Alergické astma

Onemocnění je charakterizováno rychlou chronizací, což je důvod, proč dochází k periodické exacerbaci (obvykle v květnu až červnu), což se projevuje výrazným zúžením lumenu průdušek se zvýšením charakteristických klinických znaků.

Je známo, že onemocnění probíhá podle typu okamžité senzibilizace:

1. Při vstupu antigenu do těla začíná produkce imunoglobulinů třídy E. V tomto stadiu nejsou žádné symptomy. V průběhu času po opakovaném kontaktu s alergeny však dochází k tvorbě specifických imunitních komplexů antigen-protilátka, které jsou fixovány na žírných buňkách, na membráně bazofilů;
2. Dříve vytvořené imunitní komplexy poškozují stěny žírných buněk a aktivují jejich enzymy. Dále vznik a produkce alergických mediátorů, včetně histaminu, MRSA, serotoninu a dalších;
3. v patofyziologickém stadiu začínají být cílové buňky ve svalové tkáni průdušek ovlivňovány alergickými mediátory, produkty neúplného rozpadu buněk a imunitním komplexem. To je příčinou spazmu svalové tkáně průdušek, otok sliznice stěn, aktivní produkce viskózního výtoku z průdušek, což vážně narušuje ventilační aktivitu plic a projevuje charakteristické znaky udušení.

Tyto fáze se navzájem poměrně rychle nahrazují, takže dochází k rychlému zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta. Pacient obvykle pociťuje nárůst příznaků blížícího se útoku během 5-10 minut po kontaktu s alergeny.

Etiologie

Alergická forma bronchiálního astmatu se vyvíjí, když:

• genetická predispozice, tj. bezprostřední rodina pacienta má také astma nebo trpí projevy alergických reakcí;
• časté léze orgánů dýchacího systému infekční povahy, které vyvolávají vznik přecitlivělosti bronchiální sliznice proti alergickým faktorům;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• dlouhodobý kontakt s agresivním alergickým prostředím (prach, plíseň, suchý vzduch);
• je-li odborná činnost spojena se škodlivými látkami ovlivňujícími respirační orgány;
• pasivní a aktivní kouření;
• zneužívání některých léků;
• zneužívání přípravků obsahujících konzervační látky, barviva, příchutě, tj. látky, které mohou vyvolat rychlý rozvoj senzibilizace ve formě astmatických záchvatů.

Příčina astmatického záchvatu u každého s astmatem může mít svůj vlastní. Nejčastěji jsou však tyto alergeny spóry plísní, pyly rostlin a stromů, vlna, domácí prach, látky, které mají ostrý zápach.

Příznaky

Alergické astma nemá žádnou specifičnost ani žádné charakteristické příznaky, které by umožnily odlišit tuto formu od jiné nealergické povahy. Klinický obraz zahrnuje:

• reverzibilní obstrukce, tj. zúžení lumenu průdušek, což je nejcharakterističtější symptom;
• obtížné dýchání, to znamená, že pacient je těžko dýchat a vydechovat. Taková krátkost dechu se objevuje již 10–15 minut po kontaktu s alergenem, stejně jako při těžké fyzické námaze;
• slyší se pískání rales, které se objevují, když vzduch prochází abnormálně zúženými dýchacími cestami;
• jsou zaznamenány rysy polohy těla pacienta při vývoji útoku udušení. Vzhledem k tomu, že pacient nemůže dýchat plnými dýchacími svaly, musí zapojit další svalové skupiny. Za tímto účelem spočívá na pevném povrchu;
• obsesivně paroxyzmální kašel, který pacientovi neubírá;
• vyprazdňování viskózního transparentního sputa malého objemu;
• rozvoj astmatického stavu, tj. exacerbace onemocnění, která je charakterizována dlouhým záchvatem udušení, které není zastaveno standardními léky.

Tyto příznaky se postupně zvyšují po kontaktu pacienta s alergeny. Frekvence a doba trvání exacerbace závisí na typu alergenu a na tom, jak často je pacient nucen kontaktovat je.

Typy a formy alergického astmatu

Existuje několik klasifikací onemocnění, které je určeno příčinami vývoje onemocnění, formy závažnosti symptomů.

Podle původu existují:

1. exogenní forma, jejíž ataky jsou vyvolány alergeny, které vstoupily do těla vdechováním nebo jídlem;
2. endogenní forma vyvolává vnější negativní účinky ve formě inhalace studeného vzduchu, stresu, fyzické námahy;
3. smíšená forma, která se vyskytuje pod vlivem vnějších faktorů a inhalace alergenu.

Podle formy závažnosti „alergické bronchiální astma“ projde 4 kroky:

1. intermitentní: záchvaty se vyskytují pouze jednou za 7–10 dní, ale v noci vás obtěžují ne více než dvakrát za měsíc, exacerbace rychle přecházejí bez použití specifických léků a nemají prakticky žádný vliv na celkovou pohodu pacienta;
2. mírné přetrvávající: záchvaty se vyskytují častěji jednou týdně, noční - 2-3 krát za měsíc, během exacerbace pacient zaznamenává poruchu spánku, jeho aktivita je mírně omezená;
3. středně perzistentní: záchvaty se vyskytují téměř denně, nočně - nejméně 1 čas během 7-10 dnů;
4. těžké perzistence: záchvaty se vyskytují téměř denně.

Alergista určuje závažnost alergického bronchiálního astmatu až po provedení vhodného vyšetření. Při léčbě každé formy a stupně onemocnění se používají samostatné sady metod a léčiv.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví příznaky bronchiálního astmatu, měli byste kontaktovat alergika, který nejprve provede anamnézu. S rozvojem útoku bude lékař schopen naslouchat charakteristickým rales, bude pozorovat dušnost.

Poté může doporučit spirometrii. Toto je průzkum, který vyhodnotí práci plic. Zvláštní pozornost je věnována nucenému výdechovému objemu, protože je pro tyto pacienty obtížné vydechovat během útoku.

Lékař také předepíše test na sputum, který odkašlává. Charcot-Leiden spirály, eosinofily, spirály Cushman, které jsou specifickým znakem onemocnění, se nacházejí u pacientů v biomateriálu.

