Hlavní Zvířata

Spirografie jak podvádět


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Před rokem a půl jsem byl diagnostikován u středně těžkého astmatu. Někdy se v noci probudím z nedostatku vzduchu. Flixotid 250 byl předepsán, ale zatím ho nepřijímám. Na konci srpna provedla spirografii ve zdravotnickém centru, v důsledku čehož VC - 3,35 v normě 3,84 litrů, dnes provedla spirografii na klinice VC, 4,56 v normě 3,84 l. Teď nechápu nic, čemu věřit? Dnes ani soud s salbutabolomem ne. Za měsíc a půl se spirografie zvýšila asi o 30%, i když jsem v krku také cítila hrudku, která ztěžuje dýchání. Nedostatek vzduchu v noci přechází po pilulce cerizinu za půl hodiny nebo hodinu. Test se salbutamolem byl negativní před 2 lety. Možná nemám astma vůbec, i když jsem alergický na domácí prach, kočky a další věci.

Vždy na fóru
pro ty, kteří mají méně než 3 pracovní místa
mix


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Jak jste starý? Výška a hmotnost?

U astmatu není důležitější VC (vitální kapacita plic), ale nucený výdechový objem v první sekundě (FEV1) a nucená vitální kapacita plic (FVC). ZHEL s astmatem může být normální. Test je lepší udělat (mění se FEV1 a FZHEL po salbutamolu?). Doporučuje se provést kompletní krevní obraz a celkový IgE. Možná také hormony štítné žlázy.


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Jak jste starý? Výška a hmotnost?

U astmatu není důležitější VC (vitální kapacita plic), ale nucený výdechový objem v první sekundě (FEV1) a nucená vitální kapacita plic (FVC). ZHEL s astmatem může být normální. Test je lepší udělat (mění se FEV1 a FZHEL po salbutamolu?). Doporučuje se provést kompletní krevní obraz a celkový IgE. Možná také hormony štítné žlázy.

(Upravil autor: 21. října 2010 - 09:34:43)


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Soudě podle spirogramu neexistuje žádná překážka. Na základě diagnostikovaného astmatu?

Buď „nedostatek vzduchu v noci“ není spojován s astmatem, nebo je obstrukce v noci nepřítomná.

Jedním z důvodů může být patologie štítné žlázy. Štítná žláza může mít normální velikost, ale s poruchou funkce


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Soudě podle spirogramu neexistuje žádná překážka. Na základě diagnostikovaného astmatu?

Buď „nedostatek vzduchu v noci“ není spojován s astmatem, nebo je obstrukce v noci nepřítomná.

Děkuji za odpověď. Když jsem měl astma, měl jsem sípání. Ale s největší pravděpodobností se ukáže, že mi chybí vzduch jen v přítomnosti prachu, tedy v noci. Teď jsem začal trénovat plíce vydechováním do vody, vidět, co z toho vyplývá.


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010


Opustil fórum
Počet zpráv: 5
Datum registrace: říjen. 2010

Ukazuje se tedy, že pokud jsem již měl astmatického lékaře od 3 let (pak obstrukční bronchitidu) a před 26. rokem života jsem nepoužíval žádné inhalátory, u mých plic se již vyskytly strašné změny?


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Soudě podle spirografie - nedošlo. Ale s astmatem je důvodem obstrukce. Ale "vydechování do vody" pravděpodobně neovlivní rozvoj překážky.

absolvování lékařské prohlídky nemohlo projít spirografií:
Dostal jsem přijímač a informoval ho tím, že jsem ukázal obrazovku, jak bych měl dýchat, avšak při maximálním EXT řádek nedosáhne dolní značky.
Možná dělám něco špatně? z nějakého důvodu, když vydechnete, můj vzduch rychle vyběhne. Nejsou žádné stížnosti na dušnost, nekuřte déle než 4 roky.


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Kterou linii? Jaký typ ukazatele byl vyhodnocen? To může být jak VC, tak expirační průtok. Máte výsledek spirografie?


