Hlavní Zvířata

Vše o alergických testech

Je těžké najít ještě zákeřnějšího, nepředvídatelného, skrytého a nepolapitelného nepřítele pro osobu než alergii. Její "rád" a věkové preference nelze vypočítat. Seká všechny bez rozdílu, bez ohledu na pohlaví, věk a sezónu.

To neznamená, že by lékaři před tímto problémem složili bílou vlajku. Celá oblast medicíny je alergologie, která studuje tyto bolestivé projevy, nemoci z ní vyplývající, komplikace, diagnostiku, prevenci a léčbu.

Hlavní místo v diagnóze je odkazováno na testy alergie, protože oni jsou rozhodně schopni určit individuální toleranci některých dráždivých látek, aby pomohli lékařům určit taktiku řešení tohoto onemocnění.

Indikace pro testování

Chcete-li zjistit příčinu bolestivého stavu pacienta, abyste se ujistili, že je to přesně odpověď na vnější faktory, lékař vám poskytne pokyny k provedení studie.

Jaké jsou příznaky, které k tomuto rozhodnutí přispěly?

Patří mezi ně:

Zevně, bezzubý otok nosu a uvolnění čisté tekutiny z něj.
Slza, píchání, svědění v nose a očích.
Vyrážka a nepříjemný pocit svědění na kůži.
Opuch různých částí těla (nohy, obličej, oční víčka, jazyk, prsty).
Náhlý lechtání v krku, dusivý kašel, otok v krku, který způsoboval potíže s dýcháním.
Svědění, anémie některých částí těla, otok, vyrážka, selhání dýchacího rytmu, které vznikly po kousnutí jedovatým hmyzem.

Video pro alergiky:

Účel jmenování

Rozhodnutí o jmenování vzorků má několik cílů, z nichž hlavní jsou:

Identifikace provokující látky, odstranění příčin způsobujících bolestivý projev, stejně jako jmenování účinné terapie.
Stanovení dráždivých složek obsažených v kosmetice, domácích chemikáliích a exkrecích pro domácí zvířata.
Studium nových léčiv z hlediska možné reaktivní reakce organismu.

Typy testů alergie

Medicína ve své moderní podobě využívá několik diagnostických metod, jinými slovy typy testů.

Skarifikace. S tímto typem testování na kůži (nejčastěji na předloktí) lékař s lancetou nebo jehlou vytvoří malé škrábnutí a tam vytvoří alergen.
Aplikace Tato metoda nevyžaduje žádné mechanické poškození kůže. Na pokožku se nanese ubrousek nebo tampon namočený v dráždivém prostředku.
Testy. Jedná se o poněkud odlišnou metodu, která již neznamená škrábnutí, nýbrž propíchnutí kůže poté, co je na ni upuštěna roztokem s provokerem.

Externí podněty jsou svým původem rozděleny do skupin nebo také nazývány - alergenové panely:

Domácnosti. Samozřejmě se jedná o domácí a stavební prach, křídu, vápno, cement, ropné produkty a jejich deriváty (benzín, petrolej, aceton a další rozpouštědla).
Epidermální. Jedná se o poměrně velké „oddělení“ lidských nepřátel, které zahrnuje vlnu, peří a peří, lupy, sliny, výkaly ptáků a domácí zvířata, včetně dekorativních, a jejich epidermis.
Hmyz. Existují četné synantropní organismy (blechy, komáři, mouchy, hlísty), stejně jako švábi, jedovatí, bodnutí a hmyz sající krev.
Pyl. Patří mezi ně dráždivé látky neinfekčního rostlinného původu (trávy a plevele, stromy).
Nutriční. Tělo může potenciálně reagovat na jakýkoliv produkt. Vše záleží na imunitním systému. Ale kozí mléko, ryby, některé mořské plody, vaječný bílek, maliny, jahody, čokoláda, ořechy, citrusové plody jsou známé svou větší aktivitou a nesnášenlivostí.
Léčivé. Dominantou jsou zde často jednotlivé rysy osoby, nesnášenlivost různých dávkových forem, někdy dokonce zcela neškodná.
Houba. Tento typ stimulu se projevuje ve vlhkých místnostech a bytech, ve formě plísní a jednobuněčných hub (kvasinek).
Helminthic. Pro zjednodušené pochopení se jedná o červy, jako jsou škrkavky, červi, červi, trichina, toxocars, střevní úhoři.

Video z Dr. Malysheva:

Imunologické krevní testy

Tato diagnostická metoda je schopna analyzovat funkční schopnost celého imunitního mechanismu člověka, jeho intenzitu, tj. Jak vstupuje do procesu během testovacího období a také určuje celkový počet imunitních buněk, jejich účinnost a přítomnost protilátek v imunitní struktuře.

Údaje o jmenování:

časté recidivy infekčních onemocnění;
zhoršený nebo protrahovaný průběh jakéhokoli infekčního onemocnění;
podezření na autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém přestane rozpoznávat své vlastní buňky, vnímat je a ničit je jako cizí;
alergické projevy těla;
pooperační období, zatížené komplikacemi;
sledování průběhu léčby některými léky (imunosupresivy a imunomodulátory).

Analýza celkového IgE

Jedná se o důležitý diagnostický test, pokud jde o domácí, potravinové, pylové (zeleninové) a jiné druhy dráždivých látek.

Zapálená reakce organismu na výše uvedené dráždivé látky, doprovázená výskytem imunoglobulinu - Ig v krvi, konkrétně protilátek třídy E. Tento test vám umožní opravit a zjistit přítomnost alergií vysokých hladin protilátek IgE - jakýsi lidský obránce a nepřítel jakéhokoliv dráždivého prostředku.

Údaje o jmenování:

astma, pollinóza, dermatitida v atopické formě, ekzémy, nezdravá reakce na určité produkty a léky;
helminthiasis - různá onemocnění způsobená parazitickými mnohobuněčnými mikroorganismy v každodenním životě - červy;
pacient má riziko dědičné alergické predispozice.

Vlna a epitel. Existují dvě možnosti: konkrétní kočka, pes nebo celá skupina údajů o stimulech.
Dráždivé látky pro domácnost. Je to opět prach z domu, včetně možných mikroorganismů nebo celé řady alergenů.
Plesňové a plesnivé patogeny reakce (panel).
Pyl trávy, stromy, domácí rostliny z regionu nebo bydliště.
Potraviny, které lze konzumovat.
Často se užívají lékové formy.

