Hlavní Zvířata

Volná strava laktózy - seznam potravin

„Pijte, děti, mléko - budete zdravé!“ - zpívala se v jedné slavné písni. Tvrdá pravda je, že pro mnoho lidí, použití tohoto produktu způsobí pouze nadýmání, bolesti břicha a průjem. Důvodem je individuální nesnášenlivost mléčného cukru (hypolaktázie), v důsledku čehož musí do své nabídky zahrnout pouze produkty bez laktózy. Tento problém je velmi častý - v regionech s východoslovanskou populací se vyskytuje v 16-18% občanů, v jižní Francii až 67% trpí, a téměř všichni Afričané-Američané a Indové Severní Ameriky nemohou plně strávit mléko. Ale mezi obyvateli severní Evropy (Holanďané, Dánové, Švédové, atd.) Nositelé této poruchy tvoří pouze 1-5%. Proč se to děje a jaká by měla být dieta bez laktózy?

Příčiny hypolaktázie

Intolerance laktózy je geneticky determinovaný nedostatek štěpení mléčného cukru v důsledku snížených hladin enzymu laktázy. Z hlediska evoluce je mléko savců čistě dětskou výživou, která je nezbytná pro vývoj dítěte během prvních 1-2 let jeho života. Zpočátku, po období krmení, všechny lidské děti přirozeně snížily nebo zcela ztratily svou schopnost produkovat laktázu.

Nicméně, s rozvojem chovu zvířat (asi 4-6 tisíc lety), situace začala měnit. Mláďata, která chovají mléko, nakonec získaly mutaci genu zodpovědného za produkci laktázy, která se stala vážnou konkurenční výhodou v boji o přežití. Schopnost používat čerstvé mléko v dospělosti v mnoha ohledech přispěla k široké distribuci zástupců indoevropské jazykové rodiny, která dnes zahrnuje většinu obyvatel Evropy, Asie, Austrálie a obou Amerik. Tato mutace však není nalezena u všech lidí - tedy případů nesnášenlivosti laktózy.

Dieta bez laktózy

Zdá se, že je tedy problém? Stačí vyloučit jakékoliv „mléko“ ze stravy a žít dál. Laktóza je však obsažena nejen v nich - je široce používána v potravinářském průmyslu při výrobě velkého množství výrobků, například:

  • rychlé občerstvení, polévky a instantní bramborová kaše;
  • různé klobásy (klobásy, klobásy, šunka);
  • mléčná čokoláda, čokoládový povlak, bonbóny;
  • Cukrovinky z sušenek, sušenek, chleba, muffinu;
  • zmrzlina, sypané koření, mnoho drobných jídel atd.

Do této kategorie samozřejmě spadá alespoň polovina produktů, které lze v obchodě zakoupit, stejně jako velké množství jídel v nabídce kaváren a restaurací. Z tohoto důvodu je dieta lidí trpících nesnášenlivostí laktózy významně vyčerpána. A pokud se domníváte, že mnozí pracovníci v kanceláři jedí potraviny nebo si objednají jídlo v kavárně, problém se stává ještě vážnějším. Navíc jim nejsou k dispozici běžné mléko a mléčné výrobky, které jsou cenným zdrojem obrovského množství životně důležitých látek.

Ale ne všechno je tak špatné, jak se na první pohled zdá - lidé s intolerancí na laktózu mají mnoho možností, jak toto omezení obejít. Dnes mají k dispozici impozantní seznam produktů bez laktózy:

  • přírodní původ - jakékoli ovoce, zelenina (a šťávy z nich), ryby, maso, med, luštěniny, obiloviny, rýže, těstoviny, domácí knedlíky, čaj a káva;
  • Mléko bez laktózy (a výrobky na něm založené) - ve skutečnosti běžné mléko, ve kterém je laktóza uměle nanášena pomocí laktázy;
  • přírodní tvaroh a sýr, ve kterých je obsah mléčného cukru mnohem nižší v důsledku přirozeného kvašení bakteriemi mléčného kvašení;
  • náhražky mléka a mléčných výrobků na bázi rostlinných olejů (palmové, palmové, kukuřičné, atd.), sóji, rýže, ovesných bílkovin, ve kterých laktóza chybí.

V obchodech jsou výrobky bez obsahu laktózy na obalu řádně označeny - stejně tak jako obsah zbytku potravin označuje obsah mléčného cukru nebo jeho stop. Stojí za zmínku, že hypolaktázie nemusí nutně znamenat úplné odstranění přirozeného „mléka“ ze stravy - v závislosti na úrovni štěpícího enzymu v těle mohou lidé s tímto problémem používat buď omezené množství těchto potravin, nebo je doplnit dietními doplňky s laktázou.

Seznam výrobků obsahujících laktózu

Laktóza nebo mléčný cukr je přírodní potravinový produkt osoby z prvních dnů života, jednoho z nejžádanějších sacharidů. Někteří lidé postrádají enzym laktázu, který je nezbytný pro rozpad a asimilaci mléčného cukru. Nedostatek laktázy se projevuje při poruchách trávení.

Potřebuje člověk laktózu?

Sacharidová laktóza se přidává téměř ke všem průmyslově vyráběným potravinářským výrobkům. Laktóza dodává nádheru chleba a dodává krásné kůře, zlepšuje chuť omáček a uzenin, je nepostradatelná v sladkostí a margarínu, dětských výživových směsích.

Kromě toho, že laktosa dodává tělu energii, má další užitečné vlastnosti:

  • nezbytné pro metabolismus vápníku;
  • zlepšuje nervovou regulaci, zklidňuje;
  • je živné médium pro střevní mikroflóru;
  • příznivý vliv na krevní cévy a srdce;
  • chrání před kazem.

Hlavním projevem deficitu laktázy ─ nesnášenlivosti vůči mléku, po němž následuje používání mléčných výrobků, by mělo být trávení. Nedostatek laktázy se poprvé projevuje v prvním roce života, kdy je zavedeno doplňkové krmení.

Nedostatek laktázy u dospělých má různé stupně závažnosti. Někteří nemohou ani nést výrobky s minimálním obsahem látky, jiní mají pouze nesnášenlivost na čerstvé mléko, zatímco jiné mléčné výrobky jsou dobře stravitelné. Problematika nahrazení výrobků obsahujících laktózu je tedy řešena individuálně.

