Hlavní Příznaky

Lékařská licence ve Voroněžě

V léčebně musí být k dispozici kompletní lékárnička (úložný prostor):
- pro hypertenzní krizi
hypertenzní krize
- pro nouzovou prevenci parenterální virové hepatitidy a HIV infekce
Anti-aids
- pro nouzovou péči o anafylaktický šok
Šok
- pro nouzovou péči o infarkt myokardu
Infarkt

Vezměte prosím na vědomí, že léky v lékárničkách musí být s vhodným datem expirace.

Možnost konfigurace balení pro nouzovou péči o anafylaktický šok

Epinephrine hydrochlorid 0,1% - 1,0 (COLD) 10 ampulí
Atropin sulfát 0,1% - 1,0 (Seznam A, SAFE) 10 ampulí
Glukóza 40% - 10,0 10 ampulí
Digoxin 0,025% - 1,0 (Seznam A, SAFE) 10 ampulí
Diphenol 1% - 1,0 10 ampulí
Chlorid vápenatý 10% - 10,0 10 ampulí
Cordiamin 2,0 10 ampulí
Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampulí
Mezaton 1% - 1,0 10 ampulí
Chlorid sodný 0,9% - 10,0 10 ampulí
0,9% chlorid sodný - 400,0 ml / nebo 250,0 ml 1 lahvička / nebo 2 lahvičky
Poliglyukin 400,0 1 lahvička
Přednisolon 25 nebo 30 mg - 1,0 10 ampulí
Tavegil 2,0 5 ampulí
Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampulí
Systém pro intravenózní infuze 2 ks.
Injekční stříkačky na jedno použití 5.0; 10,0; 20,0 až 5 ks.
Jednorázové alkoholové utěrky 1 balení
Gumové popruhy 1 ks.
Gumové rukavice 2 páry
Bublina s ledem (COLD) 1 ks.

Řád zdravotního oddělení regionu Ivanovo

Řád zdravotního oddělení regionu Ivanovo. ze dne 31. prosince 2008 N 636

„Po schválení seznamu stylingů pro pohotovostní péči pacientům“

Dokument z února 2014

Za účelem dodržení Standardů pro poskytování mimořádné a mimořádné zdravotní péče nemocným a zraněným zdravotnickým záchranným sborům schváleným Ministerstvem zdravotnictví Ivanovského kraje, jakož i za účelem systematizace v problematice pohotovostní péče pro pacienty léčené ve zdravotnických zařízeních Pomáhám nemocným:

1. Schválit seznam stylingů pro pohotovostní péči o pacienty (Příloha N 1).

2. Schválit složení stylu pro pohotovostní péči o pacienty (Příloha N 2).

3. Schválit taktiku specialistů se středním zdravotnickým vzděláním při poskytování pohotovostní péče pacientům (Příloha č. 3).

4. Kontrola provádění této zakázky bude přidělena prvnímu zástupci vedoucího odboru R.I. Vlasov.

Vedoucí oddělení
I.G. ATROSHENKO

Dodatek 1. T
na objednávku
Zdravotnické oddělení
Ivanovo region
ze dne 31. prosince 2008 N 636

1. Hypoglykemická kóma

2. Bronchiální astma

3. Anafylaktický šok

4. Porucha srdečního rytmu

5. Akutní koronární insuficience

7. Hypertenzní krize

8. Křečovitý syndrom

9. Porušení termoregulace (v pediatrii)

10. Křečovitý syndrom (v pediatrii)

11. Bronchiální astma (v pediatrii)

12. Anafylaktický šok (v pediatrii)

Dodatek 2
na objednávku
Zdravotnické oddělení
Ivanovo region
ze dne 31. prosince 2008 N 636

SLOŽENÍ ZAŘÍZENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POMOCÍ PACIENTŮM

1. Stříkačky o / p sterilní - 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

4. Roztok glukózy 40% - 10,0

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Inhalátor Salbutamol (ventolin, salgim)

4. Roztok prednizonu 30 mg

5. Roztok aminofylinu 2,4% - 10,0

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Roztok adrenalinu 0,1% - 1,0

4. Roztok prednizonu 30 mg

5. Roztok dimedrol 1% - 1,0

6. Roztok aminofylinu 2,4% - 10,0

Porucha srdečního rytmu

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Roztok prokainamidu 105 - 5,0

4. Roztok lidokainu 2% - 2,0

5. Roztok mesatonu 1% - 1,0

6. Roztok isoptinu 0,25% - 2,0

Akutní koronární insuficience

7. Sterilní stříkačky o / p - 2,0 N 2, 20,0 N2

8. Sterilní infuzní systémy - N1

9. Tablety kyseliny acetylsalicylové

10. Propranololové tablety nebo tablety metoprololu

11. Nitroglycerinový sprej

12. Rr tramala 2.0

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Nitroglycerinový aerosol

4. Roztok furosemidu (lasix) 40 - 80 mg

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Nifedipin 10 mg

4. Propanopol tablety

5. Rr obzidana 0,1% - 5,0

6. Roztok pentaminu 5% - 1,0

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Roztok diazepamu 0,5% - 2,0

4. Roztok furosemidu (lasix) 40 mg

5. Řešení analgin 50% - 2.0

Porucha termální regulace (v pediatrii)

1. Stříkačky o / p sterilní - 2,0 N 2

2. Paracetamolové tablety nebo sirup

3. Řešení analgin 50% - 2.0

4. Řešení pipolfen 2,5% - 2,0

5. Roztok papaverinu 2% - 2,0

Křečovitý syndrom (v pediatrii)

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Roztok diazepamu 0,5% - 2,0

4. Řešení analgin 50% - 2.0

5. Pipolfenový roztok 2,5% - 2,0

Bronchiální astma (v pediatrii)

1. Stříkačky sterilní sterilní - 2,0 N2, 20,0 N2

2. Sterilní infuzní systémy - N1

3. Inhalátory ventolin nebo berotok nebo berodual

4. Roztok aminofylinu 2,4% - 10,0

5. Roztok prednizonu 30 mg

Anafylaktický šok (v pediatrii)

7. Sterilní stříkačky o / p - 2,0 N 2, 20,0 N2

8. Sterilní infuzní systémy - N1

9. Roztok adrenalinu 0,1% - 1,0

10. Roztok prednizonu 30 mg

11. Řešení Dimedrolu 1% - 1,0

12. Roztok aminofylinu 2,4% - 10,0

Dodatek 3
na objednávku
Zdravotnické oddělení
Ivanovo region
ze dne 31. prosince 2008 N 636

Pokládání léků pro nouzovou péči v nejběžnějších patologických stavech v ambulantní stomatologii

Pro zajištění účinné nouzové péče o somatickou patologii u zubního lékaře je třeba mít k dispozici syndromické sady léků zabalených v přenosném sáčku (kufříku), kde kromě léků existuje i potřebné vybavení a algoritmy pomoci.

V případě, že se během léčby dítěte může objevit urgentní stav, jsou v tabulce ve sloupci „dávka“ uvedeny dětské a dávky léků pro dospělé („dávky pro děti“ jsou označeny žlutě, dávky pro dospělé jsou šedé)

Pokud se pořadí podávání léků liší v závislosti na klinické formě průběhu mimořádné události, pořadí podávání je určeno příslušným protokolem.