Analýza specifických IgE a IgG4

Tento typ analýzy, diferencovanější, umožňuje detekovat současně několik nebo jeden specifický alergen.

Údaje o jmenování:

pokud monitorování a obecné testy neumožnily zjistit příčiny nezdravé reakce;
běžnou dermatitidu;
stanovit kvantitativní ukazatele citlivosti na účinnou látku.

Základem této diagnostické metody je tzv. Alergo-screening. Screening je výběr, individuální třídění. Alergo-screening je tedy detekce v séru jednotlivého patogenu způsobujícího bolestivý projev.

Screening skupiny, která zahrnuje 36 dráždivých látek, jako je bílá bříza, černá olše, pyl oříšku, quinoa, žito, pampeliška, chlupy, určité druhy hub, brambory, mléko a další.
Screening skupiny 20 dráždivých složek: palina, různé druhy zelí, česnek, mandle, mléko, celer, vepřové maso, dýně, mořské plody, čokoláda atd.
Specifický panel produktové řady IgE: bílé fazole, rozinky, banán, ořech, treska, tuňák, brokolice, vaječný žloutek a bílkoviny, droždí, drůbeží maso, pšenice, mušle, krevety, krabi.

Digitální indikátory pro specifické IgE a IgG4:

negativní citlivost: 200 U / ml

Vizuální video o průběhu alergie:

ImmunoCap Testy

Metoda ImmunoCAP je průlom v technice výzkumu panelů vnějších podnětů. Doporučuje se v nejkritičtějších případech klinické diagnózy. Je schopen nejen detekovat specifický provocateur, ale také určit vzájemnou interakci a konflikt mezi různými patogeny za účelem stanovení dominantního alergenu.

Údaje o jmenování:

Rozsáhlé alergické kožní léze.
Alergické přepracování kůže, které může vést k falešně pozitivním nebo negativním výsledkům.
Neschopnost provádět objektivní testy díky neustálému používání antialergických léčiv, která snižují citlivost kůže na testované alergeny.
Tento typ studia se doporučuje pro děti a seniory, protože v jejich věku jsou vzorky kůže méně informativní.
Přítomnost nebo riziko anafylaktoidní (pseudoalergické) reakce spojené s přecitlivělostí kůže.

Při předepisování testu ImmunoCAP pacientovi může lékař podle svého uvážení v závislosti na podezření doporučit jeden nebo více panelů alergenů.

Ty mohou zahrnovat:

potraviny;
pylu;
dráždivé látky klíšťat;
roztoče;
potravinový alergen fx5 - vaječný protein, treska, arašídy, pšenice, kravské mléko atd.;
timothy, pelyněk, ambrózie;
bylinná směs brzy na jaře;
podzimní pelyněk;
pollinosis MIX (senná rýma) - reakce na pyl rostlinného původu;
molekulární molekula 1 nebo 2.

Jedinečnost této metody spočívá v tom, že krevní testy probíhají na molekulární úrovni a mají řadu významných výhod:

absolutní bezpečnost pro pacienta;
testování může být provedeno na jakémkoli onemocnění a v jakémkoli stadiu průběhu onemocnění;
počet testů na jednu návštěvu kliniky je neomezený;
Výsledky vyšetření mohou být získány v kvantitativní (exaktní) nebo semikvantitativní (přibližné) formě, která potvrdí senzibilizaci (citlivost) organismu na tyto podněty.

Testy kožní alergie

Jedná se o přesnou a běžnou metodu výzkumu senzibilizace (citlivosti) těla na alergeny různých typů. Testovací technika je poměrně jednoduchá - dráždidlo se vstřikuje kůží a následné monitorování umožňuje vyhodnotit reakci organismu.

Tento testovací mechanismus navíc umožňuje detekci infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza a brucelóza.

Pro testování se používají následující typy vzorků:

Kvalita. Cílem je určit specifický netolerovatelný typ alergenu.
Kvantitativní. V tomto případě již hovoříme o stanovení síly stimulu a jeho objemu, který je nezbytný pro provokování této bolestivé reakce.

Během jednodenní návštěvy laboratoře může pacient pojmout až 20 vzorků pro různé typy alergenů.

Nejčastěji se zkoumají následující provokatéři:

Domácnost: roztoče, prach, dafnie a jiné suché krmivo pro ryby a zvířata.
Pyl alergeny: bříza, olše, javor, topol, líska.
Trávy a luční trávy: žito, oves, pšenice, timothy trávy, ježek tým.
Plevel trávy: kopřivy, ambrosia, pelyněk, pampeliška, bílý mar.
Houby.
Epidermální: částice horní mrtvé kůže králíků, koček, psů, myší, koní, prasat atd.

Provokativní testy

Tento typ výzkumu je poměrně vzácný a patří k nejspolehlivějším a nejobjektivnějším metodám. Jsou prováděny v případě, kdy jsou výsledky (odlišné) výsledků získaných během testování kůže s historií životního stylu, životního stylu, potravinových preferencí a historie různých konfliktů.

Vzorky provokativního typu mají následující typy:

Konjunktivální. Cílem je identifikovat protilátky, které vyvolávají alergickou konjunktivitidu. Za tímto účelem do spojivkového vaku vstupte do roztoku s dráždivým účinkem.
Vdechování. Tento vyšetřovací proces odhaluje bronchiální astma irigací dýchacích cest aerosolem obsahujícím provocateur.
Endonasal. Test odhalí rýmu a pollinózu - jako reakci na instilaci reaktivního roztoku v nose.
Teplota Potřebné pro diagnostiku studené nebo tepelné urtikárie, ochlazením nebo zahřátím oblasti kůže.
Eliminace. Jedná se o výzkumnou metodu, při které pacient zcela vylučuje přístup k potravním a drogovým podnětům.
Expozice. Typ testování, který je opakem předchozího. Pacient má přímý kontakt s možnými provokatéry.
Leukocytopenická a trombocytopenická. Vyšetření zahrnuje odebrání vzorků hladiny leukocytů a krevních destiček po zavedení patogenu neseného do potravin do krve.

