Quincke edém - příznaky a léčba, foto

Quinckeův edém je převážně alergickou reakcí organismu na působení různých faktorů chemické a biologické povahy.

Poprvé byl tento stav popsán v roce 1882 německým lékařem Heinrichem Quinckem, jehož jménem vznikl název této choroby. Quinckeův edém je také běžně označován jako angioedém, obří urtikária.

Symptomy angioedému se mohou vyskytnout u jakékoli osoby, ale stále existuje nejvyšší riziko vzniku tohoto stavu u pacientů, kteří mají všechny druhy alergií. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí a mladých žen, u starších osob je méně pravděpodobné, že budou trpět.

Quinckův edém na sliznicích hrtanu je velmi nebezpečný - může způsobit smrt při udušení. Méně nebezpečné je onemocnění gastrointestinální sliznice. Fotografie, symptomy a léčba této nemoci zvažujeme dnes.

Klasifikace

Existují dva typy angioedému - alergické a pseudoalergické. A liší se v příčinách, které způsobují nebezpečný stav.

1. Alergický edém je výsledkem alergické reakce antigen-protilátka. Opuch je výsledkem zvýšené vaskulární permeability, která je vyvolána uvolňováním bioaktivních mediátorů (kininy, histaminy, prostaglandiny, cytokiny atd.) V těle. Potraviny s vysokou alergenicitou (čokoláda, ryby, citrusové plody, mléko, vejce, ořechy), léky a další tradiční alergeny (pyl, zvířecí chlupy, bodnutí hmyzem atd.) Mohou vyvolat alergický edém.
2. V případě pseudoalergického angioedému je příčinou patologie vrozené vady systému komplementu - skupiny proteinů, které se podílejí na tvorbě primárních imunitních a alergických reakcí. Normálně jsou tyto proteiny v klidu a jsou aktivovány pouze při požití alergenu. Pokud jsou v jejich struktuře defekty, systém komplementu funguje buď spontánně nebo v reakci na tepelné, chemické a studené podněty.

Nejčastěji je angioedém lokalizován na rtech, jazyku, očních víčkách, lících a hrtanu (nejnebezpečnější případ).

Příčiny

Proč dochází k otoku Quincke a co je to? Ve čtvrtině všech edémů je na vině špatná dědičnost a téměř v mnoha procentech případů nelze určit Quinckeho edém. V jiných případech je angioedém způsoben alergiemi na léky, potraviny, domácí chemikálie, kosmetiku, bodnutí hmyzem, přítomnost červů v těle.

Při vzniku nealergického otoku mohou stejné alergeny působit jako iniciátory, stejně jako různé nespecifické faktory:

• fyzický dopad (chlad, světlo atd.);
• stres;
• intoxikace;
• infekcí.

Reakce organismu na krevní nemoci a některé autoimunitní stavy se také mohou projevit Quinckeho edémem.

Quinckeův edém u dětí

Rodiče každého alergického dítěte by měli znát nejčastější příčiny život ohrožujícího angioedému u dětí:

1. Některé potraviny, které vyvolávají alergie u konkrétního dítěte, jakož i různé potravinářské přídatné látky, které mohou být přítomny v některých potravinách: například v klobásech, exotických rybích pokrmech, šťávách, sýrech atd. Se nachází řada nebezpečných konzervačních látek a barviv;
2. Přijetí některých léčiv: antibiotika (zejména penicilin), antipastmatika, kyselina acetylsalicylová, léky obsahující jód, vitamíny B;
3. Pyl uvolněný během období květu některých rostlin.
4. Bodnutí hmyzem;

Edém u dětí může být poměrně velký. Kromě toho má migrační charakter, to znamená, že je schopna vznikat na jednom místě nebo na jiném místě, jako by se pohybovala.

Symptomy angioedému

Pokud se projeví příznaky angioedému - oteklé rty, oční víčka, dýchací cesty, urogenitální oblast. Stává se to velmi rychle. Dost na půl hodiny, takže edém mohl zasáhnout větší polovinu kůže a sliznice. V místech porážky se objevuje bezbolestný otok.

Uveďte vývoj angioedému některého z následujících příznaků:

1. Rychlé vyvolání náhlého otoku obličeje, při kterém dochází k nárůstu tváří a rtů, stejně jako otok horních víček;
2. Dech je zapískaný a obtížný;
3. Barva kůže se mírně zbarví a po udusání se objeví modravý nádech;
4. Někdy existují známky zhoršené funkce nervového systému (úzkost, nepokoj, dezorientace nebo úplná ztráta vědomí);
5. Edém vnitřních orgánů je doprovázen bolestí v břiše, průjmem, zvracením a zhoršeným močením;
6. S otokem krku a dolní čelisti, ovál obličeje podstatně mění jeho tvar;
7. Když sliznice dýchacích orgánů nabobtnají, pacient má chrapot a nastane kašel; vizuální kontrola může pozorovat zúžení lumenu hrdla a uvolnění oblohy;
8. Angioedém často postupuje spolu s kopřivkou.

U dětí se angioedém nejčastěji vyvíjí na obličej, zachycuje části, jako jsou rty, jazyk a hrtan. Na fotografii zveřejněné v této sekci můžete vidět, jak se pacient v tomto případě dívá. Edema trvá několik hodin (méně než 24 hodin), a pak přechází bez stopy.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se v důsledku edému zhoršují respirační funkce. Pokud pacient nedostane péči, může zemřít na asfyxii. Navíc, otoky na obličeji, s progresí může zachytit meningy, které hrozí vážnými komplikacemi.

Foto Quinckeho edému

Nabízíme pro prohlížení podrobných fotografií, abychom pochopili, jak Quincke Edema vypadá.

Diagnostika

Diferenciální diagnostika je prováděna s lymfmpasázou, kolaterálním edémem s periostitidou, erysipelem, Melkerson-Rosenthalovým syndromem. V Melkerson-Rosenthal syndromu, spolu s edémem rtu chronického průběhu, jsou detekovány záhyby jazyka a neuritis nervu obličeje. S erysipy rtů dochází k hyperémii (zarudnutí) v postižené oblasti ve formě plamenů.

Důsledky

V těch 20-25% případů, kdy příznaky angioedému ovlivňují hrtan, průdušnici, velké průdušky, je život pacienta v bezprostředním nebezpečí. Může umřít na udušení.

Navíc v závažných případech může být angioedémem začátek velmi nebezpečného projevu alergické reakce - anafylaktického šoku, který také ohrožuje smrt. Proto, žádné vlastní ošetření doma - zavolat sanitku!

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je omezení kontaktu s potenciálními alergeny. Nezapomeňte okamžitě identifikovat a léčit nemoci, které vyvolávají jeho rozvoj.

Samočinná léčba angioedému je kategoricky nemožná, ačkoli každý, kdo trpí alergiemi, je dobré vždy nosit s sebou antialergické léky, které jsou vydávány v lékárnách bez lékařských předpisů (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

První pomoc

V případě sebemenšího podezření na angioedém je primárním úkolem zavolat sanitku. Vývoj procesu blesku, měnící se doslova v sekundách a zpoždění v této situaci může skončit smrtelně.

