Hlavní Analýzy

SADY PRVNÍ POMOCI V PROCESNÍ KABINĚ

Jakékoliv požití cizího proteinu, antigenu, doprovázeného vysokou citlivostí, se obvykle nazývá anafylaxe, když reaguje s alergenem.

Je to reakce, při které musíte jednat rychle a podle schématu: pro to budete muset mít před sebou speciální lékárničku pro anafylaktický šok (v souladu s normami z roku 2018).

Charakteristika nemoci

Anafylaktický šok je jedním z nejnebezpečnějších projevů těla na podnětu a bez včasného lékařského zásahu může vést k katastrofálním následkům. Cizí protein proniká do živého organismu a hromadí všechny síly k produkci protilátek. Mají úzkou specializaci a působí striktně proti jedinému antigenu. Aktivita reakce je vysvětlena opozicí proteinu jiného s protilátkami, což vede k masivnímu uvolnění serotoninu a histaminu, a naopak vytváří zvýšenou reakci.

Tělo reaguje s rychlostí blesku a nezapomíná používat hladké svaly a kardiovaskulární aparát.

V závislosti na složitosti průběhu onemocnění jsou akutní anafylaktické reakce rozděleny na:

  • generalizovaný (anafylaktický šok, toxická alergická dermatitida);
  • nastane, když léky, zavedení séra;
  • lokalizované (angioedém, kopřivka, astma);
  • Příčinou selhání je často jídlo (ryby, vejce, včelí produkty, mléko).

Klinický obraz má výrazné příznaky:

  • svědění kůže, jazyka, hlavy;
  • dušnost způsobená edémem dýchacích cest;
  • zarudnutí velkých částí těla;
  • snížení krevního tlaku;
  • ztráta vědomí

Urticaria po ruce

Urtikárie je charakterizována výskytem velkých, někdy i velikosti švestkových, puchýřů na povrchu kůže. Mírně stoupají nad kůži, tvoří edém a mají halo hypertermické povahy. V doprovodu bolesti hlavy a nepohodlí v břiše, ztráty síly, artralgie a zimnice. Pigmentace může nastat v důsledku tření proti kontaktní tkáni nebo může být výsledkem přehřátí.

Quincke edém - akutní otoky kůže a podkožní tkáně. Může proudit nezávisle nebo doplnit úly. Kromě výše uvedených důvodů může jít o reakci na pachy (ryby, med, parfémy). Ovlivňuje podkožní tkáň očních víček, nosu, uší, genitálií, nohou. Nejnebezpečnější je edém hrtanu, který vede k udušení.

Erythema multiforme se projevuje kožní vyrážkou s tvorbou erytému a papuly.

Vyznačuje se symetrií vyrážky a může postihnout ústní dutinu, žaludek, jícen, střeva, genitálie. Vytváří vředy na sliznicích, erozi, pokryté hemoragickými krustami.

Opakované podávání cizího proteinu může zhoršit situaci a vést k anafylaktickému šoku.

Obsah Lékárnička

Pokud někdy tělo dalo i sebemenší znamení ve formě příznaků alergie, osoba je v rizikové zóně a měl by dostat „Anti-Shock First Aid Kit“.

Souprava obsahuje povinné drogy vybrané podle předepsaných pravidel stanovených Ministerstvem zdravotnictví.

Co je součástí soupravy proti šoku:

  1. Glukokortikosteroidy - povinný lék a v balení musí být nejméně 10 ampulí.
  2. Nejčastěji se jedná o prednisolon. Jeho hodnota spočívá v rychlosti. Dobře odstraňuje opuch a jiné příznaky alergií. Zavedena intravenózně.
  3. Diphenhydraminum - Dimedrol (1% / 1 mililitr) může pomoci, pokud se antihistaminika z nějakého důvodu nezvládnou. Má sedativní účinek.
  4. Epinephrinum - hydrochlorid adrenalinu (0,1% / 1 ml). Lékárnička musí mít minimálně 10 ampulí. To pomůže obnovit kardiovaskulární systém, normalizuje srdeční rytmus a obnoví tlak.
  5. Aminjphyllinum - Euphilinum (2,4% / 10 ml) pomůže vyčistit dýchací cesty. Zabraňuje průduškám a okysličuje krev.

Seznam obsahuje také spotřební materiál. Vzhledem ke složitosti situace není čas hledat. Všechno by mělo být na dosah ruky, v rychlém dosahu:

    • sterilní jednorázové stříkačky 1,0-10 ks;
    • infuzní systém;
    • gumička;
    • lékařská maska;
    • vata, gáza;
    • Chirurgické rukavice;
    • alkohol;
    • žilní katetr pro trvalý přístup do cévy;
    • připojený akční algoritmus;
    • telefonní čísla nemocnic. V případě šoku musí být první čtyři pozice seznamu zadány bez prodlení.

Musí být součástí soupravy a být v každé osobě v ohrožení.

