Hlavní Příznaky

Prednisolon: co je to lék, co je předepsáno, jak se používá

Prednisolon je systémová a lokální léčba založená na hormonu, která má průměrné trvání účinku. Je to analog hormonu hydrokortizonu syntetizovaného nadledvinami.

Účinná látka léčiva je několikrát aktivnější než přírodní hormon. Lék potlačuje alergickou reakci nebo zabraňuje jejímu výskytu, má protizánětlivý a protišokový účinek, snižuje aktivitu imunitního systému.

Prednisolon - co to je?

Prednisolon je syntetický lék na bázi glukokortikosteroidů.

Má antialergický účinek, potlačuje aktivitu imunitního systému, potlačuje zánětlivou reakci, činí beta-adrenergní receptory citlivějším na fenylethylaminy.

Aktivně se podílí na transformaci metabolických procesů v těle. Jak lék ovlivňuje metabolismus?

  1. Proteinový metabolismus. Snižuje koncentraci globulinů v krvi, aktivuje produkci albuminu játry a ledvinami, podporuje rozpad bílkovin ve svalových tkáních.
  2. Metabolismus lipidů. Zvyšuje produkci triglyceridů a mastných kyselin, kontroluje hromadění tuků v určitých oblastech těla, zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.
  3. Metabolismus sacharidů. Aktivuje rozpad a vstřebávání sacharidů v zažívacím traktu, zvyšuje množství cukrů vstupujících do krve z jater, stimuluje syntézu glukózy z jiných organických sloučenin.
  4. Metabolismus vody a soli. Zabraňuje úbytku sodíku a vody v těle, zpomaluje štěpení a vstřebávání vápníku v zažívacím traktu, podporuje vylučování draslíku a normalizuje mineralizaci kostí.

Chemické složení a dávkové formy

Prednisolon je vyráběn mnoha farmaceutickými společnostmi. V přípravcích různých výrobců je koncentrace účinné látky stejná, ale pomocné složky se mohou lišit. Prednisolon se prodává ve čtyřech dávkových formách.

  1. Prášky Bílá, válcová, plochá. Jedna tableta obsahuje 1 nebo 5 mg účinné látky.
  2. Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce. Průhledná nebo mírně zakalená. Jeden mililitr kapaliny obsahuje 15 nebo 30 mg účinné látky.
  3. Mast. Navrženo pro venkovní použití, má bílou barvu. Jeden gram léčiva obsahuje 5 mg účinné složky.
  4. Oční kapky. Bílá kapalina. Jeden mililitr léčiva obsahuje 5 mg účinné látky.

Na co je přípravek Prednisolone předepsán?

Proč užívat pilulky a používat injekční roztoky? Těmito dávkovými formami lze vyléčit následující onemocnění:

  • všechny typy alergií;
  • Chorea Sydenham, revmatismus, revmatická choroba srdce;
  • zánět kloubů a periartikulárních tkání;
  • diseminovaná encefalomyelitida;
  • difuzní patologie pojivové tkáně;
  • maligní nádory v plicní tkáni;
  • sarkoidóza, fibróza;
  • pneumonie, tuberkulóza, tuberkulózní meningitida;
  • adrenální insuficience;
  • dědičnou hyperplazii kůry nadledvin;
  • autoimunitní patologie;
  • hepatitida;
  • subakutní granulomatózní tyreoiditida;
  • zánětlivé reakce v zažívacím traktu;
  • hypoglykémie;
  • proteinurie;
  • anémie, leukémie, jiných onemocnění krve a orgánů tvořících krev;
  • otoky mozku a míchy;
  • ekzém, lupénka, toxická epidermální nekrolýza, herpetiformní dermatitida;
  • konjunktivitida, oftalmie, přední uveitida, keratitida, choroiditida a další oční onemocnění;
  • hyperkalcémie způsobené onkologií.

Injekce léku se provádějí v kritických situacích: s výraznými příznaky alergie nebo anafylaktického šoku. Prostřednictvím injekcí se léčivo podává pacientovi několik dní, pak se musí tablety užít.

Lék ve formě pilulek je často předepisován při bronchitidě a bronchiálním astmatu, přispívá také k úspěšnému štěpení.

K čemu je prednisolonová mast předepsaná? Externí lék se používá k odstranění alergické dermatitidy a zánětlivých kožních patologií neinfekčního původu. Následující nemoci mohou být vyléčeny mastí: t

  • neurodermatitis;
  • lupénka;
  • ekzém;
  • diskoidní lupus;
  • všechny typy dermatitidy;
  • různé druhy vyrážek;
  • toksidermiya.

Co je předepsané oční kapky? Kapky se používají k odstranění zánětu očí neinfekčního původu. Lék léčí následující oční onemocnění:

  • alergická povaha konjunktivitidy;
  • iritida;
  • uveitis;
  • keratitis;
  • skleritida;
  • blefaritida;
  • oftalmie.

Návod k použití tablety

U hormonální substituční terapie by dospělí pacienti měli užívat 4 až 6 tablet denně, s udržovací léčbou 1 až 2 tablety.

V některých případech může být denní dávka 100 mg účinné látky, tj. 20 tablet - to je maximum.

Dávka pro děti je vybrána pediatrem, způsobená věkem dítěte a intenzitou patologického procesu.

Kojenci od dvou měsíců do jednoho roku obvykle dostávají 0,15 mg účinné látky na kilogram tělesné hmotnosti, toto množství je rozděleno do tří dávek. Děti do 14 let užívají 1 mg účinné látky na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Vezměte si lék nejlépe ráno. Nemůžete náhle dokončit užívání léků, denní dávka by měla být postupně snižována.

V důsledku náhlého vysazení léku může dojít k selhání ledvin.

Po prvním týdnu užívání léku je denní dávka snížena o 20%, během druhého týdne by měla být dávka snížena o 2 mg denně.

Návod k použití masti

Masti mazaná nemocná kůže třikrát denně. Minimální terapeutický kurz je 5 dnů, maximálně 2 týdny.

Návod k použití injekčního roztoku

Lék se vstřikuje do svalů nebo žil. Denní dávka pro dospělého pacienta je od 4 do 60 mg účinné složky. U dětí se léčivý roztok vstřikuje do hýždí, lékař stanoví dávku a dobu léčby. Kojenci od 6 do 12 let obvykle dostávají denně 25 mg účinné látky, děti od 12 let do 50 mg.

