Hlavní Zvířata

Diagnostika bronchiálního astmatu

Provádí se diagnostika astmatu se zaměřením na komplexní komplexní vyšetření pacienta. Získání výsledků léčby závisí na správné diagnóze.

Protokoly (standardy) pro stanovení výskytu a další léčbu dospělé populace a dětí berou v úvahu různé techniky: klinické vyšetření, anamnéza, detekce symptomů, laboratorní diagnostika.

Po provedení nezbytných opatření pro každého pacienta je zvolen individuální léčebný režim, který pomáhá snížit výskyt a zmírnit stav pacienta. Diferenciální diagnóza bronchiálního astmatu zohledňuje všechny aspekty (testy, symptomy, anamnéza, alergologie a respirační funkce).

Metody diagnostického vyšetření

Moderní diagnostika ve vývoji bronchiálního astmatu je pro lékaře důležitým úkolem, protože adekvátní léčba může zajistit úplnou kontrolu onemocnění a zároveň plně neutralizovat symptomy u dětí a dospělých. Za tímto účelem jsou vyhodnocena všechna kritéria astmatu s výjimkou CHOPN a předběžná diagnóza.

Diagnostické protokoly jsou prováděny v několika fázích:

Historie objasnění

Bronchiální astma, v závislosti na stupni morbidity, je určována nejčastěji v dětství a dospívání. Zpravidla existuje genetická predispozice k rozvoji astmatických onemocnění. Kromě toho je jeho vývoj možný na pozadí CHOPN.

Bronchiální záchvat je často spojován s expozicí určitým faktorům, což způsobuje charakteristické příznaky (dušnost, kašel, sípání, slabost atd.). Útok se může objevit náhle. Může být zastavena pomocí inhalovaných bronchodilatátorů. Pokud po použití inhalátoru není záchvat odstraněn, jsou nutné další diagnostické protokoly, stejně jako eliminace CHOPN.

Vizuální kontrola

V počátečním stadiu nemoci není odborná diagnostika schopna určit konkrétní protokoly pro stanovení astmatu, s výjimkou CHOPN. Během dlouhodobého záchvatu se může objevit příznak „barrel chest“, který je spojen s obtížemi s dýcháním. V důsledku toho je možný postupný rozvoj emfyzému, jehož kritéria a protokoly závisí na závažnosti symptomů a stupni morbidity. Další zpracování může záviset na výsledcích vizuální kontroly.

Auskultace a bicí

Důležitým způsobem profesionální diagnostiky je perkuse (perkuse) a auskultace (naslouchání) plic. S rozvojem útoku můžete v plicích slyšet sípání a sípání. Perkuse je účinná pro dlouhodobé onemocnění a emfyzém.

Laboratorní diagnostické metody

Laboratorní diagnostika zahrnuje určení jiného typu analýzy, včetně:

  • biochemický krevní test - určuje počet eozinofilů, které jsou markery alergického procesu. Kromě toho tato analýza spolu s alergickým testem umožňuje identifikovat specifický alergen, na který tělo reaguje nejvíce akutně;
  • kompletní krevní obraz - umožňuje rozpoznat zánětlivé procesy, CHOPN a intoxikaci v těle pacienta. Odběr krve se provádí na lačný žaludek;
  • obecná analýza sputa - odhaluje charakteristické astmatické markery s charakteristickými spirály Kurshman a krystaly Charcot-Leiden. Současně je definován viskózní a hustý sputum, které lze rozvrstvit dvěma vrstvami. Mikroskopické vyšetření určuje eosinofily;
  • analýza výkalů - pomáhá identifikovat parazitární invaze, které často vyvolávají rozvoj bronchiálního astmatu. Například, ascarids, s jejich cyklickým vývojem, být schopný proniknout přes plicní systém, působit obecnou intoxikaci těla, oslabení imunitního systému, zvýšenou alergizaci pacienta;
  • test alergie (včetně skarifikace) - kritéria pro provedení testu alergie určují přítomnost spoušť v krvi, která způsobuje řetězec reakcí v krvi, což vede k bronchospasmu. Pokud je odpověď kladná, mohou nastat lokální známky zánětu (svědění, návaly, otok atd.).

Nejtěžší je diagnostikovat astma v přítomnosti obstrukční bronchitidy (COB). Tento proces se projevuje chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Instrumentální diagnostika

Protokoly pro implementaci tohoto typu diagnózy jsou indikátory pro formulaci konečné diagnózy.

Radiografie

Profesionální radiografie je schopna odhalit zvýšenou vzdušnost plicní tkáně (emfyzém) a zvýšený plicní model v důsledku aktivního průtoku krve do plicní tkáně. Je však třeba mít na paměti, že někdy ani rentgen nemůže odhalit změny. Proto se obecně uznává, že rentgenové metody jsou hluboce nespecifické.

Spirometrie

Tato metoda slouží k určení respirační funkce (funkce vnější dýchací činnosti) a je poměrně účinná. Profesionální spirometrie dokáže určit řadu klíčových ukazatelů respirační aktivity.

Diagnóza spirometrie je následující:

  • pacient je vyzván k dýchání přes speciální přístroj (spirometr), který je citlivý a zachycuje všechny změny v dýchání;
  • porovnání průzkumu (lékař nebo pacient) s doporučenými ukazateli respiračních funkcí;
  • na základě profesionální komparativní charakteristiky vnějšího dýchání lékař stanoví předběžnou diagnózu (100% důvěra v diagnózu spirometrie nestačí);
  • pokud má pacient broncho-obstrukční poruchy (kromě CHOPN), může to znamenat projev bronchiálního astmatu.

Údaje o spirometrii mohou navíc stanovit závažnost astmatického záchvatu a účinnost léčby v případě, kdy byla použita.

Barevné průtokoměry

Tato metoda diagnózy se týká inovací pro monitorování a stanovení vývoje bronchiálního astmatu u dospělého pacienta. Protokol monitorování se špičkovým průtokoměrem má následující výhody:

  • umožňuje určit reverzibilitu bronchiální obstrukce;
  • schopnost posoudit závažnost onemocnění;
  • protokoly špičkové průtokoměry umožňují předpovědět období, kdy dojde k astmatickému záchvatu, v závislosti na stupni morbidity;
  • možnost identifikace astmatu z povolání;
  • sledování účinnosti léčby.

Měření průtoku by mělo být prováděno denně. To umožňuje přesnější diagnostické výsledky.

