Hormonální oční kapky: kdy a jak aplikovat

Nejčastěji jsou hormonální oční kapky předepisovány v obtížných případech, kdy většina jiných léků nemohla pomoci s řešením problému.

Ze všech očních kapek zaujímají hormonální léky zvláštní místo. Jejich složení a princip působení se liší od většiny ostatních očních léků.

Lokální použití steroidů v oftalmologii minimalizuje jejich účinek na organismus jako celek, ale má vysoký terapeutický lokální účinek.

Jaký je rozdíl hormonálních kapek

Hormonální kapky nebo steroidy jsou léky, které mohou zmírnit těžký zánět. Současně působí na buněčné úrovni, která je mimo moc většiny jiných drog. Hlavní účinnou složkou těchto léčiv jsou glukokortikosteroidy (hormony), které vznikají syntetickými prostředky. Je zcela identický s přírodními, které produkuje lidská štítná žláza.

Další důležitý rozdíl mezi těmito léky je jejich schopnost proniknout do všech struktur oka, včetně čočky. To výrazně zvyšuje jejich terapeutický potenciál.

Steroidy mohou být ve sterilním roztoku odděleně nebo v kombinaci s NSAID (antibiotiky). V prvním případě se jedná pouze o hormonální lék a ve druhém je kombinován.

Aplikujte je výhradně po předepsání lékaře, vlastní užívání může způsobit více škody než užitku.

Nejčastěji je užívání hormonálních léků uvedeno v následujících případech.

• S rozsáhlými autoimunitními chorobami, silné alergické projevy, které nejsou inhibovány antihistaminiky.
• S komplexním, kombinovaným poraněním a popáleninami oka, aby se zabránilo růstu pojivové tkáně a tvorbě jizev.
• S chirurgickým zákrokem pro transplantaci rohovky. Hormony zabraňují odmítnutí dárcovské tkáně.

Hlavní terapeutické vlastnosti hormonálních kapek

Hormonální oční kapky mají řadu důležitých vlastností, které je činí nepostradatelnými při léčbě komplexních očních patologií.

Mezi nimi bude:

• silný protizánětlivý účinek;
• zmírnění alergických reakcí.

Hormonální kapky s očním zánětem

V léčbě zánětlivých procesů se steroidy častěji používají v kombinaci s antibiotiky. V jeho čisté formě, použití hormonů je předepsáno pro krátké období. Nejsou přisuzovány dětem, těhotným a kojícím ženám. Návod k použití se doporučuje k měření nitroočního tlaku během instilace léku a sledování stavu struktury oka.

Steroidy jsou používány v následujících patologiích očních struktur: neinfekční zánětlivé procesy v přední oblasti: iritida, iridocyklitida, uveitida, sklerity, keratitida bez poškození rohovkového epitelu a alergická konjunktivitida, blefaritida, po úrazech a chirurgických zákrocích (3-5 dní denně) a.

Mezi léky obsahujícími pouze kortikosteroidy bude následující.

1. Prednisolon. Jedná se o dehydratovaný analog hydrokortizonu. Uvolňuje neinfekční zánět struktur přední části oka, zranění a popáleniny, po komplexních operacích, ale vyžaduje kontrolu nitroočního tlaku.
2. Dexamethason. Často vyvolává pocit pálení bezprostředně po aplikaci, mezi vedlejšími účinky - kataraktou steroidů. Zvyšuje účinek barbiturátů, warfarinu, ale snižuje erytromycin, cinnarizin, amlodipin, verapamil a další blokátory kalciových kanálů. Dexamethason se používá při léčbě zánětlivých procesů ve strukturách předního segmentu oka po operacích. Lék není předepsán pro virové infekce způsobené herpes. Nelze vložit do kontaktních čoček, lze je nosit pouze 30 minut po zákroku.
3. Betamethason. Betamethason valerát a betamethason propiat se používají pro masti a krémy a betamethason hydrogenfosforečnan sodný se používá v kapkách a roztocích pro IV a subkonjunktivální injekce. Předepisuje se při virové konjunktivitidě způsobené herpetickým virem, neinfekčním onemocněním předního segmentu oka po operaci. Léčivo může vedle jiných vedlejších účinků, které jsou typické pro steroidy, vyvolat ztenčení skléry.
4. Prenatsid. Léčivou látkou je desonid. Snižuje propustnost cév oční bulvy, přispívá ke stabilizaci lysozomů. Léčivo, kromě léčby neinfekčního zánětu předních segmentů, je také indikováno při léčbě zánětu zadního segmentu oka: choroiditidy, chorioretinitidy, neuritidy zrakového nervu.

Hormonální kapky pro alergie

Hormonální oční kapky pro alergie nepoužívejte déle než 6-7 dnů. Uvolňují otoky a svědění, eliminují zánět. Přípravky z této skupiny blokují alergen (blokátor H₁-receptory histaminu) a také přispívají k produkci antigenů.

Použití steroidů pro alergie je extrémním případem. Jsou předepsány v případech, kdy byly vyzkoušeny všechny ostatní metody a nepomohly jim.

Mezi populární a účinné oční kapky bude následující.

• Levacabastin dokonale zmírňuje zarudnutí očních víček a spojivek, svědění, vodnaté oči. Levacabastin je indikován k alergické konjunktivitidě. Pokud vdechnuté doporučené dávky nevedou k nežádoucím účinkům. Používá se pro oči i pro alergickou rýmu jako kapky v nose.
• Loteprednol Drops je kortikosteroid pro všechny typy alergií: sezónní, léky, po operaci, dokonale zmírňují otok, svědění, bolest. Nepoužívejte s bakteriálními a plísňovými infekcemi.