Farmakokinetika

Tableta se ve střevech rychle rozpadá, účinná látka je zcela v krvi jednou a půl hodiny po požití. Metabolismus účinné látky se provádí prostřednictvím spojení s kyselinou sírovou a glukuronovou, zejména v játrech, v malém rozsahu v ledvinách.

Použitá látka se vylučuje močí a žlučí.

Použití v těhotenství, v dětském a senilním věku

Jaký vliv na tělo těhotných žen, starších osob a dětí má prednison?

  1. V těhotenství, zejména v raných fázích, je užívání léku povoleno pouze v extrémních případech. Glukokortikosteroidy se mohou akumulovat v mateřském mléce, takže je užívání kojení během laktace zakázáno.
  2. U starších lidí je užívání glukokortikosteroidů často doprovázeno závažnými vedlejšími účinky.
  3. U dětí mohou glukokortikosteroidy zpomalit růst. Proto pediatři prednizolonu předepsali zkrácený průběh minimální účinné dávky.

Co je to škodlivá droga?

Vzhledem k tomu, že prednisolon je hormonální látka, začíná působit několik dní po první dávce. Pacient je nucen užívat lék po dlouhou dobu, což nevyhnutelně vede k vedlejším účinkům.

Prednisolon způsobuje docela vážné poškození těla: potlačuje imunitu, nepříznivě ovlivňuje práci kardiovaskulárního, endokrinního, reprodukčního, trávicího, centrálního nervového systému. Následky léčby jsou následující:

  • hypokalemie;
  • arytmie;
  • bradykardie;
  • tromboembolie;
  • srdeční selhání;
  • hyperglykémie;
  • arteriální hypertenze;
  • glykosurie;
  • svalové křeče;
  • psychóza;
  • hyperkortizolismus;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • deprese hypotalamu, hypofýzy, nadledvinek.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že lék má více vedlejších účinků, je zakázáno užívat je pro mnoho kategorií pacientů. Prednisolon je kontraindikován u:

  • vředová choroba;
  • selhání ledvin a jater;
  • poliomyelitida;
  • syfilis;
  • tuberkulóza;
  • diabetes;
  • hypertenze;
  • virová onemocnění kůže a očí;
  • deprese a duševní poruchy;
  • myopatie;
  • herpes;
  • lymfadenitida;
  • osteoporóza;
  • hyperkorticismus;
  • hluboká mykóza;
  • šedý zákal a glaukom.

Injekce nelze provést, pokud jsou místa injekce infikována.

"Prednisolone": recenze lékařů, návod k použití a složení

Podle recenzí, "Prednisolon" je lék, který patří do syntetických glukokortikoidů (jinými slovy, je to hormonální látka). Je analogický s "bezvodým" hydrokortisonem. V lékařské činnosti se Prednisolon používá externě, směrem dovnitř ve formě tablet, očních kapek nebo pro intravenózní (a někdy intramuskulární) podávání.

Charakteristika účinné látky

Prednisolon je krystalický prášek, bez zápachu a bílé barvy (někdy s mírným odstínem žluté). Téměř se nerozpouští ve vodě. Je však mírně rozpustný v alkoholu, dioxanu, chloroformu a methanolu. Jeho molekulová hmotnost je 360,444 g / mol.

Farmakologický účinek

Podle recenzí má Prednisolon protizánětlivý, imunosupresivní, antialergický, glukokortioidní a anti-šokový účinek.

Látka interaguje v cytoplazmě buňky se speciálními receptory a tvoří specifický komplex, který je zaveden do jádra, zatímco se váže na DNA a způsobuje expresi mRNA. Změny ve tvorbě proteinů na ribozomech, vyjadřující účinky buněk. Urychluje syntézu lipokortinu, který inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje biosyntézu endoperekisu a uvolňování nepostradatelné pro kyselinu arhidonovoy, stejně jako prostaglandiny, leukotreiny (přispívají k progresi zánětu, alergií a dalších patologických procesů).

Stabilizuje membránovou membránu lysosomů, inhibuje syntézu hyaluronidázy (enzym, který zvláštním způsobem rozkládá kyselinu hyaluronovou), snižuje produkci lymfokinů produkovaných lymfocyty. Ovlivňuje procesy změny a exsudace během zánětu, zpožďuje šíření zánětlivého procesu.

Inhibuje migraci v ložiskách zánětu monocytů a omezuje proliferaci buněk pojivové tkáně, která má antiproliferativní účinek. Inhibuje tvorbu mukopolysacharidů, čímž zabraňuje tomu, aby se voda spojila s plazmatickými proteiny při revmatickém zánětlivém zaměření.

Inhibuje intenzitu destrukce peptidových vazeb, zabraňuje destrukci tkání a chrupavce při revmatoidní artritidě.

Kdy je prednison podáván dětem? Recenze potvrzují, že antialergický účinek léčiva je způsoben snížením počtu bazofilů, snížením syntézy a sekrecí mediátorů okamžité alergické reakce. Podporuje rozvoj lymfopenie a involuci lymfoidní tkáně, čímž způsobuje imunosupresi.

Snižuje koncentraci T-lymfocytů v krevní plazmě a produkci imunoglobulinů. Zvyšuje rozpad a snižuje tvorbu komplexních složek komplexních proteinů, inhibuje receptory imunoglobulinů Fc, inhibuje funkci makrofágů a leukocytů. Zvyšuje počet receptorů a normalizuje jejich citlivost na různé fyziologicky aktivní látky v těle. Potvrzuje to prednisolonovou mast, návod k použití a recenze.

Snižuje syntézu proteinu a jeho množství v krevní plazmě, ale zároveň urychluje jeho energetický metabolismus ve svalové tkáni. Pomáhá při tvorbě fibrinogenu, povrchově aktivního činidla, erytropoetinu, lipomodulinu a enzymových proteinů v játrech. Také přispívá k redistribuci tuku, produkci triglyceridů a vysokých mastných kyselin. Zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu, aktivitu fosfoenolpyruvátkinázy a glukóza-6-fosfatázy, která zvyšuje glukoneogenezi a mobilizuje glukózu v krevním oběhu.