Výrobky obsahující laktózu

  • mléko;
  • mléčná syrovátka;
  • tvaroh;
  • máslo;
  • sýr;
  • kefir;
  • kondenzované mléko;
  • zmrzlina;
  • mléčné koktejly;
  • krém;
  • zakysanou smetanou;
  • kyselé mléko;
  • brynza;
  • výživa pro děti;
  • koumiss;
  • buvolí mléko;
  • přírodní jogurt;
  • kozí mléko;
  • podmáslí;
  • varenety;
  • tavené sýry.
  • všechny pekárenské výrobky;
  • všechny druhy uzenin;
  • předvarený džem;
  • Konzervy;
  • dezerty a sladkosti;
  • rychlé občerstvení;
  • instantní výrobky;
  • práškové koření;
  • jogurty a jiné mléčné výrobky;
  • kakao;
  • bramborová kaše;
  • mléčná čokoláda;
  • Koláče a koláče;
  • kečup a majonéza;
  • Hotové omáčky;
  • všechny pečivo;
  • sladidla a příchutě;
  • pudinky;
  • potravinářské přídatné látky;
  • ořechová pasta;
  • strouhanka;
  • margarín.

Je třeba poznamenat, že obsah laktózy v mléčných výrobcích není stejný. Nejmenší látka je obsažena v másle, tvrdém sýru a nízkotučném tvarohovém sýru, který může a měl by být konzumován v malých množstvích k udržení rovnováhy vápníku.

Produkty bez laktózy

Mnoho skupin výrobků obsahuje velmi malé množství laktózy nebo ji neobsahuje vůbec:

  • živočišné produkty: maso, drůbež, ryby;
  • ovoce: všechny druhy, protože nemají laktózu vůbec;
  • šťávy: ovoce a zelenina, ale pouze domácí nebo od důvěryhodného výrobce;
  • domácí nudle a těstoviny od renomovaných výrobců;
  • obilniny: všechny krupice, přírodní kaše z nich;
  • luštěniny: cizrna, fazole, hrášek, přírodní;
  • tuky: všechny druhy rostlinných olejů, sádlo;
  • zelenina: všechny druhy bez výjimky;
  • výrobky z mouky: domácí pečení pouze bez použití prášku do pečiva, barviv a jiných přísad, kromě kvasinek;
  • cukrovinky: glukóza a fruktóza, používané samostatně;
  • mléčné náhražky na bázi obilovin a rostlinných olejů, které se podobají mléku pouze ve vzhledu a chuti: sóji, rýži, kokosu, mandlí, ovesných vločkách a dalších.

Laktóza: obsah v potravinách

Příznaky nesnášenlivosti laktózy a kompletní tabulka jejího obsahu v potravinách - co můžete jíst a co ne? Mohou se u dospělých vyskytnout alergie na mléko?

Alergie na laktózu u dospělých

Nečekaný výskyt nepohodlí v žaludku po konzumaci mléčných výrobků je jedním z alarmujících symptomů, které charakterizují neschopnost organismu strávit laktózu. Naneštěstí se nemoc může u člověka vyvíjet již v dospělosti, a to i v případě, že v minulosti neměl problémy s absorpcí mléka.

Důvody pro rozvoj intolerance laktózy mohou být jak genetická predispozice, tak nadměrné užívání sportovní výživy a rozvoj dočasné intolerance laktózy (připomíná, že syrovátkový protein je vyroben přímo z mléka). Jak však rozlišovat symptomy nesnášenlivosti laktózy od obvyklé poruchy příjmu potravy?

Co je to intolerance laktózy?

Intolerance laktózy je neschopnost těla strávit „mléčný cukr“ a přeměnit jej tak, aby mohl být správně absorbován a stráven žaludkem bez jakýchkoli nepříjemných symptomů. Tato neschopnost vyplývá z nedostatku speciálního enzymu, laktázy (nesmí být zaměňován s laktózou), který je syntetizován v tenkém střevě.

Výzkum naznačuje, že nesnášenlivost laktózy závisí více na národnosti než na pohlaví. Odhaduje se, že asi 80% světové populace do jisté míry trpí nesnášenlivostí laktózy - 95-100% domorodého obyvatelstva Ameriky, 80-90% lidí v Africe a Asii. Evropané a obyvatelé Ruska jsou obvykle odolnější vůči laktóze.

Intolerance laktózy po infekci

Intolerance laktózy není vždy dána predispozicí stanovenou genetickými faktory. V některých případech se alergie vyvíjí u dospělých v důsledku bakteriálního nebo virového onemocnění, což způsobuje úplnou nebo dočasnou nesnášenlivost mléčných výrobků obsahujících laktózu v trávicím traktu.

Normálně je střevní flóra zodpovědná za léčbu laktózy, nicméně během žaludeční infekce může být tento proces narušen, což vede k typickým symptomům nesnášenlivosti laktózy. V těchto případech se doporučuje co nejvíce omezit konzumaci mléka a čekat na regeneraci žaludečních tkání - v ideálním případě se enzymy opět začnou syntetizovat.

Alergie na mléko: příznaky

Je důležité pochopit, že alergie na mléko a nesnášenlivost laktózy nejsou synonyma. Někteří lidé nejsou schopni strávit některé proteiny přítomné v mléku (nejčastěji kasein). V tomto případě reakce imunitního systému (typické příznaky: pálení žáhy, průjem, syt na kůži, respirační ataky) není způsobena laktózou, ale kaseinem.

Lidé, kteří jsou alergičtí na mléko, by měli zcela opustit mléčné výrobky (včetně másla a sýrů) a sportovní výživu vyrobenou z jejich mléka, i když balení říká „žádná laktóza“. Připomeňme si, že kasein je protein, který je ve své struktuře velmi blízký lepku, který je také schopen vyvolat silnou potravinovou alergii.

Příznaky intolerance laktózy

Ve většině případů se příznaky intolerance laktózy vyskytují přibližně 30-45 minut po požití přípravků obsahujících laktózu a liší se v závislosti na množství spotřebované látky, motilitě zažívacího traktu, interakci s jinými potravinami, přímým typem mléčných výrobků a podobně.

