Hlavní Analýzy

Příčiny a metody léčby perzistující rýmy

Perzistentní rýma je zánětlivý proces lokalizovaný na sliznici nosních průchodů, který má chronickou formu. Na rozdíl od obvyklého rýmu konstantní povahy se odehrává poměrně dlouhá doba, která významně narušuje kvalitu života pacienta.

Rýma přetrvávající povahy je velmi obtížně léčitelná za pomoci léků. Dlouhodobé užívání nosních vazokonstrikčních činidel zpravidla zhoršuje stav pacienta. Člověk může trpět chronickou rinitidou po celá léta, jen na krátkou dobu, unikající se standardními léky. Vzhledem k možnému výskytu nežádoucích komplikací však nelze takový stav žádným způsobem ignorovat.

Patogeneze

Hlavním důvodem přechodu od jednoduché rýmy k chronické formě je předčasná léčba akutní rýmy. Také přetrvávající rýma může být důsledkem odloženého otitis, sinusitidy nebo faryngitidy.

Chronický zánět nosní sliznice je často pozorován na pozadí alergických reakcí způsobených neustálým vdechováním potenciálně alergenních látek.

Pokud si pacient stěžuje na přítomnost příznaků, jako je kýchání, slzení, kašel, pak je nutná studie stavu imunitního systému. Proto jsou tyto příznaky charakteristické pro alergickou rýmu.

Dlouhodobé užívání léků vazokonstrikčního působení může také působit jako důvod pro přechod z jednoduché formy běžného nachlazení na chronický.

Druhy rýmy

V závislosti na stupni výskytu a příčině rýmy existuje několik typů chronické rýmy:

Katarální forma

K přetrvávajícímu výtoku z katarální formy dochází zpravidla jako výsledek neošetřené akutní rýmy. Může být také pozorován na pozadí různých onemocnění dýchacích cest. Nemoc má charakter epizodických exacerbací a je doprovázena drobnými sekrečními sekrecemi z nosní dutiny. Pacient má porušení dýchacího procesu a snížení čichové funkce.

Hypertrofické

V důsledku prodlouženého zánětu je sliznice nosních cest stlačena, v některých místech nahrazena pojivovou tkání. Patologický proces vede ke snížení krevních cév v nosní dutině. Významné zúžení nosních průchodů působí jako hlavní příčina porušení celého procesu dýchání. Pacient má také bolesti hlavy přetrvávající povahy, přetížení nosu a nosní hlasy. Tato forma rýmy je velmi obtížné vyléčit standardními léky.

Atrofická rýma

Nejtěžší a konečná fáze konstantní rýmy, ve které je řasovitý epitel nahrazen vrstveným epitelem dlaždicovým. Fyziologické funkce nosní sliznice jsou narušeny. Patologický proces přispívá k dysfunkci čichového systému, v nosních průchodech je konstantní suchost. Pacienti si stěžují na přítomnost kůry v nose a sliznici hnisavého charakteru. Vzhledem k závažným změnám je atrofická rýma velmi obtížně léčitelná.

Proč nebezpečné

Pokud po dlouhou dobu nebudete léčit konstantní rýmu, nemoc může vést k řadě komplikací, mezi nimiž stojí za to zdůraznit:

  • zapojení do zánětlivého procesu nosohltanu, slzných kanálků;
  • porušení mozku;
  • snížená paměť a koncentrace;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • zánět vnější membrány oka;
  • nedostatek krevního zásobení mozku;
  • bolestivé bolesti hlavy.

Léčba

Za prvé, když se objeví chronická rýma, měli byste se obrátit na příslušného ORL lékaře, abyste zjistili příčinu chronického onemocnění. Pouze poté, co bylo zjištěno, co způsobuje chronický zánětlivý proces, může být předepsána vhodná léčba.

Eliminace infekce

První terapeutická opatření budou zaměřena na eliminaci původce. Také léčba této formy rýmy zahrnuje použití antivirotik, sprejů, které mají zvlhčující účinek. S ohledem na příčinu nachlazení a míru jeho výskytu mohou být předepsány nosní vazokonstrikční prostředky.

Fyzioterapie

Často, aby se zbavil nepříjemné nemoci, používá se fyzioterapeutická léčba, včetně použití inhalačních postupů, použití různých olejů ke změkčení kůry v nosní dutině. Inhalace mohou být prováděny na základě složek rostlin, protože tyto postupy urychlují proces hojení.

Vzhledem ke složitosti toku atrofické rýmy je léčba poměrně obtížná. Často proto pacienti trpící touto formou rýmy musí po celý život používat nosní a zvláčňující léky.

Chirurgická léčba

Pokud není možné léčit chronickou rýmu pomocí fyzioterapeutických postupů as pomocí léků, může být předepsána chirurgická léčba. Chirurgie v tomto případě bude zaměřena na odstranění přerostlé tkáně pokrývající nosní průchody.

Je třeba poznamenat, že v akutním stadiu je rýma mnohem snáze vyléčitelná, než když jde do chronické formy. Proto, když se objeví rýma by neměla ignorovat nemoc, je lepší okamžitě navštívit lékaře včas začít léčbu.

Prostředky pro hydrataci a opláchnutí nosu

Uvolnit stát a urychlit proces hojení lze uchýlit k tradiční medicíně. Je však třeba mít na paměti, že tento druh léčebných opatření může působit pouze jako adjuvantní terapie pouze ve spojení s hlavní léčbou.

Jeden z účinných způsobů léčby zánětu nosní sliznice je považován za promývání nosních průchodů fyziologickým roztokem. Procedura může být zředěna 1 lžičkou soli ve sklenici vařené vody. To vám umožní vyčistit nosní dutinu z nahromadění hlenu a usnadnit dýchací proces. Mytí by mělo být prováděno třikrát denně, střídavě odstraňovat každou nozdry.

Perzistentní rýma může být také léčena nosními kapkami na bázi oleje. Olejové kapky umožňují navlhčit nosní sliznici, čímž urychlí proces hojení suchých krust.

Preventivní opatření

Aby se běžná rýma nevyvinula do trvalého chladu, měli byste dodržovat některá preventivní opatření:

  • včasná léčba onemocnění dýchacího ústrojí;
  • pokusit se omezit účinky dráždivých faktorů na tělo;
  • Obohacte stravu o potraviny obsahující vitamíny;
  • posílit imunitní systém;
  • pravidelně cvičit.

Chronický rýma je mnohem obtížnější než prostá rýma a mnohem těžší na léčbu. Proto je velmi důležité včasné léčení zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích. Jak je známo, jakákoli choroba je snadnější předcházet, než léčit.

Jak se zbavit trvalé rýmy u dospělých

Existuje mnoho důvodů, které přispívají k udržení zánětu v sliznici nosohltanu poté, co se pacient již zdá, že se zotavil. V tomto ohledu to vše závisí na úrovni imunitní ochrany, pracovních podmínkách a přítomnosti chronické infekce v orgánech ORL. Jak vyléčit permanentní rýmu u dospělého? Jaké léky pomohou v krátké době zbavit rhinorea?

Obsah článku

Nejprve analyzujeme, co může způsobit chronickou rýmu:

  • deformovaná nosní přepážka, anomálie vývoje této zóny, traumatické změny ve struktuře nosu. Kterýkoli z těchto faktorů může narušit pronikání vzduchu nosohltanem, zhoršovat ventilaci dutin paranazálních dutin, což vede k přetrvávání infekce a zánětu;
  • alergický faktor, který trvá několik měsíců. Může být alergický na pyl, domácí chemikálie, kosmetiku, parfémy, chemikálie. Bez zastavení kontaktu s alergenem nebude léčba rýmy úspěšná.

Pokud je člověk alergický na pyl, doporučuje se zahájit profylaktickou léčbu 2 týdny před začátkem květu.

  • vazomotorická rýma - spojená s dysregulací tonusu cévní stěny. Výsledkem je, že krevní cévy ztrácejí svou schopnost adekvátně reagovat na změny prostředí a také vliv endogenních faktorů;
  • infekční rýma - přetrvává, dokud jsou v nosohltanu přítomny patogenní mikroby. Chronizace zánětu je často pozorována s oslabenou imunitou, přítomností infekce v krku, adenoidy, nesprávnou léčbou akutního období rýmy nebo přidáním sekundární bakteriální infekce na pozadí virového onemocnění;
  • časté nachlazení, podchlazení vede ke stálé přítomnosti rinorea;
  • nepříznivé environmentální faktory. Tato položka se vztahuje na pracovníky s nebezpečnými pracovními podmínkami, stejně jako na osoby žijící v blízkosti průmyslové zóny, hlavní dálnice.

Symptomatické vlastnosti

Rozmanitost klinických příznaků rýmy závisí na příčině onemocnění. Osoba se často obává:

  1. Ucpané nosní dýchání;
  2. střední výtok sliznice vodnatá nebo viskózní konzistence. Indikátor bakteriálního chladu je zelený nebo nažloutlý odstín výboje;
  3. snížení ostrosti nebo úplná absence pachu, stejně jako chuťové pocity;
  4. slzení, svědění očí, hyperémie spojivek, vyrážka a otok jsou příznaky alergické rýmy;
  5. neustále nosní hlasy;
  6. suchý nos, suché krusty jsou příznaky atrofické formy. Někdy mohou být na krustách proudy krve, což naznačuje poškození povrchových cév.