Obsahuje vodu a sodík a také urychluje vylučování draslíku. Snižuje vstřebávání vápníku ve střevě a současně zvyšuje vylučování ledvin a vymyje se z kostí.

Farmakokinetika

"Prednisolon", podle recenzí, má anti-šokový účinek, aktivuje produkci určitých buněk v kostní dřeni, zvyšuje počet červených krvinek a krevních destiček v krvi a také snižuje počet monocytů, lymfocytů, bazofilů a eosinofilů.

Při požití je lék dobře a rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. 70-90% látky je v plazmě ve vázané formě: s albuminem a transkortinem. Po požití je maximální koncentrace látky v krevní plazmě zaznamenána po hodině a půl.

Metabolizuje se v játrech oxidací. Poločas rozpadu látky z plazmy je 120-240 minut, z tkání - v intervalu od 20 do 34 hodin. Méně než 1% dávky látky proniká mlékem kojící ženy. 20% nezměněné látky se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití

Podle recenzí je "Prednisolone" podáván intravenózní nebo intramuskulární infuzí s:

  • akutní alergická reakce;
  • bronchiální astma a astmatický stav;
  • pro prevenci a léčbu thyrotoxických reakcí a thyrotoxického šoku;
  • infarkt myokardu;
  • akutní adrenální insuficience;
  • cirhóza jater;
  • akutní hepatitidu;
  • otrava tekutinami.

"Prednisolon" se podává intraartikulárními injekcemi s:

  • revmatoidní artritidu;
  • spondyloartritida;
  • posttraumatická artritida;
  • osteoartrózy.

Prášky

Ve formě tablet "Prednisolone", podle recenzí, předepsáno pro:

  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • chronická a akutní zánětlivá onemocnění kloubů: psoriatická a dnová artritida, osteoartróza, polyartritida, juvenilní artritida, scapulohumerální periarthritis, Stillův syndrom u dospělých, synovitida a epikondylitida;
  • revmatická horečka a akutní revmatická karditida;
  • bronchiální astma;

To potvrzuje návod k použití a recenze "Prednisolone". Cena bude uvedena níže.

"Prednisolon" ve formě masti se používá pro:

  • urtikárie, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, jednoduchý chronický lišejník, ekzém, seboroická dermatitida, diskoidní lupus erythematosus, jednoduchá a alergická dermatitida, toxidermie, erythrodermie, lupénka, alopecie;
  • epicondelit, tendinovinitida, bursitida, scapulohumerální periarthritis, koloidní jizvy, ischias.

Kapky

"Prednisolon" ve formě očních kapek je předepisován pro neinfekční zánětlivá onemocnění předního segmentu oka - inhyperpitherophypitis, aphorithera;, sympatická oftalmie.

Cena a recenze "Prednisolone" zájem mnoho. Řekneme o nich níže.

Kontraindikace

Kontraindikace pro systémové použití jsou:

  • infekční a parazitární onemocnění plísňové, virové nebo bakteriální povahy;
  • amebiasis;
  • systémová mykóza;
  • latentní a aktivní tuberkulóza;
  • stavy imunodeficience;
  • gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed, ezofagitida, ulcerózní kolitida;
  • oběhové choroby;
  • endokrinní onemocnění;
  • akutní psychóza;
  • obezita;
  • období kojení;
  • těhotenství

To potvrzuje návod k použití a recenze "Prednisolone".

Kontraindikace k intraartikulárním injekcím jsou:

  • infekční a zánětlivé procesy ve kloubu;
  • běžné infekční nemoci;
  • Suchý spoj;
  • těhotenství;
  • nestabilitu kloubů jako výsledek artritidy.

Kontraindikace pro použití na kůži jsou:

  • virová, bakteriální a plísňová onemocnění kůže;
  • kožní projevy syfilisu;
  • kožní tuberkulóza;
  • kožní nádory;
  • úhoři;
  • těhotenství

Kontraindikace použití "Prednisolonu", podle recenzí, ve formě očních kapek může být:

  • houbové a virové oční onemocnění;
  • hnisavý vřed rohovky;
  • akutní hnisavý zánět spojivek;
  • glaukom;
  • trachoma.

Nežádoucí účinky

Závažnost a četnost nežádoucích účinků závisí na délce a způsobu užívání léčiva. Při použití Prednisolonu se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

  • selhání menstruačního cyklu;
  • obezita, akné, hirsutismus;
  • žaludeční vředy a ulcerace jícnu;
  • Komplex Itsenko-Cushing, osteoporóza;
  • hyperglykémie;
  • hemoragická pankreatitida;
  • duševní poruchy;
  • zvýšené srážení krve, oslabení imunoglobulinů.

To potvrzují instrukce a recenze "Prednisolone".

Dávkování a způsob použití

Dávka je nastavena v závislosti na způsobu použití léčiva.

Ve formě tablet "Prednisolon", lékaři doporučují užívat jednou denně nebo dvojnásobnou dávku každý druhý den od 6 do 8 hodin. Celková denní dávka může být rozdělena do několika dávek, zatímco ráno byste měli užívat lék s vyšší dávkou. "Prednison" ve formě tablet by měl být opilý během nebo po jídle. Náhlé ukončení léčby může vést k negativním důsledkům, takže to nemůžete udělat. Dávka léčiva by měla být zvýšena o 1,5-3 krát v akutních stresových podmínkách. Pokud je případ závažný, dávka se zvýší 5-10krát.

V akutním průběhu nemoci jsou dospělým předepsány 4-6 tablet (20-30 mg) denně. Udržovací terapeutický účinek dávky je 1-2 tablety (5-10 mg) denně. U některých onemocnění můžete předepsat počáteční dávku 5-100 mg / den nebo hormonální podpůrnou léčbu - 5-15 mg / den.

Pro děti starší tří let se zpravidla předepisuje dávka 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělená do několika dávek. U dětí je udržovací terapeutický účinek asi 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Po dosažení účinku by měla být dávka snížena na 5 mg a poté na 2,5 mg denně s přestávkou 3-5 dnů.

