Co je to ekzém u dětí, jaké jsou jeho příčiny, znaky a metody léčby
E kzema je běžné chronické onemocnění charakterizované obdobími exacerbace.
Onemocnění je doprovázeno rozvojem zánětu kůže, způsobuje těžké svědění, je diagnostikováno nejen u dospělých, ale také u dětí. Ekzém u dětí je obtížné léčit, takže je důležité neprodleně se poradit s lékařem a ne léčit sám.
Příčiny ekzému u dětí
Vývoj onemocnění může vyvolat mnoho faktorů. V některých případech je ekzém způsoben současně několika faktory.
Lékaři identifikovali hlavní důvody, proč se u dětí vyvíjejí ekzémy:
Druhy ekzémů u dítěte
Existuje několik typů ekzémů, které jsou diagnostikovány u dítěte:
Všechny typy ekzémů jsou doprovázeny těžkým svěděním, pálením, v důsledku čehož se psycho-emocionální stav dítěte zhoršuje.
Postižené oblasti těla
Bez ohledu na odrůdu může ekzém postihnout naprosto jakoukoliv část těla. Typicky jsou ložiska onemocnění lokalizována na:
Příznaky a projevy ekzému u dítěte
Tipy našich čtenářů
Zbavil jsem se dermatitidy za 1,5 měsíce! Pomohl mi jednoduchý nástroj, který jsem zjistil na tomto fóru...
V závislosti na typu ekzému se liší i jeho příznaky. Mezi běžné projevy onemocnění u dítěte patří:
- obecná slabost;
- zarudnutí kůže;
- ztráta chuti k jídlu;
- kožní vyrážky;
- rozmarnost, podrážděnost;
- svědění různé intenzity;
- pláč;
- peeling;
- zvýšení teploty;
- otok, zánět v postižené oblasti.
Ekzém u dětí mladších než jeden rok
U dětí mladších než jeden rok se také může vyvinout ekzém. To může vyvolat mnoho faktorů, včetně mateřského mléka. Maminka během tohoto období by měla dodržovat určitou dietu, která zcela vylučuje ze stravy vysoce alergenní potraviny, jako jsou citrusy, med.
Pokud se dítě v takovém raném věku setká s ekzémem, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby byla poskytnuta odpovídající a včasná lékařská péče. Lékař vám pomůže určit příčinu onemocnění, vybrat soubor opatření k jeho odstranění.
Vlastní ošetření je přísně zakázáno (zejména lidové recepty)! V opačném případě se mohou vyvinout závažné komplikace, které povedou ke katastrofálním následkům.
Metody léčby ekzémů u dětí
Léčbu ekzému u dítěte by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Terapie je komplexní:
- dieta;
- fyzioterapie;
- lékové metody;
- lidové recepty.
Způsob léčby závisí na:
- sekundární projevy;
- věk a tělesná hmotnost dítěte;
- lokalizace a povaha vyrážky;
- nedávno zahrnuty do stravy stravy.
Obvykle léčba spočívá v:
- antihistaminika;
- vyloučení kontaktu s alergenem;
- vitamínové a minerální komplexy;
- hormonální, nehormonální masti;
- antibiotika, antimykotika, antivirotika;
- enterosorbenov;
- imunomodulátory;
- sedativa;
- koupele a obklady se speciálními roztoky;
- lidových prostředků - pouze po konzultaci s lékařem.
Volba léků se provádí individuálně. Je zakázáno měnit dávkování sami nebo porušovat pokyny ošetřujícího lékaře.
Ekzém je dermatologické onemocnění, které je obtížné léčit, náchylné k častým recidivám. Pokud má dítě první příznaky patologie, je důležité okamžitě kontaktovat lékařskou instituci.
Pouze po zjištění příčiny je možné zvolit nejbezpečnější a nejefektivnější způsob léčby.
Můžete porazit ekzém a jiné dermatitidy!
Kolekce kláštera otce Jiřího je naprosto přirozeným prostředkem pro většinu dermatitid pro děti i dospělé!
- Pomáhá zbavit se všech typů ekzémů, dyshidrózy a atopické dermatitidy;
- Pomáhá eliminovat svědění a skvrny na kůži;
- Je vydáván bez lékařského předpisu;
- Lze použít doma;
- Čistí tělo toxinů po dobu 1 kurzu;
- Na rozdíl od hormonálních mastí je kolekce naprosto bezpečná;
- Vhodné pro dospělé i děti.
Složení a pečlivě upravené proporce každé ze 16 rostlin obsažených ve sbírce poskytují vysoký výkon pro ekzémy a jiné dermatózy. Léčivé účinky nesmrtelky, psí růže, posloupnosti, medvědice, řebříčku, pelyněku, rakytníku, lipových květů, kopřivy, tymiánu, šalvěje, březových pupenů, srnčí trávy, mateřídoušky, heřmánku, sušeného květu (kočičí tlapky) vám pomohou získat zdraví.
Ekzém u dětí
Prevalence alergických onemocnění u dětí roste každým dnem. Nežádoucí příznaky se mohou objevit u novorozenců i dospívajících. V tomto článku budeme hovořit o ekzémech u dětí.
Co je to?
Akutní zánětlivá alergická reakce, která se vyskytuje ve vrstvách kůže, když se do nich dostanou specifické alergeny, se nazývá ekzém. Nežádoucí příznaky onemocnění se mohou vyvinout u dítěte v každém věku. Obvykle se nejtěžší průběh vyskytuje u kojenců.
Pro rozvoj ekzémů u dítěte vyžaduje speciální predispozici. Vědci ukázali, že u dětí, jejichž rodiče trpí různými alergickými onemocněními, riziko vzniku ekzémů převyšuje průměrné incidence o více než 40%. Pokud má matka i táta alergie, pak se pravděpodobnost tohoto onemocnění u dítěte zvýší na 60%. Tento dědičný rys je způsoben zvláštním fungováním imunitního systému u alergiků.
Někteří odborníci používají pro toto onemocnění jiný termín. Domnívají se, že je správnější u malých dětí mluvit o přítomnosti ne ekzémů, ale „exsudativní dermatitidy“. V tomto stavu se zvyšuje lokální citlivost kůže na různé specifické alergeny, snižuje se odolnost organismu vůči mnoha infekcím a existuje také zvýšená tendence k tvorbě zánětlivých exsudátů.
Lékaři obvykle zaznamenávají případy ekzémů u nejmenších pacientů. Ve vyšším věku je výskyt poněkud snížen. Vývoj onemocnění přispívá k řadě faktorů. Mezi ně patří: přítomnost diabetes mellitus, stavy imunodeficience, patologie štítné žlázy, chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, alergická onemocnění.
Léčba a diagnostika této nemoci se zabývá alergiky dětí a dermatology.
Důvody
Řada kauzálních faktorů vede ke vzniku onemocnění dítěte. Dosud neexistuje jediná příčina onemocnění. V některých případech mohou kauzální faktory působit současně, což vede ke vzniku různých klinických forem onemocnění u stejného dítěte.
Lékaři identifikují několik hlavních příčin vedoucích k výskytu nežádoucích příznaků na kůži u dětí:
- Dědičnost. Všechny geny, které kódují tendenci ke zvýšené alergizaci, dosud nebyly instalovány. Je však statisticky prokázáno, že v rodinách, kde mají blízcí příbuzní alergická onemocnění, dochází k ekzému u dětí dvakrát častěji.
- Patologické stavy neurohumorální regulace. Tyto stavy obvykle vznikají v důsledku různých patologií a poruch v nervovém systému. V některých případech se příznaky ekzému vyskytují u dítěte po silném psycho-emocionálním šoku nebo stresu. Patří mezi ně: časté cestování do nového místa bydliště, rozvod rodičů, smrt blízkého příbuzného (zejména v raném věku).
- Zvýšená individuální citlivost kůže. Tento stav není patologií. Obvykle je vysoká citlivost kůže k působení různých látek přítomna u některých dětí od narození. Tyto děti mají zpravidla lehkou a jemnou pokožku, která je náchylná ke vzniku zarudnutí a podráždění.
