Co je to rýma?

Sliznici z nosu předchází vliv agresivních endogenních a exogenních faktorů. Nejčastěji je patologický stav spojen s pronikáním infekčních agens do horních cest dýchacích. Alergeny, léčiva, atrofické procesy v dutinách, stres, ekologie, hormonální pozadí mají negativní vliv na aktivitu mukociliárního aparátu.

Způsoby zmírnění zánětu určují mechanismus vývoje, klinické příznaky, povahu výskytu rýmy. Na základě údajů o diferenciální diagnostice a celkovém vyšetření provádí otolaryngolog efektivní rekuperaci pro konkrétní případ.

Rachý nos jako obranná reakce

Nosní dutina - počáteční segment dýchacího ústrojí, ve kterém je vzduch očištěn od nečistot a patogenů, navlhčený a ohřátý. Pro výkon funkce sliznice je horní vrstva - epitel. Vnitřní obal je tvořen pohárem a řasovými buňkami.

Tyto konstrukční a funkční jednotky zajišťují mukociliární clearance.

Když selže mechanismus kompresoru, tělo není schopno odolat napadení patogeny. Lokalizace virů a bakterií v nosní projekci, jejich růst a reprodukce je hlavní příčinou zánětlivého procesu.

Jednobuněčné žlázy reagují na patologické změny aktivním produkováním sekrečních sekrecí, které obsahují látky, které inhibují dynamiku mikroorganismů, mucinu a lysozymu.

Kapalina nemá čas vytékat, hromadí se v dutinách nosu, což vyvolává otok měkkých tkání, zabraňuje přirozené komunikaci nosní dutiny s okolním světem.

Porucha funkce drenáže se projevuje kongescí, snížením závažnosti olfaktorických receptorů, bolestí hlavy, svěděním a pocitem pálení v nose.

Druhy rýmy a jejich příznaky, způsoby léčby

Názor, že v případě, že se snot nezpracovává, bude sám předávat pouze s fyziologickou rýmou. U kojenců se dýchací systém přizpůsobuje novým podmínkám prostředí, což se projevuje nadměrnou sekrecí.

Nosní tekutina vzácné konzistence nemá žádnou barvu a vůni, s úspěšným výsledkem, její množství je normalizováno na 10-12 týdnů života dítěte.

Pro informaci! Idiopatická rýma je zánět sliznice, ve které není definován kauzální faktor.

Co je to rýma? Existuje následující klasifikace patologie u dětí a dospělých, která je založena na etiologii patogenů:

• alergický;
• neurovegetativní;
• infekční;
• atrofický;
• léky.

Trvání onemocnění rozlišuje mezi akutními a chronickými formami. Posledně uvedená je spojena s prodlouženým pokračujícím zánětem sliznice, která probíhá s exacerbacemi a remisemi.

Infekční rýma

Rozvíjí se v důsledku primární infekce organismu nebo na pozadí intenzifikace chronické infekce. Intenzivní reprodukce patogenů je doprovázena stavem imunosuprese, hypotermií a kontaktem s nosičem.

Samostatně rozlišujeme rinitidu plísňové etiologie, když je oportunistická houba aktivována tváří v tvář změnám přirozeného složení mikroflóry. K vyvolání klinického obrazu může nesystematické použití antibakteriálních nosních kapek.

Je to důležité! Katarální stadium patologie v nepřítomnosti nebo špatné léčbě, stálý vliv destabilizujícího faktoru vyzařuje do chronické formy.

V počátečním stadiu onemocnění se celkový stav pacienta nezhoršuje, jedná se pouze o lokální symptomy. S progresí zánětu se snižuje kvalita dýchání, zvyšuje se ucpání nosu v horizontální poloze.

Když virová etiologie nemá slizniční sekreci žádnou barvu a vůni. Změna koncentrace a zbarvení hlenu ze žluté na hnědou s příměsí hnisavého výpotku indikuje bakteriální rýmu.

Celkový klinický obraz doplňují následující funkce:

• bolest hlavy;
• kašel;
• zvýšená tělesná teplota;
• horečný stav.

Infekční rýma je dobře přístupná lékařské léčbě. Se silným přetížením krátký kurz (3-5 dnů) předepsat vasokonstrikční kapky.

K potlačení vitální aktivity patogenních kmenů se používají antibakteriální prostředky komplexního působení s protizánětlivou a anti-edematózní aktivitou. Pro vytvoření lokální imunity se používá rychlá regenerace měkkých tkání, homeopatických a hormonálních přípravků.