Před příjezdem záchranné záchranné brigády:

1. Usaďte pacienta do pohodlné polohy, ujistěte se.
2. Mělo by být co nejdříve odstraněno alergenem, který způsobil edém.
3. Dej oběti antihistaminiku. Lék oslabí reakci a zmírní stav před příchodem sanitky.
4. Poskytuje hojný alkalický nápoj (na 1000 ml vody 1 g sody, nebo narzanu, nebo borjomi). To přispívá k odstranění alergenu z těla.
5. Jako sorbenty lze použít enterosgel nebo běžné aktivní uhlí.
6. Zajistěte dobrý přístup na čerstvý vzduch, odstraňte předměty, které ztěžují dýchání.

Je-li stupeň otoku závažný, je lepší nepřijímat žádná opatření sami, abyste nevyprovokovali zhoršení stavu pacienta a počkali na sanitku. Hlavní věc - neubližujte oběti.

Léčba angioedému

V případě diagnózy angioedému je především nutné zastavit kontakt se zamýšleným alergenem. Pro odstranění alergenu již v těle musí být dítěti podán dostatečný alkalický nápoj, enterosorbenty (enterosgel, aktivní uhlí).

Léky první linie pro alergický angioedém u dětí jsou antihistaminika (ketotifen, tavegil, claritin, suprastin, difenhydramin). Spolu s nimi lze použít systémové kortikosteroidy (dexamethason, prednison, hydrokortison), diuretika (furosemid, diacarb, lasix). Aby se snížila vaskulární permeabilita, je předepsán askorutin.

Kromě léčby angioedému vyžadují léky speciální dietu a kompletní odpočinek. Pokud angioedém vede k takovým komplikacím, jako je asfyxie, provádí lékař tracheální intubaci a injikuje svalovou relaxanci. V tomto případě budete možná muset zavést další léky - adrenalin a efedrin. Léčba angioedému obecně může trvat několik týdnů.

Angioedém, jehož symptomy a léčba jsou popsány výše, je tedy snazší zabránit než zastavit. Pro účely prevence je vhodné snížit počet domácích a potravinových alergenů, snažit se vyhnout zbytečným medikacím a při prvních projevech alergických reakcí (dermatitida, kopřivka, sezónní rinitida, konjunktivitida nebo bronchiální astma) kontaktujte alergika.

Jak rozpoznat angioedém podle jeho příznaků? Všechny příznaky onemocnění

Quinckeův edém, známý také jako obří urtikárie a angioedém, je nejčastěji důsledkem alergické reakce.

Reakce vede k porušení permeability stěn cév a otok tkání bohatých na volné vlákno: sliznice, vnitřní orgány.

Přibližně 10% z celkového počtu obyvatel se nějakým způsobem setkalo s různými projevy.

Jak začíná reakce?

Navzdory tomu, že trpí lidé jakéhokoliv pohlaví a věku, je častější u žen a dětí.

Málokdo však ví, že angioedém není vždy alergický, může to být vrozená autoimunní patologie, zděděná.

Exacerbace v takových případech se mohou objevit v důsledku vnějších podnětů, jako jsou náhlé změny teploty nebo stresové situace.

Přitěžujícím faktorem ve vývoji onemocnění a závažnosti záchvatů jsou další patologické procesy v těle, zejména endokrinní onemocnění a oslabená imunita.

Bez nouzové lékařské péče může být tento stav v některých případech smrtelný - pouze anafylaktický šok, kterému často předchází angioedém, je nebezpečnější než šok.

Naučte se, jak poskytnout první pomoc v případě nouze.

Symptomy angioedému

Existuje několik faktorů pro výskyt edému, od potravinových alergií a bodnutí hmyzem až po změny životního stylu, někdy ani odborníci nechápou, co to způsobilo.

První symptomy se projeví téměř okamžitě poté, co látka vstoupí do těla, které způsobuje reakci, a není vždy možné okamžitě rozpoznat, co způsobilo vznik bolestivé reakce.

První příznaky jsou často zaměňovány s příznaky urtikárie, ale jsou výraznější a člověk je trpí těžší. Ve vzácných případech mohou být tyto dvě formy reakce na alergeny kombinovány.

Edém se vyvíjí během několika minut, aniž by byl doprovázen bolestnými pocity: jedinou stížností je pocit nepohodlí a ve vzácných případech svědění.

Povrch postižených částí těla zůstává ve většině případů bledý, na rozdíl od otoku urtikárie.

Ve většině případů se příznaky začnou objevovat rychle a mohou trvat od několika hodin do několika dnů - vše záleží na tom, jak rychle léky působí na tělo.

Mezi hlavní symptomy, pro které je snadné rozpoznat angioedém, patří:

Otok hrtanu a hrdla.

Jeden z nejnebezpečnějších symptomů, kvůli kterému může nastat smrt. Pokud je sliznice hrtanu silně oteklá, člověk nemůže normálně dýchat.

To je důvod, proč člověk téměř okamžitě začne lapat po dechu a je pro něj obtížné mluvit, v jeho hlase se objeví charakteristická chrapot a těsnost.

Může se objevit kašel, v důsledku čehož bude dýchání ještě obtížnější.

Otok očních víček.

Protože celá tvář nabobtná, oči nejsou výjimkou. Nejprve není edém silný a prakticky nezasahuje, ale po půl hodině nebo hodině může plavat úplně, což pacientovi neumožňuje vidět.

Oči samy netrpí. Často dochází k silnému trhání.

Teplota

Tento příznak není vždy pozorován, ale s angioedémem může významně vzrůst tělesná teplota. Často se objevují klinické příznaky horečky.

Teplota se normalizuje po zahájení léčby a po několika dnech se vrátí do normálu.

Jak vypadá reakce na fotografii?

Níže uvedená fotografie ukazuje příklady toho, co vypadá jako otok na obličeji a rtech. Příznaky otoku hrdla nejsou tak snadno vizuálně určeny, ale indikátorem může být oteklý jazyk pacienta.

Další příznaky a symptomy

Vzhledem k tomu, že všechny sliznice a kůže mohou bobtnat, kromě otoku hrtanu a očních víček, mohou být na celé ploše jasně vyjádřeny známky angioedému, což vede k jeho deformaci.

Vnitřní orgány, zejména gastrointestinální trakt, jsou často postiženy tímto onemocněním, v tomto případě budou hlavními příznaky volné stolice, silná bolest břicha a zvracení nestrávené potravy.

Obvykle se takové jevy vyskytují, když alergen vstupuje do těla potravou.

Pokud edém postihuje meningální membrány, pak pacient začíná těžkými bolestmi hlavy, nezdravou reakcí na jasné světlo a další podněty, necitlivostí některých svalů hlavy, nevolností a zvracením, ve vzácných případech - ztrátou koordinace a vědomí.

Člověk se stává podrážděným, někdy cítí pocit paniky.

Bez včasné léčby, tento stav často vede k silnému nárůstu intrakraniálního tlaku, který je plný komprese mozku a mrtvice.