- Stavy imunodeficience. Může být vrozený a získaný. Porucha imunitního systému přispívá k jasnému průběhu alergických reakcí s výskytem mnoha příznaků, které dítěti přinášejí výrazné nepohodlí. Docela často se u předčasně narozených dětí a dětí s četnými chronickými onemocněními vyskytují imunodeficientní patologie.
- Sekundární ložiska chronické infekce. Přítomnost infekčního procesu v těle je vždy „časovaná bomba“. S poklesem imunity v důsledku působení nepříznivých faktorů prostředí se aktivuje růst mikrobiální flóry, což přispívá k výskytu klinických příznaků ekzému u dítěte.
- Zvýšený sklon k jakýmkoliv alergickým reakcím. V tomto případě alergen, který vstoupil do těla dítěte, snadno způsobí kaskádu zánětu u dítěte, u kterého se vyvíjí exsudativní edém, a na kůži se objevují specifické zánětlivé prvky.
- Nesprávná hygiena, zejména u novorozenců. Použití přípravků obsahujících barviva a chemické vůně může způsobit na kůži vzhled specifických lézí.
- Umělé krmení. Rychlé opuštění kojení často vede ke snížení pasivní imunity u dítěte. Nesprávně zvolená upravená směs, která nemůže kompenzovat vstup všech živin nezbytných pro její růst a vývoj do dětského organismu, způsobuje, že dítě má zvýšenou tendenci vytvářet alergické reakce.
Lékaři rozlišují několik klinických forem této patologie. Tento rozdíl je způsoben různými důvody, které vedou k jejich vzhledu. Každá klinická forma ekzému má své charakteristické rysy a preferenční lokalizaci. Existují také určité rozdíly v léčbě a diagnostice těchto patologií.
Existuje několik klinických forem:
- Mince. To způsobí, že dítě má na kůži prodloužené plakety, které se podobají minci ve tvaru a střední velikosti. Obvykle se kožní vyrážky nacházejí na zádech, hýždích a nohou. Venku jsou kožní plaky pokryty několika vrstvami nadržených šupin, které se snadno stáhnou z povrchu s jakýmkoliv kontaktem s nimi. Nejčastěji se tato forma vyskytuje ve vyšším věku.
- Virová. Různé viry vyvolávají výskyt nepříznivých symptomů. Často, původci chřipky, neštovic kuřat, rubeoly, herpes simplex a herpes zoster a jiní se seznámí s mnoha rodiči onemocnění. Vyrážka může být umístěna na různých částech těla: na tváři, na zádech, na bradě, na loktech a dalších anatomických zónách. K odstranění nežádoucích příznaků je nutné do léčebného režimu zahrnout antivirotika a imunomodulační léčiva.
- Namáčení. Vyznačuje se výskytem velkých bublin, uvnitř kterých je serózní tekutina. Tyto kožní léze jsou snadno traumatizovány vypršením exsudátu, a proto se nazývají „pláčem“. Často se u půlročních dětí vyskytují nepříznivé příznaky. Primární lokalizace - na rukou, hýždích, dolních končetinách.
- Mikrobiální. Způsobené různými mikroorganismy. Vývoju nepříznivých klinických příznaků předchází výrazné snížení imunity. Svědčí o tom vzhled na kůži červených zánětlivých kožních vyrážek. K odstranění klinických příznaků onemocnění je nutná komplexní léčba.
- Herpetický Vývoj této klinické formy je způsoben infekcí různými podtypy viru herpes. Vyznačuje se tvorbou bublin na kůži, naplněných sérologicky tekutinou. Tyto útvary mohou být snadno zraněny a ulcerovány. Onemocnění se může vyskytnout s poměrně těžkým průběhem a významně narušuje pohodu dítěte.
- Bakteriální. Také se nazývá mikrobiální. Není těžké odhadnout, že infekce různými bakteriemi vede k rozvoji této klinické formy. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku od dvou do šesti měsíců po narození dítěte. K odstranění nepříznivých příznaků nemocných dětí jsou předepsána moderní antibiotika, která mají široké spektrum účinku.
- Keposi herpetiformis nebo ekzém. Vzniká v důsledku infekce virem herpes typu 8. Vyskytuje se u dětí, zejména u malých dětí, poměrně tvrdě. Vyznačuje se výskytem mnoha kožních vyrážek na kůži, které se snadno promění v erozi. S Kaposiho ekzémem se zvyšují periferní lymfatické uzliny a tělesná teplota se významně zvyšuje.
- Seborrheic. Příčina této patologie není dosud stanovena. Tato forma se vyznačuje výskytem šupinově žlutých plaků, které jsou obvykle umístěny na obličeji, pokožce hlavy a méně často na jiných anatomických zónách. Často může být výskyt lupů u dětí způsoben přítomností seboroického ekzému u dítěte.
Kožní vyrážka může být doprovázena mírným svěděním.
Příznaky
Počáteční stadium ekzému je stejné pro všechny děti - na kůži se objevují různé kožní vyrážky. Závažnost symptomů se může lišit. To do značné míry závisí na počátečním stavu dítěte, na přítomnosti souběžných chronických onemocnění a imunodeficience a také na tom, v jakém věku se onemocnění vyvíjí. Výskyt vyrážek na kůži obvykle vede rodiče ve skutečné hrůze. Panika nestojí za to! Když se objeví první nepříznivé klinické příznaky, je velmi důležité okamžitě se poradit s lékařem.
Lékař provede klinické vyšetření, během něhož může zjistit, zda má dítě příznaky ekzému nebo je to jiné onemocnění, které se vyskytuje s podobnými příznaky.
Přítomnost velkého počtu klinických variant onemocnění způsobuje řadu různých forem kožních vyrážek. Některé formy ekzémů se vyskytují s výskytem jasně červených skvrn na kůži. Mohou dosahovat velikosti od ½ do několika centimetrů. Na dotek skvrny jsou horké. Dítě se může cítit výrazným svěděním.
Časté škrábání poškozených oblastí kůže vede k tomu, že se sekundární bakteriální flóra snadno dostává do povrchových vrstev. To značně zhoršuje prognózu onemocnění. Kožní vyrážky mohou ztišit s vypršením hnisu ven. K odstranění tohoto nežádoucího příznaku je nutné povinné jmenování antibiotik. V závažných případech se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.
Během celého akutního období onemocnění nemocné dítě vypadá velmi špatně. Dítě se jeví jako slabé a apatické. Dítě se svými oblíbenými hračkami hraje méně, může se vyhnout kontaktu s jinými dětmi a dokonce i rodiči. Těžké svědění kůže porušuje chování dítěte. Dítě je stále více rozmarné.
Často nemocné děti špatně spí. Když je ekzém narušen, doba spánku ve dne i v noci. Často se mohou probudit uprostřed noci kvůli silnému svědění zapálené kůže. Některé děti mají sníženou chuť k jídlu. Kojenci mohou odmítnout kojení.
V některých případech může být průběh ekzémů u dětí chronický. Pak je charakterizována změnou období exacerbace a nestabilní remise. Obvykle se nepříznivé příznaky objevují v chladném období nebo po silném psycho-emocionálním stresu. Byly zaznamenány samostatné případy, kdy se klinické příznaky ekzému objevily u alergického dítěte po očkování.
Obvykle se závažnost symptomů do tří let postupně snižuje.
Ekzém může mít mírný průběh. V této situaci se na kůži objevují jen malé zčervenání, které obvykle ani svědí. Po akutním období nemoci tyto kožní prvky zcela zmizí a kůže znovu získá zdravý vzhled. Nejčastěji se tyto vyrážky objevují u dítěte po mytí, s kousání, během aktivních a příliš intenzivních tříd ve škole, po přidání nových neznámých potravinářských výrobků do potravin. Tyto klinické příznaky nepřinášejí dětem nepříjemné pocity a po několika dnech procházejí sami.