Alergická rýma

Když je pacientovo dýchání narušeno, kongesce nosu, pocit pálení a svědění v dutinách, trhání, zarudnutí kůže a očí, neproduktivní kašel, zvýšené slinění, existuje podezření na alergickou rýmu.

Tyto příznaky jsou zvýšeny přímým vlivem antigenu. Na pozadí patologických změn se zvyšuje množství biogenního aminu, což způsobuje křeč hladkých svalů, stimulaci sekrece, bronchokonstrikci.

Alergické účinky jsou infekční látky (viry, houby, bakterie) a neinfekční etiologie. Ty zahrnují:

• prach;
• rostlinné spory;
• zvířecí chlupy;
• předměty pro domácnost;
• potravinářské výrobky;
• chemická činidla, průmyslové toxiny.

K identifikaci patogenního specialisty provádí Alergotest kompletní krevní obraz. Léčba začíná omezením kontaktu s alergenem, který tento klinický obraz vyvolal.

Terapeutický kurz spočívá v tom, že se antihistaminika snižují intenzitou alergické reakce. Pro normalizaci přirozeného dýchání se doporučuje zavlažování nosu fyziologickým roztokem, nosní výplach s hydratačními přípravky na bázi isotonické mořské vody.

Sympatomimetika jsou nezbytná pro úplné blokování pneumatické píštěle trvající až 5 dní.

Vazomotorická rýma

ORL onemocnění je spojeno s dysregulací tónu v cévách nosní dutiny. Otok nosní konchy se projevuje periodickými příznaky rýmy:

• nazální kongesce;
• sekrece sliznic;
• kašel a kýchání;
• únava;
• nazalismus;
• poruchy spánku;
• snížení ostrosti olfaktorických receptorů.

Vývoj studené hlavy předchází virové infekce, hormonální nerovnováha, nepříznivé podmínky prostředí, špatné vnitřní klima, stresující faktory. Příčinou patologie u dětí jsou adenoidní tumory, zakřivení nosní přepážky a dysfunkce nervového systému.

Léčba patologie je zaměřena na normalizaci procesů hemoakrokulace. Terapie rýmy zahrnuje sanaci komplexních solných minerálních kompozic sinusů, přičemž dlouhodobě užívá kortikosteroidy a hormony v nose.

Zajímavé Ženy v důsledku zvýšené hormonální aktivity jsou častěji náchylné k neinfekčním zánětům sliznice.

Pro aktivní regresi onemocnění jsou fyzioterapeutické postupy prováděny za použití magnetického pole, nosních blokád hydrokortisonem, elektroforézou a ultrazvukem. V těžkých případech, s těžkou atrofií měkkých tkání, je předepsána minimálně invazivní metoda modelování - laserová korekce.

Lékařská rýma

Nesystematické použití farmaceutických přípravků, nedodržení dávkování a četnost zavlažování sliznic, užívání léčiv bez předchozí konzultace s lékařem vede k atrofii a suchosti sliznic.

Fyzikální závislost na vasokonstrikčních kapkách se projevuje následujícími makroskopickými symptomy:

• zhoršení kvality spánku;
• přetížení;
• sekrece sliznic;
• částečná nebo úplná ztráta čichu.

Léčba lékařské rýmy začíná postupným snižováním dávky sympatomimetik, nahrazením benigními kapkami. Léčivá rýma, glukokortikosteroidy, antialergické látky, léčba vnitřního povrchu přípravkem Erythromycin nebo Hydrocortisone.

Kromě základního schématu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy: akupunktura, UHF, elektroforéza. Nejúčinnějším způsobem využití je submukózní vazotomie nižší nosní konchy.

Atrofická rýma

Je charakterizován dystrofickým procesem s porušením integrity sliznice, méně často tkáňové struktury. Z běžných příčin jsou důležité následující faktory:

• časté virové a bakteriální infekce;
• endokrinní poruchy;
• autoimunitní onemocnění;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• chronická rýma;
• avitaminóza;
• růst kostí;
• adenoiditida.

V případě atrofické rýmy si pacient stěžuje na potíže s nosním dýcháním, pocity sucha v nose, recidivující krvácení z nosu. Rýma je doprovázena tvorbou hnisavého tajemství nepříjemného zápachu nebo snížením hlenu, následovaným tvorbou kůry.

Je to důležité! Když příčinou atrofické rýmy jsou adenoidy, problém je vyřešen chirurgicky.