Kombinované léky a jejich vlastnosti

Přípravky obsahující antibiotika a steroidy mají silný protizánětlivý účinek, účinně zmírňují záněty a spolehlivě chrání struktury oka před bakteriální infekcí. Mezi nimi bude často používáno následující.

1. Sofradex. Jedná se o kombinaci hormonu dexamethasonu a antibiotik: neomycinu a gradimycinu C (známého svou nízkou bakteriální adaptabilitou). Antibiotika se vzájemně doplňují a poskytují tak rozsáhlou ochranu proti infekci a steroid uvolňuje zánět a bolest, zabraňuje vzniku alergických reakcí. Sofradex je předepsán pro bakteriální infekce očních víček, rohovek a spojivek, pro léze přední komory, po úrazech a operacích.
2. Tobradex. Jako součást antibiotika tobramycinu a kortikosteroidu dexamethasonu. Lék je předepsán pro léčbu povrchové infekce oka, zatímco Tobradex se bude vyrovnávat s bakteriálními i virovými infekcemi, se zánětlivými procesy neinfekčního původu.
3. Maksitrol. Jedná se o kombinaci kortikosteroidu dexamethasonu a dvou antibiotik: neomycinu a polymyxinu B. Je to připisováno v případě blefaritidy, konjunktivitidy, keratokonjunktivitidy, iridocyklitidy neinfekčního původu. Pro prevenci po operaci očí. Neznázorněno je použití léčiva pro hnisavé infekce, po poranění, s plísňovými lézemi a pásovým oparem.

Kontraindikace hormonální léky

Hormonální oční kapky v čisté formě nejsou předepsány pro bakteriální infekce a mnoho kombinačních léků není zobrazeno.

Léčba hormony nepomáhá s lézemi virových herpes, s chorobami způsobenými plísněmi.

Návod k použití nedoporučuje jmenování těchto očních kapek dětem, těhotným ženám a kojícím matkám.

Jak nebezpečné je používání hormonů

Je nebezpečné nepoužívat hormony samotné, ale používat je po dlouhou dobu. Tak, steroidní léky jsou předepsány na 5-7 dnů, pohřbít je déle může způsobit infekci virové nebo plísňové infekce.

Při předepisování kortikosteroidů se obvykle provádí stálé měření nitroočního tlaku, aby se zabránilo jeho zvýšení. Mezi možné komplikace navíc patří řada onemocnění:

• sekundární glaukom;
• zředění skléry;
• steroidní katarakta.

Dalším vedlejším účinkem hormonálních očních kapek je adaptace očních struktur na léky. Tělo významně snižuje tvorbu vlastních steroidů.

Oftalmologové nepředepisují steroidy pro mnoho systémových onemocnění: astma, diabetes, hypertenze a další. Nejsou prokázány v chronických infekčních patologiích: tuberkulóze, syfilis, pásový opar.

Alergické oční kapky

Alergická onemocnění - prokletí modernity. Teď je to stále více a více. Dnes - každý pátý obyvatel naší planety. Situace neustále zhoršuje neustálé zavádění nových látek, vývoj těžkého, chemického a potravinářského průmyslu.

Alergická zánět spojivek je příznakem, který je charakteristický pro zánět očí, má alergickou povahu. Na rozdíl od běžné konjunktivitidy je příčinou zánětlivých procesů sliznic oka účinek alergenu na tělo alergické osoby.

A tak, jak se projevují symptomy konjunktivitidy s alergiemi? Vše začíná imunitou pacienta, která z nějakého důvodu začíná produkovat protilátky proti běžným látkám, které nepředstavují hrozbu pro naše zdraví. Výsledkem je provokace těla, která vyvíjí příznaky charakteristické pro infekční léze nebo toxické účinky některých jedů. Neškodný pyl je tedy alergický, přesněji řečeno, jeho tělo je vnímáno jako škodlivá látka, v důsledku čehož se projevuje celé spektrum konjunktivitidy.

Příznaky alergické konjunktivitidy:

• Zčervenání kolem očí;
• Snížená ostrost zraku;
• Trvalé svědění kolem očí;
• Zvýšené trhání;
• Expanze krevních cév, výrazné podráždění bílých očí;
• Zvýšení nitroočního tlaku;

Tyto příznaky jsou nejen kosmetické nepříjemnosti, které narušují estetiku vzhledu pacienta. U alergické konjunktivitidy bývá často porušen obvyklý rytmus života pacienta. Její projevy přinášejí značné nepříjemnosti. Z tohoto důvodu je symptomatická léčba tohoto onemocnění velmi důležitá při konjunktivitidě.

Symptomy alergické konjunktivitidy se projevují hlavně kontaktem s alergeny, které jsou ve vzduchu. Často se jedná o pyl rostlin, prach (nebo přesněji mikroskopické roztoče, kteří ho obývají), parfémy a kosmetiku, kočičí chlupy atd. U alergické konjunktivitidy se často projevují příznaky alergické rýmy, které spočívají v tom, že pacient pociťuje edém nosní sliznice, což ztěžuje dýchání, přetrvávající kýchání a sekreci nosohltanu. Tyto symptomy jdou ruku v ruce, ale to není vždy případ, a to není obecné pravidlo.

Alergické oční kapky

Alergické oční kapky jsou léky na zmírnění příznaků alergie, které mají lokální účinek. Obecně platí, že pokud se domníváte, že léčba alergií je symptomatická. Léky, které ovlivňují příčiny alergických reakcí, jako takové neexistují. Proto je léčba omezena na preventivní metody, stejně jako na odstranění symptomů.

