Hlavní Příznaky

Co je Johnsonův-Stevensův syndrom?

Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je vzácné, ale závažné onemocnění, které postihuje pokožku a sliznice. Je to nadměrná reakce imunitního systému na spoušť, jako je droga nebo infekce. To bylo pojmenováno po pediatrů A. M. Stevens a C. C. Johnson, kdo v 1922 diagnostikoval dítě s vážnou reakcí na drogu pro oči a ústa.

Otok obličeje, difuzní načervenalá nebo fialová vyrážka, puchýře a oteklé rty pokryté vředy jsou běžnými rysy Stevens-Johnsonova syndromu. Pokud jsou oči postiženy, může vést k vředům rohovky a problémům s viděním.

SJS je jednou z nejvíce oslabujících nežádoucích reakcí na léky. Nežádoucí účinky (ADR) představují přibližně 150 000 úmrtí ročně, což z nich činí čtvrtou hlavní příčinu smrti. Stevens-Johnsonův syndrom je vzácný, protože celkové riziko jeho vzniku je 2-6 milionů ročně.

SJS vyžaduje nouzovou lékařskou péči pro nejzávažnější formu, tzv. Toxickou epidermální nekrolýzu. V závislosti na celkové ploše těla (TBSA) lze rozlišit dvě podmínky. SJS je relativně méně výrazný a pokrývá 10% TBSA.

Toxická epidermální nekrolýza (TEN) je nejzávažnější formou onemocnění, pokrývající 30% nebo více TBSA. SJS je nejčastější u dětí a starších osob. SCORTEN je indikátorem závažnosti onemocnění, které bylo vyvinuto pro předvídání úmrtnosti v případech SJS a TEN.

Jaké jsou příčiny Stevens-Johnsonova syndromu?

Příčiny Stevens Johnsonova syndromu zahrnují následující:

Léky

To je nejčastější důvod. Do týdne po začátku léku dochází k reakci, i když se může stát i po měsíci nebo dvou, například při užívání antikonvulziv. U tohoto syndromu se zejména jedná o následující léčiva:

  • Antibiotika:
    • Sulfonamidy nebo sulfamidové přípravky, jako je například cotrimoxazol;
    • Peniciliny: Amoxicilin, Bacampicilin;
    • Cefalosporiny: cefaclor, cefalexin;
    • Makrolidy, které jsou širokospektrými antibiotiky; účinky: azithromycin, klarithromycin, erythromycin;
    • Chinolony: ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin;
    • Tetracykliny: doxycyklin, minocyklin;
  • Antikonvulziva se používají k léčbě epilepsie k prevenci záchvatů.

Léky jako lamotrigin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbiton, zvláště kombinace lamotriginu s valproátem sodným zvyšuje riziko Stevens Johnsonova syndromu.

  • Alopurinol, který se používá k léčbě dny
  • Acetaminophen, považován za bezpečný pro všechny věkové skupiny.
  • Nevirapin, nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy, se používá k léčbě infekce HIV.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou léky proti bolesti: diklofenak, naproxen, indomethacin, ketorolac

Infekce

Infekce, které mohou predisponovat, zahrnují:

  • Virové infekce. S viry: prasečí chřipka, chřipka, herpes simplex, virus Epstein-Barr, hepatitida A, HIV související s SJS.

V dětských případech byly virus Epstein-Barr a enteroviry zvláště toxické.

  • Bakteriální infekce. Například mykoplazmová pneumonie, tyfus, brucelóza, lymphogranuloma venereismu.
  • Protozoální infekce: malárie, trichomoniáza.

Faktory, které zvyšují riziko SJS, jsou:

  • Genetické faktory - chromozomální variace, nejsilněji spojené se Stevens-Johnsonovým syndromem, se nacházejí v HLA-B genu. Studie ukazují silnou vazbu mezi HLA-A * 33: 03 alelami a HLA-C * 03: 02 a alourinolem indukovanou SJS nebo TEN, zejména v asijské populaci. Riziko utrpení je vyšší, pokud je postižen blízký člen rodiny, což také naznačuje možný základní faktor genetického rizika.
  • Oslabený imunitní systém. Vyčerpaný imunitní systém v důsledku infekce HIV, autoimunitních stavů, chemoterapie, transplantace orgánů může predisponovat lidi k získání poruchy.
  • Předchozí příběh Stevens-Johnsonova syndromu. Existuje riziko recidivy, pokud jste užívali stejné léky nebo léky ze stejné skupiny, která dříve způsobila reakci.

Příznaky a příznaky

  1. Příznaky podobné infekcím horních cest dýchacích, jako je horečka> 39 ° C, bolest v krku, zimnice, kašel, bolest hlavy, bolest v celém těle
  2. Cílové léze. Tyto léze, které jsou ve středu tmavší, obklopené světlejšími oblastmi, jsou považovány za diagnostické
  3. Bolestivá červená nebo fialová vyrážka, puchýře na kůži, ústa, oči, uši, nos, genitálie. Jak choroba postupuje, mohou se zhluknout veselé váčky a prasknout, což způsobuje bolestivé vředy. Nakonec horní vrstva kůže tvoří kůru.
  4. Nádory obličeje, oteklé rty, vředy, vředy v ústech, vředy v hrdle způsobují potíže s polykáním, může se objevit průjem, což způsobuje dehydrataci
  5. Otok, otok očních víček, zánět spojivky, fotosenzitivita, pokud jsou oči citlivé na světlo

Diagnostika

Diagnóza Stevens-Johnsonova syndromu je založena na následujících faktorech:

  1. Klinické vyšetření - důkladná klinická anamnéza, která odhaluje predispoziční faktor a přítomnost charakteristické cílové vyrážky, hraje klíčovou roli v diagnostice.
  2. Biopsie kůže - pomáhá potvrdit diagnózu.

Léčba

Stevens-Johnsonův syndrom vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Za prvé, je nutné přestat užívat lék, pravděpodobně způsobující symptomy.

Léčba poranění kůže a sliznic

  • Mrtvá kůže je jemně odstraněna, postižené kožní oblasti jsou pokryty ochrannou mastí, která je chrání před infekcí, až do zhojení.

Lze použít obvazy s biosyntetickými náhradami kůže nebo neadhezivní nanokrystalickou stříbrnou síťovinou.

  • Antibiotika a lokální antiseptika se používají k léčbě infekce. Imunizace tetanu může být provedena, aby se zabránilo infekci.
  • Intravenózní imunoglobuliny (IVIG) jsou předepsány k zastavení procesu onemocnění.