Někdy dochází k otoku prstů a rukou a nohou nohou, genitálií, břicha, hrudníku a dokonce i kloubů, což vede k jejich deformaci.

Edém je zároveň hustý, postižený povrch má bledý, nebo zřídka, načervenalý odstín, při palpaci zůstává pevný a po lisování nejsou stopy, které by ho umožnily odlišit od většiny edémů jiné etymologie.

V některých případech může být angioedém pozorován v kombinaci s kopřivkou.

Pacient zároveň trpí nejen symptomy charakteristickými pro Quinckus, ale také symptomy urtikárie, a to různé kožní vyrážky, které se mohou objevit na jakýchkoli částech těla a jsou doprovázeny silným svěděním.

Tento typ edému je zvláště těžký u dětí. Je nepřijatelné oddálit: komplikace alergické reakce podle typu edému Quincke často vedou k smrtelnému výsledku.

Při prvních známkách jeho vývoje je nutné užívat antihistaminika co nejdříve a kontaktovat specialistu pro další léčbu.

Související videa

Jak vypadá edin Quincke a důvody jeho vzhledu jsou podrobněji popsány ve videu níže:

Angioedém

Edin Quincke je akutním stavem otoků kůže, sliznic a podkožního tuku, který je výsledkem alergické reakce doprovázené zvýšenou produkcí histaminu a zánětem krevních cév. Nejčastěji se na obličeji objevují příznaky angioedému u dospělých, šíří se na sliznici hltanu a hrtanu. Může také ovlivnit vnitřní orgány, meningy, klouby. Nadýchání se vyvíjí velmi rychle a je považováno za stav nouze, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Známky vývoje

Alergická reakce, charakterizovaná rychlým edémem, se objevuje bezprostředně po vstupu patogenu do těla. Provocateurs mohou být jakékoliv alergeny, které při vstřebávání kůží nebo sliznicemi vstupují do krevního oběhu a pak způsobují určité biochemické procesy vedoucí k kapilárnímu spazmu, uvolňování tekutin do mezibuněčného prostoru a výskyt masivního edému. Tyto procesy jsou nejcitlivější pro dospělé se zralým imunitním systémem a dědičným sklonem k alergiím.

Vývoj angioedému je obvykle doprovázen:

• lokální otok s deformací kontur obličejové tkáně - orální oblast, tváře, oči;
• těžká bledost, proměna v cyanózu;
• chraptivý, přerušovaný kašel;
• nedostatek vzduchu, udušení, hypoxie.

Je to důležité! Při prvních příznacích edému proveďte nezbytná opatření a okamžitě vyhledejte lékaře. V opačném případě může člověk ztratit vědomí a pak spadnout do hypoxické kómy.

Níže uvedená fotografie ukazuje nejčastější otok obličeje - rtů a očí.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je edém, který je charakterizován:

• bledá kůže;
• schopnost měnit lokalizaci, „pohybovat se“ tělem;
• vysoká hustota vzdělávání s tlakem, který nezanechává stopy;
• vzhled pocitu těsnosti kůže;
• vysoká rychlost šíření.

Mezi další běžné příznaky patří:

• snížení krevního tlaku v důsledku poruch oběhu způsobených kompresí krevních cév, což způsobuje zpomalení krevního pohybu;
• bolest v časové oblasti, závratě, nevolnost, zvracení způsobené tlakovými rázy, což není typické pro běžné alergie;
• vysoká tělesná teplota v důsledku skutečnosti, že otok tkání je podobný zánětlivému procesu;
• Modření jazyka nebo jiných částí těla v důsledku zhoršeného krevního oběhu a nedostatku kyslíku;
• zvýšená úzkost, strach ze smrti.

Všechny ostatní příznaky onemocnění závisí na jeho umístění. Pokud se na viditelných místech těla objeví otok, je to okamžitě zřejmé. Je obtížnější diagnostikovat onemocnění, když postihuje vnitřní orgány, mozek nebo klouby.

Opuch tváře nebo hrdla

Nejběžnějším typem této patologie je otok obličeje, který se stává opuchlý, stejně jako hrtan, průdušnice nebo hltan. Onemocnění může mít různé stupně závažnosti - od drobných změn vzhledu po nejsilnější projevy udušení, které končí anafylaktickým šokem.

Nejnebezpečnějšími příznaky jsou:

• lechtání, chrapot;
• štěkavý kašel;
• dušnost;
• potíže s dýcháním, zvláště při vdechování.

Jsou známkou toho, že edém ovlivnil měkké tkáně hrtanu, hlasivek a průdušnice.

Otok vnitřních orgánů

Alergický edém vnitřních orgánů nejčastěji postihuje gastrointestinální trakt nebo urogenitální systém. Gastrointestinální forma se projevuje jako akutní porucha příjmu potravy, doprovázená příznaky alergické gastritidy. Nejvýraznějšími příznaky v tomto případě jsou:

• průjem, zvracení;
• akutní bolest břicha;
• mravenčení jazyka a patra.

Jakékoliv změny v kůži však obvykle chybí, což značně komplikuje diagnózu.

Když je postižen urogenitální systém, objeví se příznaky podobné záchvatu cystitidy. Nejčastěji je onemocnění doprovázeno bolestí v dolní části břicha, otokem, pálením pohlavních orgánů, obtížným močením.

Otok meningů

Quinckeův edém, který postihuje mozek, je doprovázen příznaky serózní meningitidy:

• letargie, letargie;
• závratě, bolesti hlavy;
• ztuhlost (necitlivost) týlního svalu;
• lehkost, strach;
• těžká nevolnost;
• někdy křeče, jiné neurologické poruchy.

V důsledku zvýšení množství tekutiny v mezibuněčném prostoru dochází k napětí meningů. To vede ke skutečnosti, že zvedání rozloženého nohou ležícího pacienta způsobuje silnou bolest, která se snižuje, když je hlava vyhozena.

Artikulární forma

Léze kloubů se projevuje:

• nezánětlivé nabobtnání jejich synoviálních sáčků;
• změna tvaru;
• omezenou mobilitu.

I přes nepřítomnost zánětlivých procesů tato patologie významně zhoršuje stav kloubů.

S kopřivkou

Velmi častá je také kombinace angioedému a urtikárie. Kromě nadýchání je onemocnění doprovázeno řadou dalších příznaků, které se objevují na kůži a sliznicích:

• vyrážka puchýřů různých velikostí;
• pruritus;
• pocit pálení.

Vzhledem k charakteristikám obou onemocnění je diagnostika v tomto případě poměrně snadná.

Dědičná forma

Dědičný angioedém Quincke je doprovázen následujícími příznaky:

• opakující se opuch;
• opakované bolesti břicha s nevolností, zvracením;
• žádné svědění;
• vývoj edému hrtanu, jazyka;
• někdy kombinované s kopřivkou.

Frekvence exacerbací může být různá - od 1 času týdně do 1 času za rok.

Vlastnosti manifestace

Klinické příznaky se objevují bezprostředně po kontaktu s alergeny. Nemoc má prudký nástup a rychlý vývoj - obvykle během několika minut.

