Hlavní Zvířata

Spirografie - co je to, co ukazuje spirografie, komu a jak se to provádí?

Pro hodnocení výkonu dýchacího systému se používají různé diagnostické metody. V tomto případě je užitečné vědět, spirografie - co to je, proč se provádí a jaké výsledky může poskytnout. Existují určitá pravidla pro přípravu a provádění samotného postupu.

FVD - co je to v medicíně?

Jednou z nejčastějších možností diagnostiky plicních onemocnění je studium respiračních funkcí (respirační funkce). To zahrnuje několik metod, včetně spirografie. Funkce vnějšího dýchání je nejjednodušší způsob, jak odhalit bronchopulmonální onemocnění. Postup je jednoduchý a cena je nízká, takže každý může být pravidelně kontrolován.

Co je to spirografie a jak se provádí?

Tato metoda hodnocení zahrnuje stanovení objemu vzduchu, který je vdechován a vydechován, a také rychlost vzdušných hmot během dýchání. Popis spirografie - co je tento postup, stojí za zmínku, že je velmi informativní. Pro jeho realizaci potřebují specializovaná zařízení - spirografy. Mohou být uzavřené a otevřené smyčky. Technická práce zařízení je založena na registraci změn v plnění určité kapacity po výdechu pacienta. V přístroji jsou snímače, které monitorují amplitudu kmitů měchu.

Co ukazuje spirografie?

Během studie přístroj zaznamenává změny v objemu vzduchu a průtocích, které jím procházejí. Spirometrické dekódování začíná vizuálním vyhodnocením tvaru získaných křivek. Poté odborník provede kvantitativní analýzu celkové částky, za kterou jsou získané numerické ukazatele porovnány se stávajícími standardy. Výsledkem je vydání spirometrické zprávy. Pozornost je věnována spirometrii se salbutamolem, bronchodilatačním léčivem, které pomáhá vyvodit přesnější závěry.

Spirografie - indikace

Cílem studie je zjistit, jak se objem plic mění během normálního a intenzivního dýchání. Spirografie se provádí při bronchiálním astmatu a dalších patologiích. Kromě toho je pomocí těchto postupů stanovena účinnost zvolené léčby. Pro tyto příznaky je předepsána spirografie:

  • prodloužený kašel;
  • častá respirační onemocnění;
  • bolesti na hrudi;
  • dušnost a pocit neúplné inhalace;
  • akutní alergické reakce.

Spirografie - kontraindikace

Ne každý má takový postup, takže je důležité vzít v úvahu stávající kontraindikace. Spirografie FER je v přítomnosti takových faktorů zakázána:

  • sepse;
  • pneumothorax;
  • akutní infarkt myokardu;
  • exacerbace astmatu;
  • tuberkulóza;
  • zvýšená hemoptýza;
  • závažné duševní poruchy;
  • jiné závažné zdravotní problémy.

Spirografie - příprava na studium

Chcete-li získat přesný výkon, musíte se řádně připravit na postup.

Popis spirografie - co to je a jak se připravit na postup, stojí za zmínku následující doporučení:

  1. Během 6-8 hodin před zákrokem nemůže nic jíst.
  2. V této době je zakázáno kouřit, pít kávu a další tonika. Příjem alkoholu je zastaven několik dní před zasedáním.
  3. Pokud člověk vezme nějaké léky, pak příprava na spirografii nutně zahrnuje konzultaci s lékařem o nutnosti dočasného přerušení léčby.
  4. Doporučuje se postupovat ve volném oblečení, které nedrží pohyby.

Jak se provádí spirografie?

Procedura se provádí v sedě při zachování přirozené polohy těla, hlavy a krku. Vzhledem k tomu, že důraz je kladen na dýchání úst, ale na nos je nasazen klip a náustek musí být co nejtěsnější, aby se vyloučila možnost úniku vzduchu. Základní pokyny k provádění spirometrie zahrnují následující kroky:

  1. Specialista zadá údaje o pacientovi do programu, který zahrnuje výšku a hmotnost.
  2. Osoba vloží klip na nos a pevně zalomí náustek rty.
  3. Procedura začíná tichým dýcháním a pak se na pokyn lékaře provede změna rytmu, hloubky a techniky. Změny se několikrát opakují, aby byla data co nejpřesnější.
  4. Doba trvání procedury je 15 minut. V závislosti na individuálních vlastnostech pacienta se může algoritmus postupu lišit.

Spirometrie s bronchodilatátorem

Procedura poskytuje důležité informace pro bronchiální astma, bronchitidu a tak dále. Současně existuje riziko, že latentní bronchospasmus může zůstat bez povšimnutí, takže odborníci doporučili respirační funkci bronchodilatátory, například Berodual nebo Salbutamol. Tento test se provádí jako přídavek ke standardnímu komplexu. Tento typ studie bere v úvahu parametry dýchání před a po inhalaci léku, což snižuje křeč. Pokud se hodnoty liší od hodnot získaných standardním postupem, může to znamenat skrytý bronchospasmus.

Spirografie - výsledky dekódování

Když vše skončí, specialista přistoupí k analýze získaných hodnot. Spirometrie (interpretace výsledků) zahrnuje následující ukazatele:

  1. BH je dán počtem dechů a dechů za minutu. Obvyklé množství je 16-17 krát.
  2. DO znamená množství vzduchu, které se v plicích objevuje v jednom dechu. Norma je zahrnuta v širokém limitu, pro muže je rozsah 300-1200 ml a pro ženy 250-800 ml.
  3. MOD - množství vzduchu vstupujícího do plic za minutu. Při provádění spirometrie by normální hodnoty v tabulce měly být v rozmezí 4 až 10 litrů.
  4. FVC ukazuje maximální objem vzduchu vydechovaný při hlubokém vynucení. Před ním se zhluboka nadechněte. U zdravých lidí je toto číslo v limitu 2,5-7,5 l. VC - maximální množství vzduchu, které je vydechováno při provádění klidného východu, ale po velmi hlubokém dechu.
  5. FEV1 znamená maximální množství vydechovaného vzduchu za sekundu se zvýšeným výstupem, který musí být po maximálním hlubokém dechu. Nalezení spirografie - co to je, a jaké výsledky to ukazuje, byste měli uvést, že tato hodnota závisí do značné míry na pohlaví a věku osoby.
  6. Výpočet IT se provádí pomocí poměru FEV1 / FVC. Vyjádřeno v procentech.
  7. MVL se získá vynásobením průměrné amplitudy maximálních respiračních exkurzí jejich frekvencí za minutu.
  8. PSDV je poměr maximální ventilace plic k jejich vitální kapacitě. Hodnota vyjádřená v procentech.

Co je to spirogram a proč je potřeba?

Spirogram je metoda hodnocení stavu dýchacího systému měřením hlavních ukazatelů funkce plic. Spirometrické studium respirační funkce se používá v kardiologii, alergologii, pulmonologii. V lékařské praxi má spirografie plic diagnostickou povahu a používá se také k hodnocení účinnosti léčby a jako tréninkové techniky pro správné dýchací manévry. Výsledky studie nám umožňují posoudit stav plicního respiračního systému a přiřadit odpovídající terapeutický režim.

Co je potřeba

Fyziologie člověka je koncipována tak, že i malá odchylka v jedné z částí dýchacího ústrojí může způsobit zhoršení plicních funkcí. Pomocí spirometrie můžete měřit základní výkon dýchacího ústrojí. Na základě získaných dat je odborník srovnán s normálními hodnotami a vyvozuje závěry o tom, jaký typ pacienta má onemocnění dýchacího ústrojí. Proto je spirogram důležitou metodou pro diagnostiku plicních patologií.

Studie umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také sledovat průběh plicních onemocnění, používá se k monitorování účinnosti léčby. V některých případech se spirogram provádí za účelem trénování pacientů ve správných dýchacích technikách. To platí pro osoby s dlouhou historií kouření a pro ty, kteří nedávno podstoupili vážnou operaci v plicích a mají potíže s přirozeným respiračním procesem.

Indikace spirogramu:

  1. Restriktivní typ respiračního selhání. Vyznačuje se změnou plicní tkáně a v důsledku toho její neschopností protáhnout se. Restriktivní onemocnění zahrnují emfyzém, pohrudnice, pneumonii, atelektázu, pneumotorax, adheze.
  2. Překážka. Obstrukční patologie vznikají, protože normální průchod kyslíku je narušen dýchacím systémem. To může být způsobeno onemocněními průdušek, plic nebo horních dýchacích cest. Patologie jako astma, nádory, bronchiektáza, laryngitida, chronická bronchitida a další často způsobují obstrukci.
  3. Příznaky naznačující špatné větrání plic. Spirogram předepsaný pacientům s dechovou nedostatečností, kašelem bez příčin, častým onemocněním spojeným s dýcháním.
  4. Zkontrolujte plíce jako přípravnou akci pro chirurgické zákroky nebo diagnostické postupy, jako je bronchoskopie.
  5. Hodnocení celkového zdraví.
  6. Analýza zvoleného léčebného režimu. Spirogram je také schopen identifikovat rizika předepsané terapie.

Spirogram není zpravidla prováděn jako nezávislé vyšetření, ale jako další diagnostická metoda. Spolu s nimi mohou předepisovat počítačovou tomografii, testy krve a moči, EKG, dynamometrii. Potřeba dalšího výzkumu určuje lékaře, který léčbu vede.