Pneumotachografie

Pomocí této metody profesionální diagnostiky se stanoví maximální objem a maximální objemová rychlost na různých úrovních s ohledem na procentuální poměr FVC (nucená životnost plic). Změřte maximální rychlost 75%, 50% a 25%.

Nejobtížnější protokoly pro stanovení astmatu z povolání, protože útok může způsobit přítomnost některých chemických sloučenin ve vzduchu. Pro potvrzení astmatu z povolání je nezbytné vyjasnit historii dospělého pacienta, stejně jako analýzu vnější respirační aktivity. Kromě toho je nezbytné včas absolvovat testy (sputum, moč, krev atd.) A provést nezbytnou léčbu.

Stanovení alergologického stavu

Současně s indexy vnějšího dýchání a v závislosti na závažnosti symptomů jsou prováděny prick testy (injekce) a scratch test pro detekci alergické etiologie. Je však třeba mít na paměti, že klinický obraz těchto vyšetření může v některých případech poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní odpověď. Proto se doporučuje provést krevní test na přítomnost specifických protilátek v séru. V profesionální diagnostice je obzvláště důležité zjistit alergický stav u dětí.

Diagnostika onemocnění v dětství

Diagnóza astmatu bronchiale u dětí je často doprovázena velkými obtížemi. To je dáno především příznaky onemocnění u dětí, které je podobné mnoha dalším dětským onemocněním. Mnoho záleží tedy na objasnění historie s tendencí k alergickým onemocněním. V první řadě je nutné spoléhat na opakovaný noční záchvat bronchiálního astmatu, který potvrzuje vývoj onemocnění.

Diagnostické protokoly navíc zajišťují provádění respiračních funkcí (funkční studie externího dýchání) s bronchodilatátory pro stanovení adekvátní taktiky léčby. Je zcela přirozené, že je nutné projít testy sputa, krve a výkalů, stejně jako provádět spirometrické testování a testování alergií.

Diagnostika onemocnění ve stáří

Je třeba poznamenat, že je obtížné diagnostikovat astmatický záchvat u starších osob. To je dáno především množstvím chronických onemocnění, která doprovázejí astma průdušek, „vymazáním“ jejího obrazu. V tomto případě je nutné provést důkladnou anamnézu, sputum a krev, provést specifické testy zaměřené na odstranění sekundárních onemocnění. Za prvé, diagnóza srdečního astmatu, detekce ischemické choroby srdeční, doprovázené symptomy selhání levé komory.

Kromě toho se doporučuje provádět funkční metody detekce bronchiálního astmatu, včetně EKG, rentgenového záření, měření špičkového průtoku (do 2 týdnů). Teprve po dokončení všech diagnostických opatření je předepsána symptomatická léčba astmatu.

Diagnóza astmatu bronchiale

Diagnóza >> bronchiální astma

Bronchiální astma (z řečtiny. Astma - těžké dýchání, asfyxie) je chronické onemocnění lidského respiračního systému. Výskyt astmatu je přibližně 5% celkové populace planety. Ve Spojených státech je každoročně zaznamenáno přibližně 470 000 hospitalizací a více než 5 000 úmrtí spojených s bronchiálním astmatem. Výskyt žen a mužů je přibližně stejný.

Mechanismem onemocnění je stanovení přecitlivělosti průdušek na pozadí chronického zánětlivého procesu lokalizovaného na úrovni dýchacího traktu. Vývoj astmatu může být způsoben různými faktory: perzistující infekcí dýchacích cest, inhalací alergenů, genetickou predispozicí. Prodloužený zánět dýchacích cest (například při chronické bronchitidě) vede ke strukturálním a funkčním změnám v průduškách - zahuštění svalové srsti, zvýšené aktivitě žláz vylučujících hlen atd. Z alergenů, které nejčastěji způsobují astma, se domácí prach může hromadit v kobercích a polštářích, částicích. chininous shell mikroleschas a šváby, pet vlasy (kočky), pyl rostlin. Genetická predispozice způsobuje zvýšenou citlivost průdušek na faktory popsané výše. Útoky bronchiálního astmatu mohou být vyvolány vdechováním studeného nebo horkého vzduchu, fyzickou námahou, stresovými situacemi, vdechováním alergenů.

Z hlediska patogeneze rozlišujeme dva hlavní typy bronchiálního astmatu: infekční alergické astma a atopické astma. Také jsou popsány některé vzácné formy astmatu: astma způsobená fyzickou námahou, astmatem aspirinem způsobeným chronickým užíváním aspirinu.

U alergického astmatu rozlišujeme dva typy alergenové inhalační odezvy: okamžitou reakci (klinický obraz astmatu se vyvíjí několik minut po vstupu alergenu do průdušek) a pozdní odpověď, při které se symptomy astmatu vyvíjejí 4-6 hodin po inhalaci alergenu.

Metody diagnostiky bronchiálního astmatu

Diagnóza astmatu je komplexní a vícestupňový proces. Počáteční stádium diagnózy je sběr anamnestických dat (průzkum pacientů) a klinické vyšetření pacienta, což ve většině případů umožňuje provést předběžnou diagnózu bronchiálního astmatu. Vezmeme-li v anamnéze, je třeba objasnit stížnosti pacientů a identifikovat vývoj nemoci v čase. Příznaky bronchiálního astmatu jsou velmi rozdílné a liší se v závislosti na stadiu onemocnění a individuálních charakteristik každého pacienta.

V počátečních stadiích vývoje (predastm) se bronchiální astma projevuje kašle, které mohou být suché nebo s malým množstvím sputa. Kašel se vyskytuje hlavně v nočních nebo ranních hodinách, což je spojeno s fyziologickým zvýšením tónu svalů průdušek ráno (3 - 4 hodiny). Kašel se může objevit po infekci dýchacích cest. Kašel v počátečních stadiích nemoci není doprovázen obtížemi dýchání. Při auskultaci (naslouchání pacientovi) mohou být detekovány rozptýlené suché ralesky. Latentní (skrytý) bronchospasmus je detekován pomocí speciálních výzkumných metod: se zavedením beta-adrenergních mimetik (léků, které způsobují uvolnění svalů průdušek) je pozorován nárůst frakce vydechovaného vzduchu (syrometrie).

V pozdějších stadiích vývoje se záchvaty astmatu stávají hlavním příznakem astmatu.