Ve formě masti se hormonální lék "Prednisolon" používá externě pro vyrážky alergické povahy a svědění kůže. Krém se nanáší několikrát denně tenkou vrstvou. Přednizolovou mast lze také použít v gynekologii, ale pouze v kombinaci s antifungálními činidly a antibiotiky. Průběh léčby přípravkem Prednisolone je obvykle od 6 do 14 dnů. Pro udržení terapeutického účinku se mast aplikuje jednou denně.

Ve formě injekčního roztoku se činidlo podává intraartikulárně, intravenózně nebo intramuskulárně za přísných sterilních podmínek. Pro intraartikulární podávání léčiva je doporučená dávka 10 mg v malých kloubech a 25-50 mg ve velkých dávkách. Taková injekce může být několikrát opakována. V případě nedostatečné závažnosti léčebného účinku je nutné zvážit otázku zvýšení dávky u svého lékaře.

Pro intravenózní podání léčiva je doporučená dávka 25 mg - v postižených částech těla malé velikosti a 50 - ve větších částech těla.

Ve formě očních kapek aplikujte 1-2 kapky třikrát denně do spojivkového vaku. Léčba těmito očními kapkami není zpravidla delší než dva týdny.

Zvláštní pokyny

Během užívání Prednisolonu se doporučuje dodržovat níže uvedené speciální pokyny:

  • při dlouhodobé terapii je nutné předepsat léky na bázi draslíku a dietu, aby se zabránilo rozvoji hypokalémie;
  • po ukončení dlouhodobé léčby by měl být lékař lékařem sledován další rok, aby se nevyvinulo selhání kůry nadledvin;
  • nemůžete náhle zrušit užívání léku, protože to může vést k anorexii, slabosti, nevolnosti, exacerbaci onemocnění a bolesti svalů;
  • Během léčby přípravkem Prednisolone je zakázáno zavádět jakékoliv vakcíny;
  • Během léčby přípravkem Prednison se nedoporučuje provádět komplexní mechanismy a vehikula.

Ampule stojí asi 30 rublů, mast - 70 rublů, tablety - asi 100 rublů, kapky - 100-200 rublů. Vše záleží na městě a konkrétní lékárně.

Recenze lékařů o léku

Odborníci říkají, že tento lék je opravdu v šoku a stresové situace účinně pomáhá odstranit osobu z anafylaktického šoku. Obecně, recenze "Prednisolone" jsou pozitivní. Neměli bychom však zapomínat na řadu nežádoucích nežádoucích účinků, které zpravidla vznikají v důsledku zvýšení dávky nebo v důsledku individuální intolerance pacientů na složky přípravku.

Zvažovali jsme návod k použití pro pilulky, injekce a masti "Prednisolone". Cena, recenze jsou také popsány.

Proč je předepsáno "Prednisolone"

Obsah článku

  • Proč je předepsáno "Prednisolone"
  • Jak odstranit astmatické záchvaty
  • Jak výživa ovlivňuje chuť mužských spermií

Označení pro jmenování "Prednisolone"

Přednisolon je předepisován k léčbě následujících onemocnění: revmatismu a revmatoidních onemocnění, kolagenózy, kloubních onemocnění, systémového lupus erythematosus, vaskulitidy, sarkoidózy, alergických reakcí, bronchiálního astmatu, sérové ​​nemoci, kožních onemocnění, adrenogenitálního syndromu, akutní insuficience kůry nadledvinek, Addisonovy choroby, onemocnění ledvin a jater, hypoglykemické stavy, leukémie, agranulocytóza, Hodgkinova choroba, hemolytická anémie, infekční onemocnění.

V oftalmologii je lék předepisován k léčbě sympatické oftalmie, keratitidy, vředu rohovky, uveitidy, iridocyklitidy. V otolaryngologii se Prednisolon používá pro záněty a ekzémy vnějšího zvukovodu, exacerbací otitis, vazomotoriky a alergické rýmy. Lék se používá pouze pro lékařské účely. Dávka, způsob podání a doba trvání léčby bude záviset na formě a průběhu onemocnění, na snášenlivosti léku, na stavu pacienta a účinnosti léčby.

Jak aplikovat "Prednisolone"

Uvnitř "Prednisolonu" musí být užíváno během jídla nebo bezprostředně po něm. Počáteční denní dávka je 25-50 mg (2-3 dávky), pak by měla být snížena na 5-10 mg (4-6 dávek). Maximální množství "prednisolonu" pro dospělé je: jednorázové - 15 mg, denně -100 mg. Počáteční denní dávka pro děti je 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, měla by být rozdělena do 4-6 dávek. Podpůrné denní množství je 300-600 mcg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Roztok "prednisolonu" se podává intramuskulárně (0,03-0,06 g) nebo intravenózně (při 0,015-0,03 g). Před intramuskulárním podáním musí být obsah ampule rozpuštěn v 5 ml vody pro injekce o teplotě 35-37 ° C. Pro intravenózní kapání musí být obsah ampule zředěn v 250-500 ml roztoku glukózy (5%) nebo isotonického roztoku chloridu sodného.

Při kožních onemocněních se používá externí činidlo „Prednisolone Mast“ (0,5%). Pro léčbu onemocnění oka předepsané oční kapky léku (1-2 čepice. V každém oku), ale ne déle než 2 týdny. Terapeutická dávka je 0,02 až 0,03 g, udržovací dávka je 0,005 až 0,01 g. V otolaryngologii se používá roztok prednisolonu - každá po 4 až 5 kapkách. v nozdře nebo uchu 4-5 krát denně.

"Prednisolon" je kontraindikován ve stáří, s gastrointestinálními vředy, diabetem, hypertenzí, Itsenko-Cushingovou chorobou, dekompenzací srdce, nefritidou, duševním onemocněním, tromboflebitidou, tromboembolií, osteoporózou, během těhotenství a také po nedávno přenesených operacích.

Co je přednizon předepsán, což mu pomáhá, vedlejší účinky

Řada hormonů produkovaných naším tělem má syntetické a umělé analogy. V žádném případě se nejedná o léčivé léky: častěji je oběh těchto látek regulován trestněprávními nebo zvláštními předpisy. Mezi léky, testosteron pionát, ethinyl estradiol, thyroidin slouží jako náhražka nebo doplněk přírodních hormonů. Většina kopií je však rozložena na syntetický kortikosteroid prednison. Z toho, co mu pomáhá, si jen málo lidí myslí, ale je to s ohledem na něj, že se používá výraz „dát na hormony“.