Spirogram se také provádí dítěti, ale to vyžaduje jiný přístup. Pro děti je obtížné správně dodržovat všechny pokyny lékaře. Pro získání spolehlivých informací o ukazatelích plicních funkcí je nezbytná účast speciálně vyškolených pracovníků, kteří jsou schopni jasně a jasně vysvětlit dětem jeho úkoly při záznamu spirogramu.

Kontraindikace

Spirogram není škodlivé vyšetření, protože nemá závažné vedlejší účinky a nemá nepříznivý vliv na stav pacienta. Někteří lidé si v průběhu zákroku všimnou závratě a mírné slabosti, která zmizí po několika minutách po ukončení dýchacích manévrů požadovaných lékařem. Spirogram je nebezpečný pro pacienty, kteří nedávno měli infarkt myokardu a cévní mozkovou příhodu, a je také kontraindikován u pacientů s mechanickým poraněním hrudníku, které nedávno podstoupily operaci břicha nebo oka, s nekontrolovaným zvýšením krevního tlaku. Je to proto, že vysoká výdechová rychlost zvyšuje tlak uvnitř lebky a v pobřišnici.

Jak je to

Registrace měření objemu plic se provádí pomocí přístroje zvaného spirograf. Speciální přístroj zaznamenává ukazatele, které jsou prezentovány ve formě grafu, po interpretaci výsledků získaných ve studii. Existuje mnoho variant spirografů - mechanických, vodních, počítačových, stimulujících, ale obvykle v moderních zdravotnických zařízeních se používají následující 2 typy:

  1. Počítač. Je to jeden z nejpřesnějších. Jedná se o zařízení s ultrazvukovými senzory, které spolehlivě zaznamenávají ukazatele dýchacího systému pacienta.
  2. Pletyzmograf. To je považováno za nejpřesnější spirograph doposud. Přístroj je koncipován jako kabina, kam se pacient vchází a posadí se. Ultra-přesné senzory poskytují nejvyšší přesnost metody vyšetření plic.

V některých případech se postup provádí u pacienta s léky. Takové studie jsou zvláště významné v diagnóze bronchiálního astmatu, protože během onemocnění je výdechová rychlost významně snížena. Existují 2 hlavní metody testování léků - bronchodilatační a provokativní test. Jejich podstata je následující:

  • Spirogram s bronchodilatátorem pomáhá posoudit, jak moc je výdech pacienta usnadněn po užití léků, které rozšiřují průdušky. Je-li dynamika pozitivní, lze usuzovat, že osoba trpí zúžení dýchacích cest vlastní bronchiální astmy, pokud je negativní - diagnóza není potvrzena.
  • Provokativní test se provádí, když osoba nemá v době spirogramu zjevné dýchací obstrukce. Lékař může navrhnout pacientovi, aby si vzal lék na vyvolání bronchiální spazmus, který se nevyskytuje u lidí bez astmatu. Se stejným účelem, před spirogramem, může pacient cvičit.

Algoritmus pro provádění dinac procedury ve všech institucích, kde se provádí spirogram. Způsob provádění diagnostické události se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta. Změny v procesu spirogramu mohou ovlivnit zdravotní indikátory, věk. Pokud je například stav pacienta závažný, může pacient podstoupit proceduru lhaní.

Přístup se liší, když je spirogram plic proveden dítěti. Pro děti je obtížné správně dodržovat všechny pokyny lékaře. Pro získání spolehlivých informací o ukazatelích plicních funkcí je nezbytná účast speciálně vyškolených pracovníků, kteří jsou schopni jasně a jasně vysvětlit dětem jeho úkoly při záznamu spirogramu.

Před zahájením studie lékař provede vyšetření pacienta, zkontroluje jeho nemocniční kartu. Specialista se zeptá, zda osoba podstoupí jakoukoli lékovou terapii, která může ovlivnit přesnost získaných výsledků. Po objasnění všech podrobností lékař vysvětlí, jak správně provádět dýchací manévry.

Fáze postupu

  1. Pacient zaujímá pohodlnou pozici v křesle. Ruce jsou umístěny na područkách, hřbet je vyrovnán, bradu mírně zvednutou.
  2. Lékař dá speciální klip na nos osoby, který by neměl umožnit průchod přebytečného vzduchu.
  3. Na spirograf je nasazen jednorázový náustek. Pacient pevně zalomí náustek do úst a lehce zatlačí špičkou zuby.
  4. Nejprve musí pacient dýchat hluboko. Pak vás lékař požádá, abyste udělali maximální inhalaci a vypršeli vypršení platnosti. Pacient musí inhalovat a vydechovat, jak to vyžaduje specialista, a snaží se co nejjasněji dodržovat pokyny.

Spirogram je poměrně rychlý postup a ve vzácných případech trvá déle než 20-30 minut. Kdy opakovat postup a zda jej provést znovu, určí lékař. V závislosti na stadiu plicního onemocnění může být spirogram podáván jednou za několik měsíců nebo několik let, aby bylo možné sledovat průběh patologie a zaznamenávat změny ve stupni poškození.

Důležitým typem spirogramu je domácí monitorování plic - vrcholová fluometrie. Jejími hlavními cíli je zhodnotit účinnost zvolené terapeutické techniky při bronchiálním astmatu, sledovat přiblížení útoků, analyzovat jednotlivé charakteristiky výskytu exacerbací. Pro výzkum používá malý spirograph, který určuje průtok vzduchu na výdechu. Změna indikátoru umožňuje zachytit nástup exacerbací, kdy ještě nejsou žádné symptomy, a vyhnout se hospitalizaci.

Příprava na spirogram

Správná příprava spirogramu má velký význam, protože jeho absence může negativně ovlivnit skutečné výsledky hodnocení plicních funkcí. Hlavní doporučení, která je třeba provést, aby se vyloučila možnost, že nebudou registrovány spolehlivé ukazatele:

  • V den spirogramu nepoužívejte stimulační nápoje. Patří mezi ně káva, černý a zelený čaj, energie. Den je nepřijatelný alkohol.
  • Přestat kouřit od okamžiku, kdy se probudíte, než začne procedura. V extrémních případech může být poslední cigareta kouřena za hodinu.
  • Přijďte na spirogram na prázdný žaludek. Zpravidla je událost naplánována v dopoledních hodinách, ale pokud tomu tak není, je povoleno malé množství potravin s nízkým obsahem tuku za 2-3 hodiny.
  • Odmítnout užívat léky (podle pokynů lékaře). Platí to zpravidla pro látky, které ovlivňují dýchací systém, stejně jako pro antihistaminika.
  • Přijďte 20 minut před spirogramem uklidnit dýchání, vyhněte se nervovému napětí před vyšetřením.
  • Noste pohodlné oblečení, které eliminuje prošití hrudníku.

Chyba pacienta při provádění výzkumu

Pouze správné provedení testu zajistí odpovídající záznam spirogramu, který je podkladem pro diagnostiku. Tomu mohou zabránit chyby pacientů při spirometrii. Jsou spojeny s nesprávným provedením nezbytných manévrů dýchání. Nejběžnější jsou:

  1. Slabý úchop náustku, díky kterému se do ústní dutiny dostává přebytečný vzduch;
  2. Neúplný nebo není dostatečně dech;
  3. Předčasné dýchání;
  4. Nucená expirace před tím, než je náustek pevně uchopen ústy, a ne po;
  5. Purpurové rty;
  6. Silné uchopení zubů;
  7. Kašel při vyšetření;
  8. Nedostatek nutného úsilí během výdechu;
  9. Krátká doba expirace.

Interpretace hlavních ukazatelů

Hlavní ukazatele spirogramu umožňují určit stav plic. Některé z nich jsou aktuální, jiné jsou určeny výpočtem. Důležité hodnoty spirogramu zahrnují:

  • BH. Rychlost dýchání. Hodnota se počítá za 60 sekund.
  • TO. Objem dýchání Množství vzduchu, které naplní plíce 1 dechem.
  • MOU. Množství vzduchu, které vstupuje do plic za minutu.
  • PO2. Objem kyslíku, který přichází, když dýcháte za 60 sekund. Pokud je ve spirografu systém kompenzace kyslíku, je určen sklonem křivky přívodu kyslíku, není-li k dispozici, sklonem křivky tichého dýchání.
  • ZHEL. Vitální kapacita plic. Maximální množství vzduchu, které člověk může tiše dýchat po hlubokém dechu.
  • FZHEL. Zobrazuje množství vzduchu, které je pacient schopen vydechovat. Křivka FVC odráží vzdálenost mezi maximálním zvýšeným výdechem a inhalací.
  • ZHELVD. Maximální proudění vzduchu s tichou inhalací po plném výdechu.
  • FEV1. Množství plynu vydechované za 1 sekundu.
  • Tiffno index. Poměr FEV1 ke skutečným měřením VC (kapacita plic). Má procento.
  • Obr Objemová rychlost na vrcholu.
  • ROI Množství vzduchu, které může člověk dýchat po plném dechu.
  • Royd Množství plynu vydechované po plném výdechu.
  • OEL. Celková kapacita plicního orgánu.

Vyhodnocení výsledků průzkumu je založeno na kontrole dýchacích cest spirogramu. Podle tohoto harmonogramu je možné vysledovat změnu objemu vzduchu inhalovaného a vydechovaného pacientem v různých obdobích, což umožňuje vyvodit závěr o průběhu jeho nemoci a účinnosti předepsané léčby.