Kromě náhlého projevu je tato patologie charakterizována dalšími rysy symptomů:

• na spodních vrstvách kůže a podkožní tkáně se vyvíjí opuch, sliznice se často účastní patologického procesu;
• otok může nastat téměř kdekoli, ale je nejčastěji lokalizován ve tkáních bohatých na vodu - v krku, na obličeji, rukou, nohou, genitáliích;
• v postižené oblasti převládá bolestivost s pocitem pálení, prakticky bez svědění;
• léze mají často asymetrický tvar, neliší se od kůže;
• klinické projevy probíhají ne méně než 24 hodin a obvykle je zapotřebí přibližně 72 hodin pro odběr tekutin.

Trvání, závažnost a povaha symptomů angioedému u dospělých závisí na původci alergické reakce a individuálních vlastnostech organismu. Nemoc je potenciálně nebezpečná pro život člověka, proto, když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte pomoc.

Quinckeův edém u dětí a dospělých: příznaky, léčba a fotografie

Nebezpečný projev alergie - angioedém a jeho symptomy se objevují, když jsou vystaveny různým chemickým, dědičným a biologickým faktorům. Nebezpečí onemocnění je, že se otok rychle vyvíjí, symptomy se zvyšují rychlostí hurikánu.

Otok Quinck se vyznačuje výrazným otokem obličeje, očí, končetin a dalších částí těla. Vzniká za účasti kůže, sliznic a podkožního tuku.

V závažných případech se vyvíjejí patologické procesy ve všech vnitřních orgánech a pojivové tkáni pokrývající klouby a vyvíjí se akutní artritida.

Nejzávažnějším případem je otok mozkové tkáně. Aby se zabránilo takové situaci, měli byste znát všechny příznaky u dospělých a dětí, mít informace o příznacích, metodách léčby a prevenci onemocnění.

Systematizace patologie

Co jsou autoimunitní reakce a angioedém? Moderní klinická imunologie klasifikuje dva typy chorobných procesů. Jejich rozdíly musí znát lidi, kteří jsou náchylní k alergiím, aby účinně a rychle pomáhali při rozvoji útoku.

• Pravý alergický edém je výsledkem nesouladu protilátek a antigenů. K vysoké propustnosti cévních stěn dochází při uvolňování biologicky aktivních látek. Jedná se o atypické proteinové struktury - kinin, histamin, prostaglandin, cytokin. V tomto případě je spouštěcím faktorem edému jídlo, které zahrnuje určité potraviny. Léky, alergeny tradičního typu - chmýří, vlna, prach, přírodní toxiny.
• Pseudoalergický edém Quincke je vrozenou vadou imunitního systému. Poměr ve dvojici proteinové skupiny je aktivován výhradně v případě porušení vnitřní biologické rovnováhy v důsledku pronikání alergenu.

Poruchy imunity se zdají být bezdůvodné, jsou reakcí na tepelné, chemické, tepelně dráždivé.

Příčiny patologie

Hlavní příčinou vývoje angioneurotického procesu je zkreslená reakce těla na vlastní protein. V tomto případě se imunitní orgány dostanou do konfliktu s vlastními tkáněmi a začnou s nimi bojovat, jak by se to stalo s mimozemskými prvky.

Angioneurotický angioedém je rozdělen do dvou typů:

• Získaný typ je idiopatický, který se objevil v důsledku těžké alergie na různé látky, poranění různých druhů, drifty helminthů, těžké stresy a depresivní stavy a průvodní závažné chronické nemoci. Významná část alergií se vyskytuje jako reakce na vystavení mrazu, omrzlinám, slunečnímu záření na pláži a umělému ultrafialovému záření v soláriích.
• Vrozená forma má dědičný základ, vyjádřený změnou některých genů a jejich fragmentů.

Onemocnění je dále členěno na základě rozdílu ve faktorech, které zesilují vzhled, vývoj a exacerbaci patologie. Společným znakem těchto dvou typů je syndrom zhoršených funkcí imunitního systému, který se projevuje nadměrnou reakcí na určitý seznam cizích látek.

Quinckeův edém - fotogalerie

Poměrně často ani moderní techniky a diagnostické metody a komplexní vyšetření pomocí specifických vzorků neumožňují určit přesnou příčinu angioedému. Tato situace představuje pro pacienta zvláštní nebezpečí. Žádný z jeho doprovodů netuší, kdy a proč dojde k dalšímu útoku.

Etiologie edému u dětí

Je nutné věnovat pozornost vývoji angioedému u dětí.

Rodiče dětí trpících alergií by měli být informováni o nejčastějších příčinách život ohrožujících stavů dítěte:

1. Potravinové alergie, idiopatický typ, provocateur aggravations jsou různé druhy potravinářských přídatných látek, nebezpečných syntetických konzervačních látek a barviv obsažených v klobásech, pokrmy z mořských ryb, džusy, sýry, nápoje;
2. Léky - antikonvulziva a léky obsahující jód, antibiotika, kyselina askorbová a kyselina acetylsalicylová, skupina vitaminů "B";
3. Kvetoucí rostliny v období masové tvorby pylu;
4. Včelařské výrobky - med, vosk a vosk, propolis;
5. Reakce na toxiny, které se dostanou do těla, když se kousne hmyzem, nejnebezpečnější pro dítě je kousnutí včel a vos.

V pediatrické praxi je třeba poznamenat, že otok hrdla v dětství dosahuje značné velikosti, objevuje se migrující fragmenty vyskytující se na různých místech, které se vyvíjejí těsně před očima.

Quinckeův edém u dětí - foto

Příznaky a příznaky

Při první kolizi s rozvojem Quinckeho edému je pacient a jeho rodina zmateni rychlým nástupem procesu, náhlým výskytem příznaků na pozadí celkového zdraví, rychle se rozvíjejícím, jejich vývoj je pozorován i pouhým okem. Komplex projevů závisí na lokalizaci angioedému:

• Nadýchání dýchacího ústrojí, krku a hrtanu. Vyznačuje se chrapotem, charakteristickým kašlem „štěkání“, obtížemi v dýchacích funkcích. Pacientův nervový systém je rozrušený, je vyděšený, barva pleti na obličeji má modravý odstín, pozoruje se závratě, vědomí je nejasné a dochází k omdlení. Angioedém obličeje je nejnebezpečnější v raném věku. Dítě s otokem hrtanu trpí udušením, bezvědomím a smrtí.
• K rozvoji edému na obličeji dochází zpočátku fragmenty - tváře, rty, krk a hrudník, nad očima;
• Opuch očních víček a pod okem neumožňuje člověku otevřít oči, na rtech je obtížné mluvit a pít.
• Angio spastic otoky genitálních orgánů. Symptomatologie je podobná symptomům akutní cystitidy s retencí moči.
• S porážkou ústní sliznice. Otok rtů, jazyka, mandlí, patra a palatinové opony rychle roste. Procesy polykání jsou obtížné, stát se zhoršuje rychlostí hurikánu. Nejčastěji je tento typ dětí vnímavý, u dospělých je zřídka diagnostikován.
• Hlavními příznaky angiosy mozku u dospělých a dětí je rychlý rozvoj konvulzivního syndromu, neurotických a psychopatických poruch. Děti omdlé, trpí halucinacemi a přetrvávajícími duševními poruchami.
• Angioedém trávicího systému. Charakterizován útokem akutní bolesti, zvracením, průjmem, otoky se objeví na nohou a pažích.
• V pediatrické praxi má nádor svá specifika. Její obličej je odkrytý, zejména rty, sliznice hrtanu, jazyk a tváře dítěte.