Z klinického hlediska jsou u dětí nejčastější mikrobiální a seboroické typy ekzémů. U dětí se silnou citlivostí pokožky na působení různých alergenů je tendence k masovému vzhledu kožních vyrážek a také k jejich vypouštění do velkých oblastí.
Prognóza onemocnění je ve většině případů podmíněně příznivá, protože je zde tendence k chronologii procesu. Velmi oslabené komplikace mohou mít pouze oslabené děti s ekzémem.
Existují také poměrně vzácné typy ekzémů. Patří mezi ně: křečové a posttraumatické. Když se objeví varixová forma zánětlivých kožních změn v žilách dolních končetin. Tato klinická forma je spojena s přítomností individuálních poruch trofismu žíly u dítěte, jakož i nadměrné citlivosti na účinky různých bakteriálních rostlin. Křečový ekzém je doprovázen výskytem různých kožních vředů na kůži, které jsou špatně epitelizovány.
I po hojení mohou zůstat zbytkové změny na kůži po dlouhou dobu. Obvykle se projevují jako zvýšená suchost a řídnutí kůže. V některých oblastech je silný peeling, který zmizí po několika měsících.
Po úrazech, popáleninách a otevřeném poškození kůže se projeví posttraumatický ekzém.
Léčba
Dětští alergici a dermatologové se zabývají léčbou různých typů ekzémů. Pokud se nemoc objevila v důsledku chronického onemocnění, pak mohou být vyžadovány další konzultace jiných specializací, jako je gastroenterolog, zubař nebo otolaryngolog.
Přiřazení léčebné taktiky se provádí pouze po provedení všech nezbytných testů, které umožňují objasnit závažnost klinických projevů, stejně jako stanovit závažnost onemocnění. Schéma ekzémové terapie zahrnuje jmenování celého komplexu různých terapeutických metod. Léčba onemocnění se obvykle provádí v akutním období onemocnění.
Během remise lékaři doporučují léčbu rehabilitace a sanatoria, což přispívá k delší remisi.
Při léčbě onemocnění se používají následující metody:
- Normalizace denního režimu. V denním režimu nemocného dítěte musí být přítomen denní odpočinek - nejméně tři hodiny. V noci by dítě mělo spát nejméně 8-9 hodin, miminka - více. To pomáhá imunitnímu a nervovému systému pracovat produktivněji a dítě se rychleji zotavuje.
- Dodržování hypoalergenní stravy. Všechny vysoce alergenní potraviny jsou vyloučeny ze stravy alergického dítěte. Patří mezi ně: sladkosti, čokoládové tyčinky, citrusové plody, mořské plody, tropické ovoce a bobule. Pokud má dítě individuální imunitu mléčné bílkoviny nebo nesnášenlivosti lepku, pak je z jeho menu vyloučeno i jídlo obsahující tyto složky. Sledujte hypoalergenní dietu dítě by mělo být po celý život.
- Lokální léčba. Pro odstranění zánětů na kůži jsou vhodné lotiony s 2% kyselinou boritou, 0,25% roztok amidopyrinu, 0,25% roztok dusičnanu stříbrného a další. Je nutné je aplikovat podle doporučení lékaře. V případě těžkého a přetrvávajícího onemocnění se používají různé hormonální masti a krémy. Mezi ně patří léčiva založená na prednisonu a dexamethasonu.
- Předepisování antibiotik. Tyto léky se používají k léčbě mikrobiálního ekzému, jakož i sekundární infekce jiných kožních lézí bakteriální flórou. Výběr antibiotik se provádí s ohledem na věk dítěte, jeho hmotnost a přítomnost chronických průvodních onemocnění u dítěte, což může být relativní kontraindikace pro podávání těchto léčiv.
- Systémové podávání léčiv. Používá se v případě závažného onemocnění nebo v případě neúčinnosti dříve provedené léčby. Antihistaminika mají dobrý protizánětlivý účinek. Patří mezi ně: Suprastin, Claritin, Loratadin a další. Dávky, četnost použití a trvání trvání kursu volí ošetřující lékař na základě individuálního počátečního stavu dítěte.
- Použití jemných domácích chemikálií a speciální dětské kosmetiky. Pro hygienické denní postupy pro děti trpící různými formami alergií byste měli používat jemné prostředky. Nesmí obsahovat silné vůně a barvící přísady, které mohou způsobit na kůži vzhled nových alergických vyrážek.
- Jmenování imunomodulační terapie. Provádí se podle přísných indikací pro všechny děti s příznaky imunodeficience. Tablety a injekční formy léků se používají jako léčba. Délka léčby je obvykle 10-14 dnů. V průběhu roku obvykle 2 až 3 cykly této terapie.
V dalším čísle programu Dr. Komarovského se dozvíte mnoho užitečných informací o léčbě ekzémů a kožních onemocnění jiných dětí.
Příčiny ekzémů u dítěte a způsob léčby
Ekzém je zánětlivé kožní onemocnění charakterizované vyrážkou, svěděním, pálením a tendencí k relapsu. Není nakažlivá, ale přináší spoustu nepříjemných minut a vyžaduje léčbu. Ekzém je obzvláště nebezpečný u dětí, protože pod kůží může přinést nečistoty a infekce, vyčesávání vyrážky. Často to vede k komplikacím a dlouhodobé terapii.
Rodiče by měli znát maximální informace o tomto neštěstí, aby z nich ochránili svého maličkého. K tomu stačí zabránit faktorům a okolnostem, které přispívají k rozvoji onemocnění v jeho životě.
Důvody
O tom, protože to, co na těle dítěte se objeví ekzém, vědci argumentují až do současnosti. Někteří považují vnější faktory za hlavní faktory, jiní tvrdí, že všechno leží uvnitř malého organismu. Tak či onak, ale v souhrnu pojmenovávají následující příčiny nemoci.
Vnější faktory
- Mechanické kožní léze: poranění, otlaky, nepříjemné oblečení, které tře tělo drobků;
- chemická látka: kontakt s dráždivými syntetickými a léčivými látkami;
- termální: popáleniny, přebytek UV (silné opálení), omrzliny.
Vnitřní faktory
- Onemocnění jater;
- problémy s ledvinami;
- selhání gastrointestinálního traktu;
- narušení endokrinního systému;
- patologie nervového systému;
- infekce těla;
- alergické reakce;
- genetika: dědičnost tohoto druhu nemoci;
- imunitní deficience;
- umělé krmení, které vede k patologickým stavům gastrointestinálního traktu a alergiím (z tohoto důvodu se nejčastěji vyskytuje ekzém u dětí do jednoho roku);
- časté nachlazení;
- chronická otitis a angína;
- špatná péče o dětskou pokožku, porušení hygienických a hygienických norem.
Prenatální faktory
Odkud pochází ekzém u dítěte, které se právě narodilo? Počátky nemoci by měly být hledány v jeho prenatálním vývoji. Důvodem může být:
- těhotenství s komplikacemi;
- budoucí matka má takové nemoci, jako je nefropatie, diabetes mellitus, kardiovaskulární insuficience, chronická hepatocholecystitis, infekce.
Některé ženy, které se obávají o zdraví svého dítěte, se ptají, zda se ekzém přenáší z matky na dítě. Navzdory tomu, že nemoc není nakažlivá, je to docela možné prostřednictvím mateřského mléka, nebo když se dítě narodí po průchodu porodním kanálem. Proto je důležité, aby byla léčena během těhotenství. V závislosti na příčinách ekzémů na kůži dětí a průběhu onemocnění existuje několik typů.
Původ názvu. Termín “ekzém” sahá zpátky do starověkého řeckého slova ἔκζεμα, který znamená “vyrážka na kůži”, tvořený, podle pořadí, od slova ἐκζέω, který se překládá jak “se vařit”. A opravdu: postižená kůže vypadá jako popáleniny po vroucí vodě.