Složení lékárničky pro poskytování mimořádné pomoci v organizacích, které neposkytují pohotovostní lékařskou péči, není schváleno na federální úrovni. Vedení zdravotnické organizace má právo samo zdůvodnit složení takové lékárničky, obdobně jako složení zdravotnického zařízení ambulance. Mělo by se vzít v úvahu:

  1. Funkce skladování omamných látek, pokud organizace má licenci na drogy.
  2. Objednávka 169n ze dne 3.5.2011 upravující lékárničku pro první pomoc (i v kavárně).
  3. Složení "lékárničky antispid" také není schváleno na federální úrovni.

Vedení zdravotnické organizace má právo samostatně schvalovat složení zařízení pro poskytování nouzové péče na základě:

  1. Příloha k nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje

ze dne 7. prosince 2011 č. 1496n

1 na kancelář: sada přístrojů, přístrojů, léků, učebních materiálů a dokladů pro poskytování mimořádné lékařské péče pro život ohrožující stavy (lékárnička pro poskytování nouzové péče o somatické komplikace v ordinacích)

1 na polykin - souprava přístrojů tracheotomie

  1. Standard lékařské péče pro pacienty s anginou pectoris ze dne 25. září 2006 N 671
  2. Standard lékařské péče o pacienty se synkopou a kolapsem ze dne 4. září 2006 N 631
  3. požadavky odstavce 8.3 společného podniku 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“ a Příloha 12 SanPiN 2.1.3.2630-10
  4. Standard lékařské péče pro pacienty s anafylaktickým šokem, nespecifikovaný ze dne 4. září 2006, N 626

SADY PRVNÍ POMOCI V PROCESNÍ KABINĚ

Složení lékárničky v ošetřovně zahrnuje několik souprav pro první pomoc (od roku 2017 a 2018). Konkrétně:

  • Antishock kit
  • Nastavit Antivich (Antispid)
  • Sada pro hypertenzní krizi
  • Kit při kolapsu
  • Kit pro angínu, infarkt
  • Sada na omdlení
  • Kit pro bronchiální astma

Antishock kit v zdravotnických zařízeních je určen k poskytnutí první pohotovostní zdravotní péče oběti v případě náhlého vývoje těžké alergické (anafylaktické) reakce. Důvody pro vývoj reakce v ošetřovně mohou být:

  • zavedení léků, u kterých může být pacient nesnášenlivý.
  • podávání vakcíny
  • krevní transfúze

Složení soupravy antishock:

  1. Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
  2. Epinephrine 0,1% - 1,0 ml - №10
  3. Euphyllinum 2,4% -10,0 ml- №10
  4. Prednisolon 25 nebo 30 mg 1,0 ml - №10

Podrobnější informace o složení a použití antishockové sady najdete na: Standardní antishock kit.

Struktura souboru Antivich (Antispid):

  1. Alkohol jódového roztoku
  2. Bacilol
  3. Lékařský alkohol
  4. Vata
  5. Obvaz
  6. Pipeta
  7. Nůžky
  8. Mýdlo
  9. Sterilní rukavice

Antiwatch kit (Antispid) se používá v následujících situacích:

  • Požití cizí krve na sliznicích, ústech, nose.
  • Požití cizí krve do rány.
  • Náhodná poranění použitou stříkačkou, děličem, skalpelem atd.

Chcete-li zobrazit podrobnější informace o sadě Antiwatch, klikněte na odkaz: Složení a aplikace lékárničky.

Pokládání anafylaktického šoku v ošetřovně

energiana,
Na schválení nesouhlasu
nouzové dodávky
s anafylaktickým šokem

Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 626 ze dne 4. září 2006. "O schválení standardu lékařské péče u pacientů s anafylaktickým šokem, nespecifikováno",
OBJEDNAT:
Schválení nesnížené zásoby pro pohotovostní péči v případě anafylaktického šoku v zabezpečených prostorách. Souprava pro první pomoc při anafylaktickém šoku je uložena na přístupném místě v nádobě s víčkem s povinným připojením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léčivých přípravků, které mají být uchovávány v chladničce.

№ Název jednotky. rev. Není omezeno
množství
1. Adrenalin 0,1% 1 ml č. 5 balení 1
2. Přednizolon 30 mg 1 ml č. 3 balení 2
3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp
4. Suprastin 1 ml č. 5 balení 1
5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pack 1
6. Poliglyukin 400 ml fl 1
7. Atropin 0,1% 1 ml amp
8. Systém pro infuze ks 2
9. Chlorid sodný 0,9% 400 ml fl
10. Injekční stříkačky 5,10,20ml kus 5
11. Ubrousky alkoholických kousků 10
12. Bag Ambu ks. 1
13. Jazykový držák ks. 1

O schválení složení lékárničky
"ANTI AIDS / HIV"

Podle požadavků hygienicko-epidemiologických pravidel SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, schválených vyhláškou hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 11. ledna 2011 č. 1,
OBJEDNAT:
V případě nehody s rizikem infekce se neprodleně provede lokální léčba, ke které se používá souprava první pomoci, která má urychleně zabránit vlastní infekci HIV. Lékárnička ANTI-AIDS / HIV se uchovává na přístupném místě v krabičce, bixu nebo nádobě s víčkem s povinným přiložením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léků, které mají být uchovávány v chladničce.

Složení soupravy:
• Alkoholový antiseptický roztok -100 ml.
• alkoholický roztok jódu 5% -5 ml. (skladování v označené nádobě s víkem)
• rukavice -2 páry
• lepicí cívka 1 lepidla
• bandáž-1 ks (ve sterilním balení)
• bavlněné kuličky nebo ubrousky-20ks (ve sterilním balení)

Přítomnost připraveného 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny borité, 1% roztoku protargolu v lékárničce je přijatelná, ale není nezbytná. Je nutné striktně dodržovat dobu použitelnosti roztoků připravených v lékárně, které jsou stanoveny vyhláškou č. 214 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 16. 7. 1997 „Kontrola kvality léčiv vyráběných v lékárnách“ (doba skladování je 30 dní při záběhu, 10 dní bez záběhu).

Mám 2 rozkazy

První pomoc při anafylaktickém šoku. Algoritmus akce.

Imunologové porazili ALARM! Podle oficiálních údajů je zdánlivě neškodná alergie na první pohled miliony životů ročně. Důvodem takové strašné statistiky je PARASITES, zamořený uvnitř těla! Rizikem jsou především lidé, kteří trpí.

Aktuální pro zdravotnické pracovníky, vč. zubní lékaři, kosmetologové, stejně jako pro osoby s přecitlivělostí na určité alergeny a tendenci vyvíjet alergické reakce.

Prevence anafylaktického šoku Preventivní opatření Funkce jmenování a užívání antibiotik

Anafylaktický šok - závažná forma alergické reakce, se obvykle rychle rozvíjí. Vyznačuje se prudkým poklesem krevního tlaku, arytmií, různými edémy, včetně dýchacího ústrojí, bronchospasmu, někdy urtikárie, bolesti břicha, ztráty vědomí.

Příčiny ASH:

  • Použití antibiotik, anestetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv atd.
  • Očkování
  • Jíst, způsobuje anafylaktickou reakci u oběti
  • Hadí kousnutí
  • Bodnutí hmyzem
  • Inhalace anafylaktické reakce

Formy anafylaktického šoku:

  • Typická forma
  • Hemodynamická forma, charakterizovaná snížením krevního tlaku, srdečním selháním, poruchami srdečního rytmu
  • Asyktický - bronchospasmus, edém dolních dýchacích cest
  • Mozkové - křeče
  • Břišní - "ostré břicho"

V případě AS byste měli okamžitě zavolat sanitku a začít poskytovat první pomoc.