Popis léčiva

Prednisolon - glukokortikoidní hormon, což je syntetický analog našeho hydrokortizonu. Ten je produkován nadledvinami, nebo spíše jejich kůrou. Funkcí hydrokortizonu v těle je zachování glukózy v játrech a regulace rovnováhy vody a elektrolytů. Maximální množství tohoto hormonu se děje ráno a minimum večer.

Prednisolon není kompletním analogem hydrokortizonu a druhý nemůže být vždy nahrazen prvním. Navíc jeho použití není založeno na funkcích hormonu. Když už mluvíme o prednisonu, stojí za zmínku jeho závislost na dávce. Některé z vlastností, které byly kdysi považovány za vedlejší účinky, se staly léčebnými ve velkých dávkách: nepoužívají se pro hormonální poruchy.

Protizánětlivý a antihistaminický účinek

Prednisolon inhibuje produkci histaminu a zabraňuje jeho vylučování do krevního oběhu. Pomáhá také snižovat počet lymfocytů a protilátek.

Tento lék je schopen působit v jakékoliv formě, takže všechny varianty uvolňování jsou běžné: ve formě injekcí, tablet a mastí.

Účinnost léku proti zánětům a alergickým reakcím je tak výrazná a rychlá, že se v jednom okamžiku prednison stal všelékem na tyto nepříjemné jevy. Začali masivně léčit alergie, artritidu, infarkty a tuberkulózu.

V té době však vzniklo několik obtíží spojených s vedlejšími účinky tohoto léku. Musel jsem si pamatovat, že je to přece jen hormon.

Vedlejší účinky

Bylo jich tolik, že na užívání prednizonu byla uvalena řada omezení. Seznam vedlejších účinků vypadá takto:

  • Lék brání vstřebávání draslíku ve střevě, ale akumuluje sodík a tekutinu. Nepříznivě ovlivňuje práci srdce.
  • Blokováním sekrece lymfocytů se prednison stává imunosupresivem, tj. Snižuje obranyschopnost organismu.
  • Hladina glukózy v krvi stoupá, což vede ke zvýšení produkce inzulínu. To vede k nadváze i přes to, že samotný hormon má lipolýzu a katabolický účinek.
  • Zvyšuje vylučování žaludeční šťávy, což vede k tvorbě vředů.
  • Odstraňuje z těla vápník, což způsobuje osteoporózu.

Při dlouhodobém užívání léku se tyto účinky projevují: u pacientů dochází k ukládání tuku v horní části těla, k problémům se žaludkem a pohybovým aparátem. Po vysazení prednizonu je pozorován syndrom přerušení léčby, protože tělo, které si zvykne na syntetický hormon, snižuje jeho vlastní produkci.

Použití při léčbě

Dnes existuje mnoho nemocí a akutních stavů, ve kterých se používá prednison. Za jakým účelem je tento lék předepisován, mnoho lidí ví: je to možné, alespoň jednou v životě, každý si ho vzal, nejčastěji - jednou.

Onemocnění kloubů

Při chronických formách onemocnění kloubů se glukokortikoidy používají ke zmírnění bolesti a obnovení pojivové tkáně. Prednison se používá ve formě tablet a pokud existují kontraindikace pro jejich použití, vytvoří se intraartikulární injekce, která vytvoří depot přímo v postiženém kloubu.

Dnes jsou podobné patologické stavy léčeny jinými prostředky, proto často přednison a jiné hormony jsou léky volby.

Mezi onemocněními pohybového aparátu, ve kterých se používá prednison, lze poznamenat:

  • revmatoidní artritidu;
  • periarthritis;
  • bursitida;
  • tendovaginitida;
  • dermatomyositis;
  • polyartritida.

Vzhledem k tomu, že prednisolon má příznivý vliv na pojivovou tkáň, je aktivně používán při léčbě revmatismu, systémového lupus erythematosus, sklerodermie.

Endokrinní onemocnění

To je případ, kdy je prednison používán pro zamýšlený účel - jako náhrada za přirozené hormony kůry nadledvin. Lék se používá kontinuálně v individuálně vypočítaných dávkách. Zpravidla se jedná o vrozené patologie, ale někdy jsou výsledkem jiných onemocnění. Mezi těmito endokrinními chorobami stojí za zmínku tři:

  • hypokortikoidismus;
  • adrenogenitální syndrom;
  • Addisonova choroba.

V takových podmínkách je produkce kortizolu snížena nebo chybí a pacienti jsou nuceni „sednout si na hormony“ po celý život.

Astma a CHOPN

Přednisolon pro bronchiální astma a chronické obstrukční plicní onemocnění se používá, když tělo neodpovídá na bronchodilatační léčiva nebo jsou kontraindikovány. Jako protizánětlivý účinek využívá vlastnosti glukokortikosteroidů. Snižují obstrukci v průduškách, proto je hlavní formou jejich použití aerosol. Dostupné inhalátory se sloučeninami hormonů s chlorem, fluorem a dalšími prvky.

Prednisolon lze použít systémově místo inhalátorů, a to jak ve formě tablet, tak injekcí. Současně, vzhledem k průměrnému věku pacientů a odstranění vápníku glukokortikoidy z těla, souběžně s nimi předepisují léky proti osteoporóze.

Současně trpím astmatem a arytmií. Přijímám bronchodilatační přípravky, ze kterých srdce bledne. A léky na srdce způsobují bronchospazmy. Hormony byly lepší, ale nabraly na váze.

Povinný prednison se stává astmatickým stavem, akutním záchvatem udušení, při kterém jsou všechny prostředky již vyčerpány a nefungují. Je to život ohrožující stav s mírou úmrtnosti 5%. Současně se Prednisolon podává ve velké dávce 300–400 mg, často ve formě IV každé tři hodiny.