Vývoju udušení předchází působení jednoho z provokujících faktorů (viz výše), nebo se spontánně vyvíjejí. Zpočátku si pacienti mohou všimnout některých individuálních příznaků nástupu záchvatu: rýma, bolest v krku, svědění kůže atd. Dále přichází progresivní obtíže s dýcháním. Zpočátku si pacient na výdechu všimne pouze obtížnosti. V hrudi je suchý kašel a pocit napětí. Respirační poruchy způsobují, že pacient sedí s rukama, aby usnadnil dýchání prací pomocných svalů ramenního pletence. Zvýšení udušení je doprovázeno výskytem sípání, které může být zpočátku detekováno pouze auskulturací pacienta, ale pak je slyšet v odstupu od pacienta. Pro astmatický záchvat při bronchiálním astmatu je charakteristický tzv. "Hudební chrastítka" - skládající se ze zvuků různých výšek. Další vývoj útoku je charakterizován obtížemi s dýcháním v důsledku instalace dýchacích svalů v poloze hlubokého dechu (bronchospasmus zabraňuje vypouštění vzduchu z plic během výdechu a vede k hromadění velkého množství vzduchu v plicích).

Vyšetření pacienta k diagnóze ve stadiu predastmy neodhalí žádné charakteristické znaky. U pacientů s alergickým astmatem lze zjistit nosní polypy, ekzémy, atopickou dermatitidu.

Nejcharakterističtější znaky se objevují při průzkumu pacienta s atakem astmatu. Pacient má obvykle tendenci zaujmout sedací pozici a opírá se o židli. Dýchání je protáhlé, intenzivní, výrazně se podílí na dýchání pomocných svalů. Krční žíly v krku se při výdechu zvětšují a při vdechování padají dolů.

Během perkuse (klepání) hrudníku je odhalen vysoký (boxovaný) zvuk, který ukazuje velké množství vzduchu, který se hromadí v plicích - hraje důležitou roli v diagnostice. Spodní hranice plic je snížena a neaktivní. Při poslechu plic se detekuje velké množství sípání různé intenzity a výšky.

Trvání záchvatu se může pohybovat od několika minut do několika hodin. Rozlišení záchvatu je doprovázeno napjatým kašlem, s malým množstvím čistého sputa.

Zvláště závažným stavem je astmatický stav - ve kterém progresivní asfyxie ohrožuje život pacienta. S astmatickým stavem jsou všechny klinické symptomy výraznější než při normálním astmatickém záchvatu. Kromě toho se vyvíjejí symptomy progresivního udušení: cyanóza (cyanóza) kůže, tachykardie (palpitace), poruchy srdečního rytmu (extrasystoly) apatie a ospalost (inhibice funkce centrálního nervového systému). Při astmatickém stavu může pacient zemřít na zástavu dýchání nebo srdeční arytmie.

Další metody diagnostiky bronchiálního astmatu

Předběžná diagnóza bronchiálního astmatu je možná na základě klinických údajů shromážděných výše popsanými metodami. Stanovení specifické formy bronchiálního astmatu a stanovení patogenetických aspektů onemocnění vyžaduje použití dalších výzkumných metod.

Výzkum a diagnostika respiračních funkcí (respirační funkce, spirometrie) při bronchiálním astmatu pomáhají určit míru bronchiální obstrukce a její reakci na provokující histamin, acetylcholin (látky způsobující bronchospasmus), fyzickou aktivitu.

Zejména provádějí stanovení vynuceného výdechového objemu za jednu sekundu (FEV1) a vitální kapacitu plic (VC). Poměr těchto hodnot (Tiffno index) nám umožňuje posoudit stupeň průchodnosti průdušek.

Existují speciální zařízení, která pacientům umožňují stanovit nucený výdechový objem doma. Kontrola tohoto ukazatele je důležitá pro adekvátní léčbu bronchiálního astmatu, stejně jako pro prevenci vzniku záchvatů (vývoji útoku předchází postupné snižování FEV). FEV se stanoví ráno před užitím bronchodilatátoru a po obědě po užití léku. Rozdíl více než 20% mezi oběma hodnotami indikuje přítomnost bronchospasmu a potřebu upravit léčbu. Redukce FEV pod 200 ml. odhaluje výrazný bronchospasmus.

Radiografie hrudníku - další diagnostická metoda umožňuje rozpoznat příznaky emfyzému (zvýšená transparentnost plic) nebo pneumosklerózy (proliferace pojivové tkáně v plicích). Přítomnost pneumosklerózy je častější u infekčního astmatu. Při alergickém astmatu mohou být radiologické změny v plicích (mimo ataky dýchavičnosti) dlouhodobě nepřítomny.

Diagnóza alergického astmatu - je určení citlivosti těla na určité alergeny. Identifikace odpovídajícího alergenu a jeho vyloučení z prostředí pacienta může v některých případech zcela vyléčit alergické astma. Pro stanovení alergického stavu se provede stanovení IgE protilátek v krvi. Protilátky tohoto typu určují vývoj okamžitých symptomů u alergického astmatu. Zvýšení hladiny těchto protilátek v krvi ukazuje na zvýšenou reaktivitu organismu. Astma je také charakterizována zvýšením počtu krevních eozinofilů a zejména sputa.

Diagnóza současných onemocnění dýchacího ústrojí (rýma, sinusitida, bronchitida) pomáhá získat obecnou představu o stavu pacienta a předepsat adekvátní léčbu.

Diagnóza astmatu: hlavní metody

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacího ústrojí spojené se zvýšenou reaktivitou bronchií na určité faktory prostředí. Diagnóza bronchiálního astmatu je důležitým úkolem v každodenní praxi praktického lékaře, protože řádná léčba může zajistit kontrolu nemoci a úplnou absenci příznaků udušení u pacientů.

Obsah

Fyzikální vyšetření

Především by měl lékař provést průzkum pacienta, shromáždit anamnézu a provést předběžnou diagnózu metodou auskultace a perkusí hrudní dutiny.

Historie

  • Zpravidla onemocnění začíná u mladých nebo v dětství, můžete sledovat genetické pozadí vývoje onemocnění. Krevní příbuzní mají jiná alergická onemocnění nebo bronchiální astma.
  • Útok může být spojen s dopadem specifického provokujícího faktoru (nebo faktorů), vyvíjí se akutně, dýchavičnost se vyskytuje s obtížemi dýchání, pocit přetížení hrudníku. Takovým faktorem (spoušť) může být fyzické úsilí, studený vzduch, pyl rostlin, zvířecí srst a kůže, ptačí peří, domácí prach, plísně, některé potraviny a mnoho dalšího.
  • Pacienti zaujmou nucenou pozici, což usnadňuje účast pomocných svalů v procesu dýchání. Pískání, namáhavé dýchání je slyšitelné z dálky. Útok může trvat několik minut až několik hodin, po vdechnutí bronchodilatačního prostředku je velmi rychle obnoveno normální dýchání. Útok končí vypuštěním velkého množství lehkého sklivce, což přináší úlevu pacientovi.

