Alergie na zubní anestezii

Použití lokálních léků proti bolesti v zubní anestezii předcházel objev látek, jejichž působení bylo založeno hlavně na potlačení centrálního nervového systému.

První anestetika byla narkotika a toxické látky, jako je oxid dusný, ether, kokain, chloroform. Po objevení komplexního kombinovaného anestetika ve dvacátém století začali pacienti ukazovat první známky individuální intolerance na drogy, které se v každodenním životě nazývají alergickou reakcí.

Obecně, vedlejší účinky v zubní anestezii nejsou vzácným projevem jeho negativní stránky, ale nemají alergickou etiologii.

V zubní praxi byly pozorovány a popsány dva typy alergických reakcí, a to: t

• Alergická kontaktní dermatitida a tvorba otoků v místě injekce anestetika;
• Urtikarie a anafylaktický šok - tyto typy alergií jsou poměrně vzácné a informace o těchto nežádoucích účincích jsou omezeny na ojedinělé případy.

Pokud je pacientovo tělo podezřelé z alergického podráždění určitého léku, pak je docela možné, že bude bezpečně přenášet účinky anestézie, pokud je problémová složka nahrazena jinou.

Někteří lidé trpí nesnášenlivostí konzervantů v anestetických injekcích. Hlavní pocity spojené se zaváděním roztoku jsou považovány za rychlý srdeční tep, horečné zimnice, zvýšené pocení, slabost, závratě. Ale ve skutečnosti to není projev alergické reakce.

Alergie je ve skutečnosti hypersenzitivní stav těla způsobený alergenem v krvi.

Příznaky alergií jsou následující změny v těle:

• Kožní reakce - vyrážka, otok, svědění;
• Obtížné dýchání, podobné astmatickému stavu;
• V těžkých, ale velmi vzácných případech - anafylaktický šok.

Veškerá tragédie způsobená alergickými reakcemi není nic jiného než vlastní předsudky pacienta. Dokonce i ti, kteří jsou alergičtí na léky, trpí krátkým svěděním a kožní vyrážkou, když se podávají, což zmizí za 2-3 minuty. V případě anafylaktického šoku u zubaře je uložen nezbytný soubor zařízení, aby pacientovi byla poskytnuta nouzová péče.

Co je požadováno moderní
alergické reakce?

Tradiční anestetický roztok se skládá ze dvou hlavních složek: aktivního anestetika (například lidokainu) a epinefrinu. Většina lidí však netoleruje konzervační látky v anestetickém roztoku. Nejběžnější z nich je hydrogensiřičitan sodný nebo disiřičitan sodný. V roztoku je navržen tak, aby zachoval vlastnosti epinefrinu, který se rychle rozpadá pod vlivem leukocytů v krvi.

Pokud svědectví testu ukáže, že pacient netoleruje konzervační látky v injekci, pak je kombinace roztoku zjednodušena na několik složek, častěji na jednu - aktivní anestetikum. Doba jeho působení je samozřejmě významně snížena, což nutí zvýšit dávku léku, aby se udržel anestetický účinek na požadovaný čas. Někdy „progresivní“ zubní lékaři nahrazují epinefrin mepivakainem nebo prilokainem, protože jejich složení je méně citlivé na lidské ochranné protilátky.

Alergie na Kaina

Výjimečné případy alergických reakcí na aktivní složky, zejména na zastaralé novokain a jiné esterové kanyly, vyvolávají řadu otázek týkajících se složení anestetických injekcí pro tyto „vynikající“ pacienty. Dokonce i moderní anestetika „Cain“ založená na amidech způsobila několik dokumentovaných případů alergie na ně.

Alergie na anestetika ve stomatologii

Zubař - nejhorší doktor. Samozřejmě, toto je komické prohlášení, ale nejen děti se bojí návštěvy u zubaře - je to pro dospělé dokonce obtížné vyrovnat se s panikou. Sebeovládání přichází na záchranu, někdy jsou nutné sedativní pilulky - praxe používání před plněním se již dlouho stává rutinou. Nejlepší způsob, jak si odpočinout na židli a nechat lékaře, aby vykonal svou práci, je injekce anestetika, tj. Léku, který blokuje bolest. Osoba, která požádala o lékařskou péči, v zóně zásahu nic necítí - a specialista provádí veškeré nezbytné manipulace. To samozřejmě značně zjednodušuje situaci jak pro lékaře, tak pro pacienta - alergie na anestezii ve stomatologii však může rušit použití anestézie. Bohužel to není tak vzácné - a může vést k různým následkům: od kožních vyrážek až po anafylaktický šok.

Důvody

Citlivost na anestetika používaná zubním lékařem je typem nesnášenlivosti. Může se týkat:

• s vývojem specifických specifických imunitních protilátek (senzibilizace);
• s pseudoalergickou reakcí;
• s předávkováním lékem.

Riziko vzniku symptomů se zvyšuje:

1. S rychlým zavedením drog.
2. Při použití anestetika na prázdný žaludek.
3. V případě léčby osoby vyčerpané dlouhou nemocí.

Senzibilizace je charakteristická pro tzv. Pravou alergii, zatímco falešná alergie probíhá bez účasti protilátek. Symptomy jsou stejné, proto je nelze rozlišit bez speciálních analýz. Pravděpodobnost citlivosti je vyšší u lidí, u kterých již došlo k epizodě intolerance na léky, trpí bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou nebo současně dostávají mnoho farmakologických léčiv - jsou schopny navzájem zvýšit svůj alergenní potenciál.

U některých lidí je citlivost způsobena reakcí nikoli na samotné anestetikum, ale na další složky:

• Adrenalin (epinefrin);
• konzervační látky;
• antioxidanty;
• stabilizátory (sulfit, EDTA);
• bakteriostatické přísady (parabeny);
• latex ve složení ampule s lékem.

Skutečná alergická reakce na anestetikum se vyvíjí až po opakovaném podání léku.