Pokládání anafylaktického šoku v ošetřovně

energiana,
Na schválení nesouhlasu
nouzové dodávky
s anafylaktickým šokem

Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 626 ze dne 4. září 2006. "O schválení standardu lékařské péče u pacientů s anafylaktickým šokem, nespecifikováno",
OBJEDNAT:
Schválení nesnížené zásoby pro pohotovostní péči v případě anafylaktického šoku v zabezpečených prostorách. Souprava pro první pomoc při anafylaktickém šoku je uložena na přístupném místě v nádobě s víčkem s povinným připojením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léčivých přípravků, které mají být uchovávány v chladničce.

№ Název jednotky. rev. Není omezeno
množství
1. Adrenalin 0,1% 1 ml č. 5 balení 1
2. Přednizolon 30 mg 1 ml č. 3 balení 2
3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp
4. Suprastin 1 ml č. 5 balení 1
5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pack 1
6. Poliglyukin 400 ml fl 1
7. Atropin 0,1% 1 ml amp
8. Systém pro infuze ks 2
9. Chlorid sodný 0,9% 400 ml fl
10. Injekční stříkačky 5,10,20ml kus 5
11. Ubrousky alkoholických kousků 10
12. Bag Ambu ks. 1
13. Jazykový držák ks. 1

Imunologové porazili ALARM! Podle oficiálních údajů je zdánlivě neškodná alergie na první pohled miliony životů ročně. Důvodem takové strašné statistiky je PARASITES, zamořený uvnitř těla! Rizikem jsou především lidé, kteří trpí.

O schválení složení lékárničky
"ANTI AIDS / HIV"

Podle požadavků hygienicko-epidemiologických pravidel SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, schválených vyhláškou hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 11. ledna 2011 č. 1,
OBJEDNAT:
V případě nehody s rizikem infekce se neprodleně provede lokální léčba, ke které se používá souprava první pomoci, která má urychleně zabránit vlastní infekci HIV. Lékárnička ANTI-AIDS / HIV se uchovává na přístupném místě v krabičce, bixu nebo nádobě s víčkem s povinným přiložením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léků, které mají být uchovávány v chladničce.

Složení soupravy:
• Alkoholový antiseptický roztok -100 ml.
• alkoholický roztok jódu 5% -5 ml. (skladování v označené nádobě s víkem)
• rukavice -2 páry
• lepicí cívka 1 lepidla
• bandáž-1 ks (ve sterilním balení)
• bavlněné kuličky nebo ubrousky-20ks (ve sterilním balení)

Přítomnost připraveného 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny borité, 1% roztoku protargolu v lékárničce je přijatelná, ale není nezbytná. Je nutné striktně dodržovat dobu použitelnosti roztoků připravených v lékárně, které jsou stanoveny vyhláškou č. 214 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 16. 7. 1997 „Kontrola kvality léčiv vyráběných v lékárnách“ (doba skladování je 30 dní při záběhu, 10 dní bez záběhu).

Mám 2 rozkazy

První pomoc při anafylaktickém šoku. Algoritmus akce.

Aktuální pro zdravotnické pracovníky, vč. zubní lékaři, kosmetologové, stejně jako pro osoby s přecitlivělostí na určité alergeny a tendenci vyvíjet alergické reakce.

Prevence anafylaktického šoku Preventivní opatření Funkce jmenování a užívání antibiotik

Anafylaktický šok - závažná forma alergické reakce, se obvykle rychle rozvíjí. Vyznačuje se prudkým poklesem krevního tlaku, arytmií, různými edémy, včetně dýchacího ústrojí, bronchospasmu, někdy urtikárie, bolesti břicha, ztráty vědomí.

Příčiny ASH:

  • Použití antibiotik, anestetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv atd.
  • Očkování
  • Jíst, způsobuje anafylaktickou reakci u oběti
  • Hadí kousnutí
  • Bodnutí hmyzem
  • Inhalace anafylaktické reakce

Formy anafylaktického šoku:

  • Typická forma
  • Hemodynamická forma, charakterizovaná snížením krevního tlaku, srdečním selháním, poruchami srdečního rytmu
  • Asyktický - bronchospasmus, edém dolních dýchacích cest
  • Mozkové - křeče
  • Břišní - "ostré břicho"

V případě AS byste měli okamžitě zavolat sanitku a začít poskytovat první pomoc.

Algoritmus akcí při poskytování první předlékařské pomoci při anafylaktickém šoku:

  • Neutralizace účinků látek vyvolala vznik reakcí přecitlivělosti. Pokud se jedná o injekci nebo o bodnutí hmyzem, pokud je to možné, zabraňte dalšímu šíření alergenu v těle - umístěte postroj nebo těsný obvaz nad místo vpichu injekce.
  • Oběť by měla zaujmout vodorovnou polohu, nohy by měly být mírně zvednuté
  • Z úst oběti vyjměte jídlo, žvýkačku a zubní protézy.
  • Je nutné sledovat celkový stav oběti: měření krevního tlaku, pulsu, dušnosti.
  • Léčba drogami: užívání antialergických léčiv (Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil)
  • V době příchodu ambulance, pokud je to možné, určete příčinu anafylaktické reakce, zaznamenejte čas kontaktu s alergenem a čas nástupu vzniku anafylaktického šoku.

Poskytování kvalifikované lékařské péče pro ASH:

TABULKA KE STAŽENÍ:

DOWNLOAD OBJEDNACÍ číslo 1079 od 11/21/11:

Angioedém může také vyvolat anafylaktickou reakci. Viz První pomoc pro Quincke Edema.

JAK SE VYHNOUT ROZVOJ ANAPYLACTICKÉHO ŠOKU: Prevence před anafylaktickými šokovými opatřeními

Projevy anafylaktického šoku

Hlavními příznaky tohoto typu šoku jsou:

  • prudký pokles krevního tlaku;
  • dušnost;
  • nedostatek vzduchu;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • bledost kůže atd.

V diagnostice tohoto stavu je důležité vzít v úvahu spojení výskytu výše uvedených příznaků s příjmem alergenu do lidského těla.

Doporučujeme také seznámit se s informacemi na stránce vývojového stádia a hlavními typy anafylaktického šoku.

Pomoc při mimořádných událostech

Léky na anafylaktický šok by měly být vždy k dispozici v jakémkoli zdravotnickém zařízení, stejně jako doma pro ty, kteří trpí alergickými reakcemi a jsou zatíženi dědičnou anafylaxí.

Poskytování lékařské péče začíná zpravidla ukončením alergenu v těle. Při stejném účelu se adrenalin vstřikuje kolem injekce, pokud se alergie vyvinula na nějaký druh léků. Adrenalin způsobuje křeč krevních cév a tím snižuje vstřebávání látek do krve.

Pro potlačení alergické reakce je podáván prednison a pro zlepšení mikrocirkulace a zvětšení průdušek je indikováno použití aminofylinu. V závažných případech je nutné rychle doplnit cévní lůžko a za tímto účelem se rychlým tempem zahájí intravenózní infuze fyziologického roztoku sodíku. Toto je povinná souprava proti šoku pro anafylaktický šok. Současně organizujte dodání pacienta do příslušné instituce.

S takovým složením lékárničky v případě anafylaktického šoku je možné včas a adekvátně poskytnout první pomoc při vývoji této komplikace.

Další informace o pomoci s anafylaktickým šokem naleznete na stránce sekvence akcí pro anafylaktický šok.