Symptomatická léčba je zaměřena na změnu konzistence snotů s alkáliemi, které se používají k inhalaci nebo intranazální aplikaci. Za účelem zlepšení trofismu sliznice, neutralizace patogenů, antibakteriální terapie se provádí zavlažování nosu minerálními rostlinnými komplexy.

Z fyzioterapeutických postupů předepsaná aeroionoterapie ředidly.

Závěr

Rýma je zřídka nezávislým onemocněním. Často označuje závažné patologické poruchy. Aby bylo možné správně určit příčinu snotů, správně formulovat terapeutické schéma, je nutné zjistit povahu rýmy.

Vždy je snazší zastavit zánětlivý proces v počátečním stádiu než léčit chronickou formu, která vyžaduje složitější konstruktivní metodologii.

Rýma

Rýma je zánětlivý proces sliznice nosní dutiny, charakterizovaný otokem, kongescí, sekrecí sliznic nebo sérových sekrecí, zhoršením pohody a zhoršeným čichem. K rozvoji rýmy nejčastěji přispívají hypotermie, akutní virové infekce a alergeny. Bez léčby může být akutní forma onemocnění chronická.

Rýma není nezávislá diagnóza. Jeho přítomnost obvykle indikuje průběh patologického procesu v těle. Léčba je proto symptomatická.

Druhy rýmy

Onemocnění s rýmou jako symptomem znamená ochrannou reakci těla nebo výsledek určité patologie, například zakřivení nosní přepážky. Léčba by měla být komplexní, v závislosti na typu a příčině rýmy.

Zvažte typy rýmy.

Vasomotorika

Není to nejzávažnější, ale zároveň poměrně nepříjemná chronická patologie, která pacientovi přináší spoustu nepohodlí. Tato diagnóza znamená, že cévy v nosní dutině nedostatečně reagují na některé potenciální stimuly, například infekční faktory, stres nebo suchý vzduch. V důsledku toho dochází k narušení nosního dýchání, bolesti hlavy a celkové slabosti, paměti a pozornosti trpí.

Samotná rýma může být krátká i dlouhá. Jeho druhé jméno je idiopatická rýma. Léčba tohoto typu rinitidy je převážně účinná.

Vasomotorická rýma má následující klasifikaci:

• Alergická rýma. To je imunitní reakce těla na vnější podněty, například zvířecí chlupy nebo léky. Alergická rýma může být celoroční, sezónní a profesionální. Pro jeho léčbu je nutné alergen správně identifikovat. Tento typ rýmy je dále klasifikován jako exsudativní a obstrukční rýma. Více o alergické rýmě →
• Neurovegetativní rýma. Je to důsledek poruchy nervové regulace, která je zodpovědná za normální fungování nosu.

Infekční

Je klasifikován do následujících forem rýmy:

• Sharp Rychle se rozvíjející a rychle tekoucí patologie charakterizovaná akutním zánětem nosohltanu, těžkým nádorovým nádechem a nazální kongescí, hypertermií.
• Virová rýma. Vyvíjí se v reakci na pronikání virů do těla. Vyznačuje se hojnou rhinorrhou a těžkou nazální kongescí se současným zvýšením tělesné teploty.
• Bakteriální rýma. Objevuje se jako komplikace akutní rýmy se vstupem bakteriální infekce, alespoň v důsledku primární bakteriální infekce. Je charakterizován jako dlouhá rýma (ne méně než 2 týdny) s otokem sliznice, kongescí nosu, bolestmi hlavy a tlustými žlutými nebo zelenými sekrecemi.

Chronická rýma

Je klasifikován do následujících forem prodloužené rýmy:

• Atrofické. Vzniká v důsledku atrofie nosní sliznice, vyvolává různé změny v cirkulaci vzduchu a porušování cév. Příčiny mohou být dědičnost, virové infekce a prodloužená rýma. Atrofická rýma má další jméno - plodná ozena.
• Hypertrofické. Vyvíjí se na pozadí hypertrofických změn v měkkých tkáních nosní dutiny a je doprovázena porušením nosního dýchání. Hlavními důvody jsou kontakt s prachem, silné znečištění ovzduší.

Lékařská rýma

Tato patologie se vyskytuje u jedinců, kteří zneužívali vazokonstrikční léčiva pro léčbu rýmy, tj. Vyvinuli na nich závislost na drogách. S medikací rýmy je nosní sliznice neustále oteklá, je narušena její výživa a je pozorována tkáňová atrofie.