Pro kliniku angioedému je charakteristický spontánní výskyt příznaků nemoci, jejich vývoj a vzestup patologie a náhlé vymizení i bez aktivní terapie. Quinckeův edém je statický po dobu několika hodin.

Zvláštního nebezpečí je zhoršení funkcí dýchání, což znamená, že v tkáních je nedostatek kyslíku. Při absenci pomoci může dojít k úmrtí v důsledku rozvoje asfyxie.

Lokalizace angioedému na obličeji je také nebezpečná v důsledku postupu procesu. Když se šíří do sliznice mozku, způsobuje nenapravitelné změny v mozkové tkáni, zejména přenosovou funkci nervového impulsu v mozku.

Tipy a triky

S rozvojem tak závažného a nebezpečného patologického stavu je důležité, aby nedošlo ke ztrátě a pokud je to možné, poskytněte pacientovi první pomoc. V případě sebemenšího podezření na angioedém je třeba zavolat sanitku.

V očekávání příchodu nouzové brigády musíte provést řadu činností:

1. Odstraňte kontakt s alergenem vyvolávajícím útok;
2. Otevřete okno a maximalizujte dech čerstvým vzduchem, zklidněte pacienta;
3. Pijte dostatek vody k pacientovi a konzumujte aktivní uhlí nebo jiný toxoid;
4. Fenomény rýma nebo nosní kongesce blokují vasokonstrikční kapky v obou nozdrách;
5. Kousnutí vosy nebo nevhodná injekce je blokována použitím turniketu, studeného obkladu nebo láhve s horkou vodou s ledem;
6. Používejte antihistaminikum - diazolin, suprastin nebo jejich analogy.

Všechna přijatá opatření umožní počkat a setkat se s lékařem bez dalšího zhoršení stavu edému a pokud možno sníží aktivitu angioedému.

Lidé, kteří mají tendenci k alergickým reakcím jako varování před nástupem angioedému, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla života. Základem prevence jsou jednoduché činnosti. Pečlivě vybraná strava, vyloučení kontaktu s provokujícím faktorem - alergen, systematické pozorování lékařem, dodržování všech jeho doporučení a léčba, užívání předepsaných antihistaminik, použití odpuzovačů hmyzu v letních měsících.

Video - angioedém

Je nutné dodržovat hygienický režim v každodenním životě, systematicky provádět činnosti pro mokré čištění a provádět pravidelné větrání.

Prognóza angioedému je dobrá při dodržování pravidel života, chování a přesného dodržování doporučení lékaře.

Quinckeův edém (angioedém). Příčiny, příznaky, foto, nouzová první pomoc, léčba.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Stav imunitního systému a mechanismus vývoje angioedému

Pro pochopení příčiny a mechanismu dědičného angioedému je nutné rozložit jednu ze složek imunitního systému. Je to o komplimentním systému. Komplementový systém je důležitou složkou vrozené i získané imunity, složené z komplexu proteinových struktur.

Systém komplementu se podílí na realizaci imunitní reakce a je určen k ochraně těla před působením cizích látek. Kromě toho se komplementový systém podílí na zánětlivých a alergických reakcích. Aktivace systému komplementu vede k uvolňování specifických aktivních látek (bradykinin, histamin, atd.) Ze specifických imunitních buněk (bazofilů, žírných buněk), které zase stimulují zánětlivou a alergickou reakci.

To vše je doprovázeno rozšířením krevních cév, zvýšením jejich propustnosti pro krevní složky, snížením krevního tlaku, výskytem různých erupcí a edémů. Systém komplementu je regulován specifickými enzymy, jedním z těchto enzymů je inhibitor C1. Množství a kvalita, která určuje vývoj angioedému. Bylo vědecky prokázáno, že nedostatek inhibitoru C1 je hlavní příčinou vývoje dědičného a získaného angioedému. Inhibitor C1 by měl na základě své funkce inhibovat a kontrolovat aktivaci komplementu. Když to nestačí, dochází k nekontrolované aktivaci komplimentu a ze specifických buněk (žírných buněk, bazofilů), masivní uvolňování biologicky aktivních látek spouští mechanismy alergické reakce (bradykinin, serotonin, histamin atd.). Hlavní příčinou edému je bradykinin a histamin, které rozšiřují cévy a zvyšují vaskulární permeabilitu pro kapalnou složku krve.

V případě alergického angioedému je vývojový mechanismus podobný anafylaktické reakci. viz Mechanismus anafylaxe

Mechanismus tvorby edému

Edém se vyskytuje v hlubokých vrstvách, subkutánní tukové tkáni a sliznicích v důsledku expanze krevních cév (žilek) a zvýšení jejich permeability na kapalnou složku krve. V důsledku toho se intersticiální tekutina hromadí ve tkáních, což určuje otok. Cévní dilatace a zvýšení jejich permeability nastává v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek (bradykinin, histamin, atd.) Podle výše popsaných mechanismů (systém komplementu, mechanismus anafylaxe).

Stojí za zmínku, že vývoj angioedému a urtikárie je podobný. Pouze u kopřivky je expanze krevních cév v povrchových vrstvách kůže.

Příčiny angioedému

Hlavní faktory vyvolávající projev dědičného angioedému:

• Emocionální a fyzická zátěž
• Infekční onemocnění
• Trauma
• Chirurgické zákroky, včetně stomatologických výkonů
• Menstruační cyklus
• Těhotenství
• Antikoncepční prostředky na bázi estrogenů

K manifestaci získaného angioedému přispívají následující choroby:

• Chronická lymfocytární leukémie
• Ne-Hodgkinův lymfom
• Lymfosarkom
• Myelom
• Primární kryoglobulinémie
• Lymfocytární lymfom
• Waldenstrom Makroglobulinémie

Všechna tato onemocnění přispívají ke snížení hladiny inhibitoru C1 a zvyšují možnost nekontrolované aktivace komplementu s uvolňováním biologicky aktivních látek.

S angioedémem spojeným s použitím ACE inhibitorů je základem pro rozvoj onemocnění snížení hladiny specifického enzymu (angiotensin II), což zase vede ke zvýšení hladin bradykinu. To vede k edému. ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), léky se používají hlavně k regulaci krevního tlaku. Symptomy angioedému po užití těchto léků se neobjeví okamžitě. Ve většině případů (70-100%) se projevují během prvního týdne léčby těmito léky.

Příčiny alergického angioedému, viz Příčiny anafylaxe

Typy angioedému

Příznaky angioedému, foto

Prekurzory angioedému

Prstenci angioedému: brnění, pálení v oblasti edému. Mají
35% pacientů zčervenává nebo zčervenává kůži trupu nebo končetin před nebo během edému.