Není jasné, zda kortikosteroidy, léky používané k boji proti zánětu, snižují mortalitu nebo pobyt v nemocnici, jsou užitečné pro toxickou epidermální nekrolýzu a Stevens-Johnsonův syndrom, protože mohou zvýšit pravděpodobnost infekce.

  • Ústní vody a lokální anestézie jsou předepsány ke zmírnění bolesti v ústech, krku a zajištění požití potravy.
  • Oči jsou ošetřeny mastí nebo umělými slzami, aby se zabránilo vysychání povrchu. Lokální steroidy, antiseptika, antibiotika mohou být použity k prevenci zánětu a infekce.

Chirurgická léčba, jako je léčba PROSE (protetická náhrada povrchového očního ekosystému), může být vyžadována pro chronické oční povrchové onemocnění.

  • Vaginální steroidní masti se používají u žen, aby se zabránilo tvorbě jizevní tkáně v pochvě.

Ostatní procedury

  • Živná a kapalná náhrada potravin přes nazogastrickou zkumavku nebo intravenózně k prevenci a léčbě dehydratace, udržování výživy
  • Udržujte teplotu 30-32 ° C v rozporu s regulací tělesné teploty
  • Analgetika, léky proti bolesti pro úlevu od bolesti
  • Pokud je průdušnice (dýchací trubice), průdušky nebo pacient má potíže s dýcháním, bude vyžadována intubace, mechanická ventilace.
  • Psychiatrická podpora extrémní úzkosti a emoční lability, pokud je přítomna

Prevence

Je velmi obtížné předvídat, kteří pacienti budou toto onemocnění vyvíjet. Nicméně

  • Pokud má blízký člen rodiny tuto reakci na konkrétní léčivo, je nejlepší vyhnout se použití podobných léků nebo jiných produktů náležejících do stejné chemické skupiny.

Vždy informujte svého lékaře o reakcích vašich blízkých, aby vám lékař nepředepisoval možný alergen.

  • Pokud je Stevens-Johnsonův syndrom způsoben nepříznivou reakcí na lék, vyhněte se jeho užívání a dalším chemicky podobným látkám v budoucnu.
  • Zřídka doporučujeme genetické testování.

Pokud jste například z čínského, jihovýchodního asijského původu, můžete podstoupit genetické testování, abyste zjistili, zda existují geny (HLA B1502; HLA B1508), které jsou spojeny s poruchou nebo jsou způsobeny karbamazepinem nebo allopurinolem.

Předpověď

Pacienti se Stevens-Johnsonovým syndromem nebo TEN, který je způsoben lékem, mají lepší prognózu, pokud je zamýšlený lék odstraněn brzy.

Míra úmrtnosti je 5%, asi 30-35% s toxickou epidermální nekrolýzou (TEN).

SCORTEN je indikátorem závažnosti onemocnění. Je navržen tak, aby posoudil šance na smrt pro lidi, kteří trpí syndromy Stevens Johnson a TEN. Jeden bod je udělen za každé ze sedmi kritérií, která jsou přítomna, když pacient vstoupí do nemocnice. Kritéria SCORTEN:

  • Věk> 40 let
  • Přítomnost malignity
  • Srdeční frekvence> 120
  • Počáteční procento epidermálního oddělení> 10%
  • Hladina močoviny v séru> 10 mmol / l.
  • Sérová glukóza> 14 mmol / l.
  • Hladina bikarbonátu v séru 3,2%
  • 2> 12,1%
  • 3> 35,3%
  • 4> 58,3%
  • 5> 90%

Lze tedy konstatovat, že čím vyšší je skóre, tím větší je riziko úmrtí, čím horší je prognóza.

Stevens-Johnsonův syndrom - symptomy a léčba. Erythema multiforme exsudativní u dětí a dospělých s fotografií

Všechna onemocnění snižují rytmus života, způsobují nespavost a zvýšenou vzrušivost. Pokud se do patologického procesu zapojují nejen sliznice ústní dutiny, ale také oči orgánů urogenitálního systému, pak existuje nebezpečný syndrom zvaný Stevens-Johnson. Léčba je dlouhá, ne vždy úspěšná.

Co je Stevens-Johnsonův syndrom

Progresivní maligní exsudativní erytém může způsobit smrt. Pokud byl tento syndrom dříve nalezen u dospělých starších 40 let, pak v moderní společnosti byly případy Stevens-Johnsonovy choroby u novorozenců. Bullosingové poškození sliznic je alergické povahy a mezi původci tohoto syndromu patří syntetické složky jednotlivých léčiv. Poprvé o Stevens-Johnsonově nemoci začalo mluvit v roce 1922.

To je jedna z forem bulózní dermatitidy, která může změnit tvář člověka nad rámec jeho poznání. Jak se syndrom vyvíjí spontánně, příznaky jsou zřejmé od okamžiku infekce. V tomto případě se kožní vyrážky objevují nejen na horní vrstvě epidermis: sliznice orofarynxu, genitálií, očí se stávají ložisky patologie. Lokalizace nemá žádný vzor, ​​intenzita kožní vyrážky závisí na povaze nebezpečných faktorů.

Stevens-Johnsonův syndrom - příčiny

Onemocnění je vzácné, ale šokující symptomatické. Hlavní příčiny exsudativní erythema multiforme je těžké určit, lékaři nevylučují genetickou predispozici charakteristického syndromu. Vědci stále hledají logické a objektivní odůvodnění etiologie Stevens-Johnsonovy choroby. Zabraňte alergickým projevům na kůži a sliznicích, jako jsou nebezpečné faktory:

  • komplikace virových onemocnění (plané neštovice, rubeola, spalničky, chřipka a příušnice);
  • aktivita nebezpečných patogenů salmonelózy, kapavky, tuberkulózy, mykoplazmózy, tularémie;
  • produktivní vývoj houbové flóry huby, jako alternativa - aktivita trichophytie, kokcidioidomykózy;
  • přítomnost maligních buněk, přítomnost metastáz;
  • subkutánní podávání jednotlivých léků, což je fatální důsledek interakcí s léčivem.

Zjistěte, co je parotitida - symptomy u dospělých, typy a léčba onemocnění.

Jak se přenáší erytém

Protože nebezpečný syndrom patří do dermatologie a venereologie, může být Stevens-Johnsonova virová forma pohlavně přenášena, když je infikována HIV, herpesem a hepatitidou. Je možné infikovat bakteriální flórou vzduchovými kapičkami, například po stafylokocích, streptokocích a difterických bacilech vstupujících do těla. Zájem o to, jak se přenáší erytém, by neměl mlčet o existenci dědičného faktoru, který určuje osobu z prvních dnů života v ohrožení.