Opustil fórum
Počet zpráv: 1
Datum registrace: duben 2011

Dobrý den, rád bych věděl, jestli je při normálním spirogramu obtížné dýchání a dýchání? Byl jsem diagnostikován v létě (nemohl jsem si vyčistit hrdlo) - spirogram měl pokles větracího světla 1-2 prášky, začal se ketotifen a Symbicort (začal silný kašel) po 2 týdnech prošla re-spirogramem lépe než sportovec (řekla sesterská maminka), který používal simbikort po dobu 1 měsíce, po pár měsících spirogram byl mírný pokles obstrukční ventilace, v zimě se dostala do nemocnice - dusila se z „studena na teplo“. katar bronchitida lnu, bronchoplazmy s hydrokortisonem, Singuljar viděl, v březnu jsem se vzdal spirogramu - všechno je normální - je těžké dýchat, vždy POUZE během dne, kdy jdu někam ven, ne vždy na stejných místech, neudělám to v tělocvičně - dušnost TENTO astma vůbec nechápu. Když byl spirogram normální, pil jsem také Valocordin a krátce (napsal alergik) Tyto akce se mohou stát například v minibusu, jak si povzdechnete a není tam žádný vzduch, závratě, vlhké ruce, palpitace a slabost. toto je astma.


Opustil fórum
Celkem zpráv: 5187
Datum registrace: Jan. 2010

Spirogram odhaluje ta porušení, která jsou v době jeho realizace. Obvykle se provádí jak při inhalaci, tak při výdechu.

Doporučuje se zveřejnit výsledky spirogramu. V kontroverzních případech se provádí spirogram se vzorkem: spirogram - bronchodilatační inhalace - opakovaná spirogram. Zmizení obstrukce po inhalaci bronchodilatátoru potvrzuje diagnózu astmatu

Žádné alergie!

lékařská referenční kniha

Fvd jak podvádět

3. října. Vstal jsem, umyl se, jedl, šel jsem se podívat na pečlivé lékařské vyšetření, v důsledku čehož jsem v souvislosti s mým účtem „D“ na pacientech, po některých konzultacích s vedoucími lékařů, poslal mě do nemocnice v místě bydliště pro mou diagnózu.

První den v nemocnici. Šel k recepci k hlavě. oddělení plicního oddělení. Výslech byl příliš banální. Útoky jsou? Samozřejmě ano! A všechno podobné. Navíc i doslova popsaná historie. Pak mi řeknou, říkají, že zítra půjdete do spirografie, projdete testy, přejdete do Laury. Jsem pořád, stejně jako vzrušení opustilo kancelář.

Druhý den Ráno jsem darovala krev, moč, krev ze žíly alergenům. Nevšiml jsem si, jak se blížil nejhorší a vzrušující okamžik. Sedím v řadě pro spirografii. Četl jsem spoustu tipů o tom, co potřebujete dýchat jazykem atd. Sedím školení. A pak, stejně jako Bůh, mi poslal nápad, 5 minut před vstupem do kanceláře. Ať už jsem tuto techniku ​​vymyslel... není to jasné. Jedním slovem jsem se rozhodl dýchat „žaludkem“, tj. Snažte se nejprve dýchat klasicky, a pak napněte žaludek, jako byste se chtěli chlubit svým tiskem a dýchat pevným žaludkem. Rozdíl je hmatatelný. To je minuta vyzkoušet techniku ​​v praxi. Dýchám, zdravotní sestra s ničím nenalezne chybu, s bronchodilatátorem trochu dýchám. Teď je závěr již vytištěn a co vidím? Závěr: Objem plic je snížen téměř o 50%, zaznamenává se bronchospazmus. Na oslavu odcházím z kanceláře, jdu domů.