Vyšetření pacienta

V počátečních stadiích nemoci, vyšetření pacienta neposkytuje žádné zvláštní nálezy, pokud jde o potvrzení diagnózy bronchiálního astmatu. Nicméně, s dlouhým průběhem nemoci a častými záchvaty se vyvíjí takový příznak jako "barrel chest". Kvůli obtížím vydechování se emfyzém plic postupně vyvíjí, jejich objem se zvětšuje, hrudní buňka se rozšiřuje.

Auskultace a perkusní plíce

Důležitou metodou diagnózy je auskultace, tj. Poslech dechu pomocí fonendoskopu. Během exacerbace astmatu jsou ve všech plicních polích pozorovány pískavé pískání. Jak exacerbation ustupuje, takové rales jsou slyšeny v bazálních oblastech plic (pod rohy lopatek) nebo nastávat jen když vynucený expirace. Tyto perkuse (poklepání plic) jsou informativní při dlouhodobém astmatu, zvuk nad plicemi se stává „boxován“ v důsledku emfyzému.

Laboratorní diagnostika

  • Kompletní krevní obraz může ukázat velký počet eosinofilů, které jsou markerem alergických procesů. Kromě toho bude pro diferenciální diagnostiku astmatu a pneumonie nebo bronchitidy důležitá absence známek zánětu a intoxikace.
  • Obecná analýza sputa odhalila markery specifické pro astma, jako jsou krystaly Charcot-Leiden a spirála Kurschman. Hustota sputa, viskózní, rozvrstvená do dvou vrstev, mikroskopicky určuje přítomnost eosinofilů.
  • Alergické testy, včetně skarifikace, umožňují specifikovat spoušť, v reakci na kterou se spouští řetězec alergické reakce a dochází k bronchospazmu. V případě pozitivních reakcí se projevují záněty na kůži v místech skarifikace - otok, zarudnutí, svědění.
  • Obecná analýza výkalů umožňuje identifikovat parazitární invazi, která často vyvolává rozvoj astmatu. Paraziti, jako například škrkavky, procházejí oběhem oběhového systému plic, způsobují intoxikaci, oslabují imunitní systém, alergizují tělo a senzibilizují je na produkty jejich vitální aktivity.
na obsah ↑

Instrumentální diagnostika

  • Zlatým standardem při ověřování diagnózy bronchiálního astmatu je studium respiračních funkcí (respirační funkce). Jiné metody diagnostiky bronchiálního astmatu naznačují tuto diagnózu a spirometrie ji může spolehlivě potvrdit. Studie musí být doplněna testem s bronchodilatátorem.

Důležitými ukazateli spirogramu jsou nucená vitální kapacita (FVC), FEV1 (vytvořený výdechový objem za 1 sekundu) a PSV (maximální expirační průtok). U astmatu dochází k poklesu indexu Tiffno, tj. Vztahu FEV1 / FZHEL. Obvykle je toto číslo více než 0,75.

Fluorometrie umožňuje detekovat přítomnost lapačů vzduchu a rozpoznat latentní překážku. Pffluometer je nepostradatelným zařízením pro domácí použití. Během období remise nemoci by měl pacient určit svou nejlepší hodnotu PSV (maximální expirační rychlost) a poté jej použít k vyhodnocení stupně obstrukce. Tato vyšetření vyžadují neustálý kontakt mezi pacientem a lékařem, protože nesprávné provádění testů dává falešné výsledky a zasahuje do správné diagnózy. Pacient musí být poučen přesně o tom, jak se provádí vynucené vypršení, a naučit se, jak si udržovat deník svého stavu. Velmi užitečnou zkušeností v tomto ohledu je návštěva škol bronchiálního astmatu, které jsou v komunitě otevřené v poliklinikách.

  • Rentgenová plicní a počítačová tomografie se provádí v případě obtížné diferenciální diagnostiky astmatu a dalších onemocnění, včetně rakoviny. Rentgenový snímek v počátečních stadiích astmatu, dokonce i během exacerbace, se neliší od normy. V budoucnu lze na pozadí emfyzému pozorovat zvýšený plicní obrazec, tj. Zvýšenou „průhlednost“ plic. Počítačová tomografie je indikována pro pochybnou diagnózu astmatu na pozadí dlouhodobých záchvatů kašle a astmatu.

Včasná diagnóza bronchiálního astmatu je zárukou rychlé a účinné léčby!

Jak diagnostikovat bronchiální astma? Odpověď na tuto otázku chce, aby všichni, kteří jsou s touto nemocí konfrontováni. Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění neinfekčního původu. Ovlivňuje dýchací cesty a je zánětlivý. Celosvětově trpí tímto onemocněním asi 5% světové populace a každý rok umírá několik tisíc pacientů.
Často se vyskytují případy, kdy astma vede k tvorbě emfyzému plicního srdce a plic, ke vzniku astmatického stavu. Proto je nesmírně důležité včas identifikovat astma. Zařízení a výzkumné metody, které se dnes používají, to naštěstí umožňují.

Získání údajů o pacientovi

Získání co nejúplnějších a nejspolehlivějších informací o pacientovi - to je místo, kde začíná diagnóza bronchiálního astmatu. Lékař obdrží objektivní a subjektivní údaje. Toto lze získat rozhovorem s osobou. Jeho životní styl, manželský stav je vyšetřován, stížnosti a blahobyt, včetně psychologického, jsou vzaty v úvahu. Objektivní informace zahrnují hmotnost a teplotu těla, výšku, stav vidění a sluchu atd.

Metody diagnostického vyšetření

Diagnostika je odpovědný proces. Při jeho realizaci jsou stanoveny různé ukazatele stavu pacienta. Díky diagnostickým manipulacím má lékař možnost předepsat adekvátní léčbu a podrobně analyzovat proces onemocnění. Zohledňují se všechna diagnostická kritéria pro astma. Je provedena předběžná diagnóza.
Nejčastěji je možné stanovit přesnou diagnózu v počáteční fázi. Někdy však existují potíže. Zde je důležité sledovat, jak se onemocnění vyvíjí. Za tímto účelem jsou analyzovány všechny faktory ovlivňující zdraví. Čím obtížnější je nemoc, tím více vyšetření a léků, které lékař předepisuje.
V každém případě, před diagnostikováním nemoci, vypracuje lékař průzkumný plán.