Stevens-Johnsonův syndrom - příznaky

Tento syndrom v oblasti dermatologie a venereologie má specifické symptomy, které pomáhají rychleji rozlišovat nemoc. Hlavním příznakem, který charakterizuje Stevens-Johnsonovu chorobu, je hojná malá vyrážka, která způsobuje zánět kůže a zlomeniny sliznic a oteklé sliznice. Toxická epidermální nekrolýza se může lišit v jiných příznacích, které nejsou méně závažné pro lidské zdraví. To je:

  • prudký teplotní skok;
  • tachykardie;
  • zhoršený reflex kašle;
  • bolest a bolest v krku;
  • známky dyspepsie;
  • chronický průjem;
  • fibróza rohovky;
  • tvorbou puchýřků v horní části kožní vyrážky;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • závratě, slabost.

Stevens-Johnsonův syndrom u dětí

Věková kategorie pacientů se syndromem není omezena. Pediatrická Stevensova-Johnsonova choroba se vyvíjí v těžké formě, je nakažlivá pro životní prostředí dítěte. Fotografie mladých pacientů jasně ukazují, že není možné si nevšimnout charakteristického syndromu. Progresivní Stevens-Johnsonova choroba u dětí je komplikací virové nemoci a léků na ni aplikovaných. Například další útok u dítěte může začít 15-20 dní po skončení inkubační doby pro neštovice kuřete. Symptomy syndromu jsou stejné - svědění a zarudnutí.

Diagnóza Stevens-Johnsonova syndromu

Pro moderní dermatovenerologii je bulózní dermatitida vzácnou diagnózou, náchylnou k chronické transformaci. Vzhledem k tomu, že mezi komplikacemi převládají zhoubné nádory, je důležité správně odlišit onemocnění a podrobně prozkoumat tělo. Pro stanovení Stevensova-Johnsonova syndromu - diferenciální diagnóza zde má obrovskou roli - bude jednoznačně vyžadována, sběr údajů o anamnéze, řada klinických a laboratorních studií. Povinnými činnostmi jsou:

  • Ultrazvuk močového systému;
  • roentgenoskopie plic;
  • CT vyšetření ledvin;
  • vzorek Zimnitsky;
  • kožní biopsie;
  • histologické vyšetření;
  • coagulogram;
  • biochemická analýza;
  • analýza moči.

Pokud je včasné určit etiologii a patogenezi tohoto syndromu, která má být léčena v souladu se všemi lékařskými předpisy, lze se vyhnout smrti. Míra úmrtnosti dospělého pacienta a dítěte s Stevens-Johnsonovou chorobou je vysoká, protože onemocnění je podle klasifikace ICD 10 složité. Po určení, které orgány jsou postiženy a z jakého důvodu jsou buňky epidermis odděleny od dermis, je možno přistoupit k terapii, která kombinuje léky a řadu fyziologických postupů.

Polymorfní - léčba erythema

Prvním krokem je odstranění patogenního patogenu a lékař předepíše lokální léčbu antiseptiky (etacridin laktát) a glukokortikosteroidy ve formě mastí. Klinická pozorování Stevens-Johnsonovy choroby ukazují, že účinek těchto léčiv poskytuje cílený účinek na problémové oblasti, zabraňuje pronikání do systémové cirkulace a není doprovázen předávkováním při symptomatické léčbě syndromu.

Jaká je léčba erythema multiforme? Tyto farmakologické skupiny, předepsané pouze lékařem, vykazovaly při syndromu dobré výsledky:

  • desenzibilizující léčiva: Claritin, difhenhydramin;
  • protizánětlivé léky: Diclofenac, Ibuprofen;
  • Přípravky vápníku: Kalcimin, glukonát vápenatý;
  • proteolytické enzymy: chymotrypsin, trypsin;
  • antihistaminika pro Stevens-Johnsonovu chorobu: Tavegil, Dolaren;
  • salicyláty: Askofen, kyselina acetylsalicylová.

Stevens-Johnsonův syndrom - klinické pokyny

Erythema multiforme je doprovázena dehydratací, takže pacient potřebuje doplnit vodní zdroje. Pro tento účel je k dispozici intravenózní infuze fyziologických roztoků. Vzhledem k tomu, že lékař provádí léčebný protokol pro Stevens-Johnsonův syndrom, pokaždé, když si všimne dynamiky charakteristického onemocnění. Kromě toho je pacientovi prokázáno hojné pití s ​​polymorfním erytémem.

Pokud se Stevens-Johnsonova choroba rozšíří do oblasti oftalmologie, to znamená, že ovlivňuje sliznici oka, na doporučení očního lékaře, je nutné použít oční kapky s hormonálními složkami - glukokortikosteroidy. Negativní účinky na zdraví jsou minimální, protože léčivo není absorbováno do systémové cirkulace, ale působí přímo na problémovou oblast.

Antibiotika jsou předepisována pacientům se syndromem na doporučení specialisty na komplikované klinické snímky syndromu, kdy je bakteriální flóra zapojena do abnormálního procesu. Kromě toho není vyloučena subkutánní léčba imunoglobulinů, aby se posílila imunitní reakce organismu, aby se vyvinuly specifické orgány v krvi proti vnitřním „agresorům“. Také v případě Stevens-Johnsonovy choroby nebude příjem vitaminu C interferovat

Životní styl po Stevens-Johnsonově syndromu

Pokud má pacient Johnsonovu nemoc, musí být naléhavě hospitalizován, aby poskytl odpovídající specializovanou péči a reguloval celkový stav. Fotografie pacientů děsí, dokonce více šokující skutečnost, že syndrom je chronický, dává komplikace do všech vnitřních orgánů a systémů. Stomatologie není výjimkou.

Lyellův syndrom (také nazývaný Stevens-Johnsonova choroba) vyžaduje celoživotní lékařský dohled, řadu laboratorních testů pro profylaxi, včetně biochemických krevních testů a celkové moči. Polymorfní erythema, zhoršený jednou, v budoucnu vznikne více než jednou v důsledku dlouhodobé terapie léky.

Stevens-Johnson syndrom - dieta

Fotografie pacientů by měly být dobrým příkladem toho, na co je třeba dávat pozor, zejména u pacientů s tímto syndromem. Součástí komplexní léčby je dieta pro erytém, která zahrnuje použití výhradně hypoalergenních potravin a dostatečného množství tekutiny. V Jensonově syndromu jsou zakázány:

  • uzené maso;
  • kofein;
  • citrusové plody;
  • červené ovoce, bobule a zelenina;
  • čokoláda, kakao;
  • med, vejce;
  • ředkvičky, houby;
  • alkohol;
  • sycené nápoje.