Imunitní systém potřebuje čas k produkci protilátek, takže výskyt porušení během primárního použití účinné látky znamená buď přítomnost senzibilizace v minulosti, nebo pseudoalergii nebo předávkování. Tento princip funguje se všemi léky a metodami anestézie (včetně plánované epidurální anestézie). Nicméně, tam je nuance: když pacient je již citlivý na určité farmakologické činidlo, a má podobnou antigenní strukturu s lékem, který je podáván poprvé, skutečná alergie může stále vyvíjet okamžitě.

Příznaky

Reakce na anestetika v zubní praxi mohou být:

• okamžitý (reagin typ);
• zpožděno.

Podle statistických studií je většina epizod citlivosti zaznamenána v průměru hodinu nebo dvě po lékařském zásahu. To vám umožní rychle identifikovat a předcházet nežádoucím reakcím v budoucnu a provádět diferenciální diagnostiku s podobnými podmínkami. Současně však nejde o neobvyklé - opožděné formy, které se projeví po 12 hodinách nebo více od okamžiku aplikace anestetika.

Místní (místní) značky

Popsané symptomy nejsou samy o sobě nebezpečné, ale mohou se vyvíjet společně s dalšími patologickými reakcemi - kopřivkou, angioedémem. Pokud klinický obraz obsahuje pouze lokální symptomy, dochází k jejich úlevě (ukončení) i bez léčby po několika dnech - samozřejmě za předpokladu, že anestetikum, které způsobilo vznik poruch, není znovu zavedeno.

Dermatologické projevy

Tato skupina zahrnuje všechny typy kožních lézí spojených s alergickou intolerancí k lokálním anestetikám ve stomatologii. Vyvíjejí se jak v bezprostředním, tak v zpožděném typu, nejsou život ohrožující nebo představují velmi významnou hrozbu.

Kopřivka

Je charakterizován následujícím souborem projevů:

• zarudnutí kůže;
• otok, silné svědění;
• vyrážka puchýřů;
• obecná slabost;
• bolest hlavy;
• horečka.

Někdy dochází také ke snížení krevního tlaku (hypotenze). Puchýře jsou malé nebo velké (až 10–15 cm v průměru), růžové, vzájemně se slučují. Horečka se nazývá "kopřiva", termometrické hodnoty se pohybují od 37,1 do 39 ° C. Vyrážka zmizí sama, může trvat až 24 hodin; recidiva po počátečním úlevě od symptomů není vyloučena.

Angioedém

Jedná se o alergickou reakci, která je často pozorována v kombinaci s kopřivkou; v procesu vývoje jsou postiženy různé části kůže a uvolněná vlákna. Nachází se hlavně v oblasti:

1. Oko, nos, rty, tváře.
2. Ústní dutina
3. Hrtan, průduška.

Otok vzniká dostatečně rychle, během několika hodin se zvyšuje, má elastickou konzistenci, stoupá nad kůži. Nejnebezpečnější místo v dýchacích cestách (zejména v hrtanu) - hrozí, že se zadusí a pokud neposkytne včasnou pomoc, je smrtelné. Klinika zahrnuje příznaky jako:

• výrazný otok rtů;
• bledost kůže;
• obtížné dýchání, které se postupně zvyšuje;
• "Štěkání" kašel;
• dušnost.

Pokud je postižen gastrointestinální trakt, objeví se:

Pokud lokalizace otoku není život ohrožující, může být po 10–12 hodinách zastavena sama. V opačném případě pacient vyžaduje nouzovou lékařskou péči k obnovení dýchacích cest.

Anafylaktický šok

Toto je nejzávažnější důsledek reakce na zubní anestetikum, které má následující příznaky:

1. Slabost
2. Závratě.
3. Brnění a svědění kůže.
4. Urtikarie, angioedém.
5. Nevolnost, zvracení.
6. Obtížné dýchání.
7. Ostrá bolest břicha.
8. Křeče.

Vývoj anafylaktického šoku není určen dávkou léku - dokonce i minimální množství může způsobit symptomy.

Tam je několik forem patologie, oni jsou všichni charakterizovaní prudkým poklesem krevního tlaku a hypoxia (hladovění kyslíkem) těla kvůli poruchám oběhu. Vyskytují se v různých časech: od několika sekund do 2-4 hodin po injekci.

Alergie na bolest může také způsobit příznaky rýmy (rýma), konjunktivitidy (slzení, zarudnutí a otoky očních víček), izolované svědění kůže, které není doprovázeno vyrážkami. Bez léčby přetrvávají patologické příznaky několik dní, postupně mizí.

Jak zjistit, zda je alergie na anestezii?

Reakce je způsobena interakcí léčivé látky s imunitními protilátkami třídy IgE. Jejich detekce je základem většiny diagnostických testů, ale především historie historie. Jedná se o průzkum pacientů s cílem posoudit povahu symptomů a pravděpodobnost, že budou spojeni s alergickou intolerancí.

Laboratorní metody

Jejich použití je široce praktikováno zubními lékaři po celém světě, aby předvídali reakce na anestetika, výplňové materiály a další složky používané v procesu zpracování. Pozitivní výsledek studie však není diagnózou; Posouzení o přítomnosti alergie by mělo být podpořeno dalšími informacemi (například anamnézou objektivních projevů pozorovaných po injekci léku v minulosti).

Nejčastěji používané:

• kompletní krevní obraz (zvýšení počtu eozinofilních buněk);
• ELISA, chemiluminiscenční metoda pro detekci specifických protilátek;
• stanovení hladiny tryptázy, histaminu;
• test aktivace basofilů.

Všechny metody mají různou úroveň a časové období citlivosti. Stanovení hladiny tryptázy tak může být provedeno v předvečer zubního zákroku (za účelem stanovení pravděpodobného rizika) nebo během jednoho dne od nástupu symptomů (maximální hodnoty anafylaxe jsou pozorovány po 3 hodinách a zvýšení začíná za 15 minut). Hledání protilátek je nejčastěji doporučováno po dobu 6 měsíců po provedení alergické reakce.