Abyste se vyrovnali se symptomy angioedému, musíte pochopit, že výskyt symptomů a jejich vlastností se liší v závislosti na typu edému. Jelikož angioedém při anafylaktickém šoku nebo jiné alergické reakci se bude lišit od epizody dědičného nebo získaného angioedému. U každého typu angioedému je třeba zvážit symptomy odděleně.

Symptomy angioedému v závislosti na místě výskytu

První nouzová pomoc pro angioedém

Musím zavolat sanitku?
Pro případ angioedému je třeba zavolat sanitku. Zvláště pokud je to první epizoda.
Indikace pro hospitalizaci:

• Otok jazyka
• Dušnost způsobená otoky dýchacích cest.
• Střevní edém (symptomy: bolest břicha, průjem, zvracení).
• Absence nebo mírný účinek léčby doma.

Jak pomoci před příjezdem sanitky?

1. Uvolněte dýchací cesty
2. Zkontrolujte dech
3. Zkontrolujte puls a tlak
4. V případě potřeby proveďte kardiopulmonální resuscitaci. viz první pomoc při anafylaktickém šoku.
5. Podávat léky

Taktika léčby nealergickým angioedémem a alergiemi se mírně liší. Vzhledem k tomu, že nealergický angioedém nereaguje dobře na základní léky (adrenalin, antihistaminika, glukokortikoidy), se používá k léčbě akutních alergických reakcí. Jak však ukazuje praxe, je lepší začít s těmito léky, zejména pokud byl poprvé identifikován případ angioedému a jeho přesná příčina ještě nebyla stanovena.

Léky se podávají ve specifické sekvenci. Na počátku je adrenalin vždy zaveden, poté hormony a antihistaminika. Nicméně, s ne tak výraznou alergickou reakcí, zavedení hormonů a antihistaminik je dostačující.

1. Adrenalinový spěch

Při prvních příznacích angioedému by měl být podáván adrenalin. Je to lék volby pro všechny život ohrožující alergické reakce.

Kde zadat adrenalin?
Obvykle se v přednemocniční fázi injikuje léčivo intramuskulárně. Nejlepším místem pro aplikaci adrenalinu je střední třetina vnějšího povrchu stehna. Vlastnosti krevního oběhu v této oblasti umožňují léku rychle se šířit po celém těle a začít jednat. Adrenalin však může být injikován do jiných částí těla, například do deltového svalu ramene, gluteusu atd. Stojí za zmínku, že v nouzových situacích, kdy se vyskytne otok v krku, jazyku, je adrenalin vstřikován do průdušnice nebo pod jazyk. Je-li to nezbytné a možné, adrenalin se podává intravenózně.

Kolik vstoupit?
Obvykle je v takových situacích standardní dávka pro dospělé 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu, pro děti 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti v průměru 0,1-0,3 ml 0,1% roztoku. Pokud není žádný účinek, může být podávání opakováno každých 10-15 minut.

V současné době existují speciální zařízení pro pohodlné podávání adrenalinu, ve kterém je dávka přesně definována a dávkována. Takovými zařízeními jsou injekční pero EpiPen, zařízení se zvukovými pokyny pro používání Allerjet. Ve Spojených státech a evropských zemích je takové zařízení nošeno každým, kdo trpí anafylaktickými reakcemi a v případě potřeby může nezávisle podávat adrenalin.
Hlavní účinky léku: Snižuje uvolňování látek alergické reakce (histamin, bradykinin, atd.), Zvyšuje krevní tlak, eliminuje křeč v průduškách, zvyšuje účinnost srdce.

1. Hormonální léky

Následující léky se používají k léčbě alergických reakcí: dexamethason, prednison, hydrokortison.

Kde zadat?
Před příjezdem sanitky můžete vstoupit do léků intramuskulárně, ve stejné gluteální oblasti, ale možná i intravenózně. Při absenci možnosti podání injekční stříkačkou je možné, že obsah ampule může být jednoduše nalit pod jazyk. Pod jazykem jsou žíly přes lék dobře a rychle absorbovány. Účinek se zavedením léku pod jazykem probíhá mnohem rychleji než intramuskulární injekcí, dokonce i intravenózně. Jako by se léčivo dostalo do sublingválních žil, okamžitě se rozšíří a obchází jaterní bariéru.

Kolik vstoupit?

• Dexamethason od 8 do 32 mg, v jedné ampulce 4 mg, 1 tableta 0,5 mg.
• Prednisolon od 60 do 150 mg, v jedné ampulce 30 mg, 1 tableta 5 mg.

Léky existují v tabletách, ale rychlost nástupu účinku je mnohem nižší než u výše uvedených způsobů podávání (in / m a / in). Pokud je to nutné, mohou být hormony užívány jako tablety v uvedených dávkách.
Hlavní účinky léků: zmírňují zánět, otok, svědění, zvyšují krevní tlak, zastavují uvolňování látek způsobujících alergické reakce, pomáhají eliminovat bronchospasmus a zlepšují funkci srdce.

1. Antihistaminika

Nejčastěji užívané léky blokující receptory H1 (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Bylo však prokázáno, že antialergický účinek je zvýšen kombinací blokátorů histaminu H1 a H2. Blokátory receptoru H2 zahrnují famotidin, ranitidin atd.

Kde zadat?
Je lepší zavádět léčivo intramuskulárně, avšak ve formě tablet, léky budou fungovat, ale s pozdějším nástupem účinku.

Kolik vstoupit?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tablety;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150 - 300 mg;

Hlavní účinky léků: odstranění otoků, svědění, zarudnutí, zastavení uvolňování látek vyvolávajících alergickou reakci (histamin, bradykinin atd.).

Léky používané pro nealergické otok botanického typu Quinckes pletené snížením hladiny inhibitoru C1 (dědičné, získané Quinckeho edém)

Léky, které se obvykle podávají během hospitalizace:

• Čištěný koncentrát inhibitoru C1, podávaný intravenózně, používaný v Evropě a USA. V Ruské federaci se zatím neuplatňuje.
• V nepřítomnosti koncentrátu, C1 inhibitor. Injikuje se čerstvě zmrazená plazma 250-300 ml, která obsahuje dostatečné množství inhibitoru C1. V některých případech však jeho použití může zhoršit Quinckeho edém.

Přípravky, které mohou být podávány nezávisle před příjezdem sanitky:

• Kyselina aminokapronová 7-10 g za den uvnitř k úplnému zastavení exacerbace. Pokud je to možné, dejte kapátko v dávce 100-200 ml.
• Účinky: lék má antialergickou aktivitu, neutralizuje působení biologicky aktivních látek alergie (badikinin, kaleikrein, atd.), Snižuje vaskulární permeabilitu, která pomáhá eliminovat edém.
• Přípravky mužských pohlavních hormonů (androgenů): danazol, stanazol, methyltesteron.