Co může ovlivnit přesnost výsledků?

Objektivnost získaných výsledků může být ovlivněna různými okolnostmi, díky kterým mohou být údaje z průzkumů charakterizovány falešně negativními nebo falešně pozitivními výsledky.

Výsledky prvního typu mohou vést k:

porušení objednávek provokativních léků;
abnormální kožní reakce;
pokud má pacient endokrinní, nervové a duševní poruchy;
porušení "technologického" zkušebního procesu - studie byla provedena dříve než 4 týdny po generalizovaných alergických projevech;
podávání sedativ, antihistaminik nebo glukokortikoidů pacientům během testovacího období.

Falešně pozitivní výsledky se zobrazí:

v případě porušení doporučených vyšetření a blízkosti lékařských kožních lézí - škrábance (méně než 2 cm);
se sníženou reakcí kůže;
jestliže pacient užívá léky, které snižují rychlost reakce těla;
v případě nesprávného skladování činidel;
když je nedostatečná koncentrace v roztoku provokující kompozice.

Kontraindikace alergických testů s použitím alergenů

Vzhledem k určitým okolnostem a důvodům lékaři předepisují vzorky s použitím provokativních složek.

Mezi ně patří léky:

Příjem antihistaminik pacientům, jako je Diazolin, Tavegil, Zyrtek, Erius.
Náhlé exacerbace různých chronických onemocnění.
Doba alergické exacerbace v těle.
Pacienti, kteří dostávají sedativa, jako je mateřská tkáň, valerián, Percen, Novo Passit, soli hořčíku nebo bromu, jakož i glukokortikoidy.
Přítomnost pacienta v historii anafylaktického šoku.
Těhotenství, kojení, menstruace.
Přítomnost HIV.
Onemocnění autoimunitní povahy: těžká myastenie, lupénka, sklerodermie, glomerulonefritida a podobně.
Závažný diabetes mellitus.
Onkologie.
Duševní poruchy, onemocnění nervového systému, křeče.
Věková omezení: děti do 5 let, dospělí po 60 letech.

Otázky, které se často vyskytují u pacientů

Kde mohu provádět kožní testy?

S ohledem na individuální toleranci pacienta může být jeho reakce na různé dráždivé složky v testovaných roztocích okamžitá, násilná a nepředvídatelná.

V tomto ohledu by měl být výzkum prováděn výhradně v lékařských centrech, klinikách a diagnostických laboratořích, kde je v případě potřeby možné poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc.

Jak se připravit na výzkum?

Pokračování této otázky může být frází: kdy mohu podstoupit testy alergie?

Protože, jak víte, je možné provést vyšetření pouze tehdy, když je na to pacient pečlivě připraven.

Příprava na testování je poměrně jednoduchý, ale odpovědný postup. Je nutné dodržovat několik doporučení lékaře

Musí být splněny následující podmínky:

Týden před průzkumem přestat užívat antihistaminika.
Pokud předtím, než pacient užíval lékové formy s glukokortikosteroidy, můžete přijít na testování nejdříve za dva týdny.
Stejné požadavky platí pro hormonální krémy a masti. Ačkoli studie může být provedena v oblastech, které nejsou aplikovány na tyto léky.
Při osobním rozhovoru s lékařem musí být uveden seznam léků, které vy nebo dítě, které jste vyšetřovali, musí být uvedeno.
V den, kdy jsou prováděny alergické testy, musí být pacient krmen. Vyšetření se nedoporučuje nalačno.

Video od odborníka:

Jak testy alergie?

Jak již bylo uvedeno, testy jsou prováděny ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Testované místo se zpracuje alkoholem a nechá se uschnout.
Hypoalergenní marker je značení podnětů.
Podezřelý patogen kape na očíslovanou oblast kůže, nebo se aplikuje tamponem nebo tkání navlhčeným ve stejném roztoku.
Testovací roztok se umístí (odkapává) na samostatnou oblast kůže pro srovnávací vizuální analýzu.
Pokud se provede zkouška skarifikace, pak jehla nebo děrovač propíchne do 1 mm nebo poškrábání do 5 mm.

Co je to tyčinka?

Píchnutí, z angličtiny zní jako injekce. Tato vyšetřovací metoda je identická s testem skarifikace, s výjimkou toho, že místo škrábanců se pomocí injekční stříkačky provádí propíchnutí mělké kůže. Další postup se opakuje.

Alergické testy jsou dostupným, informativním a vysoce kvalitním typem diagnózy. S jejich pomocí můžete přesně určit alergologický stav osoby, což vám umožní určit a rozvinout účinnou strategii a taktiku pro zvládání nemoci.

Vzorky pro alergeny: jak na to

Včasná diagnostika alergie - hlavní podmínka pro její úspěšnou léčbu a prevenci možných recidiv. Pro jeho realizaci je prováděno komplexní vyšetření, jehož důležitou složkou je alergologické vyšetření. Před zákrokem lékař vysvětlí, co jsou testy na alergeny, jak to dělají a jak se na ně připravují. Všechny potřebné informace je však žádoucí podrobněji studovat, aby bylo možné získat co nejpřesnější výsledky testů a zabránit výskytu komplikací.

Indikace pro

Alergické testy testují tělo za účelem stanovení individuální intolerance nebo přecitlivělosti na specifické dráždivé látky (alergeny). Toto posouzení je nezbytné v následujících případech: t

pokud existuje tendence k alergickým reakcím, identifikovat většinu možných alergenů;
při sebemenším podezření na alergie před zavedením anestezie, jmenování nových léků, používání neznámých kosmetických přípravků nebo jiných podobných situací, zejména u dětí;
pokud potřebujete identifikovat alergen, pokud není známa příčina bolestivé reakce imunitního systému na pacienta.

Navíc, indikace pro testování jsou některá onemocnění:

bronchiální astma se závažnými respiračními poruchami;
pollinóza s výraznými příznaky jejího klasického projevu;
potraviny, alergie na léky;
alergická rýma, konjunktivitida, dermatitida.

Alergické testy vám umožní rychle získat potřebné informace o tom, která látka způsobuje přecitlivělost. K tomu je tělo ovlivněno malými dávkami různých podnětů a následně vyhodnocuje výsledek povahou reakcí.