Zkouška

Uznáván jako nejbezpečnější kožní test v případě stanovení pravděpodobnosti citlivosti na lokální anestetika ve stomatologii. Provedeno pomocí:

1. Kompaktní lancety.
2. Alergenové látky.
3. Ředicí kapalina.
4. Kontrolní léky (negativní, pozitivní).

Na kůži (obvykle na předloktí) se aplikuje roztok zkoušené látky. Další - kontrolní suspenze. Všude jsou poznámky. Vybraná oblast je pak propíchnuta lancetou, která, pokud je použita správně, neovlivňuje krevní cévy, ale poskytuje rychlou absorpci léků (a vysokou úroveň bezpečnosti pro pacienta). Během stanoveného času je reakce pozorována - zarudnutí, otok, puchýř indikují pozitivní výsledek (přítomnost citlivosti).

Léčba

Provádí se jako nouzový stav (v ordinaci lékaře, na ulici nebo doma po vývoji symptomů) nebo plánovaný (předepsaný lékařem k odstranění projevů, které nejsou život ohrožující, ale způsobují nepohodlí).

Omezování užívání léků proti alergenům

Tato metoda se také nazývá eliminace. Pacient musí vynechat anestetikum, které způsobilo zhoršení stavu a v případě potřeby musí být diagnostikováno, aby se určila imunologická povaha reakce. Je-li to potvrzeno, mělo by být vyloučeno použití provokujícího léku v jakékoliv formě - je důležité věnovat pozornost tomu, aby nedošlo k obchodnímu názvu léku, ale k hlavní účinné látce a dalším složkám (pokud se jedná o „viníky“ porušení).

Je důležité si uvědomit, že nebezpečí není jen zubní manipulace. Zubní lékař by si měl být vědom přítomnosti nesnášenlivosti, ale je třeba dbát zvýšené opatrnosti i v jiných situacích - například při použití sprejů a krčních pastilek obsahujících lokální anestetika, stejně jako při přípravě na gastroskopii a další postupy zahrnující potřebu lokální anestezie.

Léčba léky

Pro zmírnění příznaků alergických reakcí jsou předepsány:

• antihistaminika (tsetrin, zyrtek);
• lokální glukokortikosteroidy (Elokom);
• sorbenty (Smekta, Enterosgel).

Ve většině případů se drogy užívají perorálně ve formě tablet. Pro dermatologické léze, doprovázené vyrážkou, svěděním, se vyžaduje použití kožních prostředků - masti, lotiony. Sorbenty plní podpůrnou roli, urychlují vylučování alergenů z těla, nejsou určeny všem pacientům.

Pro nouzovou péči o anafylaktický šok je nutné nejprve Adrenalin (vyrábí se také jako součást Epipen-pera pro vlastní podávání). Jsou ukázány systémové glukokortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolon), antihistaminika (Suprastin) a další léky (Mezaton, kyselina askorbová, roztoky pro intravenózní infúze). Tyto prostředky jsou zavedeny do urtikárie, angioedému.

Je možné najít alternativu k lokální anestezii?

Užívání léků proti bolesti v zubní praxi se stalo rutinním a známým, není to tak dávno. Stojí za zmínku, že to, i když to zní děsivě, je ve skutečnosti cestou ven s jednoduchými manipulacemi - například léčbou nestabilního zubního kazu. Ale tato možnost není pro každého. Za prvé, musíte mít zdravé zuby, a za druhé - vysoký práh bolesti.

Pacienti, kterým hrůza inspiruje ani bzučení, ale pouze druh cvičení, s rozvojem citlivosti, jsou ve velmi obtížné situaci. Jak léčit zuby s alergií na anestezii? Existují dvě možnosti:

1. Náhrada léků.
2. Anestezie (spánek s drogami).

V prvním případě musíte předběžně vybrat lék, u kterého není senzibilizace provedena - proto se provádějí diagnostické testy (prik-test, laboratorní testy). Stojí za to zvážit, že riziko vzniku citlivosti nikam nezmizí, a pokud po zubním ošetření uplynulo mnoho času, neexistuje žádná záruka, že nedojde k žádné reakci - vyžaduje se přezkoumání.

Testy jsou prováděny s lékem, který bude podávat zubař - takže můžete odhadnout pravděpodobnost nesnášenlivosti všech složek obsažených v ampulce.

Anestezie poskytuje úplnou absenci bolesti (pacient je v bezvědomí), ale má kontraindikace, zejména závažné patologie kardiovaskulárního, respiračního systému. Může být charakterizován různými komplikacemi během medikace spánku a při probuzení - a mezi nimi jsou i alergické reakce. Stojí za to diskutovat o potřebě anestezie individuálně na osobní konzultaci s lékařem, protože je téměř nemožné správně odhadnout míru rizika a další důležité body. Navíc je často nemožné tento postup opakovat, takže je lepší naplánovat léčbu několika problémových zubů najednou.

Diagnostické metody pro anestezii alergie ve stomatologii, zubní ošetření pro anestetickou alergickou reakci

Často v kanceláři u zubaře můžete slyšet otázku: trpí pacient alergií na anestezii? Důvodem je individuální charakteristika organismu. To značně komplikuje proces zubního ošetření. Alergeny jsou skryté ve složení anestetik a často způsobují nežádoucí reakci.

Příčiny reakce

DŮLEŽITÉ! Lék na kompletní léčbu alergií, který je doporučován lékaři Přečtěte si více >>>

Alergie na anestezii v zubním lékařství nastává, když hypersenzitivita na složky ve složení léků. Tam jsou místní a obecná anestetika. Každá z nich může způsobit agresivní reakci těla.

Vlastnosti užívání drog

Lokální anestézie se provádí pomocí speciálních přípravků. Když jednají, citlivost určité oblasti zcela zmizí. To pomáhá lékaři klidně dělat různé postupy, které způsobují silnou bolest.

Obvykle se užívají léky proti bolesti. To vyžaduje vážná zranění a poškození čelisti. Proto lékař zřídka takové anestetika používá.

Lokální anestézie

V takových případech se používá lokální anestezie:

• zubní kaz;
• extrakce zubů;
• příprava zubů na protetiku.

Tato terapie se používá k léčbě zubů a kazů u dětí různého věku.

Celková anestezie

Zubař ji používá v takových patologiích:

• zranění obličeje a čelisti;
• odstranění cyst z čelistních dutin;
• odstranění více zubů.

