Hlavní Léčba

Kolik je krevní test na alergeny

Obsah článku: Děti s alergiemi by měly mít vždy k dispozici krevní test na alergeny, aby mohl lékař předepsat adekvátní léčbu. V tomto článku vám řekneme, jaké metody analýzy krve existují, jak jsou prováděny u dětí a jak je výsledek dekódován.

Krevní test na alergeny u dětí

Existují různé laboratorní techniky, které určují alergen, který způsobuje alergickou reakci. Patří mezi ně testy kožní alergie (hovořili jsme o nich v předchozím článku) a krevní test na protilátky. Promluvíme si o něm.

K alergické reakci dochází jako reakce imunitního systému na kontakt s dráždivým. Alergen může vstoupit do těla různými způsoby - přes dýchací a trávicí systém, stejně jako přes kůži a sliznice. Po setkání s alergenem vyvolá imunitní systém kaskádu odpovědí, z nichž jedním je zvýšené uvolňování imunoglobulinů třídy E (IgE). Tato analýza je založena na stanovení těchto protilátek odpovědných za vývoj alergických reakcí v krvi.

Výhody metody

Krevní test na alergeny u dětí má oproti kožním testům několik výhod:

1. bezpečnost (nemůže způsobit komplikace a exacerbace onemocnění, protože nedochází k přímému kontaktu s podnětem);

2. může být používán od dřívějšího věku (od 4 do 6 měsíců) a alergických testů až po 3-5 letech;

3. prakticky žádné kontraindikace analýzy;

4. najednou můžete určit citlivost na libovolný počet alergenů;

5. mohou být prováděny v období akutního onemocnění;

6. možné dostávat antihistaminika.

Nevýhody metody

1. U malých dětí do 5 let je imunitní systém stále nedokonalý a tato analýza ukazuje přítomnost protilátek v tuto chvíli. V průběhu času může alergen přestat vyvolat alergickou reakci nebo se naopak objeví na nějaké nové látce.

2. Poměrně drahá metoda, pokud není prováděna zdarma v rámci politiky OMS.

3. Je nutné odebírat krev ze žíly u dítěte, které mnoho dětí nemá rád.

Indikace pro imunologickou analýzu krve

Krevní test na alergeny se provádí u dětí a dospělých v případě alergických reakcí neznámého původu, kdy nelze provést kožní testy (exacerbace kožních onemocnění). To znamená, že když má dítě: dermatitidu (vyrážku, škrábání, zarudnutí), častou obstrukční bronchitidu, kongesci nosu, dušnost, kašel bez nachlazení, dyspeptické poruchy gastrointestinálního traktu, nesnášenlivost některých potravin a léčiv.

Kontraindikace

Krevní test na alergeny se provádí bez kontaktu těla s alergenem, takže může být proveden i v době exacerbace. Kontraindikace jsou spojeny hlavně se samotným odběrem krve, mezi ně patří:

- křeče;
- duševní nemoc;
- hormonální léky.
- Imunizace v předchozích 6 měsících.

Také krevní test na alergeny není indikován pro děti, které jsou kojeny, mohou existovat nespolehlivé výsledky.

Příprava na analýzu

- Doporučuje se vyloučit psychickou a fyzickou zátěž 3 dny před zahájením studie.

- Odstraňte mastné a kořeněné potraviny, nekuřte.

- Před vyšetřením informujte lékaře o všech užívaných lécích.

- Některé z nich mohou ovlivnit výsledek analýzy (karbamazepin, chlorpromazin, dextran, estrogeny, zlaté léky, methylprednisolon, perorální antikoncepce, penicilamin, fenytoin, kyselina valproová).

- Odběr krve by měl probíhat ráno nalačno. Děti by neměly jíst 2-3 hodiny před analýzou, můžete dát vašemu dítěti pít čistou vodu nesycenou oxidem uhličitým.

Jak darovat krev pro alergie?

Krev z dítěte se odebírá ze žíly. K tomu je nejvhodnější motýlkový katétr. Pokud darujete krev zdarma na klinice, je nejlepší ji koupit sami a požádat sestru, aby jim odebrala krev.

Krev trvá hodně - 10-15 ml. Je lepší dát dítě na klín, jednou rukou přitisknutou k hrudi, a druhou, ze které vezmou krev, aby si udrželi zápěstí.

Sestra aplikuje škrtidlo, otřete místo vpichu alkoholem a vezme krev, aplikuje vatu s alkoholem a rozváže turniket. Nejlepší je držet paži ohnuté v lokti po dobu 5-10 minut tak, aby nedocházelo k žádné modřině.

Typy krevních testů pro alergeny

Pro alergeny existují následující metody analýzy krve:

• stanovení běžného imunoglobulinu E (IgE);
• stanovení specifického imunoglobulinu E (IgE);
• stanovení alergenu pomocí technologie ImmunoCap.

Princip všech těchto studií je založen na detekci hladin protilátek v krvi alergických reakcí.

Analýza celkového imunoglobulinu E (celkem IgE)

Celkové imunoglobuliny E (IgE) lidského séra jsou gama globuliny produkované B-lymfocyty. Jejich hlavní funkcí je účast na okamžitých reakcích (reagenčních) typech, stejně jako antiparazitární ochrana.

Pomocí této analýzy se stanoví celková koncentrace imunoglobulinu E v séru. Imunoglobuliny E (IgE) jsou gama globuliny, které produkují B-lymfocyty. Plní 2 hlavní funkce: jsou zapojeny do reakcí okamžitého typu (reakce na alergen) a poskytují antiparazitickou ochranu.