Samotné symptomy se mohou projevit jako nepříjemné pocity v žaludku (nadýmání, ostrá bolest, průjem, zvracení) a akné a kožní vyrážky, bolesti hlavy a závratě. V případě těchto příznaků po konzumaci mléčných výrobků se doporučuje provést plnohodnotný klinický test na nesnášenlivost laktózy.

Kde je laktóza?

Níže uvedená tabulka uvádí tři kategorie potravin - ty, které v každém případě obsahují významné množství laktózy, protože jsou vyrobeny přímo z mléka (výjimka: pokud byla laktóza odstraněna a uvedena na obalu); produkty, které mohou obsahovat určité množství mléka přidaného do receptu; produkty bez laktózy.

Obsah laktózy v potravinách:

FitAudit

Site FitAudit - Váš asistent ve věcech výživy pro každý den.

Pravé informace o potravinách vám pomohou zhubnout, získat svalovou hmotu, zlepšit své zdraví a stát se aktivní a veselou osobou.

Najdete zde spoustu nových produktů, zjistíte jejich skutečné výhody, odstraníte ze své stravy tyto produkty, jejichž nebezpečí jste nikdy předtím neznali.

Všechna data jsou založena na spolehlivém vědeckém výzkumu, mohou být použita jak amatéry, tak odborníky na výživu a sportovci.

Přínos a poškození výrobků obsahujících laktózu

Laktóza je uhlohydrát, který vyživuje tělo glukózou, aby zajistil potřebu energie těla pro fyzickou a psycho-emocionální aktivitu. Potřeba této živiny se mění s věkem. Děti prvního roku života, které vynakládají energii na růst a tvorbu nervového systému, vyžadují více ve stravě než dospělí. S věkem tělo částečně nebo úplně ztrácí schopnost plně absorbovat produkty obsahující laktosu.

Laktóza (mléčný cukr) - substrát pro reprodukci bifidobakterií a laktobacilů tvořících střevní mikroflóru. Konzumace potravin obsahujících laktózu zabraňuje rozvoji dysbiózy, posiluje imunitní stav organismu.

Účast laktózové chemikálie sestávající z kyslíku, uhlíku, vodíku při syntéze látek nezbytných pro tělo pomáhá:

  • hromadění vitaminů B a C;
  • optimální absorpce vápníku;
  • harmonický vývoj nervového systému u dětí;
  • silná stimulace nervového systému u dospělých;
  • prevence onemocnění kardiovaskulárního systému.

Laktóza může být obsažena v potravinách buď jako přírodní chemická sloučenina, nebo může být přidána uměle.

Přírodní laktosa je obsažena v plnotučném mléce az ní připravené mléčné výrobky. Pro zvýšení chuti a prodloužení doby skladování je sušené mléko uměle přidáváno do produktů potravinářského průmyslu.

Výrobky s přírodním a umělým mléčným cukrem ve složení jsou uvedeny v tabulce:

  • mléko - 4,8;
  • kefir - 4,1-6,0;
  • sérum - 4,7;
  • sýry - 0,05–3,2;
  • jogurty - 3,2;
  • máslo - 0,6;
  • zakysaná smetana - 2,5;
  • koumiss - 5,0;
  • tvaroh - 3.2
  • Klobásy, klobásy, šunka;
  • džemy, marmeláda, džem;
  • zmrzlina;
  • instantní polévky a bramborová kaše;
  • chléb a pečivo;
  • sucharové těsto: koláče, koláče atd.;
  • strouhanka;
  • croquet cookies;
  • ořechová pasta;
  • omáčky: kečup, majonéza, hořčice atd.;
  • Příchutě;
  • rychlé občerstvení;
  • smetana do kávových sladidel;
  • kondenzované mléko;
  • sání sladkostí;
  • sypané koření;
  • kakaový prášek;
  • čokoláda a čokoládová poleva;
  • kostky bujónu;
  • Pečivo;
  • žvýkačky;
  • potravinové doplňky;
  • jako složka v tabletách

U některých lidí je proces štěpení a absorpce chemických složek laktózy narušen v důsledku snížené produkce laktázového enzymu nebo jeho úplné nepřítomnosti. Nestrávená laktóza vstupující do střev tvoří kyselé médium přispívající k reprodukci patogenní mikroflóry. Výsledkem je chronický průběh kolitidy a střevní dysbiózy. Pro zlepšení stavu pacientů trpících nesnášenlivostí laktózy vylučujte mléčné výrobky ze stravy.

Netolerantní strava se skládá z následujícího seznamu povolených potravin:

  • rostlinné oleje;
  • těstoviny;
  • rýže;
  • ovoce;
  • med;
  • zelenina;
  • káva;
  • čaj;
  • sójové produkty:
    • mléko;
    • maso;
    • sýr;
  • maso;
  • ryby;
  • luštěniny;
  • vejce;
  • obiloviny:
    • pohanka;
    • kukuřice;
    • pšenice atd.;
  • ořechy;
  • ovocné a zeleninové šťávy;
  • přírodní alkoholické nápoje:
    • víno;
    • pivo, atd.

Lidé s intolerancí potřebují konzumovat mléčné výrobky v malých porcích, s umělým enzymem laktázou ve formě doplňku stravy:

  • Mamalak;
  • Lactazar;
  • Lactophor;
  • Enzym laktázy;
  • Lactase dítě

Při užívání přípravku obsahujícího laktózu je nutné sledovat stav střeva a stanovit, jaké množství nevede ke zhoršení, které se projeví bolestí břicha, nadýmáním, průjmem.

Takový stav je nebezpečný pro děti v důsledku narušení vývoje a růstu. Výživa dítěte s nedostatkem laktázy je vybrána individuálně. Zvláštní pozornost by měla být věnována kompenzaci živin, které by pěstitelské tělo mělo dostat z mléka. Kojenci jsou nahrazeni mléčnými směsmi, které neobsahují laktózu, což má příznivý vliv na jejich stav. S věkem ztrácí tento problém svůj význam a je více vyjádřen v dobrovolném odmítání mléčných výrobků.