Anti-shock lékárnička pro nouzovou pomoc v léčebně

V souladu s Čl. 37 Spolkového zákona ze dne 21.11.2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ je zdravotnická péče organizována a poskytována na základě standardů lékařské péče.

Standard pro poskytování nouzové lékařské péče o anafylaktický šok byl schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 1079n ze dne 20. 12. 2012 „O schválení standardu lékařské záchranné služby pro anafylaktický šok“ (viz dokument ES „Kontrola ve zdravotnických zařízeních“ - přístup >>).

Seznam léků pro poskytování lékařské péče: styling s anafylaktickým šokem

V souladu s tímto standardem obsahuje seznam léků, které mají pomáhat, následující:

  1. aminofylin (aminofylin);
  2. epinefrinu (adrenalin);
  3. atropin;
  4. difenhydramin (difenhydramin);
  5. glukokortikosteroidy: prednison, dexamethason, betamethason, hydrokortison;
  6. rr chlorid sodný 400 ml;
  7. rr dextróza (glukóza) 400 ml;
  8. rr hydroxyethyl škrob 500 ml.

Tento standard také zahrnuje:

  • Diazepam (Sibazon, Relanium)
  • Suksametoniya chlorid (nebo jodid)
  • Pipecuronium bromid

Anti-Shock Emergency First Aid Kit

Styl pro nouzovou péči v případě anafylaktického šoku založeného na standardu by tedy měl být dokončen následujícím způsobem:

  • aminofylin (aminofylin)
  • epinefrin (adrenalin)
  • atropin
  • difenhydramin (difenhydramin)
  • glukokortikosteroidy (prednison)
  • dexamethasonu
  • betamethason (celeston)
  • hydrokortizonu pro / v úvodu
  • rr chlorid sodný
  • rr dextróza (glukóza)
  • rr hydroxyethyl škrob

Kromě toho, ve stylu je vhodné mít následující lékařské výrobky:

  • 10 aseptických alkoholových utěrek;
  • katétr pro periferní žíly různých průměrů - 3 ks;
  • Válcovaná lepicí omítka - 1 ks;
  • sterilní chirurgické rukavice - 5 párů;
  • jednorázové injekční stříkačky - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 ks;
  • systém pro IV injekční infuzní roztoky - 3 ks;
  • gumové popruhy - 1 ks;
  • chlorid sodný - 0,9% - 10 ml - 10 ampulí.

Přečtěte si zdarma v systému "Chief Doctor":

  • Jak jednat, pokud pacient poruší pravidla nebo neplatí za léčbu
  • Jak pracovat s osobními údaji tak, aby organizace nebyla pokutována
  • Jak aplikovat postupy a standardy pro poskytování lékařské pomoci
  • Jak přivést k odpovědnosti pacienta za porušení pravidel lékařské organizace
  • Jak vytvořit identifikační systém
  • Jaká je odpovědnost zdravotnické organizace za nesprávnou diagnózu

Vlastnosti alergické reakce

Velmi rychle se vyvíjí anafylaktický šok. Otravné látky mohou obklopovat lidi všude. Alergie nastává při kontaktu s:

Když alergen vstoupí do těla, reakce nastane okamžitě, během několika minut. Anafylaktický šok lze odlišit charakteristickými znaky ve formě:

Pokud má člověk tendenci k silným projevům alergií, měl by mít vždy k dispozici léky na první pomoc. Na ministerstvu zdravotnictví bylo vydáno nařízení, podle něhož je stanoveno pořadí plnění a složení lékárničky sloužící k poskytnutí nouzové pomoci pro alergie. Zahrnuje léky pro okamžitou reakci.

Význam řádu

Anafylaktický šok je stále častější, když se objeví alergie. Za posledních 10 let se reakce začala vyskytovat 2,5krát častěji. Lékaři se domnívají, že takový nárůst by mohl být důsledkem identifikace nových podnětů nesených potravinami.
Tento trend vedl k tomu, že Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo a zrealizovalo Řád č. 1079n ze dne 20. 12. 2012, podle něhož je stanoven postup poskytování pomoci v případě anafylaktického šoku. Objednávka také popisuje složení antishock kitu, ve kterém jsou léky pro léčbu alergií zaznamenány, když se objeví závažná reakce.
Taková lékárnička by měla být dostupná v každém podniku a instituci. Musí být v léčebně, v ordinaci pro chirurgy a zubní ordinace. Je také vhodné mít set doma, pokud je osoba v rodině, která je náchylná k alergickým reakcím.

Složení soupravy

Antishock kit musí být vyroben podle specifického seznamu. Zahrnuje léky, které se nutně používají při léčbě příznaků anafylaxe.

Také, nezapomeňte si koupit všechny potřebné zásoby pro zavedení drog. Patří mezi ně:

Je nezbytné připojit fyziologický roztok (chlorid sodný), který pomáhá obnovit rovnováhu vody a odstranit intoxikaci. Používá se pro odkapávací léky.

Další komponenty lékárničky

Útok může mít různou závažnost. Proto v některých případech budete potřebovat další prostředky a nástroje pro resuscitaci. Obvykle jsou v nějaké záchranné záchranné tašce. Ale stojí za zmínku, že anafylaxe nastává náhle. Proto nemůžete čekat na sanitku. Stojí za to zahrnout do antishockové soupravy další nástroje.
Pokud dojde k otoku plic, průdušek, hrtanu, může být nutná intubace. V tomto případě musíte mít speciální trubku, která bude muset být vložena do průdušnice. Operaci provádějí zdravotníci. Může však nutně potřebovat tento nástroj použít doma.
Pokud pacient ztratí vědomí, je nutná kyslíková maska. Pokud je anafylaktický šok způsoben kousnutím hmyzem, je třeba do soupravy vložit pinzetu, aby se odstranil bodnutí. S jeho pomocí je cizí těleso odstraněno bez stlačení sáčku jedem.
Pokud je během poskytování protirakovinné péče nutné do žíly podávat přípravky na bázi chloridu sodného, ​​je třeba dbát na to, aby byla zajištěna přítomnost transfuzních systémů používaných pro kapátka.
Alergický člověk, který má v těle řadu negativních reakcí, musí mít bdělost. I když anafylaktický šok nebyl dříve pozorován, může se objevit kdykoliv. Proto v případě vystavení alergiím, které automaticky zahrnuje ohroženou osobu, je nutné připravit antishock kit. Všechny léky je třeba zakoupit předem. Je také důležité neustále kontrolovat datum expirace léků tak, aby v pravý okamžik nedošlo k nebezpečné situaci.

Antishock Lékárnička

Jednou z poměrně nebezpečných atypických alergických reakcí těla je anafylaktický šok. Vyvíjí se po systémovém příjmu odpovídajícího alergenu a ve většině případů vyžaduje hospitalizaci osoby na nejbližší jednotce intenzivní péče.

Složení lékárničky proti šoku

V současné době neexistuje žádný jednotný lékařský standard, který by reguloval přesné složení lékárničky proti šoku (anti-shock) lékárničky z let 2018-2019 podle norem SanPin. V tomto ohledu je za nejvyšší legislativní akt považováno příslušné usnesení vlády Ruské federace č. 608 ze dne 19. června 2012, kterým se schvaluje nařízení o činnosti Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Současně se v dokumentech Ministerstva zdravotnictví pro různé kategorie pomoci seznam potřebných léků liší v poměrně širokých mezích. Obecně řečeno, jak ukazuje moderní klinická praxe, souprava proti šokům první pomoci by měla sestávat z řady léků a vhodného doplňkového instrumentálního stylu.