Zvýšená koncentrace IgE v krvi ukazuje, že riziko vzniku alergických onemocnění v příštích 18 měsících vzrůstá u dětí nebo dospělých v průběhu příštích 18 měsíců ve srovnání s osobami, jejichž plazmatické hladiny celkového imunoglobulinu E jsou v normálním rozmezí.

Kromě náchylnosti k alergiím může mít dítě parazitární onemocnění, které také zvyšuje koncentraci IgE. Je to proto, že imunoglobulin E je schopen interagovat s antigeny helmintu (ascaris, trichinella, toxoplasma, háďátka, echinokoky a další červi).

Definice celkového IgE v plazmě se používá jako screening pro alergie, ale pro identifikaci alergenu je nutné analyzovat jeho specifické IgE. Hladiny IgE v krvi jsou uvedeny v tabulce.

Analýza specifických imunoglobulinů E a G

Specifické imunoglobuliny IgE a IgG se produkují v reakci na expozici specifickému antigenu. Při opakované expozici se produkují ve velkém množství, což ukazuje na vysokou citlivost těla na tento podnět, to znamená na alergie. IgG4 určuje potravinové alergie.

V laboratorních podmínkách se sérum smísí s různými alergeny, poté se s použitím enzymů nebo radioizotopů získají výsledky studie. V závislosti na činidle to mohou být techniky:

- PAST-testovací metody (radioizotopy).

Nevýhoda této metody spočívá v tom, že je možné stanovit alergen pouze s proteinovou složkou, to znamená, že test není citlivý na nebílkovinné antigeny.

Během analýzy lze uvažovat o různých alergopanelech, z nichž je velký počet, například panel hub se skládá z 20 nejčastějších plísňových hub, panel MIX (pro alkohol) na 100 alergenů. Na které panely vás upozorní lékař. Lékař někdy doporučuje, aby dítě darovalo krev pro specifický alergen (tato studie se nazývá pokročilé alergoscenování), například pro antibiotikum.

Specifické imunoglobuliny třídy E jsou určeny pro potravinářské alergeny, alergeny zvířat a ptáků, pro alergeny hmyzu, alergeny pro domácnost, alergeny plísňových hub, alergeny na hlísty, léčivé látky, lokální anestetika, kovy, alergeny pylu stromů, alergeny trávy a na další alergeny. Níže je uveden seznam běžně používaných generalizovaných alergopanelů u dětí.

Hlavní panely alergenů

• alergoscenění na 36 alergenů: pyl oříšku, bílou břízu, houby Kladosporium a houby Aspergillus, černou olše, quinoa, kostřava, pampeliška, žito, pelyněk, timothy, ptačí peří (směs), koňské kočky, kočky a psy, domácí prach, šváb, směs obilovin (kukuřice, rýže a ovsa), hovězí maso, slepičí vejce, kuře, vepřové maso, rajče, mrkev, jahoda, jablko, treska, kravské mléko, brambory, lískové ořechy, sója, hrášek, pšenice;

• alergoscreening na 20 alergenů: ambrózie, palina, bílá bříza, timotie, houby Kladosporium, Alternaha a Aspergillus, D. Farinae tick, D. Peterův klíště, latex, treska, mléko, vaječný bílek, sója, arašídy, pšenice, rýže, vlna kočky, psi a koně, šváb;

• potravinový IgE panel na 36 potravinových alergenů: bílé fazole, brambory, banán, pomeranč, rozinky, houby, zelí (bílá, květák a brokolice), celer, pšenice, mrkev, česnek, mandle, arašídy, vlašské ořechy, kuřecí maso, hovězí maso, krůta, vaječný bílek, vaječný žloutek, vepřové maso, treska, tuňák, kravské mléko, směs cibule (žlutá a bílá), droždí, sója, žito, rajčata, rýže, dýně, směs mořských plodů (krevety, mušle, krab), čokoláda.

Výsledky analýzy specifického IgG4 jsou uvedeny v tabulce.

ImmunoCAP technologie

ImmunoCAP technologie je moderní metoda založená na detekci specifických IgE. Jde o imunofluorescenční metodu, při které jsou alergeny shromažďovány na trojrozměrné porézní pevné fázi (celulózová houba), což zvyšuje povrchovou vazbu specifických protilátek.

Test je vysoce citlivý, může být použit k detekci ultra-nízkých koncentrací IgE protilátek.

Technologie ImmunoCAP je „zlatým standardem“ ve specifické alergické diagnóze a je schválena Světovou zdravotnickou organizací a Světovou organizací alergiků. Tento test ukazuje citlivost na různé směsi alergenů, na jednotlivé alergeny a umožňuje vytvářet jednotlivé panely.

Cílem metody ImmunoCAP je potvrdit, že onemocnění je alergické povahy. Významně zvýšené hodnoty specifických IgE naznačují, že alergické projevy jakéhokoliv alergenu nebo alergenů z panelu. S negativním výsledkem není alergie vyloučena, ale zdroj zůstává neznámý.

Krevní test s použitím metody ImmunoCAP se provádí na následujících panelech:

• potraviny;
• potraviny fx 5;
• inhalace dětí Fadiatop a Fadiatop;
• Phadiatop;
• plísňový molekulární 1 nebo 2;
• polinoz MIX;
• domácnost;
• roztoče;
• klíšťové alergeny;
• pylu;
• timothy (směs);
Timothy, pelyněk, ambrosie;
• bylinná směs na jaře;
• atopie MIX;
• ambrosie;
• Podzimní pelyněk.