Anatomie, fyziologie a všechno ostatní.

Obsah laktózy v některých produktech. Laktóza. Intolerance laktózy.

Existuje poměrně jednoduchý test pro stanovení nesnášenlivosti laktózy. K tomu dodržujte dietu bez laktózy (eliminační dieta) po dobu dvou týdnů. Pokud se během této doby příznaky onemocnění snížily nebo zmizely úplně, měli byste se vážně zamyslet nad dalším vyšetřením. Vylučovací dieta dovolí ne více než 1 g mléčného cukru za den, dieta chudá na laktózu umožňuje až 8-10 g laktózy denně. Podle speciálního seznamu produktů můžete určit množství laktózy přítomné ve stravě.

Obsah laktózy v některých produktech v gramech na 100 g produktu (T. Shleip, 2004):

1. Dezertní krém - 2.8-6.3.

2. Bělidlo na kávu - 10,0.

3. Jogurt vyrobený z práškového mléka - 4.7.

4. Jogurt z plnotučného mléka (3,5%) - 4,0.

5. Mléčný jogurt (1,5%) - 4.1.

6. Mléčný jogurt (3,5%) - 4,0.

7. Přírodní jogurt - 3.2.

8. Krémový jogurt - 3.7.

9. Ovocný nespotřebovaný jogurt - 3.1.

10. Ovocný jogurt bez obsahu tuku - 3,0.

11. Krémový ovocný jogurt - 3.2.

12. Jogurtová zmrzlina - 6.9.

14. Bramborová kaše - 4.0.

15. Krupicová kaše - 6.3.

16. Rýžová kaše s mlékem - 18,0.

18. Kefir netučný - 4.1.

19. Klobásy - 1,0-4,0.

20. Margarín - 0,1.

21. Máslo - 0,6.

22. Mléko kyselé - 5,3.

23. Nízkotučné mléko - 4.9.

24. Pasterizované mléko (3,5%) - 4,8.

Jaké mléčné výrobky obsahují nejmenší množství laktózy?

Jaké mléčné výrobky obsahují nejmenší množství laktózy?

Laktóza je disacharid skládající se z monosacharidů a galaktosy. Je to sacharid obsažený v mléce savců.

Laktóza je hlavním cukrem obsaženým v mléce a mléčných výrobcích. Pokud někdo nesnáší laktózu, znamená to, že jejich střeva nejsou schopna strávit a transformovat látky v ní obsažené: glukóza a galaktóza. To vede k absenci laktázy, která je produkována tenkým střevem.

Typy nesnášenlivosti laktózy

Celkem existují tři různé typy intolerance laktózy:

  • Primární: laktázová aktivita je fyziologicky snížena v adolescenci.
  • Sekundární: je způsobeno poškozením střevní sliznice nebo sníženou absorpční plochou. Trvání onemocnění je dočasné a závisí na jiných onemocněních, jako jsou paraziti nebo gastroenteritida.
  • Vrozené: v tomto případě tenké střevo neprodukuje laktázu, což se projevuje během prvního týdne po porodu.

Příznaky

Příznaky, které se mohou objevit po konzumním mléku, například:

• Bolest břicha
• Plyny,
• Průjem,
• nevolnost,
• Nadýmání

Intolerance laktózy není považována za závažné onemocnění. Někteří musejí z jejich stravy odstranit mléčné výrobky, jiní jen snižují jejich počet.

Seznam mléčných výrobků obsahujících nejméně množství laktózy

1. Jogurt - přírodní probiotikum

Jelikož jogurt podléhá přirozenému procesu fermentace, je jeho obsah laktózy mnohem nižší než u jiných mléčných výrobků. Složky jogurt - laktobacily a elektrokoky, které z něj činí probiotikum.

Jedna porce jogurtu obsahuje o 25% méně laktózy, což je ideální pro ty, kteří trpí nesnášenlivostí. Kromě toho, kyselé bakterie pomáhají rozebrat tento enzym. Kromě toho je bohatý na vitamíny, minerály a esenciální tuky.

2. Fermentovaný sýr

Tento druh sýra neobsahuje pasterizované mléko a proces fermentace je zodpovědný za zničení laktózy v jiných prvcích. Níže je uveden seznam sýrů, které můžete jíst:

  1. Zralé sýry: po průchodu tímto sýrem ztrácí laktózu. Lidé, kteří nesou kasein, ho však mohou bez problémů jíst. Příklady druhů jsou Parmesan nebo Gruyere.
  2. Zrající sýr: ano, obsahují laktózu, ale v malých množstvích. Můžete například vyzkoušet sýry manchego nebo hermelín.
  3. Čerstvé sýry: obsahují asi 3% laktózy. Mezi ně patří například tvaroh nebo mozzarella.

3. Máslo

To nejsou všechny druhy ropy. Nejmenší množství laktózy obsahuje skutečné máslo, to znamená to, co pochází z mléčného tuku. Tento typ obsahuje asi 0,01 g laktózy v lžíci.

Proto by olej neměl způsobovat žádné problémy, pokud ho nespotřebujete nadměrně.

Doporučení pro nesnášenlivost laktózy

  • Neměli byste se zcela vzdát mléčných výrobků, pokud nekonzumujete náhražky vitaminu D a vápníku, což zabraňuje rozvoji osteoporózy.
  • Věnujte pozornost potravinám bohatým na vlákninu, které zlepšují trávení.
  • Přečtěte si štítky na výrobcích a vyberte ty, které neobsahují laktózu.
  • Věnujte pozornost lékům, protože některé obsahují laktózu, konzumujte luštěniny, ořechy a sóju, protože jsou bohaté na vápník.
  • Tělo snáší laktózu lépe, když je konzumováno s jinými produkty.
  • Použijte ovesné vločky, mandle nebo sójové mléko.

A nezapomeňte, že pokud si všimnete alergické reakce po konzumaci mléka, obraťte se na odborníka. To je jediný způsob, jak zjistit, jak vážný je problém.

Dietní terapie pro nedostatek laktázy

O tom, jaké metody testování pacienta na intoleranci na laktózu existují, v jakých případech je nutné předepsat léčbu a jaká výživa je nutná pro dospělého pacienta, jakož i nutriční charakteristiky kojence s nedostatkem laktázy, uvede E.N. Preobrazhenskaya, c. M., Dietolog nejvyšší kvalifikační kategorie (North-Western State Medical University. I. Mechnikov, Petrohrad).