Kompletní složení lékárničky proti šoku obsahuje:

Standard nouzové péče o anafylaktický šok je upraven nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace číslo 1079n ze dne 20. prosince 2012.

Další zdravotnické prostředky v sadě AntiShock

Výše uvedené složení soupravy anti-šokové první pomoci je v rámci poskytování první pomoci lidem s rozvojem odpovídajícího akutního symptomatického komplexu minimálně možné.

  • Pinzety Vhodné prostředky pro extrakci bodnutí hmyzem po injekci alergenu;
  • Transfuzní odkapávací systémy. V porovnání s klasickými injekčními stříkačkami vhodnější pro použití při poskytování funkční pohotovostní lékařské péče;
  • Intubační systém. Zahrnuje lékařský skalpel, dýchací trubici a soubor lokálních anestetik pro tracheální intubaci v těžkých případech;
  • Jiné Od kyslíkového polštáře, držáku jazyka a lékařských rukavic, až po ruční dýchací přístroj, ledový obal a další produkty.

Oblast působnosti 1. T

Rozsah použití anti-šokové lékárničky je poměrně rozsáhlý, protože takový ostrý stav může nastat kdekoli, a to jak ve vzdělávacích, zdravotnických, rezidenčních zařízeních, tak v otevřených prostorách.

Současná legislativa upravuje povinnou přítomnost lékárničky proti šokům v rámci zakázky Ministerstva zdravotnictví č. 1079n ze dne 20. 12. 2012.

Povinné zjištění lékárničky proti šoku:

  • V manipulačních zdravotnických místnostech, ve školních a předškolních zařízeních, poliklinikách, mateřských domech, penzionech, zábavních komplexech atd.;
  • V kosmetických ordinacích, ve kterých jsou prováděny postupy botulotologické terapie, mezoterapie, permanentního make-upu, mikrobublinkování, biorevitalizace a dalších opatření souvisejících s porušováním integrity kůže a provádění jakéhokoliv typu injekce;
  • U jednotlivého obydlí, kde trvale žijí odpovídající osoby z rizikové skupiny s vysokou individuální citlivostí, existuje také tendence k systémovým alergickým reakcím.

Příznaky anafylaktického šoku

Symptomy anafylaktického šoku se vyvíjejí v poměrně širokém časovém rámci - od několika minut do 4 hodin.

Základní projevy mohou být:

  • Různé kožní vyrážky s svěděním a otoky sliznic;
  • Lokální a systémové respirační selhání - z nachlazení, pak neustálého kašle, edému hrtanu, průdušek a dýchacích obtíží;
  • Akutní patologie kardiovaskulárního systému. Včetně snížení krevního tlaku, silného zvýšení tepové frekvence;
  • Porucha centrální nervové soustavy. Zahrnuje pocit slabosti, strachu, rozrušení vědomí, bolesti hlavy;
  • Dyspeptické poruchy. Nejčastěji je to zvracení, bolest v epigastrické oblasti, další projevy.

U těžkých forem anafylaktického šoku, který není zastaven léčebnými metodami, cyanóza kůže, kolaps s částečným nebo úplným poklesem intenzity krevního zásobení životně důležitých orgánů a v některých případech se často projeví fatální následky.

První pomoc oběti

Moderní medicína je rozdělena na pomoc oběti anafylaktického šoku do dvou fází.

Předlékařská opatření:

  • Okamžité tísňové volání;
  • Nejpřesnější stanovení alergenu, který způsobil abnormální reakci a ukončení přímého kontaktu s ním v možném rozsahu;
  • Položení oběti do vodorovné polohy s hlavou otočenou na stranu, aby se zabránilo aspiraci, když se objeví emetický reflex;
  • Zajištění přístupu k čerstvému ​​vzduchu otevřením větracích otvorů a oken, jakož i odstraněním omezujícího oblečení;
  • Pravidelné připojení k místu kousnutí nebo vstřikování ledu přes několik vrstev hmoty, aby se snížila rychlost absorpce alergenu do systémového oběhu. Procedura se pravidelně opakuje, jeden přístup je průměrně asi 15 minut, po kterých je třeba vzít půlhodinovou přestávku;
  • Trvalé sledování oběti, pomoc při dusení zvratků. V případě zániku dechu nebo srdečního tepu byste měli okamžitě pokračovat v manuální resuscitaci nepřímou srdeční masáží a umělým dýcháním.

Nouzová zdravotní péče:

  • Překrytí škrtidla nad skusem nebo místem injekce, aby se zabránilo dalšímu šíření alergenu;
  • Zavedení adrenalinu intravenózně - 0,3 ml, naředěné v 10 ml chloridu sodného;
  • Intramuskulární podání prednisolonu - až 4 ampule dexamethasonu nebo prednisolonu;
  • Produkt intubace při tvorbě akutního respiračního selhání;
  • Pravidelné udržování malých dávek adrenalinu a glukokortikosteroidů pro základní stabilizaci stavu;
  • Neutralizace bronchospasmu injekcí aminofylinu - jednorázově až 20 ml;
  • Sekundární podání antihistaminik v případě stabilizace arteriálního tlaku;
  • Další aktivity podle potřeby s následnou hospitalizací oběti na jednotce intenzivní péče.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

SADY PRVNÍ POMOCI V PROCESNÍ KABINĚ

Složení lékárničky v ošetřovně zahrnuje několik souprav pro první pomoc (pro rok 2018 a 2019). Konkrétně

  • Antishock kit
  • Nastavit Antivich (Antispid)
  • Sada pro hypertenzní krizi
  • Kit při kolapsu
  • Kit pro angínu, infarkt
  • Sada na omdlení
  • Kit pro bronchiální astma

Antishock kit v zdravotnických zařízeních je určen k poskytnutí první pohotovostní zdravotní péče oběti v případě náhlého vývoje těžké alergické (anafylaktické) reakce. Důvody pro vývoj reakce v ošetřovně mohou být:

  • zavedení léků, u kterých může být pacient nesnášenlivý.
  • podávání vakcíny
  • krevní transfúze
Složení soupravy antishock:
  1. Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
  2. Epinephrine 0,1% - 1,0 ml - №10
  3. Euphyllinum 2,4% -10,0 ml- №10
  4. Prednisolon 25 nebo 30 mg 1,0 ml - №10

Podrobnější informace o složení a použití antishockové sady najdete na: Standardní antishock kit.

Struktura souboru Antivich (Antispid):
  1. Alkohol jódového roztoku
  2. Bacilol
  3. Lékařský alkohol
  4. Vata
  5. Obvaz
  6. Pipeta
  7. Nůžky
  8. Mýdlo
  9. Sterilní rukavice

Antiwatch kit (Antispid) se používá v následujících situacích:

  • Požití cizí krve na sliznicích, ústech, nose.
  • Požití cizí krve do rány.
  • Náhodná poranění použitou stříkačkou, děličem, skalpelem atd.

Chcete-li zobrazit podrobnější informace o sadě Antiwatch, klikněte na odkaz: Složení a aplikace lékárničky.

Anafylaktický styl v ošetřovně

Anafylaktický šok: pohotovostní péče, lékárnička a akční algoritmus

Anafylaxe

17. února 2017. Před analýzou posloupnosti akcí pro poskytování nouzové lékařské péče o anafylaktický šok u dospělých a dětí považujte za něco jako „anafylaxe“.