Děti Fadiatop a Fadiatop

Samostatně chci zvýraznit panel "Fadiatop" a "Fadiatop children". Používají se k diagnostice alergických onemocnění, která se projevují alergickými reakcemi dýchacího systému (bronchiální astma, obstrukční bronchitida, alergická rýma a konjunktivitida, respirační alergie atd.).

Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že potravinářské alergeny jsou zahrnuty ve Fadiatop Children, a pouze inhalační alergeny jsou zahrnuty ve Fadiatop Adult.

Složení dětského fadiatopu zahrnuje nejčastější alergeny, které nejčastěji způsobují reakce u malých dětí. To zahrnuje takové skupiny alergenů, jako jsou pyly, plísně, klíšťata, alergeny zvířat, šváby atd. Pozitivní výsledek bude říkat, že dítě má alergii na určitou látku z tohoto panelu a negativní výsledek vylučuje alergii na tyto alergeny. S pozitivním výsledkem bude nutné testovat každý alergen zvlášť.

Z jakého věku můžete provádět krevní testy na alergeny

Do 6 měsíců se nedoporučuje tento test absolvovat, protože mateřské protilátky stále cirkulují v těle dítěte v děloze. Při závažných alergických projevech urtikárie, angioedému a anafylaktického šoku mohou být studie prováděny v každém věku.

Kolik je krevní test na alergeny

Výsledky krevního testu na alergeny získáte za 3-7 dnů. Termín závisí na laboratorní a výzkumné metodě.

Kolik je krevní test na alergeny u dětí

Analýza celkových nákladů na IgE mezi 300-400 rublů, specifických 300-400 pro každý alergen, panel Fadiatope Children - od 2000 rublů, každý jednotlivě alergen metodou ImmunoCAP - od 700 rublů.

V rámci politiky OMS můžete provádět bezplatné krevní testy na alergeny, k tomu je třeba kontaktovat alergika na klinice a požádat o doporučení.

Závěr

U kojenců a dětí do 2 let se alergické reakce nejčastěji projevují jako vyrážky na kůži, od 2 do 5 let vyrážky jsou méně časté a „geografický“ jazyk (zánětlivé a dystrofické procesy v sliznici jazyka) může být známkou alergie, ale po 5 letech. Po léta se objevují příznaky respirační alergie, které mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu. Proto je pro zdraví malých dětí velmi důležité zabránit vzniku alergických reakcí, protože imunity tvoří 5 let. A do té doby je nutné rozhodnout o alergických sklonech dítěte, aby mu bylo včas a adekvátně ošetřeno. Krevní test na alergeny umožní identifikaci dráždivých látek, které jim pomohou eliminovat nebo omezit jejich vliv, stejně jako předepsat symptomatickou a specifickou imunoterapii alergeny (SIT). SIT se koná 1 krát ročně po dobu 3-4 let. Dále je nutné provádět celkovou posilovací terapii gastrointestinálního traktu, jater, ledvin, horních cest dýchacích, cvičení.

Udělejte si schůzku s lékařem ve vašem městě

Chcete-li se zbavit alergií, musíte nejprve zjistit alergen a odstranit jeho účinek. Nejspolehlivější způsob, jak přesně určit typ alergenu, je považován za speciální testy, je velmi obtížné provést přesnou diagnózu, bez které.

Příprava na studium

Pro testování alergií je zapotřebí sérové ​​venózní krevní sérum, takže se pacient bude muset připravit na zákrok. Správná příprava je klíčem k spolehlivosti výsledků a je následující:

  • Měli byste darovat krev v období remise, protože pokud se alergie zhorší, titr protilátek v krvi bude příliš vysoký, což může zkreslit výsledky.
  • Mělo by být zpožděno s postupem pro SARS, akutní respirační infekce, intoxikace, které jsou doprovázeny horečkou.
  • 3-4 dny před užitím biomateriálu by měl pacient přestat užívat léky, včetně antihistaminik. Pokud to není možné, musíte lékaře upozornit a určit, které léky pacient užívá.
  • 5 dnů před zákrokem se doporučuje omezit kontakt s domácími zvířaty.
  • V předvečer studia musíte opustit aktivní sport, nekuřit ani pít kávu.
  • Darování krve by mělo být přísně nalačno ráno.

Typy testů pro senzibilizaci

Metody detekce alergenů jsou obvykle rozděleny do dvou typů:

  1. In vivo, což doslova znamená "uvnitř těla". Tato podskupina metod se provádí zavedením alergenů do tělesných tkání.
  2. In vitro nebo "ve skle". Podskupina kombinuje metody, které se provádějí odebráním vzorku a jeho dalším studiem mimo tělo pomocí speciálního vybavení.

In vitro testy

Skupina analýz kombinuje sérologické a biochemické metody zkoumání pacientovy krve, založené na interakci antigenů se sérovými protilátkami. Takové techniky jsou naprosto bezpečné, a proto se používají při zkoumání i novorozenců. Kromě toho mohou být použity při provádění antihistaminiky, což nebude mít vliv na výsledky průzkumu.

CBC

Vyšetření pacienta vždy začíná úplným krevním obrazem. V tomto případě lékař upozorňuje na koncentraci eosinofilů, protože jeho zvýšení potvrzuje přítomnost cizích látek, včetně alergenů, v krvi.