Pro použití očních kapek je nutné rozlišovat mezi symptomy infekční a alergické konjunktivitidy, protože léčba je v tomto případě předepsána jinak. Naprostá většina očních kapek proti alergiím u infekčních zánětů spojivek je navíc kontraindikována.

Kromě konjunktivitidy je třeba zvážit i další oční onemocnění, která mohou být přítomna u pacienta. Protože mohou být zařazeni do seznamu kontraindikací tohoto onemocnění nebo poruchy.

Alergické oční kapky jsou jen prostředkem k odstranění nepříjemných symptomů. Pokud se můžete bez nich cítit pohodlněji, je lepší to udělat. Vzhledem k tomu, že mluvíme o drogách, které mají vedlejší účinky, v závislosti na jejich typu, stejně jako na délce užívání.

Jak aplikovat oční kapky?

1. Povinným pravidlem je před použitím očních kapek umýt ruce. Snažte se použít hypoalergenní mýdlo, protože složky, které tvoří moderní kosmetiku, přispívají ke zvýšené citlivosti očí, což je v zásadě nežádoucí a ještě více, pokud jste alergičtí.
2. Pokud vás příznaky zachytily v otevřeném prostoru, pak nejprve musíte provést postup v místech, kde není vítr, a pak použít brýle, které provedou bariérovou funkci.
3. Použití kapek proti alergiím by v žádném případě nemělo způsobit podráždění sliznice oka;
4. Všechna zařízení, stejně jako nádoba s kapkami, by měla být uchovávána ve sterilním stavu. Kontaminovaná lahvička, kompozice nebo pracovní povrch mohou velmi rychle vyvolat podráždění nebo infekci, což významně zhorší průběh základního onemocnění;
5. Jmenování alergických kapek by měl provádět výhradně Váš lékař. Často je také nutná pomoc ORL specialisty nebo oftalmologa.

Druhy alergických očních kapek

Antihistaminika kapky

Antihistaminové kapky (azelastin, opatanol) jsou antihistaminika pro místní použití. Antihistaminika jsou látky, které zabraňují rozvoji alergických symptomů vzhledem k tomu, že hladinu histaminu snižují. Histamin je lidský hormon s velkým počtem funkcí. Jedním z nich je rozvoj alergických symptomů. K tomu dochází, když histamin uvolněný alergeny přichází do styku s určitými receptory. Blokátory histaminu jsou látky, které působí na tyto receptory jako druh „pahýlu“, který jim brání ve vzájemném spojení.

Toto schéma zabraňuje rozvoji alergických symptomů. To je způsobeno tím, že histamin je hlavní hormon, který se podílí na vývoji alergických reakcí. Všechny ostatní hormony a proteiny: leukotreiny, serotonin atd. Jsou pouze asistenti pro reakce, které se histamin rozvíjí po celém těle.

• V některých případech, po zákroku začne péct v očích;
• Megreny;
• Závratě a nevolnost;
• Obecná slabost;
• Pocit nepohodlí v oku, jako by byl zasažen cizími předměty;
• Opuch očních víček

Stejně jako v případě jiných drog se riziko zvyšuje s neustálým používáním. Z tohoto důvodu se antihistaminické kapky po dlouhou dobu nedoporučují.

Kortikosteroidní oční kapky

Stejně jako v případě antihistaminik jsou to verze systémových léků přizpůsobených pro místní použití. Jejich hlavní aktivní složkou je kortizol a jeho deriváty. Tyto hormony jsou zodpovědné za protizánětlivé reakce a také za zmírnění příznaků alergie. Kortikosteroidy mají navíc velmi působivý seznam funkcí, ale v této souvislosti nejsou brány v úvahu.

A tak, jako u jiných terapeutických forem, ať už jde o pilulky, masti nebo injekce, jsou těžké dělostřelectvo při léčbě alergických poruch. Jejich použití je oprávněné pouze v případě závažných projevů alergických symptomů. Glukokortikoidy se v zásadě neaplikují po dlouhou dobu, protože jsou schopny kumulativních účinků a rozsáhlých vedlejších účinků.

Užívání kortikosteroidů - očních kapek se nedoporučuje déle než dva týdny. V opačném případě se doporučuje neustále sledovat tlak uvnitř oka, který se může zvýšit. Větší nebezpečí je samoléčba glukokortikoidními kapkami. Bohužel se prodávají bez lékařského předpisu a mají silný antialergický účinek, který lidi povzbuzuje k nekontrolovatelnému používání.

Kapky oční kapky

Zčervenání očí v důsledku účinku histaminu na krevní cévy uvnitř oka, které dává příkaz ke zvýšení tlaku. Jako výsledek, tam je trhání, přecitlivělost na jasné světlo, stejně jako nepohodlí v oku. Tyto příznaky jsou zmírněny speciálními kapkami, které díky stimulaci alfa-adrenalinových receptorů mají zúžený účinek na cévy.

Nejoblíbenějším lékem je Vizin, který se také často používá k úlevě od příznaků únavy očí.

Prevence alergií

A tak, jak vidíme, kapky pro zmírnění příznaků alergie jsou velmi vážné léky s působivým seznamem vedlejších účinků. A nenechte se oklamat jejich dostupností, cenou, ani neustálou reklamou v televizi a internetu, což dokazuje jejich bezstarostné a časté používání. Jsou to léky, které jsou vhodné pouze pro krátkodobé použití, jako prostředek neutralizace akutních projevů alergické reakce.