Třetí den v nemocnici nebyl v dobré náladě, přišel jsem do nemocnice s velkým vzrušením, sestra rozdala extrakt, který říká: „Diagnóza: astma bronchiální, atopická forma, mírný průběh, subremissie.“ + Sestra dodává, že jsme již poslali akt, hodně štěstí. Téměř opustím nemocnici.

Druhý den ráno jsem v RVK, přímo do kapitol. k lékaři, předám výpis, + kopii, kterou mě ujistil. "Blahopřejeme k demobilizaci" - řekl, byl jsem prostě ohromen, řekl jsem: "Děkuji, děkuji". Položí kategorii „B“, příkazy se objeví na místě předání za 2 týdny. Uplynuly dva týdny, objevil se, vojenský komisař podepsal všechny dokumenty se slovy: "Po měsíci a půl budete mít vojenský průkaz", teď čekám na drahou červenou knihu.

»Jak správně dýchat

Studium respiračních funkcí

Příprava na studium respirační funkce

Studium respirační funkce (respirační funkce) - SPIROMETRY - studium funkčního stavu plic přispívá k včasnému odhalení plicních onemocnění, stanovuje přítomnost a příčinu bronchospasmu.

K objasnění a určení závažnosti bronchospasmu, mechanismů jeho výskytu, výběru léků a posouzení účinnosti léčby, provádějí bronchodilatační testy.

Spirometrie umožňuje vyhodnotit:

  • funkční stav plic a průdušek (zejména vitální kapacita plic) -
  • dýchacích cest
  • detekovat obstrukci (bronchospasmus)
  • závažnosti patologických změn.

Pomocí spirometrie můžete:

Tato studie také umožňuje vyřešit základní problém reverzibility (reverzibilní nebo částečně reverzibilní) bronchiální obstrukce. K tomuto účelu se provádějí speciální testy s inhalací bronchodilatačních léčiv.

Údaje o respirační funkci (spirometrii) pomáhají na moderní úrovni individuálně zvolit optimální bronchodilatační terapii a posoudit vliv léčebných a rehabilitačních opatření.

Spirometrie by měla být provedena, pokud máte:

  • prodloužený a dlouhodobý kauzální kašel (3-4 týdny nebo více, často po akutních respiračních virových infekcích a akutní bronchitidě);
  • je tu dušnost, pocit přetížení hrudníku;
  • sipot a sípání se vyskytují hlavně při výdechu;
  • pociťuje potíže s vydechováním a vdechováním.

Spirometrie by měla být prováděna pravidelně, pokud:

Studium respiračních funkcí začíná ráno nalačno nebo ne dříve než 1-1,5 hodiny po jídle.

Před prováděním studia je zakázáno nervové, fyzické přepětí, fyzioterapie a kouření. Vyšetření funkce dýchání se provádí v sedě. Pacient provádí několik respiračních manévrů, po kterých se provádí počítačové zpracování a vydávání výsledků studie.

  1. Chronická onemocnění broncho-plicního systému (chronická bronchitida, pneumonie, bronchiální astma)
  2. Nemoci primárně postihující plicní cévy (primární plicní hypertenze, plicní arteritida, plicní trombóza).
  3. Torako-diafragmatické poruchy (poruchy držení těla, kyfoskolióza, pleurální kotvení, neuromuskulární paralýza, obezita s alveolární hypoventilací).
  4. Neuróza a tyreotoxikóza.
  5. Lze provést studii respirační funkce (spirometrie):
  • při práci v nebezpečných pracovních podmínkách;
  • pacienti, u kterých je plánována chirurgická léčba intubační anestézií;
  • pacienti s onemocněním různých orgánů a systémů a se stížnostmi na dušnost.
  • během screeningu - pro včasné odhalení restriktivních a obstrukčních změn;
  1. Akutní onemocnění broncho-plicního systému (akutní bronchitida, akutní pneumonie, akutní respirační onemocnění, plicní absces (doprovázený silným reflexem kašle a hojným sputem);
  2. Exacerbace chronického broncho-plicního onemocnění. záchvat průduškového astmatu.
  3. Infekční onemocnění, včetně tuberkulózy
  • malé děti;
  • sluchově postižení pacienti;
  • pacienti s duševními poruchami;
  • pacienti starší 75 let;
  • pacientů s epilepsií.