Traumatická rýma

Vyvolávají získané poranění nosu - mechanické, chemické a tepelné. U traumatické rýmy produkuje sliznice více sekrece, než je potřeba, což způsobuje nosní sekreci. Současně jen jedna polovina nosu obvykle trpí zimou, druhá zůstává suchá a podrážděná.

Ostatní druhy

Tam je také hormonální rýma - stav specifický pro ženy během těhotenství. To nastane na pozadí restrukturalizace tělesného hormonálního pozadí. Hormonální rýma je charakterizována nazální kongescí, porušením nosního dýchání. Léčba je velmi vzácná, protože léky pro nastávající matky jsou kontraindikovány. Přečtěte si více o rýmě u těhotných žen →

U kojenců byla zjištěna fyziologická rýma. Tento příznak je spojen s nezralostí nosní sliznice. Fyziologická rýma nevyžaduje lékařské ošetření, aby se zabránilo jejím příznakům pomůže předcházet rýmě, která je udržet optimální vlhkost v místnosti.

Fáze

Akutní rýma má několik fází, z nichž každá má své vlastní příznaky.

Suchá fáze

Jiným způsobem - suchý výtok z nosu.

Hlavní příznaky:

• podráždění nosní sliznice;
• pálení a silné svědění;
• časté kýchání;
• někdy trhá.

Vzhledem k tomu, že akutní rýma je ve většině případů výsledkem onemocnění infekčního nebo virového původu, mohou být do této fáze nachlazení přidány symptomy nachlazení, jako je bolest hlavy, horečka, slabost a kašel.

Mokré fáze

Po několika hodinách nebo dnech, v závislosti na rychlosti vývoje nemoci, pocit sucha a podráždění v nose přechází do stadia nazální kongesce. Suchý výtok z nosu je nahrazen mokrým nosem, jehož příznaky jsou výrazná rinorea na pozadí zánětu a otoku sliznice. Vodní výtok, podobný čirému hlenu, velmi hojný. Zlá zima často provokuje zkroucený hlas a pokles zápachu.

Mukopurulentní fáze

Nejvíce opomíjená fáze. Pacientova blahobyt se výrazně zlepšuje, nicméně obecné symptomy patologie zůstávají v platnosti. Nosní sekrece mění slizovitý tekutý charakter na silnější konzistenci, namalovanou žlutou nebo zelenou barvou. Množství sekrece je významně sníženo, ale několik dní by mělo uplynout ještě před úplným uzdravením. Zřídkakdy se mukopurulentní stadium dostává do dlouhého výtoku a končí komplikacemi - obvykle je to způsobeno tím, že léčba byla pozastavena.

Nelze říci, že u všech lidí patologie probíhá přesně ve všech uvedených stadiích nachlazení. Včasná léčba nebo silná imunita pomůže omezit pouze suchou a vlhkou rýmu, bez nástupu poslední fáze. Je důležité si uvědomit, že v případě, že nedochází k léčbě, akutní forma nachlazení se brzy dostane do chronické formy.

Příčiny rýmy

Hlavní příčinou akutní rýmy je virová nebo bakteriální infekce. Například seznam chorob, které doprovázejí rýmu, zahrnuje ARVI, chřipku, spalničky a další.

Příčiny neinfekční bolesti hlavy:

• nepříznivá ekologická situace;
• škodlivých pracovních podmínek;
• polypy a cysty v nosní dutině;
• oběhové poruchy;
• mechanické poškození nosní sliznice, například v důsledku popálení;
• alergické stavy, například přecitlivělost organismu na pyl;
• onemocnění nosních dutin a orofaryngu, například sinusitida, adenoiditida atd.

Pokud je příčinou rýmy alergie, je tento stav primárně spojen s charakteristikou nosohltanové sliznice u jednotlivců, tj. S individuální hypersenzitivitou na potenciální alergeny.

Příznaky

V závislosti na typu a stadiu patologie je rýma u dospělých a dětí charakterizována různými symptomy, od suchého pálení v nosní dutině až po mukopurulentní skromné ​​sekrece, někdy smíchané s krví. Pokud má rýma chronický průběh, jeho příznaky obvykle klesají na časté bolesti hlavy, zvýšenou ospalost, poruchy spánku a mírnou únavu.

U akutní rýmy budou příznaky následující:

• porušení nosního dýchání;
• časté kýchání;
• slzení;
• suchá sliznice nosu;
• bolesti hlavy;
• tvorba kůry v nose;
• pálení, svědění nosohltanu;
• nosní výtok sliznice nebo mukopurulentní charakter;
• částečná nebo úplná ztráta čichu;
• běh hlenu na zadní straně krku.