Diagnostické metody

Nejspolehlivější metodou detekce alergenů je komplexní diagnostika alergie analýzou krve. To vám umožní současně určit citlivost těla na 40 nejčastějších alergenů různých typů. Tato metoda může být jediná možná, pokud existují kontraindikace pro kožní testy, ale je to velmi drahé a neoperativní.

Rychlejší a přístupnější jsou kožní a provokativní testy, pomocí kterých můžete testovat odpověď imunitního systému na maximálně 20 alergenů.

Alergické kožní testy jsou klasifikovány podle několika kritérií.

Podle konečného výsledku:

kvalita - potvrzují nebo popírají přítomnost alergie na určité látce;
kvantitativní - určete sílu dopadu alergenu a jeho kritické množství, které může způsobit negativní reakci imunitního systému.

O složení použité provocateur: t

přímé linie se provádějí nanesením nebo zavedením čistého alergenu do kůže;
nepřímý (Praustnitsa-Kyustnerova reakce) - vyšetřená osoba je nejprve injikována sérem osoby trpící alergiemi a za den alergenem.

Způsobem zavedení alergenu:

aplikace (patch testy) - pro stanovení většiny přítomných alergenů;
skarifikace nebo jehly (prick-tests) - se sezónními alergiemi na rostliny, angioedémem, atopickou dermatitidou;
intradermální (injekce) - k identifikaci hub nebo bakterií, které se staly původcem alergií.

V některé z těchto studií jsou možné některé chyby v důsledku vnějších faktorů a vlastností organismu. Pro objasnění výsledku v případě jeho nesouladu se symptomy nemoci jsou stanoveny další provokativní testy. Zajišťují přímý účinek látky provocateur na orgán, který se stal místem alergické reakce.

Nejčastěji používanými testy jsou:

spojivky (pro alergický zánět spojivky);
nosní (s podobnými záněty nosní sliznice);
inhalací (pro diagnostiku bronchiálního astmatu).

Mohou být provedeny i jiné provokativní alergické testy - expozice nebo vyloučení (s alergiemi na potraviny), teplo nebo zima (s odpovídajícím tepelným výkyvem) atd.

Jak testy na alergeny

Proceduru provádí alergik ve speciálně vybavené místnosti. Vyhodnocuje výsledky a činí vhodnou diagnózu.

Kožní testy

Alergické testy tohoto typu se provádějí na zdravých místech kůže, nejčastěji v oblasti předloktí, méně často na zádech. Každý z výše uvedených postupů se provádí zvláštním způsobem:

Aplikační testy (patch testy) - jsou používány gázou nebo vatovým tamponem namočeným v roztoku alergenu, který je připojen k pokožce náplastí.
Skarifikační nebo jehlové testy (prick-tests) - doporučují upustit látku provocateur následovanou drobným poškozením povrchové vrstvy epidermy (lehké škrábance z děrovače nebo jehly).
Intradermální testy (injekce) jsou založeny na zavedení léčiva injekcí do hloubky nejvýše 1 mm. V místě vpichu okamžitě vytvoří bílou hustou bublinu o průměru asi 5 mm, která se rozpouští během 15 minut.

Vyhodnocení výsledků se provádí dvěma parametry:

reakční rychlosti: okamžitě pozitivní; po 20 minutách - bezprostředně; po 1-2 dnech - pomalé;
velikost zjevného zčervenání nebo otok: více než 13 mm - hyperergické; 8–12 mm - jasně pozitivní; 3–7 mm - pozitivní; 1–2 mm - pochybné; žádná změna - negativní.

Kožní reakce se hodnotí na stupnici od 0 („-“) do 4 („++++“), která odráží stupeň citlivosti organismu na alergen.

Provokativní testy

Metodika provádění těchto studií závisí na umístění postiženého orgánu a na přístupu k němu:

Test konjunktivity - provádí se instilací kapaliny pro kontrolu testu nejprve do jednoho oka, a pokud v průběhu 20 minut nedochází ke změnám, pak alergen minimální koncentrace vnikne do druhého oka. Pokud po 20 minutách nedojde k žádné reakci, roztok alergenu se znovu vpraví do stejného oka, ale s dvojnásobnou koncentrací. Tyto studie pokračují tak dlouho, dokud nedochází k alergické reakci, přičemž koncentrace se neustále zvyšuje dvakrát. Vzorek se dokončí nezředěný alergen.
Inhalační test - provádí se inhalací aerosolu alergenu v minimální koncentraci, poté do 1 hodiny (po 5, 10, 20, 30, 40 a 60 minutách) se monitoruje reakce dýchacího systému. Při absenci změn v rytmu, hloubce a čistotě dýchání se vzorek opět opakuje s dvojnásobným zvýšením koncentrace alergenu a také do nezředěného stavu.
Nosní test se provádí stejným způsobem, ale odpovídající tekutiny jsou pohřbeny v jedné a druhé polovině nosu.

Expoziční test zahrnuje přímé vystavení pravděpodobnému dráždivému účinku a je umístěn v těchto případech, pokud nejsou žádné výrazné projevy alergické reakce. Eliminační testy jsou také prováděny v nepřítomnosti symptomů, ale reverzní metodou - odmítnutím použití možného alergenového produktu, změnou prostředí, vysazením léku atd.

Při volbě varianty pro alergeny je nutné zvážit všechny klady a zápory každého z nich. Kožní testy jsou rychlé a jednoduché, ale nebezpečné, protože mohou způsobit exacerbaci alergií. Je také možné získat falešné výsledky, které do značné míry závisí na stavu kůže, subjektivitě hodnocení, technické chybě. Kromě toho, takové testy alergie mají řadu kontraindikací k provedení.

Kontraindikace

Stádium všech typů alergických testů není prováděno v následujících případech:

exacerbaci alergií a do 2-3 týdnů po ní;
užívání antihistaminik a jiných léků, které potlačují produkci histaminu, a první týden po jejich vysazení;
použití sedativ a jiných sedativ obsahujících barbituráty, bromové a hořečnaté soli a 7 dnů po vysazení;
exacerbace chronických onemocnění, včetně neuropsychiatrických poruch, nebo fáze zotavení;
přenášení a krmení dítěte, období pro ženy;
předchozí anafylaktický šok;
užívání hormonů a 2 týdny po léčbě;
přítomnost infekčních a zánětlivých procesů v těle (respirační, virová onemocnění, angína, atd.), jakož i interkurentní infekce;
onkologická onemocnění, AIDS, diabetes;
přítomnost akutní reakce na specifický alergen;
věku do 3-5 let a po 60 letech.