V Jensonově syndromu je dovoleno zahrnout do dietního menu následující potraviny:

  • zeleninové polévky;
  • libové maso;
  • mléčné výrobky;
  • vařené ryby;
  • čerstvé okurky, zelené;
  • kaše, vařené brambory.

Stevens-Johnsonův syndrom

. nebo: Maligní exsudativní erytém Toxická epidermální nekrolýza

Symptomy syndromu Stephena Johnsona

  • Nástup onemocnění jako u akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virová infekce - akutní infekce dýchacích cest): rychlý nárůst tělesné teploty, slabost, bolest v krku, bolest hlavy, bolest v kloubech, kašel.
  • Může nastat zvracení a průjem (ztráta stolice).
  • Kožní vyrážky (často ovlivňují předloktí, nohy, ruce, nohy, obličej, kůži pohlavních orgánů) - vypadají náhle.
  • Vyrážky na sliznicích - vznikají neočekávaně.
  • Vyrážky na kůži a sliznicích se podobají uzlinám do průměru 5 cm, centrální části modravě zbarveného uzlu a vnější část je červená. Může se také vyskytnout vyrážka na typu bublin různých velikostí, které se spojí a prasknou a vytvoří erozi (rány na povrchu kůže).
  • Vyrážka je doprovázena svěděním a pocitem pálení.
  • Při poškození očí se zraková ostrost snižuje, hnis z oční bulvy může být emitován, je zde slzení.
  • S porážkou sliznic urogenitálního systému se objeví hematurie (krev v moči).

Důvody

Příčinou Stevens-Johnsonova syndromu je reakce těla na řadu alergenních látek (látky, které jsou imunitním systémem vnímány jako cizí a způsobují závažnou alergickou reakci - v krvi vznikají imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na kůži a sliznice).

Existuje několik skupin alergenů, které mohou způsobit Stevens-Johnsonův syndrom.

  • Léky:
    • antibiotika (antimikrobiální činidla);
    • NSAID (protizánětlivé léky);
    • vitamíny;
    • anestetika (léky proti bolesti).
  • Přítomnost infekčního procesu v těle:
    • viry (herpes; viry, které způsobují hepatitidu, HIV atd.);
    • bakterie (streptokoky, difterický bacil, mykobakterie atd.).
  • Přítomnost nádorového procesu.
  • Idiopatická (když příčina tohoto syndromu nemohla být určena a zůstala neznámá), Stevens-Johnsonův syndrom.

Terapeut pomůže při léčbě nemoci

Diagnostika

  • Analýza stížností pacienta - stížnosti na vyrážku na kůži a sliznicích, svědění, pálení, slabost, bolest v kloubech, bolesti hlavy, horečka.
  • Lékařská anamnéza nemoci - vzal pacient nějaké léky, pokud ano, které léky? byly v předvečer nějaké příznaky nachlazení (kašel, slabost, horečka, bolesti hlavy, bolest v krku); přijali nějaká opatření, pokud ano, která?
  • Historie života - zda pacient měl alergické reakce dříve, pokud ano, co a jak se projevily.
  • Objektivní vyšetření pacienta - kožní vyrážky mohou být na různých místech, nejčastěji postihuje předloktí, dolní končetiny, ruku, nohu, obličej, kůži pohlavních orgánů; prvky kůže se skládají ze dvou zón - centrální a okrajové. Střední je reprezentována vesikulem se serózním (transparentním) nebo hemoragickým (krvavým) obsahem, periferním je erytém - segment jasně červené barvy; rty a dásně bobtnají a krvácí.
  • Kompletní krevní obraz - odhalil leukocytózu (zvýšení počtu leukocytů - bílých krvinek) a zrychlenou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů (červené krvinky)), což indikuje přítomnost zánětu.
  • Biochemický krevní test se používá k posouzení rozsahu poškození vnitřních orgánů.
  • Analýza moči - vyšetření funkce ledvin. Když je jejich funkce narušena, v moči se objeví protein a krev, což je nepříznivé znamení.
  • Vyšetření oftalmologem - hodnotí se stupeň poškození orgánů zraku.
  • Výsev patogenních (patogenních) mikroorganismů z lézí - při dodržování infekce je léčba korigována.
  • Konzultace alergolog-imunolog, dermatolog.

Léčba syndromu Stephena Johnsona

  • Ztráta tekutin (intravenózní infuze roztoků solí a náhrad plazmy (tekutá část krve)).
  • Glukokortikosteroidy (syntetické analogy hormonů nadledvin) snižují alergickou reakci.
  • Intravenózní podání imunoglobulinů (tělních obránců proti cizím látkám) získaných z krve zdravých dárců.
  • Hypoalergenní dieta (vyloučení ze stravy citrusů, ořechů, čokolády, kávy, koření, uzeného masa).
  • Pijte dostatek vody.
  • Léčba lézí antiseptiky.
  • V případě poškození očí je instilací glukokortikosteroidů ve formě očních kapek.
  • Při nástupu infekce jsou jmenována antibiotika (antimikrobní prostředky).
  • Antihistaminika (látky snižující alergický zánět).

Komplikace a důsledky

Komplikace a účinky Stevens-Johnsonova syndromu.

  • Poškození orgánů zraku (snížené vidění nebo celková slepota).
  • Zúžení jícnu (což vede k narušení vodivosti potravy v žaludku).
  • Striktura (zúžení) močové trubice je porušením odtoku moči.
  • Vývoj respiračního selhání až do zástavy dýchání.
  • Kosmetické vady (jizvy) kůže.
  • Sepse (porážka bakterií celého těla).
  • Smrtelné (smrt) po vstupu infekce.

Prognóza je dána několika faktory:

  • věku pacienta (prognóza se zhoršuje, pokud je pacient starší 40 let);
  • stupeň kožních lézí (špatná prognóza, pokud má pacient více než 10% postižené oblasti těla);
  • vysoký obsah cukru v biochemické analýze krve.

Úmrtnost (smrt) v Stevens-Johnsonově syndromu je 3-15%.

Prevence syndromu Stephena Johnsona

  • Je zakázáno lék předepisovat, pokud má pacient na něj alergickou reakci.
  • Měli byste se vyhnout předepisování léků ze stejné chemické skupiny jako lék, na který má pacient alergickou reakci.
  • Současné jmenování velkého množství léků je zakázáno.
  • Je nutné striktně dodržovat pokyny pro užívání léčiva.
  • Zdroje
  • Alergologie a imunologie: národní vedení / pod. ed. R.M. Khaitova, N.I. Ilina. - M: Geotar Media, 2009. - 656 s.
  • Alergologie a imunologie. manuál pro stážisty a stážisty. / pod. ed. Chukhrienko N. D... - Kyjev, 2003. - 112 s.
  • Klinická imunologie a alergologie se základy obecné imunologie: učebnice / pod. ed. L.V. Kovalchuk. - M.: Geotar-Media, 2011. - 640 s.