Diagnostika nesnášenlivosti laktózy

Zkouška tolerance laktózy

Před analýzou nemůže nic jíst. V den analýzy pacient pije tekutinu obsahující laktózu, která může způsobit bolest plynu a břicha. Poté se po dobu 2 hodin kontroluje krev každých 30 minut. Pokud se hladina cukru v krvi nezvýší, může to znamenat nesnášenlivost laktózy. Tato analýza se nevztahuje na pacienty s diabetem a kojenci.

Intolerance laktózy u dítěte je stanovena metodou eliminace. Po dobu dvou týdnů jsou mléko a mléčné výrobky vyloučeny z dětské stravy. Po vymizení symptomů dyspepsie postupně začnou vstřikovat mléko do výživy dítěte v malých porcích. Pokud se 4 hodiny po opití mléka nebo přípravku objeví příznaky nesnášenlivosti laktózy, znamená to, že dítě nemá dostatek enzymu laktázy.

Zkouška na přítomnost vodíku ve vydechovaném vzduchu

Jedná se o nejpřesnější analýzu intolerance laktózy. Stanovení obsahu vodíku ve vydechovaném vzduchu umožňuje identifikovat aktivitu mikroflóry při trávení laktózy. Koncentrace plynů se stanoví po odměrném zatížení normální nebo značenou laktózou. Tato metoda se používá k diagnostice intolerance laktózy u dospělých a starších dětí.

Analýza stability stolice

Stanovení celkového obsahu sacharidů ve výkalech, který odráží schopnost organismu absorbovat sacharidy.

Léčba deficitu laktázy

Léčba vyžaduje pouze ty případy nesnášenlivosti laktózy, které se klinicky projevují. Základním principem léčby je diferencovaný přístup k terapii v závislosti na:

  • věk pacienta (celodenní nebo předčasně narozený, kojenec, časný, starší dítě, dospělý pacient);
  • stupeň nedostatku enzymu (alaktóza, hypolaktóza);
  • geneze fermentopatie (primární nebo sekundární).

Hlavní léčbou pacientů s absolutním nedostatkem laktázy (alaktázie) je úplné odmítnutí užívání mléka a mléčných výrobků. Současně je prováděna terapie zaměřená na korekci střevní dysbakteriózy, substituční terapie (použití laktázových preparátů: laktáza, tilaktáza, laktáda) a symptomatická léčba.

Když se sekundární deficience laktázy zaměřuje na léčbu základního onemocnění. Snížení množství laktózy ve stravě je dočasné, až do obnovení sliznice tenkého střeva.

U pacientů s primárním nebo sekundárním nedostatkem laktázy je míra omezení spotřeby mléka a mléčných výrobků přísně individuální, protože někteří pacienti netolerují pouze mléko, ale jsou schopni jíst produkty s kyselým mlékem s nízkým obsahem laktózy. A pacienti s mírným stupněm hypolaktázie bez poškození zdraví mohou konzumovat i malé množství čerstvého mléka (až 100-150 ml denně). V takových případech umožňují příjem mléka ne na prázdný žaludek, pomalu, v malých porcích, ne více než 1-2 krát týdně. Omezení jsou odstraněna zvýšením odolnosti pacienta vůči mléčným výrobkům.

Udržujte si diář s jídlem!

Pacient musí uchovávat potravinový deník. Díky záznamům můžete získat odpovědi na dvě důležité otázky:

  • Jaký druh produktu způsobil nadýmání a průjem?
  • Kolik laktázy by mělo být přidáno do potravin obsahujících laktózu?

Pro identifikaci reakce pacienta na mléko se doporučuje provést zkušební dávku mléka nebo laktózy. Výcvik odpovídajících enzymových systémů je také ukázán přiřazením malých množství fermentovaných mléčných výrobků v uspokojivém stavu nemocného dítěte nebo dospělého pacienta. Indikátorem zvýšené tolerance k mléku je nepřítomnost střevních poruch.

Pozor

V potravinářském průmyslu se laktóza používá při výrobě mnoha potravinářských výrobků. Kromě mléka a mléčných výrobků je laktóza přítomna v uzeninách v obalech, polévkách v baleních, hotových omáčkách, čokoládě, kakaovém prášku. Používá se ke zvýšení viskózních vlastností výrobku a snadnosti použití. Sladká laktóza je o 30–35% nižší než sacharóza, přidává se ve velkém objemu. Při pečení má mléčný cukr hnědý odstín, proto je konstantní složkou hranolků, kroket, cukráren a pekárenských výrobků.

I laktóza je široce používána při výrobě léčiv, je jednou z hlavních složek příchutí, látek zvýrazňujících chuť, sladidel atd.

Přečtěte si popisky produktů a léků.

Množství laktózy v produktech

Podle speciálního seznamu produktů můžete určit množství laktózy přítomné ve stravě. Níže jsou uvedena data od různých autorů.

Obsah laktózy v některých produktech v gramech na 100 g produktu (T. Shleip, 2004):