Příznaky rýmy u dospělých nelze ignorovat, bez ohledu na jejich povahu. Dokonce i mírné nachlazení v nepřítomnosti řádné léčby může mít za následek takové komplikace rýmy jako sinusitida nebo frontální sinusitida. Co dělat v případě nemoci, musí lékař rozhodnout.

Diagnostika

Diagnóza "rýmy" se provádí pacientovi na základě jeho stížností, jakož i po lékařském vyšetření. Provádí se Rhinoskopie, během které specialista zkoumá nosní dutinu pacienta pomocí speciálního nástroje.

Pokud je prodloužená rýma bakteriální povahy, lékař předepíše bakteriologické očkování nosního nátěru. Po stanovení typu patogenu specialista vybere antibiotikum pro účinnější léčbu.

Diagnóza alergické rýmy je jmenování studií, které určují citlivost organismu na možné alergeny, stejně jako shromažďování údajů o tom, jaké podněty pacient byl v kontaktu s pacientem dříve, než je patologický stav zhoršován.

Léčba

Zvažte hlavní metody terapie.

Bezdrogové metody

Než si koupíte nosní kapky, měli byste se snažit něco změnit v každodenních návycích:

• Pokud je nos vycpaný a špatná zima vám brání v normálním dýchání, měla by být hlava během spánku o něco vyšší než vaše tělo.
• Je nutné minimalizovat počet plyšových hraček, koberců, čalouněného nábytku a knih v místnosti, protože se hromadí prach.
• Během nemoci opouštějte domácí chemikálie, osvěžovače vzduchu a nátěrové hmoty, protože tyto faktory mohou zhoršit průběh rýmy.
• Vzdát se špatných návyků, například závislosti na tabáku.
• Zvlhčujte vzduch a pravidelně provzdušňujte místnost, kde je pacient.
• Pijte dostatečné množství tekutiny k normalizaci reologických vlastností hlenu v nosní dutině.

Konzervativní metody

Výběr léků z běžného nachlazení závisí na typu rýmy. Eliminace příznaků patologie souvisí pouze se symptomatickým typem léčby, která nevylučuje příčinu onemocnění.

Jakékoli léky na rýmu, používané k léčebným účelům, by měly být koordinovány se svým lékařem. Nevhodná léčba způsobuje komplikace rýmy.

Přípravy pro externí použití:

• Vasokonstriktor. Eliminujte otoky sliznice, omezte ucpání nosu a obnovte nosní dýchání a současně dočasně eliminujte příznaky rýmy. Tato skupina zahrnuje léky Naphthyzinum, Galazolin, Xymelin a další. Indikace - silná rýma, smíšená rýma a alergická rýma. Vazokonstrikční léky jsou zakázány být zneužívány, jsou používány pod dohledem lékaře, ne déle než 7 dnů u dospělých a 3-5 dnů u dětí. Jinak může být komplikace onemocnění - idiopatická rýma nebo jiná.
• Hydratační a zvláčňující. Hlavně řešení založená na mořské vodě, například AquaMaris, Aqualor a další. Uvolňuje stav jakéhokoliv typu rýmy, včetně fyziologické rýmy. Můžete smíchat mořskou sůl s vařenou vodou sami, solný roztok připravený vlastními rukama není nižší než účinnost zakoupených produktů. Fyziologická rýma u dítěte může být léčena mytím se svolením lékaře.
• Antihistaminika. Požaduje se blokovat syntézu specifických protilátek, které vyvolávají alergickou formu rýmy. Patří mezi ně drogy Suprastin, Tavegil a další.
• Antibakteriální. Předepisují se výhradně pro bakteriální rýmu a její komplikace. V poslední době populární léky ve formě nosních kapek nebo spreje (Polydex, Bioparox).
• Antiseptické. Používá se k mytí nosní dutiny, čištění z patogenní flóry, hlenu a hnisu. Mohou to být drogy Miramistin, Collargol, Furacilin.
• Imunomodulační. Jmenován hlavně ve formě virové rýmy s terapeutickými a terapeutickými účely. Bezpečný během těhotenství. Tato skupina zahrnuje léky Grippferon, Interferon a další.

Co dělat, když se zhoršila chronická rýma? Při prodloužené rinitidě není tato situace neobvyklá, taktika působení by měla být stejná jako u akutní rýmy: použití vasokonstrikčních kapek, hydratačních roztoků solí a léčiv s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem (například Collargol).