V případě kontraindikace kožních testů se diagnóza alergie provádí na základě krevního testu.

Alergenové komplikace

Nejzávažnější komplikací po alergickém testování může být hypersenzitivita zpožděného typu, která se vyvíjí během 6-24 hodin po testu. Jeho projevy mohou být vyjádřeny následujícími příznaky:

zhoršení zdraví, vznik nepohodlí;
podráždění a dlouhodobé neléčení místa injekce alergenu;
rozvoj zvýšené senzibilizace na dráždivou nebo novou alergickou reakci.

V některých případech naopak kožní reakce chybí, což neumožňuje identifikovat specifický alergen a získat konkrétní výsledek pro prováděný test. Hypersenzitivita se může objevit i na samotném vzorku, jehož důsledky jsou nepředvídatelné a velmi nebezpečné, dokonce fatální.

Jak se připravit na testy

Příprava k provedení testů na alergeny by měla začít analýzou kontraindikací a vyloučením všech možných faktorů, které by mohly zkreslit výsledky testu. Je také třeba mít na paměti, že vzorky mohou být prováděny pouze během stabilní remise, nejméně jeden měsíc po exacerbaci.

Přípravná fáze navíc obsahuje následující omezení:

3 dny před vyšetřením musíte snížit fyzickou aktivitu;
1 den - přestat kouřit;
v den setkání - nejezte jídlo, protože kožní testy se provádějí nalačno nebo nejméně 3 hodiny po jídle.

Také lékaři doporučují psychologicky se připravit na postup, uklidnit a pozitivně naladit na své úspěšné jednání.

Pokud jste náchylní k alergiím, měli byste alespoň jednou v životě odebrat vzorky na alergeny, stejně jako lidé, kteří se starají o své zdraví. Je vždy snazší zabránit jakékoli nemoci než odstranit její příznaky a následky. To je zvláště důležité v případech alergických reakcí. Koneckonců se mohou objevit na zcela neočekávaných podnětech, protože vědí, že se s nimi můžete vyhnout kontaktu a žít celý život bez alergií.

Alergické testy: jak se provádějí, vyšetřovací metody

Citlivost těla na některé agresivní látky je stanovena testem alergie. Jedná se o výzkumnou metodu, při které se alergen aplikuje na kůži nebo sliznice, po které se zkoumá reakce na ni. Obvykle předepsán v případě častého nachlazení, v přítomnosti vyrážky, stejně jako před použitím anestezie.

Obecné informace

Alergie testy, nebo alergie testy jsou považovány za nejpřesnější metodou pro diagnostiku senzibilizace těla. Při jejich provádění užívejte standardizované alergeny, které byly schváleny pro použití. Dostávají se na kůži nebo pod kůži, v závislosti na metodě výzkumu, začínají interagovat se speciálními buňkami, které zajišťují jejich transport do tukových buněk.

Pokud dojde k uvolnění mediátorů alergie a vzniku lokální alergické reakce ve formě vyrážky, zarudnutí, chemická látka je rozpoznána jako alergen.

Před předepsáním testu na alergii se provede kompletní vyšetření těla. Vzhledem k tomu, že tato výzkumná metoda je spojena s rizikem závažných alergických reakcí, měla by být prováděna v ordinaci specialisty pod její kontrolou.

Indikace pro testování alergie

Alergické testy se provádějí jak pro dospělé, tak pro děti v případě:

rozvoj bronchiálního astmatu, který se projevuje pravidelnými ataky udušení v důsledku bronchospazmu vyvolaného alergeny;
alergická dermatitida doprovázená zčervenáním kůže, vyrážkou, svěděním;
pollinóza, která je vyjádřena rýmou, konjunktivitidou, kýcháním při vdechování pylu;
alergie na léky, vyrážka, svědění kůže a sliznic, angioedém;
potravinové alergie - nejčastěji doprovázené kožními vyrážkami, i když je možná i dyspepsie - zažívacími poruchami s výskytem nevolnosti, průjmem, nepohodlí a bolestí žaludku.

Stížnosti pacienta, při kterých může lékař napsat doporučení k alergickým testům:

nepřiměřená nazální kongesce, rýma, projevující se opakovaně;
svědění očí nebo nosu;
vyrážka na těle, která způsobuje svědění a dlouho nezaniká;
otok sliznic nebo kůže;
potíže s dýcháním, nepřiměřené záchvaty udušení kašle, dušnost, sípání;
zarudnutí a otok kůže, vyrážka, potíže s dýcháním způsobené bodnutím hmyzem;
suchá kůže.

V některých případech může lékař doporučit, aby rodiče dítěte, jehož příbuzní jsou alergičtí, absolvovali alergické testy, aby se vyhnuli rozvoji závažných alergických reakcí.

Tyto analýzy jsou primárně prováděny za účelem identifikace a odstranění alergenu, který narušuje imunitní systém, zhoršuje kvalitu lidského života. Kromě toho mohou testovat nové kosmetické výrobky i domácí chemikálie.

Typy alergií

Existuje několik typů testů pro identifikaci alergií. Každý z nich vybere lékař na základě stížností pacienta.

Nejčastěji lékař dává přednost:

Vzhledem k tomu, že kožní testy nedávají 100% výsledek, alergik obvykle předepíše krevní test. V tomto případě jsou detekovány protilátky proti alergenům, které mohou diagnostikovat alergickou reakci.

Stojí za zmínku, že krevní testy jsou obzvláště důležité, pokud se alergie rychle vyvíjejí během jedné hodiny. Každý nový kontakt s alergenem pak může vyvolat závažnější následky pro organismus.

Existuje také koncept provokativních vzorků. Jedná se o testy, při kterých se látky aplikují přímo na spojivku nebo na sliznice nosní dutiny, například v době inhalace, a tím vyvolávají zarudnutí, svědění, kongesci nosu, kýchání.