Příprava na včasnou pomoc

Na pracovišti je zdravotnický personál podle regulačních dokumentů navíc vybaven. Seznam léků zahrnuje:

  • antihistaminika - Suprastin, Tavegilum;
  • Prohranololum - Anaprilin. Obnovuje kardiovaskulární poruchy;
  • Ketoprofhenum lysinum - roztok artrosilenu;
  • Metamizol natrii - Analgin;
  • Roztok sulfátu atropinu;
  • Roztok Acidum ascorbinicum;
  • Injekce baralginu;
  • Validol;
  • Valocordin nebo Salbutamolum - Ventolin;
  • Menadioni natrii bisulfis - roztok Vikasol;
  • Injekční roztok glukózy;
  • Bendazolum - roztok dibazolu;
  • Dexamethasonum - roztok Dexason;
  • Etamsylatum - roztok Dicinonu;
  • Roztok želatiny;
  • Roztok insulinu;
  • Calcii chloridum;
  • Ketorolacum - řešení Ketanov;
  • Corglycon roztok;
  • Roztok kofeinu - benzoátu sodného;
  • Nikethamidum - roztok Cordaminum;
  • Roztok Magnesii sulfas;
  • Roztok metacinu;
  • Fenylephrinum - mesatonum;
  • Amoniak - Solutio Ammonii caustici;
  • Novokain;
  • Prokainamidum - Novocainamid nebo roztok;
  • Cadaverinum;
  • Neobsahující lázně;
  • Solutio Nitroglycerinum;
  • Kalii asparaginas, Magnii asparaginas - řešení Pananginum;
  • Roztok papaverin gidrochloridu;
  • Promethazinum - Pipolphen roztok;
  • Roztok Dextranum - Poliglucinum;
  • Diazepamum - Relanium:
  • Nifedipinum - Phenihidinum;
  • Roztok furosemidu.

Pro každou osobu je průběh nemoci individuální, charakter ovlivňuje stav těla, stupeň imunity imunitního systému. U některých je plic mírný a symptomy jsou mírné. Častěji je však reakce agresivnější.

Poskytování včasné pomoci

V počáteční fázi tlak prudce skočí nahoru. Pak se pomalu, ale jistě snižuje a může dosáhnout značky 0.

Tam je zarudnutí, úl, otok obličeje a rukou. Tam jsou útoky ve formě zvracení, břišní křeče a průjem. Může se zvýšit duševní zmatenost, křeče a tělesná teplota. Možná spontánní vylučování výkalů a moči.

U dětí jsou alergické reakce často způsobeny jídlem, imunizací nebo kousnutím hmyzem.

Onemocnění je charakterizováno rychlostí působení agresivního proteinu. Reakce se může rozvinout během několika sekund a vést ke kritickému stavu. Projev i mírných symptomů vyžaduje neodkladný zásah lékařů.

  • dítě je neklidné, vystrašené;
  • asfyxie nebo dušnost;
  • intenzivní zarudnutí a svědění;
  • otok pod očima a v různých částech těla;
  • porážka těla velkými, červenými, vodnatými skvrnami;
  • bledý a šedavý obličej;
  • záchvaty nekonečně opakovaného kýchání;
  • častá potřeba pití;
  • závratě, nevolnost, nedostatek vzduchu;
  • lepení potu;
  • ztráta vědomí

Povinný akční plán pro identifikaci prvních příznaků:

    1. Zavolej sanitku. I když se vám podaří vyrovnat se situací sami, život dítěte nemůže být ohrožen.
    2. Uvědomte si dítě, přesvědčte se o potřebě chovat se klidně v očekávání pomoci lékařů.
    3. Pokud je dýchání obtížné, zajistěte čerstvý vzduch.
    4. V případě ztráty vědomí zkontrolujte dýchací cesty a schopnost dýchat.
    5. V nepřítomnosti dýchání aplikujte resuscitaci.

Dětská masáž se provádí dvěma prsty, prohlubuje je ne více než 2 cm, děti od roku - s rovnoměrnou rukou, ne tvrdou částí dlaně, stiskem kartáče 2,5-3 cm.

Ihned po nástupu je to často několik sekund, pacient se stává nervózní, stane se pokrytým lepkavým potem, bledne a označuje bolest v hlavě, doprovázenou pulzací, příznaky záchvatu paniky. Je třeba mít na paměti, že:

  1. Bez rychlé pomoci vám netrvá dlouho a intenzivní křeč bronchopulmonálních svalů.
  2. Malé cévy se vyznačují rychlým pronikáním a způsobují otoky tkání.
  3. Vzhledem k nárůstu masové náchylnosti lidí k alergenům prošly od roku 2014 některé sady lékárniček pro včasnou nouzovou péči.
  4. Měly by zahrnovat antihistaminika a spotřební materiál.

Anafylaktický šok v našich dnech získává zvláštní popularitu. Zvýšil se počet alergiků, z čehož vyplývá, že případy hospitalizace pacientů s takovými příznaky významně vzrostly.

Škála antihistaminik se rozšířila a výrobci nabízejí velký výběr anti-šokových lékárniček. Kromě povinného složení, v závislosti na ceně a možnostech spotřebitele, lze zařízení rozšířit o další položky - katétry, ledové bubliny, skalpel, sáček Ambu, držák jazyka a žaludeční sondu.