Obvykle se při vyšetření zjistí praskliny, hyperémie a loupání kůže křídel nosu. U hypertrofické rýmy je pozorováno zesílení sliznice, při atrofické rinitidě - řídnutí. Časté poranění sliznic během suché rýmy vede k tvorbě jizev.

Lidé s vazomotorickou rinitidou si všimnou periodického nasycení nosu, někdy ve stejném nosním průchodu. Příznaky onemocnění se zhoršují změnou polohy těla, vdechováním studeného vzduchu nebo cvičením.

Tradiční léčba

Jak léčit rýmu lékárnami? Léčebný přístup závisí na formě chronické rýmy:

  1. v případě infekčního typu mohou být v krátkém průběhu až do 5 dnů předepsány vasokonstrikční přípravky pro nos (Xymelin, Evkazolin). Používá se také léky s protargolem a antimikrobiální složkou (Isofra, Bioparox);
  2. v hypertrofické formě se léky doporučují pouze v počáteční fázi. Léčba často zahrnuje použití laserové terapie, ultrazvukových vln a provádění kryodestrukce hyperplastických zón sliznice;
  3. s atrofickým vzhledem je nutné sliznici neustále zvlhčovat zevnitř i zvenčí. To vyžaduje hojné pití a použití roztoků soli (Humer, No-salt). Zvláště důležité je použití přípravků na bázi olejů (Pinosol). Obalují sliznici, zvlhčují a chrání ji před podrážděním. Doporučují se také homeopatické léky, například Delufen;
  4. Léčba alergické rýmy je odstranění alergenu, který neustále postihuje osobu, stejně jako jmenování antihistaminik. Z nosních prostředků stojí za to poskytnout Cromolin, Nazaval, který může být použit na dlouhou dráhu. Doporučují se také homeopatické nosní spreje (Delufen, Lüffel). Mohou být používány nepřetržitě, dlouhodobě. Z tabletové formy je jmenován Zodak, Loratadin nebo Claritin. V případě závažného onemocnění je nutné použít kortikosteroidy (Nasonex, Fliksonaze). Pokud je to nutné, může být provedena specifická imunoterapie, během které je vyvinuta rezistence imunitního systému vůči působení specifického alergenu;
  5. pro vasomotorický typ se doporučuje používat hormonální činidla ve formě nosního spreje nebo injekce. Z chirurgických metod může být použit laser, fotodestrukce, submukózní vazotomie nebo koagulace.

Hlavním úkolem při léčbě rýmy je odstranění její příčiny (alergen, infekce, škodlivé pracovní podmínky).

Sinupret Forte může být použit pro zlepšení odtoku hlenu z dutin nosních dutin, stejně jako pro prevenci vzniku sinusitidy. Jedná se o bylinný přípravek, který musí být užíván třikrát denně, bez žvýkání pilulky.

V některých případech je nutná léčba antibiotiky. V závislosti na typu patogenních mikroorganismů, které podporují chronický zánět nosohltanu, je zvoleno určité antibakteriální léčivo. Před tím se provede mikroskopické vyšetření stěr z nosních dutin a setí výtoku z nosu na speciální média. Pomocí antibiogramu lze určit citlivost mikrobů na léky.

Lidová terapie

Co dělat, když rýma neprojde? Trvalý nosní výtok a kongesce brání osobě v komunikaci, práci a snižování kvality života.

Doma si můžete připravit léky, které jsou široce používány při léčbě chronické rhinorrhea:

  • fyziologický roztok pro mytí nosních dutin. Vaření nevyžaduje materiální náklady a velké úsilí. Stačí rozpustit 10 g potravin nebo mořské soli v 480 ml teplé vody a přidat 4 kapky jódu;
  • Šťáva z aloe může být použita jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky, jako je med nebo česneková šťáva;
  • inhalaci lze provést nasekanou cibulí, česnekem nebo křenem;
  • pro mytí nosu se používá šťáva z mrkve nebo řepy;
  • oleje (eukalyptový éterický olej, borovice, olivy) mohou být použity pro inhalaci, přípravu kapek nebo léků pro mazání nosní sliznice.

Aby se zabránilo chronizaci zánětlivého procesu, je nutné včas provést léčbu akutní rýmy a poradit se s lékařem. Chcete-li zachovat optimální úroveň imunitní ochrany, musíte jíst správně, vyhnout se stresu, podchlazení a nezapomeňte na výlety na pobřeží moře.

Jak se zbavit konstantního výtok z nosu a přetížení, a co je způsobuje

Škodlivost nosu během chladného období se stává pro člověka velkým problémem, a pokud stále více a více trpí zimou, pak je možné hovořit o poklesu kvality života. Abychom zmírnili nosní dýchání a odstranili edém sliznice, nejprve použijeme vasokonstrikční nosní kapky, ale časem přestanou pomáhat a pak vyvstane otázka - jak se zbavit konstantního výtok z nosu a vyléčit ho jednou provždy? Rozumíme podrobněji.

Příčiny konstantní rýmy

Rýma nebo rýma je zánětlivý proces lokalizovaný na sliznici nosní dutiny, který se vyvíjí v důsledku dráždivého působení tkání různými mikroorganismy, složkami, viry. Při adekvátní včasné léčbě rýmy během 7-10 dnů, ale pokud není uzdravení pozorováno, onemocnění se stává chronickým.

Perzistentní rýma u dospělých je výsledkem neošetřené nebo pokročilé akutní rýmy, v některých případech je tento stav způsoben dlouhodobou sinusitidou, sinusitidou, faryngitidou, rhinofaryngitidou (v důsledku šíření bakteriální infekce).

Odděleně by měla být zmíněna alergická rýma, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého vystavení dýchacích orgánů prachu, tabákovému kouři, plísním, chemickým parám a dalším věcem.

Různé dráždivé látky vedou k sušení sliznice nosu, což má za následek potlačení funkce řasnatého řasnatého epitelu, který je lemován horní vrstvou vnitřního povrchu nosu.

Tyto řasinky se nevyrovnávají se svými funkcemi, na jejichž pozadí se snižuje lokální imunitní obrana a bakterie snadno tvoří své kolonie.

Předisponující faktory k dysfunkci řasnatého epitelu a sušení nosních sliznic jsou:

  • suchý vnitřní vzduch - nejčastěji během topné sezóny;
  • chronické patologické procesy v dutinách a hltanu - v důsledku toho dochází k neustálému podráždění nosní sliznice sekrecí, zúžení vnitřních cest a narušení odtoku patologického hlenu;
  • alergická reakce v odezvě na prodloužený kontakt s prachem, plísněmi, chlupy, domácími chemikáliemi, polštářky;
  • poruchy oběhu v cévách nosní dutiny, které se vyskytují na pozadí poranění, hypertenze, endokrinních patologií, onemocnění nervového systému, opakovaných diagnostických nebo chirurgických zákroků v nosní dutině, přítomnosti cizího tělesa v nose;
  • prodloužené nekontrolované použití vasokonstrikčních nosních kapek - léky jsou návykové, narušují funkci řasnatého řasnatého epitelu a vyvolávají rozvoj vazomotorické nebo lékařské rýmy.

Na základě výše uvedených faktorů způsobujících zánět v nosní dutině lze rozlišit několik forem nebo typů chronické rýmy:

  • katarální rýma - charakterizovaná zánětem všech částí sliznic nosní dutiny;
  • hypertrofický - je charakterizován zvýšeným růstem sliznice nosní dutiny pod vlivem určitých faktorů;
  • atrofická - pod vlivem některých procesů nebo léků je horní vrstva sliznice vyhlazena a nahrazena pojivovou tkání, která nenese žádnou funkci, v důsledku čehož je narušena místní imunita;
  • alergický - vyvíjí se hlavně u jedinců s dědičnou predispozicí k alergiím a u lidí, kteří pracují v nebezpečných odvětvích a musí neustále kontaktovat prach, kovové třísky, azbest, detergent a chemikálie.

Příznaky chronické rýmy

Častými příznaky chronické rýmy jsou respirační dysfunkce, nazální kongesce a nosní výtok. V závislosti na typu a povaze rýmy se mohou klinické symptomy mírně lišit.

Katarální rýma: symptomy

Pro katarální formu perzistující rýmy je charakteristická řada následujících příznaků:

  • hojný nosní výtok - čirý, hlenový nebo mukopurulentní;
  • otoky sliznic a obtíže při nosním dýchání;
  • kašel;
  • kýchání a svědění v nose;
  • někdy může tělesná teplota stoupnout až na 37 stupňů a o něco vyšší.

Příznaky hypertrofické rýmy

  • nazální kongesce;
  • nosní výtok mukopurulentního charakteru, někdy s nepříjemným zápachem;
  • zhoršení čichové funkce;
  • bolesti hlavy na pozadí trvalého poškození dýchacích funkcí;
  • vzhled špatného dechu;
  • horší ráno kašel;
  • pocit cizího těla v nose a krku.

Hypertrofická rýma (více o tomto typu v tomto článku) je často kombinována s konjunktivitidou, otitis, eustachitidou.

Příznaky atrofické formy rýmy

  • nosní výtok viskózní sliznice s nepříjemným zápachem;
  • časté krvácení z nosu;
  • porušení funkce čichu;
  • přetrvávající suchost v nose a brnění hrdla;
  • tvorbu kůry na povrchu sliznic, při pokusu o odstranění krvácení nebo bolestivé erozi v nose;
  • porušení nosního dýchání;
  • bolesti hlavy;
  • časté nachlazení - v důsledku změny stavu sliznice je narušena místní imunitní ochrana a kromě toho jsou vředy v nose vstupní branou pro pronikání patogenní bakteriální mikroflóry.