  • Dezertní krém - 2.8–6.3.
  • Bělidlo na kávu - 10,0.
  • Jogurt ze sušeného mléka - 4.7.
  • Jogurt z plnotučného mléka (3,5%) - 4,0.
  • Mléčný jogurt (1,5%) - 4.1.
  • Mléčný jogurt (3,5%) - 4,0.
  • Přírodní jogurt - 3.2.
  • Krémový jogurt - 3.7.
  • Ovocný nespotřebovaný jogurt - 3.1.
  • Ovocný jogurt bez obsahu tuku - 3,0.
  • Jogurtová zmrzlina - 6.9.
  • Krémový ovocný jogurt - 3.2.
  • Kakao - 4.6.
  • Bramborová kaše - 4.0.
  • Krupice - 6.3.
  • Rýžová kaše s mlékem - 18,0.
  • Kefír - 6,0.
  • Kefir netučný - 4.1.
  • Klobásy - 1,0–4,0.
  • Margarín - 0,1.
  • Máslo - 0,6.
  • Kyselé mléko - 5.3.
  • Nízkotučné mléko - 4.9.
  • Pasterizované mléko (3,5%) - 4,8.
  • Kondenzované mléko (7,5%) - 9.2.
  • Kondenzované mléko (10%) - 12,5.
  • Kondenzované mléko s cukrem - 10.2.
  • Suché mléko - 51,5.
  • Sušené odstředěné mléko - 52,0.
  • Plnotučné mléko (3,5%) - 4,8.
  • Suché plnotučné mléko - 38,0.
  • Mléčné koktejly - 5.4.
  • Mléčná čokoláda - 9.5.
  • Zmrzlina - 6.7.
  • Mléčná zmrzlina - 1.9–7.0.
  • Zmrzlinová zmrzlina - 1.9.
  • Krémová zmrzlina - 5.1–6.9.
  • Ovocná zmrzlina - 5.1–6.9.
  • Nugát - 25,0.
  • Podmáslí - 3.5.
  • Podmáslí suché - 3.5.
  • Koblihy - 4.5.
  • Pudink - 2.8–6.3.
  • Šlehačka (10%) - 4.8.
  • Šlehačka (30%) - 3.3.
  • Káva smetana (10%) - 3.8.
  • Pasterizovaná smetana - 3.3.
  • Pasterovaný celý krém - 3.1.
  • Zakysaná smetana (10%) - 2,5.
  • Suchá syrovátka - 70,0.
  • Sýr Gouda (45%) - 2,0.
  • Sýr Camembert (45%) - 0,1–3,1.
  • Sýr Mozzarella - 0,1–3,1.
  • Parmazán - 0,05–3,2.
  • Roquefort sýr - 2,0.
  • Sýr stepní - 0,1.
  • Tvaroh (20%) - 2,7.
  • Tvaroh (40%) - 2.6.
  • Nízkotučný tvaroh - 3.2.

Obsah laktózy v některých produktech v gramech na 100 g produktu (I. M. Skurikhin, M. I. Volgarev, 1987):

  • Pohanka Zadaritsa - 0.03.
  • Ovesné krupice - 0,05.
  • Ovesná mouka - 0,02.
  • Zimní pšenice - 0,05.
  • Jarní měkká pšenice - 0,02.
  • Dámské mléko - 6,6–7,0 (kráva-4,8, kravský sterilizovaný-4,7, mare-5,8, ovčí-4,8, kozí-4,5, velbloud-4,9, suchý celek) - 37,5, suchý odstředěný - 49,3).
  • Kefirový tuk - 3.6.
  • Kyselé mléko - 4.1.
  • Acidophilus - 3.8.
  • Jogurt - 3.5.
  • Koumiss - 5,0.
  • Pasterizované podmáslí - 4.7.
  • Krém, suchý - 26.3.
  • Sterilizovaný krém (25%) - 3.3.
  • Kondenzované mléko s cukrem - 12.5.
  • Kondenzované mléko bez cukru - 9.5.
  • Nízkotučný tvaroh - 1.8.
  • Tvarohový sýr - 2.8.
  • Krém (10%) - 4,0.
  • Krém (20%) - 3.7.
  • Zakysaná smetana (30%) - 3.1.
  • Kakao s kondenzovaným mlékem a cukrem - 11.4.
  • Káva s kondenzovaným mlékem a cukrem - 9,0.
  • Káva s kondenzovanou smetanou a cukrem - 9,0.
  • Tvrdé sýry (indikátor závisí na obsahu tuku v produktu) - 2,0–2,8.
  • Bílý sýr - 2.9.
  • Ropa tradiční složení - 0,81 ("rolník" - 1,35, "sendvič" - 1,89).
  • Krémová zmrzlina - 5.8.
  • Směs suchého mléka s nízkým obsahem laktózy, s rýžovou moukou - 0,36, s pohankovou moukou - 0,36, s ovesnými vločky - 0,36.

Výrobky, které téměř vždy obsahují mléčný cukr:

  • Mléko a mléčné výrobky.
  • Balené klobásy, včetně vařené šunky.
  • Polévky v balení.
  • Hotové omáčky.
  • Pekařské výrobky.
  • Maticová pasta.
  • Zmrzlina
  • Drobeček.
  • Koláče a koláče.
  • Knedlík.
  • Krokety se sýrem.
  • Hamburgery.
  • Cheeseburgery.
  • Ham
  • Kečup
  • Hořčice
  • Majonéza.
  • Zesilovače chuť.
  • Pojivo pro výrobu omáček.
  • Sladidla v hotových balených výrobcích.
  • Kondenzované mléko.
  • Volné koření.
  • Čokoládové tyčinky, sladkosti, jako je bonbón, čokoláda (s výjimkou některých druhů tmavé čokolády).
  • Kakaový prášek.
  • Doplňky výživy
  • Světlé omáčky.
  • Pudinky, krémové polévky.
  • Koblihy a omelety.
  • Bramborová kaše.
  • Sacharinové tablety.

Přípravky povolené pro použití při deficienci laktázy:

  • Sójové mléko a sójové nápoje.
  • Nízkotučné mléčné směsi.
  • Syrové maso, drůbež, ryby.
  • Vejce
  • Vepřové sádlo.
  • Rostlinný olej
  • Všechny druhy ovoce a zeleniny.
  • Brambory
  • Obiloviny (rýže atd.).
  • Luskoviny
  • Ořechy
  • Jam, med, sirupy.
  • Jakýkoli druh cukru, kromě mléka (sorbitol, fruktóza).
  • Tekutý sacharin.
  • Ovocné a zeleninové šťávy.
  • Čaj, káva.
  • Těstoviny vyrobené z pšeničné mouky bez přísad.
  • Přírodní mouka.
  • Žitný a pšeničný chléb bez syrovátky a potravinářských přídatných látek.

Výživa pro nedostatek laktázy

Chcete více informací o výživě?
Přihlaste se k odběru informací a praktického časopisu Practical Dietetics s 10% slevou!