Co dělat se syndromem stephens johnson?

  • Vyberte si vhodného praktického lékaře
  • Absolvování testů
  • Ošetřete u lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

Stevens-Johnsonův syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby

Stevens-Johnsonův syndrom je akutní alergická etiologie bulózní dermatitidy. Základem onemocnění je epidermální nekrolýza, což je patologický proces, při kterém epidermální buňky umírají a jsou odděleny od dermis. Onemocnění je charakterizováno těžkým průběhem, poškozením ústní sliznice, urogenitálního traktu a spojivky oka. Na kůži a sliznicích se tvoří bubliny, které pacientům zabraňují mluvit a jíst, což způsobuje silnou bolest a nadměrný tok slin. Purulentní konjunktivitida se vyvíjí s otoky a kyselými víčky, uretritidou s bolestivým a obtížným močením.

Onemocnění má akutní nástup a rychlý rozvoj. U pacientů teplota prudce stoupá, krk, klouby a svaly začínají bolet, celkový zdravotní stav se zhoršuje, objevují se známky intoxikace a astenizace těla. Velké puchýře mají zaoblený tvar, jasně červenou barvu, modravý a potopený střed, serózní nebo hemoragický obsah. Postupem času se otevírají a vytvářejí krvácející erozi, která se navzájem spojuje a mění se na velké krvácení a bolestivou ránu. To praskne, pokrytý šedavě-bělavý film nebo krvavá kůra.

Stevens-Johnsonův syndrom je systémové alergické onemocnění, které se vyskytuje u typu erytému. Kožní léze jsou vždy doprovázeny zánětem sliznice alespoň dvou vnitřních orgánů. Patologie získala své oficiální jméno na počest pediatrů z Ameriky, kteří nejprve popsali jeho symptomy a vývojový mechanismus. Onemocnění postihuje hlavně muže ve věku 20-40 let. Riziko patologie se zvyšuje po 40 letech. Ve velmi vzácných případech se syndrom vyskytuje u dětí do šesti měsíců. Syndrom je charakterizován sezónností - vrchol výskytu se vyskytuje v zimním a časném jarním období. Nejvíce ohrožené jsou osoby s imunodeficiencí a onkopatologií. Starší lidé s vážnými komorbiditami je obtížné tolerovat toto onemocnění. Obvykle mají syndrom s rozsáhlými kožními lézemi a končí nepříznivě.

Nejčastěji se Stevens-Jonesův syndrom vyskytuje v reakci na antimikrobiální léčiva. Existuje teorie, že tendence k nemoci je dědičná.

Diagnóza pacientů se Stevens-Johnsonovým syndromem je komplexní vyšetření, včetně standardních technik - průzkumu a vyšetření pacienta, jakož i specifických postupů - imunogramu, alergických testů, kožní biopsie, koagulogramu. Pomocné diagnostické metody jsou: radiografie, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, biochemie krve a moči. Včasná diagnostika této mimořádně nebezpečné nemoci brání nepříjemným následkům a vážným komplikacím. Léčba patologie zahrnuje mimotělní hemokorekci, glukokortikoidy a antibakteriální terapii. Toto onemocnění je obtížné léčit, zejména v pozdějších stadiích. Komplikace patologie jsou: pneumonie, průjem, dysfunkce ledvin. U 10% pacientů končí Stevens-Johnsonův syndrom smrtí.

Etiologie

Patologie je založena na okamžitém typu alergické reakce, která se vyvíjí v reakci na zavedení alergenních látek do těla.

Faktory spouštějící nástup onemocnění:

  • herpes viry, cytomegalovirus, adenovirus, virus lidské imunodeficience;
  • patogenní bakterie - mykobakterie tuberkulózy a záškrtu, gonokoky, brucella, mykoplazmy, yersinie, salmonely;
  • houby - kandidóza, dermatofytóza, keratomykóza;
  • léky - antibiotika, NSAID, neuroprotektory, sulfonamidy, vitamíny, lokální anestetika, antiepileptika a sedativa, vakcíny;
  • zhoubných novotvarů.

Ideopatická forma - onemocnění s neurčenou etiologií.

Symptomatologie

Onemocnění začíná akutně, symptomy se vyvíjejí rychle.

  1. Intoxikace. Prodroma trvá dva týdny a je charakterizován výrazným syndromem intoxikace. U pacientů se rozvine slabost, bolesti těla, horečka, přetrvávající febrilní, rychlý srdeční tep, dyspepsie ve formě zvracení a průjem, katarální symptomy - bolest v krku, kašel. Pacienti pociťují úzkost, depresi. Možná vývoj komatu.
  2. Léze ústní sliznice. Bulózní zánět v ústech se vyvíjí den po nástupu intoxikace. Bullae se rychle otevřela a na jejich místě jsou rozsáhlé defekty s bělavým nebo šedavým květem, hrubými krvavými krustami. Pacienti přestávají mluvit normálně, jedí jídlo a vodu. Některé rozvíjejí cheilitis. Bolest sliznice způsobuje, že pacienti odmítají jíst. Postupem času zhubnou a vyčerpají se. Léze se spojí, zraní a krvácí. Rty a dásně nabobtnají a zakryjí se hemoragickými krustami.
  3. Poškození zrakového orgánu. Alergická zánět spojivek se projevuje slzením, pálením v očích, zarudnutím, rýmou, fotofobií, bolestí při pohybu očí. Děti si otírají oči, stěžují si na bolest a písek v očích, zvýšenou únavu. Vzhledem k neustálému tření očí rukama, dochází k sekundární infekci. Hnisavý proces doprovází ranní okyselení očí, hromadění hnisu v rozích očí.
  4. Porážka urogenitálního traktu. Pacienti se Stevens-Johnsonovým syndromem vykazují známky zánětu uretry, vulvy, vagíny a penisu. Zapálená sliznice je červená, oteklá a bolestivá. Močení je obtížné a je doprovázeno řeznou bolestí. Pacienti pociťují nepohodlí a svědění v perineu, bolest při pohlavním styku. Na sliznici se objevují puchýře, eroze a vředy, jejichž zjizvení končí tvorbou striktur.
  5. Hlavním klinickým příznakem patologie je bulózní zánět kůže. Na kůži se objevují četné polymorfní vyrážky ve formě červených skvrn s modravým nádechem, papuly, váčky. Na jejich místě v několika málo hodinách puchýře značné velikosti. Sloučení dosahují obrovských rozměrů. Edematózní, dobře definované a zploštělé bubliny mají vnitřní a vnější zóny. V jejich středu jsou malé papuly se serózním nebo hemoragickým obsahem. Po otevření se na kůži vytvoří jasně červené velikosti lézí s dlaní potažené kůry. Na postižených místech těla se epidermis „sklouzává“ i jednoduchým dotekem. Vyrážka je lokalizována na trupu, končetinách, perineu a na obličeji. Symetrické vyrážky svědí a zůstávají na kůži po dobu jednoho měsíce. Vředy se hojí ještě déle - několik měsíců. Na zadní straně štětce se objeví bubliny s modravým středem a jasnou hyperemickou korunou. V těžkých případech pacienti ztrácejí vlasy, vyvíjejí se paronychie, nehtové destičky jsou odmítnuty.
  6. Mezi další příznaky patologie patří: stridor, porušení frekvence a hloubky dýchání, sípání, pokles krevního tlaku, gastrointestinální symptomy, zhoršené vědomí, stav komatózy.