Klasifikace
Podle etiologie může být lokalizace a klinický obraz ekzému u dítěte různého typu.
Klinický obraz
- Pravda (idiopatická) - klasické symptomy nemoci;
- mykotika se vyskytuje v důsledku kožních lézí s plísňovými infekcemi;
- seborrheické postihuje pokožku hlavy, uši, hrudní kosti, lopatky, nasokonocialní a nasolabiální záhyby, je řetězem ekzémů, které jsou vzájemně spojeny;
- dyshidrotic je lokalizován na rukou (dlaněch) a na nohách (chodidla), charakterizovaný deformací nehtových destiček na prstech;
- mikrobiální (bakteriální) se vyskytují v místě infikovaných ran, píštělí, trofických vředů, odřenin, škrábanců;
- mince (nummular, plaque) - mikrobiální odrůda, pojmenovaná díky kulatému, dobře definovanému tvaru serózních jamek o průměru 1 až 3 cm;
- tylotic (mozole-tvarovaný, nadržený).
Etiologie
- Mechanický: často se objeví na papeži a v třísle kvůli plenkové vyrážce a dlouhému nošení plenek;
- chemické;
- tepelné;
- infekční;
- genetické;
- alergický ekzém se projevuje především na tvářích, žaludku a zádech dítěte;
- imunní;
- prenatální.
Průběh onemocnění
- Akutní;
- chronické.
Každý typ ekzému u dítěte je charakterizován svými vlastními charakteristikami v klinickém obraze a je z různých důvodů. Obecné příznaky tohoto onemocnění jsou užitečné pro všechny rodiče, aby věděli, aby si to neměli zaměňovat s jinými kožními problémy, které děti vždy mají.
Existuje názor. Někteří lékaři doplňují klasifikaci ekzému jiným typem - školkou. To se liší od nemoci u dospělých s větší oblastí kožních lézí a množstvím vyrážek.
Klinický obraz
Všechny příznaky ekzému mohou být podmíněně rozděleny do 4 stadií onemocnění.
I. Erytematická fáze
- Extrémně zánětlivý erytém (zarudnutí kůže).
Ii. Papulovesikulární stadium
- Vylévají se malé skupiny seropapulů (bubliny, mikrovezikuly);
- pokud se jedná o ekzém podobný dítěti u dítěte, papuly budou velké (do průměru 3 cm);
- nemají čas na konečnou podobu, jsou v krátké době otevřeny;
- na svém místě jsou vystaveny erozi - serózním studnám.
Numulární ekzém podobný minci
Iii. Mokré fáze
- Sérová tekutina se uvolňuje z eroze (exsudát);
- vzniká silně vlhký povrch;
- ve vzácných případech není v jamkách exsudát - potom je dítě diagnostikováno suchým ekzémem.
Iv. Kortikální fáze
- Postupné vysychání;
- tvoří se šedavě žluté kůrky;
- rána je dotažena kůží.
Přechod z akutního na chronický se postupně projevuje. Jeho příznaky jsou:
- zvýšení sérové tekutiny;
- napínání kůže;
- zvýšený vzor na kůži;
- zarudnutí epidermis stagnuje;
- peeling;
- neustále se objevují čerstvé seropapuly a vesikuly;
- svědění se zvyšuje s exacerbací.
Ekzém je zřídka omezen na jednu oblast těla. U dětí se poprvé objevuje na obličeji a na rukou a odtud se přesouvá do všech ostatních oblastí. Dítě bude neustále narušováno svěděním různých sil, což přispívá k neurotickým poruchám ve formě poruch spánku a chuti k jídlu. Akutní proces postupně přechází do chronické formy, ze které může dítě trpět řadu let. Chcete-li se tomu vyhnout, musíte okamžitě ukázat pacientovi dermatologa drobeček.
Lékařská terminologie. Pro rané dětství, místo termínu "ekzém", lékaři raději používají pojem "exsudativní diatéza".
Diagnostické testy
Pro objasnění diagnózy a určení vhodné léčby může dermatolog použít následující moderní diagnostické nástroje.
- Kontrola kůže dítěte.
- Anketa Mami.
- Studium nemocí, které dítě v poslední době trpí.
- Obecné testy krve a moči.
- Výsev kůže.
- Další diagnostické studie k rozlišení ekzémů od jiných kožních onemocnění. To může být rentgen, ultrazvuk a tomografie.
Pouze pomocí moderní diagnostiky může dermatolog potvrdit, zda ekzém je nebo není. Ve vnějších příznacích je nemoc obtížně odlišitelná od ostatních. A teprve poté je nutná léčba předepsána lékařem.
To je zajímavé! V poslední době stále více vědců považuje ekzém za samostatnou diagnózu, ale za syndrom.
Léčba drogami
Jedním z nejlepších mastí na ekzém je hydrokortison.
Kvalitní léčba ekzémů u dětí závisí na jejích příčinách a formách. To může předepsat pouze dermatolog. K dnešnímu dni je běžnou praxí v terapii používat následující léky a postupy k odstranění tohoto onemocnění.
- Kortikosteroidní hormony pro vnější použití (hydrokortison je nejlepší mast na ekzémy, ale pro děti by měl být používán co nejpřesněji).
- Uklidňující (valeriánský).
- Vitaminová terapie (B1, B6, C).
- Desenzibilizující drogy: Polybiolin, Hemodez.
- Vnější aplikace lotionů, past, mastí, antipruritik.
- Antibiotika se používají k léčbě mikrobiálního ekzému: Lorinden, Lokakorten - H.
- Antihistaminika se používají ke zmírnění svědění: Zaditin, Tavegil, Diprazin, Suprastin, Peritol.
- V přítomnosti plísňových infekcí je předepsána antimykotická léčba.
- Antidisbakteriální léčiva: Lactobacterin a colibacterin.
- Externí ošetření kapalinou Castellani, roztok (1%) alkoholických anilinových barviv, Dermozolon, Geocorton.
- Použití roztoku uvnitř salicylátu sodného.
- Subkutánní podání histaglobulinu.
- Heterhemoterapie.
Rodiče by si měli být vědomi toho, že jakákoli léčba léky je předepsána pouze lékařem a vyžaduje pečlivé dodržování dávek v souladu s pokyny pro léčivo. Samo-léčba je vyloučena, aby nemoc nebyla komplikována. I lidové léky by měly být projednány se svým lékařem. Pamatujte: mluvíme o zdraví vašeho milovaného dítěte.
Podle statistik. Ekzém u malých dětí (do 3 let) je nejčastější dermatózou.
Lidová medicína
Za účelem co nejrychlejšího vyléčení ekzému u dětí můžete použít léčivé rostliny s protizánětlivými, antialergenními a hojícími účinky. To je lékárna z heřmánku, vlak, měsíček, řebříček, dubová kůra. Měly by však být používány s maximální opatrností.
- Zeptejte se svého dermatologa na povolení k léčbě ekzémů s bylinkami.
- Ujistěte se, že dítě nemá alergie na tyto léčivé rostliny.
- Při koupeli dítěte přidejte vývar a výlevky z nich do koupele.
- Make pleťové vody na ekzém.
- Ale nikdy nedovolte, aby je dítě mladší 5-6 vypilo bez lékařského předpisu.
Tradiční léčba je účinná při léčbě ekzémů u dětí pouze tehdy, jsou-li dodržena všechna tato doporučení. Kromě bylinné medicíny musí rodiče pečlivě pečovat o postiženou kůži. To usnadní rychlé a úplné uzdravení.
Přes stránky historie. Termín "ekzém" lze nalézt i ve vědeckých pojednáních starověkých lékařů, ale určil nejrůznější akutně se vyskytující dermatózu. Pouze na počátku 19. století, několik vědců najednou izoloval nemoc v samostatné formě.
Dodatečná opatření
Pokud má dítě ekzém, je úkolem rodičů zmírnit jeho utrpení a urychlit jeho zotavení. To lze provést s pomocí kompetentní a dodatečné péče o dítě. Jedná se o následující události.