V tomto článku je diskutována nejpodrobnější atrofická forma rýmy a její léčba.

Chronické alergie: charakteristické příznaky

Následující alergické symptomy jsou charakteristické pro alergickou chronickou rýmu:

  • vodnatý, těžký výtok z nosu, náhle se objevující;
  • svědění a pálení v nose;
  • přetrvávající kýchání;
  • slzení;
  • zarudnutí kůže kolem nosního vestibulu.

Alergická rýma může rušit osobu po celý rok - v tomto případě je nejčastěji způsobena domácím prachem, kontaktem s vašimi oblíbenými domácími mazlíčky, domácími chemikáliemi, nebo je sezónní v přírodě, během období květu bylin a stromů - pak mluví o alergické pollinóze. Přečtěte si více o příznacích chronické alergie zde, a jak s ní zacházet v tomto článku.

Příčiny konstantní rýmy u dospělých mohou být velmi různorodé, v závislosti na tom, co bude odlišné a léčba. Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se kontaktovat otolaryngologa s rýmou, která není dlouhotrvající.

Metody léčby různých forem rýmy

Trvalá rýma a nazální kongesce vyžadují komplexní léčbu, proto je pacientovi předepsána léčba a fyzioterapeutické metody. S neúčinností těchto dvou metod nebo s rozvojem komplikací se někdy uchylují k chirurgickému zákroku.

Léčba perzistující rýmy

V závislosti na povaze původu rinitidy:

  • Vazokonstrikční nosní kapky.

Přípravky na bázi xylometazolinu nebo oxymetazolinu mohou rychle a trvale zmírnit otoky tkání a obnovit nosní dýchání. Léky této skupiny je možné užívat nejdéle 5-7 dnů, jinak se rychle vyvíjí závislost organismu, která je plná rozvoje lékařské rýmy.

  • S hypertrofickou rýmou.

Používají se kapky na bázi koloidního stříbra, například Collargol nebo Protargol - tyto léky mají silný baktericidní účinek a zabraňují progresi patologického procesu nosohltanu. Druhý lék zaschne sliznici, pokud je pacient neustále tekoucí tekutý uzel.

  • Pokud má pacient nahromadění hustého nosního hlenu, který je těžké vyhodit, Sinupret a Gelomirtol mukolytika jsou dobrou pomocí. Po aplikaci léku se snot zvětšuje, ale má větší tekutou konzistenci a je snazší ho vyfouknout nebo omyt.
  • V opačném případě, pokud má pacient hojný, tekutý uzel, ale nos nedýchá, používají se lokální spreje hormonu Nasonex a Avamys, které účinně zmírňují přetrvávající edém a suché sliznice.
  • Antibiotika. Pokud má pacient příznaky bakteriální infekce (tlustý, zelený nebo žlutý snot), budou účinné lokální antibakteriální kapky přípravku Polidex a Isofra.
  • V přítomnosti prodlouženého, ​​pomalého zánětu vedlejších nosních dutin, o čemž svědčí konstantní přetížení, bolest v obličeji, která se zvyšuje, když se hlava nakloní dopředu, tlak v horní čelisti a nosní křídla, lékař předepíše širokospektrální antibakteriální látky Amoklav, Augmentin, Sefpotok a další
  • Řešení pro mytí a zvlhčování nosu.

Před kapáním lékařských kapek do nosu je nutné očistit nosní dutinu od nahromaděného hlenu a sušených krust.

K tomu se používají solné roztoky na bázi sterilní mořské vody, které jsou obohaceny minerály a vitamíny, a proto jsou kromě zvlhčování schopny stimulovat regenerační procesy poškozených sliznic: Sanorin, Aqualor, Aqua Maris, Marimer, Chistonos, No-Sal.

Toto mytí si můžete připravit přidáním lžičky jedlé soli v 0,5 litru teplé vody.

  • Opláchněte nosní dutinu z nahromaděného hnisavého výboje a tlustého patologického hlenu může být roztok furacilinu, heřmánkový odvar, chlorhexidin.
  • Antihistaminika - musí být předepsána, pokud je rýma způsobena alergickou reakcí. Používají se běžné léky - Suprastin, Loratadin, Claritin, Zodak a lokální spreje - Avamys, Nasonex (to jsou hormonální léky, které zastaví alergickou rýmu a rychle zmírní otoky sliznic).

Fyzikální terapie s konstantní rýmou

Trvalá rýma může být vyléčena pomocí fyzioterapeutických metod, které se používají v kombinaci s lékovou terapií:

  • Laserová terapie - laserový paprsek ovlivňuje krevní cévy nosní dutiny, čímž zlepšuje metabolické procesy a eliminuje otok tkáně. Postup se provádí 1-2 krát denně, 5-7 dnů, expozice nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest nebo nepohodlí.
  • Ultrazvuková expozice - metoda léčby ultrazvukovými frekvencemi, která umožňuje usnadnit průběh alergické, hypertrofické a lékařské chronické rýmy. Pod vlivem ultrazvuku se zlepšuje mikrocirkulace v patologickém ohnisku, urychlují se procesy regenerace tkáně (rychlé hojení) a snižuje zánět.
  • UFO nosních průchodů - metoda je založena na působení světelné vlny určité dávky (až do 265 nm), se kterou se snižuje závažnost zánětlivého procesu, snižuje se otok tkáně, obnovuje se dýchání nosu. Trvání terapie je nejméně 5 procedur denně 1 krát.
  • Elektroforéza se používá s použitím léků (Dimedrol a Calcium), které pronikají přímo do ohniska zánětu a zmírňují otoky tkání, obnovují správné dýchání a stimulují regeneraci trhlin a vředů.

Před léčbou trvalé rýmy fyzioterapeutickými technikami potřebujete znát přesnou příčinu jejího vzniku, jinak můžete poškodit tělo. Fyzioterapie není prováděna v období exacerbace onemocnění a je považována za pomocnou metodu terapie, nikoli za hlavní.

Chirurgická léčba perzistující rýmy

V případě, že léčebné metody a fyzioterapie nevedly k žádoucímu výsledku v léčbě chronické rýmy a stav pacienta se stále zhoršuje a postupuje, vyvstává otázka chirurgického zákroku.

Chirurgická léčba se zpravidla používá v případech hypertrofické rýmy, protože dochází ke zvýšenému růstu sliznice uvnitř nosu, což pacientovi brání v normálním dýchání. Kromě toho, tkáň hypertrofie je úrodná půda pro tvorbu a proliferaci polypů, které nelze léčit s léky.

Chirurgická korekce je také zakřivení nosní přepážky. V 90% populace to není ani víceméně stejné. Když zakřivení dosáhne anomálních hodnot - jedna nosní dírka se zavře, hroty a hrboly na nosní přepážce, vyvíjejí tlak na sliznici způsobující zánět a periodické vypouštění tekutiny. transparentní snot na pozadí konstantní, jednostranné plnosti.

Někdy se pacientovi doporučuje, aby podstoupil před chirurgickým zákrokem konzervativní léčbu - to se provádí s cílem zastavit zvýšený růst tkání a zabránit tvorbě nových polypů, jakož i snížit množství operací.

Chirurgická léčba neustále se relabující rýmy je odstranění jedné nebo obou nosních skořápek, jakož i kostních útvarů. V moderní otolaryngologii se používají inovativní metody léčby, které jsou pro pacienta méně traumatické, minimálně invazivní (tj. Nevyžadují abdominální intervenci) a mají minimální riziko možných komplikací. Tyto techniky zahrnují laserovou terapii, ultrazvuk a chemickou expozici.

Aby se zabránilo stálé rýmě a zácpě nosu, doporučuje se okamžitě se poradit s lékařem při prvním příznaku nachlazení nebo alergie - specialista rychle určí příčinu rýmy a zvolí adekvátní léčbu s minimálním rizikem pro zdraví pacienta, zatímco samoléčba je hlavní příčinou chronické patologické situace.

Příčiny a léčba konstantní rýmy, jak se zbavit co dělat

Kontinuální po dlouhou dobu nebo častý výtok z nosu v některých případech indikuje přítomnost zánětlivého procesu v nosních průchodech. Často je způsobena zánětlivou nosní sliznicí (rýmou), ale někdy může být výsledkem zánětu v jiných tkáních.

Existují některé typy zánětů, které se projevují nepřetržitou rýmou. Tyto formy mají své vlastní příčiny, ale někdy jejich klinika může mít různé příznaky, i když existují identické faktory. Léčba by proto měla být individualizovaná, vyvinutá v závislosti na formě a důvodech, které je způsobily.

Lékařský název pro nepřetržitou rýmu je chronická rýma. Lékaři se domnívají, že rýma (odtok hlenu z nosních dutin a jeho přetížení) je projevem nejen rýmy z nachlazení, ale i některých dalších typů onemocnění.

Mělo by to mít na paměti! Rýma a rýma nejsou identické koncepty. Rýma je někdy projevem sinusitidy, ale zánět nosní sliznice (rýma) nemusí být pozorován.

Hlavní předpoklady

Primárním důvodem, proč se rýma nezastaví na dlouhou dobu, lze nazvat prostředím, tj. Přítomností látek, které ho znečišťují, ve vzdušném prostoru. Ve vzduchu mohou být například mikroskopické částice různých tkání - mikročástice z mouky, malé zbytky hmyzu, záď, které se usazují na povrchu nosní sliznice a interferují s normální funkcí ciliárního epitelu zodpovědného za odstranění nosního hlenu. Jako výsledek, snot hromadit v dutinách, způsobit touhu vyčistit nos.