Pokud je podezření na alergickou povahu astmatu, doporučuje se provést alergický test. Tato studie pomůže identifikovat alergen, který způsobuje záchvaty.

Léčba

Léčba alergických forem bronchiálního astmatu současně zahrnuje 2 oblasti - základní a symptomatickou.

Základní léčiva zabraňují astmatickým záchvatům.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění. Léky této orientace eliminují útoky, které ovlivňují hladké svaly průduškového stromu.

Pacientovi se navíc doporučuje užívat antihistaminika (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Někteří alergici praktikují následující metodu: alergen je postupně zaveden do těla pacienta pod dohledem ošetřujícího lékaře. Tato metoda se nazývá alergen-specifická imunoterapie. To významně snižuje náchylnost organismu k této látce.

Komponenty základní léčby jsou inhalované formy glukokortikoidů (Beclometason, Fluticasone) a β2-adrenorecetor blokátory (Salbutamol, Ventolin) s prodlouženou expozicí. Tyto léky vám umožní dlouhodobě kontrolovat nemoc.

Navíc jsou předepsány léky obsahující protilátky proti IgE. Jejich cílem je eliminovat přecitlivělost průdušek na účinky alergenů a včas zabránit exacerbaci stavu.

Výhodné jsou vždy inhalované formy. Díky speciálnímu zařízení se složky výrobku dostávají přímo do dýchacího traktu, což má za následek téměř okamžitý účinek.

Pacienti by měli pochopit, že je lepší předcházet rozvoji útoku, než eliminovat jeho následky. Postupujte takto:

• každodenní mokré čištění v bytě;
• v případě senzibilizace na vlnu je nutné odmítnout chovat zvířata;
• Nepoužívejte parfémy se silným aroma.

Světová organizace pro studium astmatu nebo GINA ukazuje potřebu pravidelného přezkoumání léčebné taktiky pro každého jednotlivého pacienta každé 3 měsíce.

To umožní rychle upravit dávkování léků, nahradit léky účinnějšími, což bude mít pozitivní vliv na zdraví pacienta.

Alergické astma: symptomy, diagnostika a léčebné metody

Práce imunitního systému je zaměřena především na ochranu lidského těla před různými patogeny. Ale někdy to selže, začíná vnímat i neškodné environmentální faktory jako alergeny. Pak je zde patologický stav - alergie.

Alergické astma je jednou z nejzávažnějších nemocí spojených s imunitními reakcemi v těle. Podle statistik trpí bronchiální astmatem 6% populace planety a 80% všech případů má alergický původ.

Projev onemocnění, závažnost

Alergické (nebo atopické) bronchiální astma je chronické onemocnění horních cest dýchacích, které je způsobeno působením alergenů, které zase způsobují zánětlivý proces. Mechanismus vývoje této patologie je spojen s hyperreaktivitou organismu ve vztahu k jakémukoliv činidlu prostředí. Tyto látky se ve skutečnosti nazývají "alergeny": způsobují produkci imunoglobulinů (protilátek), což vede k uvolňování histaminu a dalších zánětlivých mediátorů ze žírných buněk.

Stanovení stupně onemocnění je založeno na symptomech, stejně jako na výsledcích studia respiračních funkcí, a to na maximální expirační rychlosti (PSV). K tomu proveďte studii nazvanou špičková průtokoměr. V závislosti na výše uvedených údajích existují 4 hlavní stupně závažnosti:

1. Mírná forma (přerušované atopické astma). Projevy nemoci jsou zaznamenány ne více než 1 krát za 7 dní, noční záchvaty - ne více než dvakrát za měsíc. PSV je vyšší než 80-85% normální rychlosti (rychlost PSV závisí na věku). Výkyvy ranního a večerního PSV nejsou větší než 20-25%. Obecný stav pacienta není obvykle narušen.
2. Mírná přetrvávající atopická forma. Symptomy nemoci se objevují 1 krát za 2-6 dnů, noční útoky - více než dvakrát za měsíc. PSV je více než 80%, výkyvy PSV během dne nepřesahují 25-30%. Pokud jsou útoky dlouhé, mohou narušit fyzickou aktivitu, spát.
3. Střední forma. Projevy patologického stavu jsou pozorovány denně, noční záchvaty - jednou týdně a častěji. PSV v rozmezí 65-80% normy, fluktuace indikátoru přesahují 30%. Často dochází k výraznému porušení každodenní činnosti osoby, zhoršuje se kvalita spánku.
4. Závažná forma onemocnění. V této fázi se onemocnění zhoršuje 3 až 5krát denně, noční ataky se zaznamenávají 3 nebo vícekrát týdně. PSV pod 60-65%, denní výkyvy více než 30-35%. Člověk nemůže vykonávat každodenní činnosti, zejména v souvislosti s pohybovou aktivitou, jsou zde i neurotické poruchy a poruchy jiných orgánů a systémů.

Důsledkem těžkých forem v nepřítomnosti léčby může být astmatický stav - stav, který je smrtelný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Astmatický stav je charakterizován přetrvávajícím, těžkým a dlouhodobým útokem udušení, které není zastaveno pomocí kapesních inhalátorů. Abyste se vyhnuli tomuto stavu, musíte kontaktovat nemocnici s prvními příznaky.

Komorbidity

Jako doprovodná patologie se často zaznamenává alergická rýma. To je dáno především zvláštnostmi imunitního systému, které jsou přenášeny dědičně. Je prokázáno, že pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, pak je pravděpodobnost přecitlivělosti u dítěte asi 50%.

Pokud je alergická historie zatížena jak matkou, tak otcem, pak se pravděpodobnost výskytu hyper-hyper reakcí zvyšuje až na 80%.

Ale musíte pochopit, že ne specifické onemocnění je geneticky naprogramováno, ale pouze nadměrná reaktivita imunitního systému. Proto se berou v úvahu nejen případy bronchiálního astmatu, ale i další alergická onemocnění členů rodiny (např. Senná rýma, atopická dermatitida).