Hlavní věc, kterou můžete udělat, je také nejužitečnější - je to prevence alergických onemocnění. Snižuje se na některá opatření, která mají specifikaci příznaků alergické konjunktivitidy:

• Vyhněte se chůzi v suchém počasí, stejně jako ve větru, protože většina kontaktních alergenů se může snadno šířit za vhodných povětrnostních podmínek;
• Maximální vzdálenost od kontaktu s alergenem. Žádný alergen - žádná alergie - toto pravidlo je univerzální pro všechny alergické projevy;
• Používejte metody zvyšující odolnost: kalení, příjem vitamínů, měřená fyzická aktivita;
• Poraďte se se svým lékařem o imunoterapii, která vám pomůže zmírnit nebo neutralizovat příznaky alergie na chvíli, v závislosti na vašich individuálních charakteristikách.

Hormonální oční kapky

Když už mluvíme o "hormonální oční kapky", v oftalmologii nejčastěji odkazují na deriváty glukokortikoidů. Tyto účinné látky jsou syntetické analogy hormonů, které produkuje kůra nadledvin. Je známo, že kortikosteroidy na systémové úrovni mohou ovlivnit metabolismus bílkovin, sacharidů, tuků a vody a elektrolytů. Jsou-li aplikovány topicky, mají protizánětlivé, antialergické, desenzibilizační, anti-toxické a imunosupresivní účinky.

Účel

Ve formě očních očních kapek se hormonální přípravky přírody používají především k potlačení alergické reakce a zánětu. Jsou schopny inhibovat uvolňování mediátorů alergie ze žírných buněk a bazofilů, zejména histaminu. V důsledku toho je jeho účinek na tělo eliminován: svědění, vysoká propustnost cév, zarudnutí tkání, jejich otoky. Také produkce protilátek a počet cirkulujících T-a B-lymfocytů, tj. Faktorů imunitní reakce. V souvislosti s užíváním hormonálních léků se vylučuje zánět a snižuje se pravděpodobnost tvorby jizev na rohovce.

V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být glukokortikoidy použity ve formě očních kapek a mastí, krémů, vzácně tablet nebo injekcí do retrobulbárního prostoru (pro vytvoření depotu).

Drobné vedlejší účinky

Při použití jakéhokoliv léku existuje riziko menších vedlejších účinků nebo alergické reakce a oční kapky steroidů nejsou výjimkou. Drobné vedlejší účinky zahrnují pálení po instilaci, kovovou chuť v ústech a rozmazané vidění. Příznaky alergické reakce jsou svědění a zarudnutí očí nebo kůže kolem nich.

Specifické nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky vyplývají z mechanismu účinku těchto léků:

• hlavní je zvýšení nitroočního tlaku;
• stimulace vývoje zadní subkapsulární katarakty;
• opacity rohovky;
• pravděpodobnost vzniku sekundární bakteriální a plísňové infekce na pozadí potlačení lokální imunity.

Systémové vedlejší účinky lokálně aplikovaných steroidů jsou vzácné a zpravidla se vyskytují při chronickém užívání nebo u osob se sníženým indexem tělesné hmotnosti nebo u dětí. U těchto pacientů došlo k poklesu hladiny vlastního kortizolu v krvi na pozadí užívání očních kapek Dexamethasone 0,1% 4krát denně po dobu 6 týdnů.

Glukokortikosteroidy vytvářejí podmínky pro poškození hlavy optického nervu a poruch zorného pole, které jsou totožné s glaukomem s otevřeným úhlem.

Indikace

Při správném předpisu je léčba steroidy neocenitelná v oftalmologii, zejména v pooperačním období, protože je to z velké části způsobeno hormonálními kapkami, které je možné zachovat implantabilní čočky a zabraňovat nadměrné tvorbě pojivové tkáně a jizvení během pooperačního očního zánětu nebo in vitroktomie.

V následujících případech se také používají oční hormonální kapky:

• u přední uveitidy, zánětu cévnatky uveálního traktu: iritida, přední cyklitida, iridocyklitida;
• Těžká blefaroconjunktivitis - jako rezervní drogy, pokud nesteroidní protizánětlivé léky, antihistaminika nebo inhibitory žírných buněk neměly očekávaný účinek;
• keratitis - v kombinaci s antivirovou terapií pro herpetické oční onemocnění, s antibiotiky pro bakteriální infekce;
• diabetický edém makuly;
• sezónní alergická konjunktivitida.

Jiné lékové formy kortikosteroidů se používají pro onemocnění, která vyžadují odlišný způsob aplikace:

• krémy a masti (hydrokortison 0,5%, 1%) - pro periokulární ekzém (kožní onemocnění kolem očí);
• injekce - edém makuly, sekundární okluze sítnice u diabetické retinopatie, zadní uveitida;
• tabletové formy - se skleritidou, arteritidou, zadní retinitidou.

Funkce aplikace

Obecná pravidla pro předepisování hormonálních léčiv:

• ani lokální oční formy nemohou být náhle zrušeny. Jejich dávka by měla být postupně snižována, jinak se může objevit abstinenční syndrom, zejména prudký nárůst nitroočního tlaku;
• tyto léky nelze použít k profylaxi - pouze s přesně definovaným onemocněním;
• zahájit léčbu slabšími léky - hydrokortisonem, bez účinku, můžete přejít na silnější - prednison, pak dexamethason a fluorometholone;
• v případě podezření na možnost sekundární bakteriální infekce by mělo být použito kombinovaných přípravků s antimikrobiální složkou;
• pokud nosíte kontaktní čočky, pak je v době léčby od nich lepší odmítnout ve prospěch brýlí;
• Nepoužívejte oční kapky se steroidy častěji nebo déle, než Vám předepsal lékař. To přispívá k rozvoji vedlejších účinků, zejména u dětí ve věku 2 let a méně;
• pokud byla dávka léku vynechána, pak by měla být podána co nejdříve, ale pokud již nastane čas další dávky, dávka se vynechá a pak se dodržuje stanovený harmonogram;
• všechny léky této série by měly být uchovávány mimo dosah dětí;
• Kapky skladujte v uzavřené nádobě při pokojové teplotě, mimo dosah tepla, světla a vysoké vlhkosti.