Zvýšení titru těchto krevních buněk však může indikovat vývoj zánětu, parazitární nebo bakteriální infekce. Proto je vždy stanoveno další vyšetření, které je zaměřeno na potvrzení nebo vyloučení možných infekcí.

Pokud je výsledek negativní, lékař doporučí krevní test k detekci specifických protilátek.

Pacientův krevní test pro detekci IgE

Jakmile se do těla dostanou jakékoliv cizí proteiny (alergeny mají proteinovou povahu), imunitní systém začne produkovat IgE, které jsou zodpovědné za rozvoj alergických reakcí typu bezprostředního typu, jako je angioedém, urtikária a anafylaktický šok.

Míra tohoto indikátoru závisí na pohlaví, věku a tělesné hmotnosti pacienta, ale tato hodnota je extrémně nízká v krevním séru zdravého člověka.

Testování je založeno na reakci kombinace alergenů se sérem a tvorbě imunitních komplexů "antigen-protilátka". Tato studie je považována za poměrně informativní, nikoli však 100% metodu. Důvodem je skutečnost, že v téměř 35% případů jsou protilátky detekovány až po určité době, kromě toho existují alergeny, které nezvyšují titr imunoglobulinů E.

Interpretace výsledků. Normální obsah IgE není větší než 3 cU / l. S ohledem na výsledek určí alergik stupeň citlivosti organismu na účinky alergenu:

0 stupňů je stanoveno při koncentraci nižší než 0,1 kE / l, což potvrzuje extrémně nízkou pravděpodobnost vzniku alergií;

  • Titr protilátek 0-I v rozmezí od 0,11 do 0,25, riziko vzniku citlivosti je možné pouze při častém kontaktu s alergenem;
  • I stupeň - koncentrace od 0,26 do 0,39, nízká pravděpodobnost senzibilizace, která se projevuje kožní vyrážkou;
  • II - titr 0,40 - 1,30, střední pravděpodobnost alergií ve formě kopřivky;
  • III - od 1,31 do 3,89, vysoká pravděpodobnost senzibilizace ve formě angioedému;
  • IV - od 3,90 do 14,99, vysoký stupeň pravděpodobnosti alergií, když je tělo v kontaktu s alergenem;
  • V - více než 15,0, extrémně vysoké riziko vzniku okamžité reakce těla ve formě anafylaktického šoku.

Současně se stanovením titru IgE jsou detekovány imunoglobuliny třídy G, které jsou nezbytné pro identifikaci pozdějších stupňů senzibilizace.

Krevní testy na IgG

Imunoglobuliny třídy G jsou zodpovědné za vývoj alergických reakcí s opožděným typem. To znamená, že se IgG v těle dlouhodobě hromadí a pouze v případě překročení určité úrovně se projeví reakce na citlivost na určité alergeny.

Jejich poločas je 21 dní, takže můžete alergen identifikovat do 3 týdnů po jeho vystavení tělu.

Princip detekce IgG je stejný jako IgE. V průběhu biochemické reakce se vytvoří komplex „antigen-protilátka“, který má odlišné zbarvení z kontrolního vzorku, což potvrzuje vývoj citlivosti na tento alergen.

Alergista nejčastěji doporučuje krevní test pro detekci imunoglobulinů třídy G a E. To odhalí jak akutní průběh onemocnění, tak jeho latentní formy.

Imunologické reakce odhalují senzibilizaci na:

  • hlísty;
  • domácí zvířata;
  • rostlinný pyl;
  • alergeny pro domácnost;
  • průmyslové alergeny;
  • potravin.

Pro zjednodušení identifikace alergií byly vyvinuty alergopanely. Kombinují látky a produkty, které mají podobné vlastnosti a složení, a proto vyvolávají podobné alergické reakce.

Interpretace výsledků. Norma je obsah IgG v rozmezí 1000 ng / ml. Při koncentracích od 1001 do 4999 ng / ml jsou projevy alergie mírné, a proto stačí omezit kontakt s tímto alergenem.

Pokud titr překročí 5000 ng / ml, riziko vzniku alergií je extrémně vysoké, doporučuje se vyhnout se kontaktu s tímto alergenem co nejvíce.

Analýzy in vivo

Skupina testů zahrnuje kožní testy, během kterých je subkutánně injikována minimální dávka alergenu, po které jsou sledovány reakce organismu. Umožňují identifikovat specifický alergen.

Tato metoda je vhodná pro identifikaci alergenů, které vstupují do těla dýchacím systémem, a látek, které vyvolávají vývoj kožních projevů senzibilizace.

Testy kůže se provádějí třemi způsoby:

  1. aplikace, která spočívá v upevnění tamponu navlhčeného v roztoku alergenu na povrch kůže;
  2. subkutánní podávání;
  3. skarifikace, při které se na kůži předloktí aplikuje malé škrábnutí, které je ošetřeno roztokem alergenu.

Vzorek se považuje za pozitivní, pokud se během 10 - 12 minut po zákroku na místě vpichu injekce nebo poškrábání objeví červená skvrna o průměru nejméně 2 mm.

Indikace pro provádění kožních testů jsou:

  • bronchiální astma, které je doprovázeno udusením vlivem alergenů na průdušky;
  • alergická dermatitida etiologie, jejíž charakteristické příznaky jsou vyrážky, odlupování kůže, silné svědění;
  • katarální projevy alergie, rostoucí s kvetením některých rostlin, ve formě konjunktivitidy, rýmy, kýchání;
  • nesnášenlivost vůči některým drogám a potravinám.