Tento typ diagnostického postupu je široce používán v moderní medicíně. Existuje pro to několik důvodů: za prvé, procedura netrvá dlouho, za druhé je zcela bezbolestná, za třetí poskytuje přesné výsledky a pomáhá plánovat další léčbu.

Funkce externího dýchání je typem diagnostické studie, která umožňuje stanovit ventilační kapacitu plic.

FER je univerzální metoda vyšetření všech plicních onemocnění. Vzhledem k vysoké přesnosti výsledků a rychlosti výzkumu je možné předepsat nezbytnou léčbu nebo určit příčinu zhoršení v nejkratším možném čase. Spirometrie je povinnou výzkumnou metodou v následujících případech:

  • Dušnost;
  • Děsivé útoky;
  • Chronický kašel;
  • CHOPN;
  • Chronická bronchitida;
  • Bronchiální astma.

Hodnocení ventilační kapacity plic se kontroluje speciálním zařízením - spirometrem. Provedeno několik druhů vzorků. Na základě získaných výsledků se stanoví úroveň bronchiální citlivosti, průchodnosti průdušek a reverzibilita bronchiální obstrukce.

Studium probíhá v několika fázích:

Funkce vnějšího dýchání vám umožní přesně určit aktuální stav průdušek a plic, vyhodnotit dýchací cesty, identifikovat patologické změny a stanovit míru jejich složitosti.

Při pravidelném provádění FER je možné stanovit účinnost prováděné léčby, upravit metody léčby. V některých případech pomáhají preventivní AF sezení zabraňovat progresi existujícího onemocnění nebo rozvoji současně probíhajícího onemocnění.

Navzdory informativnosti metody není její implementace vždy možná. Určit potřebu spirometrie může pouze terapeut. Pokud zdravotní stav pacienta neumožňuje léčbu respiračních funkcí, ošetřující lékař nalezne alternativní, benigní diagnostické metody.

  • Infarkt myokardu;
  • Obecný závažný stav;
  • Srdeční selhání v komplexní formě;
  • Klaustrofobie;
  • Tuberkulóza;
  • Duševní poruchy.

Prosím, neošetřujte sami!
Nezapomeňte určit diagnózu a správně přiřadit léčbu může pouze lékař

Vershuta Elena Vasilyevna

Terapeut, kardiolog, funkční diagnostický lékař. K.M.N.

Hegay Svetlana Viktorovna

Lékařský terapeut, KMN docent

Chernenko Oksana Aleksandrovna

Lékař, kardiolog, funkční diagnostika první kategorie

Chumakova Irina Pavlovna

Terapeut nejvyšší kategorie

Manipulace. Studium respiračních funkcí

Respirace je tvořena vnějším dýcháním, transportem plynů krevním a tkáňovým dýcháním (použití kyslíku pro metabolismus v buňkách).

Vnější dýchání je výměna plynů mezi atmosférickým vzduchem a krví. Skládá se z ventilace, difúze a perfúze.

Větrání (větrání) - pohyb vzduchu průduškami.

Difúze - výměna plynu přes bariéru vzduch-krev (krev vydává oxid uhličitý a je nasycena kyslíkem).

Perfúze - pohyb krve v cévách plic.

Studium respiračních funkcí (respirační funkce) - metoda hodnocení stavu dýchacích cest a plic. Tato metoda zkoumá pouze ventilaci.

Funkce vnějšího dýchání je studována pomocí spirometrie, spirografie, pneumotachografické pneumotachografie.

Příprava pacienta na studium respirační funkce

Cílem studie je diagnostika broncho-obstrukčního syndromu a další patologie BLS.