Dosud bylo prokázáno, že existuje souvislost mezi třemi chorobami: atopickou dermatitidou (často zaznamenanou ve věku 1 roku), alergickou rýmou a bronchiálním astmatem. Právě v této sekvenci tyto choroby často vznikají - lékaři tuto podmínku nazývají „atopickým pochodem“. Proto je-li zjištěna atopická dermatitida nebo alergická rýma, musí být přijata veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo manifestaci onemocnění.

Příznaky onemocnění

Často se tento patologický stav neprojevuje žádným způsobem mimo útok a je to první paroxyzma nemoci, která způsobuje, že se člověk obrátí na specialistu. Pacienti s tímto onemocněním nejčastěji uvádějí následující stížnosti:

• suchý, štěkavý, neproduktivní kašel (sputum se uvolňuje pouze na konci útoku, je transparentní a velmi viskózní, ale nestačí);
• silná exspirační dušnost (člověk nemůže dýchat);
• sipot a pískavé zvuky během dýchání;
• pocit tlaku na hrudi, někdy - bolest;
• zvýšená respirační frekvence.

Také pro napadení tohoto onemocnění je charakterizována nucená poloha pacienta - ortopnea (člověk sedí, opírá se o ruce na okraji lůžka nebo židle). Je v takové poloze, že je pro člověka snazší inhalovat - ramenní pletenec se zvedá, hrudník se rozšiřuje.

Jaké alergeny nejčastěji vyvolávají atak u dospělých a dětí?

Jak bylo uvedeno výše, predispozice k této patologii může být způsobena zatíženou dědičností, ale útok vyvolává specifický alergen. Vědci identifikovali několik tisíc látek, které způsobují zhoršení tohoto onemocnění. Nejčastější příčinou útoku u dospělých jsou tyto alergeny:

1. Biologické látky (pyl rostlin, dolů a peří ptáků, vlny a biologické tekutiny zvířat, roztoče, spory hub).
2. Fyzikální činidla (studený nebo horký vzduch).
3. Chemická činidla (složky kosmetiky, parfémů a chemikálií pro domácnost, výfukové plyny automobilů, tabákový kouř, léky, potravinové alergeny).

V dětství mohou alergie vyvolat nejen tyto alergeny, ale i potraviny. Zvláště často se projevy alergií objevují při nesprávném zavádění doplňkových potravin. Podle statistik je však alergický typ astmatu zaznamenán v adolescenci, mladém a dospělém věku a alergeny popsané výše.

Typicky tato činidla vstupují do těla jedním ze tří způsobů: kůží, horním dýchacím traktem a sliznicí gastrointestinálního traktu. První dvě cesty vstupu jsou považovány za nejnebezpečnější, protože v těchto případech alergen rychle vstupuje do krevního oběhu a způsobuje symptomy onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Během úvodní léčby v lékařském zařízení provádí lékař průzkum pacienta, který zahrnuje shromažďování stížností, anamnézu nemoci a života, jakož i rodinnou a alergologickou anamnézu. Poté odborník provádí kontrolu systémů a věnuje zvláštní pozornost dýchacímu systému. V této fázi můžeme hovořit o předběžné diagnóze, ale to nestačí k tomu, abychom předepsali terapii - je také nutné provést další studie, které potvrdí předpoklady lékaře a pomohou určit fázi patologického procesu.

Instrumentální a laboratorní testy zahrnují:

1. Kompletní krevní obraz (zvýšený obsah eosinofilů, což naznačuje alergickou reakci).
2. Biochemická analýza krve (zvýšená koncentrace seromukoidů, kyseliny sialové a gama globulinů).
3. Analýza sputa (zvýšený obsah eosinofilů, detekovány jsou Charcot-Leidenovy krystaly, mohou být také přítomny spirály Kourshman).
4. ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test) pro obsah imunoglobulinů třídy E (několikanásobně zvýšená).
5. Zkoušky skarifikace, prik-test. V průběhu těchto studií se na kůži aplikují možné alergeny, které vyvolaly záchvat (s pozitivním testem - zarudnutí, otok).
6. X-ray hrudníku (obvykle nezměněný, ale musí být provedeno pro vyloučení jiných plicních onemocnění).
7. Spirometrie (snížení vitální kapacity plic, zvýšení funkční zbytkové kapacity, snížení výdechového objemu a průměrná volumetrická rychlost také klesají).
8. PF (snížení PSV, zvýšení rozdílu mezi ranním a večerním PSV).
9. EKG (zvýšení srdeční frekvence, provedené za účelem vyloučení srdečního onemocnění, způsobující dušnost).

Řada těchto studií může přesně určit nejen skutečnost onemocnění, ale také závažnost onemocnění.

Pamatujte, že léčba by měla být předepsána až po komplexním vyšetření.

Proces léčby: farmakologická léčiva užívaná k léčbě onemocnění

K dnešnímu dni vyvinula spoustu léků, které mohou zastavit útok této nemoci. Existuje také řada léků používaných jako další léčba (během období bez záchvatů):