Testy na kůži jsou kontraindikovány u těhotných žen během chemoterapie a hormonální terapie u pacientů starších 65 let, dětí mladších 5 let.

Jak projít testy

Kožní testy by měly být prováděny výhradně v nemocnici. To je způsobeno tím, že není možné předpovědět, jak bude tělo reagovat na léčivo.

Při vývoji okamžitých alergických reakcí bude pacientovi poskytnuta příslušná pomoc.

Krev k určení typu alergenu lze darovat na kliniku v místě bydliště nebo na soukromé klinice. Nejdříve byste se však měli obrátit na léčebného alergika, který v závislosti na symptomatickém obraze určí soubor možných alergenů.

Náklady na krevní testy jsou určeny typem diagnostického panelu a mohou se pohybovat od 1250 do 2000 rublů.

Alergické příznaky mohou být různé, jsou maskované jako nachlazení nebo záněty organických systémů.

Příznaky alergií mohou být následující:

  • vyrážky a jiné kožní reakce;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • nadýmání a rozrušená stolice;
  • otoky;
  • bronchospasmus.

Nejnebezpečnější následek alergií - angioedém, při kterém se měkké tkáně hrtanu překrývají s průdušnicí.

Imunitní reakce nastává, když přichází do styku s alergenem, což je látka, která po proniknutí těla začne silně produkovat protilátky - což je ochranná reakce na pronikání toxické sloučeniny. Při působení imunoglobulinu E se mediátory uvolňují do krevního oběhu, což vede k zánětlivému procesu. Taková reakce těla narušuje její práci a vede k sebezničení tkáně.

Alergen vstupuje do těla různými způsoby:

  • přímým kontaktem;
  • ústně;
  • respirační.

Někdy dlouho hledají příčinu porušení svého zdravotního stavu, třídění symptomů možných nemocí, pozorování klinického obrazu zánětlivého procesu. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje.

V případě podezření na chronické alergické projevy musí být odebrány vzorky pro alergeny a in vitro studie, které jsou prováděny v laboratorních podmínkách, tj. V nepřítomnosti kontaktu s alergenem pacienta.

Kožní testy na alergeny u dospělých a dětí probíhají v případech, kdy je již stanovena diagnóza alergie, a je třeba vybrat konkrétní látku ze skupiny alergenů. Nebo je nutné získat klinické potvrzení již stanovené diagnózy.

Metoda je považována za nejspolehlivější, pokud jí látky způsobující patologickou reakci těla pronikají respiračně.

Musím ale říci, že panely alergenů, které jsou k dispozici v diagnostických laboratořích, jsou reprezentovány 20-40 typy reagencií. V současné době bylo izolováno více než 60 000 těkavých sloučenin, které zahrnují rostlinný pyl a chemikálie rozpuštěné ve vzduchu, což může způsobit alergické reakce.

Proto krevní testy na alergeny u dětí a dospělých mnohem přesněji řeknou, co se děje v těle, když se setká s nebezpečnou složkou a určí imunitní stav.

Krevní testy musí být provedeny třikrát:

Nejprve se z prstu odebere krev, aby se určil počet ESR a eosinofilů. Je třeba mít na paměti, že u dětí je rychlost eosinofilních normálů zvýšena. Nárůst tohoto ukazatele však nepotvrzuje diagnózu - alergii.

Velký počet eozinofilů indikuje pouze možnost alergické reakce, zvyšuje se u helmintických invazí - tělo reaguje s produkcí protilátek, když jsou paraziti zaváděny - a během akutních období ischemické choroby.

Testy na alergie Invitro se provádí ve dvou fázích:

  • Rast test Jedná se o předběžný průzkum, který určuje směr, do kterého skupiny látek je alergen blíže. Z žíly se odebere krev, rozdělí se do několika zkumavek a do každé z nich se zavede alergen určité skupiny. Ve které zkumavce naleznou více protilátek ve směru a budou vyšetřeny;
  • Alergenní testy u dětí a dospělých se provádějí pro specifický imunoglobulin E. Krev se také odebírá ze žíly, je již smíchána se specifickými alergeny ze skupiny kontaktů. Tento test ukazuje imunitní reakci organismu.

Tak stanoveny potravinové alergie u kojenců. Tato analýza také identifikuje kontaktní a respirační alergeny u pacientů jakékoliv věkové skupiny.

Imunologické analýzy se provádějí v následujících situacích:

  • Existuje podezření na alergickou reakci při kontaktu s některými látkami, protože cílená léčba chronických onemocnění dýchacího ústrojí, nemocí trávicího systému nebo dermatitidy nedává pozitivní výsledek;
  • Existuje genetická predispozice k alergiím;
  • Pacient pociťuje nežádoucí reakce těla, je zapojen do profesionálních činností a je třeba klinické potvrzení alergie;
  • Při určování imunitní reakce během léčby alergií, k objasnění terapeutických opatření;
  • Tyto testy na alergeny u kojenců se provádějí v případech podezření na potravinové alergie.

U dětí se při vyšetření používá méně než při testování u dospělých.

Úroveň imunitní reakce v budoucnosti významně ovlivňuje způsob života pacienta, je jím určována, které potraviny jsou vyloučeny ze stravy, jaký životní styl potřebujete. Nízká imunitní odpověď - nebyla nalezena žádná citlivost na tuto látku, pro tento organismus to není alergen.