Studium respirační funkce poskytuje objektivní hodnocení bronchiální obstrukce a měření jejích fluktuací - hyperreaktivita bronchiale.

INDIKACE: COB, CHOPN, bronchiální astma, jiná onemocnění BLS.

KONTRAINDIKACE: závažné poruchy oběhu, srdeční arytmie, angina pectoris, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza, duševní poruchy.

Studium respirační funkce provádí lékař v podmínkách funkční diagnostické místnosti. Pacientovi vysvětluje průběh zákroku, informuje o možných komplikacích, přesvědčuje o jeho nezbytnosti a získává souhlas pacienta.

Úloha sestry je: 1. zajistit, aby pacient obdržel souhlas, 2. vydat doporučení, 3. převést nebo doprovod pacienta do kanceláře a zpět, 4. umístit výsledek studie do historie onemocnění, 5. sledovat stav pacienta po vyšetření po dobu 24 hodin. stav zhoršení stavu hlásí lékaři.

Příprava: pacient v den studie je v obvyklém režimu vody a potravin. Studie se provádí 2 hodiny po jídle. V tento den zrušit všechny diagnostické a terapeutické postupy a léky, s výjimkou nezbytných podmínek, neuro-psychologický stres. Kouření je zakázáno. Před vyšetřením je nutné vyprázdnit střeva a močový měchýř.

Technika. Pacient sedí na židli před přístrojem. Na pokyn lékaře pacient dýchá speciální trubicí, vzduch vstupuje do dýchacího okruhu a přístroj analyzuje plicní ventilaci. V případě potřeby se provádějí testy s bronchodilatátory. Pacient musí a musí provádět všechny příkazy lékaře: dýchat s námahou, zadržet dech atd.

Doba studia - ne více než hodinu.

Závěr studie je vydáván za 15-30 minut.

Komplikace: prohloubení bronchiální obstrukce.

Zdravé větrání

(A) dechové objemy

-objem dýchání (TO) - objem 1 dechu a výdechu samotný - 0.3-0.8l,

-rezervní objem dechu (RO VD) - objem maximálního dechu po normálním dechu - 1,2-2l,

-rezervní výdechový objem (RO VYD) - objem maximální exspirace po normálním výdechu - 1-1,5l,

-vitální kapacita plic (VOL) - objem maximálního výdechu po maximální inhalaci = TO + PO VD + PO VYD = 15-20% + 50% + 30% VOL = 3-5l,

-zbytkový objem plic (OOL) - vzduch zbývající v plicích po maximálním vypršení - 1-1,5l nebo 20-30% VOL,

-celková kapacita plic (OIL) - 4-6,5l = VELMI + OOL,

(B) intenzita plicní ventilace

-minutový objem dýchání (MOD) - TO ´ RR = 4-10l,

-maximální plicní ventilace (MVL) - limit dýchání - množství vzduchu, které může být větráno plícemi s maximálním hlubokým dýcháním s frekvencí 50 / min - 50-150 l / min,

-nucený výdechový objem za 1 s (FEV 1) - více než 65% VOL,

-nucená vitální kapacita plic (FVC) - maximální výdech následovaný maximální inhalací s maximální možnou silou a rychlostí - je více než VIA o 8-11%,

-Tiffno index - poměr FEV 1 k FVC a násobený 100 - je větší nebo roven 70%.

Kritériem reverzibilní bronchiální obstrukce je zvýšení FEV 1 (více než 12%) po inhalaci beta-2 krátkodobě působících agonistů. U těžkého BA je detekována ztráta elastických vlastností plic, může být pozorován jev s pasti vzduchu, zvýšení zbytkového objemu. Pokles poměru FVC / VC je rizikovým faktorem fatálního astmatu.

Zdroje: Zatím žádné komentáře!