1. M-holinoblokatory. Pro úlevu od útoků se používají kapesní inhalátory s M-anticholinergiky (Atrovent, Spiriva) - jsou bezpečné a mohou být pacientem použity samostatně. U těžkých paroxyzmálních onemocnění se používají injikovatelné látky z této skupiny: sulfát atropinu a amonium. Mají však velký počet vedlejších účinků, takže se používají pouze v nouzových případech.
2. Cromons Přípravky z této skupiny snižují produkci žírných buněk, což pomáhá snižovat frekvenci a intenzitu útoků. Výhodou kromonů je, že mohou být použity k léčbě alergického onemocnění v dětství. Nejčastěji užívanými léky jsou Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
3. Anti-leukotrienová činidla. Snižte produkci leukotrienů, které vznikají při alergické reakci. Léky v této skupině, především tablety, jsou předepisovány bez zhoršení onemocnění. Naneste Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
4. Systémové použití glukokortikoidů. Jmenován pouze v případě závažného onemocnění, stejně jako při zmírnění astmatického stavu. Protizánětlivý a antihistaminický účinek těchto léků je velmi výrazný, jsou extrémně účinné, protože významně snižují reaktivitu organismu na různé alergeny. V klinické praxi se nejčastěji používají Metipred, Prednisolon, Hydrocortisone, Dexamethasone, stejně jako inhalanty: Aldecin, Pulmicort.
5. β₂-adrenomimetika. Mechanismus účinku léčiv z této farmakologické skupiny je založen na zvýšení citlivosti receptoru na adrenalin. To vede ke zúžení krevních cév, snížení otoků a sekrece hlenu, jakož i expanzi lumenu průdušek. Vyrábí se převážně ve formě inhalace, nejčastěji užívaných léků jako Ventolin, Salbutamol, Seretid.
6. Methylxanthiny. Tyto léky postupnými chemickými reakcemi inhibují interakci mezi aktinem a myosinovými svalovými proteiny, což vede k relaxaci hladkých svalů průdušek, což také výrazně snižuje destrukci žírných buněk, což vede k menšímu uvolňování zánětlivých mediátorů. Aplikujte s těžkými záchvaty a astmatickým stavem. Přípravky ze skupiny methylxantinů: Eufillin, Theofhylline, Teotard.
7. Expektoranty. Během záchvatu se hromadí velké množství viskózního hlenu v průduškách, které ucpává lumen dýchacích cest a zhoršuje celkový stav pacienta. Aby se lépe sputum, předepsat takové léky: Lasolvan, ACC, bromhexin, Solvil.
8. Antihistaminika. Spojují receptory buněk, což je činí méně citlivými na histamin, hlavní mediátor alergické reakce. Výsledkem je snížení klinických projevů onemocnění. Užívejte tyto léky systematicky, zvláště pokud se nemůžete vyhnout kontaktu s alergenem. Dnes se nejčastěji používají Zodac, Tsetrin, Eden, Loratadine.

Musím se řídit dietou?

Vzhledem k tomu, že alergen může být jakýmkoliv faktorem, může potravinový produkt vyvolat zhoršení onemocnění. Proto lékaři doporučují, aby pacienti s touto patologií limitovali vysoce alergenní potraviny. Patří mezi ně:

Časté alergeny pro člověka

Je také nutné opustit alkohol, koření, kávu, mastné a smažené potraviny. Kromě všeho výše uvedeného je lepší omezit příjem soli - odborníci na výživu doporučují přidat do potravin nejvýše 6 g soli denně.

Životní styl nemoci

Rovněž je nutné zajistit, aby se co nejvíce omezil kontakt s alergenem, doporučuje se častěji na čerstvém vzduchu, aby se podrobil pravidelným lékařským prohlídkám a také aby se vzdal špatných návyků. Léčba a vytvrzování v sanitárních zařízeních bude přínosná.

Kromě toho je nutné odstranit nebo minimalizovat stresové situace v každodenním životě, protože tento faktor nejčastěji vyvolává exacerbace. Pokud tyto doporučení provádíte ve spojení s předepsanou léčbou, můžete dosáhnout vynikajícího výsledku a přenést nemoc do remise.

Možné komplikace onemocnění

Prodloužený průběh astmatu s alergickou složkou může vést k komplikacím jako je astmatický stav, plicní emfyzém, srdeční a respirační selhání, uzavřený pneumotorax, atelektáza, pneumomediastinum.

Většina z těchto podmínek může být hrozbou pro lidský život a zdraví, z nichž některé vedou k invaliditě pacienta. To je důvod, proč odborníci trvají na včasné léčbě obyvatelstva ve zdravotnických zařízeních.

Tradiční metody léčby

Existuje několik lidových prostředků, které jsou účinné pro léčbu:

1. Musíte si vzít 800 g mletého česneku, dát ji do sklenice a nalít vodu na to, nechte po dobu 1 měsíce na tmavém místě. Vezměte 1 lžičku. 20-30 minut před jídlem, 6-8 měsíců.
2. Suchý zázvor (400-500g) musí být rozdrcen mlýnek na kávu, nalijeme 1 l alkoholu, trváme na 7-10 dnech. Pak se výsledná tinktura doporučuje filtrovat a vypít 1 lžičku. 2-3 krát denně. Průběh léčby je 90 dnů.
3. Propolis a alkohol v poměru 1: 5, trvají na 5-7 dnech. Pijte tento nástroj s mlékem, 25 kapek 2-3 krát denně (před jídlem).

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho bylinných léčeb, lékaři říkají, že bylinný lék je u pacientů kontraindikován, protože může zhoršit lidský stav.

Závěr

Onemocnění je považováno za chronickou závažnou patologii nejen dýchacího ústrojí, ale i celého organismu. Tato diagnóza však není věta! Všechny pravomoci lékaře a pacienta by měly být zaměřeny na dosažení maximálního účinku při léčbě onemocnění. Pokud se obrátíte na odborníka včas, provede nezbytná vyšetření a předepíše účinnou léčbu, která umožní méně časté a intenzivní záchvaty onemocnění.

Alergické astma: příznaky a léčba

Alergický (jiný název: atopický) bronchiální astma v jedné nebo druhé formě se nachází asi u 5% lidstva. Jedná se o zánětlivé onemocnění dýchacího traktu, v důsledku čehož se astmatické záchvaty periodicky vyskytují bez zjevné příčiny nebo po cvičení ve stresové situaci. Někdy, častěji u dětí, se alergické astma může vyskytovat v nosené formě, často se mýlí s jinými chorobami, například chronickou bronchitidou.

Příznaky atopického astmatu

Hlavními příznaky astmatu na pozadí alergií jsou astma, potíže s dýcháním a bolest v krku. Někdy se při vdechování objeví pískání, zesílení v přímém poměru k hloubce dýchání. Příznakem je také suchý paroxyzmální kašel, méně často - s uvolňováním malého množství sputa.
Pokud pacient trpí pouze kašlem, má s největší pravděpodobností kašel variantu infekčního alergického bronchiálního astmatu.
Problém je, že často se všechny výše uvedené příznaky projevují pouze v období exacerbace. Zbytek času se člověk může cítit docela dobře.
Pacient si může všimnout, že útoky začínají s ním pouze po fyzické námaze nebo kontaktu s něčím. Například s kočičími vlasy.
Zanedbáváním symptomů podmíněně rozlišují 4 stupně závažnosti onemocnění.