Střední úroveň - tato látka může být alergenem, hrozí nebezpečí akumulace v těle. Je žádoucí omezit kontakt. Vysoká míra imunitní reakce - látka je alergen, tělo na ni vydává ostře vyjádřenou reakci, kontakt s ním musí být zcela vyloučen.

Všechny hodnoty imunitních reakcí jsou uvedeny ve zvláštní tabulce a ukazatele jsou s ní porovnávány.

Přesné indikátory kožních testů a testů na alergeny budou pouze s řádnou přípravou na testování:

  • 3 až 5 dnů před analýzou je nutné vyloučit výrobky, které jsou alergenní ze stravy: čokoláda, vejce, citrusové plody, arašídy atd.;
  • Sezónní zelenina a ovoce, které nejsou typické pro místní potraviny, by měly být z jídelního lístku odstraněny, i když na ně nejsou alergické;
  • Doporučuje se zastavit kontakt s domácími zvířaty;
  • Musíme se snažit vyhnout emocionálnímu stresu, fyzické námaze, vyžadující maximální stres;
  • Pokud je to možné, přerušují průběh léčby léčivými přípravky, i když musely být užívány neustále. Tento bod je předem konzultován se svým lékařem;
  • Antihistaminika se nepoužívají při přípravě na testování alergií;
  • Nemůžete být testováni na alergie při akutních zánětlivých onemocněních nebo exacerbacích chronických onemocnění, i když jsou nepohodlí menší. Poruchy stolice, snadno vyjádřená bolestivost a bolesti v kloubech, arteriální hypertenze - to vše se odráží v úrovni imunitní reakce. U dětí může být zhoršení stavu pozorováno změnou chování - stávají se vrtošivými, snadno vznětlivými nebo naopak, mají nadměrnou únavu;
  • Dospělí by se měli zdržet kouření na jeden den;
  • Krevní testy se provádějí na prázdný žaludek.

Při předepisování průzkumu určujícího stav imunitního systému a typu alergenu je nutné, aby se alergie neprojevila. Pokud je nemoc v akutní formě, pak je zvýšená hladina protilátek v krvi a výsledky studie nespolehlivá.

Pokud budou důkladně dodrženy všechny podmínky přípravy na vyšetření, pak podle výsledků testů bude možné identifikovat alergen a předepsat takovou léčbu alergie, která nejen zmírní symptomy, ale také postupně sníží její projev na minimum. V arzenálu moderní medicíny existují léky, které obnovují imunitní stav v plném rozsahu.

Krevní testy na alergie a kožní testy mohou být prováděny v diagnostické laboratoři veřejné nemocnice nebo ve speciálních soukromých laboratořích. Ve většině případů se tyto testy platí.

Jaké jsou testy?

  1. Obecný krevní test.
  2. Analýza pro výpočet hladiny společných jednotek imunoglobulinu E.
  3. Analýza pro identifikaci speciálních protilátek imunoglobulinových tříd G a E.

V první řadě je předepsán kompletní krevní obraz pro alergeny. Lékař v tomto postupu se zaměřuje na druh "lakmusového testu" - eozinofilů krevních buněk. Pokud jejich počet přesahuje určitou hranici (individuální pro každého pacienta), znamená to, že v krvi jsou cizí látky, které mohou naznačovat přítomnost alergenu v těle. Dále bude přiřazen postup identifikace parazitů v krvi. Pokud byla popsaná metoda neúčinná, pak se uchýlejte k číslu odstavce 2.

Analýza pro výpočet hladiny společných jednotek imunoglobulinu E. Pokud nechodíte do akademických detailů: úroveň celkového imunoglobulinu vzroste, když určité alergické agens v těle zuří, to může být srovnáno s celkovou mobilizací v případě invaze nepřítele (v tomto případě alergie interferují). Pro test musíte projít sérum. Ale opět, metoda není 100% účinná (ne každá alergie zvýší hladinu celkového imunoglobulinu, někdy alergen působí nepozorovaně).

Analýza detekce speciálních protilátek imunoglobulinových tříd G a E. Pokud byly zjištěny G a E, umožňuje vám dospět k závěru, že vaše tělo reaguje na specifické skupiny látek a navíc odhaluje obsah a povahu těchto reakcí. Imunoglobulin E je zodpovědný za okamžitou imunitní reakci (během několika minut). Imunoglobulin G - pro alergické reakce pomalého typu: tělo reaguje hodiny nebo dokonce dny po požití alergického činidla.

Krev pro alergeny v tomto postupu je odebrána ze žíly. Analyzuje se způsob života pacienta, jeho mikroprostředí, ve kterém se často nachází, podle výsledků testového programu. Všechny testovací postupy jsou rozděleny do seznamů, které uvádějí velký počet specifických imunoglobulinů, od alergenů po hlísty a rostliny a končící potravou. Mimochodem, statisticky se tato metoda ukázala jako nejlepší ze všech potravinových alergií.

Zpět na obsah

Jak se připravit?

  1. Je nezbytné darovat krev pro alergeny striktně ráno na prázdný žaludek, tj. Na prázdný žaludek (káva je také považována za potravu!).
  2. Jedna až dvě hodiny před zákrokem je nežádoucí kouřit (alespoň v obecném testu se počet lymfocytů sníží).
  3. Kontakt se zvířaty je nežádoucí tři dny před testem.
  4. Poslední kontraindikace: Pokud v současné době trpíte akutním respiračním, gastrointestinálním nebo jiným závažným somatickým onemocněním, neměli byste darovat krev alergenům.