Složení lékárničky pro anafylaxi a zásady první pomoci

Anafylaktický šok je atypická alergická reakce, která se vyznačuje okamžitým vývojem po vstupu opakovaného alergenu do lidského těla. Tato podmínka vyžaduje poskytnutí neodkladné lékařské péče a následné hospitalizace, protože ohrožuje život člověka. V každé manipulační místnosti, kde se provádějí injekce, by měla být kompletní antishocková souprava.

Opakovaný kontakt s alergenem vyvolává tuto patologickou reakci i v nejmenších dávkách. Nejčastěji k tomu dochází v následujících případech:

  • Vousy kousnutí, včely, mravenci.
  • Zavedení drog. Nejvíce "agresivní" léky jsou penicilinová antibiotika, lokální anestetika, séra, kontrastní látky obsahující jód.
  • Méně obyčejně, jíst potravinové alergeny nebo inhalovat antigeny.

Vývoj anafylaxe je poměrně rychlý, během několika minut. Podezření na anafylaktický šok může mít následující příznaky:

  • Ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu tlaku.
  • Pocit udušení a výskyt dušnosti, které jsou způsobeny křečem bronchiálních svalů.
  • Otok Quincke, který se vyznačuje zvýšením rtů, očí, jazyka, sliznice hrtanu. To vede k uzavření dýchacích cest a v důsledku toho k ukončení dýchání v případě neposkytnutí lékařské pomoci.
  • Nevolnost, zvracení, nedobrovolné močení a defekace, kopřivka, nosní výtok.
  • Strach ze smrti.

Kompletní sady by měly být umístěny v každém zdravotnickém zařízení (včetně pokojů pro zubní a alergie, mateřských škol, škol, sanatorií atd.), Kde se provádí injekce, profylaktické očkování a specifická imunoterapie.

Pokládání a složení lékárničky proti šoku jsou uvedeny v tabulce:

Anti-shock styl v ošetřovně

Procesní úřad. Vybavení a dokumentace ošetřovny.

Procesní úřad. Vybavení a dokumentace ošetřovny.

Nemocnice by měla mít dvě léčebné místnosti:

  • Pro intravenózní zákroky
  • Pro intramuskulární a subkutánní injekce

Požadavky na místnost ordinační místnosti, její zařízení a vybavení jsou uvedeny v části 1 SanPiN „Sanitární a epidemiologické požadavky na organizace zabývající se lékařskou činností“.

  • Požadavky na kancelářské prostory: ošetřovna musí být nejméně 12 m²;
  • Požadavky na plochy areálu: stěny, podlaha, strop by měly být z materiálů odolných proti vlhkosti, odolné proti působení detergentů a dezinfekčních prostředků;
  • Požadavky na větrání skříně: skříň musí být vybavena přívodní a odvodní ventilací;
  • Požadavky na mikroklima: teplota vzduchu v ošetřovně musí být v chladném období mezi 18 a 23 ° C; v teplém období - 21 - 25 ° С
  • Požadavky na osvětlení: skříň by měla být vybavena zdroji přirozeného a umělého osvětlení;
  • Lékařský nábytek by měl být používán v ošetřovně.

Vnější a vnitřní povrchy zdravotnického nábytku by měly být hladké a vyrobené z materiálů odolných vůči působení detergentů a dezinfekčních prostředků. Povrch sedadel (židle, pohovky) pro pacienty a personál by měl být vyroben z materiálů s nízkou tepelnou vodivostí.

Požadavky na dřezy, jejich vybavení a povrchové úpravy u umyvadel: v ošetřovnách by měly být instalovány umyvadla s přívodem teplé a studené vody, vybavené kohoutky (bezdotykové a jiné non-toalety) ovládacími prvky a dávkovači s tekutým mýdlem a antiseptickými roztoky.

V kancelářích, kde se provádí zpracování nástrojů, by mělo být k dispozici samostatné umyvadlo nebo jímka se dvěma dutinami. V místech, kde jsou instalovány dřezy, by měly být stěny opatřeny keramickými obklady ve výšce 1,6 m od podlahy;

  • Požadavky na mikrobiologickou a chemickou čistotu ovzduší: procesní pracoviště je čisté podle třídy B. Ve vzduchu v místnosti této třídy by neměl být Staphylococcus aureus. Obsah léků ve vzduchu by neměl překročit maximální přípustné koncentrace (Příloha 4 SanPiN)
  • Místnost pro ošetření musí být vybavena baktericidními ozařovači pro dezinfekci vzduchu a povrchů
  • Pro běžné a obecné čištění musí být ošetřovna vybavena
  • speciální čistící zařízení "pro ošetřovnu"

    V léčebně pro intravenózní zákroky jsou prováděny různé terapeutické a diagnostické postupy:

    • Příprava a provádění intravenózních injekcí;
    • Odběr krve ze žíly pro biochemický výzkum;
    • Stanovení krevního typu;
    • Transfuze krve;
    • Průrazné dutiny (pleurální atd.)
    • Příprava systémů pro intravenózní kapání léků.

    V ošetřovně pro intramuskulární injekce se provádí intramuskulární a subkutánní injekce pro pacienty celého oddělení.

    V ošetřovně se provádějí invazivní manipulace - manipulace, při kterých je narušena integrita tkání, cév a dutin.