Historie objasnění

Na první recepci lékař zjistí stížnosti pacienta a provede průzkum. Vysvětlují se následující body.

  • Když došlo k prvnímu útoku.
  • Měl člověk spalničky, černý kašel a další podobné nemoci?
  • Trpěli příbuzní astmatem?
  • Jaké dráždivé látky způsobují napadení.
  • Jak dlouho trvá záchvat a jak jdou.
  • Jaké zvuky se objeví při kašlání.

Klinické projevy bronchiálního astmatu mohou trvat až několik dní. Časné příznaky astmatu jsou:

  • pocit nepříjemnosti v offseason;
  • přerušované nosní kongesce;
  • vyrážka se objeví na kůži;
  • rty a oční víčka se čas od času zvětšují;
  • po emocionální nebo fyzické námaze vzniká slabost.

Hlavní stížnosti pacienta s bronchiálním astmatem:

  • stlačuje hrudník, vzniká těžkost;
  • při kašli, sípání;
  • pískání se vyskytuje s hlubší inhalací a výdechem vzduchu;
  • často je obtížné dýchat;
  • ráno nebo v noci je kašel.

Ve studiu dětí mají často potíže. To je způsobeno především příznaky, protože je velmi podobné projevům onemocnění jiných dětí. Vývoj onemocnění je nejčastěji indikován opakovanými nočními útoky.
Problémy mohou vzniknout při vyšetření starších lidí. Důvodem je přítomnost chronických onemocnění. Vymazávají klinický obraz astmatu. Vedl nejúplnější studii.

Vizuální kontrola

Po obdržení informací o zdravotním stavu lékaře provede inspekci. Nejprve je analyzován stav hrudníku. Externě je to jako sud, který je způsoben expanzí plic a hrudník se zvyšuje.
Konkurz se provádí prostřednictvím stetoskopu. Když nastane exacerbace, pískání a specifické rales jsou jasně slyšet přes celý povrch plic. V okamžiku remise jsou tyto vady detekovány pouze se silným dechem.
Pak se provede palpace. V počátečních stádiích je tato metoda neúčinná, ale když choroba trvá dlouho, člověk může slyšet prázdnotu.

Poslech plic: auskultace a perkuse

Klinický obraz astmatu je různorodý. Vše záleží na složitosti onemocnění, období, aktivitě zánětu. V každém případě jsou plíce slyšet.
Jsou prováděny diagnostické testy, jako je auskultura. Lékař poslouchá plíce osoby a na základě slyšených zvuků určuje složitost situace. Specialista používá jednu z následujících metod:

  • rovný - lékař dá tělo k uchu;
  • nepřímý - poslech se provádí se stetoskopem.

Druhá metoda se používá nejčastěji. Důvodem je skutečnost, že poskytuje příležitost získat nejspolehlivější informace. Odborníkovi se podaří analyzovat zvuky, ke kterým dochází jak při výdechu, tak při povzdechu. Příslušné informace jsou vloženy do ambulantní karty.
Pro získání nejúplnějších dat se auskultace provádí v několika polohách - sedět a stát. Pokud se člověk cítí špatně, pak je umístěn na gauči. Hlavní věc je zhluboka dýchat.
Chcete-li poklepat na jednotlivé části plic, umožňuje takovou manipulaci, jako perkuse. Je možné stanovit stav tkání plic, jejich pružnost a tuhost. Tento postup se provádí v oblastech, kde by plicní tkáň měla těsně přiléhat ke stěnám plic. Na takových místech je zvuk slyšet nejjasněji.

Analýzy - laboratorní diagnostická metoda

Diagnostické metody astmatu jsou také zaměřeny na stanovení stupně závažnosti onemocnění. Při určování její povahy a ostrosti se provádějí takové analýzy.

  • Krev Nastavuje počet eozinofilů - indikátor alergií, ke kterým dochází v těle. S exacerbací ESR vzrostla.
  • Hlen. S útoky, kreolské mrtvoly jsou rozlišeny - formace zaobleného vzhledu, které obsahují epitelové buňky.
  • Cal. Vezměte analýzu na hlísty. Když se množí, vedou k intoxikaci těla, což má přímý dopad na výskyt záchvatů.

Instrumentální diagnostika: metody vedení

Diagnostika astmatu zahrnuje výzkum, jehož cílem je určit funkci vnějšího dýchání. Konají se povinně. Stanoví se reverzibilita, obstrukce, variabilita.
Další instrumentální diagnóza si klade za cíl pochopit, jaký účinek má léčba. Díky tomu je možné včas předepsat jiné léky. Výsledkem je rychlejší oživení.
Odborníci se nejčastěji uchylují k těmto metodám:

Zvažte vlastnosti každého z nich.

Radiografie

Rentgenové snímky jsou nepostradatelné v situacích, kdy jsou příznaky onemocnění podobné projevům jiných onemocnění. V prvních fázích takové studie neposkytuje úplný obraz. Když choroba postupuje, emfyzém se začíná vyvíjet, tj. plíce se zvyšují. Tato funkce je viditelná na obrázku.

Spirometrie

Používá se jednoduché zařízení a speciální látka, která přispívá k uvolnění průdušek a zvýšení jejich průsvitu. Studie probíhá výhradně pod dohledem specialisty.
Určeno funkcí vnějšího dýchání. Test demonstruje nucenou vitální kapacitu plic a množství proudění vzduchu za 1 sekundu, stejně jako maximální výdechovou rychlost.

Barevné průtokoměry

Použije se speciální trubice, na které je aplikována stupnice, kde jsou označeny červené, žluté a zelené plochy. Tyto barvy určují úroveň problému. Tato škála však není jednotná a její výběr je prováděn prostřednictvím osobního výzkumu pacientů, který probíhá do dvou týdnů. Zelená plocha je problém pod kontrolou, žlutá je možná exacerbace, červená vyžaduje pomoc v nouzi.
Měří se nejvyšší rychlost proudění vzduchu v době expirace. Člověk musí vynaložit veškeré úsilí. Dospělí i děti od 4 let mohou takový test absolvovat.
Výsledek studie závisí na fyziologických vlastnostech a věku osoby. S průduškami, které jsou zúžené, dochází k výdechu pomaleji. Měření by měla být prováděna dvakrát denně. Je lepší, když je brzy ráno a pozdě večer. Musíte vyhodit třikrát.