Zpět na obsah

Jaké jsou krevní testy na alergeny?

Symptomy alergické osoby jsou imunitní reakce, které nastanou, když přijdou do styku s jakoukoliv látkou, která způsobuje přecitlivělost. Když tato látka vstupuje do gastrointestinálního traktu, na kůži, na sliznicích nosohltanu, průdušek nebo očí, začíná zvýšená produkce imunoglobulinů E, které jsou začátkem řetězce vedoucího k zánětlivému procesu.

Testy na alergeny, které se provádějí v laboratoři, umožňují izolovat látku, která způsobuje tuto imunitní reakci v těle. K tomuto účelu se používá metoda pro odběr vzorku krve pro vyhledávání alergenu při kontaktu se specifickými protilátkami, které se začínají produkovat v krvi.

Výhodou krevních testů oproti kožním testům je, že imunologické krevní testy jsou naprosto bezpečné a na rozdíl od kožních testů nejsou schopny způsobit zhoršení stavu alergického pacienta.

Existují dvě metody krevních testů, s nimiž můžete navázat tzv. Alergický profil.

  • Rast test Vzhledem k tomu, že test RAST nemůže pokrýt celý seznam existujících alergenů, je tento typ krevního testu stanoven jako předběžný - určuje směr dalšího výzkumu. V případě pozitivní reakce na test RAST jsou předepsány laboratorní testy, které omezují rozsah možných alergenů a rozlišují mezi nimi látku, která způsobuje přecitlivělost imunitního systému. Pro test RAST se pacientovi odebírá krev, která se pak rozdělí do několika zkumavek. V každém z nich je zaveden připravený roztok obsahující jeden z běžných alergenů. Po určité době se krevní produkty vyšetřují pomocí speciálních testů a v závislosti na tom, které zkumavky se zjistí zvýšené množství protilátek, je učiněn závěr o pozitivní reakci na tento alergen.
  • Test na specifický imunoglobulin E. Jedná se o krevní test, který přesněji určuje alergeny, které způsobují zvýšenou imunitní reakci organismu. Za tímto účelem pacient také odebírá krev, která je následně smíchána se specifickými alergeny inhalačních, kontaktních a potravinových skupin.
    • Vdechnutí: pyl rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy, chmýří ptáky, spory hub, suché krmivo pro akvarijní ryby atd.
    • Kontakt: komponenty domácích chemikálií, detergentů a kosmetiky atd.
    • Jídlo: jídlo, které je možné alergickou reakcí. Seznam alergenů v této skupině je nejrozsáhlejší a počet vzorků může být ve stovkách.

↑ Zpět na obsah

Kdy jsou předepsány krevní testy na alergeny?

Krevní test na alergeny, nebo, jak se také nazývá, imunologická analýza, je předepsán lékařem v následujících případech:

  • pacient má jasné symptomy alergie, které se vyskytují sezónně, po požití určitých potravin nebo kontaktu s jakoukoli látkou;
  • léčba léků chronické bronchitidy, konjunktivitidy, rýmy, dermatitidy byla neúčinná;
  • pacient je pravděpodobně náchylný k alergiím (dědičné predispozice);
  • stížnosti pacienta pracujícího v nebezpečném průmyslu, kašel, dušnost, rýma, zánět spojivek a jiné projevy alergie;
  • příznaky, které jsou u pacienta pozorovány, ukazují na individuální intoleranci na jakékoli jídlo, lék atd., ale není možné izolovat jejich příčinu;
  • stanovení poklesu nebo zvýšení imunitní odpovědi po zahájení léčby alergií.

Obvykle je množství imunoglobulinu E 0,001% celkového množství všech imunoglobulinů přítomných v séru. Pokud hladina imunoglobulinu E u pacienta překročí přípustné normy, znamená to "nízkou", "střední" nebo "vysokou" imunitní reakci (v závislosti na tom, do jaké míry je hladina imunoglobulinu E mimo přípustné limity).

Stupeň imunitní reakce z „nízké“ na „vysokou“ je známkou toho, jak intenzivní může být imunitní reakce pacienta na určitý alergen.

Po skončení krevního testu na alergeny jsou výsledky testů prezentovány ve formě tabulky, ve které je uveden každý z alergenů, které se účastnily testů, a stupeň imunitní reakce, kterou způsobil.

Stanovení stupně imunitní reakce je důležité nejen pro lékaře, který předepíše řádnou léčbu, ale i pro samotného pacienta. Úroveň imunitní reakce, uvedená v tabulce, určuje další životní styl a stravu, která pomůže snížit projevy alergií a dokonce se jí úplně zbavit.

  • Nízká úroveň imunitní reakce: kontakt s touto látkou nemůže být omezen, protože imunitní systém na ni nemá zvýšenou citlivost.
  • Průměrná úroveň imunitní reakce: pokud je to možné, kontakt s touto látkou by měl být omezen, protože tato látka je definována jako alergen.
  • Vysoká úroveň imunitní reakce: je nutné zcela odstranit kontakt s touto látkou. Pokud je alergen, který vykazuje vysokou úroveň imunitní reakce, potravinovým produktem, měli byste se vyhnout jakémukoli přípravku obsahujícímu tento alergen, a to ani v malých množstvích.