Testy krevní alergie

Taková diagnóza umožňuje zjistit přítomnost alergické reakce při jejích prvních projevech.

To znamená použití následujících metod:

testy na společný imunoglobulin E;
testy na specifické imunoglobuliny;
testů pro ImmunoCap.

Podstatou tohoto výzkumu je identifikace imunoglobulinů E a G v krvi - to jsou protilátky, které vznikají v reakci na vstup alergenů do těla.

Test na celkový IgE

Přidělené dětem a dospělým, když zjistí:

bronchiální astma;
bronchopulmonální aspergilóza - vyvíjí se na pozadí bronchiálního astmatu, kdy aspergillus - plísně plísní vstupují do dýchacích cest;
dermatitida;
ekzém;
individuální nesnášenlivost vůči potravinám, drogám.

Test na celkové IgE se provádí odebráním krve ze žíly. Před svým držením v dopoledních hodinách nemůžete jíst a pít. Jakékoli léky užívané v tomto období by měly být hlášeny předem lékaři.

Příprava diagnózy zahrnuje:

vyhýbat se alkoholu, tuku a kořeněným potravinám, jakož i výrobkům, které mohou vyvolat alergie (čokoláda, citrus, vaječný bílek) několik dní před datem konání;
emoční a fyzický klid 3 dny před analýzou (cvičení, stres se nedoporučuje);
přestat kouřit 60 minut před testem.

Ceny:

Testy na specifické IgE a IgG4

Tyto metody se používají v případě, kdy klinický obraz neumožňuje určit, který alergen vyvolává vznik alergické reakce. Jsou také předepsány pro běžnou dermatitidu.

Podstata analýzy je omezena na míchání krevního séra s alergeny - pyly, zvířecími slinami, prachem, kosmetikou. Navíc používá enzymy a radioizotopy. V případě dodržení pravidel postupu popsaného v předchozí části obdrží odborník přesné výsledky.

Hlavní výhodou testu pro specifické imunoglobuliny IgE a IgG4 je, že nezajišťuje kontakt s alergeny. Proto se provádí bezpečná a informativní studie.

V tomto případě může lékař doporučit konkrétní alergopanel (potravu, plísně, panel alkoholických alergenů) v závislosti na historii. Každý z těchto panelů obsahuje 20 až 100 alergenů, jejichž citlivost je studována. Pokud je to nutné, provádí se hloubkové alergické vyšetření, když specialista vybere pro zkoušku několik látek jednotlivě.

V době, kdy se tato diagnostika může protáhnout na několik dní, v závislosti na práci laboratoře.

Ceny:

ImmunoCap Testy

Provádí se v případech, kdy obvyklá diagnóza neumožňuje stanovit přesné výsledky. Jejich předností je schopnost identifikovat nesnesitelnou látku, jakož i křížovou reakci mezi molekulami různých typů a určit nejsilnější alergen.

Příprava na tuto analýzu se neliší od přípravy na předchozí testy. Vzhledem k tomu, že pro studii je zapotřebí větší objem krve, není předepsán malým dětem.

Trvání procedury může trvat až 3 dny. To vám umožní identifikovat alergie na pyl, jídlo, klíšťata, houby, rostliny, prach.

Testy kožní alergie

Při provádění kožních alergií se na kůži aplikují alergeny, po kterých odborník sleduje její reakci. V jednom okamžiku nelze použít více než 15 až 20 vzorků. Kromě toho je přípustné provádět analýzu dětí a dospělých ve věku od 3 do 60 let.

Ve věku 5 let je přípustné testovat pouze dva roztoky alergenů.

Podle typu kožních alergií existují:

punkce - nazývají se také jakost, neboť umožňují určit přítomnost alergie na určitou látku;
alergické nebo kvantitativní - dávají představu o síle vystavení alergenům a také uvádějí, v jakém množství alergické reakce v těle dochází.

Alergeny se aplikují na oblast předloktí (kde je rameno ohnuté), zřídka na zadní straně. Doporučuje se mít svačinu před zákrokem. Lékař musí být také upozorněn na všechny léky, které jsou v současné době užívány. Týden před analýzou přestat užívat antihistaminika a 2 týdny glukokortikosteroidy.

Existuje několik způsobů, jak provést test kvality alergie:

kapat - zajišťuje aplikaci kapky látky na kůži a je nejčastěji přiřazován dětem
žádosti - v případě jeho jmenování do kůže je tkáň připojena, navlhčena v látce, která způsobuje alergie;
skarifikace - nejběžnější, při které jehla nebo speciální nástroj - děrovač, poškrábají kůži a aplikují alergen;
injekční - zajišťuje použití injekční stříkačky s tenkou jehlou, která se vstřikuje pod kožní alergen.

Bez ohledu na způsob provedení alergie jsou všechny testy prováděny ve specializovaném zařízení, kde v případě potřeby může být pacientovi poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc.

Způsob provádění kvalitativního alergologického testu zahrnuje následující kroky:

Léčba kůže alkoholem.
Použití štítku, který vám umožní rozlišit mezi různými alergeny.
Přímé provedení zkoušky - nanesení kapky agresivní látky nebo na ni naneste hadřík. V případě výběru skarifikačního testu se zhotoví škrábance do 5 mm nebo malé propichy (do 1 mm).
Sledování stavu kůže a zdraví pacienta.
Vyhodnocení výsledků - etapu lze prodloužit na dobu 20 minut až 48 hodin.

Výsledek analýzy závisí na rychlosti zarudnutí nebo tvorbě puchýřů na kůži.

Po 20 minutách

Po 24 - 48 hodinách

Značky „-“ a „+“ navíc odrážejí stupeň citlivosti na agresivní látku. Na konci procedury se pacientovi doporučuje, aby zůstal ve zdi zdravotnického zařízení další hodinu.

Příčiny falešných výsledků

Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky testu se zobrazí, pokud

analytické metody jsou porušeny - například když jsou škrábance provedeny nesprávně (příliš blízko u sebe - ve vzdálenosti menší než 20 mm);
snižuje rychlost projevu alergické reakce způsobené užíváním antihistaminik;
porušila pravidla pro skladování alergenových přípravků;
aplikuje / zavádí příliš nízkou koncentraci látky.