Dávky: danazol 800 mg za den; stanazolol 4-5 mg denně, způsob požití nebo intramuskulárně; methyltesteron 10-25 mg denně, způsob podání, pod jazyk.

Účinky: tyto léky zvyšují produkci inhibitoru C1, čímž zvyšují jeho koncentraci v krvi, což eliminuje hlavní mechanismus vývoje onemocnění.

Kontraindikace: těhotenství, kojení, dětství, rakovina prostaty. U dětí se spolu s androgeny používá kyselina aminokapronová.

Co dělat, když otok hrtanu?

Nemocniční léčba

V jakém oddělení jsou léčeni?

V závislosti na závažnosti a povaze edému je pacient poslán na příslušné oddělení. Pacient bude například poslán na jednotku intenzivní péče v případě závažného protizánětlivého šoku. S edémem hrtanu může být ORL oddělení nebo stejná resuscitace. V případě mírného angioedému, který není život ohrožující, je pacient léčen na oddělení alergologie nebo na obvyklém terapeutickém oddělení.

Jaká je léčba?
Pro alergický angioedém, který je součástí anafylaktické reakce, jsou léky volby adrenalin, glukokortikoidní hormony a antihistaminika. Kromě toho provádějí detoxikační terapii intravenózním podáváním speciálních roztoků (reopluglukin, ringer laktát, fyzikální roztok atd.). V případě potravinového alergenu se používají enterosorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, bílé uhlí atd.). Symptomatická léčba se také provádí v závislosti na vzniklých příznacích, a to v případě obtíží s dýcháním, prostředky se používají ke zmírnění bronchospasmu a rozšiřování dýchacích cest (euphilin, salbutamol atd.)

U nealergického angioedému (dědičného, ​​získaného angioedému), doprovázeného poklesem koncentrací inhibitoru C1 v krvi, je léčebná strategie poněkud odlišná. V tomto případě adrenalin, hormony, antihistaminika nejsou léky první volby, protože jejich účinnost u těchto typů angioedému není tak vysoká.
Léky první volby jsou ty, které zvyšují chybějící enzym v krvi (inhibitor C1). Patří mezi ně:

• Čištěný koncentrát inhibitoru C1;
• Čerstvá zmrazená plazma;
• Přípravky mužských pohlavních hormonů: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytická léčiva: kyselina aminokapronová, kyselina tranexamová.

V případě těžkého edému hrtanu a úplného uzavření dýchacího traktu je proveden řez RGT, pro alternativní dýchací dráhu (tracheostomie) je instalována speciální zkumavka. V těžkých případech přeneste do respirátoru.
Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti onemocnění. V průměru je léčba v léčebném oddělení v průměru 5-7 dní.

Jak vypadá quinke?

Angioedema, více obyčejně známý jako Quincke edema, byl dáván jeho populární jméno na počest německého lékaře Heinrich Quincke, kdo nejprve popsal tento nebezpečný stav v 1882. V některých případech to představuje přímé ohrožení života. To je důvod, proč je tak důležité vědět, co představuje Quinckeho edém, u kterého existuje vysoké riziko jeho výskytu a co dělat, když se objeví příznaky onemocnění.

Quincke edema: co to je?

Quincke edém je onemocnění alergické povahy, které se projevuje výskytem výrazného otoku kůže, podkoží a epitelu sliznic. Patologie je obvykle fixována v následujících oblastech těla:

Méně často se edém vyvíjí na vnitřních orgánech, kloubech a dokonce i na membránách mozku.

Angioedém může postihnout naprosto každou osobu. Existuje však skupina lidí nejvíce náchylných k onemocnění - mluvíme o alergiích. A mnohem častěji než u starších lidí a mužů se u dětí vyvíjí patologie (výjimkou jsou kojenci, u nichž je tento edém extrémně vzácný, i když je to možné) a mladé ženy.

Příčiny angioedému

Existují dva typy angioedému - alergické a pseudoalergické. A liší se v příčinách, které způsobují nebezpečný stav.

Pokud mluvíme o alergickém angioedému, pak v tomto případě je „viníkem“ specifický alergen, který vstoupil do těla osoby trpící alergiemi. Pak se masivní edém stává druhem reakce na podnět. Popsaný stav se obvykle kombinuje s takovými chorobami a nemocemi, jako je pollinóza, astma, průduškové astma, potravinové alergie a kopřivka.

V případě pseudoalergického angioedému je příčinou patologie vrozené vady systému komplementu - skupiny proteinů, které se podílejí na tvorbě primárních imunitních a alergických reakcí. Normálně jsou tyto proteiny v klidu a jsou aktivovány pouze při požití alergenu. Pokud jsou v jejich struktuře defekty, systém komplementu funguje buď spontánně nebo v reakci na tepelné, chemické a studené podněty.

Quinckeův edém: symptomy

Známky angioedému nemají šanci zůstat bez povšimnutí. Úplně první z nich je rychlý a ostrý otok kůže, podkožní tkáně a epitelu sliznic na postižené oblasti, viditelný pouhým okem. Zpravidla kůže na těchto plochách zpočátku nezmění svůj přirozený odstín a o něco později znatelně vybledne.

Nejčastěji je angioedém lokalizován na rtech, jazyku, očních víčkách, lících a hrtanu (nejnebezpečnější případ).

Pacienti se obvykle necítí svědění, ale obávají se bolesti a pálení. Pacienti v době edému pociťují nepříjemné napětí, zvýšení mandlí, měkké patro a jazyk.

Největším nebezpečím je šíření patologického procesu na sliznici hrtanu, jakož i na hltanu a průdušnici, což vytváří překážky pro normální dýchání. Podle statistik se tento stav vyskytuje u každé čtvrté osoby trpící angioedémem. Jeho příznaky jsou chrapot, hlučné potíže s dýcháním, dýchavičnost, štěkání kašle a v důsledku toho není vyloučeno ostré zčervenání kůže pacienta a pak jejich nepřirozená bledost, vyjádřená úzkost pacienta, dokonce i mdloby. Při absenci neodkladné profesionální péče se pacient rychle dostane do hypokapické kómy, po které je vysoké riziko úmrtí v důsledku nedostatku kyslíku.

V případech, kdy angioedém postihuje gastrointestinální trakt, jeho příznaky jsou ostrá bolest břicha, zvracení a průjem. Když se edém vyvíjí na meningech, dochází k neurologickým příznakům: hemiplegie, afázie, epileptiformních záchvatů atd.

Quinckeův edém: pomoc při prvních známkách

Ihned, jakmile se objeví podezření na angioedém, je nutné zavolat lékaře. Před příjezdem musí být pacientovi poskytnuta první pomoc, která zahrnuje následující činnosti:

• bariéra pro kontakt s alergenem (např. pokud se jedná o bodnutí hmyzem, je třeba nejdříve odstranit bodnutí);
• zajištění dodávky čistého čerstvého vzduchu do místnosti, kde se pacient nachází;
• sedace oběti;
• propuštění oběti ze stísněných oděvů, opasku, opasku, kravaty;
• odstranění alergenů pacienta z těla pacienta hojným otpaivánijským člověkem a odebrání sorbentů - stejného aktivního uhlí;
• instilace postižených vazokonstrikčních kapek do nosu, které jsou pouze po ruce;
• aplikování studeného obkladu na postižené místo a s výhodou lano na místo nad ním - pokud se objevil edém v reakci na injekci léku nebo kousnutí hmyzem;
• užívání příslušného antihistaminika.