Trvání této anestezie je delší než lokální.

Typy anestetik

Lokální anestézie je rozdělena do následujících typů:

• spreje pro rozprašování léků proti bolesti na dásně;
• infiltrace;
• vodič;
• intraosseózní;

Obecná anestézie se provádí jako injekce.

Příčiny reakce

Tyto faktory mohou způsobit nesnášenlivost vůči anestezii:

1. Genetická predispozice.
2. Sklon k reakci.
3. Nesprávně zvolené anestetikum.
4. Předávkování lékem.

Často v zubní praxi dochází k reakci na anestezii v důsledku neopatrnosti lékaře. To je ve špatném dávkování. Nedostatečná analýza, diagnostika, s ohledem na historii, vyvolává nežádoucí reakci.

Navíc může být na vině samotný lék. Konzervační látky a další složky ve svém složení jsou alergenní. Riziko se zvyšuje, pokud používáte lék s vícesložkovým složením.

Symptomy alergie

Tato patologie se může projevit příznaky různé složitosti. Zřídka se vyskytují závažné příznaky. Hlavní jsou:

• zarudnutí kůže;
• vyrážka, svědění, kopřivka;
• otoky obličeje, sliznic horních cest dýchacích;
• slabost;
• závratě;
• nevolnost;
• bolest hlavy;
• ospalost

Existuje riziko angioedému a anafylaktického šoku. Představují ohrožení života a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Alergen může být jakákoliv složka.

Je to důležité! Po zavedení anestézie jsou obvykle pozorovány příznaky snadné obtížnosti. V podstatě projdou nezávisle, bez komplikací.

Příznaky reakce s lokální anestézií

Na moderních drogách je tato reakce velmi vzácná. Také často se nevyskytují závažné komplikace. Alergické příznaky jsou v tomto případě charakterizovány těmito projevy:

I "zanedbané" alergie mohou být vyléčeny doma. Jen nezapomeňte pít jednou denně.

1. Na straně kůže - zarudnutí, vyrážka, loupání, svědění.
2. Otok na obličeji - začíná na rtech, pak na sliznicích.
3. Slabost

Často se vyskytuje u alergií, které trpí reakcemi na léky.

Symptomy alergie pro celkovou anestézii

V celkové anestézii se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky:

• tachykardie;
• nadměrné pocení;
• nevolnost;
• závratě;
• kopřivka.

V tomto případě se zvyšuje riziko vzniku angioedému a anafylaktického šoku.

Jak zjistit, zda je alergie na anestetikum?

Chcete-li zjistit, co přesně způsobuje alergie, strávit různé diagnostické metody. Kožní testy, laboratorní testy to pomohou objasnit. Určete nejlepší provokativní testy. Bude užitečné vědět pro ty, kteří mají zájem zjistit, zda je alergie na anestezii.

Na pokožku pacienta aplikujte alergeny. Po krátké době lékař vyhodnotí výsledek. Pokud se kůže změní na červenou, pak to potvrzuje přítomnost agresivní reakce těla na určitý lék.

V tomto případě jsou také zapotřebí laboratorní testy. Alergické osobě je předepsán všeobecný krevní test a imunofermentální. Ten pomáhá určit přítomnost protilátek v krvi pro určité antigeny.

Jak léčit nemoc?

Léčba je standardní. Vše záleží na stupni složitosti každého symptomu. Z projevů na kůži a edému, podávaných intramuskulárně Dimedrol, Suprastin.

Pokud se objeví příznaky anafylaktického šoku, pacientovi se podá injekce s adrenalinem a zavolá se sanitka. V podstatě to stačí k odstranění příznaků patologie a předvídání jejich závažného vývoje.

Komplikace nenastávají často s včasnou léčbou. Pokud si pečlivě prohlédnete anamnézu pacienta a provedete nezbytné testy před znecitlivěním, riziko alergií se sníží.

Kromě antihistaminik by měly být užívány sorbenty. Přispívají k rychlému odstranění alergenu z těla. Účinně pomáhá v takových případech, aktivní uhlí a Polysorb.

První pomoc při těžkých reakcích

První pomoc pro těžké známky má zubaře. Udělá injekci s adrenalinem a zavolá sanitku. Pacient je odvezen na kliniku, aby poskytl lékovou terapii a eliminoval komplikace. V tomto případě se léčí nejen antihistaminiky, ale také léky na podporu celkového zdraví.

Zmírnění mírných až středně závažných příznaků

Mnozí nevědí, jak léčit vaše zuby, pokud jste alergičtí na anestezii. Aby nedošlo k příznakům alergie, měli byste zlepšit imunitní systém. Před ošetřením zubu můžete zjistit, co způsobuje reakce.

Je-li nemožné bez anestézie provést určitou terapii. Pointa je, že pacientovi se v průběhu času podává minimální dávka léku. Určete, co stimul stimuluje, a postupně zvyšujte množství jeho zavedení. Po tom se intolerance na alergen prakticky neprojevuje.

Tradiční metody léčby

Léčit tuto patologii lidovými prostředky je obtížné. Pomáhají snižovat jeho projevy a zlepšovat zdraví pacienta. Používají se s maximální opatrností. Obvykle pomáhá bodnutí, masáž, dechová cvičení.

Správné dýchání pomáhá astmatikům. Byliny se doporučuje používat pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace. Existuje velké riziko, že zvýší projev alergické reakce. Aby pacienti mohli léčit takovou patologii tradiční léčbou, musí být k dispozici povolení ošetřujícího lékaře.

Jak léčit zuby, pokud jsou alergické na anestetikum?

Každý zubař by to měl vědět. Před anestezií by měl pacient zkontrolovat na alergie. Typicky se reakce projevuje na specifické složce a nikoliv na lécích obecně.

Pokud jedno anestetikum nesedí, může být nahrazeno jiným. Účinné a bezpečné jsou následující analogy:

• Lidokain s vazokonstriktorem;
• Mepivakain;
• Artikane.

Určitý lék lze použít pro alergiky, těhotné a kojící ženy. Tyto léky byly léčeny dětmi. Pokud se dítě dostane ke zubaři poprvé, musí být diagnostikováno s alergiemi.