Co dělat v případě, že rým způsobený tímto faktorem? Pokud se vydáte na čerstvý vzduch, zastaví se. Různé částice se přestanou usazovat na sliznici nosních průchodů a schopnost epitelu odstranit hlen se obnoví během několika málo záblesků.

Důvody mohou být následující:

  • Vdechování vysoce abrazivních částic ve vzduchu v nebezpečných průmyslových odvětvích. To může nastat v závodech produkujících azbest, cement a tam, kde je dřevo nebo kovový prach. Tyto částice produkují mikrodamáže na nosní sliznici a pak se na těchto místech tvoří rány a vyvíjí se zánětlivý proces.
  • Trvalý výtok z nosu u dospělých může být způsoben takovými nepříznivými faktory, jako jsou sloučeniny čpavku nebo uhelný prach. Dítě může trpět cigaretovým kouřem, petrolejem nebo benzínovými výpary, jakož i výfukovými plyny z běžícího motorového vozidla.
  • Důvody pro konstantní rýmu u dospělého mohou nastat v důsledku zhoršené architektoniky nosních dutin a průchodů, které vznikly v důsledku zakřivené přepážky, tvorby hřebenů a také zlomeného nosu.
  • Rýma se nemůže zastavit v důsledku projevu alergické reakce těla. Doba trvání závisí pouze na délce a frekvenci kontaktu takového pacienta s hlavním alergenem.
  • Sliznice tekoucí z nosu může znamenat sinus.
  • Kromě sekrecí z nosních dutin s adenoiditidou může být snížena schopnost dýchat nosem. Tento důvod se často vyskytuje u pacientů v dětském věku.
  • Tvorba polypů na nosní sliznici.
  • Dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek.
  • V důsledku požití cizího tělesa do nosní dutiny dochází k podráždění sliznic a poté začíná chronický zánětlivý proces.
  • Častá onemocnění nosní dutiny, charakterizovaná zánětem.
  • Důvody konstantního chladu mohou být způsobeny neúspěšnými chirurgickými postupy v minulosti. Při odstranění dolní části nosní konchy dochází k atrofii celé sliznice. Takový projev je typický pro dospělé pacienty.
  • Se zhoršenou hormonální regulací může začít rozvoj trvalé zimy. Někdy se vyskytuje u těhotných žen nebo u žen během menopauzy.

Ale často, konstantní rýma se objeví současně pro několik důvodů. Pokud je například nosní přepážka zakřivená, nesmí se rozběhnout rýma, ale pokud musíte dýchat suchý vzduch s vysokým obsahem prachu, vede to k dysfunkcím nosní sliznice. A s neustálým projevem alergie, v důsledku neustálého používání dekongestantů, bude pacient stresován na sliznici, což nakonec povede k atrofii epiteliálních tkání.

Virová a bakteriální infekční onemocnění velmi zřídka způsobují chronická onemocnění a zánět sliznic. Po infekci Klebsiella ozena se může vyvinout rinitida atrofické povahy. A když sinusitida je téměř vždy možné najít velké množství mikroorganismů. Infekční záněty (včetně ARVI) se však vyskytují mnohem rychleji.

U dětí může rinitida infekční povahy začít jeden po druhém, což vyvolává dojem přetrvávající nemoci.

Druhy forem a symptomů

Onemocnění nosní dutiny v akutní formě se liší od konstantního chladu, v němž celkový stav pacienta zůstává normální. Neexistuje žádná zjevná choroba od zimy, tělesná teplota je udržována v přijatelných mezích. Pacienti proto nejsou v žádném spěchu, aby kontaktovali zdravotnickou instituci za účelem kvalifikované pomoci, protože věří, že takový stav může být vyřešen bez zásahu lékařů.

Klasifikace medicíny rozděluje perzistentní hlavu do následujících forem:

  1. Katarální odrůda se vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu na sliznici. Obvykle se tato forma vyskytuje při alergické reakci těla. Jeho hlavním příznakem je charakteristické přetížení nosních dutin, stejně jako hojný výtok snotů a časté kýchání. Tento stav se zhoršuje při poklesu teploty vzduchu nebo v době, kdy pacient spí. Obvykle položená nosní dírka, umístil dole. Instalování kapek s vazokonstrikčním účinkem u takového pacienta značně zmírňuje stav. S takovou odrůdou se nevyskytují žádné nevratné účinky. Ale pokud se nezbavíte přetrvávajícího katarálního zánětu, může to získat hypertrofickou formu a mít určité následky.
  2. S alergickým typem se zbavte alergenu a stav se zlepší.
  3. Omezená rýma hypertrofické formy je charakterizována zvýšením objemu sliznice, která může růst do takového objemu, že může zavřít nosní průchody. V tomto případě je kostní tkáň a část periosteu někdy pokryta hyperplazií. V důsledku obtíží s dýcháním u pacienta se snižuje hlasové změny a sluch. V tomto případě je nos neustále plněn bez tekutých sekretů. I po použití kapek dekongestantů není dýchání obnoveno.
  4. U difúzní hypertrofické rýmy se hyperplazie šíří téměř po celé sliznici. Zbývající příznaky onemocnění jsou stejné jako u omezené rinitidy.
  5. S jednoduchou atrofickou rýmou odumře malá část sliznice a v pokročilém případě celá sliznice zemře. Vyznačuje se tvorbou velkých krust a sucho v nose.
  6. Fetidní rýma nebo ozena se vyskytují z několika důvodů. Někdy se může objevit v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů nebo nervových poruch. Když k tomu dojde, epitel odumře, z něhož je nutné se zbavit. Po jeho odstranění se nosní průchody stanou disproporcionálně velké.

Jak léčit přetrvávající rýmu?

Existuje mnoho důvodů, které přispívají k udržení zánětu v sliznici nosohltanu poté, co se pacient již zdá, že se zotavil. V tomto ohledu to vše závisí na úrovni imunitní ochrany, pracovních podmínkách a přítomnosti chronické infekce v orgánech ORL. Jak vyléčit permanentní rýmu u dospělého? Jaké léky pomohou v krátké době zbavit rhinorea?

Nejprve analyzujeme, co může způsobit chronickou rýmu:

  • deformovaná nosní přepážka, anomálie vývoje této zóny, traumatické změny ve struktuře nosu. Kterýkoli z těchto faktorů může narušit pronikání vzduchu nosohltanem, zhoršovat ventilaci dutin paranazálních dutin, což vede k přetrvávání infekce a zánětu;
  • alergický faktor, který trvá několik měsíců. Může být alergický na pyl, domácí chemikálie, kosmetiku, parfémy, chemikálie. Bez zastavení kontaktu s alergenem nebude léčba rýmy úspěšná.

Pokud je člověk alergický na pyl, doporučuje se zahájit profylaktickou léčbu 2 týdny před začátkem květu.

  • vazomotorická rýma - spojená s dysregulací tonusu cévní stěny. Výsledkem je, že krevní cévy ztrácejí svou schopnost adekvátně reagovat na změny prostředí a také vliv endogenních faktorů;
  • infekční rýma - přetrvává, dokud jsou v nosohltanu přítomny patogenní mikroby. Chronizace zánětu je často pozorována s oslabenou imunitou, přítomností infekce v krku, adenoidy, nesprávnou léčbou akutního období rýmy nebo přidáním sekundární bakteriální infekce na pozadí virového onemocnění;
  • časté nachlazení, podchlazení vede ke stálé přítomnosti rinorea;
  • nepříznivé environmentální faktory. Tato položka se vztahuje na pracovníky s nebezpečnými pracovními podmínkami, stejně jako na osoby žijící v blízkosti průmyslové zóny, hlavní dálnice.

Symptomatické vlastnosti

Rozmanitost klinických příznaků rýmy závisí na příčině onemocnění. Osoba se často obává:

  1. Ucpané nosní dýchání;
  2. střední výtok sliznice vodnatá nebo viskózní konzistence. Indikátor bakteriálního chladu je zelený nebo nažloutlý odstín výboje;
  3. snížení ostrosti nebo úplná absence pachu, stejně jako chuťové pocity;
  4. slzení, svědění očí, hyperémie spojivek, vyrážka a otok jsou příznaky alergické rýmy;
  5. neustále nosní hlasy;
  6. suchý nos, suché krusty jsou příznaky atrofické formy. Někdy mohou být na krustách proudy krve, což naznačuje poškození povrchových cév.

Obvykle se při vyšetření zjistí praskliny, hyperémie a loupání kůže křídel nosu. U hypertrofické rýmy je pozorováno zesílení sliznice, při atrofické rinitidě - řídnutí. Časté poranění sliznic během suché rýmy vede k tvorbě jizev. Lidé s vazomotorickou rinitidou si všimnou periodického nasycení nosu, někdy ve stejném nosním průchodu. Příznaky onemocnění se zhoršují změnou polohy těla, vdechováním studeného vzduchu nebo cvičením.