Komplikace Stevens-Johnsonova syndromu:

  • hematurie,
  • zánět plic a malých průdušek,
  • střevní zánět
  • dysfunkce ledvin
  • striktura uretry,
  • zúžení jícnu,
  • slepota
  • toxická hepatitida,
  • sepse,
  • kachexie.

Výše uvedené komplikace způsobují smrt 10% pacientů.

Diagnostika

Dermatologové se zabývají diagnostikou onemocnění: studují charakteristické klinické příznaky a vyšetřují pacienta. Pro určení etiologického faktoru je nutné rozhovor s pacientem. Při diagnostice onemocnění berte v úvahu anamnestická a alergologická data a výsledky klinického vyšetření. Biopsie kůže a následné histologické vyšetření pomůže potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu.

  1. Měření pulsu, tlaku, tělesné teploty, palpace lymfatických uzlin a břicha.
  2. Obecně jsou krevní testy příznaky zánětu: anémie, leukocytóza a zvýšená ESR. Neutropenie je nepříznivým prognostickým znakem.
  3. V koagulogramu - známky dysfunkce systému srážení krve.
  4. Biochemie krve a moči. Zvláštní pozornost věnují odborníci na ukazatele CBS.
  5. Analýza moču denně ustavuje stav.
  6. Imunogram - zvýšení imunoglobulinů třídy E, cirkulujících imunitních komplexů, kompliment.
  7. Alergické testy.
  8. Kožní histologie - nekróza všech vrstev epidermis, její oddělení, mírná zánětlivá infiltrace dermis.
  9. Podle svědectví, oni projdou sputum a propuštěním erozí na bakposev.
  10. Instrumentální diagnostické metody - radiografie plic, tomografie pánevních orgánů a retroperitoneální prostor.

Stevens-Johnsonův syndrom je diferencován systémovou vaskulitidou, Lyellovým syndromem, pravdivým nebo benigním pemfigem, syndromem opařené kůže. Stevens-Johnsonův syndrom, na rozdíl od Lyellova syndromu, se vyvíjí rychleji, silněji ovlivňuje citlivou sliznici, nechráněnou pokožku a důležité vnitřní orgány.

Léčba

Pacienti se Stevens-Johnsonovým syndromem by měli být hospitalizováni v jednotce pro popáleniny nebo resuscitaci pro lékařskou péči. V první řadě je nutné urychleně zrušit užívání léků, které by tento syndrom mohly vyvolat, zejména pokud bylo jejich užívání zahájeno během posledních 3-5 dnů. To platí pro léky, které nejsou životně důležité.

Léčba patologie je zaměřena především na doplnění ztracené tekutiny. Za tímto účelem se do ulnární žíly vloží katétr a zahájí se infuzní terapie. Koloidní a krystaloidní roztoky se podávají intravenózně. Orální rehydratace je možná. U těžkého edému sliznice hrtanu a dýchacích obtíží je pacient převeden na ventilátor. Po dosažení stabilní stabilizace je pacient poslán do nemocnice. Tam je mu předepsána kombinovaná terapie a hypoalergenní dieta. Spočívá v použití pouze tekutých a pyré potravin, bohaté nápoje.
Hypoalergenní dieta zahrnuje vyloučení z potravy ryb, kávy, citrusů, čokolády, medu. Těžké pacientky předepisovaly parenterální výživu.

Léčba onemocnění zahrnuje detoxikační, protizánětlivá a regenerační opatření.

Léčba terapie Stevens-Johnsonovým syndromem:

  • glukokortikosteroidy - prednisolon, betamethason, dexamethason,
  • roztoky vody a elektrolytů, 5% roztok glukózy, gemodez, krevní plazma, proteinové roztoky,
  • širokospektrální antibiotika
  • antihistaminika - "Dimedrol", "Suprastin", "Tavegil",
  • NSAID.

Léky podávané pacientům ke zlepšení celkového stavu. Pak lékaři snižují dávkování. Po úplném uzdravení se léčba zastaví.

Lokální léčbou je lokální anestetika - „lidokain“, antiseptika - „furacilin“, „chloramin“, peroxid vodíku, manganistan draselný, proteolytické enzymy „trypsin“, šípkový olej nebo rakytník řešetlákový. Pacientům jsou předepsány masti s kortikosteroidy - „Akriderm“, „Adventan“, kombinované masti - „Triderm“, „Belogent“. Eroze a rány jsou ošetřeny anilinovými barvivy: methylenovou modří, fucorcinem, brilantně zelenou.

Pro zánět spojivek je nutná konzultace s oftalmologem. Každé dvě hodiny se do očí dostanou umělé slzy, antibakteriální a antiseptické oční kapky podle schématu. Při absenci terapeutického účinku jsou předepsány dexamethasonové oční kapky, oční gel Oftagel, oční mast s prednisolonem a také erytromycin nebo tetracyklinová mast. Ústní dutina a sliznice močové trubice jsou také ošetřeny antiseptiky a dezinfekčními prostředky. Opláchnutí je nutné několikrát denně s chlorhexidinem, Miramistinem, klotrimazolem.

V Stevens-Johnsonově syndromu se často používá mimotělní čištění krve a detoxikace. Pro odstranění imunitních komplexů z těla se používá plazmová filtrace, plazmaferéza, hemosorpce.

Prognóza patologie závisí na prevalenci nekrózy. To se stane nepříznivým jestliže tam je velká oblast léze, významná ztráta tekutiny a výrazné acidobazické rovnovážné poruchy.