Prevence nemocí

Ke zubnímu ošetření by mělo být přistupováno zodpovědně a vážně. Měli byste si vybrat kvalitní zubní kliniky, ve kterých pracují skuteční profesionálové. Jako ve většině případů závisí reakce na anestetika na lékaře. To je špičková prevence.

Pro účinnou léčbu alergií naši čtenáři úspěšně používají nový účinný lék na alergii. Obsahuje unikátní patentovanou formulaci, která je mimořádně účinná při léčbě alergických onemocnění. To je jeden z nejúspěšnějších prostředků doposud.

Dentální problém může být někdy vyřešen pouze s použitím komplexní terapie. Proto je zubní lékařství široce používanými léky se silným analgetickým účinkem. Často se u dětí vyvíjí patologie. Pokud existuje tendence k těmto patologiím nebo k reakci na léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Zvedne bezpečný lék. Pacienti trpící alergií by měli vždy zvyšovat a posilovat imunitní systém. Tím se sníží riziko vzniku nových patologií.

Anestézie alergie, příznaky, co dělat

Bolesti zubů a zubní kaz jsou problémy pro lidi jakéhokoliv věku, včetně dětí. Ale ne mnoho z nich je ve spěchu vidět zubaře, a důvodem je nejen strach z nadcházejících manipulací, ale také strach z anestézie.

Pravděpodobně mnozí lidé slyšeli, že během zavádění léků proti bolesti může mít člověk vážnou alergickou reakci, se kterou je těžké se vyrovnat.

Neměli byste věřit všem hororovým příběhům o nebezpečí anestezie ve stomatologii, ale neměli byste předpokládat, že alergie během extrakce zubů nebo léčby je zcela vyloučena.

Hypersenzitivita při použití anestetik je zcela možná, ale je možné se vyvarovat jejího vývoje, pokud se odkazuje na kvalifikovaného lékaře.

Vlastnosti použití lokální a celkové anestezie ve stomatologii

Anestezie (anestezie) v zubním lékařství je rozdělena na lokální a obecnou.

Lokální anestézie se chápe jako zavedení speciálního přípravku, jehož působení citlivost oblasti expozice téměř zmizí.

Použití anestetik umožňuje lékaři lépe vykonávat svou práci, protože pacient sedí tiše v křesle, nereaguje na manipulace v ústní dutině.

Vyžaduje se lokální anestezie:

• Při léčbě hlubokého zubního kazu;
• Při odstraňování zubů nebo buničiny;
• Při přípravě chrupu pro protetiku.

Často jsou léky proti bolesti předepisovány při léčbě zubního kazu u dětí.

Lokální anestézie je rozdělena do několika typů:

• Aplikace, tj. Sprej na gumový sprej s anestetickou složkou;
• Infiltrace;
• Dirigent;
• Intraosseous;
• Kmen.

Typ lokální anestézie je zvolen v závislosti na tom, jaká léčebná technika bude použita v ústní dutině.

Lokální anestetika působí dočasně, obvykle několik minut až hodinu. Po této době se analgetické složky začnou postupně rozkládat a citlivost je obnovena.

Celková anestezie ve stomatologii ve srovnání s lokální anestézií se používá mnohem méně často.

To je obvykle předepsáno pro zranění maxillofaciální oblasti, odstranění cysty z čelistních dutin, nebo, v případě potřeby, odstranění několika složitých zubů najednou.

Léky používané v lokální anestezii a v celkové anestezii

Před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii Lidokain a Novocain a nejčastěji se vyvíjely alergické reakce.

Alergie na lidokain je způsobena vícesložkovým složením tohoto léku a ve většině případů dochází k nesnášenlivosti vůči novokainu v důsledku přítomnosti konzervačního prostředku, který se v tomto přípravku nazývá methylparaben.

Na moderních stomatologických klinikách se Lidocaine a Novocain prakticky nepoužívají.

Lidokain může být použit jako sprej pro povrchovou anestézii před injekcí.

V současnosti jsou nejoblíbenějšími léky pro lokální anestézii:

• Ultracain;
• Artikain;
• Ubretesin;
• Mepivakain;
• Scandonest;
• Oddělený.

Uvedená anestetika podle anestézie převyšují Novocain 5-6 krát, lidokain téměř dvakrát.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro dentální výkony adrenalin nebo epinefrin.

Tyto složky omezují cévy v místě jejich zavedení a tak snižují eliminaci anestetické složky, která dále prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestézie.

Takové léky se okamžitě dodávají ve speciálních kapslích, což jsou zvláštní ampule umístěné v těle kovové injekční stříkačky.

Samotná injekční stříkačka je opatřena nejtenčí jehlou, a proto injekce léku do dásně zůstává u pacienta téměř bez povšimnutí.

Obecná anestezie v ambulantní stomatologii pro pacienty je předepisována striktně podle indikací. Anesteziolog by měl s pacientem mluvit před zákrokem, zjistit jeho nemoci a vyhodnotit zdravotní stav.

Celková anestezie je rozdělena na inhalaci a neinhalaci:

• Inhalační anestézie označuje použití oxidu dusného s kyslíkem, halotanem a množstvím látek skrz masku. Tento způsob anestezie se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že sám zubař může inhalovat těkavé léky. Použití masky také ztěžuje práci lékaře.
• Pod neinhalační anestézií je zavedení anestetik prostřednictvím žíly. Může se jednat o léky, jako je Thiopental sodný, hexenal, ketamin, Sombrevin, Propofol. Tato anestetika působí krátce - od tří do 30 minut.

Všeobecná anestézie, kterou používají zubní lékaři, nemá nepříznivý vliv na zdraví, a proto ji lze používat poměrně často.

Aby však nedošlo k žádným negativním reakcím, musí lékař nejprve zvolit správnou dávku v závislosti na věku a přítomnosti průvodních onemocnění.

Možné alergické reakce s lokální anestézií

Alergie na anestetika ve stomatologii se vyvíjí s použitím moderních léků velmi vzácně.

A zejména alergické reakce jsou charakterizovány mírnými, závažnými formami přecitlivělosti, které vyžadují nouzovou léčbu, jsou považovány za výjimečné případy.