Tradiční léčba

Jak léčit rýmu lékárnami? Léčebný přístup závisí na formě chronické rýmy:

  1. v případě infekčního typu mohou být v krátkém průběhu až do 5 dnů předepsány vasokonstrikční přípravky pro nos (Xymelin, Evkazolin). Používá se také léky s protargolem a antimikrobiální složkou (Isofra, Bioparox);
  2. v hypertrofické formě se léky doporučují pouze v počáteční fázi. Léčba často zahrnuje použití laserové terapie, ultrazvukových vln a provádění kryodestrukce hyperplastických zón sliznice;
  3. s atrofickým vzhledem je nutné sliznici neustále zvlhčovat zevnitř i zvenčí. To vyžaduje hojné pití a použití roztoků soli (Humer, No-salt). Zvláště důležité je použití přípravků na bázi olejů (Pinosol). Obalují sliznici, zvlhčují a chrání ji před podrážděním. Doporučují se také homeopatické léky, například Delufen;
  4. Léčba alergické rýmy je odstranění alergenu, který neustále postihuje osobu, stejně jako jmenování antihistaminik. Z nosních prostředků stojí za to poskytnout Cromolin, Nazaval, který může být použit na dlouhou dráhu. Doporučují se také homeopatické nosní spreje (Delufen, Lüffel). Mohou být používány nepřetržitě, dlouhodobě. Z tabletové formy je jmenován Zodak, Loratadin nebo Claritin. V případě závažného onemocnění je nutné použít kortikosteroidy (Nasonex, Fliksonaze). Pokud je to nutné, může být provedena specifická imunoterapie, během které je vyvinuta rezistence imunitního systému vůči působení specifického alergenu;
  5. pro vasomotorický typ se doporučuje používat hormonální činidla ve formě nosního spreje nebo injekce. Z chirurgických metod může být použit laser, fotodestrukce, submukózní vazotomie nebo koagulace.

Hlavním úkolem při léčbě rýmy je odstranění její příčiny (alergen, infekce, škodlivé pracovní podmínky).

Sinupret Forte může být použit pro zlepšení odtoku hlenu z dutin nosních dutin, stejně jako pro prevenci vzniku sinusitidy. Jedná se o bylinný přípravek, který musí být užíván třikrát denně, bez žvýkání pilulky. V některých případech je nutná léčba antibiotiky. V závislosti na typu patogenních mikroorganismů, které podporují chronický zánět nosohltanu, je zvoleno určité antibakteriální léčivo. Před tím se provede mikroskopické vyšetření stěr z nosních dutin a setí výtoku z nosu na speciální média. Pomocí antibiogramu lze určit citlivost mikrobů na léky.

Lidová terapie

Co dělat, když rýma neprojde? Trvalý nosní výtok a kongesce brání osobě v komunikaci, práci a snižování kvality života. Doma si můžete připravit léky, které jsou široce používány při léčbě chronické rhinorrhea:

  • fyziologický roztok pro mytí nosních dutin. Vaření nevyžaduje materiální náklady a velké úsilí. Stačí rozpustit 10 g potravin nebo mořské soli v 480 ml teplé vody a přidat 4 kapky jódu;
  • Šťáva z aloe může být použita jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky, jako je med nebo česneková šťáva;
  • inhalaci lze provést nasekanou cibulí, česnekem nebo křenem;
  • pro mytí nosu se používá šťáva z mrkve nebo řepy;
  • oleje (eukalyptový éterický olej, borovice, olivy) mohou být použity pro inhalaci, přípravu kapek nebo léků pro mazání nosní sliznice.

Aby se zabránilo chronizaci zánětlivého procesu, je nutné včas provést léčbu akutní rýmy a poradit se s lékařem. Chcete-li zachovat optimální úroveň imunitní ochrany, musíte jíst správně, vyhnout se stresu, podchlazení a nezapomeňte na výlety na pobřeží moře.

Perzistentní rýma může být nezávislá nemoc. Často je zima v zimě na podzim zhoršena, protože se tělo přizpůsobuje klimatickým změnám. Těžký výtok z nosu nastává, když se akutní respirační virová infekce, pokud není léčena včas, nakonec rozvine do chronické formy.

Příčiny přetrvávající rýmy

Příznak je doprovázen bolestí hlavy, nos je otřený a stává se červeně. Perzistentní rýma je zánětlivá reakce nosní sliznice. Nejčastěji rýma provokovaná virovou infekcí.

Důvody pro běžné nachlazení zahrnují:

  • Ostré teploty klesají.
  • Pikantní zneužívání potravin.
  • Negativní expozice tabákovému kouři.
  • Nepříznivá environmentální situace.

Trvalý výtok z nosu může být vyvolán adenoidy, cizím tělem v nose. Chronická rýma se často vyskytuje v důsledku úrazu nosu, odchylek v přepážce. V některých situacích je přetrvávající rýma způsobena alergickou reakcí, nádorem nebo polypy v nose.

Zvláště nebezpečné je neustálý výtok z nosu pro dítě, negativně ovlivňuje jejich životní styl. Dítě jí špatně, nemůže spát, má potíže s dýcháním.

Formy konstantní rýmy

  • Katarální forma se objevuje v důsledku skutečnosti, že rýma nebyla ošetřena. Škodlivé bakterie vedou ke zničení nosní sliznice. Pokud nebudete léčit chlad v čase, všechno může skončit s problémy s imunitním systémem. V této formě je silná bolest hlavy, čich je u člověka poškozen, nos je blokován a nosní dýchání je narušeno.
  • Hypertrofní forma vzniká, protože tkáně, které tvoří kostní kost, se rozšiřují. Trvalý výtok z nosu se objevuje v důsledku zakřivené nosní přepážky. Také hypertrofická forma se vyvíjí, když člověk dlouhodobě užívá vasokonstrikční kapky, zůstává na plynném nebo prašném místě po dlouhou dobu. Pacient je kvůli chladu neustále rozptýlen, rychle se unavuje, jsou zde problémy s pachem.
  • Atrofická forma přetrvávající rýmy je důsledkem poranění nebo výskytu po operaci nosu. Při atrofické rýmě se pozoruje suchost v nose, po které se začnou tvořit kůry. Osoba zcela ztrácí čich, všechno končí krvácením z nosu.

Vazomotorická rinitida

Symptomatologie nastává, když je poškozen cévní tonus. Trvalý výtok z nosu je způsoben hypotenzí, neurocirikulační dystonií, asteno-vegetativním syndromem v důsledku endokrinních onemocnění. Vazomotorický konstantní výtok z nosu je charakterizován střídavým přetížením levé a pravé nozdry. Cítit, když vasomotorická rýma není narušena. Pouze lékař může diagnostikovat nemoc. Pokud nevyléčíte zima v čase, vzniknou závažné komplikace.

Prevence konstantního chladu u dítěte

Ujistěte se, že vyčistíte nosní průchody, opláchněte nos dítěte. Nezapomeňte zvlhčit nosní sliznici. K tomu použijte mořskou vodu, fyziologický roztok. Odstraňte podráždění ze sliznice, můžete ji navlhčit roztokem oleje, který obsahuje vitamin A, E.

Pokud je nos silně přetížen, dýchání je narušeno, mohou být použity vazokonstrikční kapky. Neměli byste se do nich zapojovat, vedou k vážným komplikacím. Člověk si na lék zvykne a nemůže pokračovat bez kapek.

Navíc musíte během spánku věnovat pozornost své pozici. Položte polštář nahoru, horní část těla by měla být mírně zvednuta. Takže hlen rychle a volně odejde.

Důsledky zima

  • Imunitní systém se snižuje, mohou se vyvíjet i další nemoci.
  • Sen se zhoršuje a klade nos.
  • Vůně mizí nebo klesá.

Dítě má rýmu vedoucí ke snížení výkonu školy. Dítě je neustále letargické a slabé, rychle unavené. Je nebezpečné, když se chronický výtok z nosu změní na sinusitidu, sinusitidu, další zánětlivé nemoci ORL.

Metody léčby perzistující rýmy

Lidové léky lze použít pouze v případě, že rýma neběží. Nejčastěji se jedná o pomoc. Léčba bude záviset na příčině symptomu. Pokud se v důsledku virové infekce objeví přetrvávající rýma, budou předepsány následující metody:

  • Přípravky pro posílení imunitního systému.
  • Kapky, které čistí nosohltan.
  • Léky, které neumožňují infekci projevit se v budoucnu.

V případě alergické rýmy jsou předepisovány léky, které pomohou snížit citlivost na různé alergeny. Nejlepší antihistaminika jsou Kromoglin, Allergodil, také glukokortikosteroidy - Fliksonaze, Nasonex. S pomocí léků je možné symptomy potlačit a zabránit jejich dalšímu zhoršení. Věnujte pozornost vzduchu v místnosti, měl by být čistý. Proveďte mokré čištění, větrejte místnost tak často, jak je to jen možné.

Pokud jste si jisti, že máte neustálý výtok z nosu kvůli alergiím, měli byste vytvořit hypoalergenní domov:

  • Zbavte se vlněné přikrývky, polštářů z peří, měkkých hraček.
  • Prodám čistič vzduchu, mokré čištění.
  • Zlikvidujte domácí chemikálie, používejte pouze hypoalergenní prášky.
  • Uchovávejte potravinový deník, vylučujte přípravky, které mohou vyvolat alergickou reakci.
  • Vzdej domácího mazlíčka. Často dochází k alergické reakci na kočky nebo psy.

Tímto způsobem se z jakéhokoliv důvodu objevuje přetrvávající rýma, je provokován specifickým faktorem. Pokud včas nevyléčíte rýmu, stane se chronickým. Pokud máte alergickou rýmu, nejprve zjistěte, co dráždí sliznici, pak se vyhněte kontaktu s alergenem. Ujistěte se, že přetrvávající rýma se nevyvíjí do chronické sinusitidy nebo sinusitidy, které mají vážné zdravotní následky.