    V tomto ohledu jsou v ošetřovně velké požadavky na dodržování hygienicko-epidemiologického režimu této místnosti a dodržování pravidel asepsy při provádění manipulací.

    Seznam potřebného vybavení pro ošetřovnu.

    Léčebna by měla mít:

    skříňka na nástroje a léky;

    2. skříň se sadou prostředků pro pohotovostní lékařskou péči - antishock kit - vybavený speciálním seznamem;

    3. pracovní plocha pro přípravu injekcí;

    4. sterilní stůl;

    5. chladnička pro skladování léků (inzulín, sérum pro stanovení skupiny

    krev, krevní produkty);

    6. umyvadlo s loketní baterií

    7. dřez pro mytí nástrojů po dezinfekci a PSO

    Dávkovač s jednorázovými ručníky nebo věšákem na ručníky;

    9. dávkovače s tekutým mýdlem a antiseptickým prostředkem na kůži (koleno, bezkontaktní)

    1 -2 ks lékařský gauč

    sterilní sterilní materiál;

    židle, stůl, skříňka pro uložení lékařských záznamů

    nádoby s dezinfekčními roztoky pro stříkačky, jehly, obvazy, hadry na rukavice.

    laboratorní plášť sestry;

    Věšák na šaty, šátek na úklid kanceláří

    noční stolek pro skladování dezinfekčních prostředků, detergentů používaných k čištění;

    stativy pro intravenózní systémy

    sběrače odpadků (kbelíky na pedály s víkem pro zdravotnický odpad třídy A a B)

    bezpečné pro účinné a omamné látky

    Ii.

    Bezpečnostní požadavky před zahájením práce

    1. Bezprostředně před zahájením práce musíte odstranit šperky - prsteny, náramky. Noste ležérní pracovní oděv (župan, čepice, odnímatelná obuv)
    2. Připravte si pracoviště:
    • Zkontrolujte, zda má kancelář potřebné vybavení a vybavení.
    • Zkontrolujte vhodnost pracovních roztoků pro dezinfekci ve vhodných označených nádobách
    • Dezinfikujte stolní počítače.
    1. Narkotika a psychotropní látky přijaté za účelem práce v trezoru; zkontrolujte data expirace léčiv připravených pro práci. Přemístění a přemístění léků do nádoby ošetřovny, přelepení etiket

    Iii.

    Bezpečnostní požadavky během provozu.

    1. Každý pacient by měl být považován za potenciálně infikovaného, ​​a to všeobecnými opatřeními.

    2. Při práci s pacienty je třeba provádět veškeré manipulace s rizikem kontaminace rukou krví nebo jinými tělními tekutinami lékařskými rukavicemi, vysoce rizikovými manipulacemi (venepunktura, krevní transfúze) - rukavicemi s vyšší pevností.

    Je-li hrozba postřiku krve, je nutné nosit masky, brýle a nepromokavé zástěry.

    3. Používejte bezpečné techniky odstraňování rukavic.

    Po odstranění rukavic proveďte ruční zpracování v souladu s uznávanou technologií. Rukavice přijaté jednou nejsou opotřebované. Použité rukavice jsou dezinfikovány a zlikvidovány.

    4. Zvláštní pozornost je třeba věnovat práci s řeznými a propichovacími předměty (jehly, skalpely, nůžky, skleněné předměty). Při otevírání lahviček, injekčních lahviček, zkumavek s krví byste měli učinit všechna opatření.

    5. Po použití stříkačky se jehla vyjme z jehly pomocí řezačky jehly do propíchnuté nádoby. Je přísně zakázáno vkládat čepičku na použitou jehlu.

    Je přísně zakázáno sekat použité infuzní systémy nůžkami.

    7. V případě decentralizovaného systému likvidace odpadu musí být zdravotnické prostředky ihned po skončení manipulace ponořeny do dezinfekčního roztoku. Pro dezinfekci zdravotnických prostředků používaly dezinfekční prostředky s virucidním účinkem.

    Po dezinfekci zdravotnických prostředků, jejich demontáži, mytí, opláchnutí je třeba provést gumové rukavice.

    8. Povrchy pracovních stolů na konci pracovního dne (a v případě kontaminace krví - okamžitě) jsou ošetřeny dezinfekčními prostředky v souladu se zavedenou metodou.

    9. Při práci s dezinfekčními prostředky by měla procedurální sestra dodržovat bezpečnostní opatření, používat osobní ochranné prostředky uvedené v návodu k použití.

    Dezinfekční prostředky by měly být uchovávány v obalu (obalu) výrobce a opatřeny štítkem.

    Vzorky krve by měly být do laboratoře dodány v uzavřených zkumavkách.

    Je zakázáno vkládat pokyny pro laboratorní testy do krevních zkumavek a uzavírat zkumavky bavlněným nebo gázovým tamponem.

    Pro dodání do laboratoře musí být vzorky krve instalovány v nádobách s opakovaně uzavíratelnými víčky z materiálu, který se při dezinfekci nezhorší.