Alergie anestezie se může projevit:

• Kožní příznaky - zarudnutí některých částí těla, vyrážky, šupinatění, svědění. Obvykle se tyto příznaky objeví během několika minut po injekci.
• Edém lokalizovaný v obličeji. Zvyšující se otok rtů, sliznic úst a dýchacích cest může vést k udušení. Proto je nutné při stanovení těchto znaků zavést řadu léků.
• Slabost, bolest na hrudi, brnění v obličeji. Tyto změny ve zdraví jsou předzvěstí anafylaktického šoku, jejich vzhled musí být oznámen lékaři.

Pravděpodobnost alergické reakce je zvýšena u lidí, kteří již mají zátěžovou alergickou anamnézu. Pokud jste alergičtí na léky, musí pacient informovat svého lékaře před zahájením léčby.

Někteří lidé mají zvýšenou citlivost na konzervanty v anestetikum. Proto, se zavedením řešení se objeví tachykardie, pocení se zvyšuje, je horečka, mohou být závratě a slabost.

To se však nevztahuje na alergické reakce a tyto příznaky zpravidla zmizí během několika minut.

Příčiny anestetických alergií ve stomatologii

Alergie se objevuje v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému na složky léčiva.

Faktory přispívající k onemocnění mohou vyvolat podobnou reakci organismu, to jsou:

• Dědičnost;
• Tendence ke všem druhům alergických reakcí;
• Špatná volba anestetika;
• Přebytek dávky léku během jeho zavedení.

Na základě příčin alergické reakce na léky proti bolesti lze říci, že patologie se často vyvíjí v důsledku nepozornosti zubaře k pacientům.

Nesprávně zvolená dávka, neúplná anamnéza, nedostatek analýz a data diagnostických postupů opakovaně zvyšují riziko vzniku alergií v zubním křesle.

Někdy není na vině za přítomnost alergické reakce samotná anestetická složka, ale látky, které tvoří anestetikum jako další složky. A nejčastěji se jedná o konzervační látky.

Pravděpodobnost specifické reakce organismu se zvyšuje a pokud se používá lék s vícesložkovou kompozicí.

Testování alergie na anestezii

Pokud se u lékaře vyskytnou příznaky charakteristické pro alergické reakce, je nutné kontaktovat alergika.

Lékař předepíše krevní testy pro stanovení hladiny imunoglobulinů a eosinofilů. Kožní testy určují specifický typ alergenu.

Bezprostředně před zavedením anestetika do zubní ordinace by v některých případech měly být provedeny testy.

Jejich implementace je zvláště nutná pro pacienty, kteří již měli alergické reakce na léky proti bolesti nebo se vyskytly nemoci spojené s alergiemi.

Při provádění testů se subkutánně injikuje minimální dávka léku pro lokální anestézii a během několika minut se vyhodnotí všechny změny.

Pokud se nevyskytují žádné kožní a obecné příznaky alergie, znamená to, že tento lék lze bezpečně použít.

Léčba onemocnění

Anestetické alergie se léčí podle stejných standardních režimů jako jiné alergické reakce. Ale protože ve většině případů se taková patologie vyvíjí rychle, pak první pomoc v těžkých případech se ukáže být zubař.

V případě změn v kůži a opuchu intramuskulárně je nutné aplikovat difenhydramin, suprastin nebo pipolfen.

Pro příznaky svědčící o vývoji anafylaktického šoku je naléhavé zavést 1 ml adrenalinu a v případě potřeby připojit umělý dýchací přístroj. V budoucnu jednat podle situace.

Pokud poklesne krevní tlak, pak je třeba dát Prednisolon, se zhoršením srdeční aktivity použít Cordiamin.

Obvykle tato opatření postačují k přerušení alergické reakce a obnovení práce všech tělesných systémů. Pokud se však příznaky nezastaví, musí být pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici - na jednotce intenzivní péče.

Závažné reakce na anestetikum jsou naštěstí velmi vzácné a je možné zabránit jejich výskytu anamnézou a pečlivou péčí o volbu dávky a samotné medikace pro anestezii.

V případě, že vyrážky a kůže svědění na těle, stejně jako opuch na obličeji, přetrvávají i po návštěvě zubaře, antihistaminika by měla být přijata na chvíli.

Může to být Claritin, Tsetrin, Zyrtec, jsou opilí 5-7 dní.

Enterosorbenty pomáhají urychlit odstraňování toxinů z těla - aktivního uhlí, Polysorb.

Tradiční metody léčby onemocnění

Dalšími způsoby léčení zjištěných anestetických alergií jsou tradiční způsoby léčby onemocnění. Prvním krokem je posílení imunitního systému.

Masážní techniky a dechová cvičení - metody léčby používané při bronchiálním astmatu - v tomto perfektně pomáhají.

Dobrý efekt dává kalení, sport, plavání, cyklistiku.

Výživa se také odráží ve stavu imunity, čím více lidí jedí přírodní a obohacené potraviny, tím větší je odolnost těla.

Při léčbě anestetických alergií používejte bylinné přípravky:

• Dushitsu, kořen lékořice, calamus a třezalka tečkovaná jsou smíchány ve stejném množství. Dvě čajové lžičky připravené kolekce se nalijí sklenicí vařené vody, zahřejí se na sporáku, ochladí se a zfiltrují. Pijte čtvrt sklenku nápoje až třikrát denně. Tento čaj můžete vypít měsíc, pak si odpočinout na dva nebo tři týdny a pokračovat v dalším měsíci.
• Kořen lékořice, nesmrtelnice, měsíček a lopuch se mísí a používají se jako v prvním receptu. Léčba těmito dvěma bylinnými čaji může být střídána.

S přetrvávající vyrážkou na kůži je užitečná lázeň s přídavkem koncentrovaného odvar z heřmánku, posloupnosti, elekampanu. Můžete ji používat každý den až do úplného vyčištění kůže.

Alergie na anestezii ve stomatologii je velmi vzácná. To však neznamená, že je nutné zanedbávat pravidla pro bezpečné využívání těchto prostředků.