Nouzová pomoc s angioedémem je doprovázena těmito akcemi:

• detoxikační terapie: hemosorpce, enterosorpce atd.;
• hormonální terapie (intravenózní nebo intramuskulární podávání prednizonu);
• desenzibilizační terapie (intramuskulární injekce suprastinu);
• použití diuretik;
• použití inhibitorů proteázy.

A samozřejmě, pacient se vším potřebuje naléhavou hospitalizaci na oddělení alergologie. Quinckeův edém, zejména jeho těžké formy - stav vyžadující neodkladnou kvalifikovanou péči. Někdy účet jde doslova minut.

Diagnóza angioedému

Lékař nejprve provede vyšetření, aby se seznámil s existujícími symptomy. Navíc se bere v úvahu reakce edému na podání adrenalinu.

Dalším krokem je stanovení příčiny patologie. Zpravidla postačí, když se s pacientem vypořádáme o tom, jaké alergické nemoci se vyskytují v jeho rodinné anamnéze, jaká je reakce jeho těla na konzumaci různých potravin, užívání (podávání) léků a kontaktování zvířat. Někdy jsou pro zjištění příčiny nutné specifické krevní testy a testy alergie.

Léčba angioedému

V případě rozvoje edému v hltanu, hrtanu nebo průdušnici je nutná nouzová hospitalizace oběti, následovaná léčbou v resuscitační nebo intenzivní péči.

Obecně se léčba angioedému provádí v několika směrech.

• Vyloučení oběti všech potenciálně nebezpečných alergenů ze života. Specifická doporučení jsou uvedena po zjištění přesné příčiny edému. V tomto případě je pacient požádán, aby odmítl jíst potraviny bohaté na přírodní salicyláty (maliny, třešně, jahody, broskve, jablka, hrozny, jahody, meruňky, švestky, rajčata, mrkev, brambory), jakož i používání některých léčiv, jako jsou jako pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin a další.
• Léčba léky. Tato linie léčby je předepisování antihistaminik a kortikosteroidů ošetřujícím lékařem. V přítomnosti přecitlivělosti na jednotlivé potraviny, aby se snížila, používají enzymové přípravky, jako například slavnostní.
• Korekce životního stylu. Osoby, které zažily angioedém, by měly přestat kouřit, zneužívat alkohol a těmto pacientům se doporučuje vyhnout se stresovým situacím, přehřátí a podchlazení.

Aby se ochránil člověk, který v minulosti trpěl těžkým angioedémem, doporučuje se, aby si s sebou vždy uchovával injekční stříkačku s adrenalinovým roztokem.

Možné komplikace angioedému

Jak bylo zmíněno výše, nejnebezpečnější komplikací Quinckeho edému, který postihuje hrtan nebo průdušnici, je asfyxie, která vede k kómě a případně i invaliditě nebo smrti.

Pokud je edém lokalizován v gastrointestinálním traktu, pak není vyloučena komplikace ve formě peritonitidy, stejně jako zvýšená střevní motilita a dyspeptické poruchy.

V případě léze urogenitálního systému se může komplikace projevit příznaky akutní cystitidy a rozvoj retence moči.

Edém na obličeji je nejvíce alarmující, protože, pokud je přítomen, existuje možnost poškození mozku nebo jeho membrán, doprovázené výskytem labyrintových systémů a meningeálních symptomů - to vše představuje přímé ohrožení života.

Quinckeův edém u dětí

Quinckeův edém u dětí je poměrně běžným jevem. Navíc u těchto mladých pacientů má patologický proces své vlastní charakteristiky.

Za prvé, edém u dětí může být poměrně velký. Kromě toho má migrační charakter, to znamená, že je schopna vznikat na jednom místě nebo na jiném místě, jako by se pohybovala. Pokud cítíte otok, bude to poměrně husté a homogenní. Když na něj kliknete, nezobrazí se odsazení. Asi 50% případů angioedému u dětí je doprovázeno výskytem kopřivky.

Zvláště nebezpečný pro pacienty v útlém věku je otok hrdla a hrtanu. Koneckonců, všechny patologické procesy u dítěte se vyvíjejí rychleji než u dospělého, proto je při sebemenším podezření tak důležité, aniž by ztratila jednu sekundu, aby okamžitě zavolala sanitku.

Pokud Quinckeův edém ovlivnil gastrointestinální trakt dítěte, bude pacient s největší pravděpodobností narušen ostrými bolestmi v žaludku, brněním jazyka a patra, jakož i průjmem a zvracením, které se objeví o něco později.

I když se otok vyvíjí výhradně na kůži, děti mohou trpět horečkou a silnou bolestí kloubů. Navíc, v tomto případě, zvýšené vzrušení dítěte není vyloučeno, a to je dokonce možné omdlet.

Rodiče každého alergického dítěte by měli znát nejčastější příčiny život ohrožujícího angioedému u dětí:

• užívání některých léků: antibiotika (zejména penicilinu), antipastmatika, kyseliny acetylsalicylové, léků obsahujících jód, vitamínů B;
• jednotlivé potraviny, které vyvolávají alergie u konkrétního dítěte, jakož i různé potravinářské přídatné látky, které mohou být přítomny v některých potravinách: například v salámách, exotických rybích pokrmech, šťávách, sýrech atd. se nachází řada nebezpečných konzervačních látek a barviv;
• bodnutí hmyzem;
• pyl uvolněný během období květu některých rostlin.

Quinckeův edém: jak předcházet

Lidé, zejména ti, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, by měli dodržovat některá preventivní opatření, která zabrání rozvoji takového nebezpečného stavu jako angioedém.

Za prvé, musíte vždy dodržovat přísnou dietu. V tomto případě by alergeny měly být vyloučeny nejen ze stravy, ale také obecně z lidského prostředí (zejména to platí i pro domácí zvířata). To však není vždy v zájmu konkrétní osoby trpící alergiemi. Proto se v případech, kdy se nemůžete chránit před kontaktem s dráždivými látkami (např. Během kvetení rostliny), užívají antihistaminika.

Pacienti trpící zvýšenou citlivostí na bodnutí hmyzem by neměli zapomenout na repelenty v příslušných ročních obdobích. Kromě toho by se měli vyhnout nošení v této době oblečení z pestrých barev - to je velmi atraktivní komáry, včely a vosy. A samozřejmě byste neměli chodit na ulici, ani v létě.

Rodiče, jejichž dítě je náchylné k alergiím, musí nejen omezit své dítě před kontaktem se senzibilizátory v každém směru, ale také udržet dokonalou čistotu v domě, takže, jak se říká, v rozích není špína prachu. Kromě toho je důležité pravidelně větrat místnosti, často provádět mokré čištění v nich a zajistit optimální úroveň vlhkosti a teploty v bytě.