Normy

Analýza výsledků spirogramu představuje srovnání s normálními ukazateli. Pokud je důkaz plicních funkcí mimo normální rozmezí, odborník učiní závěr o tom, která choroba by mohla způsobit odchylku. Normální hodnoty hlavních výsledků spirogramu:

  • BH - od 10 do 20 dýchacích pohybů.
  • FVC - od 70 do 80 procent ve vztahu k vitální kapacitě plic.
  • ROvd - od 1,2 do 1,5 litru.
  • Rovyd - od 1 do 1,5 litru.
  • OEL - 5-7 litrů.
  • FEV1 - více než 70% ve vztahu k FVC indexu.
  • IT je asi 75 procent.

Dešifrování

Podle obrazu spirogramu lékař určí stav respirační funkce pacientů. Někdy však výsledky studie spadají do rukou specialistů v jiných oblastech. Proto je zapotřebí spirogram plic nebo spíše některé jeho ukazatele. Po jejich popisu lékař doloží stav dýchacího ústrojí. Data jsou analyzována spirogramem pacienta s pulmonologem a následným dekódováním:

  1. Inspirační objem;
  2. Vdechování je co nejhlubší;
  3. Objem plynu při výdechu;
  4. Objem proudění vzduchu v případě nuceného výdechu;
  5. Rychlost dýchání na vrcholu;
  6. Poměr plyn / kyslík při výdechu a vdechování.

Kde dělat

Důležitou otázkou je, kde se má provést spirogram, aby mnoho pacientů bylo požádáno, aby naplánovali toto vyšetření. Postup je prováděn na soukromých a veřejných klinikách, v sanatoriích, ve speciálních diagnostických centrech. Aby si byl pacient jistý kvalitou poskytovaných služeb, může si přečíst vysvětlení o instituci, kde se chystá podstoupit spirogram. Ačkoliv studie vyžaduje určité dovednosti, není to obtížné, takže riziko špatné kvality služeb je malé a stojí za to si vybrat na základě finančních možností.

Spirografie co to je

Spirografie

Spirografie je metoda pro studium plicních onemocnění, která je již dlouho úspěšně používána v instrumentální diagnostice. Cílem této techniky je získat grafický obraz práce plic a průdušek v režimu online. Anomálie dýchacího ústrojí mohou významně ovlivnit životně důležitou činnost celého organismu.

V dnešní době je studium funkce vnějšího dýchání obzvláště důležité, protože v moderním světě existuje dostatek rizik pro výskyt bronchopulmonálních onemocnění: daleko od dokonalých podmínek prostředí, neustálého stresu, spousty alergenů, kouření (včetně pasivních), škodlivé produkce atd.

Procedura nazvaná spirografie (doslova - „záznam dechu“) je určena k zaznamenání nejmenších porušení v bronchopulmonální oblasti a toto vyšetření se používá při běžných kontrolách, například u profesionálních sportovců. Lékaři získají vizuální reprezentaci plic a průdušek jinými způsoby, spirografie (nebo spirometrie, tj. Diagnostika práce dýchacího systému bez záznamu) primárně řeší ventilační vlastnosti průdušek a plic.

Přístroje pro spirografický výzkum

Pro získání spirogramů používejte dva typy zařízení: otevřené a uzavřené. Pneumotachograf (otevřený) znamená inhalaci atmosférického vzduchu. Uzavřený přístroj je nádoba naplněná kyslíkem. Spirografy jsou spojeny se zapisovači s měchem nebo zvonem - pohyblivou částí, která je schopna se posouvat při vdechování nebo vydechování předmětu studia. Zařízení nové generace je vylepšeno pomocí počítačové podpory, takže výsledky jsou zpracovávány automaticky.

Co bude viditelné na spirogramu

Vzhledem ke studiu respiračních funkcí obdrží diagnostik následující indikátory:

  • Tiffno index (vyhodnocuje průchodnost plic)
  • rychlost dýchání (rychlost dospělých je 16-18 pohybů za minutu),
  • objem dýchání (u žen by měl být normálně podáván jeden dech 250-800 ml vzduchu do plic, muži - 300-1200 ml),
  • minutový objem (kolik vzduchu projde za 1 minutu),
  • nucená vitální kapacita plic (registruje objem vydechovaného vzduchu: nejprve pacient hluboce vdechuje, pak vydechuje),
  • nucený výdechový objem za sekundu (výdech by měl být tvrdý, normy se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku).

Označení postupu

Jak je uvedeno výše, normy vnějšího dýchání jsou pravidelně kontrolovány u sportovců, stejně jako u osob, jejichž práce souvisí s určitým rizikem otravy škodlivými látkami. Kuřáci se zkušenostmi z času na čas by měli podstoupit spirografii, aby nezmeškali příležitost diagnostikovat účinky špatného návyku v rané fázi. Příprava spirogramů je také předepsána osobám trpícím alergiemi jakékoliv povahy a závažnosti. Jako preventivní opatření se opět provádí spirografie s dědičnou náchylností k abnormálnímu vývoji a patologickým stavům dýchacího ústrojí.

Přímé údaje pro tuto studii jsou:

  • prodloužený kašel, nevyléčitelný
  • opakovaná bronchitida,
  • bronchiální astma,
  • syndrom bolesti v oblasti hrudníku,
  • dušnost, jiné dýchací potíže.

Co může sloužit jako překážka spirografie

Studium respiračních funkcí je naprosto neškodné, nevyžaduje zásah do těla a nepřináší sebemenší bolest. Kontraindikace jsou proto dočasné:

  • angina,
  • infarkt myokardu v akutním období,
  • celkový stav pacienta.

V případě potřeby lékař jednoduše provede vyšetření na jiné, výhodnější období.

Průběh řízení

Spirografy jsou poměrně běžným typem zařízení. Používají se po celém Rusku, od Moskvy až po vzdálené regiony. Není tedy těžké složit tuto zkoušku v místě bydliště nebo v centrální oblasti. Vše, co je od pacienta vyžadováno, je přísné dodržování lékařských pokynů. Pro začátek, stejně jako u většiny procedur, musí být spirografie prováděna na prázdný žaludek. Předem bude muset opustit kávu a cigarety. Léky mohou být také zrušeny nebo pozastaveny na žádost pozorujícího specialisty.

Vzhledem k tomu, že podstatou vyšetření je registrace dechů a výdechů, pacientovi se doporučuje, aby přišel v pohodlném, nekonstriktivním oblečení.

Před připojením k přístroji se musí pacient uklidnit, je k dispozici další čas. Hlavní věc je, že se dýchání vrátí do normálu.

Pacient sedí na gauči, na nose je umístěn speciální klip, náustek a trubka v ústech. Lékař nastaví zařízení tak, aby pacient mohl pohodlně zůstat na jednom místě, neotáčel a neohýbal se. Pak začne měření dýchání v obvyklém rytmu. Na několik vteřin budete muset zadržet dech a naopak, v určitém okamžiku budete muset dýchat často a rychle. To vše je kontrolováno lékařem, stejně jako stav pacienta s nucenou plicní funkcí. Při bronchiálním astmatu je zapotřebí inhalace bronchodilatátorů.

Spirografie co to je

„> Krev plicních kapilár - atmosférický vzduch“ se nazývá vnější, resp. Plicní, respirační. Hlavním úkolem externího dýchacího systému je udržet požadované složení plynu arteriální krve proudící z plic. Kyslík vstupuje do krevního oběhu z plicních alveol difuzí přes alveolární kapilární membránu. Oxid uhličitý přechází z krve do alveol.

Studium vnějšího dýchání umožňuje posoudit přítomnost respiračního selhání, pokud ještě nejsou příznaky respiračního selhání, sledovat dynamiku dýchacích cest, které se mění pod vlivem léčby.

Plicní ventilace. Indikátory plicní ventilace jsou určovány a měněny nejen kvůli patologickému procesu v dýchacím systému, ale také do značné míry závisí na ústavě a tělesné výchově, výšce, tělesné hmotnosti, pohlaví a věku osoby. Získaná data jsou proto hodnocena ve srovnání s tzv. Řádnými hodnotami, které zohledňují všechny tyto údaje a jsou normou pro studovanou osobu. Příslušné hodnoty jsou počítány nomogramy.

Měření objemů dýchacích cest. Rozlišují se následující respirační objemy:

  1. dýchací objem (TO) - objem vzduchu, vdechovaný a vydechovaný při klidném dýchání v jedné fázi dýchání. V průměru se rovná 500 ml (od 300 do 900 ml). Asi 150 ml tohoto objemu je objem takzvaného vzduchu funkčního mrtvého prostoru (VFMP) v hrtanu, průdušnici, průduškách, průduškách, které se neúčastní výměny plynů, i když se mísí s vydechovaným vzduchem, zvlhčuje a ohřívá (fyziologická role VFMP),
  2. rezervní výdechový objem (RO) je přibližně
  3. 1500-2000 ml. Je to vzduch, který může člověk vydechovat po tichém výdechu, pokud po tichém výdechu provede maximální výdech,
  4. rezervní objem inhalace (PO) je 1500-2000 ml. Toto je množství vzduchu, které může člověk dýchat po tichém dechu,
  5. vitální kapacita plic (VC) se rovná součtu rezervních objemů inhalace a výdechu a dýchacího objemu. VC je v průměru 3700 ml
  6. zbytkový objem (OO) rovný 1000-1500 ml je vzduch zbývající v plicích po maximálním výdechu,
  7. Celková maximální plicní kapacita (OEL) je součet dýchacích cest, rezerv (inhalace a výdech) a zbytkového objemu a je 5000-6000 ml.