Chirurgické metody

Léčba chirurgickými zákroky se provádí striktně podle lékařských indikací chronické rýmy, pokud konzervativní metody nebyly dostatečně účinné. Operace je možná pouze během remise onemocnění.

Typy operací:

• adenotomie;
• tonzilektomie;
• korekce zakřivené přepážky nosu;
• destrukce laseru;
• radioaktivní koagulace krevních cév;
• vazotomie.

Fyzioterapeutické metody

Nejčastěji se používá k léčbě rýmy:

• inhalace s použitím enzymů zaměřených na ředění nosních sekrecí a zlepšení jejich odtoku;
• sání hlenu;
• mytí s Proetz;
• tepelná fyzioterapie;
• ultrafialové záření křemene trubice nosní dutiny;
• elektroforéza.

Fyzioterapeutické metody jsou předepsány pro prodlouženou rýmu nebo pokročilé rýmy, vyskytující se na pozadí komplikací.

Prevence

Prevence rýmy by měla pevně vstoupit do životního stylu každého člověka, který sleduje své zdraví. Pokud se budete držet jen čas od času, nepřinese to žádný výsledek.

Jaká by měla být opatření pro prevenci rýmy:

• včasná léčba infekčních onemocnění za účelem prevence protrahované rýmy;
• vyhnout se nadchlazení a pití příliš studených nápojů;
• udržování optimální vlhkosti v místnosti;
• hygiena nosní dutiny;
• dostatečná fyzická aktivita na čerstvém vzduchu;
• posílení imunitního systému, včetně zdravého stravování;
• kalení, sport;
• minimalizace kontaktu s alergeny, což je důležité pro jedince trpící alergickou rýmou.

Nejen dospělí, ale také děti, včetně novorozenců, potřebují profylaxi rýmy. Fyziologická rýma je jednou z prvních nepříjemných patologií u dětí. Ale není třeba s ním zacházet. Fyziologická rýma přechází v průběhu času sama o sobě, hlavní věcí je poskytnout dítěti příznivé podmínky.

Včasná diagnostika a léčba obvykle vedou k úplnému uzdravení osoby bez vzniku jakýchkoliv komplikací. Doba zotavení je zcela závislá na typu rýmy a závažnosti základního onemocnění.

Jestliže příčina rýmy u dospělých je virového nebo bakteriálního původu, patologie obvykle zmizí za 7 dní, méně často za 10 dnů, za předpokladu, že je pozorován veškerý předpis ošetřujícího lékaře. Alergická rýma trvá 3-5 dní na pozadí ukončení jakéhokoliv druhu interakce s alergeny.

Chronická forma onemocnění, například sinusová rýma, nemůže být zcela vyléčena. Období remise můžete prodloužit pouze mezi periody exacerbace, čímž se výrazně usnadní pacientova pohoda. Prognóza pro zotavení z chronické rýmy je obvykle špatná.

Co dělat, když rýma neprojde? Nejdříve se nespoléhejte. Jakýkoliv typ rýmy, který je léčen pod dohledem lékaře, má nejlepší prognózu pro zotavení.

Druhy rýmy a jejich léčba

Rýma je běžným ORL onemocněním. Tento problém straší mnoho lidí, přináší jim spoustu nepříjemností a omezení. Kromě toho existuje několik druhů rýmy s vlastními charakteristikami. Pro účinnou léčbu patologie je důležité stanovit typ poruch.

Klasifikace

Stav spojený s lézemi nosní sliznice se nazývá rýma. V souladu s obecně uznávanou klasifikací má několik typů:

• Akutní (infekční).
• Chronická (katarální, hypertrofická a atrofická).
• Vazomotorika (alergická a neurovegetativní).

Některé formy rýmy, například akutní a atrofické, se dále dělí na primární a sekundární vzhledem k povaze patologických změn v nosní sliznici.

Příčiny a mechanismy

Je třeba poznamenat, že všechny typy rinitidy mají odlišný původ. Akutní rýma je ve většině případů vyvolána oslabením lokálních imunitních mechanismů (hypotermií, běžných onemocnění), což vede k reprodukci saprofytické (podmíněně patogenní) flóry, která je již v nosní dutině. V tomto případě jsou predispozičními faktory:

• Zakřivení nosní přepážky.
• Zahraniční subjekty.
• Úrazy a nosní operace.
• Vystavení prachu, kouři, plynům.