- Mléko-zeleninová strava: vařené maso, kompoty, jablečná šťáva, zelenina, ovoce. Citrusové plody mohou způsobit zhoršení. Omezení tekutin a množství snadno stravitelných sacharidů. Zákaz slaných a kořenitých potravin, konzervovaných potravin, okurek.
- Nedovolte překrmování a nedostatečné dávkování.
- Lázeňská léčba.
- Zabraňte kontaktu s možným alergenem.
- Nelze nosit vlnu, flanel, syntetické prádlo.
- Trvalá registrace u dermatologa.
Tyto tipy neignorujte, pokud je Vaše dítě diagnostikováno s ekzémem. Hlavní věc je léčit včas. Jinak budete muset řešit komplikace.
Mějte na paměti! Jedním z důvodů vzniku ekzémů u dětí je léčba ran. Provokujícím faktorem je mazání škrábanců syntetickou syntézou.
Komplikace
Naneštěstí se také stává, že ekzém u malých dětí vede k katastrofálním následkům - všemožným komplikacím. Ty mohou zahrnovat:
- při infekci viry se vyvíjí herpetiformní ekzém Kaposi, který je charakterizován velmi těžkým průběhem a je často fatální;
- Při dlouhodobém a nadměrném užívání kortikosteroidních hormonů při léčbě ekzémů se u dětí vyvine tachyfylaxe, atrofie, infekce, alergie, glaukom a strie.
To vše je obtížné léčit, zejména u velmi malých dětí v dětství. Je proto mnohem snazší vyhnout se všem těmto nebezpečím pomocí preventivních opatření.
A jak se mají? V zahraničí lékaři používají termíny „atopický ekzém“ a „atopická dermatitida“ - jsou synonymní.
Preventivní opatření
Každý rodič by měl vědět, jak předcházet ekzémům u dětí: jedná se o jednu z nejčastějších kožních onemocnění dětí. Neexistuje žádná záruka, že se vaše dítě stane jeho obětí. Můžete ji chránit před tímto onemocněním pravidelným užíváním následujících preventivních opatření.
- Vyvážená strava, jasná denní rutina a pozitivní psycho-emocionální postoj ženy během těhotenství.
- Plná výživa dítěte.
- Jeho neustálé kalení.
- Systematické pozorování na klinice.
- Lázeňská léčba.
- Hygiena.
- Pokud kojící matka trpí ekzémem bradavky, neměla by dát postiženému prsu dítě: mléko bude muset být vylité.
- Odčervení.
Dětský ekzém je časté, nepříjemné a nebezpečné kožní onemocnění. Využívá spoustu problémů jako rodiče a dítě. Pokud se nemůžete vyhnout nemoci, buďte připraveni na bezesné noci, rozmary, nedostatek chuti ve strouhankách. Včasná návštěva u lékaře a přesné dodržování všech jeho doporučení - záruka úplného a rychlého uzdravení.
Ekzém u dítěte: příčiny, příznaky, léčba
Ekzém je kožní onemocnění (dermatóza), které je charakterizováno chronickým průběhem opakovaných exacerbací (recidiv). S touto patologií se v povrchových vrstvách kůže vyvíjí zánětlivý proces.
Tento typ dermatózy je polyetiologické onemocnění, tj. Je výsledkem kombinovaného účinku vnějších a vnitřních škodlivých faktorů. Mezi endogenní příčiny patří metabolické, endokrinní a imunitní poruchy, jakož i patologie orgánů trávicího systému. Příčinou mikrobiálního ekzému je zavedení streptokokové nebo stafylokokové mikroflóry na pozadí poklesu rezistence (rezistence) organismu.
Formy ekzémů u dětí
Důležité: u dětí se často objevuje ekzém ve velmi raném věku na pozadí atopické dermatitidy nebo diatézy.
Charakteristickým klinickým projevem patologie je tvorba na povrchu kůže několika primárních prvků ve formě bublin, které se pak spojí a otevřou. Na jejich místě se vyskytuje zánět zápalu nebo forma krusty.
Primární lokalizace vyrážek na kůži obličeje a krku, stejně jako porážka pokožky hlavy jsou charakteristické pro ekzém u dítěte. Bubliny se mohou objevit také s ekzémy na nohách, pažích a v oblasti inguinálních femorálních a gluteálních záhybů. Jak postupuje chronický ekzém, primární prvky se postupně šíří do dalších částí těla.
Rozlišují se následující typy dermatózy:
- skutečný ekzém;
- seboroická forma;
- mikrobiální ekzém;
- suchý ekzém (dermatitida);
- dishydrotický ekzém.
Příčiny ekzému
Rozvojový zánětlivý proces má alergickou povahu. Velký význam pro rozvoj ekzémů u dětí má geneticky determinovaná (dědičná) predispozice.
Nejčastější přímou příčinou patologických změn jsou závažné poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy způsobené onemocněním jater a orgánů gastrointestinálního traktu. Hypersenzitivní reakce (alergie) na hygienické výrobky pro děti a těžké stresy vedoucí k funkčnímu poškození nervového systému jsou také faktory, které vyvolávají ekzém. Vývoj patologie přispívá k významnému snížení celkové i lokální imunity.
Věnujte pozornost: Vyrážky na kůži se často objevují v prvních šesti měsících života, protože v tomto věku je pokožka dítěte obzvláště citlivá a orgány trávicího ústrojí nejsou zcela vytvořeny. U starších dětí a mladistvých se metabolická a hormonální změna těla může stát jakýmsi podnětem pro vznik ekzému.
Příznaky ekzému
Hlavní příznaky ekzému u dětí jsou:
- vyrážky postihující velké oblasti;
- pruritus;
- pocit pálení.
Ve většině případů jsou u dětí diagnostikovány akutní pravdivé (idiopatické) formy. Nejčastěji se vyvíjí ve věku 2 až 6 měsíců. Již v počátečním stadiu ekzému tohoto druhu se na kůži objevuje několik primárních prvků jasně červené barvy. Bubliny se serózním obsahem se nejprve umístí na obličej a pak se rozšíří do záhybů končetin (hlavně kolena a loktů). V místě prasknutí bublin vznikají sekundární morfologické prvky - bodová eroze, které jsou pokryty šupinami a krustami. Pro subakutní proces je charakteristická hyperémie epidermální vrstvy kůže, výskyt opuchu a eroze plačů (tzv. „Ekzém plaků“). Záněty zánětu v některých případech získávají růžově modravý odstín. Klinické projevy v takovém průběhu mohou spontánně zmizet a pak se znovu objevit.
Skutečný chronický ekzém má tendenci se zhoršovat v období podzimu a zimy a brzy na jaře v důsledku poklesu množství vitamínů dodávaných s jídlem as tím spojeného oslabení imunitního systému.
Pro seboroický ekzém, který se často vyvíjí u kojenců a adolescentů během puberty, se vyznačuje lokalizací zánětlivých ložisek na těch částech těla, kde má kůže největší počet vylučovacích kanálků mazových žláz. Největší počet specifických primárních prvků je pozorován v obličeji a na části hlavy pokryté vlasy. Jsou pokryté mastnými šupinami žlutohnědými plaky, které se zvedají nad kůži.
Mikrobiální ekzém, který se vyvíjí na pozadí infekce stafylokoky nebo streptokoky (obvykle se specifickou nebo nespecifickou imunodeficiencí), je charakterizován výskytem mnohonásobných korozních erozivních lézí různé lokalizace.
Suchý ekzém (dermatitida) se objevuje se zvýšenou suchostí kůže. Tato forma se vyznačuje sezónními exacerbacemi v zimě, kdy je úroveň vlhkosti okolního vzduchu nízká.
Dyshidrotický ekzém, který se vyvíjí v důsledku endokrinních a imunitních poruch (často na pozadí genetické predispozice), se projevuje tím, že v hlubokých vrstvách kožního epidermu jsou tvořeny bubliny naplněné průhledným serózním obsahem do průměru 5 mm. Vzhled primárních prvků je doprovázen intenzivním svěděním.