Podrobně jsme říkali, co dělat s konstantní zimou u dítěte, jak léčit alergickou hlavu zima, co dělat s vazomotorickou nebo lékařskou rýmou. Podrobnosti o tom, jak léčit chronickou rýmu, v závislosti na jejích příčinách, jsme mluvili ve speciálním článku. Podrobně jsme také zkoumali prostředky používané při léčbě chronické rýmy. Nyní zjistíme, jak léčit přetrvávající rýmu v závislosti na formě jejího výskytu. Uvažovali jsme o všech pěti hlavních formách této nemoci dříve, proto jejich popis nebudeme opakovat. Soustřeďme svou pozornost právě na taktiku léčby a na sadu léků, které lékař používá.

Základ léčby jakékoli formy rýmy

Za prvé, léčba perzistující rýmy eliminuje její příčinu. Pokud má pacient nosní přepážku jasně ohnutou, pracuje v cementárně a neustále dýchá cementový prach, nebo je jeho zánět nosohltanu, je to naprosto zbytečné dělat zákrok nebo ho pohřbít do nosu. Pouze po odstranění exogenních (vnějších) a endogenních (vnitřních) příčin běžného nachlazení může být provedena další léčba zaměřená na obnovení funkcí nosní sliznice.

Deformita nosní přepážky Proto je první věcí, která se dá dělat s neustálým chladem, jít k lékaři k vyšetření. Samotná skutečnost, že se jedná o chronické onemocnění, znamená, že se ho pacient nemůže zbavit a nemoc sama o sobě nezmizí. V tomto případě, s konstantní rýmou, to není opodstatněné nezávisle určovat jeho příčinu - obvykle dlouho-trvající zánětlivé procesy jsou spojeny s několika faktory, a v případě rýmy, příčina může často být nalezená jen tím, že se dívá přímo do nosu. Například - případ ve videu. Dítě bylo neustále trápeno rýmou po dobu dvou let, zatímco rodiče a ne nejvíce svědomité lékaři po všechny tyto dva roky léčili nos nosem, kapkami a inhalacemi. Když šlo o hnisavé výboje, ozena, otitis media a sluchové postižení, dítě bylo předvedeno lékaři s moderním vybavením, a během několika minut odstranil příčinu nemoci: A teprve poté, co jsou odstraněny příčiny nachlazení, začíná obnovení normální nosní práce.

Co dělat s katarální rýmou?

Toto je nejběžnější forma rýmy. V tomto případě nedochází ani k odumírání ani k růstu nosní sliznice - je jen neustále zapálen a vylučuje se z ní zvýšené množství hlenu. Základem léčby rýmy v této formě po odstranění její příčiny je použití protizánětlivých a decongestantů. Na krátkou dobu - do 2-3 dnů - mohou být do nosu vpraveny kapky, které normalizují ventilaci nosních průchodů. Místo dekongestantů je možné užívat hormonální kapky - Baconase, Nasobek a další. Jsou bezpečnější.

Baconase - protizánětlivé, anti-edematózní a antialergické činidlo, navíc v případě katarální rýmy můžete provádět laserovou terapii, křemennou léčbu, UHF. Všechny tyto postupy jsou však určeny pouze k urychlení regenerace sliznice. Ve skutečnosti nemohou být nazývány léčbou - nemají vliv na příčiny katarální rýmy. Pokud nebyla odstraněna původní příčina samotného onemocnění, nepomůže ani laserové ani hormonální kapky, ani léčba křemenem.

Hypertrofická rýma: pravidla léčby

Základem léčby perzistující hypertrofické rýmy je chirurgický zákrok. Faktem je, že ani nejsilnější vasokonstrikční a hormonální kapky nejsou schopny snížit velikost sliznice během jejího růstu. Hyperplazie není edém, jedná se o trvalé zvýšení velikosti epiteliální tkáně. Před samotným zákrokem lékař pečlivě promastí celou sliznici vazokonstrikčními činidly za účelem stanovení hranic hyperplazie a odlišení od zánětu. Obvykle jsou tyto oblasti nosní konchy odstraněny, což většinou narušuje průchod vzduchu a v případě potřeby i části kostní tkáně pod samotnou sliznicí. Během operace se skořápky samotné nebo jejich zbytky často otáčejí a umístí blíže k boční stěně nosu, čímž se zvýší lumen nosního průchodu a zabrání se otokům sliznic, pokud se skořepina náhodně dotkne přepážky. V jiných případech je skořápka oříznuta, aniž by byla odstraněna její část - po zjizvení se plocha povrchu zmenšuje a nosní lumen se zvyšuje.

Hyperplazie se vylučuje výhradně chirurgicky, ve většině případů se tyto operace provádějí v lokální anestézii, když je pacient při vědomí. Necítí však žádné nepříjemné pocity - postup je podobný léčbě v dobré ordinaci. Obvykle odstranění pouze části nosní konchy pomáhá zbavit se konstantního chladu. Plné řezání může vést k atrofii nosní sliznice. Po operaci se do nosních průchodů vloží turundy s masti, které mají izolační účinek. Po asi 2 dnech se všechny rány po operaci zahojily a po několika dalších dnech se epitel zcela obnoví v místě slizničního vyříznutí. Při správném chirurgickém zákroku jsou jeho komplikace velmi vzácné.

To je zajímavé: dříve byly odstraněny části hypertrofované sliznice, kauterizace chemikáliemi (kyselina chromová a triacetová, 30-50% lapis) a galvanická žíravina, kauterizace s drátem zahřátým proudem, který jím protékal. Dnes se zavedením endoskopů a mikroskopů do ORL lékařů se práce s mechanickým nástrojem stala velmi přesnou a bezpečnou a metody kauterizace prakticky přestaly být používány.

Lékař zkoumá nosní dutinu dítěte pomocí endoskopu, zřídkakdy musí dítě léčit chronickou hypertrofickou rýmu - toto onemocnění se obvykle nevyvíjí v mladém věku. Někdy přetrvávající rýma u dítěte s přerůstáním nosní sliznice je spojena s cizími tělesy, které se dostávají do nosu. Epitel v takových případech roste a doslova pokrývá předmět. Například, video diagnostika hypertrofické rýmy u dítěte, které má korálek v nose. Sliznice ji zcela obklopila a působila dojmem nového růstu nosu dítěte. Současně, po dobu 5 (!) Let, žádný otorinolaryngolog v regionálních klinikách neviděl tento korálek:

Jak léčit atrofickou rýmu

Hlavním úkolem při léčbě konstantní rýmy tohoto typu je obnovení normálního provozu ciliárního epitelu. K tomu je nejprve opatřena normální ventilací a pak zvlhčováním a výživou s jejími nezbytnými složkami. Nejdříve se kůry eliminují na místech slizniční atrofie. K tomu, dvakrát denně, se nos umýt speciálně připraveným fyziologickým roztokem. Zahrnuje:

  1. Litr vody;
  2. Lžička soli (můžete si vzít jak moře, tak vaření);
  3. 30-40 kapek 10% roztoku jodu.

Není nutné brát jodizovanou sůl pro takový roztok - vydržet v tomto případě potřebnou koncentraci jódu nebude fungovat. Sůl v roztoku hraje roli složky, která vyrovnává osmotický tlak, jód stimuluje sekreční aktivitu žláz sliznice.

Solný roztok pro nosní výplachy Dítě mladší 5 let může mít pouze vdechnutý nos stejným roztokem. Praní se provádí pouze u dětí a dospělých, kteří normálně ovládají svaly krku. Dokud kůry konečně nezmizí, můžete olejovat roztoky vitamínů A a E, Pinosol nebo Eucascept, jód-glycerin přes noc. Při vymizení krusty by mělo být užívání přípravků na bázi oleje přerušeno z důvodu rizika narušení ciliárního epitelu. Po odstranění kůry je také možné provádět 7-10 procedur laserové terapie po dobu 5-10 minut. Není jich však potřeba. Určitě nebude přebytečný průběh užívání vitamínových komplexů se zahrnutím železa a jodu. To platí zejména pro děti.

Léčba ozenou

Dopřejte jezeru různé metody v závislosti na jeho příčinách. Při výsevu z nátěru z nosní sliznice Klebsiella se provádí systémová antibiotická terapie. Pro jmenování určitého léku musí lékař vzít v úvahu citlivost patogenu na různá antibiotika. Způsoby volby jsou cefalosporiny 3 a 4 generace, gentamicin, ofloxacin. Streptomycin a chloramfenikol používané dříve se staly zastaralé, protože jsou mnohem toxičtější než moderní drogy.

Klebsiella je rod oportunistických bakterií, které způsobují ozon.V průběhu vývoje nemoci, v důsledku vystavení agresivním látkám, jsou přijata opatření k izolování pacienta od takových faktorů: je předepsáno používání osobních ochranných prostředků, výlet do lékárny. Navíc při ozenu je předepsána symptomatická léčba:

  1. Opláchnutí nosu isotonickým roztokem chloridu sodného (složení viz výše);
  2. Pravidelné zavlažování nosní dutiny provádějte deodorizačním roztokem. Pro její přípravu se smísí 20 g soli, 20 g sody a 10 g kyseliny salicylové, polovina lžičky této směsi se přidá do sklenice vařené vody;
  3. V přítomnosti krust - mazání nosu roztokem Lugol.