Analýza alergenů u dětí je předepsána ve stejných případech jako u dospělých a provádí se podobnými metodami. Jediným rozlišujícím znakem pediatrických imunologických testů je, že při testování potravy se používá méně alergenů.

↑ Zpět na obsah

Jak se provádějí krevní testy na alergeny

Pro laboratorní vyšetření na alergeny se pacientovi odebírá krev a pak se zkoumají imunitní reakce s jeho pomocí.

Testování alergie vyžaduje určitou přípravu od pacienta. Aby krevní test byl co nejinformativnější a nejpřesnější, je třeba dodržovat některá pravidla.

  • Krevní vyšetření na testování alergie se provádí ráno na lačný žaludek.
  • Nekuřte 1-2 hodiny před darováním krve.
  • 3-5 dnů před plánovaným datem krevního testu by měl pacient vyloučit ze stravy všechny potraviny s vysokou alergenitou:
    • ořechy;
    • mořské plody;
    • čokoláda a všechny výrobky / nápoje, které ji obsahují;
    • vejce;
    • přírodní med;
    • potraviny a nápoje obsahující syntetická sladidla, příchutě a barvy;
    • mléko a sýr;
    • citrusové plody;
    • mimosezónní zelenina a ovoce.
  • Pokud je to možné, měl by být kontakt s domácími zvířaty zastaven 3-5 dnů před darováním krve.
  • V průběhu remise je nutný krevní test na alergeny. To je nezbytné pro snížení hladiny specifických protilátek v krvi na úroveň co nejblíže normální úrovni - v období exacerbace v krvi je pozorováno zvýšené množství protilátek. Pouze pokud je tento požadavek splněn, budou alergeny uměle zavedené do krve schopny prokázat skutečný obraz zvýšené imunitní reakce.
  • Několik dní před darováním krve je nutné se vyhnout těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu.
  • Pokud to stav pacienta dovolí, měli byste někdy před odběrem krve zcela odmítnout užívat léky, i když nemají nic společného s léčbou alergií.
  • Měli byste přestat užívat antihistaminika, protože jejich účinek je zaměřen na snížení hladiny histaminů v krvi, a proto mohou imunologické testy vykazovat falešné výsledky. Tato příprava na krevní testy by měla být projednána se svým lékařem: při častých a obtížných exacerbacích alergií může být zrušení antihistaminik pro zdraví pacienta nebezpečné.
  • Nedoporučuje se darovat krev pro alergické testy při zvýšené teplotě, akutních respiračních virových infekcích, přítomnosti akutních gastrointestinálních onemocnění a dalších akutních stavech. Po zotavení mohou být krevní testy na alergie provedeny po několika dnech, kdy se krevní obraz vrátí do normálu.

Jsou-li splněny všechny tyto podmínky, výsledky imunologických krevních testů budou co nejpřesnější, což pomůže v krátké době předepsat správnou léčbu a zbavit se příznaků alergie.

Kdy jsou předepsány testy alergie?

Má smysl projít testy na alergie na:

  1. Potravinové alergie (projevuje se formou kožní vyrážky, svědění).
  2. Pollinóza (sezónní nebo celoroční).
  3. Reakce na léky.
  4. Bronchiální astma.
  5. Přítomnost příznaků, které mohou v kombinaci indikovat alergii.

Je to důležité! Alergická reakce v dospělosti se může objevit náhle, pokud byla imunita po delší době oslabena - po dlouhé nemoci, ve stavu imunodeficience, po operacích a také tehdy, když se poprvé setkal s alergenem v životě. Například, žijící ve městě, on může nikdy setkat se s rostlinou, která způsobí reakci, a během prázdnin, alergická reakce může nastat v přírodě.

Před předepsáním testů na alergie lékař zkoumá a rozhovor s pacientem, aby odstranil chybu diagnózy. Virová rýma může být zaměněna s zahájenou pollinózou, kožní vyrážka nemusí být nutně alergická - může to znamenat přítomnost kožního onemocnění.

Průzkum bere v úvahu nejen pacientovy stížnosti: je důležité vědět, zda někdo z blízkých příbuzných trpí alergiemi, za jakých podmínek se reakce objeví. Také před jmenováním průzkumu nenarušuje kompletní krevní obraz: zvýšený počet eosinofilů pravděpodobně indikuje alergii.

Jaké testy pomáhají identifikovat alergie?

Látky, které mohou vyvolat alergie - tisíce. Identifikace, co přesně způsobuje reakci organismu, je téměř nemožné. V závislosti na projevu onemocnění může lékař předepsat komplexní vyšetření.

Kožní testy

Odhad lokální reakce organismu na alergen. Nezpůsobuje těžké nežádoucí účinky, maximálně - po určité době, může přetrvávat otok a mírný pocit pálení.

Kožní testy mají jednu nevýhodu: ne více než 15 alergenů může být kontrolováno najednou. Jsou jmenováni, pokud:

  1. Lékař je téměř jistý, na co je pacient alergický, a analýza by měla potvrdit domněnku.
  2. Příčina alergie není známa a je třeba zkontrolovat reakci na nejčastější alergeny.

Kožní diagnostické metody se používají pro alergeny na prach, zvířecí lupy, potravinářské výrobky, léky. Roztok alergenu se aplikuje na kůži (obvykle v oblasti předloktí). Aplikační metoda závisí na typu analýzy.

Pro Více Informací O Typy Alergií