Provokativní testy

V lékařské praxi existují případy, kdy obvyklé testy alergie neodhalují alergickou reakci, zatímco její známky jsou přítomny. Pak se lékař rozhodne provést provokativní testy. Princip jejich působení je omezen na zavedení alergenu právě v oblasti, kde je alergická reakce nejvýraznější.

Rozlišují se tyto typy testů:

spojivek - látka se zavádí do dolního spojivkového vaku pro diagnostiku alergické konjunktivitidy;
endonasal- Alergen pohřben v nose za účelem zjištění rýmy nebo pollinózy;
inhalací - přes nebulizátor vstupuje alergen do dýchacího traktu při diagnóze bronchiálního astmatu;
zima nebo teplo - Metoda umožňuje identifikovat alergickou reakci na teplotní zatížení;
expozice - zahrnuje kontakt pacienta s alergenem;
leukocytopenické nebo trombocytopenické - zajistit zavedení léku nebo potravinového alergenu, následovaného odběrem krve pro analýzu, aby se zjistila hladina leukocytů a krevních destiček.

Vzhledem k tomu, že provokativní testy jsou spojeny s rizikem závažných alergických reakcí, provádějí se pouze v nemocnici s použitím roztoků alergenů v poměru 1: 1000.

Kontraindikace

Alergické testy nejsou prováděny s:

akutní chronická onemocnění jater, srdce, ledvin;
exacerbace alergií;
užívání sedativ a glukokortikoidů;
anafylaktický šok v anamnéze;
menstruace, těhotenství a kojení;
přítomnost imunodeficience, AIDS;
autoimunitní onemocnění;
duševní poruchy, křeče;
diabetes, pokud je závažný průběh onemocnění;
onkologie;
Stevens-Johnsonův syndrom;
Lyellův syndrom.

Kontraindikace analýzy je také ve věku 3 - 5 let a více než 60 let.

Komplikace

Pokud je pacient řádně připraven k zákroku, nevznikají žádné komplikace. Vzácný kontakt s alergeny způsobuje:

Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro vyhledání lékařské péče. Každé zpoždění je spojeno se závažnými následky až po anafylaktický šok.

Alergické testy - analýzy s použitím roztoků alergenů, umožňující rozpoznat citlivost organismu na ně. Navzdory snadné implementaci je třeba dodržet metodiku. Aby se předešlo komplikacím, jsou předepsány alergikem po úplném vyšetření a jsou prováděny výhradně pod dohledem zdravotnického personálu.

Chumachenko Olga, lékař, lékař

10,515 zobrazení, dnes 5 zobrazení

Alergické testy - jak jsou vyrobeny, typy, specifičnost

Jak alergické testy u dětí a dospělých?

Každý, kdo trpí projevy alergických reakcí, chápe, jak důležité je stanovit příčinu a způsobit je. Nejlepším způsobem, jak identifikovat alergen, je provést test alergie, který vám umožní vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta a formu onemocnění.

Pouze s časnou diagnózou je možné, ne-li úplné uzdravení z nepříjemné nemoci, pak alespoň prevence jejího dalšího vývoje.

Indikace

Alergické testy se provádějí s cílem určit dráždivost, na kterou tělo reaguje alergickou reakcí. S vědomím dráždivého faktoru bude pacient schopen minimalizovat kontakt s ním nebo jej alespoň snížit v situaci, kdy není možné zcela se vyhnout interakci.

Při dlouhodobém kontaktu s alergenem hrozí, že člověk získá chronické formy onemocnění ve formě astmatu nebo nevyléčitelné dermatitidy. Měli byste také mít na paměti, že denní příjem antihistaminik je návykový.

Vzorky se provádějí, když má pacient následující alergická onemocnění a jejich projevy:

Pollinóza je reakcí na pyl rostlin, projevující se kýcháním, rýmou, kongescí nosu a edémem sliznic. Pollinóza je obvykle sezónní.
Bronchiální astma: doprovázené záchvaty dechu, kašle a dýcháním obtížným a obtížným.
Alergie na potraviny a léky na určité typy výrobků nebo léků: má různé formy projevů: kožní vyrážka, kopřivka, astmatické projevy a dokonce angioedém.
Vyrážka na kůži, doprovázená svěděním, s neznámou příčinou jejich výskytu.
Konjunktivitida, projevující se slzami, svěděním a zarudnutím očí.
Alergická rýma.

Doporučení pro odběr vzorků alergií u dětí jsou stejná jako u dospělých.

Kontraindikace

Je striktně nemožné testovat pacienta na alergeny během nachlazení nebo infekce, stejně jako během aktivního stádia projevu alergického onemocnění.

Existují věkové limity pro dospělé i děti. Lidé nad 60 let a děti do tří let nemohou testovat na alergie. Existují kontraindikace pro ženy.
Neprovádějte testy u těhotných a kojících matek a neměly by se zúčastnit procedury pro identifikaci alergenu v prvních dnech menstruace.
Nemůžete provádět testování, pokud pacient užívá glukokortikosteroidy nebo jiné hormonální léky. Doporučuje se, aby vzorky byly 2-3 týdny po vysazení těchto léků.

Testování se nikdy neudělá lidem, kteří měli anafylaktický šok alespoň jednou. Pacienti trpící chorobami, jako je AIDS, diabetes, duševní poruchy a onkologie, by neměli být odebíráni.

Typy testů alergie

Před provedením testů musí alergik analyzovat předchozí reakce těla a identifikovat skupinu alergenů, které budou použity pro testování.

Procedura se provádí s ohledem na věk pacienta, dědičnost, projevy sezónnosti onemocnění. Pro dospělou populaci se bere v úvahu i odborná činnost.

Všechny vzorky lze rozdělit do následujících kategorií:

Testy krevní alergie

Krev z žíly je určena pro analýzu, aby zjistila, které protilátky jsou přítomny v osobě. Obvykle provádějí test na imunoglobuliny E a G. Tento postup se provádí, pokud z jakéhokoli důvodu nelze provést další testy alergie. To vyžaduje přípravu na postup odběru krve.

Měli byste se omezit na fyzickou námahu, dietu po dobu nejméně tří dnů, při které je zakázáno jíst smažené, mastné, stejně jako potraviny, které mohou způsobit alergie. Vyžaduje úplné vzdání se alkoholu a kouření. Analýza se provádí na prázdném žaludku.