V případě primárního (konstitučního) deficitu laktázy se snižuje množství laktózy ve stravě až do jejího úplného vyloučení do života. Je možné snížit množství laktózy ve stravě snížením nebo úplným vyloučením použití přípravků obsahujících laktózu, především plnotučného mléka (viz Tabulka 1). Tato metoda je přijatelná pro dospělé a starší děti s nedostatkem laktázy dospělého typu.

Je důležité poznamenat, že ani dospělí, ani děti nevykazují korelaci mezi úrovní aktivity laktázy a závažností klinických symptomů. Se stejným stupněm deficitu enzymů existuje velká variabilita symptomů (včetně průjmu, nadýmání a bolesti břicha). U každého konkrétního pacienta však klinické projevy závisí na množství laktózy ve stravě (účinek závislý na dávce).

Když sekundární deficience laktázy umožnila použití fermentovaných mléčných výrobků, másla, tvrdých sýrů. Pasterizované fermentované mléčné jogurty jsou méně snadno asimilovány pacienty, protože během tepelného ošetření je mikrobiologický účinek laktázy zničen. Měli byste si koupit výrobky s živými bakteriemi mléčného kvašení, protože bakterie v jogurtu již strávily část laktózy. Každý den je nejlépe jogurt nebo acidophilus nebo kyselé mléko.

Sýry jsou rozděleny podle stupně zrání: čím déle sýr dozrává, tím méně mléka v něm zůstává. Proto tvrdé a polotvrdé sýry (švýcarské, čedarové) ztrácejí většinu laktózy.

Tuky a smetanový krém obsahují méně laktózy než mléko, takže je jejich použití v malých množstvích ve výjimečných případech povoleno. Čím vyšší je obsah tuku v produktu, tím méně laktózy obsahuje. Sklenice mléka obsahuje 12 g laktózy. V případě potřeby lze mléko a sýr z mléka nahradit sójovým mlékem a sojovým sýrem.

Doporučuje se kombinovat mléčné výrobky, například s obilím, chlebovými výrobky, koláči, píše Edward Claflin ve své knize „Home Doctor for Children“ (1997).

S dietou bez mléka je možné snížení příjmu vápníku.

Věk prsu a nedostatek laktázy

V kojeneckém věku je problém korekce diet při nedostatku laktázy složitější. Pokud je dítě kojeno, je snížení množství mateřského mléka ve stravě nežádoucí. V tomto případě je nejvhodnější použít laktázové přípravky, které jsou smíchány s vyjádřeným mateřským mlékem a rozkládají laktózu, aniž by byly ovlivněny ostatní vlastnosti mateřského mléka. Pokud není možné použít laktázové přípravky, je vyřešena problematika použití nízko-laktózových směsí.

Mláďata, která jsou krmena lahví, se vybere s maximálním množstvím laktózy, což nevyvolá výskyt klinických příznaků a zvýšených sacharidů ve stolici. Pokud není stav dítěte narušen, můžete začít s dietou obsahující až sacharidy ve formě laktózy. Tento poměr může být dosažen kombinací obvyklé upravené směsi se směsí bez laktózy nebo laktózy nebo přidáním fermentované mléčné směsi. V případě použití dvou směsí je nutné je rovnoměrně rozdělit po celý den. Například: každé krmivo obsahuje 40 ml nízké směsi laktózy a 80 ml standardu. Po změně stravy byste měli zkontrolovat obsah sacharidů ve výkalech. Po 1 týdnu vyřešit problém potřeby dále snížit množství laktózy.

V případě výrazného nedostatku laktázy, absence účinku v případě snížení množství laktózy na polovinu, se doporučuje použít jako základní potravinu směsi s nízkým obsahem laktózy.

Existuje několik druhů potravin s nízkým obsahem laktózy:

  • kojenecká výživa se sladovým výtažkem pro krmení dětí v prvních dvou měsících života;
  • kojenecká výživa s moukou (rýže, pohanka, ovesné vločky) nebo ovesné vločky pro krmení dětí od 2 do 6 měsíců;
  • mléko s nízkým obsahem laktózy pro krmení dětí starších 6 měsíců a pro přípravu pokrmů místo přírodního mléka;
  • Můžete si vytvořit vlastní nízko-mléčnou směs na bázi vajec s cukrem, margarínem a rýžovou moukou.

Směs s nízkým obsahem laktózy - prášek, vzhled a chuť připomínající sušené mléko. Takové směsi zahrnují kukuřičný olej a mléčné tuky v poměru 25:75, sacharózu, sladový extrakt nebo dextrin-maltosu, škrob, mouku pro děti a dietu, vitamíny A, D, E, PP, C, B, makro- a stopové prvky (železo, sodík, draslík, vápník, fosfor, hořčík).

Na baleních bezlaktózových směsí existuje „SL“ (sinusová laktóza) nebo „LF“ (bez laktózy). Můžete použít směs bez obsahu sóji, bez laktózy. Nízké směsi laktózy mohou být vyvíjeny na bázi kaseinu, sóji a hydrolyzátů mléčných bílkovin.

V sekundární hypolaktázii jsou symptomy deficitu laktázy přechodné. Pokud má dítě příznaky výrazného zhoršení trávení a vstřebávání potravinových látek, zejména tuků, dítě špatně přidává hmotnost, je pozorována dlouhodobě nestabilní stolice, pak je lepší použít směsi bez laktózy založené na proteinových hydrátech s přídavkem triglyceridů se středně dlouhým řetězcem, které jsou dobře absorbovány a přispívají k dobrému přírůstku hmotnosti tělo. Pokud nedostatek laktázy přetrvává u dítěte staršího než 1 rok (nebo se vyskytuje po střevních infekcích a parazitárních onemocněních), může se při přípravě diety řídit doporučeními uvedenými v tabulce. 1.

Tabulka 1. Soubor produktů, které jsou povoleny a vyloučeny ze stravy s nedostatkem laktázy u dětí (A. I. Kliorin et al., 1980)

Optimální výživa člověka

Pozor! Neposkytujeme žádná doporučení pro správnou výživu. Zde jsou kalkulovány minimální náklady na sadu produktů, které zajišťují spotřebu požadovaného množství živin (bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů) na základě matematického zpracování údajů o obsahu těchto živin v produktech.