Stupeň závažnosti alergického astmatu

• snadné přerušované - I stupeň. Jedná se o mírný stupeň astmatu. Nemoc se projevuje velmi vzácně, asi 1-3 krát za měsíc, ale téměř žádné noční útoky nejsou.
• mírný perzistentní - stupeň II. Onemocnění se projevuje o něco častěji: v průměru je 4-6krát měsíčně možný výskyt nočních záchvatů až dvakrát za měsíc. Onemocnění narušuje každodenní život a spánek.
• střední stupeň závažnosti - stupeň III. Útoky se trápí mnohem častěji, téměř každý den a večer - 3-4 krát týdně. U lidí dochází k výraznému poklesu zdraví - neočekávané útoky silně ovlivňují fyzickou aktivitu.
• těžké astma - IV stupeň. Alergické záchvaty 3-4krát denně a téměř každou noc. Pacient se konečně dostane z rytmu každodenního života, díky čemuž je významně snížena fyzická a motorická aktivita a chybí zdravý spánek.

Nejnebezpečnějším projevem alergického bronchiálního astmatu je astmatický stav, během něhož se u pacienta vyvíjí rezistence na obvyklé léky, v důsledku čehož je záchvat astmatu dlouhodobě zpožděn, během něhož pacient nemůže dýchat.

Astmatický stav, pokud je zjištěn, vyžaduje neodkladnou hospitalizaci, jinak může pacient zemřít.

Příčiny

• Dědičný faktor. Pokud má jeden z rodičů alergii na něco nebo na astma, pak je šance, že bude přenesena na dítě, přibližně 25%. Pokud oba rodiče trpí astmatem - 70%. Je však důležité pochopit, že samotná nemoc není zděděná. Přenáší se pouze predispozice, která za příznivých podmínek nenastane.
• Odloženo těžké respirační onemocnění.
• Nepříznivé životní podmínky. Například, bydlet v centru města a vdechovat motorové plyny. Megapolis sám o sobě je škodlivý z mnoha jiných důvodů, ale právě to vyvolává atopické astma.
• Špatné jídlo. Spotřeba s velkým množstvím chemických přísad, sladidel, konzervačních látek.
• Kouření I když člověk sám nekouří, tabákový kouř může způsobit rozvoj nemoci, což platí zejména pro kuřáky rodičů a děti, které jsou nuceny dýchat kouř.

K záchvatu dochází v důsledku kontaktu citlivých průdušek s alergenem. Alergeny jsou zcela jiné, ale nejčastěji se jedná o:

• pylu
• kočičí a psí vlasy,
• domácí prach,
• květiny a rostliny se štiplavým zápachem (orchideje a další),
• spóry hub,
• studený vzduch.

Období exacerbace astmatu se nejčastěji vyskytuje na jaře: v této době je nejvyšší koncentrace pylu ve vzduchu - jeden z nejsilnějších alergenů.

Diagnóza astmatu bronchiale

Bronchiální astma se snadno zaměňuje s jinými typy plicních onemocnění. Proto je třeba co nejdříve navštívit lékaře - pouze on může provést správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Terapeut nebo pediatr se zpravidla stává prvním lékařem, na kterého se pacient s astmatem odvolává. Pokud však existují předpoklady o alergické povaze onemocnění, může být pacient odkázán na alergika, který po zvláštním vyšetření určí, které alergeny mohou vyvolat záchvaty astmatu.

Program vyšetření diagnózy alergického astmatu také zahrnuje:

• EKG pro vyloučení srdečního astmatu;
• kompletní krevní obraz pro vyloučení příčiny zánětlivé povahy respiračního onemocnění;
• analýza moči a sputa;
• rentgen hrudníku.

A další testy, dokud lékař nemůže s jistotou pojmenovat diagnózu.

Léčba atopického astmatu

Nedoporučuje se léčit pro tuto nemoc domácími metodami, protože při nesprávné léčbě existuje možnost smrtelného následku nebo přechod onemocnění do chronického stadia. Před volbou léčby nebo profylaxe se poraďte se zkušeným lékařem.

SIT-terapie

Metoda alergen-specifické imunoterapie spočívá v subkutánním podání pacientovi rozvedených mnohokrát podle speciálního vzorce dávek alergenu, u kterého byl pacient citlivý. Postupně zvyšujte dávku.
Tento postup by měl vést ke specifické desenzibilizaci - snížení citlivosti těla na tento podnět.

Lidové léky

Dobře působící vykašlávání proti astmatu pro alergie je odvar z divoké rozmarýnové trávy. 1 polévková lžíce. Já rozdrcené bylinky vložené do sklenice vařené vody a bránit po dobu deseti minut. Výsledný vývar se odebírá 4-6 krát denně v lžíci.
Účinný lidový lék je kopřivy. Okamžitě odstraní záchvat a pravidelným užíváním zcela vyléčí z nemoci.
Následující záchvaty bylin a lidových metod mohou také pomoci s útokem nebo dokonce úplně vyléčit pacienta:

Odvar z listnatých listů

Vyberte 30-40 listů trávy; nalijte 500 mg. vodka; stojí v chladné a temné místnosti po dobu asi 2 týdnů. Výsledný odvar se používá jako obklad. První noc je umístěna na hrudi, druhá na zádech atd. V množství 20 balení.

Infuze Topinambur

Vezměte 2 polévkové lžíce strouhaného (to je důležité!) Ovoce artyčoky Jeruzaléma a vložte je do sklenice vroucí vody. Take ¼ šálek 2-4 krát denně.

Metoda dědečka

Vezměte si půl hodiny před snídaní 35 kapek peroxidu vodíku, zředěného 100 mg. voda (půl šálku). Tato metoda pomůže nejen zbavit se průduškového astmatu, ale bude také dobrým sedativem.

Infuze na šišky

Vložte do termosky 3-4 šišky, pryskyřice v malém množství a půl litru horkého mléka; rozruch; infuzi nechte 5 hodin; přes třívrstvou gázovou tkaninu. Infuze je připravena. Vezměte si sklenku jednou nebo dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Léčba bronchiálního astmatu léčivými přípravky

Léčba léky je účinná proti všem typům astmatu, včetně alergenů. Jedná se buď o použití speciálních léků, nebo o použití zdravotnických prostředků, například inhalátorů.