Studium dýchacích objemů umožňuje posoudit možnosti kompenzace respiračního selhání v důsledku zvýšení hloubky dýchání v důsledku použití rezervních objemů plic. PŘED normální činí asi 15% ZhEL, RO a RO - 42-43%

Kapacita plic a respirační objemy se stanoví pomocí spirografů. Kromě měření plicních objemů, pomocí spirografu, můžete určit řadu dalších ukazatelů ventilace: dýchací a minutové větrací objemy, maximální ventilaci plic a nucený výdechový objem. Přítomnost adsorbéru pro oxid uhličitý umožňuje nastavit absorpci kyslíku za minutu.

Zkoumání intenzity plicní ventilace. Aby bylo možné určit pomocí spirografie, je VC subjektu požádáno, aby provedl 2-3 hluboké nádechy a výdechy, a pak se opakuje ve spirografu.

Normálně, u dospělých, VC je 2500-5000 ml (2500-4000 ml - u žen, 3500-5000 ml - u mužů). VC závisí na pohlaví, věku, tělesné hmotnosti studie. Aby bylo možné posoudit, do jaké míry se skutečný ZHEL (FVC) odchyluje od normy, je jeho hodnota porovnána s vlastní hodnotou (JAL). Pro stanovení DZHEL metodou Vest se velikost růstu (v cm) násobí faktorem 25 pro muže a 20 pro ženy. Normálně se hodnota VC liší a může se lišit od hodnoty o 15-20%. Porušení vnějšího dýchání je tedy prokázáno poklesem FVC ve vztahu k JAL o více než 25%.

Objem nuceného nového výdechu (FEV) je množství vzduchu, které pacient vydechuje při rychlém výdechu po maximální inhalaci (Votchalaův test). Při určování FEV pacient dýchá klidně do spirografu po dobu 20-30 sekund, pak se zhluboka nadechne a drží dech po dobu 3 až 4 sekund (s rychlostí pohybu papíru na 600 mm / s), po které se co nejrychleji dosáhne maximálního výdechu. Normálně za 1 sekundu je 70-80% VC, za 2 sekundy - 94%, za 3 sekundy - 97%.

Tipno - vynucený výdechový objem (FEV)x) - je objem vzduchu vydechovaný v první sekundě.

OK FEV1 je 70-80% VC. S poklesem indexu můžete přemýšlet o emfyzému, bronchiální obstrukci.

Maximální plicní ventilace (MVL) nebo limit dýchání je množství vzduchu, které prochází plicemi po dobu 1 minuty při maximální hloubce a frekvenci dýchání. MVL ukazuje limit možného zvýšení dýchání. MVL je určeno spirografií, zatímco pacient dýchá co nejhlubší s frekvencí 60-70 za 1 minutu po dobu 15 sekund (delší dýchání je obtížné pro pacienty, zejména děti). U žen je normální MVL 50–70 l, u mužů 80–120 l.

Normálně jsou možné odchylky do ± 20-30%.

Stupeň selhání ventilace může být také posuzován podle údajů pneumotachometrie * Tato metoda určuje maximální objemovou rychlost proudu vzduchu při nuceném výdechu a inhalaci. Normálně je volumetrická rychlost proudu vzduchu během expirace v rozmezí 5 až 8 litrů za 1 sekundu u mužů a 4 až 6 litrů za 1 sekundu u žen. Objemová rychlost proudu vzduchu během inspirace je menší než během expirace (přibližně stejná) - 15% inspirace. Pokud je rozdíl větší než 5 litrů, je to Pathology, s, a. 1. Lékařsko-biologické. věda studující vývoj a morfologické projevy běžných chorobných procesů a otd. onemocnění. Z řečtiny pdthos - utrpení, nemoc a. logia. Sekce: patologická anatomie, patologická fyziologie. 2. Obecný název. bolestivé procesy a odchylky od jakékoli normy v těle.

„> Patologie. Indikátory pneumotachometrie jsou sníženy v případě zhoršené průchodnosti průdušek a snížení pružnosti plicní tkáně. V současné době jsou všechny uvedené objemy charakterizující funkci vnějšího dýchání vypočítány pomocí počítačové (elektronické) spirografie.

FZHEL se položí na vodorovnou linii. Pic by měl zapadnout do 1/4 FVC. PIC více MOS-25. Výdech - 3 sekundy (pro pacienta - 5-6 sekund).

Měření průtoku barev (PFM) má diagnostickou hodnotu a je také používáno pro volbu způsobu léčby bronchiální obstrukce. Přijato rozšíření špičkového měření průtoku - měření PIC vyd. s použitím přenosného špičkového průtokoměru. Indikátor špičkového průtoku je obvykle identický s FEVg Jedná se o jednoduché, snadno použitelné zařízení, které umožňuje sledovat například astma na klinikách, klinikách a v domácích prostředích.

Pro diagnostiku a sledování léčby astmatu pomocí průtokoměru se měří denní index variability. Měření se provádí dvakrát denně (ráno a večer). Výsledky jsou zaznamenány ve zvláštním rozvrhu.

„> Zkouška: 10–20 minut po inhalaci bronchodilatačního přípravku PIC vyd. nebo FEVg zvýšení o 15 procent nebo více, to je důkaz „ve prospěch obstrukce (viz grafy).

Spirografie - co to je a jak se provádí, indikace a příprava na vyšetření plic

Chcete-li zjistit ukazatel normy objemu plic při inhalaci a výdechu, je zapotřebí spirografie - co vám lékař sdělí podrobně. Měření získaná po studii, nazvaná spirometrie, pomáhají realisticky posoudit převažující klinický obraz. Spirografie plic se provádí striktně ze zdravotních důvodů, je to neinvazivní, ale velmi informativní diagnostická metoda.

Co je to spirografie

Jedná se vlastně o klinickou metodu pro měření plicního objemu, jejíž změny se zaznamenávají během přirozeného a registrovaného dýchání. Zapojte spirografii do bronchopulmonálních patologií různých etiologií a přitahuje se k definitivní diagnóze v nemocnici. Podle výsledků testu je možné zjistit příčinu častých závratí u pacienta, včas rozpoznat bronchiální obstrukci plic a další stejně nebezpečné diagnózy. Spirografie vyhodnocuje objem inhalovaného kyslíku při vdechování vydechovaným oxidem uhličitým.

Indikace pro

Tento postup je bezbolestný, doporučuje se jej provádět výhradně ze zdravotních důvodů. K objasnění klinického obrazu může lékař předepsat elektrokardiografii, echokardiografii a rentgenové snímky plic. Takový integrovaný přístup k problému je vhodný pro onemocnění dýchacího ústrojí různého původu. Hlavní indikace spirografie jsou uvedeny níže:

  • tlaková bolest na hrudi;
  • velký zážitek z kouření;
  • přetrvávající kašel po dobu 3–4 týdnů;
  • podezření na obstrukční bronchitidu;
  • zhoršené dýchací cesty;
  • bronchospasmy neznámé etiologie;
  • časté ataky bronchiálního astmatu;
  • genetická predispozice k bronchopulmonálním onemocněním;
  • provádění neúplné inhalace, dušnost;
  • práce v nebezpečných odvětvích.

Spirografie se provádí v případě podezření na následující onemocnění těla:

Kontraindikace

Při chronických onemocněních kardiovaskulárního systému, ne všichni pacienti mohou provádět spirografii. Zdravotní omezení jsou následující patologické procesy a onemocnění celého organismu:

  • exacerbace chronického onemocnění;
  • arteriální hypertenze;
  • angina pectoris;
  • hypertenzní krize;
  • infarkt myokardu;
  • plicní insuficience;
  • poruchy oběhového systému;
  • v průběhu těhotenství.

Příprava

To je důležitá součást funkční diagnostiky, která poskytuje řadu přípravných činností ke zlepšení přesnosti a informativnosti výsledků. Před provedením počítačové spirometrie musíte dodržovat následující pravidla a lékařská pravidla:

  1. Vzhledem k tomu, že spirografie se provádí v dopoledních hodinách, je nutné, aby se snídaně, aby se omezila příjem tekutin.
  2. Před zákrokem se doporučuje odpočinek po dobu 15 až 20 minut, aby se provedlo několik hlubokých dechů pro přirozené větrání plic.
  3. Den před spirografií je nutné dočasně opustit bronchodilatační léky předepsané ošetřujícím lékařem.

Jak se provádí spirografie

Samotný postup netrvá moc času, nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity, odpor. Hlavním úkolem je určit objem plic, potvrdit nebo vyloučit průběh patologického procesu. Pokud je následována příprava na spirografii, postup se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient v nastavitelné židli má pevnou polohu k sezení.
  2. Aby nedošlo k blokování přístupu k kyslíku, hrudník by neměl být omezen oděvem.
  3. Pacientovi není dovoleno naklánět hlavu ani tahat za krk, takže poloha ústní trubice je nastavena individuálně.
  4. Pro získání přesných měření lékař používá speciální svorku a kontroluje hustotu pokrytí náustku, s výjimkou úniku vzduchu a nadměrných manévrů pacienta.
  5. Lékař vás požádá, abyste provedli maximální inhalaci a fixní výdech, poté postupujte podle pokynů specialisty.
  6. Pacient provádí maximální výdech ve speciální zkumavce s elektronickými senzory, které řídí rychlost průchodu vydechovaného vzduchu, jeho objem.
  7. Výsledná spirometrie zaznamenaná na speciální pásku, vytvořená ve formě grafu.
  8. Lékař provede přepis záznamu, výsledky mohou být použity k posouzení zdravotního stavu pacienta.

Spirometrie s bronchodilatátorem

Použití těchto léčiv je nezbytné k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti bronchiálního astmatu. Úkolem lékaře je stanovit hodnoty funkčních veličin po nucené expanzi průdušek. Pokud je pozorován pozitivní trend, pak hovoříme o progresivním bronchiálním astmatu. Jinak taková diagnóza není potvrzena. Spirogram u bronchiálního astmatu je informativní diagnostická metoda.