Je také užitečné, aby pacient podával komplexy vitamín-minerál se železem a jódem, zejména v období epidemií ARVI.

Komplexní dodržování železa V některých zvláště závažných případech, i po odstranění příčin ozeny, musí být tato rýma léčena operativně. Úkolem je snížit lumen nosních cest po odstranění krust a nekrotických oblastí. K tomu lékař vloží speciální tkáně nebo přirozené transplantáty, kousky chrupavky a kosti do tkání nosu nebo jeho stěn. Všimněte si však, že případy, kdy jsou takové operace skutečně žádány, jsou velmi vzácné. Chcete-li se zbavit konstantní rýmy způsobené poruchou neurohumorální regulace, ve většině případů je to nemožné. Jednotlivým pacientům je poskytována kompetentní léčba systémovými hormonálními činidly, ale ve většině případů lze takovou konstantní rýmu léčit pouze symptomaticky, oslabovat její projevy a pomocné prostředky kontinuálním kompenzováním účinku onemocnění na stav nosu. Také chronická rýma se může objevit bez zánětu v nosní dutině. Například, když sinusitida nesmí být pozorována hyperémie sliznice, ale snot z nosu proudí, když se již nevejdou do dutiny čelistní dutiny. Je zřejmé, že v tomto případě se nejedná o rýmu, která se má léčit, ale o antritidu.

Maxilární dutiny ve zdravém stavu a se sinusem Žádné lidové léky, kapky v nose bylin nebo džusů, tření jezevčí tuk a inhalace nevyléčí konstantní rýmu. U dítěte s vyšší pravděpodobností u dospělých - s méně, mohou všechny tyto látky vést k závažným vedlejším účinkům a komplikovaným nádechům. Například, šťávy stejné cibule nebo česnek mohou spalovat sliznice a vést k popáleninám a vředům, epiteliální smrti, která sama o sobě může způsobit chlad. Proto, v případě konstantní rýmy, nejlepší věc, kterou lze udělat pro pacienta je najít opravdu dobrého lékaře pro něj.

Video: Situace, kdy hlen a hnis neustále proudí z čelistní dutiny, ale neexistuje žádná rýma.

Chronický výtok z nosu lze vyléčit. Pouze v ojedinělých případech není tato nemoc léčitelná a vyžaduje neustálé užívání léčiva.

Výtok z nosu s krví u kojenců je jednoznačným důvodem ukázat dítěti dětskému lékaři. Ve většině případů je rýma s krví pozorována u dětí starších...

Kalanchoe neléčí rýmu. Tento nástroj pouze pomáhá zbavit se některých účinků a příznaků nemoci. O příčinách studené Kalanchoe m...

Dobrý den, milí čtenáři. Většina onemocnění dýchacího ústrojí je doprovázena reakcí na sliznici nosní dutiny. To je její otok, přecitlivělost na podráždění, výskyt hojných sekrecí, otok krevních cév. Nemocný má zároveň pocit nazální kongesce, obtíže s dýcháním a nevolností a nepříjemný pocit v nose. Lékaři tuto fenoménu nazývají rýmou a v každodenním životě se celý komplex těchto příznaků obvykle nazývá rýma. Chcete-li úspěšně a rychle zbavit rýmy, musíte zjistit důvod, proč to způsobilo, stanovit diagnózu. Pouze tímto způsobem bude možné zvolit správnou léčbu a vyvarovat se vzniku komplikací.

Příčiny rýmy

Nejčastější je rýma způsobená expozicí mechanických dráždivých látek na sliznici nosu, jako jsou prachové částice, chlupy, prachy a malé částice rostlin. Takové podráždění způsobuje spuštění imunitních mechanismů, sliznice reaguje otokem a zvýšeným vylučováním výtoku. Podobně tělo reaguje na chemické dráždivé látky - ostré pachy, pronikající do nosu některých tekutin. Možná, že se objevil chlad z důvodu příčin, které přímo nesouvisejí s nosní sliznicí: skutečnost, že nosní dutina komunikuje s okem oka úzkým kanálem - nasolacrimálním kanálem, jehož úlohou je odstranit přebytečnou slznou tekutinu z periferie oka. A pokud prudce vzroste produkce slz, nosní slzný kanál doslova „zaplaví“ nosní dutinou. Často se to děje při silném větru s ostrým jasným světlem. Ano, a při pláči se vyskytuje stejný jev. To je normální reakce těla, zastaví se po odstranění příčiny, která ji způsobila a nevyžaduje zvláštní ošetření. Samozřejmě pro ostatní tento typ rýmy není nebezpečný. Ale rýma může být také důsledkem infekčních onemocnění - chřipky, akutní respirační virové infekce (ARVI), herpesu a dalších. To může být průvodním příznakem systémových onemocnění spojených s horečkou (prudký nárůst a pokles tělesné teploty). Nos má často alergický charakter. Taková rýma je obvykle sezónní a vyskytuje se během kvetení některých rostlin (ambrosie, topolu).

Druhy rinitidy

Vazomotorická rýma se projevuje jako reakce na endokrinní (hormonální) poruchy, zkušenosti, stresové situace. Ve všech případech se vazomotorické (vazomotorické) centrum, které se nachází v prodloužení medully, přímo podílí na vzniku mechanismu pro zvýšení produkce slizničních sekrecí. Proto by měla být vazomotorická rýma způsobena poruchami centrálního nervového systému a nikoli dýchacího systému. S touto rýmou jsou časté bolesti hlavy, nosní výtok je sliznice a vodnatost, pocit nazální kongesce se mění z různých stran, může se měnit při naklonění hlavy. Dochází k vazomotorické rýmě, rychlé únavě, podrážděnosti a někdy i nespavosti. Alergická rýma se vyskytuje v reakci na chemické dráždivé látky (kouř, kosmetické nebo domácí detergenty, koření a koření), mechanické účinky na nosní sliznici pylu nebo rostlinných chmýří, zvířecích chlupů. Tento typ rýmy může vést k rozvoji astmatu, takže léčbu alergických stavů nelze ignorovat. Infekční rýma se vyskytuje v reakci na většinu onemocnění dýchacího ústrojí. Hlavními původci těchto onemocnění jsou různé viry (herpes viry, adenoviry, retroviry atd.), Bakterie (streptokoky, pasturella), houby (Candida, atd.). V oblasti nosohltanu se vyskytuje pocit pálení, často s jemností mandlí. V případě infekčních nemocí nelze léčbu odložit, může to vést k závažným následkům - proniknutí patogenu do střední a dolní části dýchacího ústrojí. Existují typy rýmy a závažnost onemocnění: akutní, chronická a atrofická rýma. Akutní rýma se vyskytuje u infekcí, alergií, vazomotorických poruch. To se náhle projevuje, způsobuje ostré nepohodlí v nosní dutině, je doprovázeno hojnými sekrecemi, ale během 7-10 dnů se hojí nebo mění v chronický průběh. Při akutním chladu může teplota těla vzrůst o polovinu, pocit suchosti sliznice vzniká v nose a oblasti nosohltanu, nosní výtok získává viskozitu (katarální charakter) nebo se stává hnisavým. Krevní cévy nosní dutiny mohou být poškozeny a krev může být promíchána do výtoku. Počáteční stadium akutní rýmy je doprovázeno kýcháním. Chronický rýma - častá komplikace po špatně provedené léčbě akutní rýmy. Výtok z nosu - hojný, katarální-hnisavý charakter, v případě zapojení do zánětlivého procesu paranazálních dutin nosní dutiny (sinusitida, sinusitida), odtok se stává jednostranným - pouze zleva nebo pouze z pravé nosní dírky. Špatná léčba tohoto typu rýmy, zejména s rozvojem zánětu v dutinách, může vést k chronické atrofické rýmě. Atrofická rýma je závažné onemocnění doprovázené anatomickými změnami nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Vypouštění v této formě je hnisavé a jednou z vlastností těchto sekrecí je schopnost změkčit a zničit okolní tkáně. To vede k deformaci nosní konkávy a někdy i kostní tkáně, která tvoří nosní dutinu a její dutiny. Léčba této patologie je možná pouze na klinice.

Jak léčit špatnou zimu

Nástup onemocnění se projevuje otokem a suchostí nosní sliznice. Může se otřást, zvýšit tělesnou teplotu. Po asi 1-2 hodinách dochází k bolestem hlavy, objevuje se ucpání nosu a časté kýchání. Výtok se stává hojným, jejich charakter je obvykle katarová sliznice nebo katarální. Při absenci ošetření získává výtok viskozitu a po dobu 7–10 dnů - hnisavý charakter. Při léčbě akutní rýmy je vhodné pozorovat odpočinek na lůžku, zahřát nohy v hořčicových lázních (1 polévková lžíce hořčičného prášku pro 8-10 litrů teplé vody). Na lýtkovou plochu můžete aplikovat hořčičné omítky. Dobrého účinku je dosaženo umytím nebo zavlažováním nosní dutiny odvarem (infuze) bylinné kolekce eukalyptu, heřmánku, třezalky, máty peprné nebo měsíčku, matky a matky, jitrocelu a šalvěje. K přípravě infuze vezměte 1 lžíci směsi stejného množství sušených bylin a nalijte 1 šálek vroucí vody. Směs se vaří asi 5 minut na nízkém ohni a pak - trvají na 1 hodině v uzavřeném (lépe zabaleném v hustém hadříku) nádobě. Do každé nosní dírky se pomocí pipety vstříkne 10 kapek infuze bylin, po kterých se nechá vylévat vyklopením hlavy pacienta. Čirý nos s nosem. Opakujte postup asi 10 krát pro každou nosní dírku. V případech, kdy je nos silně ucpaný sekrecemi a není možné jej opláchnout, vštípou 5-6 kapek do každé nosní dírky, ale nečistí nosní dutinu úderem nosu. Průběh této léčby je 7 až 10 dnů. Je možné snížit vylučování sliznice Galazolin, Sanorin, Vinilin. Konkrétní lék by však měl předepisovat ošetřující lékař.