Pneumotachografie

Touto metodou je možné stanovit objem dýchání na vrcholu. Určuje také nejvyšší volumetrickou rychlost na konkrétních zkušebních úrovních.
Pokud je onemocnění v přírodě a látka, která je přítomna pouze v práci, vede k útoku, tato studie neumožní získat spolehlivé výsledky, což znamená, že tato látka je studována jinými způsoby.

Stanovení alergologického stavu

Pro stanovení alergologického stavu proveďte speciální testy. Jedná se o běžnou a informativní metodu. S jeho pomocí je možné detekovat alergeny, které působí jako provokatéry záchvatů. Podstatou této metody je simulovat alergickou reakci v malé oblasti těla. Používá se speciální alergen. Je možné zjistit, co konkrétně způsobuje udušení.
Také alergické astma se stanoví vyšetřením celkového a specifického sérového IgE. K tomuto účelu se používají speciální testy a antihistaminika se předběžně zruší. Doba zrušení je stanovena odborníkem, protože Hodně záleží na vlastnostech léku. Během exacerbace nemoci, různých alergických stavů, v případě akutní infekce a během těhotenství nejsou testy prováděny.
Nyní víte, jak diagnostikovat astma. Neváhejte se obrátit na zdravotnické zařízení a včas získat pomoc. Požehnej vám! A nezapomeňte sdílet užitečné informace - nechte odkaz na článek o sociálních sítích.

ASC doktor - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Diagnostika astmatu: laboratorní a instrumentální studie

Bronchiální astma je klinická diagnóza, to znamená, že lékař ji uvádí na základě stížností, anamnézy a vyšetření a externích výzkumných dat (palpace, perkuse, auskultace). Další výzkumné metody však poskytují cenné av některých případech definují diagnostické informace, takže jsou v praxi široce využívány.

Diagnostika bronchiálního astmatu pomocí dalších metod zahrnuje laboratorní testy a instrumentální studie.

Laboratorní ukazatele bronchiálního astmatu

Pacientovi s astmatem mohou být přiřazeny následující testy:

  • kompletní krevní obraz;
  • biochemický krevní test;
  • obecná analýza sputa;
  • krevní test pro detekci celkového IgE;
  • kožní testy;
  • stanovení IgE specifického pro alergen v krvi;
  • pulzní oxymetrie;
  • krevní testy na plyny a kyselost;
  • stanovení oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu.

Samozřejmě ne všechny tyto testy se provádějí u každého pacienta. Některé z nich se doporučují pouze v případě závažného stavu, jiné - v případě odhalení významného alergenu a podobně.

U všech pacientů se provádí kompletní krevní obraz. U bronchiálního astmatu, stejně jako u jiných alergických onemocnění, je zaznamenán nárůst počtu eozinofilů (EOS) v krvi o více než 5% celkového počtu leukocytů. Eosinofilie v periferní krvi se může vyskytnout nejen u astmatu. Definice tohoto ukazatele v čase (opět) pomáhá posoudit intenzitu alergické reakce, stanovit začátek exacerbace, účinnost léčby. V krvi lze detekovat mírnou leukocytózu a zvýšení sedimentace erytrocytů, což jsou volitelné znaky.

Biochemická analýza krve u pacienta s astmatem často neodhaluje žádné abnormality. U některých pacientů dochází ke zvýšení hladiny a2- a γ-globulinů, seromukoidů, kyselin sialových, tj. Nespecifických příznaků zánětu.

Vyžaduje se analýza sputa. V něm se nachází velké množství eosinofilů - buněk zapojených do alergické reakce. Normálně jsou méně než 2% všech detekovaných buněk. Citlivost tohoto příznaku je vysoká, to znamená, že se nachází u většiny pacientů s astmatem a specificita je střední, to znamená, že kromě astmatu se eosinofily ve sputu vyskytují iu jiných onemocnění.

V sputu, Kurshman spirály jsou často definované - spletité tubuly vytvořené z bronchiálního hlenu během bronchospasmu. Jsou rozptýleny krystaly Charcot-Leiden - formace, které se skládají z proteinu vytvořeného během rozpadu eozinofilů. Tyto dva příznaky tedy ukazují pokles průchodnosti průdušek způsobený alergickou reakcí, která je často pozorována u astmatu.

Navíc se ve sputu hodnotí přítomnost atypických buněk charakteristických pro rakovinu a Mycobacterium tuberculosis.

Krevní test na celkový IgE indikuje hladinu tohoto imunoglobulinu v krvi, která vzniká při alergické reakci. To může být zvýšeno u mnoha alergických nemocí, ale jeho normální množství nevylučuje bronchiální astma a jiné atopické procesy. Je proto mnohem informativnější stanovit v krvi specifické IgE protilátky proti specifickým alergenům.

Pro analýzu specifických IgE se používají tzv. Panely - sady alergenů, s nimiž pacientova krev reaguje. Vzorek, ve kterém bude obsah imunoglobulinu nad normou (u dospělých je 100 u / ml) a bude vykazovat alergen způsobující závažnou příčinu. Používají se panely z vlny a epitelu různých zvířat, domácností, hub, pylových alergenů, v některých případech - alergenů léků a potravin.

K identifikaci alergenů se používají také kožní testy. Mohou být prováděny u dětí jakéhokoliv věku a dospělých, nejsou méně informativní než stanovení IgE v krvi. Kožní testy se osvědčily v diagnostice astmatu z povolání. Existuje však riziko náhlé těžké alergické reakce (anafylaxe). Výsledky vzorků se mohou lišit podle antihistaminik. Nemohou být prováděny s kožními alergiemi (atopická dermatitida, ekzém).

Pulzní oxymetrie je studie prováděná s pomocí malého přístroje - pulzního oxymetru, který je obvykle umístěn na prst pacienta. Určuje arteriální saturaci kyslíkem (SpO2). S poklesem tohoto ukazatele o méně než 92% by měla být provedena studie složení plynu a kyselosti (pH) krve. Snížení hladiny saturace kyslíkem v krvi indikuje závažné respirační selhání a ohrožení života pacienta. Snížení parciálního tlaku kyslíku a zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého, stanovené ve studii složení plynu, indikují potřebu umělé ventilace plic.

Definice oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu (FENO) u mnoha pacientů s astmatem odhaluje zvýšení tohoto ukazatele nad normu (25 ppb). Čím více zánětů v dýchacích cestách a čím vyšší je dávka alergenu, tím vyšší je rychlost. Stejná situace se však vyskytuje u jiných plicních onemocnění.