Obsah:

Anafylaxe je patologický proces, který se vyvíjí zavedením antigenu (cizího proteinu) a projevuje se ve formě hypersenzitivity po opakovaném kontaktu s tímto alergenem.

Tento stav je projevem hypersenzitivity bezprostředního typu, při kterém dochází k reakci mezi antigenem a protilátkami na povrchu buňky.

Důvody

Nejdůležitější podmínkou vzniku anafylaxe je stav přecitlivělosti těla (senzibilizace) na opětovné zavedení cizího proteinu.

Etiologie. V každém živém organismu, když je požíván s cizím proteinem (antigenem), se začnou produkovat protilátky. Jsou to striktně specifické útvary a působí pouze proti jedinému antigenu.

Když dojde k reakci mezi antigenem a protilátkami v živém organismu, uvolní se velké množství histaminu a serotoninu, což vysvětluje probíhající aktivní reakci.

Anafylaktické šokové reakce

Anafylaktické reakce se vyskytují rychle, se zapojením cévního aparátu a orgánů hladkého svalstva.

Jsou rozděleny do dvou typů:

  1. generalizovaný (anafylaktický šok);
  2. lokalizované (otoky, kopřivka, astma).

Zvláštní formou je tzv. Sérová nemoc, postupně - v době, kdy začíná produkce protilátek proti zavedenému antigenu (od jednoho do několika dnů) - po jedné injekci velké dávky cizího séra.

Anafylaktický šok

Opětovné zavedení cizího proteinu do senzibilizovaného organismu může vést k závažnému stavu - anafylaktickému šoku.

Klinika

Klinický obraz anafylaktického šoku je u různých lidí odlišný a může se velmi lišit.

Anafylaktický šok se může objevit v mírné formě a projevit se jako mírné obecné symptomy (urtikária, bronchospasmus, dušnost).

Častěji se zdá, že obraz šoku je ohroženější, a pokud není pomoc poskytnuta včas, může mít za následek smrt pacienta.

V prvních minutách anafylaktického šoku prudce stoupá krevní tlak, pak začíná klesat a nakonec klesá na nulu. Může být vážné svědění, následované kopřivkou, otoky obličeje a horních končetin.

Existují paroxyzmální bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Vědomí pacienta je zmatené, křeče, prudký nárůst tělesné teploty, může dojít k nedobrovolné defekaci a močení.

Při absenci naléhavé pomoci pochází smrt z asfyxie a zhoršené funkce srdce.

Hlavní příznaky

Anafylaktický šok je charakterizován následujícími hlavními symptomy: brzy po kontaktu s alergenem (někdy po několika sekundách) se pacient stává neklidným, bledým, stěžuje si na pulzující bolest hlavy, závratě a tinnitus. Jeho tělo je pokryto studeným potem, cítí strach ze smrti.

První pomoc při anafylaktickém šoku

  • Zastavit zavádění drog.
  • V okolí injekce adrenalinu 0,15-0,75 ml 0,1% roztoku ve 2-3 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
  • Horizontální poloha, ohřívací láhve na nohy, hlava na boku, zatlačte dolní čelist, upevněte jazyk, pokud možno zahajte přívod kyslíku.
  • Okamžitě zadejte:
  1. Epinephrine 0,1% - 5 ml intravenózní bolus;
  2. Prednisolon 0,5–1 ml na 1 kg hmotnosti, 40–60 ml hydrokortizonu...

    Anafylaktický šok: pohotovostní péče, lékárnička a akční algoritmus

    Anafylaktický šok je atypická alergická reakce, která se vyznačuje okamžitým vývojem po vstupu opakovaného alergenu do lidského těla. Tato podmínka vyžaduje poskytnutí neodkladné lékařské péče a následné hospitalizace, protože ohrožuje život člověka. V každé manipulační místnosti, kde se provádějí injekce, by měla být kompletní antishocková souprava.

    Příčiny a příznaky stavu

    Opakovaný kontakt s alergenem vyvolává tuto patologickou reakci i v nejmenších dávkách.

    Nejčastěji k tomu dochází v následujících případech:

    • Vousy kousnutí, včely, mravenci.
    • Zavedení drog. Nejvíce „agresivní“ léčiva jsou antibiotika penicilinu, lokální anestetika, séra, kontrastní látky obsahující jód.
    • Méně obyčejně, jíst potravinové alergeny nebo inhalovat antigeny.

    Vývoj anafylaxe je poměrně rychlý, během několika minut. Podezření na anafylaktický šok může mít následující příznaky:

    • Ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu tlaku.
    • Pocit udušení a výskyt dušnosti, které jsou způsobeny křečem bronchiálních svalů.
    • Otok Quincke, který se vyznačuje zvýšením rtů, očí, jazyka, sliznice hrtanu.

    To vede k uzavření dýchacích cest a v důsledku toho k ukončení dýchání v případě neposkytnutí lékařské pomoci.

  3. Nevolnost, zvracení, nedobrovolné močení a defekace, kopřivka, nosní výtok.
  4. Strach ze smrti.
  5. Kompletní soupravy by měly být v každém zdravotnickém zařízení (včetně pokojů pro zubní a alergie, mateřských škol, škol, sanatorií atd.)

    e.), kde injekce, profylaktické očkování, specifická imunoterapie.

    Pokládání a složení lékárničky proti šoku jsou uvedeny v tabulce:

    Mají výrazný antialergický a protizánětlivý účinek a snižují citlivost organismu na alergen

    První pomoc

    Dnes budeme hovořit o vytvoření pohotovostní ordinace na klinice, o standardech jejího vybavení, úkolech, funkcích, harmonogramu její práce, uvažujeme příkladný vzorek dokumentace: příkaz zdravotnické organizace k jejímu vytvoření a schválení nařízení o činnosti záchranné služby. Hlavní informace pro psaní tohoto článku byla publikace z místa GBUZ "Nekhayevskaya TsRB".

    Některé statistiky

    Každoročně provádí sanitní služba v okrese Nekhayevsky tři a půl tisíce návštěv a další. A praxe říká, že často lidé bez platných důvodů chodí do pohotovosti. Jeho volná základna a dostupnost pro obyvatelstvo vedly k tomu, že lidé z jakéhokoli důvodu volili „03“, od drobného střihu až po nachlazení. A drahé prostředky na ambulantní cesty, týmy specialistů jsou vynakládány na případy bez skutečné hrozby pro lidský život.

    A tak bylo nutné, aby v okresní klinice byla zřízena pohotovostní zdravotnická místnost. Nyní, když obdržíte telefonní hovor do sanitky na číslech 03, 5-15-33, mobilním telefonem 033, 112, záchranář (ambulance) pro příjem tísňových volání rozesílá hovor podle závažnosti a naléhavosti.

    Princip činnosti skříně

    Není-li bezprostředně ohrožena život a zdraví pacienta, není nutná nouzová hospitalizace, což je výzva k akutním onemocněním nebo akutním exacerbacím chronických onemocnění, jsou převezeny na pohotovost a pomoc asistenta asistenta asistenta poskytuje v léčebném režimu pacienta. Pro tyto účely existují vhodné léky (v souladu se seznamem životně důležitých a nezbytných léků schválených předepsaným způsobem, které jsou také součástí lékárničky pro první pomoc v ošetřovně) a vybavení. Pro skříňku je pevná ambulance.

