlavní aktivní složce, tak na konzervačních prostředcích používaných v kapkách; Nejčastěji se alergická konjunktivitida u dětí objevuje při instilaci antibakteriálních očních kapek a anestetik.
Infekční alergická konjunktivitida u dětí je spojena se senzibilizací těla na mikrobiální alergeny: bakteriální, virové, fungální exotoxiny. Současně není ve spojivce oka detekován samotný patogen.
Tuberkulózní alergická léze oka probíhá podle typu keratokonjunktivitidy se současným poškozením spojivky a rohovky. Tato forma alergie je důsledkem alergické reakce na odpadní produkty mycobacterium tuberculosis cirkulující v krvi.

Příznaky

Obvykle se příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte vyvíjejí během několika minut nebo jednoho dne po interakci s alergenem. Současně se obě oči podílejí na reaktivním zánětu najednou. Oční víčka dítěte jsou oteklá, spojivky se stávají hyperemickými a edematózními, dochází k slzám a při těžké konjunktivitidě, fotofobii.

Vedoucím subjektivním symptomem alergické konjunktivitidy u dětí je intenzivní svědění, které způsobuje, že dítě neustále očišťuje oči a dále zintenzivňuje všechny projevy onemocnění. V dutině spojivek se neustále sbírá sliznice (někdy lepkavá nebo membránová). Hnisavý výtok s nekomplikovanou alergickou konjunktivitidou u dětí obvykle chybí a vyskytuje se pouze tehdy, když se infekční složka spojí.

Alergická konjunktivitida u dětí může být akutní (s rychlým nástupem a předčasným ukončením) nebo chronicky (dlouhá, pomalá, s občasnými exacerbacemi). Povaha proudění je určena alergenem, který je významný, a četností kontaktu s ním.

Diagnostika

Diagnostiku alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergolog-imunolog. Mezi spolehlivá diagnostická kritéria pro alergickou konjunktivitidu u dětí patří: přítomnost alergické anamnézy, vztah mezi výskytem onemocnění a určitými vnějšími faktory (kvetení, kontakt se zvířaty, používání určitých potravin atd.), Charakteristické klinické symptomy.

Pro potvrzení diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření slzné tekutiny, kde se u alergických konjunktivitid u dětí zjistí více než 10% eozinofilů. S alergickou povahou onemocnění, zvýšenou hladinou celkového IgE, se také detekuje eosinofilie ve srovnání s věkovou normou. V přítomnosti hnisavých sekrecí se provádí bakteriologické vyšetření výtoku ze spojivkové dutiny. Projev systémové alergické reakce vyžaduje průzkum gastrointestinálního traktu dítěte, analýzu výkalů ve vejcích hlístů a škrábání enterobiosy.

Identifikace okamžité příčiny alergické konjunktivitidy u dětí umožňuje tvorbu kožních alergických testů a krevní test pro specifické IgE. Diferenciální diagnostika alergické konjunktivitidy u dětí se provádí s demodikózou, plísněmi, bakteriálními, autoimunitními zánětlivými záněty spojivek.

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí

Předpokladem úspěšné terapie jsou eliminační opatření, která zahrnují eliminaci kontaktu s alergenem. Patogenetický základ pro léčbu alergické konjunktivitidy u dětí je tvořen antihistaminiky ve formě tablet a instilací očních kapek ve věkových dávkách a koncentracích. Při přetrvávajícím průběhu onemocnění jsou předepsány lokální NSAID a kortikosteroidy.

Je možné provádět alergen-specifickou terapii, která je nejúčinnější u dětí. Zahrnuje zavedení malých dávek alergenu ve zvyšujících se koncentracích, což je doprovázeno postupnou závislostí na tomto alergenu, snížením nebo vymizením příznaků alergické konjunktivitidy u dětí.

Prognóza a prevence

Při pozdní diagnóze alergické konjunktivitidy u dětí se rohovka a další oční tkáně mohou podílet na zánětlivém procesu, který je doprovázen snížením zrakové ostrosti a rozvojem obtížně léčitelných forem očních onemocnění (keratitida, vředy rohovky). Identifikace a eliminace alergenu, stejně jako provádění specifické imunoterapie může zabránit opakování alergií. Specifická prevence alergické konjunktivitidy u dětí nebyla vyvinuta. Pozornost by měla být věnována posilování obecné imunity dítěte, provádění preventivních kurzů desenzibilizační terapie během období exacerbace onemocnění, aby se zabránilo kontaktu se známými alergeny.