Diagnóza ekzému
Diagnóza některého z druhů ekzémů zpravidla nezpůsobuje potíže. Zásadní význam má vnější vyšetření a pečlivý sběr anamnézy (včetně alergie).
Diferenciální diagnostika se provádí s patologiemi jako Dühringova dermatitida a difuzní neurodermatitida.
Léčba ekzémů
Taktická léčba je stanovena specializovaným dermatologem po přesné diagnóze a identifikaci etiologického faktoru onemocnění. Předpokladem pro úspěšnou terapii je vyloučit nebo minimalizovat kontakt pacienta s dráždivým účinkem.
Základní taktika léčby
Pokud se nemoc vyvinula u kojence, musí matka nejprve upravit dietu a dodržet hypoalergenní dietu až do konce laktačního období.
Věnujte pozornost: Ženy, které plánují těhotenství, by měly vzít v úvahu, že aby se zabránilo rozvoji ekzémů u dítěte, musíte jíst po celou dobu těhotenství.
Mláďata, která jsou krmena lahvemi, musí nahradit své mléčné vzorce analogiemi. Pro starší děti, vyloučení z nabídky produktů, které mohou být alergeny (čokoláda, ořechy, citrusy, atd.), Stejně jako tzv.. histaminole - silné masové vývary a kakao.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat oblečení dítěte. Je nutné vyloučit kontakt syntetických tkanin s kůží - spodní prádlo by mělo být pouze bavlněné. Je důležité zajistit, aby švy nebyly v kontaktu s citlivými oblastmi těla. Nesmí se používat těsný oděv; Skříň by měla být pravidelně aktualizována, jak dítě roste. Pro praní je důležité zvolit speciální dětský hypoalergenní prášek.
Je důležité zajistit, aby se dítě co nejvíce potilo. K tomu musí místnost udržovat optimální teplotu a vlhkost.
Děti musí krátce zkrátit nehty, aby se předešlo poranění kůže při česání.
Léčba ekzémů u dětí
Lékařské přípravky jsou vybírány podle typu ekzému a povahy doprovodných patologií. Při výběru terapeutické taktiky se berou v úvahu individuální ústavní rysy pacienta, jakož i povaha a závažnost porušení imunitního, nervového a endokrinního systému.
Hlavní skupiny léků předepsaných k léčbě ekzémů:
- sedativa (sedativa);
- antialergické (desenzibilizující a antihistaminikum);
- protizánětlivé;
- antipruritické;
- imunomodulátory.
V těle dítěte je hladina vápníku relativně nízká a propustnost cév je vysoká. S ohledem na tyto rysy je ukázáno použití léků obsahujících vápník v kombinaci s antihistaminiky a protizánětlivými léčivy, jakož i vitamínovými komplexy.
Vápník ve formě glycerol fosfátu, laktátu nebo glukonátu se podává perorálně dětem v dávkách 0,25-0,5 g na dávku (v závislosti na věku) ve formě roztoku (2-5%). Frekvence příjmu - 2-3 krát denně.
Tiosíran sodný se doporučuje pro snížení senzibilizace a snížení zánětu. Pro orální podání je předepsáno 0,25-0,5 g 2-3 krát denně. 10 až 20% roztok může být použit pro IV infuze každý druhý den v 5-8 ml. Kurz vyžaduje 8-10 injekcí.
Jako nesteroidní protizánětlivé činidlo je znázorněn 1 až 2% roztok salicylátu sodného, jehož dávka je stanovena v množství 0,1 g na 1 kg hmotnosti dítěte denně. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. U dětí, které dosáhly věku 2 let, je lék podáván v množství 0,25 g na každý rok života.
Dávky antihistaminik jsou stanoveny podle věku dítěte. Jedná se o předepsané krátké kurzy (od 1 týdne do 10 dnů).
Mezi nejúčinnější antihistaminika, která mají anti-serotoninové a anti-bradykininové vlastnosti patří:
Věnujte pozornost: paralelní příjem kyseliny askorbové umožňuje poněkud snížit dávky antihistaminik, protože vitamin C je jejich synergent.
Dlouhodobý průběh onemocnění vyžaduje předpis sedativ (Meprobamate, Andaksin). Pokud existují poruchy neurotické povahy a (nebo) vaskulární dystonie, jsou uvedeny léky s anticholinergními a anxiolytickými vlastnostmi (Tazepam, Amizil).
S rozvojem impetiga (pustulární kožní léze) na pozadí idiopatických a seboroických forem, stejně jako s mikrobiálním ekzémem, je léčba antibiotiky prokázána pomocí širokospektrých léčiv.
Nejúčinnější a nejbezpečnější jsou následující antibakteriální látky:
- polosyntetická penicilinová antibiotika (Oxacillin, Ampicillin);
- makrolidy (erythromycin).
Důležité: nedoporučuje se podávat dětem mladším 9 let tetracyklinová léčiva, protože mají negativní vliv na osteogenezi (tvorbu skeletu) a mají tendenci se hromadit v pevných dentálních tkáních.
Léčba ekzémů v rukou dítěte s trvalým průběhem onemocnění často vyžaduje použití hormonálních přípravků pro místní použití (například masti s hydrokortisonem).
U těžkého ekzému mohou být hormonální látky ze skupiny glukokortikoidů podávány perorálně (Dexamethason, Prednisolon nebo Urbazone).
Když pomalý nebo skrytý a po dlouhou dobu neprojevuje průběh ekzémů se sklonem k rozvoji neurodermatitidy, často vyžaduje plazmu a hemoterapii.
Je to důležitélékař by měl předepsat všechny léky, samo léčba je nebezpečná pro zdraví Vašeho dítěte. Před použitím léků byste měli pečlivě prostudovat pokyny - existují kontraindikace a věková omezení.
Léčba ekzémů u dětských lidových prostředků
Při léčbě ekzémů s lidovými prostředky doma jsou zobrazeny odvar z následujících léčivých rostlin:
Věnujte pozornost: Odvar bylin se připravuje v množství 5-10 g suchého rostlinného substrátu na šálek vody. Vezměte připravené bylinné prostředky na 1 polévková lžíce. Já 3-4 krát denně.
Ultrafialové záření je také aplikováno z jiných než lékových metod. Technika může být aplikována pouze v regresní fázi lézí, tj. Bez exacerbace onemocnění. Fyzioterapeutické postupy, jako jsou procedury UHF a fonoforéza hydrokortisonem, také přispívají k dobrému účinku.
Děti starší 3 let mají lázeňskou léčbu (v období vymizení akutních příznaků ekzému).
Dermatovenerolog vypráví o příznacích ekzémů u dětí, mechanismech vývoje onemocnění a způsobech léčby:
Konev Alexander, terapeut
12,410 zobrazení, 1 zobrazení dnes
Projevy ekzémů u malých dětí, jaké komplikace jsou nebezpečné onemocnění
Jedním z nejčastějších kožních onemocnění v prvních měsících života dítěte je dětský ekzém. Nemoc má alergickou povahu a často se objevuje na pozadí diatézy. Od této patologie se u dospělých liší jak v mechanismu vývoje, tak v klinických projevech. Proto mnoho lékařů přisuzuje dětský ekzém rané fázi atopické dermatitidy. Rozporuplná klasifikace často vytváří obtíže při pochopení příčin nemoci a způsobech její léčby.
Příčiny a mechanismy vývoje
Jedná se o alergické onemocnění s dědičnou predispozicí. Není to samotná patologie, která je přenášena od rodičů, ale sklon k jejímu vývoji. Často jsou v rodině dítěte pacienti s astmatem, sennou rýmou, alergiemi na léky, kopřivkou a dalšími alergiemi.
Je ekzém přenášen z matky na dítě?
Pokud je jeden z rodičů nemocný, pravděpodobnost náchylnosti dítěte je asi 40%. V přítomnosti patologie u obou rodičů je toto riziko 75% a onemocnění se vyskytuje v prvním roce života a je charakterizováno těžkým průběhem.