    Nouzová lékařská pomoc v kanceláři Nekhayevsky centrální okresní nemocnice je poskytována v odvolání bez prodlení a doma, uskutečněný ne více než dvě hodiny po registraci výzvy. V případech, kdy záchranářka zjistí, že stav pacienta je vážnější, než se původně předpokládalo, pokud není žádný vliv na poskytovanou lékařskou péči, stav pacienta se zhoršuje a stav pacienta ohrožuje život pacienta, organizuje výzvu k záchrannému týmu nebo transportuje pacienta k hospitalizaci do nemocnice. Po poskytnutí havarijní péče jsou informace o zdravotní péči poskytované pacientovi převedeny na okresního lékaře pro následnou návštěvu za účelem sledování stavu, průběhu onemocnění a včasného jmenování (opravy) nezbytného vyšetření a / nebo léčby (aktivní návštěvy) během dne.

    Když potřebujete sanitku

    Záchranáři odjíždějí, když je ohrožen život osoby a vyžaduje se pohotovostní lékařská péče.

    Všechny hovory obyvatelstva o nehodě, zranění, úrazu elektrickým proudem, otravě, nezvratném zvracení, nezvratném záchvatu průduškového astmatu, akutní bolesti v břiše, hrudníku, syndromu abstinenčního syndromu těžké závažnosti, volání z ulice, veřejných místech, zdravotnických zařízeních, Předškolní a školské instituce, bez ohledu na důvod výzvy, jsou prováděny pohotovostním oddělením a jsou v odpovědnosti lékaře.

    Způsob provozu pohotovosti

    Nouzová místnost se nachází na klinice v přízemí naproti recepci. Otevírací doba kanceláře se shoduje s režimem kliniky: od 8.00-16.00 (úterý - pátek), v pondělí od 8.00-17.00, kromě sobot a nedělí a svátků. V kanceláři pracuje záchranář: střídavě pomáhají doma a přímo v kanceláři. V non-pracovní době (když poliklinika nefunguje), bude tísňová volání i nadále obsluhovat pohotovostní služby. V plném rozsahu zahájila pohotovostní služba svou práci dne 12.01.2014.

    Vybavení

    Prostory záchranné služby zahrnují: ambulantní recepci a léčebnu, vybavenou telefonem, sanitární dopravou.

    Monitorování činnosti pohotovosti provádí nouzový lékař Ye.V. Mikhaylichenko a hlavní lékař Nekhayevského centrální okresní nemocnice Ryabtseva O.G.

    Nouzová lékařská péče je poskytována na klinice pro léčbu, doma při odchodu - pouze v obci Nekhayevskaya, v oblasti, zdravotní sestry, porodní asistentky (FAP) a zdravotnické záchranné stanice (BA), okresní nemocnice (UB), pomoc v nouzových podmínkách, v jejich nepřítomnosti opustí posádku sanitky.

    Kdo může požádat

    Pacienti, kteří přicházejí na kliniku, se mohou obrátit na úřad a onemocní (bolest, horečka, tlak a další příznaky, které neohrožují život). I zde můžete měřit tlak, konzultovat, zda pacient neví, který specialista by měl kontaktovat.

    • Nouzová místnost je organizována v GBUZ “Nekhayevskaya CRH”

    Zdravotník přidělen do kanceláře - Yury Mikhailovich Tarantsev, kontaktní telefon: 8 (84443) 5-15-33.

    Ukázkový příklad příkazu k vytvoření a organizaci práce skříně

    Objednávka na instituci č. 1999 ze dne 19. listopadu 2014 "O organizaci práce Úřadu pro lékařskou pohotovost pro dospělou populaci polikliniky státního zdravotnického zařízení" Nekhayevskaya CRH ".

    V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Volgogradské oblasti z 11.09.2014 č. 2343 "O organizaci práce oddělení (kabinet) nouzové lékařské péče pro dospělé ve zdravotnických zařízeních Volgogradské oblasti poskytující zdravotní péči v ambulantních podmínkách", v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 15.05.2012 č. 543n „O schválení nařízení o organizaci poskytování primární lékařské a hygienické pomoci dospělé populaci“ t

    1. Od 1. prosince 2014. Uspořádat práci pohotovostní místnosti pro dospělou populaci polikliniky státního zdravotnického zařízení „Nekhayevskaya Central District Hospital“.

    • Předpisy na pohotovosti ambulance. (Dodatek 1).
    • Seznam vybavení lékařského záchranného týmu. (Dodatek 2).
    • Seznam důvodů, proč zavolat asistentku zdravotní sestry pro naléhavou lékařskou péči dospělé populace. (Dodatek 3).

    3. Kontrola nad prováděním příkazu uložit okresnímu terapeutovi Michailichevovi EV

    Hlavní doktor O.G. Ryabtseva

    Příloha 1 k vyhlášky hlavního lékaře č. 1999 ze dne 11.19.2014

    Předpisy o práci pohotovosti polikliniky

    1. Obecná ustanovení

    • Nouzová služba je strukturální jednotkou kliniky a je organizována tak, aby poskytovala lékařskou péči o náhlé akutní nemoci, stavy, exacerbaci chronických onemocnění, která nejsou život ohrožující a nevyžadují pohotovostní lékařskou péči (dále jen havarijní stavy). Pohotovostní lékařská péče může být poskytnuta osobám, které se přihlásily s příznaky nouzových stavů, mohou být prováděny ambulantně nebo doma, když je povolán lékařský pracovník.
    • Nouzová zdravotní péče může být poskytována jako primární lékařská péče lékařskými asistenti, stejně jako primární lékařská péče lékařskými specialisty.
    • Personální číslo záchranné služby určuje vedoucí zdravotnické organizace, v jejímž členství je členem. Zdravotní péči na pohotovosti může poskytnout zdravotnický personál v pohotovostním zdravotnickém zařízení nebo zdravotnický personál z jiných oddělení organizace v souladu s harmonogramem schváleným vedoucím.
    • Pohotovostní lékařská pomoc osobám, které se přihlásily do zdravotnické organizace s příznaky nouzových stavů, je okamžitě poskytnuta registrátorovi.
    • Pohotovostní lékařská péče v domácnosti se provádí po dobu nejvýše 2 hodiny poté, co pacient nebo jiná osoba požádá o pohotovostní lékařskou péči doma.
    • Při absenci účinku poskytované lékařské péče, zhoršení stavu pacienta a vzniku život ohrožujících stavů zdravotníci přijmou opatření k jejich odstranění pomocí lůžkové nebo přenosné pohotovostní lékařské péče a zajistí zavolání záchranné brigády nebo převoz pacienta do specializované zdravotnické organizace. pomoc, doprovázená lékařem.
    • Po poskytnutí nouzové zdravotní péče pacientovi a odstranění nebo snížení projevů nouzového stavu je pacient poslán k lékaři nebo místnímu lékaři informace o pacientovi je předán k návštěvě pacienta, aby mohl sledovat jeho stav, průběh onemocnění a včasné jmenování (opravu) nezbytného vyšetření a (nebo) léčby. (aktivní návštěva) během dne.
    • Kontrolu nad prací kabinetu a přímé řízení práce kabinetu vykonává okresní terapeut.
    • Hlavní funkční jednotkou kanceláře je lékařský asistent hostující tým.
    • Brigády jsou vytvářeny v souladu se zavedenými normami s výpočtem zajištění schváleného způsobu provozu.
    • Činnost úřadu je prováděna zdravotnickými pracovníky instituce v souladu s harmonogramem služebních hovorů schváleným hlavním lékařem zdravotnického zařízení.