    V ošetřovně je zakázáno:

    · Pracovat s vadnými nástroji, používat vadné zařízení;

    · Být v zahrnutých nestíněných baktericidních lampách;

    • Uchovávejte a používejte léky v poškozených nádobách, bez štítků, léků po uplynutí doby použitelnosti;

    · Nechte bez dozoru elektrická zařízení;

    · Pracovat bez instalovaného hygienického a hygienického oblečení a jiných osobních ochranných prostředků;

    · Potraviny uchovávejte v chladničce;

    · Skladujte osobní věci, oblečení na pracovišti;

    · Používejte kosmetiku, kouř, jíst na pracovišti.

    Iy.

    Bezpečnostní požadavky v nouzových situacích

    1. Všechna pracoviště musí být vybavena dezinfekčním roztokem a nouzovým řešením

    lékárnička "ANTI - AIDS"

    1. Procedurální sestra by měla znát posloupnost akcí, kdy

    nouzové situace (průnik krve kůží, sliznice, injekce, řezy)

    3. V případě nouzových situací spojených s únikem krve okamžitě začnou všichni účastníci

    k odstranění nehody:

    · Kontaminovaný oděv odstraňte a namočte do dezinfekčního roztoku.

    · Při čištění používejte vhodný ochranný oděv a rukavice.

    · Všechny kontaminované povrchy podlahy a nábytku jsou ošetřeny dezinfekčním roztokem.

    • Rozbité nádobí se také nalije dezinfekčním roztokem, po kterém se fragmenty vyčistí koštětem a lopatkou a povrchy se vyčistí saponáty.

    • Použité hadry jsou nasáklé v dezinfekčním roztoku, čistící zařízení je dezinfikováno.

    Na konci čištění se zapne zárodkový spínač.

    1. Pokud během provozu dojde k poruše použitého zařízení, v němž

    podle pokynů výrobce je jejich provoz zakázán, m / s

    procedurní místnost musí zastavit práci, vypnout zařízení a podat hlášení.

    starší sestra (vedoucí) oddělení.

    Y. Bezpečnostní požadavky na konci práce

    Procedurální sestry po ukončení práce:

    · Likvidaci zdravotnického odpadu třídy B, která vzniká v ošetřovně, zlikvidujte

    · Veškeré manipulace spojené se shromažďováním a dezinfekcí odpadu, který je epidemiologicky nebezpečný, provádějte pouze v masce a lékařských rukavicích.

    Je zakázáno převádět odpad z jedné nádrže do jiné; tamp lékařský odpad.

    · Použité nástroje (nůžky, pinzety) jsou dezinfikovány.

    • Odstraňte plášť, čepici a pošlete do pračky; bezpečnostní brýle, zástěra jsou dezinfikovány;

    · Pravidelné čištění na konci práce provádí mladší zdravotnický personál pod dohledem procedurální sestry.

    Příprava na práci ošetřovny.

    Procesní úřad.

    Vybavení a dokumentace ošetřovny.

    Nemocnice by měla mít dvě léčebné místnosti:

    • Pro intravenózní zákroky
    • Pro intramuskulární a subkutánní injekce

    Požadavky na místnost ordinační místnosti, její zařízení a vybavení jsou uvedeny v části 1 SanPiN „Sanitární a epidemiologické požadavky na organizace zabývající se lékařskou činností“.

    • Požadavky na kancelářské prostory: ošetřovna musí být nejméně 12 m²;
    • Požadavky na plochy areálu: stěny, podlaha, strop by měly být z materiálů odolných proti vlhkosti, odolné proti působení detergentů a dezinfekčních prostředků;
    • Požadavky na větrání skříně: skříň musí být vybavena přívodní a odvodní ventilací;
    • Požadavky na mikroklima: teplota vzduchu v ošetřovně musí být v chladném období mezi 18 a 23 ° C; v teplém období - 21 - 25 ° С
    • Požadavky na osvětlení: skříň by měla být vybavena zdroji přirozeného a umělého osvětlení;
    • Lékařský nábytek by měl být používán v ošetřovně.

    Vnější a vnitřní povrchy zdravotnického nábytku by měly být hladké a vyrobené z materiálů odolných vůči působení detergentů a dezinfekčních prostředků. Povrch sedadel (židle, pohovky) pro pacienty a personál by měl být vyroben z materiálů s nízkou tepelnou vodivostí.

    Požadavky na dřezy, jejich vybavení a povrchové úpravy u umyvadel: v ošetřovnách by měly být instalovány umyvadla s přívodem teplé a studené vody, vybavené kohoutky (bezdotykové a jiné non-toalety) ovládacími prvky a dávkovači s tekutým mýdlem a antiseptickými roztoky.

    V kancelářích, kde se provádí zpracování nástrojů, by mělo být k dispozici samostatné umyvadlo nebo jímka se dvěma dutinami.