Je jmenován pro následující nemoci:

Kožní testy

Kožní testy na alergie spočívají v zavedení určité dávky látky (alergické dráždivosti), která ukazuje náchylnost lidského těla k ní.

Testování může být kvalitativní (určuje se typ alergenu) a kvantitativní (ukazuje citlivost osoby na obdrženou dávku). Najednou by nemělo být více než 15-20 testů na alergie. Malé děti ve věku 5 let jsou 2-3 vzorky.

Zkouška na poškrábání nebo prick test se považuje za nejběžnější zkušební metodu. Na předloktí, které je předčištěno, umístěte údajné alergeny do minimálního dávkování a na místě aplikace proveďte drobné řezy na kůži pomocí speciálního zařízení - děrovače. Pro závažné projevy dermatitidy, angioedému, bronchiálního astmatu se doporučují testy skarifikace. Přesnost této metody je 85%.
Kožní test nebo aplikace se provádí nejčastěji na zádech a provádí se ve formě připevňovacích proužků s tekutým alergenem, který je potažen filmem a fixován sádrou. Provádí se pro různé druhy dermatitidy. Výsledky reakce na kůži zkontrolujte po 20 minutách, po 5 hodinách expozice a po dni.
Intradermální testy se provádějí ve vzácných situacích. Metoda spočívá v zavedení alergenní dráždivosti pod kůži. Proveďte takový test při určování alergií plísňového nebo bakteriálního původu.

Provokativní testy

Studium alergických reakcí metodou provokativních testů spočívá v působení přímo na orgán, který nejvíce trpí negativními symptomy.

Tento způsob identifikace alergenu je přesnější než kožní testy. Ale utratí je velmi zřídka, jen když nebylo možné podnět identifikovat jinými prostředky.

Nosní test se provádí pomocí speciálního inhalátoru. Obsahuje zamýšlené dráždivé látky. Zavádí se nosním průchodem postřikem na sliznici. Pokud není pozorována žádná reakce, postup se opakuje se zvýšením koncentrace alergenu. Opakování lze provést až 10krát. Pokud po této reakci není detekován, je vzorek považován za negativní.
Test spojivek je založen na zavedení fyziologické tekutiny do jednoho oka, po kterém se po 1/3 hodině do druhého oka přikape alergen s maximální přípustnou dávkou. Pokud se zjistí reakce, odečte se vzorek jako pozitivní. Tento test nelze provést v případě zánětu sliznice oka nebo zánětu očních víček.
Zkouška inhalací se provádí vzácně. Jeho použití vám umožní identifikovat alergen, který ovlivňuje výskyt bronchospasmů. Pacient inhaluje aerosol s minimální dávkou alergenu. Postup se opakuje 5krát za hodinu s frekvencí 10-15 minut. Pokud není reakce zaznamenána, opakuje se testování se zvýšenou dávkou alergenu.

Specifika zkoušek

Jakékoli testování na identifikaci alergenu by mělo podléhat následujícím podmínkám:

Provádí se přísně na lačný žaludek.
Ujistěte se, že provedete testy v lékařském zařízení a pouze zdravotnické pracovníky.
V místnosti, kde jsou vzorky odebírány, musí být k dispozici všechny přípravky, které pomohou s nepředvídatelnou reakcí. Odběr vzorků by měl být prováděn za přítomnosti lékaře. I při minimální dávce podaného alergenu se může objevit reakce organismu ve formě angioedému.
Test může být proveden pouze tehdy, když od poslední exacerbace uplynuly alespoň 2-3 týdny. Pacient by také neměl trpět nachlazením a infekčními chorobami.
Den před testováním by mělo být zastaveno užívání jakýchkoli antihistaminik, aby se dosáhlo spolehlivých výsledků.

Alergologové doporučují tento postup na podzim av zimě, kdy je méně alergenů.

Vlastnosti testování u dětí

Před testováním by rodiče měli připravit dítě na tento postup. Před testováním by měla projít klinickou analýzou krve a moči.

Testování na alergeny u dětí má své vlastní charakteristiky. V dětství je často očkován proti různým onemocněním. Testování na alergie může být provedeno pouze 3 měsíce po příští vakcinaci.

Přiřazení vzorků pro alergie dětem a lékař může jako profylaxe, pokud bezprostřední příbuzní trpí silnou formou alergické reakce. To by mělo být provedeno za účelem stanovení možnosti alergické reakce organismu v počáteční fázi, aby se zabránilo jeho rozvoji. Například, pokud matka má pollinosis, pak pravděpodobnost, že dítě bude trpět stejným onemocněním se zvyšuje na 75%.

Alergista musí určit, jakou formu alergie má dítě. Z toho bude záležet na volbě metody testování, stejně jako na jakém věku může být tento postup proveden. Děti s pasivní formou se doporučuje testovat nejdříve 5 let, protože v této fázi se tělo může vyrovnat s alergiemi. Ve zvláštních indikacích lze jmenovat testy ve věku 3-4 let.

Děti obvykle detekují alergen ve formě kožních testů.

Vyhodnocení vzorku

Po testování je důležité správně vyhodnotit získané výsledky. Lékař vyhodnotí rychlost reakce vzorku. Pokud je kůže v místě injekce alergenu zarudlá, puchýřovitá, oteklá během první hodiny vyšetření, pak je reakce okamžitá a vzorek je pozitivní. Pokud se reakce na injikovaný alergen projeví po jednom dni, výsledek testu se považuje za slabě pozitivní.

Reakce se také vyhodnocuje měřením množství zarudnutí kůže:

nebyla pozorována žádná změna - negativní vzorek;
do 3 mm - pochybná reakce;
přes 3 mm je pozitivní reakce.

Nejčastěji jsou alergie spojeny se zhoršeným imunitním systémem. Při detekci jakéhokoliv typu alergické reakce by proto měla být přijata opatření na posílení imunity.

Existují různé metody testování alergií. Jaký způsob stanovení alergenu by měl být stanoven alergikem. Volba metody je ovlivněna faktory jako věk, dědičnost, typ alergické reakce, sezónnost jejího projevu. Po identifikaci stimulu se pacient bude moci vyhnout kontaktu s ním, což pomůže zachovat jeho zdraví.