Antihistaminika

Antihistaminika inhibují volný lidamin v lidském těle, čímž snižují symptomy a závažnost alergického astmatu.
To vše vede k blokování receptorů, čímž je tělo imunní vůči vnějším podnětům a alergenům. Histamin jednoduše přestává být uvolňován do krevního oběhu, nebo je uvolňován v malých, nevýznamných množstvích.
Takové léky je lepší užívat před kontaktem s alergenem a začátkem atopického astmatu. Například pro lidi, kteří jsou alergičtí na pyl, stojí za to začít léčbu týden a půl před obdobím kvetení.
Dva z nejznámějších antihistaminik, které jsou vhodné jak pro dospělé, tak pro děti:

• Trexil je rychle působící léčivo vhodné pro léčbu alergického bronchiálního astmatu u dítěte i dospělých. Výhodou tohoto léku je, že nemá žádné závažné kontraindikace, stejně jako vedlejší účinky. Doporučuje se použít od 6 let.
• Telfast je vysoce účinný antihistaminik, který blokuje biologickou odpověď receptorů na vnější podněty. Nezpomaluje reakci, ale ve vzácných případech způsobuje bolest hlavy. S 12 lety.

Mnoho antihistaminik má vedlejší účinek - ospalost a apatii. Méně často: bolesti hlavy, nevolnost, atd. Nízká cena však umožňuje lékům zůstat na vysokých liniích popularity léčby alergického astma bronchiale.

Inhalanty

Nejoblíbenější a nejrozšířenější metodou léčby alergického astmatu je použití inhalačních léčiv: glukokortikoidů a blokátorů. Pomáhají kontrolovat průběh onemocnění po velmi dlouhou dobu: speciální protilátky snižují citlivost průdušek a zabraňují exacerbaci astmatu.
Tam jsou inhalátory různých značek (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, atd.) As různými léčivými látkami - o nich budeme diskutovat později. Je třeba mít na paměti, že ve dvou různých inhalátorech nemusí být stejná látka. Za to stojí za to být opatrný.

• methylxantiny. Používají se při exacerbaci atopického astmatu, protože okamžitě a účinně blokují adrenoreceptory. V souvislosti s touto skupinou účinných látek: teofylin, aminofylin.
• sympatomimetika. Díky tomuto léku jsou receptory stimulovány v průduškách, v důsledku čehož se tyto mezery zvyšují. V moderním světě se používají selektivní látky, protože jsou schopny okamžitě neutralizovat útok a stejně rychle se dostat z těla.
• Blokátory M-cholinergních receptorů. Díky němu zajišťuje rychlé, téměř okamžité uvolnění průdušek. Buďte opatrní s touto skupinou, protože u alergického bronchiálního astmatu je vhodný pouze jeden typ blokátoru - ipratropium. A to jen ve formě inhalace.
• glukokortikoidy. Léky, které mají silný protizánětlivý účinek. Toho je dosaženo zvýšením hormonu adrenalinu a zmírněním otoků průduškové sliznice.

Inhalační léky jsou mnohem pohodlnější a výhodnější než jiné léky díky okamžitým terapeutickým účinkům.

Respirační gymnastika Buteyko s astmatem

Jedná se o unikátní respirační gymnastiku stejného jména, pojmenovanou podle našeho krajana, který žil v minulém století. To vám umožní zotavit se z astmatu v krátkém čase. Než to však provedete, poraďte se se svým lékařem!
Všechna cvičení tohoto postupu jsou zaměřena na snížení hloubky dýchání a tím i obsahu oxidu uhličitého v krvi pacienta. To je způsobeno tím, že u astmatu, bez ohledu na to, jak hluboce pacient dýchá, je stále nedostatek kyslíku v krvi a oxid uhličitý je přebytek. To způsobuje mnoho příznaků bronchiálního astmatu.
Pacient by se měl připravit na dechová cvičení provedením následujících jednoduchých kroků:

1. Posaďte se rovnou na tvrdý povrch (ne nutně na židli, gauč, pohovku nebo postel může přijít nahoru), narovnejte se a položte ruce na kolena.
2. Relaxovat
3. Dýchat rychle, často a povrchně, jako by nebylo možné se zhluboka nadechnout.
4. Slabě vydechuje vzduch nosem.

Tento postup by měl být opakován do 10 minut. Pacient může cítit trochu závratě a nedostatek vzduchu - to je normální, mělo by to tak být.
Po zákroku stojí za to držet dech tak dlouho, jak je to jen možné (postupně to bude možné udělat 1-2 hodiny déle než naposledy). Nyní je třeba postupovat přímo k velmi respirační gymnastice.

1. Opakujte 10: inhalace 5 sekund, výdech 5 sekund a pauza. Svaly by se měly co nejvíce uvolnit. Toto cvičení stimuluje horní části plic.
2. Opakujte 10 krát: inhalovat 7-8 sekund, vydechovat 7-8 sekund, pozastavit asi 5 sekund. Toto cvičení stimuluje všechny hlavní části plic.
3. Opakujte 1 čas: zadržení plného dechu. Masážní reflexní body nosu.
4. Opakujte 10 krát: všechny stejné jako v cvičení 2, ale s uzavřením jedné z nozder střídavě.
5. Opakujte 10 krát: stejně jako cvičení 2, ale žaludek je co nejvíce zatažen.
6. Opakujte 12 krát: nejhlubší možné vdechnutí a výdech. Po, velká pauza s dechem drží.
7. Opakujte 1 čas: hluboký dech, maximální pauza, hluboký dech, maximální zpoždění.
8. Stejně jako v cvičení 7, ale nyní je přidána akce. Například chůze nebo běh. Opakujte od 2 do 5 krát v závislosti na individuálních fyziologických vlastnostech pacienta.
9. Mělké dýchání. Hluboko dýchejte, postupně snižujte hloubku inhalace. Tam by měl být pocit nedostatku vzduchu. Dýchejte takhle 2,5-10 minut.