V moderní medicíně používají pacienti různého věku se symptomy respiračních onemocnění jako jednu z hlavních metod diagnostiky respirační funkci (respirační funkce). Tato metoda výzkumu je nejdostupnější a umožňuje vyhodnotit ventilační funkci plic, tj. Jejich schopnost poskytnout lidskému tělu potřebné množství kyslíku ze vzduchu a odstranit oxid uhličitý.

1 Kapacita plic

Pro kvantitativní popis je celková plicní kapacita rozdělena do několika složek (objemů), tj. Plicní kapacita je kombinací dvou nebo více objemů. Plicní objemy jsou rozděleny na statické a dynamické. Statické měření se provádí při provádění dechových pohybů bez omezení jejich rychlosti. Dynamické objemy se měří při provádění dýchacích pohybů s dočasným omezením jejich provádění.

Životní kapacita plic (VC, VC) zahrnuje: dechový objem, expirační rezervní objem a inspirační rezervní objem. V závislosti na pohlaví (muž nebo žena), věku a životním stylu (sport, špatné návyky) se normální hodnoty pohybují od 3 do 5 (nebo více) litrů.

V závislosti na metodě určení existuje:

  • Inhalace VC - na konci úplného výdechu se provede maximální hluboká inhalace.
  • Výdech VC - na konci inhalace se provede maximální výdech.

Dýchací objem (TO, TV) - objem vzduchu, vdechovaný a vydechovaný osobou při klidném dýchání. Velikost dechového objemu závisí na podmínkách, za kterých se měření provádí (v klidu, po cvičení, poloze těla), pohlaví a věku. V průměru je to 500 ml. Vypočítá se jako průměr po měření šesti stejných, normálních pro danou osobu, respiračních pohybů.

Rezervní objem inhalace (PO VD, IRV) je maximální množství vzduchu, které může člověk inhalovat po jeho obvyklé inhalaci. Průměrná hodnota od 1,5 do 1,8 litrů.

Výdechový objem v pohotovostním režimu (PO out, ERV) - maximální množství vzduchu, které může být vydechováno dodatečně, a to při obvyklém výdechu. Velikost tohoto ukazatele je menší ve vodorovné poloze než ve svislé poloze. Exspirační PO také klesá s obezitou. V průměru se rovná 1 až 1,4 litru.

Co je to spirometrie - indikace a diagnostické postupy

2 Vyšetření funkce dýchání

Stanovení statických a dynamických plicních objemů je možné při studiu funkce vnějšího dýchání.

Statické pulmonální objemy: dechový objem (TO, TV); rezervní výdechový objem (PO vyd, ERV); rezervní inspirační objem (PO VD, IRV); kapacita plic (VC, VC); zbytkový objem (C, RV), celková kapacita plic (OEL, TLC); objem dýchacích cest („mrtvý prostor“, MP, v průměru 150 ml); funkční zbytková kapacita (IEF, FRC).

Dynamické objemy plic: vynucená vitální kapacita (FVC), nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1), Tiffno index (poměr FEV1 / FVC vyjádřený v procentech), maximální plicní ventilace (MVL). Indikátory jsou vyjádřeny jako procento hodnot určených individuálně pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu jeho antropometrická data.

Nejběžnější metodou studia respirační funkce je metoda založená na záznamu křivky průtoku a objemu při implementaci zvýšené exspirační plicní kapacity (FVC). Schopnosti moderních přístrojů nám umožňují porovnat několik křivek, na základě tohoto srovnání můžeme určit správnost studie. Soulad s křivkami nebo jejich blízkostí ukazuje správné provedení studie a dobře reprodukovatelné ukazatele. Při provádění zesíleného výdechu se provádí z polohy maximálního vdechnutí. U dětí, na rozdíl od technologie studie u dospělých, není doba exspirace stanovena. Nucený výdech je funkční zátěž dýchacího ústrojí, takže mezi pokusy byste měli brát přestávky alespoň 3 minuty. Ale i za těchto podmínek může být pozorována obstrukce spirometrie, což je jev, při kterém se při každém dalším pokusu sníží plocha pod křivkou a pokles zaznamenaných ukazatelů.