    V místech, kde jsou instalovány dřezy, by měly být stěny opatřeny keramickými obklady ve výšce 1,6 m od podlahy;

  • Požadavky na mikrobiologickou a chemickou čistotu ovzduší: procesní pracoviště je čisté podle třídy B. Ve vzduchu v místnosti této třídy by neměl být Staphylococcus aureus. Obsah léků ve vzduchu by neměl překročit maximální přípustné koncentrace (Příloha 4 SanPiN)
  • Místnost pro ošetření musí být vybavena baktericidními ozařovači pro dezinfekci vzduchu a povrchů
  • Pro běžné a obecné čištění musí být ošetřovna vybavena
  • speciální čistící zařízení "pro ošetřovnu"

    V léčebně pro intravenózní zákroky jsou prováděny různé terapeutické a diagnostické postupy:

    • Příprava a provádění intravenózních injekcí;
    • Odběr krve ze žíly pro biochemický výzkum;
    • Stanovení krevního typu;
    • Transfuze krve;
    • Průrazné dutiny (pleurální atd.)
    • Příprava systémů pro intravenózní kapání léků.

    V ošetřovně pro intramuskulární injekce se provádí intramuskulární a subkutánní injekce pro pacienty celého oddělení.

    V ošetřovně se provádějí invazivní manipulace - manipulace, při kterých je narušena integrita tkání, cév a dutin.

    V tomto ohledu jsou v ošetřovně velké požadavky na dodržování hygienicko-epidemiologického režimu této místnosti a dodržování pravidel asepsy při provádění manipulací.

    Léčba první pomoci pro anafylaktický šok (antishock kit).

    Pokládání anafylaktického šoku v ošetřovně

    energiana,
    Na schválení nesouhlasu
    nouzové dodávky
    s anafylaktickým šokem

    Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 626 ze dne 4. září 2006. "O schválení standardu lékařské péče u pacientů s anafylaktickým šokem, nespecifikováno",
    OBJEDNAT:
    Schválení nesnížené zásoby pro pohotovostní péči v případě anafylaktického šoku v zabezpečených prostorách. Souprava pro první pomoc při anafylaktickém šoku je uložena na přístupném místě v nádobě s víčkem s povinným připojením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léčivých přípravků, které mají být uchovávány v chladničce.

    № Název jednotky. rev. Není omezeno
    množství
    1. Adrenalin 0,1% 1 ml č. 5 balení 1
    2. Přednizolon 30 mg 1 ml č. 3 balení 2
    3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp
    4. Suprastin 1 ml č. 5 balení 1
    5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pack 1
    6. Poliglyukin 400 ml fl 1
    7. Atropin 0,1% 1 ml amp
    8. Systém pro infuze ks 2
    9. Chlorid sodný 0,9% 400 ml fl
    10. Injekční stříkačky 5,10,20ml kus 5
    11. Ubrousky alkoholických kousků 10
    12. Bag Ambu ks. 1
    13. Jazykový držák ks. 1

    Imunologové porazili ALARM! Podle oficiálních údajů je zdánlivě neškodná alergie na první pohled miliony životů ročně. Důvodem takové strašné statistiky je PARASITES, zamořený uvnitř těla! Rizikem jsou především lidé, kteří trpí.

    O schválení složení lékárničky
    "ANTI AIDS / HIV"

    Podle požadavků hygienicko-epidemiologických pravidel SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, schválených vyhláškou hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 11. ledna 2011 č. 1,
    OBJEDNAT:
    V případě nehody s rizikem infekce se neprodleně provede lokální léčba, ke které se používá souprava první pomoci, která má urychleně zabránit vlastní infekci HIV. Lékárnička ANTI-AIDS / HIV se uchovává na přístupném místě v krabičce, bixu nebo nádobě s víčkem s povinným přiložením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léků, které mají být uchovávány v chladničce.

    Složení soupravy:
    • Alkoholový antiseptický roztok -100 ml.
    • alkoholický roztok jódu 5% -5 ml. (skladování v označené nádobě s víkem)
    • rukavice -2 páry
    • lepicí cívka 1 lepidla
    • bandáž-1 ks (ve sterilním balení)
    • bavlněné kuličky nebo ubrousky-20ks (ve sterilním balení)

    Přítomnost připraveného 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny borité, 1% roztoku protargolu v lékárničce je přijatelná, ale není nezbytná. Je nutné striktně dodržovat dobu použitelnosti roztoků připravených v lékárně, které jsou stanoveny vyhláškou č. 214 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 16. 7. 1997 „Kontrola kvality léčiv vyráběných v lékárnách“ (doba skladování je 30 dní při záběhu, 10 dní bez záběhu).

    Mám 2 rozkazy

    První pomoc při anafylaktickém šoku. Algoritmus akce.

    Aktuální pro zdravotnické pracovníky, vč. zubní lékaři, kosmetologové, stejně jako pro osoby s přecitlivělostí na určité alergeny a tendenci vyvíjet alergické reakce.

    Prevence anafylaktického šoku Preventivní opatření Funkce jmenování a užívání antibiotik

    Anafylaktický šok - závažná forma alergické reakce, se obvykle rychle rozvíjí. Vyznačuje se prudkým poklesem krevního tlaku, arytmií, různými edémy, včetně dýchacího ústrojí, bronchospasmu, někdy urtikárie, bolesti břicha, ztráty vědomí.