Interpretace spirografie plic

Získané indikátory jsou normální nebo překračují přípustné limity, jak je indikováno podrobným dekódováním spirogramu plic. Podle získaného grafu je možné určit změnu objemu vzduchu v plicích s tichým výdechem a pohyby. Po prostudování charakteristik respiračních zubů provede lékař konečnou diagnózu, předepíše konzervativní léčbu ze zdravotních důvodů.

Tabulka normálních ukazatelů

Po zkoušce je nutné zkoumat normové hodnoty, aby bylo možné vyhodnotit skutečný výsledek s normou. Pokud skutečná práce bronchopulmonálního systému neodpovídá přípustným parametrům, pak již rozsáhlá diagnóza pomáhá konečně určit diagnózu. Informace, které indikátory normy spirografie existují, však nebudou pro pacienta jakéhokoliv věku nadbytečné. Takže:

Co je to spirografie a jak se provádí?

Spirografie je speciální postup zaměřený na identifikaci nemocí průduškového systému a posouzení jeho stavu zobrazením získaných výsledků v grafickém dokumentu - spirogramu. Vzhledem k tomu, že spirometrická data se používají pro diagnostiku a další léčbu, pacient by si měl být vědom toho, co je to spirogram - co to je a jak to znamená.

Indikace pro

Podstatou spirografie je stanovení změn v objemu plic během normálního a intenzivního dýchání, jakož i dalších ukazatelů jejich práce. Jedná se o povinnou metodu vyšetření na různé broncho-plicní patologie, například při zjištění příznaků bronchiálního astmatu. S pomocí spirometrického vyšetření je také prokázána účinnost aplikované léčby, zejména u astmatu, lékařských vyšetření sportovců, pracovníků v nebezpečných odvětvích, kuřáků s mnohaletými zkušenostmi, jedinců s dědičnou predispozicí k alergiím nebo onemocnění dýchacího ústrojí.

Kromě toho je spirografie předepsána za přítomnosti těchto příznaků:

  • prodloužený kašel, který se nezastaví po dobu 1 měsíce nebo déle;
  • častá respirační onemocnění;
  • onemocnění plic zjištěné jinými vyšetřeními;
  • tlaková bolest za hrudní kostí;
  • pocit neúplného dýchání, dušnost;
  • pravidelně exacerbující bronchitidu;
  • porušení postupů výměny plynu;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění v raných stadiích;
  • bronchiální astma (ke stanovení účinnosti léčby).
  • akutní alergické reakce.

Navzdory bezpečnosti a neinvazivnosti postupu nemůže být tento postup proveden v případě:

  • vážný stav pacienta;
  • přítomnost toxikózy během těhotenství;
  • angina pectoris, infarkt;
  • poruchy oběhového systému;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku, hypertenzní krize;
  • těžkou plicní insuficiencí.

Věnujte pozornost! Pojmy spirografické a spirometrické vyšetření se používají jako podobné. Jediný rozdíl mezi spirometrií a spirografií je přítomnost spirogramu.

To znamená, že spirometrie je skutečný proces vyšetření a spirografie je stejný postup, ale výsledky získané na speciálním diagramu - spirogram.

Výzkumné metody

Aby bylo možné plně pochopit, co je to spirografie a jak se provádí, je nutné znát strukturu a princip fungování nástrojů určených pro tento účel - spirometry. Jsou dvou typů:

  • otevřený - když pacient inhaluje okolní vzduch;
  • uzavřené - zprávy s atmosférou nemají.

Nejjednodušší spirograf uzavřeného typu je nádrž naplněná kyslíkem s měchy, které jsou připojeny k záznamovému zařízení. Nejnovější modely jsou vybaveny ultrazvukovými senzory a počítačem, což je činí přesnějšími a hygieničtějšími. Pletyzmograf je považován za nejlepší, s jehož použitím pacient sedí v komoře a snímače odebírají potřebné parametry.

Studium respirační funkce může být provedeno několika spirometrickými metodami:

  • v klidu;
  • na nejrychlejší a nejhlubší výdech;
  • s maximální možnou cirkulací vzduchu plícemi;
  • pod vlivem fyzické námahy.

Kromě toho můžete provádět samostatné funkční testy s léky:

  • spirografie s bronchodilatátorem - umožňuje rozpoznat skrytý bronchospasmus, objasnit diagnózu a vyhodnotit léčbu;
  • expertní provokativní test s metacholinem - pomáhá potvrdit nebo popřít přítomnost astmatu, vykazuje tendenci k bronchospasmu a bronchiální hyperreaktivitě.

Na moderních spirometrech může být provedena další studie - stanovení difúze plic, tj. Schopnosti dodávat kyslík do krve a odstraňovat oxid uhličitý. Snížení tohoto indikátoru indikuje vážné zhoršení respirační funkce. Pokud je to nutné, bronchospiometrie se předepisuje pomocí bronchoskopu v anestezii, aby se vyhodnotilo vnější dýchání každé plíce odděleně stanovením jejího minutového a vitálního objemu, jakož i frekvence a další parametry dýchání.

Příprava spirometrie

Pro získání přesných ukazatelů stavu bronchopulmonálního systému musí být řádně připravena spirometrická procedura.

Před provedením spirografie vyžaduje příprava na studii splnění následujících doporučení:

  • po dobu 6-8 hodin se nic nesní, takže postup je obvykle předepsán ráno;
  • ve stejném období nemůžete kouřit, pít kávu, čaj nebo jiné tonikum a příjem alkoholu by měl být zastaven 2 dny před spirometrií;
  • při užívání léků, měli byste se poradit se svým lékařem o nutnosti zrušit v té době.

Pozor! Nedodržení požadavků na přípravu na spirografii může vést ke zkreslení údajů, nesprávné diagnóze nebo jmenování nevhodného léčení. Proto je třeba brát to velmi vážně.

Měli byste přijít na proceduru ve volném oděvu 15–20 minut před startem, abyste seděli tiše a klidně dýchali. Také příprava na spirografii zahrnuje předběžné měření jejich výšky a hmotnosti, protože lékař bude muset tyto ukazatele hlásit.

Holding

Spirogram plic se odstraní v sedě, aniž by se změnila přirozená poloha trupu, hlavy a krku. Orální dýchání je zkoumáno, proto je na nos nasazena spona a náustek je zakryt co nejtěsněji bez možnosti úniku vzduchu.

Základní testování se provádí podle následujícího schématu:

  1. Do programu jsou vložena data pacienta včetně výšky a hmotnosti. Pokud nejsou známy přesné parametry, provede se předběžná měření.
  2. Lékař vysvětluje, co má dělat. Položí nosní sponu a dá jednorázový náustek (náustek), který musí pacient pevně sevřít rty.
  3. Procedura začíná tichým dýcháním a pak rytmem, hloubkou a technikou provedení změny na příkaz lékaře.
  4. Měření lze několikrát opakovat, aby se získaly přesné údaje.

Doba trvání procedury nepřekročí 15 minut. Algoritmus jeho implementace se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta.

Dítě je schopno plně podstoupit spirometrii od 9 let a možnost její realizace je povolena od 5 let. Děti mladší než 5 let nejsou schopny dýchat, jak to technologie vyžaduje. Děti od 5 do 9 let mohou vykonávat příkazy lékaře, ale vyžadují vytvoření zvláštní atmosféry, takže jsou obvykle posílány do specializovaných dětských center.

Indikátory

Studie spirometrie umožňuje definovat řadu důležitých ukazatelů funkčnosti broncho-plicního systému:

  • rychlost dýchání (RR) - počet cyklů "inhalace-výdech" za 1 minutu;
  • dechový objem (TO) - množství vzduchu vdechovaného po dobu 1 hodiny;
  • minutový objem dýchání (MOU) - množství vzduchu dýchané za 1 minutu;
  • kapacita plic (VC) - množství vydechovaného vzduchu s tichým výdechem po maximální možné inhalaci;
  • nucená životnost (FVC) - množství vydechovaného vzduchu při maximální možné expiraci po stejném dechu;
  • nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) - maximální FVC za 1 sekundu;
  • Tiffno index (IT) - procento FEV1 až FVC;
  • maximální ventilace plic (MVL) - průměrná amplituda maximálních dýchacích pohybů, násobená jejich počtem za 1 minutu;
  • indikátor rychlosti vzduchu (PSDV) - procento MVL na ZEL.

Pro vyhodnocení získaných výsledků jsou porovnány s normovými hodnotami. V nepřítomnosti patologie je tento poměr 80–120%. Výsledek v rozmezí 70–80% je posuzován individuálně. Nižší parametry indikují přítomnost onemocnění. To nutně zohledňuje věk, pohlaví, hmotnost, výšku pacienta. Protokol studie je vydán ve formě spirogramu a jeho interpretace pro ošetřujícího lékaře.

Spirografie - co je tento postup, jak je LF (funkce vnějšího dýchání)

Trochu o našem dýchání

Dýchání je celoživotní proces, v jehož důsledku tělo přijímá kyslík ze vzduchu, který je nezbytný pro život, a uvolňuje oxid uhličitý vznikající během metabolismu. Dýchání má následující fáze: vnější (s účastí plic), přenos plynů červenými krvinkami a tkání, to znamená výměnu plynů mezi červenými krvinkami a tkáněmi.