Akutní alergické reakce

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů alergií. Jedná se o antihistaminika s odlišným mechanismem účinku. Poslední generace léků je určena pro akumulaci dávky v těle a dlouhodobé působení. Nezpůsobují ospalost, ale slouží jako dobrá prevence exacerbací. Hormonální léky v léčbě alergií jsou nyní používány jen zřídka. Ale někdy v životě existují situace, kdy jedinou věcí, která může člověka zachránit, je prednison. Stává se v následujících případech:

  1. Muž poprvé v životě jedl, na které jeho tělo reagovalo angioedémem a kopřivkou. Protože neví, co s tím dělat, symptomy se vyvíjejí před očima a otok může nastat kdekoli - například v hrtanu.
  2. Alergická reakce na virovou infekci. Virus je živý organismus skládající se z několika molekul, z nichž jedna je DNA nebo RNA, a zbytek jsou proteiny, které chrání genetický materiál a vykonávají invazivní funkci. Alergická reakce v takových případech je přirozená, ale někdy může mít život ohrožující formy, takže následkem virových infekcí může být encefalitida s edémem mozku, jejíž úmrtnost je asi 25%. Mezi šampiony této komplikace by měly být identifikovány patogeny herpesu, neštovic kuřat a spalniček.
  3. Zavedení nového léku parenterálně nebo kousnutí hmyzem, které předtím nebylo kousnuto, může vyvolat anafylaktický šok. To je stav, kdy dochází ke snížení krevního tlaku, začíná bronchospasmus.V důsledku ostrého omezení přívodu kyslíku do mozku se objevuje úzkost a pak dochází ke kolapsu. Smrt se může objevit během několika minut až několika hodin po zástavě srdce. Při druhém zavedení alergenu se zvyšuje pravděpodobnost anafylaxe as prodlouženou remisí se snižuje.

Neexistuje žádný alternativní lék, je to prednison, který je předepsán v „děsivých“ dávkách. Při anafylaktickém šoku se podává po adrenalinu v jednorázové dávce 500 mg. Pokud nejste schopni odstranit bronchospasmus, proveďte injekci aminofylinu.

Nějak v práci jsem byl kousnut sršeň. Předtím jsem neslyšela kousnutí špatně, ale tady musela být ambulance zavolána na asistenta směny. Klinická smrt byla. Přišla k resuscitaci, kapala prednison. Večer, jako ruku pryč.

Když edin Quincke trvá od 60 do 90 mg prednizonu. Injekce může být provedena jak intramuskulárně, tak intravenózně. V tomto případě se dávka může lišit v závislosti na tom, zda se jedná o dítě nebo dospělého pacienta.

Mozkový edém zahrnuje pravidelné injekce 60–90 mg až třikrát denně před zmírněním symptomů. Léčba se samozřejmě provádí v intenzivní péči.

Další případy prednizonu

V klinické praxi byl prednison použit v léčbě následujících onemocnění:

  • seboroická dermatitida;
  • lupénka;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění oka - zánět spojivek, blefaritida;
  • agranulocytóza;
  • lymphogranulomatosis;
  • hemolytickou anémii.

Zpravidla se lék v těchto případech užívá orálně nebo ve formě očních kapek.

Kontraindikace a omezení

V souvislosti s jeho všestranným působením, prednison, zvláště s jeho dlouhodobým používáním, pracuje podle přísloví: “my zacházíme s jedním, zmrzačíme druhého.” T Kvůli tomu se v některých případech stává poslední věcí, na kterou se lékař odvolává. Pokud je přednizon předepsán pro alergie, jeho dávkování by mělo být přísně kontrolováno.

Přednisolon je kontraindikován, pokud máte:

  • Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed. Lék může způsobit perforaci a krvácení.
  • Itsenko-Cushingův syndrom, kdy kůra nadledvin vytváří jasný přebytek kortikosteroidů.
  • Osteoporóza
  • Renální selhání.
  • Hypertenze, zejména v těžké formě.
  • Virové infekce v akutní fázi.
  • Očkování - užívání prednizonu může snížit účinek celé vakcíny na nulu v důsledku imunosupresivního účinku.
  • Syfilis
  • Tuberkulóza v otevřené formě.

Při předepisování prednizonu by se děti a těhotné ženy měly řídit pouze vitálními funkcemi. Je nutné kompenzovat negativní účinky léku na tělo.

Pokud užíváte prednison po dlouhou dobu a už není potřeba, dávka by měla být postupně snižována. Náhlé ukončení příjmu vyvolává abstinenční syndrom.

Formy uvolňování a příjmu léčiv

Tento lék je k dispozici v široké škále forem. Lékárny mají následující formy:

  • Prednizolonová mast, koncentrace 0,5%;
  • tablety, od 1 do 5 mg;
  • oční kapky, 0,5%;
  • injekcí, ampule 30 mg / 1 ml.

Methylprednisolon, účinnější derivát ve velkém objemu, se také nachází v soupravě proti šoku.

Obchodní názvy prednizonu se mohou lišit: v lékárnách lze prodávat pod značkami Decortin a Medopred.

Vlastnosti léku

Při předepisování tablet je důležité si uvědomit, že denní dávka musí být řádně rozdělena. Polovina musí být přijata ráno a zbytek může být natažen na jeden den. Toto schéma je způsobeno tím, že v těle tyto hormony fungují nejúčinněji ráno.

Injekce prednisolonu netolerují rychlost. Zavést je intravenózně pomalu. Pokud není nutné zastavit akutní stav, upřednostňujte kapátko. Lék může být naředěn v nádobách s fyziologickým roztokem.

Oční kapky se vpravují do oka každé dvě hodiny a postupně se zvyšují intervaly.

Mast by měla používat kurzy nejvýše dva týdny, v žádném případě neukládat obvaz.

Neměli byste se zabývat samoléčbou: hormonální přípravky k tomu nejsou určeny. Proto před ošetřením podle instrukcí v balení vyhledejte lékaře. Možná nebudete potřebovat prednison.

My v dětské klinice neradi předepisujeme hormonální léky dětem. Ale v léčebně jsou. Nějak, dítě mělo úl s edémem, udělal injekci prednizonu, zdálo se, že je pryč, pak si vzali suprastin. Pravděpodobně pro sanitku je to dobrý nástroj.