    Příčiny ASH:

    • Použití antibiotik, anestetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv atd.
    • Očkování
    • Jíst, způsobuje anafylaktickou reakci u oběti
    • Hadí kousnutí
    • Bodnutí hmyzem
    • Inhalace anafylaktické reakce

    Formy anafylaktického šoku:

    • Typická forma
    • Hemodynamická forma, charakterizovaná snížením krevního tlaku, srdečním selháním, poruchami srdečního rytmu
    • Asyktický - bronchospasmus, edém dolních dýchacích cest
    • Mozkové - křeče
    • Břišní - "ostré břicho"

    V případě AS byste měli okamžitě zavolat sanitku a začít poskytovat první pomoc.

    Algoritmus akcí při poskytování první předlékařské pomoci při anafylaktickém šoku:

    • Neutralizace účinků látek vyvolala vznik reakcí přecitlivělosti. Pokud se jedná o injekci nebo o bodnutí hmyzem, pokud je to možné, zabraňte dalšímu šíření alergenu v těle - umístěte postroj nebo těsný obvaz nad místo vpichu injekce.
    • Oběť by měla zaujmout vodorovnou polohu, nohy by měly být mírně zvednuté
    • Z úst oběti vyjměte jídlo, žvýkačku a zubní protézy.
    • Je nutné sledovat celkový stav oběti: měření krevního tlaku, pulsu, dušnosti.
    • Léčba drogami: užívání antialergických léčiv (Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil)
    • V době příchodu ambulance, pokud je to možné, určete příčinu anafylaktické reakce, zaznamenejte čas kontaktu s alergenem a čas nástupu vzniku anafylaktického šoku.

    Poskytování kvalifikované lékařské péče pro ASH:

    TABULKA KE STAŽENÍ:

    DOWNLOAD OBJEDNACÍ číslo 1079 od 11/21/11:

    Angioedém může také vyvolat anafylaktickou reakci. Viz První pomoc pro Quincke Edema.

    JAK SE VYHNOUT ROZVOJ ANAPYLACTICKÉHO ŠOKU: Prevence před anafylaktickými šokovými opatřeními

    Projevy anafylaktického šoku

    Hlavními příznaky tohoto typu šoku jsou:

    • prudký pokles krevního tlaku;
    • dušnost;
    • nedostatek vzduchu;
    • zvýšená tepová frekvence;
    • bledost kůže atd.

    V diagnostice tohoto stavu je důležité vzít v úvahu spojení výskytu výše uvedených příznaků s příjmem alergenu do lidského těla.

    Doporučujeme také seznámit se s informacemi na stránce vývojového stádia a hlavními typy anafylaktického šoku.

    Pomoc při mimořádných událostech

    Léky na anafylaktický šok by měly být vždy k dispozici v jakémkoli zdravotnickém zařízení, stejně jako doma pro ty, kteří trpí alergickými reakcemi a jsou zatíženi dědičnou anafylaxí.

    Poskytování lékařské péče začíná zpravidla ukončením alergenu v těle. Při stejném účelu se adrenalin vstřikuje kolem injekce, pokud se alergie vyvinula na nějaký druh léků. Adrenalin způsobuje křeč krevních cév a tím snižuje vstřebávání látek do krve.

    Pro potlačení alergické reakce je podáván prednison a pro zlepšení mikrocirkulace a zvětšení průdušek je indikováno použití aminofylinu. V závažných případech je nutné rychle doplnit cévní lůžko a za tímto účelem se rychlým tempem zahájí intravenózní infuze fyziologického roztoku sodíku. Toto je povinná souprava proti šoku pro anafylaktický šok. Současně organizujte dodání pacienta do příslušné instituce.

    S takovým složením lékárničky v případě anafylaktického šoku je možné včas a adekvátně poskytnout první pomoc při vývoji této komplikace.

    Další informace o pomoci s anafylaktickým šokem naleznete na stránce sekvence akcí pro anafylaktický šok.

    Anti-shock lékárnička pro nouzovou pomoc v léčebně

    V souladu s Čl. 37 Spolkového zákona ze dne 21.11.2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ je zdravotnická péče organizována a poskytována na základě standardů lékařské péče.

    Standard pro poskytování nouzové lékařské péče o anafylaktický šok byl schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 1079n ze dne 20. 12. 2012 „O schválení standardu lékařské záchranné služby pro anafylaktický šok“ (viz dokument ES „Kontrola ve zdravotnických zařízeních“ - přístup >>).

    Seznam léků pro poskytování lékařské péče: styling s anafylaktickým šokem

    V souladu s tímto standardem obsahuje seznam léků, které mají pomáhat, následující:

    1. aminofylin (aminofylin);
    2. epinefrinu (adrenalin);
    3. atropin;
    4. difenhydramin (difenhydramin);
    5. glukokortikosteroidy: prednison, dexamethason, betamethason, hydrokortison;
    6. rr chlorid sodný 400 ml;
    7. rr dextróza (glukóza) 400 ml;
    8. rr hydroxyethyl škrob 500 ml.