Boj s chronickou rýmou

Tento typ rýmy obvykle probíhá bez teploty, po dlouhou dobu je výtok trvalý. Nosní kongesce je nejvýraznější v poloze na zádech, zatímco může být jednostranná (nazální kongesce na straně, na které leží pacient). Pacientův pocit čichu se snižuje, jsou zde bolesti hlavy, stížnosti na pocit suchosti v ústní dutině. Prodloužený zánět způsobuje sliznici, její sekrece získávají vysokou viskozitu, mohou tvořit kůry. Komplikace chronické rýmy - přechod zánětlivého procesu do středního ucha (otitis) nebo vedlejších nosních dutin (čelní sinusitida, sinusitida). Vazokonstrikční přípravky s touto formou rýmy jsou neúčinné. Často předepsané prostředky pro sušení nosní sliznice a snížení její sekrece (zinek a zinek-salicylová mast, streptocidová liniment, lanolin, vinylinum). Směs 1 podílu květů měsíčku a 2 podílů malinových listů, 3 lžičky, pomůže bojovat s chronickým nádechem během období exacerbací. který se vaří ve sklenici vroucí vody a trvá 2 minuty. Inhalace v párech takové infuze se provádí dvakrát denně po dobu 5 minut, asi týden.

Rýma Jak rychle vyléčit lidové prostředky - recepty

Olej z máty peprné (mentol) v 1% koncentraci se používá na začátku onemocnění ve formě nosních kapek. Tento postup lze opakovat až 3x denně, ale tento způsob léčby rýmy se používá pouze pro dospělé. Nosní dírky (uvnitř) můžete namazat kompozicí složenou z lanolinové masti (koncentrace 1-2%) a vazelíny. Vietnamská balzámová „Zlatá hvězda“ (populárně označovaná jako „hvězdička“) je široce používána při léčbě rýmy infekční povahy, s pomocí zápalky nebo tenké tyčinky, která je spatřena na křídlech nosu a časových oblastí. Tento balzám se také používá při inhalaci: velmi malé množství „zlaté hvězdy“ je umístěno do horké vody, obvykle pomocí zápasu, a dýchá páru po dobu asi 5 minut. Tento balzám je modifikací slavné čínské tygří masti, kterou lze aplikovat podobným způsobem. Pro zvýšení imunity se užívá kyselina askorbová (1 g denně, 2-4 dny v řadě). Když je nachlazení způsobeno infekcemi, interferon nebo T-aktivin, který stimuluje imunitní systém, spadne do nosu. Léčba alergické rýmy se provádí nutně pod lékařským dohledem. V tomto případě jsou obvykle předepsány různé antihistaminika: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Telfast atd.

Jak si umýt nos

Mytí nosu fyziologickým roztokem chloridu sodného (0,9% roztok) nebo mořskou solí má dobrý účinek. Můžete si ji koupit v lékárně, ale můžete ji také vařit doma - na sklenici teplé vařené vody zřeďte lžíci stolní soli. Pro mytí nosní dutiny, můžete použít speciální konev pro nos, ale pohodlněji - lékařskou stříkačku s objemem 10-20 ml. Není známa žádná metoda praní, ve které se nasává vodný roztok nosem, jako by ho vdechoval, dokud není v nosohltanu, nesmí být používán: protože mikroflóra z nosní dutiny proniká rychle do dolních dýchacích orgánů a je zde vysoké riziko vdechnutí tekutin (vstup do průdušnice, průdušek a plic). Je nezbytné, aby se kapesník změnil na čerstvý a je lepší použít jednorázové ubrousky nebo kapesníky.

Použití hořčice při léčbě rýmy

Při prvních projevech chladu a rýmy, suché teplo na nohou dává dobré výsledky. Suchý hořčičný prášek se nalije do vlněných ponožek a na 2-3 hodiny se čistí a suší. Používají se ponožky z vlny, bavlněné a syntetické ponožky nejsou vhodné. V takových případech lze také použít koupel nohou s hořčicovým práškem. Použití vdechování hořčičného prášku, vařeného vroucí vodou, by se nemělo používat, protože se používá to způsobuje těžké podráždění nosní sliznice.

Rýma a med

Je třeba mít na paměti, že přírodní med je silný alergen (vždy obsahuje pyl). Proto musí být aplikován s velkou opatrností. Vysoká koncentrace sacharidů v tomto produktu může mít škodlivý vliv na mikroorganismy, ale zároveň má poměrně silný dráždivý účinek na sliznice. Je lepší žádat o aplikace na sliznici zředěné 2-3 krát medem. Turundy vyvalené z gázy jsou impregnovány medem a vloženy do nozder půl hodiny. Na začátku procedury je pocit pálení, který bude nahrazen zahřívacím efektem. Takové aplikace mají terapeutický účinek po dobu 3-5 dnů. Můžete kapat do nozder, 4-6 kapek dvakrát nebo třikrát medu. Opakujte postup až 3-4 krát denně.

Propolis z chladu

Účinný při léčbě rýmy a propolisu ("včelí lepidlo"). Dávkovači formu připravte z ní, mletím asi 5 g látky přidáním malého kousku másla, po čemž se objem upraví nalitím slunečnicového oleje na 50 ml za důkladného míchání. Výsledná masti je impregnována gázovou turroundou, která je vložena do trysek po dobu 10 minut dvakrát denně.

Křen, cibule a česnek

Čerstvě nakrájenou cibuli otřete kůži na křídlech nosu, malé kousky, zabalené do gázy, vložené do uší (ve vnějších zvukových pasážích). Phytoncidy, které ve velkém množství obsahují cibuli, rychle potlačují vývoj patogenní mikroflóry. Můžete inhalovat fytoncidy sekáním cibule nebo česneku a jejich umístění v blízkosti nosu. Měl by chránit pouze oči před dráždivým účinkem par. Strouhaný česaný česnek nebo cibuli lze vložit do láhve, přidávat trochu vody, uzavřít korek a dát do vroucí vodní lázně. Poté, co se v láhvi objevila pára, vyjme se z vodní lázně, otevře se korek a dýchá, čímž se krk dostane do nozder. Krvácení do nozder roztoku připraveného naředěním kapky česnekové šťávy na lžíci vody má dobrý účinek. Vezměte dovnitř směs cibule a medu, lžičku každé 2-3 hodiny. Funguje dobře s rýmou: složení stejných částí vodou ředěné česnekové šťávy, aloe šťávy a medu, který je kapán do nosu 2-3 krát denně.

Následující recepty pomohou vyléčit rýmu, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Můžete rychle vyléčit zima s prášky, kapky, nebo můžete, pomocí tradiční medicíny.

  1. Vezměte si hřebíček čerstvého, již zralého česneku, vytlačte z něj jakýmkoliv dostupným a pohodlným způsobem. Připravte se následovně: 1 kapka čerstvé šťávy - 1 lžíce čisté vody při pokojové teplotě. Tato směs může kapat nos: 1-2 kapky do každé nosní dírky ne více než 2-3 krát denně.
  1. Pokud máte přirozený včelí med na skladě, ideálně čerstvý, pak se můžete zbavit chladu smícháním ve stejném poměru s dobře rozdrcenou cibulkou (na pyré). Užívejte po jídle za jednu hodinu, jednu čajovou lžičku.
  1. Chcete se zbavit nazální kongesce a nepříjemné rýmy za 6-8 hodin? Poté vezměte bramborovou šťávu, cibulovou šťávu, slunečnicový olej a čerstvý včelí med. Tyto komponenty by měly být odebírány v přibližně stejném poměru.
  1. Mix medu s aloe šťávou, přidejte slunečnicový olej a bramborovou šťávu. To vše je zhruba stejné. Důkladně promíchejte. Kapat nos několik dní 2-3 krát denně.
  1. Velmi dobré, zejména - s hustým hlenem, pomáhá mytí nosních dutin pomocí vařené řepné šťávy. A přesto můžete sinusy pochovat čerstvou řepnou šťávou přibližně ve stejném počtu.
  1. Citron se zázvorem, který může být nasazen dovnitř, také pomůže s těmito podmínkami. Budou mít výraznou baktericidní aktivitu a pomohou dokonale posílit imunitní systém.
  1. Rovněž může být instilován dýňový olej s česnekovou šťávou, smíchaný ve stejném množství. Udělej to až 4 krát denně.

Tyto a další přírodní recepty vám pomohou udržet dech čistý a volný, pomáhají při léčbě a prevenci mnoha onemocnění.

Přečtěte si mé zajímavé články na blogu:

Kalanchoe z chladu. Prášky na rýmu, kapky nebo lidové prostředky - což je lepší. Cibulová šťáva z chladu. Vdechování kašle a výtok z nosu. Buďte zdraví. Doufám, že lidové recepty vám pomohou rychle a účinně vyléčit zima doma.

Pro Více Informací O Typy Alergií