Přehled hormonálních léků

Na základě dexamethasonu

Maxidex - oční kapky obsahující dexamethason 0,1%. Lék je předepsán pro alergické reakce spojivek a záněty nebakteriální povahy. Stejně jako všechny HX, nemůže být aplikován na pozadí onemocnění neštovice, herpesu, aktinomykózy.

Vedlejší účinky jsou typické pro tuto skupinu léků a vyžadují pečlivé monitorování IOP. Dexamethason většina skupiny oftalmických GCS zvyšuje nitrooční tlak.

Není také možné současně aplikovat oftalmický CG nesteroidními protizánětlivými léky, protože taková kombinace zpožďuje hojení ran na rohovce a vede k jejímu ztenčování a ulceraci.

Léky CX předepsané těhotným ženám pouze pro nezbytné indikace. I když neexistují žádné údaje o pronikání léčiva do mateřského mléka, mělo by se zdržet krmení dítěte během léčby. Neexistují důkazy o významných účincích na děti.

Léčba začíná 1-2 kapkami každou hodinu, pak dochází k postupnému snižování dávky snížením frekvence podávání - každé 4 hodiny a pak až jednou denně.

Na bázi fluorometholonu

Flarex - oční kapky, které mají výrazný protizánětlivý, anti-edematózní a antialergický účinek. Používají se k prevenci depozice kolagenu a tvorby jizev, stejně jako k tvrdohlavé nehnisavé a alergické konjunktivitidě, keratokonjunktivitidě, blefaritidě, skleritidě, neuritidě zraku, zánětu po poranění očí a chirurgických zákrocích. Kapky na bázi fluorometholonu nejméně přispívají ke zvýšení IOP.

K pohřbu léku by mělo být 1-2 kapky dvakrát až čtyřikrát denně. Aplikace v podmínkách porušení integrity rohovky je plná rozvoje plísňové nebo bakteriální infekce.

Těhotným ženám a dětem lze předepsat lék pouze tehdy, pokud převažuje očekávaný pozitivní účinek nad možnými nežádoucími účinky - zvýšením IOP, rozvojem šedého zákalu.

Kapky se vyrábějí ve formě suspenze, takže před použitím musí být lahvička několikrát protřepána, aby se vytvořil homogenní roztok.

Na základě prednizonu

Oční suspenze Prednisolon 0,5% - steroidní oční kapky. Používá se pouze lokálně k odstranění příznaků zánětu způsobeného alergiemi, traumatem nebo operací.

Kapky nelze použít, pokud existuje alergie na prednison nebo jiné steroidy, stejně jako určité typy oftalmických infekcí (virových, plísňových nebo bakteriálních).

Tyto kapky nelze aplikovat na kontaktní čočky, protože tento lék obsahuje konzervační látku, která může být absorbována měkkými kontaktními čočkami a způsobit jejich zabarvení. Než začnete používat kontaktní čočky, vyčkejte alespoň 15 minut po použití prednizonu.

Pokud po dvou dnech užívání Prednisolonu, otok očí nesníží, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Tento lék používejte pouze v závislosti na režimu a množství, které Vám určí Váš lékař, protože by měl být velmi hladký.

Tento lék se nachází na domácím trhu pod názvem Prednisolone Suspension, ale existují také jeho dovážené analogy: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.

Na základě budesonidu

Prenatsid - oční kapky s hormonální složkou lokálního účinku. Dobře se osvědčil při léčbě zánětlivých onemocnění typu alergické reakce, šupinaté blefaritidy, tepelného nebo chemického poškození rohovky.

Vedlejší účinky jsou charakteristické pro všechny SCS, nitrooční tlak se může zvýšit po dvou týdnech systematického užívání. Kapky nelze použít k tuberkulóze, virovým nebo plísňovým onemocněním rohovky, ani k jejímu odření a možnému ztenčení.

Na základě lotoprednola

Oční kapky Alrex nebo Lotemax obsahují GCS lokálního působení a jsou určeny k odstranění příznaků alergické jarní konjunktivitidy.

Kombinace

Mono léky glukokortikosteroidy se používají hlavně k potlačení imunologického zánětu, zmírnění svědění, otok, zarudnutí. Často se však po chirurgických manipulacích vyžaduje také prevence bakteriální infekce oka. Existuje tedy rozsáhlá skupina léků, které jsou stabilní kombinací kortikosteroidů s antimikrobiálními léky. Tato oční činidla se také používají k léčbě stafylokokové blefarokonkonjunktivitidy, mikrobiální alergické keratitidy, episkleritidy, dakryocystitidy, poranění očí.

Výhody kombinovaných léků:

• není třeba čekat na pauzu mezi zavedením několika typů kapek do oka;
• můžete si být jisti, že mezi léky nebudou žádné neočekávané chemické nebo terapeutické interakce;
• jako součást jednoho léku, můžete získat dobře vybrané a osvědčené dávky několika léků.

Kombinace s betamethasonem: kapky, které mohou být pohřbeny v očích a uších - Garazon. Obsahují antibiotikum gentamicin. Množství příjmu je 1–2 draslíku až čtyřikrát denně.

Kombinace s dexamethasonem: Kapky Sofradexu, které vykazují svou antibakteriální aktivitu díky antibiotikům neomycinu a gramicidinu. Pro udržení ohromné ​​koncentrace antibakteriálních složek by měly být kapky často instalovány až šestkrát denně.