Speciální laboratorní metody pro diagnostiku astmatu jsou tedy kožní testy s alergeny a stanovení hladiny specifického IgE v krvi.

Instrumentální výzkumné metody astmatu

Metody funkční diagnostiky bronchiálního astmatu zahrnují:

  • studium ventilační funkce plic, tj. schopnost tohoto těla dodávat potřebné množství vzduchu pro výměnu plynu;
  • stanovení reverzibility bronchiální obstrukce, tj. snížení průchodnosti průdušek;
  • detekce bronchiální hyperreaktivity, tj. jejich tendence k křeči při působení inhalačních podnětů.

Hlavní výzkumnou metodou bronchiálního astmatu je spirometrie nebo měření respiračních objemů a průtoků vzduchu. Diagnostické vyhledávání obvykle začíná i před zahájením léčby pacienta.

Hlavní analyzovaný ukazatel - FEV1, to znamená nucený výdechový objem za sekundu. Jednoduše řečeno, toto je množství vzduchu, které člověk dokáže rychle vydechnout během 1 sekundy. Když bronchospasmus spazmy vzduchu opustí dýchací cesty pomaleji než u zdravého člověka, FEV index1 jít dolů.

Studium respiračních funkcí

Pokud během počáteční diagnózy úroveň FEV1 je to 80% nebo více normálních hodnot, což naznačuje mírný průběh astmatu. Indikátor, který se rovná 60 - 80% normy, se vyskytuje u středně těžkého astmatu, méně než 60% - v závažných případech. Všechny tyto údaje se vztahují pouze na situaci primární diagnózy před zahájením léčby. V budoucnu neodrážejí závažnost astmatu, ale úroveň jeho kontroly. Lidé s kontrolovaným astmatem mají spirometrii v normálním rozmezí.

Normální ukazatele respirační funkce tedy nevylučují diagnózu "bronchiálního astmatu". Na druhé straně, snížení průchodnosti průdušek je zjištěno například u chronické obstrukční plicní nemoci (COPD).

Pokud je zjištěn pokles průchodnosti průdušek, je důležité zjistit, jak je reverzibilní. Dočasný charakter bronchospasmu je důležitým rozdílem mezi astmatem a chronickou bronchitidou a CHOPN.

Takže s poklesem FEV1 Farmakologické testy se provádějí za účelem zjištění reverzibility bronchiální obstrukce. Pacientovi se podá lék pomocí aerosolového inhalátoru s odměřenými dávkami, nejčastěji 400 μg salbutamolu a spirometrie se provádí znovu po určité době. Je-li FEV1 po použití bronchodilatancií zvýšených o 12% nebo více (v absolutních hodnotách, 200 ml nebo více) hovoří o pozitivním testu s bronchodilatátorem. To znamená, že salbutamol účinně zmírňuje bronchospasmus u daného pacienta, to znamená, že jeho bronchiální obstrukce je nestabilní. Je-li FEV1 vzrůst o méně než 12%, je známkou nevratného zúžení průsvitu průdušek, a pokud se sníží, znamená to paradoxní bronchospasmus v reakci na použití inhalátoru.

Zvýšení FEV1 po inhalaci salbutamolu 400 ml a více dává téměř úplnou důvěru v diagnózu "bronchiálního astmatu". V pochybných případech může být předepsána zkušební léčba inhalačními glukokortikoidy (beklometason, 200 mcg 2krát denně) po dobu 2 měsíců nebo dokonce tablety prednisonu (30 mg / den) po dobu 2 týdnů. Pokud se indexy průchodnosti průdušek zlepší, pak se to projeví ve prospěch diagnózy „bronchiálního astmatu“.

V některých případech i při normálním FEV1 použití salbutamolu je doprovázeno zvýšením jeho hodnoty o 12% nebo více. To naznačuje skrytou bronchiální obstrukci.

V ostatních případech se jedná o běžnou hodnotu FEV1 Pro potvrzení bronchiální hyperreaktivity se používá inhalační test s metacholinem. Pokud je negativní, může to být důvodem vyloučení diagnózy astmatu. Během studie pacient inhaluje zvyšující se dávky látky a stanoví se minimální koncentrace, což způsobuje pokles FEV1 o 20%.

Jiné testy jsou také používány identifikovat bronchiální hyperreaktivitu, například, s mannitol nebo cvičení. FEV pokles1 v důsledku použití těchto vzorků, 15% nebo více s vysokým stupněm spolehlivosti ukazuje bronchiální astma. Zátěžový test (běžící 5–7 minut) je široce používán k diagnostice astmatu u dětí. Použití inhalačních provokativních vzorků z nich je omezené.

Další důležitou metodou instrumentální diagnostiky astmatu a kontroly nad jeho léčbou je maximální průtokoměr. Každý pacient s tímto onemocněním by měl mít špičkový průtokoměr, protože vlastní kontrola je základem účinné terapie. U tohoto malého zařízení určete maximální rychlost výdechu (PSV) - maximální rychlost, kterou může pacient vydechovat vzduch. Tento ukazatel, stejně jako FEV1, přímo odráží průchodnost průdušek.

Špičkový průtokoměr - potřebné zařízení pro každého pacienta

PSV lze stanovit u pacientů ve věku od 5 let. Při stanovení HRP se provedou tři pokusy, zaznamená se nejlepší indikátor. Změřte hodnotu ukazatele ráno a večer každého dne a zhodnoťte jeho variabilitu - rozdíl mezi minimálními a maximálními hodnotami získanými během dne, vyjádřený jako procento maximální hodnoty za den a zprůměrovaný za 2 týdny pravidelných pozorování. Lidé s bronchiálním astmatem se vyznačují zvýšenou variabilitou PSV - více než 20% se čtyřmi měřeními během dne.

PSV se používá hlavně u lidí s prokázanou diagnózou. Pomáhá udržet astma pod kontrolou. Během pozorování určete maximální možný indikátor pro tohoto pacienta. Pokud dojde k poklesu na 50 - 75% nejlepšího výsledku, znamená to rostoucí zhoršení a potřebu zvýšit intenzitu léčby. Pokud je PSV snížena na 33 - 50% nejlepšího výsledku pro pacienta, je diagnostikována závažná exacerbace a s výraznějším poklesem indexu hrozí ohrožení života pacienta.

Indikátor PSV, stanovený dvakrát denně, by měl být zaznamenán do deníku, který je přiveden ke každému setkání s lékařem.