MED-anketa.ru

Lékařský portál o zdraví a kráse

Nežádoucí účinky prednisolonu - účinky užívání glukokortikosteroidu

  1. Charakteristika léčiva
  2. Farmakologický účinek léčiva
  3. Při užívání glukokortikosteroidu
  4. Vedlejší účinky léku
  5. Zrušovací syndrom
  6. Strava pro léčbu glukokortikosteroidy

Prednisolon patří do skupiny syntetických hormonálních léků, které se používají k odstranění zánětlivých procesů. Farmakologický lék rychle snižuje závažnost symptomů, významně urychluje zotavení pacientů. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek glukokortikosteroidu se však objevují vedlejší účinky Prednisolonu - zvýšení krevního tlaku, destrukce kostní tkáně, zvýšení tělesné hmotnosti. Aby se předešlo vzniku takových negativních následků, je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení, mezi něž patří řádná výživa během příjmu a vysazení léčiva.

Dodržování lékařských doporučení pomůže zabránit výskytu vedlejších účinků prednisolonu.

Charakteristika léčiva

Nadledvinová kůra produkuje hormon hydrokortison, který reguluje fungování mnoha systémů lidské aktivity. Prednisolon je umělý analog tohoto glukokortikosteroidu, několikrát vyšší než jeho síla. Tato vysoká terapeutická účinnost má negativní stránku, vyjádřenou ve výskytu závažných následků pro pacienta.

Výrobci vyrábějí léčivo v různých dávkových formách, z nichž každá je určena pro léčbu určitého onemocnění. Na regálech lékáren je Prednisolone prezentován ve formě:

  • oční 0,5% kapky;
  • roztoky pro 30 mg / ml a 15 mg / ml, používané pro intravenózní, intramuskulární a intraartikulární podávání;
  • tablety obsahující 1 a 5 mg účinné složky;
  • 0,5% mast pro externí použití.

Upozornění: Nedostatek lékařské kontroly při užívání prednisolonu způsobí rozvoj proteinového deficitu v systémové cirkulaci. To povede k produkci nadbytku progesteronu a projevu jeho toxických vlastností.

Endokrinologové, oftalmologové, alergici a neuropatologové předepisují glukokortikosteroid pouze v případech, kdy použití jiných léků nepřineslo požadované výsledky. Během léčby pacienti pravidelně odebírají biologické vzorky pro laboratorní výzkum. Pokud použití Prednisolonu vyvolalo negativní změny v práci kardiovaskulárního nebo endokrinního systému, léčivo se přeruší nebo ošetřující lékař upraví denní a jednotlivé dávky.

Farmakologický účinek léčiva

Bez ohledu na způsob použití Prednisolonu bezprostředně po proniknutí účinné látky do lidského těla vykazuje silný protizánětlivý účinek. Na jeho vývoji se podílí několik biochemických mechanismů:

  • Léčivo inhibuje působení enzymu, který působí jako katalyzátor pro specifické chemické reakce. Jejich finální produkty jsou prostaglandiny, syntetizované z kyseliny arachidonové a související s mediátory zánětlivého procesu. Blokování Prednisolon fosfolipáza A2 se projevuje zmírněním bolesti, otoku a hyperémie;
  • Po požití cizího proteinu v lidském těle je aktivován imunitní systém. K vyloučení alergického činidla se připravují speciální bílé krvinky a makrofágy. U pacientů se systémovými onemocněními však imunitní systém působí zkresleně a negativně reaguje na vlastní proteiny. Působením prednisolonu je inhibice akumulace buněčných struktur, které poskytují zánětlivý proces v tkáních;
  • Reakce imunitního systému na zavedení alergického činidla je v produkci imunoglobulinů lymfocyty a plazmatickými buňkami. Specifické receptory vážou protilátky, což vede k rozvoji zánětu pro vylučování cizích proteinů. Použití prednisolonu brání rozvoji událostí v takovém negativním scénáři u pacientů se systémovými patologiemi;
  • Terapeutické vlastnosti glukokortikosteroidu zahrnují imunosupresi nebo snížení funkční aktivity imunitního systému. Tento umělý stav, vyvolaný užíváním Prednisolonu, je nezbytný pro úspěšnou léčbu pacientů se systémovými onemocněními - revmatoidní artritidou, těžkými formami ekzémů a lupénky.

Při dlouhodobém používání jakékoliv lékové formy léku se voda a sodíkové ionty začnou silně absorbovat v tubulech ledvin. Katabolismus proteinů se postupně zvyšuje a v kostní tkáni dochází k destruktivním degenerativním změnám. Negativní účinky léčby přípravkem Prednisolone zahrnují zvýšení hladiny glukózy v krvi, které úzce souvisí s redistribucí tuku v podkožní tkáni. To vše způsobuje pokles produkce adrenokortikotropního hormonu hypofýzy a v důsledku toho snížení funkční aktivity nadledvinek.

Upozornění: Pro úplné zotavení těla pacientů po použití Prednisolonu je často vyžadováno několik měsíců, během kterých lékaři předepisují užívání dalších léků a dodržování šetřící diety.

Během příjmu a zrušení Prednisolonu se provádí průběžné laboratorní sledování změn krevního složení.

Při užívání glukokortikosteroidu

Navzdory četným vedlejším účinkům prednisolonu pro většinu pacientů se systémovými onemocněními je to lék první volby. Negativní následek jeho přijetí je potlačení aktivity imunitního systému, v tomto případě vede k prodloužené remisi patologie. Prednisolon má vysokou terapeutickou účinnost při léčbě následujících onemocnění:

  • anafylaktický šok, angioedém, angioedém, sérová nemoc;
  • revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, psoriatická artritida;
  • akutní dnová artritida, dermatomyositida, systémová vaskulitida, mesoarteritida, periarteritis nodosa;
  • pemphigus, mykotické kožní léze, seboroická a exfoliativní dermatitida, herpetiformní bulózní dermatitida;
  • hemolýza, idiopatická trombocytopenická purpura, vrozená aplastická anémie.

Prednisolon je zařazen lékaři do terapeutických schémat zhoubných novotvarů, chronické hepatitidy různých etiologií, leukémií, tuberkulózní meningitidy. Lék se také používá k prevenci odmítnutí štěpu imunitním systémem.