Důvěra v léčbu zubů stojí jen těm zubařům, kteří pečlivě sbírají historii a mohou vysvětlit všechny vlastnosti anestetik, které používají.

Alergie na léky proti bolesti používané ve stomatologii

Léky se staly nedílnou součástí života jakékoli osoby. Jedním z nebezpečných důsledků užívání léků je alergie, ke které dochází přibližně v každém třetím případě. V některých případech se alergie na anestézii může rozvinout v zubním lékařství, v procesu anestézie během extrakce zubů, plnění nebo provádění složitějších postupů.

Prevalence a charakteristiky proudění

Alergie na lokální anestetika v zubním lékařství jsou alergie na léky. Podobný jev je pozorován u přibližně 17% případů celkového počtu těchto onemocnění. To je poměrně vysoká postava. Hlavním dráždivým účinkem těchto léků je nejčastěji lidokain, v důsledku čehož nebyl tak často používán při provádění stomatologických výkonů, ale snažil se nahradit účinnějšími a neškodnými léky proti bolesti. Většina lidí, kteří mají podobný typ reakce na lokální anestézii, jsou děti, které nedosáhly věku 7 let, protože v těle plně nevyvinuly imunitní buňky (to určuje zvýšené riziko vzniku alergie pod vlivem podmíněných patogenů).

Alergie na anestezii je nejčastěji detekována během 5-15 minut po injekci léku. I když někdy (například pokud je první fáze imunitní reakce rozmazaná nebo slabě exprimovaná), počáteční příznaky se objevují mnohem později - 1-2 hodiny po injekci. Základem patogenetického vývoje alergických symptomů je syntéza zánětlivých mediátorů, z nichž hlavní je histamin. Tato látka je katalyzátorem pro rychlou imunopatologickou odpověď (příznaky, které se objevují u pacienta bezprostředně po kontaktu s dráždivými látkami). Kromě histaminu, při alergické reakci na léky proti bolesti, začíná produkce dalších zánětlivých mediátorů, prostaglandinů a cytokinů.

Hlavním nebezpečím při zavádění léků proti bolesti pro alergiky je, že existuje vysoká možnost vzniku stavů, které ohrožují život člověka: angioedém, anafylaktický šok (anafylaxe), akutní respirační selhání a asfyxie. Proto v medu. Instituce, kde se nachází ordinace zubního lékaře, by měla být resuscitační lékař a zařízení, které může být vyžadováno pro nouzovou resuscitační péči.

Faktory způsobující problém

Alergie postrádá jeden specifický zdroj, který vysvětluje průběh všech patologických procesů. K výskytu problému mohou přispět některé faktory. Mezi nimi jsou:

• genetický sklon;
• přítomnost alergií v anamnéze;
• onemocnění, u kterých existuje stav imunodeficience (novotvary, infekce HIV);
• dlouhodobý průběh chronických onemocnění vnitřních orgánů, v důsledku čehož se vyvíjí vyčerpání.

Možnost alergie na anestézii je zvýšena, pokud:

• anestetikum je rychle injikováno;
• léčba se používá u pacienta ve stavu vyčerpání;
• léčivo se podává ve velké dávce.

Změny, ke kterým dochází v těle, nazývané alergická reakce typu 1. Během počáteční penetrace léku proti bolesti jsou syntetizovány speciální buňky imunitního systému - imunoglobuliny skupiny E (IgE), což jsou protilátky.

V průběhu času tělo hromadí tyto molekuly. V procesu opětovného zavedení anestézie v těle existuje souvislost mezi imunoglobuliny a antigenem, která vede k uvolnění různých zánětlivých mediátorů ve tkáních obohacených tukovou tkání: histamin, serotonin, bradykinin atd., Pod jejich vlivem, okolní buňky se účastní alergické reakce.

Odrůdy léků proti bolesti

Anestetika jsou dvou typů: lokální a obecné. Místní anestezie je zase:

• ve formě spreje, který má analgetický účinek, když se nastříká na tkáň dásní;
• infiltrace;
• vodič;
• intraosseózní

Anestézie obecné orientace se provádí injekcí injekčního roztoku.

Druhy alergických reakcí v souladu s distribucí symptomů

Alergie na anestetika a další léky jsou dvou typů, které se vyznačují různými příznaky a různou závažností průběhu.

Lokální (lokální) reakce

Lokální alergie se nazývají imunopatologická reakce (nebo kombinace reakcí), které se projevují pouze v místě injekce. Nejčastěji tento druh patologie sám o sobě zmizí, s malou lékařskou úpravou (užíváním antihistaminika) a přerušením kontaktu s dráždivým. Lokální alergie na léky proti bolesti v zubním lékařství se obvykle projevují jako:

• edém a hyperémie rtů, jazyka a tkáně dásní;
• vytváření mikrotrhlin a zádové malé velikosti v ústech;
• zvýšení a rozvoj zánětlivého procesu v papilách na jazyku;
• pálení nebo snížená citlivost (pacient si stěžuje na pocit necitlivosti, který nezmizí půl hodiny po anestezii);
• vyrážky na rtech a sliznicích v ústech;
• bolest při kousání a vyvíjení tlaku na zuby.

V případě zavedení minimální dávky pacientovi s poměrně stabilním imunologickým stavem se nejčastěji projevuje pouze lokální alergická reakce. Patří-li osoba do rizikové skupiny, zejména když se senzibilizace organismu již vyskytla s lokálními anestetiky, je možný vývoj závažnějších symptomů.

Běžná reakce

Jedná se o poměrně závažnou formu alergické reakce na léky, která je spojena s vysokou produkcí imunoglobulinu E, který patří do skupiny gama globulinů produkovaných v plazmatických buňkách (B lymfocyty). V těle existuje vazba mezi imunoglobuliny a proteinem na bazofilech a žírných buňkách, což vede k tvorbě akutní alergické reakce.

Symptomy s rozšířenou alergickou reakcí mohou být různé. Tento druh patologie je rozdělen do několika symptomatických skupin. Vývoj těchto příznaků může být izolován nebo jako kombinace několika skupin, které určují blaho pacienta a závažnost alergie.