Tento vzor je však typický pro primární (izolovanou) rýmu a sekundární (specifický) proces se vyvíjí na pozadí různých infekcí: chřipky, spalniček, šarlatové horečky, záškrtu. Dokonce ani banální akutní respirační virové infekce nebo nachlazení se neobejdou bez rýmy.

Chronizace zánětu je pozorována na pozadí nepříznivých vnějších a vnitřních podnětů. Trvalá přítomnost v prašném nebo plynném prostoru (nebezpečí při práci), kouření, sinusitida (sinusitida, frontální sinusitida), zakřivení nosní přepážky, adenoidy - to vše narušuje řasnatý epitel a evakuuje hlen z nosu. V důsledku toho je patologie udržována a postupuje s rozvojem trofických změn v sliznici. Výskyt chronické rýmy také přispívá k metabolickým a endokrinním poruchám v těle, onemocněním kardiovaskulárních a trávicích systémů.

Samostatné mechanismy jsou vlastní vaskulomotorické rýmě. Alergická forma (sezónní i celoroční) se vyvíjí, když je vystavena nosní sliznici látek, které vyvolávají hypersenzitivní reakce. Jsou zahájeny imunitní procesy, které končí syntézou specifických mediátorů (histamin, serotonin, anafylaxní faktor atd.). Pod jejich vlivem zvyšuje propustnost cév, otok a svědění.

Neurovegetativní rýma je zprostředkována změnami v regulaci vaskulárního tónu funkční nebo organické povahy. Poruchy fyziologických reflexních mechanismů jsou také pravděpodobné, když v reakci na normální stimuly produkuje sliznice hyperergickou reakci. Zároveň však nezjistí žádné alergeny. Kromě toho nesmíme zapomenout, že neurovegetativní rýma může být výsledkem dlouhodobého užívání kapek s vazokonstriktorem.

Různé typy rýmy mají své vlastní příčiny a vývojové mechanismy, které je třeba chápat v kontextu budoucí terapeutické korekce.

Příznaky

Co je to rýma a jak se projevuje, znají téměř všechno. Porážka sliznice je doprovázena dobře známými symptomy, mezi nimiž dominuje pocit nazální kongesce a výtok z ní. A to se děje ve většině případů. Ale některé typy rýmy mají některé rysy, které vyžadují pozornost.

Coryza

Nejběžnější akutní léze nosní sliznice. Tento výtok probíhá v několika fázích:

• Podráždění: pocit sucha, pálení a lechtání v nose, kýchání, slzení, horečka a indispozice.
• Sérové ​​sekrece: hojný výtok vody z nosu, přetížení nosu.
• Muco-hnisavý výtok: snot se stává vzácnější, první sliznice, pak žluto-zelená, kongesce se postupně snižuje.

Pokud je rýma sekundárního původu, pak se její příznaky překrývají s klinickým obrazem základního onemocnění. S ARVI, tam bude ještě bolet v krku a bolest v krku, kašel, spalničky a šarlatová horečka jsou charakterizovány vyrážkou na kůži, a záškrt je doprovázen tvorbou charakteristické filmy na mandlí.

Chronická rýma

Jak bylo uvedeno výše, existuje několik typů chronické rýmy: katarální, hypertrofická, atrofická. Jejich příznaky jsou také odlišné. Katarální rýma je charakterizována rovnoměrným otokem celé sliznice, což vede k téměř konstantní kongesci, sekreci sliznic a poklesu zápachu. V poloze na břiše jsou porušení nosního dýchání výraznější v nozdry, která je umístěna níže (důsledek průtoku krve). Otok sliznice je dobře odstraněn vazokonstriktor.

Hypertrofický proces není doprovázen edémem a růstem epitelu. A nejčastěji je pozorován v oblasti dolní turbíny. Obtížné dýchání je trvalé a neprochází po instilaci dekongestantů. To vede k dalším změnám:

• Suchý orofarynx.
• Bolesti hlavy.
• Nastiness.

Pokud se hypertrofovaná nosní kuželka uzavře, otevře se na klinickém obraze trhlina, konjunktivitida nebo dakryocystitida. U některých pacientů prochází sliznice polypousovou transformací.

Atrofická rýma

Kromě nazální kongesce, s atrofickou rýmou budou charakteristické rysy příznaků. V nose se tvoří viskózní hlen, který uschne a vytvoří kůry. Sliznice je zředěna a snadno poškozena, skrze ni jsou vidět malé cévy. Pacienti si všimnou pocitu sucha a svědění v nose.