Zpočátku se pacient může cítit jako dech, strach atd. Nepříjemné symptomy. V každém případě je nemožné hodit cvičení v respirační gymnastice. Tyto příznaky postupně vymizí a záchvaty astmatu budou stále méně a méně.

Video, které ilustruje proces gymnastiky:

Charakteristika léčby bronchiálního astmatu u dětí

Děti mladší věkové skupiny mají řadu funkcí v diagnostice a léčbě bronchiálního astmatu. Všechny jsou spojeny se strukturou netvořeného těla.
Při léčbě alergického astmatu se upřednostňují inhalované léky, protože jsou nejškodlivější a rychle působící.
Léky, které lékaři často předepisují dětem mladším šesti let, jsou také léky proti leukotrienům. Jejich výhodou je dostupnost a cena, stejně jako bezpečnost - nezpůsobují alergickou reakci.
Abychom však zjistili úplný obraz, musí rodič nutně navštívit specialistu s dítětem. Žádná self-léčba - úmrtnost v dětském astmatu je extrémně vysoká, jestliže vy ne monitorujete pacienta a neuděláte žádnou akci.

Prevence

Bohužel neexistuje 100% prevence tohoto typu astmatu, protože Alergie, jak víte, se může projevit kdykoliv. Následující kroky však významně sníží riziko onemocnění:

• větrání místnosti
• užívat antihistaminika v předstihu,
• zdravý životní styl (bez cigaret a drog! Mírný alkohol),
• správné výživy (obsahující celou řadu vitamínů, zejména vitamínu D),
• sport (každý sport je užitečný, protože pomáhá trénovat dech).

Astma je závažná nemoc, ale při správné léčbě a léčbě pacienta je možné ji vyléčit. Hlavní věc - nezoufejte, opouštějte léčbu na půli cesty. Pokud je léčba zahájena - musíte ji přivést až do konce a pozitivní účinek netrvá dlouho!

Alergické astma: příznaky a léčba

Bronchiální astma je velmi časté onemocnění, které je detekováno u asi 6% lidí. Vyznačuje se chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi, během kterých dochází k výraznému zúžení lumenu průdušek a vývoji odpovídajícího klinického obrazu.

Obsah

Alergické astma je nejběžnější formou této nemoci, která představuje převážnou většinu klinických případů. Mnoho dětí a dospělých je alergických na jakékoliv látky, které mohou způsobit rozvoj onemocnění. Zvláště nebezpečné je, že mírné formy astmatu se často neobjeví včas a po dlouhou dobu jsou mimo dohled odborníků.

Závažnost nemoci

V závislosti na závažnosti symptomů lékaři rozlišují 4 stupně závažnosti onemocnění, na jehož základě je léčba plánována.

• Intermitentní astma (1. etapa) - denní záchvaty nemoci jsou extrémně vzácné (ne více než 1 krát týdně) a v noci se pacient o nemoc nestará více než dvakrát za měsíc. Exacerbace jsou velmi rychlé a nemají prakticky žádný vliv na fyzickou aktivitu pacienta.
• Mírné přetrvávající astma (stadium 2) - onemocnění si připomíná častěji než jednou týdně, ale méně než jednou denně a noční záchvaty se vyskytují nejméně 2krát měsíčně. Během exacerbace spánku pacienta může dojít k narušení aktivity.
• Perzistentní astma střední závažnosti (stupeň 3) - onemocnění se zhoršuje téměř denně a noční záchvaty se vyskytují častěji než jednou týdně. V tomto případě je pacient těžce narušen spánek a fyzická aktivita.
• Těžké perzistující astma (stupeň 4) - velmi často dochází k denním i nočním záchvatům onemocnění. Lidská fyzická aktivita se dramaticky snižuje.

Co se děje v těle pro alergické astma?

Patogeneze bronchiálního astmatu není dosud zcela objasněna. Bylo zjištěno, že mnoho buněk, struktur a látek se podílí na vývoji patologické odpovědi z průdušek.

• Když alergen vstoupí do těla, jsou aktivovány jednotlivé krevní buňky, které emitují biologicky aktivní látky, které jsou zodpovědné za zánětlivé reakce těla.
• Svalové buňky v bronchiálních stěnách pacientů s astmatem jsou zpočátku náchylné ke kontrakci a receptory na nich jsou citlivější na jakýkoliv vliv účinných látek.
• V důsledku toho dochází k křeči hladkých svalů průdušek a lumen dýchacího traktu je významně snížen. Pacient nemůže plně dýchat a rozvíjet dušnost, která v nejtěžším případě může vést k smrti.

Všechny reakce probíhají poměrně rychle, což vede k prudkému zhoršení lidského zdraví. Pacient může po několika minutách po kontaktu s alergenem pociťovat blížící se záchvat.

Příčiny onemocnění

Alergické astma se může rozvinout z různých důvodů.

• Zatěžovaná dědičnost - často blízcí příbuzní také trpí alergiemi nebo trpí astmatem. Je prokázáno, že pokud má jeden z rodičů astma, pak je pravděpodobnost jeho vývoje u dítěte asi 20-30%. Pokud je nemoc diagnostikována jak u otce, tak u matky, potom dítě zažije astma se 70% pravděpodobností. Je důležité pochopit, že samotná nemoc není dědičná a dítě má tendenci k jejímu vývoji.
• Častá infekční onemocnění dýchacího ústrojí mohou vyvolat přecitlivělost bronchiální stěny.
• Nepříznivé podmínky prostředí a pracovní rizika.
• Kouření, včetně pasivních. To naznačuje, že kuřáčtí rodiče významně zvyšují pravděpodobnost vzniku alergického bronchiálního astmatu u svého dítěte.
• Jíst hodně konzervačních látek, barviv a dalších přísad.

Přímo dochází k útoku udušení, když se citlivý průdušek dostane do kontaktu s alergenem, což může být u každého pacienta odlišné. Nejčastější astmatické záchvaty vyvolávají:

• rostlinný pyl;
• zvířecí chlupy;
• spóry plísní plísní;
• domácí prach;
• jídlo - vzácný důvod, který nelze přehlédnout;
• látky se silným zápachem (parfémy, domácí chemikálie atd.);
• kouř a studený vzduch také působí jako dráždivé látky.