Okamžité příčiny ekzému:
- nesprávné krmení kojence;
- onemocnění trávicího systému (gastroenteritida, hepatitida, dysbakterióza, narušení slinivky břišní);
- léky;
- virové infekce.
Onemocnění se často vyskytuje u dětí s exsudativní diatézou - metabolickou poruchou, která zvyšuje tendenci kůže k zánětlivým procesům. Důležitá je také alergická diatéza. Alergie predispozice vzniká i v prenatálním období, kdy matka používá nadměrné potravinové alergeny (med, čokoláda, jahody atd.). V budoucnu může být ekzém u kojenců vyvolán použitím malého množství alergenního produktu, například jedné čokoládové bonbóny.
Pravděpodobnost, že se dítě vyvíjí ekzém, se zvýší, pokud je těhotenství doprovázeno silným zvracením, ohroženým potratem.
Jedním z provokujících faktorů je imunitní nedostatek, který je často zděděn od matky. Výsledná chronická infekční ložiska vedou k alergizaci těla dítěte na bakteriální antigeny. Rozvoj ekzému je velmi obtížné léčit.
Určitou roli v patogenezi hrají funkční poruchy nervové a hormonální regulace. Mohou být položeny před porodem, pokud matka během těhotenství trpěla silným stresem.
Podvýživa Příčiny:
- časné krmení s použitím kravského mléka;
- cukrovinky, sladké pečivo, kondenzované mléko;
- použití receptury s dlouhým skladováním mléka;
- krupice s cukrem na mléce;
- bohaté masové a rybí vývary;
- citrusové, čokoládové a jiné potravinové alergeny;
- časné umělé krmení.
Současné infekce způsobující ekzém u dětí:
- streptoderma;
- kandidóza;
- ascariasis;
- enterobiosis (pinworms);
- tuberkulóza;
- ARVI;
- mikroby, které se chovají v takzvaných mléčných krustách, které je třeba včas odstranit.
Další kontaktní alergeny:
- domácí prach;
- polštáře z peří a peří;
- zvířecí chlupy;
- pylu;
- syntetické tkaniny.
Příčiny a mechanismus vývoje dětského ekzému jsou tedy téměř identické s atopickou dermatitidou.
Příznaky
Patologie se poprvé objevuje ve věku 4-6 měsíců, především na obličeji: na tvářích (symetricky na obou stranách), na kůži čela, na okrajích brady. Nasolabiální trojúhelník není ovlivněn. Zřídka postižené oblasti za ušima, hýždě a další.
Počáteční stadium ekzému se projevuje zarudnutím, otokem a napětím kůže. Pak se na zčervenalé bázi objeví malé uzlíky a bubliny. Praskli a uvolnili tekutý obsah. Foci se spojují do červených vlhkých oblastí s nerovnými obrysy. Exsudát postupně vysychá, aby vytvořil kůry.
Postupem času, zčervenání zmizí, kůry postupně suší a jsou odmítány, erodované oblasti se hojí. Byl vytvořen suchý ekzém doprovázený odlupováním kůže. Postupně všechny příznaky nemoci zcela zmizí.
V některých případech se léze šíří do velkých oblastí, ovlivňuje kůži na uších, krku, končetinách, zádech. Tam jsou kapsy vyrážky bez jasně definovaných hranic, s nepravidelnými okraji, obklopený hyperemickou kůží. Tyto vyrážky jsou náchylné k perifernímu šíření.
Jeden z příznaků dětského ekzému je těžké svědění, horší v noci. Je výraznější než u dospělých pacientů. Dítě hřebí léze do krve, neustále pláče, strach, dobře nespí. V důsledku poškrábání se objeví několik drobných škrábanců, pak kůže zhrubne, zhrubne, odlupuje se.
Možnosti průtoku
V závislosti na převažujících příznacích u dětí existují takové varianty průběhu ekzému:
V intertriginózní formě jsou vesikuly a eroze sliznic lokalizovány ve velkých kožních záhybech, například hýždě. V tomto případě je nutné provést diferenciální diagnostiku lézí s násobnou kandidózou.
Mikrobiální ekzém - alergická kožní reakce, která se vyskytuje u predisponovaných dětí, s doprovodnými bakteriálními nebo plísňovými lézemi.
Seborrheická forma se objevuje ve 2. - 3. týdnu života. To je doprovázeno formací na hlavě velkého množství volných tukových šupin. Pruritus je slabý a vyskytuje se ve vzácných případech. Odlupování sahá až k uším. Průběh této varianty je subakutní, bez výrazného namáčení.
Jednoleté dítě má často kombinaci několika forem onemocnění.
Praskavé bubliny a pláč jsou vynikajícím živným prostředkem pro mikroorganismy. Často je tedy spojena sekundární bakteriální flóra, jako je streptokoka, stejně jako houbová kandidální infekce. Vzniká zvláštní "impetiginní" forma patologie. To je doprovázeno tvorbou pustulárních prvků (pustuly), jejich obsah tvoří žluté, hnědé, černé hnisavé kůry. Pokrývají celou oblast léze bez ovlivnění nasolabiálního trojúhelníku a centrální části brady. Současně se zvyšují krční lymfatické uzliny, teplota mírně stoupá a celkový stav pacienta se zhoršuje.
Vlastnosti klinických projevů
Nemocné dítě je neklidné, nespí dobře. Může dlouho zvyšovat teplotu, zvyšovat lymfatické uzliny. Pacienti trpící studenou chorobou trpí špatně, vyvíjejí se u nich zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida a další komplikace SARS. Při této příležitosti se často předepisují silná antibiotika, která zvyšují alergickou reakci. Současně je možná transformace dětského ekzému na bronchiální astma. Proto musí být antimikrobiální léčba ekzémů kombinována s antihistaminiky.
Existují dlouhodobé poruchy trávení - bolest břicha, průjem, nadýmání, regurgitace. Živiny nemají čas na trávení v zažívacím traktu, kvůli kterému, přes zvýšenou chuť k jídlu, dítě postupně ztrácí váhu, v těžkých případech se vyvíjí vyčerpání.
Dětský ekzém je chronické onemocnění s dlouhým průběhem. Je velmi těžké ji vyléčit. Onemocnění je doprovázeno remisemi a exacerbacemi. K zhoršení stavu dochází v chladném období, stejně jako kousání zubů, léky, očkování. Během SARS se stav kůže obvykle zlepšuje, vyrážka mizí.
Pokud je průběh nemoci relativně příznivý, pak se s ním dokáže do 3 let života vyrovnat nezávisle. To souvisí zejména se zlepšením práce trávení a „zrání“ imunity.
V závažnějších případech se dětský ekzém mění v atopickou dermatitidu nebo jednoduchý ekzém.
S mírným průběhem, zčervenání a loupání kůže dochází pouze za určitých podmínek - použití potravinových alergenů, s kousání, po mytí. Vlhkost a bubliny se neobjeví. Tento formulář se koná samostatně o 2 roky.
Transformace dětského ekzému na jednoduchou
Pokud se nemoc neléčí v dětství, může být později přeměněna na běžný ekzém.
Atopická forma se vyskytuje po kontaktu s alergenem (nikl, chrom, barvy, léky). Zpočátku je doprovázen zčervenáním kůže, pak tvorbou bublin, namočených a krustů na ní. Na rozdíl od skutečného ekzému u dětí se taková léze často vyskytuje na nohách nebo rukou dítěte.
Mikrobiální forma se objevuje kolem infikovaných škrábanců a ran. To je doprovázeno tvorbou hustých hnisavých krust, které se šíří po obvodu.
Jestliže hnisavé kůry tvoří kulaté plaky až do velikosti 3 cm s těžkým plačícím, nummularním nebo mincovním ekzémem. Při traumatu a nesprávné léčbě těchto lézí se objevují sekundární alergické vyrážky.