Samostatnou formou atrofické rýmy je ozena. Vyznačuje se tvorbou velkého množství krusty v nosu a vyprazdňováním. Nepříjemný zápach pacientů se prakticky necítí kvůli poklesu zápachu. Ale jiní si ho všimnou i na dálku, což nepříznivě ovlivňuje duševní stav pacienta.

Atrofie sliznice je jedním z důsledků chronického zánětlivého procesu v nose.

Vazomotorická rýma

Pokud jde o typy rýmy, nemůžeme zmínit vasomotorickou rýmu. Obě formy (alergické i neurovegetativní) mají podobné příznaky:

• Horké kýchání.
• Svědění a lechtání v nose.
• Pocit přetížení.
• Velký výtok vody (gidraya).

U pacientů s přecitlivělostí na některé alergeny mohou být tyto příznaky sezónní nebo celoroční. Spolu s nimi dochází k slzám, zarudnutí spojivek, sníženému čichu, bolestem hlavy a poruchám spánku. Vazomotorická rýma může být v některých případech kombinována s atopickou dermatitidou nebo bronchiálním astmatem.

Další diagnostika

Identifikace rýma je snadná - je důležité určit jeho typ a příčinu. A další diagnostické metody pomohou vašemu lékaři:

• Analýza výtoku (cytologie, setí).
• Alergické testy (kůže, skarifikace, injekce).
• Rhinoskopie.

Jaký výzkum je potřebný pro konkrétního pacienta, určí lékař. A na základě jejich výsledků bude jasné, co se výtok z nosu vyvinul a jak ho odstranit.

Léčba

Není pochyb o tom, že léčba rýmy se provádí v souladu s jejími příčinami a charakteristikami. Základem terapeutické strategie jsou konzervativní události. V počátečním stádiu akutní rýmy je tedy možné docílit abortivního průběhu nemoci pomocí horkých nápojů a rušivých procedur (hořčičná omítka, koupel nohou). V ostatních případech je nutná intenzivnější korekce, která zahrnuje používání léčiv (obecný seznam):

• Vasokonstriktor (Sanorin, Evkazolin, Vibrocil).
• Antibakteriální (Bioparox, IRS-19, lysozym).
• Antiseptika (hexoral, Kameton).
• Antihistaminikum (Allergodil, Kromo Sandoz).
• Pletení (protargol, dusičnan stříbrný, salicylová mast).
• Solné roztoky (Aqua Maris, Morenazal).
• Vitamíny a biostimulancia (Aevit, FIBS, Gumizol).

Většina těchto prostředků je používána lokálně - ve formě nosních kapek, sprejů, aplikací. Existují však také systémové léky, jejichž cílem je obnovení narušených procesů v těle. Samozřejmě, že seznam léků je stanoven individuálně, s ohledem na typ rýmy u pacienta. Kromě léčení drog je často předepsána fyzioterapie (UHF, UFO, laserová terapie).

Hypertrofická rýma často vyžaduje chirurgickou korekci. Mezi nejškodlivější techniky patří chemická kauterizace, rozpad ultrazvuku, destrukce laseru, submukózní vazotomie. Při výrazném přerůstání sliznice je indikována částečná resekce turbinátu.

Rýma může mít několik odrůd. A každý z nich má své vlastní charakteristiky původu, příznaků a léčby. Proto vyšetření pacienta nemůže udělat bez stanovení přesné diagnózy označující klinickou formu rýmy.

Druhy rýmy

Jak se vypořádat s alergickou rýmou

Alergická rýma je poměrně časté onemocnění. Vyskytuje se asi u 20% těch, kteří trpí alergiemi.

Jak rozpoznat alergickou rýmu

Rýma se vyskytuje z několika důvodů. Příčinou může být infekce. Ale mohou být alergie.

Jak vyléčit chronickou rýmu

Rýma nebo rýma je častým společníkem k nachlazení. Zpravidla...

Rýma je syndrom zánětlivého procesu nosní sliznice. Syndrom se ve většině případů projevuje výskytem jakéhokoliv onemocnění. V tomto ohledu je rýma nebo rýma rozdělena do několika typů:

Infekční. Provádí formu rýmy ve formě příznaku, který doprovází onemocnění virového nebo infekčního charakteru horních cest dýchacích. Mezi nejvýznamnější příklady patří akutní respirační onemocnění a ARVI. Kromě chladu, s těmito chorobami, je horečka, bolest v krku a hrtanu, snížený fyzický tón.