V některých případech jsou prováděna další instrumentální vyšetření. V takových situacích se provádí radiografie plic:

  • přítomnost emfyzému nebo pneumotoraxu;
  • pravděpodobnost pneumonie;
  • exacerbace, nesoucí hrozbu života pacienta;
  • selhání léčby;
  • potřeba umělé ventilace plic;
  • nejasná diagnóza.

Děti mladší 5 let používají počítačovou bronchophoneografii, výzkumnou metodu založenou na hodnocení respiračních zvuků, která umožňuje detekci snížení průchodnosti průdušek.

Pokud je to nutné, diferenciální diagnostika s jinými chorobami provádí bronchoskopii (vyšetření bronchiálního stromu s endoskopem pro podezření na rakovinu průdušek, cizí těleso dýchacího ústrojí) a počítačovou tomografii hrudníku.

Jak se studují respirační funkce:

Jak je diagnostika bronchiálního astmatu u dospělých?

Před zahájením léčby astmatu je nutné provést vyšetření pacienta, aby se potvrdila diagnóza.

Je-li podezření na takové onemocnění, je použita komplexní diagnóza, včetně anamnézy, vyšetření pacientů a použití laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Diagnostické zkušební metody

Tyto metody zahrnují:

  1. Vyjasnění anamnézy.
    K tomu je pacient nebo jeho rodiče dotazován, pokud je pacient dítě.
    Již v této fázi může odborník, vycházející pouze z popisu symptomů, vyloučit řadu dalších onemocnění, včetně chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
    Příznaky bronchiálního astmatu jsou obvykle zřejmé: kašel, dušnost, potíže s dýcháním a celková slabost.
    Tento patologický stav je způsoben působením dráždivých látek nebo alergenů, což má za následek zánět a otoky průdušek.
    Vyjasnění historie vám také umožní vytvořit klinický obraz.
    A v tomto případě je důležité určit, jak často se záchvaty onemocnění vyskytují a jak těžké jsou.
    To také ovlivňuje další terapii.
  2. Vyšetření pacienta.
    Během vizuální kontroly lze také potvrdit diagnózu.
    A navzdory skutečnosti, že v počátečních fázích vývoje této patologie není tato metoda příliš účinná, může sloužit jako diferenciální diagnóza u dospělých.
    Úkolem lékaře je identifikovat změny v barvě kůže, stejně jako určit zvuky a sípání plic, které patří mezi hlavní příznaky astmatu.
  3. Bicí a auskultace.
    Specialista poklepává na plicní oblast pacienta a poslouchá je.
    Tato metoda umožňuje slyšet dechové problémy ve formě píšťalek a pískotů.
    A na tomto základě učinit závěr o závažnosti patologie a pravděpodobnosti rozvoje útoků nemoci, jakož i předpokládat stupeň její závažnosti.

Laboratorní diagnostika

  1. Obecný krevní test.
    Používá se k identifikaci zánětu a pravděpodobnosti vzniku CHOPN (jako primární nebo sekundární patologie).
    Stejná analýza ukazuje míru intoxikace těla, ke které dochází při zánětu.
  2. Biochemická analýza krve.
    Jedná se o podrobnější metodu krevního testování, která bude přesně indikovat přebytek části eosinofilů v něm.
    Jejich počet se významně zvyšuje, pokud alergická reakce postihuje dýchací cesty.
    Také tento typ analýzy umožňuje v určitých případech přesně určit alergen, který může být dráždivý způsobující onemocnění.
  3. Analýza výkalů.
    Tato metoda je nezbytná pro detekci přítomnosti parazitů v těle, které také někdy způsobují rozvoj tohoto onemocnění.
    To je způsobeno všeobecnou intoxikací těla v přítomnosti parazitů v něm.
    A často sami nebo jejich odpadní produkty způsobují oslabení imunitního systému, což vede k lézi průdušek.
  4. Alergické testy různých typů.
    To je nezbytné pro identifikaci specifických alergenů, které by mohly vést k rozvoji astmatu.
    Pozitivní reakci organismu na alergeny můžete posoudit výskytem svědění, podráždění a otoků při kontaktu se specifickým alergenem nebo jeho skupinami.
  5. Obecná analýza sputa.
    Další způsob, jak identifikovat dráždivé látky, alergeny, a také zjistit, že se zvyšuje počet eozinofilů.

Instrumentální diagnostika

Metody instrumentální diagnostiky u dospělých jsou další důležitou etapou v detekci bronchiálního astmatu.

Jednou z metod v této skupině je špičková fluometrie. To je způsob, jak určit sílu, s níž pacient vydechuje vzduch a jeho objem.

Druhou metodou je spirografie. Během procedury by měl pacient provést nejsilnější výdech ve speciálním měřicím přístroji.

Na základě několika provedených postupů je vidět, jak velký je pracovní objem plic pacienta.

Instrumentální diagnostika zahrnuje také pneumotachografii, jejímž účelem je měření objemu inhalovaného a vydechovaného vzduchu.

Výsledky získané s klidným a zvýšeným stavem průdušek se budou lišit.

A je možné se od nich poučit, na kterých částech průdušek dochází k potížím s průchodem vzduchu.

Vlastnosti diagnózy ve stáří

Všechny popsané hlavní diagnostické metody jsou určeny pro všechny pacienty bez ohledu na věk.

Pokud se však během vyšetření mladých lidí některé události někdy nepoužívají, pak je to pro seniory nezbytné.

Problémy mohou být v tom, že příčina diferenciace může být obtížná vzhledem k velkému počtu chronických onemocnění souvisejících s věkem.

Je důležité určit, zda existují nějaké sekundární nemoci a zda je to patologie sama o sobě, je bronchiální astma, které může způsobit jakákoliv choroba.

V tomto ohledu byla provedena komplexní studie vzorků krve a sputa.

Současně je nutné určit, zda srdeční onemocnění není - ve stáří, riziko jeho rozvoje se zvyšuje.

K tomu se provede další EKG a rentgen hrudníku.

Užitečné video

Z tohoto videa se naučíte, jak diagnostikovat bronchiální astma:

Z korektnosti úkonů ošetřujícího lékaře při provádění diagnostických činností záleží na tom, jak adekvátní bude léčba.

Pokud je možné stanovit přesnou příčinu onemocnění, zvýší se šance na úspěšnou léčbu, zejména pokud diagnostikujete astma bronchiale v časných stadiích.

Pro Více Informací O Typy Alergií