Dexamethason a neomycin jsou také úspěšně kombinovány s jiným antibiotikem, polymyxinem B, který je účinný proti většině patogenů očních infekcí. Taková kompozice je obsažena v léku Maxitrol, Neladex. V akutním období nemoci mohou být aplikovány každou hodinu a postupně snižují frekvenci příjmu až čtyřikrát denně.

Součástí očních kapek Medetrom, Dexatobrom, Tobradex je jedno z nejúčinnějších a nejbezpečnějších antibiotik aminoglykosidové skupiny Tobramycin v kombinaci s dexamethasonem. Mohou být použity i u dětí starších 12 měsíců.

V dexonových kapkách je také kombinace dexamethasonu s neomycinem. Kvůli své aktivitě mohou být kapky použity jak v oftalmologii, tak i při léčbě onemocnění vnějšího ucha.

Kombinace s hydrokortisonem - Gicomycin-Teva. Tyto kapky obsahují dexamethason a neomycin. Každé 2 hodiny začněte přijímat 2 kapky do postiženého oka a během dne přepněte na čtyřnásobné instilace.

Kombinace s prednisonem - Loxtra kapky. Obsahují antibiotikum fluorochinolonové řady ofloxacinu a vazokonstrikční složky - tetrahydrozolin hydrochloridu. Toto složení vám umožní dobře se vyrovnat s otokem a zánětem, které vznikly na pozadí bakteriální infekce.

Vzhledem k tomu, že hormonální oční kapky mají závažné nežádoucí účinky, měl by je užívat pouze lékař s přihlédnutím k patologickým stavům a souvisejícím stavům.

Kortikosteroidní oční kapky

Alergie je nedostatečná reakce těla na určité látky.

Často, v tomto případě, příznaky z orgánů vidění, ve formě zarudnutí očí, svědění a trhání. V takových případech se kromě antihistaminik pro vnitřní použití používají oční kapky.

Kapky na bázi kortikosteroidů se nepoužívají pro šedý zákal a glaukom;

Mohou děti používat oční kapky pro alergie?

Děti mohou používat pouze dětské kapky z alergií nebo kapek, jejichž použití je povoleno od určitého věku. Alergodil může být například užíván u dětí až po 12 letech, Opatanol - starší než tři roky.

Bez omezení věku se dexamethason používá k léčbě alergické konjunktivitidy u dětí.

Pokud hovoříme o velmi malých dětech, nejlepší alergické kapky pro novorozence jsou mateřské mléko, ale v případě potřeby lékař najde lék.

Ačkoli konjunktivitida u novorozenců je občas odůvodněna alergickou reakcí, častěji se jedná o bakteriální onemocnění.

Čas čtení článku (a).

Protizánětlivé oční kapky lze rozdělit do dvou hlavních typů:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Tyto kapky jsou předepsány proti otoku, zánětu a dalším příznakům.

Mělo by však být jasné, že nesteroidní protizánětlivé kapky se aplikují STRICTLY při předepisování a pod dohledem lékaře! (Vím, že v každém z mých článků vás posílám do nemocnice, ale to je stejný pohled, neměli byste je zanedbávat)

Kortikosteroidní oční kapky.

Tato skupina léků je předepisována především k odstranění akutních alergických reakcí v očích. Tyto kapky jsou předepisovány na krátkou dobu, protože při dlouhodobém užívání je vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků, jako jsou:

1. Exacerbace glaukomu s otevřeným úhlem, který je způsoben zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku působení na cévní stěnu.
2. Rušivost, ředění a perforace živin.

Obecně platí, že při použití obou typů kapek existuje možnost vážných nežádoucích účinků, proto buďte opatrní a používejte je přesně podle pokynů svého lékaře!

Stabilizátory stožárových buněk

Tyto kapky stabilizují žírné buňky a odstraňují z nich histamin.

Účinek těchto léků se nevyskytuje okamžitě, tyto léky mají kumulativní účinek.

Zpravidla jsou předepsány před obdobím alergie (například týden před začátkem kvetení, pokud jste alergičtí na pyly atd.), Aby se snížila agresivita symptomů alergie.

Náhrada slzných tekutin

O tomto typu kapek jsme již hovořili a diskutovali o „kapkách z očí.“ Tyto kapky zvlhčují pokožku oka, která při alergiích zčervenává, dráždí a vysychá. Mimochodem, tady je trochu život hackování, aby tyto kapky v lednici, a pak při použití, budete mít další, chlazení a uklidňující účinek.

Tento typ očních kapek je nejbezpečnější a může být používán pravidelně a tak často, jak potřebujete!

Na závěr se vás jako vždy ptám: „Ptejte se v komentářích“ - jsem vždy připraven pomoci s radou nebo konzultací! No, na to jsem se rozloučil s vámi, pokud jste alergičtí, připravte se předem, v žádném případě se nestáhněte s výletem k lékaři, a samozřejmě být zdravý!

Publikováno v © Vision na

Alergické oční kapky

Stabilizátory stožárových buněk ve formě kapiček - to je nejnovější nástroj v boji proti alergické konjunktivitidě.

Zabraňují velmi možnosti výskytu řetězce událostí, které vedou k projevům symptomů alergické reakce.

Pomáhá bránit tělu v uvolnění histaminu a dalších chemických sloučenin v reakci na alergen.

Stabilizátory žírných buněk neubližují přímo od příznaků alergie. Místo toho se používají jako preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu symptomů oční alergie při vystavení různým alergenům, včetně sezónní alergické konjunktivitidy.

Tyto kapky lze používat mnoho měsíců v řadě a zároveň nezpůsobují žádné vedlejší účinky. Stabilizátory stěžejních buněk pomáhají lidem s kontaktními čočkami, což významně zvyšuje délku nošení čoček bez poškození zdraví.