Vzhledem k tomu, že hormonální přípravek je předepisován pouze pro léčbu závažných patologií, které je obtížné léčit jinými léky, existuje jen málo kontraindikací pro jeho podávání:

  • individuální citlivost na hlavní látku a pomocné složky;
  • infekcí způsobených patogenními houbami.


Přednisolon je předepisován pouze u život ohrožujících stavů u pacientů s ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu, určitými endokrinními patologiemi, stejně jako těhotnými ženami a kojícími ženami.

Vedlejší účinky léku

V procesu výzkumu byl prokázán vztah mezi užíváním určitých dávek Prednisolonu a počtem vedlejších účinků, které se vyskytly. Lék, užívaný v malé dávce po dlouhou dobu, vyvolal méně negativních účinků ve srovnání s použitím velkých dávek po krátkou dobu. Pacienti byli diagnostikováni s následujícími vedlejšími účinky Prednisolonu:

  • hirsutismus;
  • hypokalemie, glukosurie, hyperglykémie;
  • impotence;
  • deprese, zmatenost;
  • halucinace, halucinace;
  • emocionální nestabilita.

Léky jsou často příčinou zvýšené únavy, slabosti, ospalosti nebo nespavosti. Snížení funkční aktivity imunitního systému vede k častým recidivám chronických patologií, virových a bakteriálních infekčních onemocnění.

Doporučení: Přednizolové nežádoucí účinky se mohou objevit najednou, ale častěji se vyskytují postupně. To musí okamžitě informovat svého lékaře. Porovná závažnost nežádoucích účinků s potřebou užívat glukokortikosteroid, zruší léčbu nebo doporučí pokračovat v léčbě.

Kardiovaskulární systém

Prodloužené vysoké dávky prednisolonu vyvolávají hromadění tekutin v tkáních. Tento stav vede ke zúžení průměru krevních cév a zvýšení krevního tlaku. Hypertenze se postupně vyvíjí, obvykle systolická, často doprovázená přetrvávajícím srdečním selháním. Tyto patologické stavy kardiovaskulárního systému byly diagnostikovány u více než 10% pacientů užívajících glukokortikosteroid.

Endokrinní systém

Použití Prednisolonu je často příčinou závislosti na glukóze a zvýšení jejího obsahu v séru. Rizikem jsou lidé, kteří jsou dědičně predisponovaní nebo náchylní k rozvoji diabetu. Tato endokrinní patologie proto odkazuje na kontraindikace užívání glukokortikosteroidu. K těmto pacientům může být přiřazen pouze vitálními znaky. Aby se zabránilo poklesu funkční aktivity nadledvinek, je možné postupné snižování dávky prednisolonu a snižování frekvence jeho užívání.

Gastrointestinální trakt

Použití glukokortikosteroidu při léčbě různých patologií je kontraindikováno u pacientů s ulcerózním poraněním žaludku a (nebo) dvanáctníku. Dlouhodobé užívání Prednisolonu může vyvolat destruktivní degenerativní změny v sliznicích a hlubších vrstvách gastrointestinálního traktu. Také roztoky pro parenterální podávání a tablety způsobují dyspeptické poruchy - nevolnost, záchvaty zvracení, nadměrnou tvorbu plynu. Byly zaznamenány případy pankreatitidy, perforace vředů a krvácení do střev.

Pohybový aparát

U pacientů, kteří užívali prednisolon po dlouhou dobu, byly důsledky vyjádřeny formou výskytu myopatie. Jedná se o chronické progresivní neuromuskulární onemocnění charakterizované primárním poškozením svalů. U lidí je slabost a deplece proximálních svalů v důsledku porušení absorpce vápníku ve střevě, což je stopový prvek nezbytný pro optimální fungování pohybového aparátu. Tento proces je reverzibilní - závažnost symptomů myopatie klesá po skončení prednisolonu.

Zrušovací syndrom

Náhlé zrušení Prednisolonu může vyvolat vážné následky, včetně vývoje kolapsu a dokonce i komatu. Lékaři proto vždy informují pacienty o nepřípustnosti vynechání glukokortikosteroidu nebo o neautorizovaném ukončení léčby. Jmenování vysokých denních dávek často vede k nesprávné funkci kůry nadledvin. Když je lék zrušen, lékař doporučuje pacientovi, aby bral vitamíny C a E, aby stimuloval fungování těchto párovaných orgánů endokrinního systému.

Mezi nebezpečné účinky, které se vyskytnou po ukončení léčby prednisolonem, patří také: t

  • návrat příznaků patologie, včetně bolesti;
  • bolesti hlavy;
  • prudké výkyvy tělesné hmotnosti;
  • zhoršení nálady;
  • dyspeptické poruchy.


V tomto případě musí pacient znovu užívat lék po dobu několika týdnů a poté pod dohledem lékaře postupně snižovat jednotlivé a denní dávky. Během vysazení přípravku Prednisolone lékař kontroluje hlavní ukazatele: tělesnou teplotu, krevní tlak. Nejvíce informativní testy zahrnují laboratorní testy krve a moči.

Správná výživa pomáhá vyhnout se negativním účinkům užívání Prednisolonu

Strava pro léčbu glukokortikosteroidy

Lékaři kategoricky zakazují užívat Prednisolon nalačno. Pokud člověk nemá příležitost k jídlu, a pilulka by měla být přijata naléhavě, pak můžete pít sklenici mléka nebo ovocné šťávy. Dieta v léčbě prednizonu je nezbytná k minimalizaci účinků glukokortikosteroidů, což snižuje závažnost jejich příznaků. V průběhu léčby by pacienti měli do své stravy zahrnout potraviny s vysokým obsahem draslíku. Patří mezi ně:

  • sušené ovoce - rozinky, sušené meruňky;
  • pečené brambory s kůží;
  • fermentované mléčné výrobky - nízkotučný tvaroh, kefír, ryazhenka, varenety.

Vzhledem k tomu, že příjem prednisolonu vyvolává zvýšený katabolismus proteinů, denní menu pacienta by mělo obsahovat proteinové potraviny: maso, řeku a mořské ryby a mořské plody. Je vhodnější dusit zeleninu, čerstvé ovoce, ořechy. Čím méně tuku se používá při vaření, tím bezpečnější je použití prednisolonu.

Pro Více Informací O Typy Alergií