    2. Hlavní úkoly úřadu

    • Organizace a poskytování nouzové lékařské péče dospělé populaci v souladu se schváleným seznamem důvodů pro odvolání lékaře lékaře.
    • Provádění systematické práce na zlepšování odborných znalostí. Praktické dovednosti zdravotnického personálu.
    • Rozvoj a zlepšování organizačních forem a metod poskytování havarijní lékařské péče, zavádění moderních technologií, zvyšování kvality práce zdravotnického personálu.

    3. Hlavní funkce a organizace práce

    • Přijetí hovorů z obyvatelstva přidělené oblasti služeb (telefonicky a přímým přístupem), registrace hovorů v deníku přijímání hovorů a jejich předání pracovníkům k provedení provádí lékařský dispečer a dispečer pohotovostního oddělení.
    • Poskytování pohotovostní péče pacientům doma.
    • Organizace, je-li to nutné, nouzová hospitalizace pacientů prostřednictvím pohotovosti (dále jen SMP). V případě odmítnutí pacienta z hospitalizace, registrace zdravotnického pracovníka o odmítnutí hospitalizace s uvedením možných následků, s příslušným záznamem ve zdravotnické dokumentaci a podpisem pacienta nebo jeho zákonného zástupce a zdravotnického pracovníka poskytujícího lékařskou péči doma.
    • Prohlášení o úmrtí zaměstnance úřadu podle postupu stanoveného zákonem.
    • Organizace interakce s místními lékaři a lékaři - specialisty této ambulance.
    • Poradenství příbuzných v případě potřeby o pacienty.
    • Dodržování pravidel a předpisů hygienických a hygienických a protiepidemických režimů.
    • Udržování potřebné zdravotní dokumentace (pohotovostní lékařská pohotovostní karta, pohotovostní lékařský záznam od veřejnosti).
    • Účast na konferencích, debriefing, konzultace konané v ambulanci, která zahrnuje předepsanou péči na lůžkovém oddělení pro dospělé a další instituce (na základě rozhodnutí vyšších úředníků).
    • Dodržování požadavků na ochranu a bezpečnost práce, pravidel vnitřního pracovního řádu ambulance.
    • Zdravotník záchranné služby, v případě dočasné invalidity pacienta, mu poskytuje doprovodné tísňové volání (ve kterém jsou uvedeny údaje o zdravotním stavu, diagnóze) a závěry o nutnosti dočasného propuštění z práce.

    Příloha č. 2 k rozkazu hlavního lékaře č. 1999 ze dne 19. listopadu 2014

    Seznam vybavení lékařského záchranného týmu:

    Zařízení:

    1. Elektrokardiograf.
    2. Kyslíkový inhalátor.
    3. Ambu taška.
    4. Měřič krve (včetně 10 ran).
    5. Tonometr
    6. Fonendoskop.

    Lékařské balení box: t

    1. Lékařské nůžky 1 ks.
    2. Jednorázová špachtle 10 ks.
    3. Jednorázový močový katétr 2 ks.
    4. Hobit hemostat 1 ks.
    5. Lékařský teploměr v pouzdře 2 ks.
    6. Kabelový svazek pro in / injekce 1 ks.
    7. Sterilní jednorázové kleště 1 ks.
    8. Injekční stříkačky s jednorázovou jehlou sterilní 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (5 kusů každého typu) t
    9. Jednorázový sterilní systém pro infuzi infuzních roztoků 5 ks.
    10. Patch pro fixaci intravenózních katétrů 1 ks.
    11. Lékařská jednorázová maska ​​10 ks.
    12. Jednorázové návleky na boty 10 ks.
    13. Nádoba na dezinfekci jehly (řezačka jehly) 1 ks.
    14. Jednorázové nesterilní gumové rukavice 10 párů.

    Obvazy: t

    1. Sterilní obvazy různých velikostí 10 ks.
    2. Baktericidní omítka 1 balení (20 ks)
    3. Hemostatická houba malá 5 ks.
    4. Hemostatická houba velká 5 ks.
    5. Síťové bandáže, tubulární (holeně, stehna, předloktí) 5 ks.

    Léky:

    Příprava: pohotovostní lékárnička v kanceláři, její složení:

    Mějte na paměti, že v každodenním životě pečující rodiče sbírají dětskou lékárničku, jejíž složení se liší od níže uvedených.
    Přečtěte si také samostatnou stránku webu věnovanou složení domácí lékárničky.

    1. Aminofylin (aminofylin) 2,4% - 10 ml / 1 ampule
    2. Amoniak 10% - 40 ml / 1 lahvička
    3. Analgin 50% - 2,0 ml / 3 ampule
    4. Anaprilin 0,04 g / 1 balení
    5. Atropin sulfát 0,1% - 1 ml / 3 ampule
    6. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) 1 balení
    7. Betadin 10% (jod) - 30 ml / 1 láhev
    8. Baralgin 5,0 ml / 2 ampule
    9. Verapamil (isoptin) 2,0 ml / 2 ampule
    10. Glycin 0,1 g / 20 tablet
    11. Kalcium glukonát 10% - 10,0 ml / 2 ampule
    12. Dexamethason 4 mg / 1 mg / 2 ampule
    13. Dextran (Poliglyukin) láhev 400/1
    14. Dextróza (glukóza) 40% - 10 ml / 4 ampule
    15. Digoxin 0,025% -1 ml (Korglikon 0,06% -1,0 ml) / 2 ampule
    16. Droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampule
    17. Drotaverine (no-spa) 40 mg / 2 ml / 3 ampule
    18. Dimedrol 1% - 1,0 ml / 2 ampule
    19. Diklofenac 25 mg / 3,0 ml / 3 ampule
    20. Isosorbid - dinitrát (isoket-spray), nitromint-spray / 1 lahvička
    21. Hořčík aspartin draselný (panangin) 5 ml / 2 ampule
    22. Kaptopril (Capoten) 25 mg č.10 / 1 destička
    23. Ketorolac (ketorol) 30 ml / 2 lahvička
    24. Clemastine (Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampule
    25. Corvalol 25 ml / 1 lahvička
    26. Benzoát sodný kofein 20% - 1 ml / 1 ampule
    27. Síran hořečnatý 25% - 10 ml / 4 ampule
    28. Olej z vazelíny 25 ml / 1 láhev
    29. Metoklopramid (Reged) 10 mg / 2 ml / 2 ampule
    30. Chlorid sodný 0,9% - 10 ml / 4 ampule
    31. 0,9% chlorid sodný - 500 ml / 1 lahvička
    32. Nitroglycerin 0,0005 č. 40/1 balení
    33. Nifedipin (Corinfar) 1 mg №100 / 1 balení
    34. Novocinoamid 10% - 10,0 ml / 2 ampule
    35. Peroxid vodíku 3% - 40 ml / 1 láhev
    36. Papaverin hydrochlorid 2% - 2 ml / 2 ampule
    37. Platyfillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampule
    38. Prednisolon 30 mg / ml - 1 ml / 4 ampule
    39. Alkohol otírá 10 kusů
    40. Balení s aktivním uhlím 0,25 č. 10/5
    41. Fenylefrin (mezaton) 1% - 1 ml / 2 ampule
    42. Furosemid (Lasix) 20 mg / 2 ml / 5 ampulí
    43. Chloropyramin (Suprastin) 2% - 1 ml / 2 ampule
    44. Epineprin (adrenalin) 0,1% - 1 ml / 5 ampulí

    Příloha č. 3 k rozkazu hlavního lékaře č. 1999 ze dne 19. listopadu 2014

Pro Více Informací O Typy Alergií