Prognóza Stevens-Johnsonova syndromu je nepříznivá v následujících případech:

  • věku starších 40 let
  • rychlý vývoj patologie,
  • tachykardie více než 120 úderů za minutu,
  • nekróza epidermis více než 10%
  • hladina glukózy v krvi je vyšší než 14 mmol / l.

Přiměřená a včasná léčba přispívá k úplnému uzdravení pacientů. Při absenci komplikací je prognóza onemocnění příznivá.

Stevens-Johnsonův syndrom je závažné onemocnění, které významně zhoršuje kvalitu života pacientů. Včasná a komplexní diagnostika, adekvátní a komplexní terapie vám umožní vyhnout se vzniku nebezpečných komplikací a vážných následků.

Stevens Johnson syndrom foto u dětí a dospělých, příznaky

Nemoci kůže a integ- rací mohou být velmi nebezpečné a mají nepříjemné následky ve formě jiných nemocí a smrti. Aby se tomu zabránilo, je důležité včas diagnostikovat každé onemocnění a poskytnout rychlou a kvalifikovanou pomoc. Jedním z těchto jevů je Stevens-Johnsonův syndrom, jehož fotografie je uvedena v článku. Tato choroba postihuje kůži a tělo a je obtížně léčitelná, zejména v pozdějších stadiích. Uvažujme o vlastnostech jeho klinického průběhu a metodách terapeutického zásahu pro řešení a hojení těla.

Stevens-Johnsonův syndrom, co to je


Stevens-Johnsonův syndrom (ICD kód 10) je nebezpečná toxická forma onemocnění, charakterizovaná smrtí epidermálních buněk a jejich následným oddělením od dermis. Průběh těchto procesů vede k tvorbě puchýřků v oblasti sliznic úst, krku, pohlavních orgánů a některých dalších oblastí kůže - hlavních symptomů onemocnění. Pokud se to stane v ústech, je pro nemocnou osobu obtížné jíst a bolestně zavřít ústa. Pokud onemocnění postihuje oči, stává se příliš nemocným, pokrytým otokem a hnisem, což vede k ulpívání očních víček.

S porážkou nemoci genitálií jsou potíže s močením.

Obraz je doprovázen náhlým začátkem progrese nemoci, když teplota osoby stoupá, hrdlo začíná bolet a může se objevit horečka. Vzhledem k podobnosti onemocnění s běžným nachlazením je obtížné stanovit diagnózu v počáteční fázi. Vyrážka u dítěte se nejčastěji vyskytuje na rtech, jazyku, patře, hltanu, přídi, hrtanu, genitáliích. Pokud otevřete formaci, zůstane nelepivá eroze, ze které vyteká krev. Když se spojí, promění se v krvácející oblast a část eroze provokuje vláknitý povlak, který zhoršuje vzhled pacienta a zhoršuje pohodu.

Lyellův a Stevensův Johnsonův syndrom


Oba jevy se vyznačují tím, že kůže a sliznice jsou značně poškozeny, stejně jako bolest, erytém a odtržení. Vzhledem k tomu, že onemocnění způsobuje významné léze ve vnitřních orgánech, může pacient „skončit“ fatálně. Oba syndromy se vztahují klasifikací k nejzávažnějším formám onemocnění, ale mohou být vyvolány různými faktory a příčinami.

  • Podle četnosti onemocnění představuje Lyellův syndrom až 1,2 situací na 1 000 000 osob ročně a pro uvažované onemocnění až 6 případů na 1 000 000 lidí ve stejném období.
  • Existují také rozdíly v příčinách léze. SJS se vyskytuje v polovině situací v důsledku medikace, ale existují situace, kdy identifikace příčiny je nemožná. SL v 80% se projevuje na pozadí drog a v 5% případů je nedostatek léčebných opatření. Další příčiny zahrnují chemické sloučeniny, pneumonii a virové infekční procesy.
  • Lokalizace léze také naznačuje několik rozdílů mezi syndromy obou typů. V obličeji a končetinách se tvoří erytém, po několika dnech se formace stává konfluentní. V případě SJD se objevuje převážně léze na těle a na obličeji, zatímco u druhé choroby je pozorována léze obecného typu.
  • Obecné příznaky onemocnění se sbíhají a jsou doprovázeny horečkou, horečkou, výskytem bolestivých pocitů. Ale s SL, toto číslo vždy stoupá po 38 stupni známky. Také je pozorován vzestup úzkostného stavu pacienta a pocit silné bolesti. Renální selhání - pozadí všech těchto onemocnění.

Jasné definice těchto onemocnění stále nejsou k dispozici, mnoho z nich zahrnuje Stevens-Johnsonův syndrom, jehož fotografie je v článku prezentována, do těžké formy polymorfního erytému, zatímco druhé onemocnění je považováno za nejsložitější formu SJS. Obě vývojová onemocnění mohou začínat tvorbou erytému v oblasti duhovky, ale u SL se tento jev šíří mnohem rychleji, což vede k nekróze a epidermis je exfoliovaná. Když se vrstvy SSD odlupují méně než 10% krytu těla, ve druhém případě 30%. Obecně platí, že obě nemoci jsou podobné, ale odlišné, to vše závisí na vlastnostech jejich projevu a obecných ukazatelích symptomů.

Stevens-Johnsonův syndrom způsobuje


Stevens-Johnsonův syndrom, jehož fotografii lze v článku prohlížet, představuje akutní bulózní léze v oblasti kůže a sliznic, přičemž tento jev má alergický původ a zvláštní povahu. Nemoc postupuje v rámci zhoršování stavu nemocného, ​​zatímco sliznice ústní dutiny, spolu s genitáliemi a močovým systémem, se postupně do tohoto procesu zapojují.

Běžné příčiny onemocnění

Vývoj SJS má obvykle prekurzor ve formě okamžité alergie. Existují 4 typy faktorů, které ovlivňují začátek vývoje onemocnění.

  • Infekční látky, které infikují orgány a zhoršují celkový průběh onemocnění;
  • Užívání určitých skupin léků, které vyvolávají přítomnost tohoto onemocnění u dětí;
  • Maligní jevy - nádory a novotvary benigního typu se zvláštním charakterem;
  • Příčiny, které nelze zjistit z důvodu nedostatečných lékařských informací.

U dětí se tento jev projevuje jako důsledek virových onemocnění, zatímco vyrážka u dospělých má jinou povahu a je jasně způsobena použitím zdravotnických prostředků nebo přítomností zhoubných nádorů a jevů. Co se týče malých dětí, velký počet jevů působí jako provokativní faktory.