Přenos plynu je zkoumán pomocí pulzní oxymetrie a analýzy krevních plynů. O těchto metodách budeme v našem tématu také trochu hovořit.

Studie funkce plicní ventilace je dostupná a provádí se téměř všude při onemocněních dýchacích cest. Je založen na měření plicních objemů a rychlosti proudění vzduchu během dýchání.

Respirační objemy a kapacity

Vitální kapacita plic (VC) - největší objem vzduchu vydechovaný po nejhlubším dechu. V praxi tento objem ukazuje, kolik vzduchu může "zapadnout" do plic s hlubokým dýcháním a podílet se na výměně plynu. S poklesem tohoto ukazatele hovoří o restriktivních poruchách, tj. Snížení respiračního povrchu alveolů.

Funkční vitální kapacita plic (FVC) se měří jako VC, ale pouze během rychlého výdechu. Jeho hodnota je nižší než hodnota VC v důsledku pádu na konci rychlého výdechu části dýchacích cest, v důsledku čehož zůstává určité množství vzduchu v alveolách „nevydechováno“. Pokud je FVC větší nebo rovna VC, považuje se vzorek za nesprávně provedený. Pokud je FVC menší než 1 litr a více, hovoří o patologii malých průdušek, které ustupují příliš brzy a zabraňují úniku vzduchu z plic.

Během provádění manévru rychlého expirace je určen další velmi důležitý parametr - vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1). S obstrukčními poruchami, tj. S překážkami pro uvolňování vzduchu v bronchiálním stromu, se snižuje, zejména při chronické bronchitidě a těžkém bronchiálním astmatu. FEV1 se porovnává se správnou hodnotou nebo se používá jeho vztah k VC (Tiffno index).

Snížení indexu Tiffno nižšího než 70% ukazuje na závažnou bronchiální obstrukci.

Stanoví se indikátor minutové ventilace plic (MVL) - množství vzduchu procházejícího plícemi při nejrychlejším a nejhlubším dýchání za minutu. Normálně se pohybuje od 150 litrů a více.

Studium respiračních funkcí

Používá se k určení plicních objemů a rychlostí. Kromě toho jsou často přiřazovány funkční testy, které registrují změny těchto ukazatelů po působení faktoru.

Indikace a kontraindikace

Studium respiračních funkcí se provádí u všech onemocnění průdušek a plic, doprovázených porušením průchodnosti průdušek a / nebo snížením povrchu dýchacích cest:

  • chronická bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • pneumonie;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění;
  • silikóza;
  • idiopatická fibrosingová alveolitida a další.

Studie je kontraindikována v následujících případech:

  • děti mladší 4 až 5 let, které nemohou řádně vykonávat ošetřovatelské týmy;
  • akutní infekční onemocnění a horečka;
  • těžká angina pectoris, akutní infarkt myokardu;
  • vysoká čísla krevního tlaku, nedávná mrtvice;
  • městnavé srdeční selhání, doprovázené dušností v klidu a bezvýznamnou námahou;
  • duševních poruch, které neumožňují řádné provádění instrukcí.

Jaká je studie?

Procedura se provádí v kanceláři funkční diagnostiky, vsedě, nejlépe ráno nalačno nebo ne dříve než 1,5 hodiny po jídle. Na lékařský předpis mohou být bronchodilatační léky, které pacient neustále užívá, zrušeny: krátkodobě působící beta2-agonisté po dobu 6 hodin, prodloužení beta beta-2 agonistů po dobu 12 hodin, dlouho působící teofylliny pro den před vyšetřením.

Studium respiračních funkcí

Nos pacienta je uzavřen speciální sponou, takže dýchání je prováděno pouze ústy pomocí jednorázového nebo sterilizovaného náustku (náustek). Pacient nějakou dobu dýchá klidně, aniž by se zaměřil na proces dýchání.

Pak je pacientovi nabídnuta klidná maximální inhalace a stejný klidný maximální výdech. Odhaduje se VC. Pro posouzení FVC a FEV1 se pacient poklidně zhluboka nadechne a co nejrychleji vydechne vzduch. Tyto indikátory jsou zaznamenávány třikrát s malým intervalem.

Na konci studie se provádí spíše zdlouhavá registrace MVL, kdy pacient dýchá co nejhlouběji a nejrychleji po dobu 10 sekund. V této době se mohou objevit mírné závratě. Není nebezpečný a po ukončení vzorku prochází rychle.

Mnohým pacientům jsou přiřazeny funkční testy. Nejběžnější jsou:

  • test se salbutamolem;
  • test s fyzickou aktivitou.

Vzorek s methacholinem je méně často předepisován.

Při provádění testu se salbutamolem po registraci počátečního spirogramu je pacient vyzván k inhalaci salbutamolu, beta2 krátkodobě působícího agonisty, který rozšiřuje křečovité průdušky. Po 15 minutách se studie opakuje. Můžete také použít inhalaci M-cholinolytického ipratropiumbromidu, v tomto případě opětovné studium provedené po 30 minutách. Podávání může být prováděno nejen pomocí aerosolového inhalátoru s odměřenými dávkami, ale v některých případech s použitím rozpěrky nebo nebulizéru.

Vzorek je považován za pozitivní se zvýšením indexu FEV1 o 12% nebo více a současně zvyšuje jeho absolutní hodnotu o 200 ml nebo více. To znamená, že původně zjištěná bronchiální obstrukce, která se projevuje snížením FEV1, je reverzibilní a po inhalaci salbutamolu se průchodnost průdušek zlepšuje. To je pozorováno při bronchiálním astmatu.

Pokud je počáteční test FEV1 negativní, znamená to nevratnou bronchiální obstrukci, když průdušky nereagují na jejich rozšiřující se léky. Tato situace je pozorována u chronické bronchitidy a není typická pro astma.

Pokud se po inhalaci salbutamolu index FEV1 snížil, jedná se o paradoxní reakci spojenou s bronchospasmem v reakci na inhalaci.

Konečně, pokud je test pozitivní na pozadí počáteční hodnoty normální hodnoty FEV1, znamená to bronchiální hyperreaktivitu nebo latentní bronchiální obstrukci.

Když provádíte test se zátěží, pacient provede cvičení na cyklu ergometru nebo běžeckém pásu po dobu 6-8 minut, po které se provede druhá studie. S poklesem FEV1 o 10% nebo více hovoří o pozitivním testu, který indikuje astma fyzické námahy.

Pro diagnózu bronchiálního astmatu v plicních nemocnicích se také používá provokativní test s histaminem nebo metacholinem. Tyto látky způsobují spazmus modifikovaných průdušek u nemocné osoby. Po inhalaci metacholinu se provede opakovaná měření. Pokles FEV1 o 20% a více ukazuje bronchiální hyperreaktivitu a možnost bronchiálního astmatu.

Jak jsou výsledky interpretovány

V praxi se lékař funkční diagnostiky v podstatě zaměřuje na 2 ukazatele - VC a FEV1. Nejčastěji jsou hodnoceny podle tabulky navržené R. F. Clementem a spoluautory. Zde je obecná tabulka pro muže a ženy, ve které jsou uvedeny procenta normy:

Například s 55% ZEF a 90% FEV1 lékař učiní závěr o významném snížení kapacity plic u pacientů s normální průchodností průdušek. Tento stav je charakteristický pro restriktivní poruchy pneumonie, alveolitidy. Naopak u chronické obstrukční plicní nemoci může být VC například 70% (mírný pokles) a FEV1 - 47% (prudce snížený), zatímco test se salbutamolem bude negativní.

Již jsme diskutovali o interpretaci vzorků s bronchodilatátory, cvičením a metacholinem výše.

Používá se další metoda hodnocení respirační funkce. V této metodě se lékař zaměřuje na 2 indikátory - nucenou vitální kapacitu plic (FVC, FVC) a FEV1. FVC se určuje po hlubokém dechu s ostrým plným výdechem, který trvá tak dlouho, jak je to jen možné. U zdravého člověka jsou oba tyto ukazatele více než 80% normálu.

Pokud je FVC více než 80% normy, FEV1 je menší než 80% normy a jejich poměr (Genzlarův index, ne Tiffův index!) Je menší než 70%, hovoří o obstrukčních poruchách. Jsou především spojeny s poruchou průchodnosti průdušek a výdechem.

Pokud jsou oba indikátory nižší než 80% normy a jejich poměr je více než 70%, jedná se o znak restriktivních poruch - léze samotné plicní tkáně bránící plné inspiraci.

Pokud jsou hodnoty FVC a FEV1 nižší než 80% normy a jejich poměr je menší než 70%, jedná se o kombinované porušení.

Pro posouzení reverzibility obstrukce se podívejte na hodnotu FEV1 / FZHEL po inhalaci salbutamolu. Pokud zůstane menší než 70%, je obstrukce nevratná. To je známkou chronické obstrukční plicní nemoci. Astma je charakterizována reverzibilní bronchiální obstrukcí.

Je-li zjištěna nevratná překážka, je nutné posoudit její závažnost. za tímto účelem se hodnotí FEV1 po inhalaci salbutamolu. Když je jeho hodnota vyšší než 80% normy, říkají o mírné obstrukci, 50 - 79% - střední, 30 - 49% - prohlásil, méně než 30% normy - ostře vyslovováno.

Vyšetření respirační funkce je zvláště důležité pro stanovení závažnosti bronchiálního astmatu před léčbou. V budoucnu by pacienti s astmatem měli pro vlastní sledování provádět měření maximálního průtoku dvakrát denně.