    Tento standard také zahrnuje:

    • Diazepam (Sibazon, Relanium)
    • Suksametoniya chlorid (nebo jodid)
    • Pipecuronium bromid

    Anti-Shock Emergency First Aid Kit

    Styl pro nouzovou péči v případě anafylaktického šoku založeného na standardu by tedy měl být dokončen následujícím způsobem:

    • aminofylin (aminofylin)
    • epinefrin (adrenalin)
    • atropin
    • difenhydramin (difenhydramin)
    • glukokortikosteroidy (prednison)
    • dexamethasonu
    • betamethason (celeston)
    • hydrokortizonu pro / v úvodu
    • rr chlorid sodný
    • rr dextróza (glukóza)
    • rr hydroxyethyl škrob

    Kromě toho, ve stylu je vhodné mít následující lékařské výrobky:

    • 10 aseptických alkoholových utěrek;
    • katétr pro periferní žíly různých průměrů - 3 ks;
    • Válcovaná lepicí omítka - 1 ks;
    • sterilní chirurgické rukavice - 5 párů;
    • jednorázové injekční stříkačky - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 ks;
    • systém pro IV injekční infuzní roztoky - 3 ks;
    • gumové popruhy - 1 ks;
    • chlorid sodný - 0,9% - 10 ml - 10 ampulí.

    Přečtěte si zdarma v systému "Chief Doctor":

    • Jak jednat, pokud pacient poruší pravidla nebo neplatí za léčbu
    • Jak pracovat s osobními údaji tak, aby organizace nebyla pokutována
    • Jak aplikovat postupy a standardy pro poskytování lékařské pomoci
    • Jak přivést k odpovědnosti pacienta za porušení pravidel lékařské organizace
    • Jak vytvořit identifikační systém
    • Jaká je odpovědnost zdravotnické organizace za nesprávnou diagnózu

    Vlastnosti alergické reakce

    Velmi rychle se vyvíjí anafylaktický šok. Otravné látky mohou obklopovat lidi všude. Alergie nastává při kontaktu s:

    Když alergen vstoupí do těla, reakce nastane okamžitě, během několika minut. Anafylaktický šok lze odlišit charakteristickými znaky ve formě:

    Pokud má člověk tendenci k silným projevům alergií, měl by mít vždy k dispozici léky na první pomoc. Na ministerstvu zdravotnictví bylo vydáno nařízení, podle něhož je stanoveno pořadí plnění a složení lékárničky sloužící k poskytnutí nouzové pomoci pro alergie. Zahrnuje léky pro okamžitou reakci.

    Význam řádu

    Anafylaktický šok je stále častější, když se objeví alergie. Za posledních 10 let se reakce začala vyskytovat 2,5krát častěji. Lékaři se domnívají, že takový nárůst by mohl být důsledkem identifikace nových podnětů nesených potravinami.
    Tento trend vedl k tomu, že Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo a zrealizovalo Řád č. 1079n ze dne 20. 12. 2012, podle něhož je stanoven postup poskytování pomoci v případě anafylaktického šoku. Objednávka také popisuje složení antishock kitu, ve kterém jsou léky pro léčbu alergií zaznamenány, když se objeví závažná reakce.
    Taková lékárnička by měla být dostupná v každém podniku a instituci. Musí být v léčebně, v ordinaci pro chirurgy a zubní ordinace. Je také vhodné mít set doma, pokud je osoba v rodině, která je náchylná k alergickým reakcím.

    Složení soupravy

    Antishock kit musí být vyroben podle specifického seznamu. Zahrnuje léky, které se nutně používají při léčbě příznaků anafylaxe.

    Také, nezapomeňte si koupit všechny potřebné zásoby pro zavedení drog. Patří mezi ně:

    Je nezbytné připojit fyziologický roztok (chlorid sodný), který pomáhá obnovit rovnováhu vody a odstranit intoxikaci. Používá se pro odkapávací léky.

    Další komponenty lékárničky

    Útok může mít různou závažnost. Proto v některých případech budete potřebovat další prostředky a nástroje pro resuscitaci. Obvykle jsou v nějaké záchranné záchranné tašce. Ale stojí za zmínku, že anafylaxe nastává náhle. Proto nemůžete čekat na sanitku. Stojí za to zahrnout do antishockové soupravy další nástroje.
    Pokud dojde k otoku plic, průdušek, hrtanu, může být nutná intubace. V tomto případě musíte mít speciální trubku, která bude muset být vložena do průdušnice. Operaci provádějí zdravotníci. Může však nutně potřebovat tento nástroj použít doma.
    Pokud pacient ztratí vědomí, je nutná kyslíková maska. Pokud je anafylaktický šok způsoben kousnutím hmyzem, je třeba do soupravy vložit pinzetu, aby se odstranil bodnutí. S jeho pomocí je cizí těleso odstraněno bez stlačení sáčku jedem.
    Pokud je během poskytování protirakovinné péče nutné do žíly podávat přípravky na bázi chloridu sodného, ​​je třeba dbát na to, aby byla zajištěna přítomnost transfuzních systémů používaných pro kapátka.
    Alergický člověk, který má v těle řadu negativních reakcí, musí mít bdělost. I když anafylaktický šok nebyl dříve pozorován, může se objevit kdykoliv. Proto v případě vystavení alergiím, které automaticky zahrnuje ohroženou osobu, je nutné připravit antishock kit. Všechny léky je třeba zakoupit předem. Je také důležité neustále kontrolovat datum expirace léků tak, aby v pravý okamžik nedošlo k nebezpečné situaci.

    Pro Více Informací O Typy Alergií