Klinické projevy onemocnění

Příznaky alergického astmatu nemají žádnou specifickou specificitu a jsou prakticky stejné jako astma nealergického původu.

• Obtížné dýchání - pacient cítí, že je pro něj těžké vdechnout a vydechovat (a výdech je vydáván s velkými obtížemi). Nejčastěji se dýchavičnost vyskytuje doslova několik minut poté, co pacient kontaktuje alergen a během cvičení.
• Pískání pískotů, ke kterým dochází v důsledku průchodu vzduchu silně zúženými dýchacími cestami. Mohou být tak silné, že je lze slyšet ve značné vzdálenosti od pacienta.
• Charakteristické postavení nemocné osoby při útoku udušení. Vzhledem k tomu, že vzhledem k dýchacím svalům není možné uspokojit všechny potřeby těla pro vzduch, je pacient nucen zapojit do činnosti dýchání další svalové skupiny. K tomu se opírá o okenní parapet, stůl, zeď a jakýkoliv jiný pohodlný povrch.
• Horký kašel, který neublíží. Existuje varianta průběhu onemocnění, při kterém má pacient pouze kašel. Lidé často nevěnují pozornost tomuto symptomu a domnívají se, že kašel vzniká z jiného důvodu. Je důležité vědět, že obvyklý reflexní kašel prochází po několika minutách, protože během této doby mají všechny mechanické podněty čas opustit lumen dýchacího traktu.
• Malé množství čirého a viskózního (sklivého) sputa.
• Astmatický stav - těžká exacerbace onemocnění, charakterizovaná prodlouženým záchvatem udušení, během kterého pacient nereaguje na tradiční léčbu. Pokud včasná pomoc není poskytnuta, pak na pozadí nedostatku kyslíku může člověk postupně ztrácet vědomí a upadnout do bezvědomí. V nejtěžším případě se vyvíjí smrtící výsledek.

Protože mluvíme o alergickém astmatu, všechny výše uvedené příznaky se objevují poté, co je pacient vystaven alergenu. V závislosti na reakci pacienta na alergen se vyvíjí záchvat astmatu, existuje různá frekvence a doba trvání exacerbace. Příkladem by mohla být alergie na pyl: pacient se téměř nikdy nemůže vyhnout kontaktu s alergenem, který je v té době všude. Výsledkem je charakteristická sezónnost exacerbací.

Diagnóza alergického bronchiálního astmatu

Za prvé, lékař vyšetřuje pacienta podrobně, zaznamenává všechny jeho stížnosti a shromažďuje historii. Pokud se pacient během útoku zúčastní schůzky, může lékař slyšet sípání a pozorovat dušnost. Později jsou využívány specializované metody pro získání informací o dýchacích orgánech.

• Spirometrie - metoda vyšetření, během které speciální přístroj v číslech popisuje hlavní parametry plic. Pro lékaře je velmi důležitý nucený výdechový objem, protože je nejtěžší dýchat astmatického pacienta.
• Vyšetření sputa uvolněné při kašli. U pacientů s astmatem lze nalézt eosinofily, spirály Kushman a spirály Charcot-Leiden - částice specifické pro toto onemocnění.
• Protože hovoříme o alergickém bronchiálním astmatu, je vždy nutné zjistit, která látka je provokačním exacerbátorem. K tomu se provádí speciální test alergie - na kůži se nanesou malé škrábance a pak se na ně odkape malé množství roztoku se zamýšleným alergenem. Tělo reaguje na alergen zčervenáním kůže a rozvojem malého zánětu.

Léčba onemocnění

Léčba alergického astmatu může být provedena všemi stejnými látkami, které se používají k prevenci a eliminaci jiných forem patologie. Samozřejmě, alergická povaha onemocnění zanechává své stopy v procesu terapie.

• Pokud pacient ví, že má alergii, pak je velmi užitečné užívat včas antihistaminika, která jsou nyní v lékárnách ve velkém sortimentu. Látka blokuje receptory, které jsou obvykle ovlivněny histaminem, a účinek jejich uvolnění do krve není pozorován nebo je méně výrazný. Pokud je zřejmé, že se nelze vyhnout kontaktu s alergenem, doporučuje se užívat léky předem a snížit pravděpodobnost exacerbace.
• Existuje také technika, podle které je alergen pod dohledem lékaře zaveden do těla postupně se zvyšujícím množstvím. V důsledku toho je snížena citlivost na tento alergen a je méně pravděpodobné, že vyvolá ataky onemocnění.
• Inhalační glukokortikoidy a dlouhodobě působící blokátory β2-adrenoreceptorů jsou nejčastějšími léky na základní terapii, které vám umožňují dlouhodobě kontrolovat nemoc.
• Protilátky, které jsou antagonisty imunoglobulinu E, umožňují dlouhodobě eliminovat zvýšenou citlivost průdušek a zabránit exacerbacím.
• Kromony jsou skupinou léků, které se aktivně používají při léčbě dětí, protože u dospělých nedávají žádoucí výsledek.
• Methylxanthiny.
• Při exacerbaci onemocnění se používají vysokorychlostní blokátory adrenoreceptorů, adrenalinu, perorálních glukokortikoidů.

Přednost se dává vždy inhalačním lékům, které se pomocí speciálního zařízení dostanou přímo do dýchacího traktu pacienta a téměř okamžitě projeví své terapeutické účinky. To vám umožní zbavit se vedlejších účinků, které se mohou vyvinout při užívání léků uvnitř.

Pacienti s alergickým astmatem by měli pochopit, že jejich prioritou je zabránit exacerbacím, tj. Vyhnout se kontaktu s alergenem. Stačí splnit následující doporučení:

• pravidelně provádějte mokré čištění v obývacím pokoji;
• jestliže jste alergický / á na vlnu - odmítněte chovat domácí zvířata;
• vyhnout se použití parfémů se silným zápachem;
• změnit práci na práci, kde není nutné vdechovat velké množství prachu a jiných škodlivých látek.