V první etapě jsou kalkulovány minimální náklady na sadu produktů (můžete také zadat produkty své stravy). Ve druhé etapě můžete upravit příjem stravy a ukázat příklad výpočtu skutečné stravy. Podrobnosti viz část "Jak používat výpočet".

Závislost očekávané délky života na různých faktorech - zde.

Jaké potraviny obsahují laktózu?

Laktóza je mléčný cukr obsažený v různých druzích mléka (včetně kozího mléka). Laktóza je rozdělena enzymem laktáza. Při stárnutí tělo produkuje méně a méně enzymů. Tím se zabrání plnému vstřebání mléčného cukru. Nestrávená laktóza stimuluje růst bakterií, což způsobuje následující příznaky: bolest žaludku, křeče, průjem, nadýmání. To jsou symptomy nesnášenlivosti laktózy.

Jaké potraviny obsahují laktózu?

Velmi velké množství laktózy je obsaženo v:

  • suché mléko,
  • suchá syrovátka
  • sušené plnotučné mléko,
  • sušené odstředěné mléko,
  • syrovátky a syrovátkových výrobků.

Tyto produkty často nebo téměř vždy obsahují laktózu:

  • mléko a mléčné výrobky
  • balené párky (včetně vařené šunky), t
  • polévky v pytlích
  • zálivky,
  • pekařské výrobky
  • ořechová pasta,
  • zmrzlina
  • strouhanka,
  • koláče a koláče,
  • „Rychlé občerstvení“ (hamburgery, cheeseburgery atd.),
  • šunka ve tvaru,
  • kečup, hořčice, majonéza,
  • příchutě,
  • svíravý pro omáčky,
  • "Sladidla" v balených hotových výrobcích, t
  • kondenzované mléko a „suchý krém“ na kávu,
  • bujóny,
  • čokoládové tyčinky
  • sladkosti (karamely a bonbóny),
  • čokoláda (s výjimkou některých druhů hořké čokolády),
  • kakaový prášek,
  • doplňky výživy (pro regulaci tělesné hmotnosti nebo kulturistů),
  • lehké omáčky
  • pudinky a krémové polévky,
  • koblihy a omelety,
  • bramborová kaše
  • sacharinové tablety,
  • léky pro léčbu a normalizaci gastrointestinálního traktu (No-shpa, Bifidumbakterin, Lopedium, Motilium, Gastal, Tsirukal, Enap, antikoncepční pilulky, atd.) není úplný seznam léčiv obsahujících laktózu.

Které produkty nemají laktózu?

Následující produkty NEPOUŽÍVEJTE laktózu:

  • Ovoce a zelenina
  • Káva a čaj
  • Rostlinný olej
  • Ovocné a zeleninové šťávy
  • Obr
  • Vermicelli
  • Dietní výrobky, které neobsahují laktózu
  • Sójové mléko a sójové nápoje
  • Maso a ryby
  • Surový pták
  • Vejce
  • Jakýkoli druh cukru, kromě mléka
  • Med, marmeláda a tekutý sacharin
  • Brambory
  • Luskoviny
  • Obilí
  • Sirupy
  • Sůl a koření
  • Matice
  • Alkoholické nápoje

Lidé, kteří nesnášejí laktózu, často zjistí, že mohou bez problémů konzumovat sýr a jogurt, protože sýr a jogurt obsahují mnohem méně laktózy než plnotučné mléko.

Pokud seznam složek obsahuje laktózu, mléčný cukr, sušené mléko, plnotučné mléko, odstředěné mléko, syrovátku, syrovátkové výrobky, je třeba tento výrobek zlikvidovat.

Nyní vidíte, že laktóza se nachází v tolika produktech, a budete moci určit, které produkty k jídlu a které se vyhnout.

Obsah laktózy v potravinách (g / 100 g výrobku):

Jogurt 1,5% (3,5%) - 4,1 (4,0)
Ovocný nespotřebovaný jogurt - 3.1.
Jogurtová zmrzlina - 6.9.
Kakao - 4.6.
Bramborová kaše - 4.0.
Krupice - 6.3.
Rýžová kaše s mlékem - 18,0.
Kefír - 6,0.
Kefir netučný - 4.1.
Klobásy - 1,0-4,0.
Margarín - 0,1.
Máslo - 0,6.
Kyselé mléko - 5.3.
Pasterizované mléko (3,5%) - 4,8.
Kondenzované mléko 7,5% (10%) - 9,2 (12,5)
Suché mléko - 51,5.
Plnotučné mléko (3,5%) - 4,8.
Suché plnotučné mléko - 38,0.
Mléčné koktejly - 5.4.
Mléčná čokoláda - 9.5.
Zmrzlina - 6.7.
Zmrzlinová zmrzlina - 1.9.
Ovocná zmrzlina - 5.1—6.9.
Nugát - 25,0.
Podmáslí - 3.5.
Cmar je suché - 44.2.
Koblihy - 4.5.
Pudink - 2.8-6.3.
Krém šlehačkou 10% (30%) - 4,8 (3,3)
Kávový krém - 3.8.
Zakysaná smetana (10%) - 2,5.
Suchá syrovátka - 70,0.
Sýr Gouda (45%) - 2,0.
Sýr Camembert (45%) - 0,1-1,8.
Sýr Mazzarella - 0,1–3,1.
Parmazán - 0,05-3,2.
Roquefort sýr - 2,0.
Tvaroh 20% (40%) - 2,7 (2,6).
Nízkotučný tvaroh - 3.2.

Co může nahradit mléko?

Pokud se nesnášenlivost laktózy vyplatí věnovat pozornost mléčným výrobkům, které obsahují fermentovanou laktózu a po jídle nezpůsobují bolestivé a mimořádně nepříjemné symptomy:

  • nepasterizovaný jogurt;
  • mléko bez laktózy
  • tvrdé sýry.

Kakao obsažené v čokoládovém mléku stimuluje laktázovou aktivitu a mléko je mnohem snazší.

Pijte mléko s jídlem a kombinujte je s produkty z obilovin.

Omezte množství mléka, které pijete najednou na 100 ml.

Odstředěné mléko neznamená mléko bez laktózy. To znamená, že v mléku není žádný tuk a vůbec ne laktóza.

Pro Více Informací O Typy Alergií