V oddělené formě stojí dyshydrotický ekzém. Léze je lokalizována na dlaních a chodidlech. Není tam žádný otok tkání, tam jsou malé bubliny, které se otevřou tvořit eroze a pak krusty. Postupně se jedná o další části kůže a vyvíjí se skutečný ekzém.
Komplikace
Nejčastější komplikací je bakteriální infekce vlhkého povrchu s tvorbou hnisavého zánětlivého procesu. Vzácně se vyskytuje erytrodermie, poškození ledvin (nefritida), amyloidóza vnitřních orgánů. U těchto pacientů jsou často pozorovány alergické reakce na antibiotika.
Vzácnou, ale hroznou komplikací je náhlá smrt, která se objevuje v důsledku akutní nedostatečnosti nadledvinek a anafylaktického šoku. Na pozadí normální pohody, kůže dítěte se zbarví modře, ztrácí vědomí, teplota prudce stoupá, křeče se vyskytují a dítě rychle umírá. Aby se předešlo těmto komplikacím, lékaři doporučují, aby se o nemocné staraly pouze matky a vyhnuly se bolestným manipulacím.
Pokud je dítě v kontaktu s nosičem viru herpes, může se u ní objevit ekzém herpesu. S touto formou, teplota rychle roste, tam jsou četné bubliny seskupené do ohnisek. Kaposiho ekzém u dětí, stejně jako u dospělých, je charakterizován krvavým obsahem puchýřků, v jejichž středu je charakteristická deprese. Pokud nezačne léčba, je možná patologie nervového systému, oči, sepse a dokonce i smrt. Pro tuto komplikaci je charakteristický náhlý ekzém a prudké zhoršení celkového stavu.
Léčba
Dlouhodobá léčba je nutná v souladu se všemi doporučeními lékaře.
Dieta
Je důležité správně organizovat výživu dítěte s ekzémem. Doporučuje se kojení s výjimkou nočního krmení, namísto nich se doporučuje dávat neslazené ovocné šťávy, aby se vyloučilo překrmování.
Po zavedení doplňkových potravin a přechodu na normální potraviny by se mělo omezit na produkty ze soli, kapalin, cukru a mouky. Potravinové alergeny jsou vyloučeny - kakao, čokoláda, citrusové plody, jahody. Nemůžete dát pikantní, uzené, konzervované, pikantní pokrmy.
Doporučuje se důsledně odstraňovat různé potraviny z dětského jídla a uchovávat si potravinový deník, aby se nalezl významný alergen. Může to být mléko, kuře, ořechy, ryby, vejce, med a tak dále.
Velmi užitečné pro ekzém tvaroh. Můžete si udělat hovězí pyré, hovězí játra, vařené ryby (pokud na to nejste alergičtí). Doporučuje se pára nebo péct. Mléko musí být nahrazeno mléčnými výrobky. Pokud dítě snáší vejce dobře, je užitečné, aby mu vaječné žloutky.
Dieta používá různé druhy zeleniny, rostlinného oleje, šťáv, ovoce (nejlépe jablka, ale ne jasně červené). Je lepší nenabízet krupici, ale dávat ovesné vločky, pohanky, ječmen, pšeničné kaše s dýňovým pyré.
Doplňkové krmivo je zavedeno dříve, obvykle již za 1-1,5 měsíce, postupně nahrazuje jeden z krmiv kefírem.
Často několik let po vyloučení potravinového alergenu, reakce na to zmizí, tak mnoho dospělých jedí jídlo, které mají alergii nebo ekzém jako dítě.
Kojení se nezastaví, ale matka musí dodržovat přísnou hypoalergenní dietu.
Obecná léčba
Kromě správné výživy je léčba ekzémů u dětí prováděna běžnými prostředky.
Příznivé emocionální nastavení je nesmírně důležité. Stav dítěte se může zhoršit po hádce mezi rodiči, hrubém trestu, nuceném krmení nebo užívání léků. Pacient musí zajistit dlouhý klidný spánek. K tomuto účelu jsou předepsány matky, Valeriány a pouze v těžkých případech - prášky na spaní nebo trankvilizéry. Bylinné sedativa jsou také užitečné pro kojící maminky.
Pro exacerbace se používají antihistaminika, výhodně se sedativním účinkem (Suprastin, Tavegil, ale nikoli Dimedrol). Můžete použít moderní drogy, například Claritin. V těžkých případech jsou předávány ve formě injekcí.
Během remise může imunolog předepsat léky, které posilují imunitní systém.
Vitamíny A, E, C jsou uvedeny s dobrou snášenlivostí - skupina B.
V těžkých případech jsou kortikosteroidní hormony předepisovány v krátkém průběhu.
Je nutné léčit souběžná onemocnění, zejména helmintickou invazi, kandidózu, chronickou tonzilitidu a dysbakteriózu. Takové přípravky mohou být předepsány pouze lékařem s přihlédnutím k celému obrazu onemocnění.
Během remise je léčba indikována v přímořských letoviscích nebo v sanatoriích gastroenterologického profilu.
Externí léčba
Lokální léčba dětského ekzému se provádí v závislosti na stadiu onemocnění. Při silném namočení se léze ošetřují dusičnanem stříbrným a vytvářejí studené vody s roztokem jejichtyolu, čaje, odvarů z dubové kůry, síranu zinečnatého a dalších sušicích činidel. Jak správně vyrobit pleťové vody: během jedné hodiny na různých částech postižené kůže po dobu 5 minut se nanese látka navlhčená v lékařském roztoku s ledem. Procedura se opakuje 2-3 krát denně. Kyselina boritá a resorcinol se nedoporučují pro malé děti.
Po zastavení plače předepište pasty a poté mast s protizánětlivým a resorbujícím účinkem. Účinná ekzémová mast použitá pro děti - Ichthyol. Používá se s postupným zvyšováním koncentrace (z 3 na 10%) a expoziční doby.
Také pro léčbu dětí s ekzémy můžete použít mast nebo krém na bázi glukokortikoidů, například Sinaflan. Tyto prostředky se s výhodou střídají s běžnými masti.
Jak léčit ekzém u dítěte, pokud se objeví sekundární infekce?
Předepisují se kombinovaná činidla, například Pimafukort, Oksikort. Mast Levomekol má antibakteriální účinek na vlhký ekzém, ale je lepší jej použít při zastavení tvorby bublin a erozi.
Virový ekzém u dětí je léčen pomocí systémových a externích antivirotik, antihistaminik, protizánětlivých léků. To je nebezpečný stav vyžadující hospitalizaci.
Bylinná medicína
Pozitivní účinek použití odvarů těchto léčivých rostlin (10 gramů na šálek vody) byl prokázán:
Po dobu 3 týdnů se tyto bylinky používají do a 10 ml 3-5 krát denně.
Během exacerbace, doprovázené otokem kůže, je užitečné užívat odvar z borůvky (20 g na šálek) 5 ml 3krát denně. Můžete provést diuretikum poplatek: 3 díly bearberry, část chrpy a lékořice, vezměte lžíci kolekce na šálek vroucí vody a vezměte 5 ml 3 krát denně. Užitečná infuze březových pupenů (20 g na šálek vody) ve stejné dávce.
Prevence
Aby se snížila pravděpodobnost nemoci, a to i u dítěte s predispozicí, jsou tato preventivní opatření uplatňována:
- hypoalergenní dieta těhotné ženy;
- uchování kojení;
- včasné zavedení doplňkových potravin;
- dodržování krmiva;
- správné výživy dítěte;
- včasné změkčení a odstranění mléčných krust;
- léčba helmintických invazí a ložisek infekce;
- režim nervového systému;
- provádění preventivního očkování pouze u zcela zdravého dítěte při užívání antialergických léčiv.
Když jsou splněna všechna doporučení pro prevenci a léčbu, prognóza onemocnění je příznivá a prochází s věkem. Pokud se nemoc neléčí, transformuje se na neurodermatitidu, z níž člověk bude trpět celý život.