Vezmeme-li v úvahu účinek léčiv na tělo dítěte, může být podána úloha antibiotik a nesteroidních látek proti zánětlivému procesu. Pokud vezmeme v úvahu vliv zhoubných nádorů, můžeme odlišit vedení karcinomu. Pokud žádný z těchto faktorů nemá nic společného s průběhem nemoci, je to záležitost SJS.

Podrobné informace

První informace o syndromech byly pokryty v roce 1992, postupem času se nemoc podrobněji popsala a vybavila názvem na počest jmen autorů, kteří studovali do hloubky a poznali její povahu. Onemocnění je velmi obtížné a je dalším názvem - maligním exsudativním erytémem. Onemocnění souvisí s dermatitidou bulózního typu - spolu se SLE, pemfigem. Hlavní klinický průběh je, že se na kůži a sliznicích objevují puchýře.

Pokud vezmeme v úvahu prevalenci onemocnění, lze konstatovat, že je možné se s ním setkat v každém věku, obvykle se onemocnění jasně projevuje v 5-6 letech. V prvních třech letech života dítěte je však mimořádně vzácné setkat se s nemocí. Mnozí autoři, výzkumníci zjistili, že nejvyšší incidence je přítomna mezi mužským publikem populace, který je zahrnuje do rizikové skupiny. Vyrážka, jejíž fotografii lze zobrazit ve výrobku, je také doprovázena řadou dalších příznaků.

Příznaky Stevens-Johnsonova syndromu


SJS je onemocnění s akutním průběhem nástupu a rychlým vývojem z hlediska symptomů.

  • Za prvé, můžete identifikovat malátnost a zvýšení tělesné teploty.
  • Pak je v hlavě akutní bolest doprovázená artralgií, tachykardií a svalovými onemocněními.
  • Většina pacientů si stěžuje na bolest v krku, zvracení a průjem.
  • Pacient může trpět kašlem, zvracením a tvorbou puchýřů.
  • Po otevření formací lze nalézt rozsáhlé defekty, které jsou pokryty bílými nebo žlutými filmy nebo krustami.
  • Patologický proces zahrnuje zčervenání okrajů rtů.
  • Kvůli vážné bolesti je pro pacienty těžké pít a jíst.
  • Existuje závažná alergická konjunktivitida, komplikovaná hnisavými zánětlivými procesy.
  • U některých onemocnění, včetně SSD, je charakteristický výskyt erozí a vředů v oblasti spojivek. Může se jednat o keratitidu, blefaritidu.
  • Orgány urogenitálního systému jsou znatelně zasaženy, konkrétně sliznice. Tento jev postihuje 50% situací, symptomy jsou ve formě uretritidy, vaginitidy.
  • Kožní léze vypadá jako impozantně velká skupina tyčících se útvarů podobných puchýřům. Všechny mají fialovou barvu a mohou dosahovat rozměrů 3-5 cm.
  • Toxická epidermální nekrolýza může ovlivnit mnoho orgánů a systémů. Často vede k smutným následkům a smrti.

Období, ve kterém vznikají nové vyrážky, trvá několik týdnů a úplné hojení vředů trvá 1-1,5 měsíce. Onemocnění může být komplikováno tím, že krev z močového měchýře proudí, stejně jako kolitida, pneumonie a selhání ledvin. V průběhu těchto komplikací umírá asi 10% nemocných, zbytek zvládá vyléčit nemoc a začít udržovat plnohodnotný životní rytmus.

Pediatrické schéma Stevens-Johnsonova syndromu


Klinická doporučení naznačují rychlou eliminaci onemocnění prostřednictvím předběžné studie jeho povahy. Před léčbou nemoci je předepsán určitý diagnostický komplex. Jedná se o podrobné vyšetření pacienta, imunologické vyšetření krve, kožní biopsie. Pokud existují určité indikace, musí lékař předepsat plný rentgenový snímek plic a ultrazvuk urogenitálního systému, ledvin a biochemie.

V případě potřeby může být pacient požádán o radu u jiných specialistů. Obvykle se dermatolog nebo příslušní specializovaní lékaři podílejí na identifikaci onemocnění na základě symptomů / stížností / testů. K identifikaci specifických zánětlivých příznaků je nutný krevní test. Diferenciální diagnóza také probíhá a liší se od dermatitidy, které jsou také doprovázeny tvorbou puchýřů, vyrážek na obličeji a tak dále.

Lékařské události

Stevens-Johnsonův syndrom, jehož fotografie lze v článku hodnotit, je závažná nemoc, která vyžaduje odpovídající zásah odborníka. Systematické postupy zahrnují aktivity zaměřené na snížení nebo odstranění intoxikace, odstranění zánětlivého procesu a zlepšení stavu postižené kůže. Pokud dojde k chronickým zmeškaným situacím, mohou být předepsány speciální léky.

  • Kortikosteroidy - k prevenci opakování;
  • desenzibilizační činidla;
  • léky k odstranění toxikózy.

Mnoho lidí věří, že je nutné předepsat léčbu vitaminem - zejména použití kyseliny askorbové a léků skupiny B, ale to je klam, protože užívání těchto léků může vyvolat zhoršení celkového zdraví. Je možné překonat vyrážku na těle prostřednictvím lokální terapie, která je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a zbavení se opuchů. Obvykle se používají léky proti bolesti, antiseptické masti a gely, specializované krémy, enzymy a keratoplastika. Pokud dojde k remisi onemocnění, děti podstoupí ústní vyšetření a rehabilitaci.

Stevens-Johnson syndrom dítě foto


Stevens-Johnsonův syndrom, jehož fotografie je uvedena v článku, může postihnout děti. U kojenců do 3 let je onemocnění vzácné, s věkem souvisejícími změnami se zvyšuje pravděpodobnost. Protože nemoc postihuje pouze sliznice a další části těla, vyrážka na rukou

Při detekci sebemenších změn v těle nebo chování dítěte je však nutná neodkladná nouzová péče, včetně odstranění intoxikace a zlepšení celkového zdraví.

Včasné poskytování specializované péče zlepší celkový klinický obraz a významně zvýší šance na rychlé zotavení. S kompetentním přístupem k realizaci léčebného komplexu můžete dosáhnout úžasných výsledků a dosáhnout vlastního uzdravení. Klíčovým pravidlem je kombinace několika terapií.

Víte, co je to Stevens-Johnsonův syndrom? Pomohla fotografie identifikovat jeho příznaky? Podělte se o svůj názor a nechte zpětnou vazbu na fóru!

Pro Více Informací O Typy Alergií