Barevné průtokoměry

Jedná se o výzkumnou metodu, která pomáhá určit stupeň zúžení (obstrukce) dýchacích cest. Špičková průtokoměr se provádí malým přístrojem - špičkovým průtokoměrem vybaveným stupnicí a náustkem pro vydechovaný vzduch. Nejpoužívanější špičková průtokoměr byla použita pro kontrolu průběhu bronchiálního astmatu.

Provádění vrcholového průtokoměru

Každý pacient s astmatem by měl provádět měření maximálního průtoku dvakrát denně a zaznamenávat výsledky do deníku, stejně jako stanovit průměrné hodnoty za týden. Kromě toho by měl znát svůj nejlepší výsledek. Snížení průměrných ukazatelů naznačuje zhoršení kontroly v průběhu onemocnění a začátek exacerbace. Je-li pulmonolog předem vysvětlen, jak to udělat, je nutné se poradit s lékařem nebo zvýšit intenzitu léčby.

Denní graf průtoku

Měření průtoku barev ukazuje maximální rychlost dosaženou během expirace, která dobře koreluje se stupněm bronchiální obstrukce. Drží se v sedě. Za prvé, pacient dýchá klidně, pak se zhluboka nadechne, vezme náustek zařízení na rty, drží špičkový průtokoměr paralelně s povrchem podlahy a vydechuje co nejrychleji a nejrychleji.

Proces se opakuje po 2 minutách, poté znovu po 2 minutách. Deník zaznamenává nejlepší ze tří ukazatelů. Měření se provádí po probuzení a před spaním. Během výběru terapie nebo v případě zhoršení stavu lze provést další měření během denních hodin.

Jak interpretovat data

Normální hodnoty pro tuto metodu jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta. Na začátku pravidelného užívání, s výhradou remise onemocnění, je nalezen nejlepší indikátor maximální expirační rychlosti (PSV) za 3 týdny. Například se rovná 400 l / s. Vynásobením tohoto čísla 0,8 dostaneme minimální limit normálních hodnot pro tohoto pacienta - 320 l / min. Všechno větší než toto číslo patří do „zelené zóny“ a indikuje dobrou kontrolu astmatu.

Nyní násobte 400 l / s o 0,5 a získáte 200 l / s. To je horní hranice "červené zóny" - nebezpečné snížení průchodnosti průdušek, kdy je nutná neodkladná lékařská pomoc. Hodnoty PSV mezi 200 l / sa 320 l / s jsou v „žluté zóně“, kdy je nutná korekce léčby.

Tyto hodnoty jsou vhodné pro kreslení grafu sebeovládání. Takže bude dobře pochopeno, jak je astma kontrolováno. To umožní včas se poradit s lékařem, když se stav zhorší, a při dlouhodobém dobrém monitorování umožní postupně snižovat dávkování podávaných léků (také pouze tak, jak to předepisuje pulmonolog).

Pulzní oxymetrie

Pulzní oxymetrie pomáhá určit, kolik kyslíku je přenášeno hemoglobinem v arteriální krvi. Normálně hemoglobin zachycuje až 4 molekuly tohoto plynu, zatímco saturace arteriální krve kyslíkem (saturace) je 100%. S poklesem množství kyslíku v krvi se saturace snižuje.

Pro určení tohoto indikátoru byly použity malé přístroje - pulzní oxymetry. Vypadají jako jakýsi „clothespin“, který je položen na prst. Přenosná zařízení tohoto typu jsou v prodeji, každý pacient trpící chronickými plicními chorobami je může získat ke sledování stavu. Pulzní oxymetry jsou široce používány lékaři.

Kdy je v nemocnici pulzní oxymetrie:

  • při kyslíkové terapii sledovat jeho účinnost;
  • na jednotkách intenzivní péče pro respirační selhání;
  • po těžkých chirurgických zákrocích;
  • v případě podezření na obstrukční spánkovou apnoe - periodické zástavy dýchání ve snu.

Pokud můžete použít pulzní oxymetr sami:

  • během exacerbace astmatu nebo jiného plicního onemocnění za účelem posouzení závažnosti jejich stavu;
  • s podezřením na spánkovou apnoe - pokud pacient chrápá, trpí obezitou, diabetem, hypertenzí nebo snížením funkce štítné žlázy - hypotyreózou.

Arteriální saturace kyslíkem je 95–98%. Pokud se tento ukazatel změří doma, je nutné se poradit s lékařem.

1 Spirometrie

Spirometrie je metoda pro stanovení respirační funkce (respirační funkce) určením objemů vdechovaného a vydechovaného vzduchu a rychlostí vzdušných hmot během dýchání. Jedná se o velmi informativní výzkumnou metodu.

Spirometrie by měla být prováděna pouze na základě doporučení příslušného zdravotnického pracovníka.

Doporučit
Hodnota Tiffno indexu v diagnóze chronického plicního onemocnění

2 Indikace

Pro posouzení respirační funkce existují následující indikace:

  • diagnostika onemocnění dýchacího ústrojí (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní choroba, chronická bronchitida, alveolitida atd.);
  • posouzení dopadu jakékoli choroby na funkci plic a dýchacích cest;
  • screening (masový screening) lidí, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj plicní patologie (kouření, interakce se škodlivými látkami v důsledku profese, dědičné predispozice);
  • předoperační hodnocení rizik dýchacích potíží během operace;
  • analýza účinnosti léčby plicní patologie;
  • stanovení plicní funkce při stanovení invalidity.

Doporučit
Spirometrie - důležitá metoda pro diagnostiku respiračních onemocnění

3 Kontraindikace

Spirometrie je bezpečný postup. Nemá absolutní kontraindikace, ale vynucený (hluboký) výdech, který se používá při hodnocení respiračních funkcí, by měl být prováděn s opatrností:

  • pacienti s rozvinutým pneumotoraxem (přítomnost vzduchu v pleurální dutině) a do 2 týdnů po jeho rozlišení;
  • v prvních 2 týdnech po rozvoji infarktu myokardu nebo chirurgických zákroků;
  • s výraznou hemoptýzou (vykašlávání krve);
  • s těžkým bronchiálním astmatem.

Spirometrie je kontraindikována u dětí do 5 let. Pokud je nutné vyhodnotit respirační funkci u dítěte mladšího 5 let, používá se metoda s názvem bronchophoneography (BFG).

Doporučit
Spirografie jako metoda studia funkce plic

4 Metodologie výzkumu

Pacient pro studium respirační funkce potřebuje nějaký čas, aby vdechl do zkumavky přístroje, který se nazývá spirograph. Tato trubička (náustek) je k dispozici a mění se po každém pacientovi. Pokud je náustek opakovaně použitelný, pak se po každém pacientovi vzdá dezinfekce, aby se zabránilo přenosu z jedné osoby na druhou.

Spirometrii lze provádět s klidným a nuceným (hlubokým) dýcháním. Test s nuceným dýcháním je prováděn následovně: po hlubokém dechu je osoba nabídnuta, aby maximálně vydechla do zkumavky přístroje.

Pro získání spolehlivých dat je výzkum prováděn minimálně třikrát. Po obdržení indikátorů spirometrie by měl lékař zkontrolovat, jak spolehlivé jsou výsledky. Pokud se ve třech pokusech výrazně liší parametry FER, pak to znamená nespolehlivá data. V tomto případě je nutný další záznam spirogramu.

Všechny studie se provádějí pomocí nosní svorky, aby se vyloučilo nosní dýchání. V nepřítomnosti svorky by měl zdravotník nabídnout pacientovi, aby si prsty stiskl nos.

5 Příprava na studium

Chcete-li získat spolehlivé výsledky průzkumu, musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla.

  • Nekuřte 1 hodinu před testováním.
  • Nepijte alkohol nejméně 4 hodiny před spirometrií.
  • Vyloučit těžkou fyzickou námahu 30 minut před studií.
  • Nejezte 3 hodiny před testem.
  • Oblečení na pacientovi by mělo být volné a nemělo by zasahovat do hlubokého dýchání.
  • Pokud pacient nosí odnímatelné protézy, neměli byste je před vyšetřením odvést. Odstranění protézy je nutné pouze na základě doporučení lékaře, pokud interferují se spirometrií.

6 Indikátory spirometrie

Pro posouzení respirační funkce existují následující hlavní ukazatele.

  • Vitální kapacita plic (VC). Tento parametr ukazuje množství vzduchu, které je člověk schopen vdechnout nebo vydechovat co nejvíce.
  • Vynucená vitální kapacita plic (FVC). Toto je maximální množství vzduchu, které je člověk schopen vydechovat po maximální inhalaci. FVC může klesat s mnoha patologiemi a zvyšuje se pouze jednou - akromegálií (nadbytek růstového hormonu). U tohoto onemocnění zůstávají všechny ostatní objemy plic normální. Důvodem poklesu FVC může být:
    • plicní patologie (odstranění části plic, atelektázy (zhroucení plic), fibrózy, srdečního selhání atd.);
    • patologie pohrudnice (pohrudnice, nádory pohrudnice atd.);
    • snížení velikosti hrudníku;
    • patologie dýchacích svalů.
  • Vynucený výdechový objem v první sekundě (FEV1) je částí FVC, která je zaznamenána v první sekundě vynuceného výdechu. FEV1 se snižuje s omezujícími a obstrukčními chorobami bronchopulmonálního systému. Restrikční poruchy jsou stavy, které jsou doprovázeny poklesem plicní tkáně. Obstrukční poruchy jsou stavy, které snižují průchodnost dýchacích cest. Pro rozlišení těchto typů porušení je nutné znát hodnoty Tiffno indexu.
  • Tiffno index (FEV1 / FZHEL). U obstrukčních poruch je tento indikátor vždy omezen, s omezujícími, buď normálními nebo dokonce zvýšenými.