Dermatologické příznaky

Kůže je pokryta jasně červenými nebo světle růžovými vyrážkami, puchýři, drobnými rány, prasklinami. Vzhled oblastí s peelingem, svěděním, pálením, otoky a zarudnutím je zaznamenán na kůži.

Příznaky intoxikace (kopřivka)

Tato skupina symptomů zahrnuje hypertermii (je možné udržovat teplotu na úrovni subfebrilu nebo zvýšení na 39,5 stupně), bolest hlavy, těžkou letargii, ospalost a apatii. Pacient si stěžuje na periody bodnutí nebo zimnice.

Gastrointestinální symptomy

Narušení zažívacího systému není charakteristické pro imunologický proces na pozadí alergické reakce na anestetika, i když někdy tyto příznaky předcházejí závažnější formě alergie. Tato skupina symptomů zahrnuje výskyt: žaludečních a střevních bolestí, silných emetických nutkání, průjmu.

Známky angioedému (edém Quincke)

Velmi závažný stav, při kterém dochází k patologickému otoku integumentu (včetně volného podkožního tuku) s částečnými příznaky horečky. Pokud se objeví lokální edém na rtech, nosu, krku, hrdle, ústech, okamžitě vyhledejte pacienta. Život ohrožující vývoj těchto příznaků: kašel štěkotů, chrapot a chrapot, záchvat astmatu, okamžitá tvorba respiračního selhání, výrazný otok na obličeji nebo krku, patologická bledost kůže.

Příznaky anafylaxe

Anafylaktický šok v zubním lékařství je velmi závažnou komplikací okamžité alergické reakce, smrt v tomto stavu je možná ve 20% případů. Počáteční reakce v tomto případě se projevuje ve formě ostré, náhlé bolesti v oblasti zavedení léků proti bolesti, prudkého otoku a zarudnutí, pálení a svědění, rychle se šíří kůží. Pacient má prudký pokles krevního tlaku, výskyt cyanózy v rtech a rukou, vznik křeče v průduškách a krku.

Je to důležité! Po zavedení anestetika může dojít k úmrtí po několika minutách alergické reakce na lokální anestézii po několika minutách nebo 1-2 hodinách. Je nutné zahájit nouzové resuscitační akce ihned po zjištění počátečních pravděpodobných známek angioedému nebo anafylaxe.

Diagnostická opatření

Léky v některých případech mohou vyvolat rozvoj pseudo-alergií. Pro přesné určení příčiny vzniku podobného problému lékař předepíše pacientovi, aby se podrobil takovému výzkumu:

• krevní test na specifické protilátky (IgE) - umožňuje detekovat podnět, u kterého je zvýšená citlivost v těle pacienta;
• Testy kožní alergie na anestetika (skarifikace a aplikace) pomáhají určit přesný antigen;
• klinický krevní test poskytuje příležitost identifikovat vysoký počet eosinofilů, což je potvrzení alergického původu symptomů;
• krevní biochemie - umožňuje odlišit alergie od autoimunitních onemocnění.

Pseudoalergie je patologický proces, který je posledním stadiem (uvolňování histaminů) a příznaky podobnými typickým alergickým reakcím (typ 1), i když existují rozdíly v základních imunitních mechanismech. U pacienta není sekundární vývoj pseudoalergie.

Metody léčby anestetických alergií

S touto patologií se provádí standardní terapie. Akce jsou určeny jak obtížným některým z příznaků. Pro zvládnutí kožních symptomů a edému se provádí intramuskulární podání přípravku Dimedrol nebo Suprastinu.

V případě anafylaxe musí pacient podat injekci adrenalinu a zavolat sanitku. Obvykle jsou takové akce dostatečné k odstranění alergických symptomů a k zabránění jejich další progrese.

Pokud je léčba zahájena okamžitě, je možné se vyhnout rozvoji komplikací. Pečlivé vyšetření anamnézy pacienta a provedení příslušných studií před zavedením rizika anestézie alergické reakce je sníženo.

Kromě antihistaminik se doporučuje, aby pacienti s alergií na anestezii užívali sorbenty. Pod jejich vlivem se dráždivé látky rychle vylučují z těla. V takové situaci se doporučuje použít aktivní uhlí nebo Polysorb.

Nouzová pomoc pro těžké alergie

První pomoc při nástupu závažných symptomů je zubař. Injikuje pacientovi adrenalin a způsobí ambulanci. Pacient je transportován do nemocnice za účelem poskytnutí lékařské pomoci a odstranění následků. V takové situaci je léčba prováděna jak antihistaminiky, tak léky pro udržení zdraví osoby jako celku.

Odstranění příznaků mírné až střední závažnosti

Mnozí pacienti se zajímají o to, jak dostanou zubní ošetření, pokud jsou alergičtí na léky proti bolesti. Aby se zabránilo rozvoji alergických symptomů, je nutná zvýšená imunita. Před zahájením léčby zubů se můžete rozhodnout o možném alergenu.

V případě, že léčba bez anestetik není možná, provádí se speciální léčba. Je založen na zavedení minimálního množství léku pacientovi po určitou dobu. Identifikujte, kde je alergen skryt, a postupně zvyšujte dávkování léku. V důsledku toho je nesnášenlivost podnětu téměř nedetekovatelná.

Léčba lidových prostředků

Zvládnutí této patologie pomocí lidových metod je obtížné. Díky této léčbě dochází ke snížení symptomů a zlepšení pohody člověka. Je nutné tyto prostředky používat velmi opatrně. Aby se zabránilo možnému rozvoji alergií na léky, pomůže vám provádět dechová cvičení, masáže, kalení.

Léčba bylinami pro toto onemocnění je povolena pouze v případě, kdy neexistují žádné kontraindikace. Existuje velké nebezpečí, že pod jejich vlivem dojde ke zvýšení alergických symptomů. Chcete-li použít lidové prostředky jako terapie pro takové onemocnění, musíte se poradit se svým lékařem.

Alergická reakce na analgezii je běžným, ale nízkorizikovým stavem, který se může rozvíjet. Obvykle všechny příznaky rychle vymizí a nezpůsobují závažné komplikace.