Volně stojící kapesní stabilizátor kapek:

• Kapky Claritinu (ketotifen fumarát).
• Zaditen (ketotifen fumarát).

Pouze na předpis:

Smíšené kapky

Některé alergické přípravky obsahují několik typů účinných látek.

Nazývají se dvojité nebo smíšené oční kapky.

Kombinace antihistaminika a dekongestantu v jednom léku snižuje svědění, vodnatost a zmírňuje zarudnutí očí. Příklady takových léků:

• Opcon-a a Nafkon-A (feneminový maleát / nafazolin hydrochlorid).
• Vazokan-A (hydrochlorid antazolin fosfátu / nafazolin).

Oční kapky s kombinací antihistaminika a stabilizátoru žírných buněk zabraňují a eliminují následující příznaky:

• Svědění očí.
• Červené oči.
• Bohaté trhání.
• Pocit pálení.

Rizika a vedlejší účinky aplikace

Bereme téměř všechny léky spojené s určitými riziky a možnými komplikacemi.

Při použití očních kapek se ujistěte, že dodržujete všechny doporučené pokyny. Maximální lhůta pro převzetí přepážky nesmí překročit dva až tři dny. Dlouhodobé užívání očních kapek může významně zhoršit symptomy.

Kapky by neměly být používány, pokud máte jakékoli oční infekce nebo glaukom. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Když se instilují kapky, může dojít k prudké bolesti nebo pálení. Pokud si kapky uchováváte v chladničce, sníží se jejich nepohodlí.

Na kontaktní čočky nelze aplikovat mnoho léků.

V závislosti na typu kapek musí lékař před použitím léku varovat před vyjmutím kontaktních čoček a vyčkejte nejméně 10 minut, než je zapnete. Může také říci, že byste neměli nosit kontaktní čočky během léčby očními kapkami.

Většina očních kapek alergie se obvykle aplikuje několikrát denně.

Kortikosteroidní mast

Tobradex mast

Tobradex mast (Unguentum Tobradex)

Obecné vlastnosti:

Základní fyzikálně-chemické vlastnosti. mast homogenní od bílé po téměř bílou barvu;

Složení. 1 g masti zahrnuje tobramycin 3 mg a dexamethason 1 mg;

ostatní složky: bezvodý chlorbutanol, vazelínový olej, léčba vazelínou.

Formulář vydání. Oční masti.

Farmakoterapeutická skupina. Kombinovaná léčiva, která obsahují protizánětlivá a antimikrobiální činidla. ATC kód S01C A01.

Farmakologické vlastnosti.

Účinnost kortikosteroidů pro léčbu protizánětlivých stavů oka je dobře známa. Kortikosteroidy dosahují svého protizánětlivého účinku inhibicí vaskulárních adhezivních molekul endotelových buněk, cyklooxygenázy І nebo ІІ a uvolňování cytokinů. Výsledkem je snížení tvorby zánětlivých mediátorů a potlačení adheze krevních leukocytů k vaskulárnímu endotelu, což zabraňuje jejich pronikání do oční tkáně. Dexamethason má protizánětlivé účinky se sníženými mineralokortikoidními účinky ve srovnání s některými jinými steroidy a je jedním z nejúčinnějších protizánětlivých léčiv.

Tobramycin je silné, rychle působící baktericidní antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, které působí proti jak gram-pozitivním, tak gram-negativním mikroorganismům. Jeho hlavní působení je zaměřeno na bakteriální buňky, inhibici komplexu polypeptidů a syntézu v ribozomech.

Obecně je účinek tobramycinu popsán in vitro zjištěním minimální inhibiční koncentrace (MIC), která měří aktivitu antibiotika proti každému typu bakterií. Jelikož IPC tobramycin je ve srovnání s většinou očních patogenů velmi nízký, je považován za širokospektré antibiotikum. Byly stanoveny kritické hodnoty BMD, které určovaly citlivost nebo rezistenci bakteriální kultury ke specifickému antibiotiku. Stávající kritická hodnota IPC pro tobramycin týkající se relevantních druhů bakterií bere v úvahu vnitřní citlivost tohoto druhu, jakož i C_max a farmakokinetická hodnota vztahu hodina / koncentrace, měřená v séru po perorálním podání. Definice těchto kritických hodnot, která odděluje mikroorganismy na citlivé a rezistentní, byla použita při stanovení klinické účinnosti antibiotik, které byly používány systémově. Nicméně při lokální aplikaci antibiotika ve vysokých koncentracích přímo na místo infekce již není užitečné zjistit kritické hodnoty.

Většina mikroorganismů, které by mohly být klasifikovány jako rezistentní tím, že zjistí kritické hodnoty pro systémové použití, skutečně dobře reaguje na lokální léčbu, nebo je možné zastavit vývoj takových mikroorganismů, které způsobují infekci pro prevenci.

Během klinických studií byl roztok tobramycinu, který byl aplikován topicky, prokázán účinnost proti mnoha kmenům existujících očních patogenů u pacientů, kteří se studií zúčastnili. Předpokládá se, že některé z těchto očních patogenů jsou „perzistentní“ na základě stanovení kritických hodnot pro systémové použití. Během klinických studií bylo prokázáno, že Tobramycin je účinný při léčbě povrchových infekcí oka proti následujícím patogenům: t

Staphylococcus aureus (citlivý na meticilin nebo rezistentní *);

Staphylococcus epidermidis (citlivý na meticilin nebo rezistentní *);

Jiné koagulasy jsou negativní druhy Staphylococcus;

Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilin nebo rezistentní *);

Jiné druhy Streptococcus.