7 Výsledky dekódování

Pokud má pacient zvýšené nebo normální hodnoty FVC, ale pokles FEV1 a Tiffno indexu, pak hovoří o obstrukčních poruchách. Pokud jsou hodnoty FVC a FEV1 sníženy a index Tiffno je normální nebo zvýšený, pak to znamená omezující porušení. A pokud se sníží všechny ukazatele (FVC, FEV1, Tiffno index), pak se vyvodí závěry o porušení respirační funkce smíšeného typu.

Závěry o výsledcích spirometrie jsou uvedeny v tabulce.

Je třeba poznamenat, že parametry indikující plicní omezení mohou lékaře oklamat. Omezující porušování se často zaznamenává tam, kde nejsou ve skutečnosti (falešně pozitivní výsledek). Pro přesnou diagnózu plicního omezení se používá metoda nazvaná tělová pletysmografie.

Stupeň obstrukčních poruch je dán hodnotami ukazatelů FEV1 a Tiffno indexu. Algoritmus pro stanovení stupně bronchiální obstrukce je uveden v tabulce.

8 Test bronchodilatace

Pokud se u pacienta zjistí obstrukční respirační selhání, je třeba provést další test s bronchodilatátorem, aby se stanovila reverzibilita obstrukce (obstrukce) průdušek.

Bronchodilatační test spočívá v inhalaci bronchodilatátoru (látky, která rozšiřuje průdušky) po provedení spirometrie. Poté se po určité době (přesný čas závisí na použitém bronchodilatátoru) provede opět spirometrie a výsledky prvního a druhého testu se porovnávají. Obstrukce je reverzibilní, pokud je zvýšení FEV1 ve druhé studii 12% nebo více. Pokud je toto číslo nižší, pak učiněte závěr o nevratné překážce. Reverzibilní bronchiální obstrukce je nejčastěji pozorována u astmatu bronchiální, ireverzibilní - u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

9 Provokativní testy

Tyto testy se používají k posouzení přítomnosti bronchiální hyperreaktivity, která se vyskytuje při bronchiálním astmatu. K tomu je pacient vdechnutými látkami, které mohou způsobit bronchospasmus (histamin, methacholin). Nyní jsou tyto testy zřídka používány z důvodu jejich potenciálního nebezpečí pro pacienta.

Je třeba poznamenat, že interpretaci výsledků spirometrie by měl provádět pouze kompetentní lékař.

10 Bronchophone (BFG)

Bronchophone (BFG) se používá pro děti do 5 let. Nejde o registraci dýchacích objemů, ale o zaznamenávání dýchacích zvuků. BFG je založen na analýze dýchacích hluků v různých zvukových pásmech: nízkofrekvenční (200–1200 Hz), střední frekvence (1200–5000 Hz), vysoká frekvence (5000–12600 Hz). Pro každé pásmo se vypočítá akustická složka práce dýchání (ACRD). Je to konečná charakteristika úměrná fyzické práci plic, která je věnována výkonu dechu. AKRD je vyjádřena v mikrojulech (mJ). Nejvýznamnější je vysokofrekvenční rozsah, protože v něm jsou odhaleny významné změny AKRD, což indikuje přítomnost bronchiální obstrukce. Tato metoda se provádí pouze s tichým dýcháním. Držení BFG s hlubokým dýcháním činí výsledky průzkumu nespolehlivými. Je třeba poznamenat, že BFG je nová diagnostická metoda, proto je její použití na klinice omezené.

Indikace pro vyšetření

Navzdory skutečnosti, že studium respiračních funkcí probíhá rychle a nepoškozuje zdraví, má jasné indikace a určitá omezení. V současné době jsou využívány následující metody studia respirační funkce - spirometrie a pneumotachografie. Pacienti jsou posláni k vyšetření v následujících případech:

  • podezření na bronchopulmonální onemocnění (astma, pneumonie) - nevyléčitelný dlouhodobý kašel, bolest, dušnost, sputum s nepříjemným zápachem;
  • hodnocení dopadu současné choroby na plíce;
  • preventivní prohlídky ohrožených osob - kuřáků se zkušenostmi, zaměstnanců nebezpečných odvětví;
  • současné sledování plicního onemocnění, vč. hodnocení účinnosti léčby;
  • vyšetření zdravotního postižení;
  • příprava pacienta na operace na plicích nebo průduškách;
  • výběr optimálního bronchodilatátoru pro léčbu základního onemocnění;
  • ve sportu určit, jak dobře sportovec toleruje současné cvičení.

Snadnost takového průzkumu a jeho nízké náklady umožňují každému člověku pravidelně ho předávat.

Vyšetření funkce dýchání na spirografu

Nezávislá kontrola prováděná minimálně jednou ročně, zejména pro kuřáky se zkušenostmi a zaměstnanci nebezpečných odvětví. Po 40-50 letech se takový průzkum doporučuje všem.

Kdy není předepsán test FER?

Bez ohledu na konkrétní metodiku má taková studie určitá omezení a není určena v následujících případech:

  • těžké obstrukce dýchacích cest;
  • akutní infarkt myokardu a tři měsíce po něm;
  • akutní cerebrovaskulární příhod jakéhokoli typu;
  • aneuryzma aorty;
  • akutní infekce dýchacích cest (PD) a 2 týdny po nich;
  • těhotenství;
  • hypertenzní krize;
  • epilepsie.

Jak se připravit na průzkum?

Příprava na spirometrii nevyžaduje dodržení složitých podmínek. Den před vyšetřením je vyloučen alkohol, silný čaj a káva, a pokud je to možné, doporučuje se omezit kouření. Pokud člověk bere léky, které ovlivňují práci bronchopulmonálního systému, musí to být předem oznámeno svému lékaři. Poslední jídlo by mělo být 2 hodiny před testem. Zbytek přípravy na studium respirační funkce začíná přímo v nemocnici.

Před provedením nezbytných testů musí pacient zůstat na půl hodiny klidný, s výjimkou aktivního fyzického cvičení. Oblečení musí být dostatečně volné, nesmí omezovat pohyb a hrudník. V přítomnosti astmatu by měl být inhalátor s vámi, stejně jako čistý kapesník. Jak můžete vidět, způsob přípravy na studium respirační funkce vám umožní správně splnit všechny podmínky, a to i pro pacienty ve vážném stavu.

Jak probíhá výzkum?

Před studiem funkce vnějšího dýchání pacient leží méně než 15 minut. Během této doby se dýchání vrátí do normálu, po kterém začíná samotná studie. Může být prováděna dvěma metodami - spirografií a pneumotachografií.

První metoda je grafický záznam změn, ke kterým dochází v plicích osob při provádění různých manévrů dýchání. Pneumotachografie umožňuje zaznamenávat objemový průtok vzduchu s klidným dýcháním a během fyzické aktivity. V současné době používané spirometrické zařízení umožňuje simultánní záznam pneumotachometrických a spirografických ukazatelů (maximální ventilace plic a indexy funkčních testů) u pacienta, což zjednodušuje a urychluje vyšetření. V některých případech je ukázána spirometrie s bronchodilatátorem - tato studie pomáhá přesně určit přítomnost patologie a zabránit jejímu rozvoji.

Spirometrie respirační funkce se provádí v sedě pacienta, ruce jsou umístěny na speciálních područkách. Na přístroj se nasadí náústek na jedno použití, který pacient vezme do úst, na nos se nasadí klip. Lékař požádá osobu, aby se pravidelně nebo poněkud hlouběji nadechla, pak klidně uvolní veškerý vzduch přes náustek. Tím se určuje dechový objem - množství vzduchu, které každý den vdechuje člověk v každodenním životě.

Dále je rezervní objem výdechu fixován - při výdechu s maximálním úsilím. Dále by měl pacient dýchat co nejúplněji - dostávat ukazatele vitální kapacity plic a rezervního objemu dechu. Funkce vnějšího dýchání zpravidla vyžaduje několik „přístupů“, které poskytují extrémně přesné ukazatele. V budoucnu lékař vyhodnotí výsledné grafy a vytvoří závěr.

Studie s bronchodilatátory

Spirometrie s předběžným zavedením bronchodilatátorů je nezbytná pro obtíže při stanovení přesné diagnózy, jakož i pro posouzení stupně účinnosti léčiva. Zpočátku se studie provádí pravidelně, bez vystavení léku. Po stanovení všech potřebných indikátorů se pacientovi podá zvolený lék a opakuje se fixace ukazatelů respiračních funkcí.

Vyšetření respirační funkce může být provedeno před a po inhalaci bronchodilatátoru.

Při použití produktů na bázi salbutamolu se měření opakují v intervalech 15 minut. Pokud používáte lék na bázi ipratropium bromidu, interval mezi měřeními je asi půl hodiny. V některých případech cvičení předchází fyzické cvičení, ale první záznam dat se provádí vždy v klidu. Vzhledem k tomu, že většinu komplexních poruch respirační funkce nelze určit pouze pomocí vnějších znaků, jsou všechna získaná data zapsána do speciálního počítače, kde jsou zpracována speciálním softwarem. Vyšetření respiračních funkcí bronchodilatátory pomáhá identifikovat nebezpečné patologie v nejranějších stadiích.

Před studiem je přísně zakázáno užívat jakékoliv léky obsahující stimulanty. Ovlivňují nejen kardiovaskulární, ale i plicní systém, který může vést ke zkreslení dat a nesprávné diagnóze.

Pro Více Informací O Typy Alergií