* Fenotyp rezistence na beta-laktam (tj. Methicilin; penicilin), nezvýšený s fenotypem rezistence na aminoglykosidy, a oba nesouvisejí s virulencí a fenotypy patogenních organismů. Bylo zjištěno, že mnoho meticilin-rezistentních stafylokoků je rezistentních na tobramycin (a další aminoglykosidová antibiotika). Tyto rezistentní stafylokokové kultury (podle kritických hodnot BMD) však obvykle úspěšně reagují na léčbu tobramycinem aplikovanou lokálně.

Kortikosteroidy - názvy léčiv, indikace a kontraindikace, znaky použití u dětí a dospělých, vedlejší účinky

Úvod (charakteristika drog)

Přírodní kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou běžný název pro hormony kůry nadledvin. které zahrnují glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Hlavní glukokortikoidy, které se tvoří v kortexu lidské nadledviny, jsou kortizon a hydrokortison. a mineralokortikoid - aldosteron.

Kortikosteroidy vykonávají v těle mnoho důležitých funkcí.

Glukokortikoidy jsou steroidy. mají protizánětlivý účinek, podílejí se na regulaci metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin, kontroly puberty. funkce ledvin. reakce těla na stres, přispívají k normálnímu průběhu těhotenství. Kortikosteroidy jsou inaktivovány v játrech a vylučovány močí.

Aldosteron reguluje výměnu sodíku a draslíku. Pod vlivem mineralokortikoidů se tedy Na + zadržuje v těle a ionty K + se vylučují z těla.

Syntetické kortikosteroidy

Syntetické kortikosteroidy se stejnými vlastnostmi, jaké mají přirozené, nalezly praktické uplatnění v lékařské praxi. Jsou schopni potlačit zánětlivý proces na chvíli, ale nemají žádný vliv na infekční agens, na patogeny onemocnění. Po ukončení léčby kortikosteroidy se infekce obnoví.

Kortikosteroidy způsobují napětí a stres v těle, což vede k poklesu imunity. protože imunita je poskytována na dostatečné úrovni pouze v uvolněném stavu. Vzhledem k výše uvedenému můžeme říci, že použití kortikosteroidů přispívá k protrahovanému průběhu onemocnění, blokuje proces regenerace.

Syntetické kortikosteroidy navíc inhibují funkci přirozených hormonů kortikosteroidů, což vede k dysfunkci nadledvinek obecně. Kortikosteroidy mají vliv na práci a další endokrinní žlázy, což narušuje hormonální rovnováhu v těle.

Kortikosteroidní léky, eliminující zánět a mají analgetický účinek. Syntetická kortikosteroidní léčiva zahrnují dexamethason. Prednisolon. Sinalar, Triamcinolone a další. Tyto léky mají vyšší aktivitu a způsobují méně vedlejších účinků než přírodní.

Formy uvolňování kortikosteroidů

Kortikosteroidy se vyrábějí ve formě tablet, tobolek, roztoků v ampulích, mastí, maziv, krémů. (Prednisolon, Dexamethason, Budenofalm, Cortisone, Kortinef, Medrol).

Přípravky pro vnitřní použití (ve formě tablet a kapslí) t

Injekční prostředky

Přípravky pro místní podávání (lokální) t

Lokální kortikosteroidy jsou klasifikovány do více a méně aktivních.

Slabě aktivní látky: Prednisolon, Hydrokortison, Corteid, Lokoid;

Středně aktivní: Afloderm, Latikort, Dermoveit, Ftorokort, Lorinden;

Kortikosteroidy pro inhalaci

Kortikosteroidy se používají k potlačení zánětlivého procesu v mnoha oborech medicíny. s mnoha chorobami.

Indikace pro použití glukokortikoidů

Indikace pro použití mineralokortikoidů

Kontraindikace pro jmenování glukokortikoidů:

Při léčbě diabetu je třeba s opatrností používat glukokortikosteroidy. hypotyreóza. žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida. vysoký krevní tlak. cirhóza jater. kardiovaskulárního selhání ve fázi dekompenzace, zvýšené trombózy, tuberkulózy. šedý zákal a glaukom, duševní onemocnění.

Kontraindikace pro jmenování mineralokortikoidů:

Předávkování

Předávkování s prodlouženým užíváním léčiva vm / m nebo / in se může projevit inhibicí kůry nadledvin, nevolností a zvracením, hyperglykemií. krvácení, retence sodíku a vody, zvýšený krevní tlak, rozvoj Itsenko-Cushingova syndromu. exacerbace chronických infekcí.

Při lokální aplikaci masti je akutní předávkování nepravděpodobné, ale při dlouhodobém užívání jsou možné symptomy chronického předávkování se systémovými projevy.

Léčba: symptomatická léčba, postupné vysazení léčiva.

Interakce

Účinek léčiva pro intramuskulární nebo intravenózní podání oslabuje barbituráty, antihistaminika a antiepileptika, diuretika - zvyšuje hypokalemii. Účinek hypoglykemických činidel s tímto způsobem podávání je snížen.

Použití NSAID zvyšuje riziko ulcerace, paracetamolu - hepatotoxicity.

Hydrokortison snižuje koncentraci salicylátů v krvi a aktivitu látek snižujících hladinu glukózy. Srdeční glykosidy a diuretika zvyšují hypokalemii. Při podávání s amfotericinem B dochází k srdečnímu selhání.

Současné použití oční masti a léků, které způsobují zvýšení nitroočního tlaku, přispívá k většímu zvýšení nitroočního tlaku.

Podmínky prodeje

Masti a oční masti podávané bez lékařského předpisu.