Měrná jednotka získaných ukazatelů je procento příslušné hodnoty. Vyhodnocení křivky toku a objemu dat vám umožňuje zjistit možné porušení bronchiální vodivosti, posoudit závažnost a rozsah změn, zjistit, na jaké úrovni dochází ke změnám průdušek nebo zhoršené průchodnosti. Tato metoda umožňuje detekci lézí malých nebo velkých průdušek nebo jejich společných (generalizovaných) poruch. Diagnóza průchodnosti se provádí na základě posouzení FVC a FEV1 a ukazatelů charakterizujících rychlost proudění vzduchu průduškami (maximální rychlost proudění v sekcích 25,50 a 75% FVC, špičkový výdechový průtok).

Obtíže při provádění průzkumu jsou věková skupina - děti ve věku od 1 do 4 let, vzhledem k charakteristice technické části studia - provádějící manévry dýchání. Na základě této skutečnosti je hodnocení fungování respiračních orgánů v této kategorii pacientů založeno na analýze klinických projevů, stížností a symptomů, vyhodnocení výsledků analýzy složení plynů a COS, arterializované krve. Vzhledem k přítomnosti těchto obtíží byly v posledních letech vyvinuty metody založené na studii tichého dýchání a jsou aktivně používány: bronchophoneografie, pulzní oscilometrie. Tyto metody jsou určeny především pro hodnocení a diagnostiku průchodnosti průduškového stromu.

Obecné a klinické příznaky bronchiálního astmatu

3 Zkouška s bronchodilatátorem

Při rozhodování o stanovení diagnózy "bronchiálního astmatu" nebo objasnění závažnosti onemocnění se provede test (test) s bronchodilatačním účinkem. Obvykle se ve věkových dávkách obvykle používají agonisté B2 s krátkým účinkem (Ventolin, Salbutamol) nebo anticholinergní léčiva (Ipratropium bromid, Atrovent).

Pokud je vzorek naplánován pro pacienta, který dostává bronchodilatátory jako součást základní terapie, aby se řádně připravil na studii, měl by být před zahájením studie zrušen. Krátkodobě působící B2-agonisté, anticholinergní léčiva se zruší za 6 hodin; Dlouhodobě působící B2-agonisté jsou zrušeny denně. Pokud je pacient hospitalizován z naléhavých důvodů a bronchodilatační léky jsou již používány ve fázi přednemocniční péče, musí být protokol zaznamenán, na pozadí působení které drogy studie byla provedena. Vedení vzorku na pozadí užívání těchto léků může odborníka „oklamat“ a vést k nesprávné interpretaci výsledků. Před prvním provedením testu s bronchodilatátorem je nutné objasnit přítomnost kontraindikací u těchto skupin léčiv u pacienta.

Algoritmus testu (test) s bronchodilatátorem:

  • studium respiračních funkcí;
  • inhalace bronchodilatačním činidlem;
  • opakované vyšetření funkce vnějšího dýchání (dávkování a časový interval po inhalaci pro měření bronchodilatační odpovědi závisí na vybraném léčivu).

V současné době existují různé přístupy k metodě hodnocení výsledků zkoušek s bronchodilatátorem. Nejpoužívanější hodnocení je výsledkem bezpodmínečného zvýšení ukazatele FEV1. To je vysvětleno tím, že při zkoumání charakteristik křivky průtoku a objemu byla pro tento indikátor zjištěna nejlepší reprodukovatelnost. Zvýšení FEV1 o více než 15% počátečních ukazatelů je obvykle charakterizováno jako přítomnost reverzibilní obstrukce. Ve vzácných případech dochází k normalizaci FEV1 v bronchodilatačním testu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Negativní výsledek ve vzorku s bronchodilatátory (nárůst o méně než 15%) nepopírá možnost většího zvýšení indexu FEV1 během prodloužené adekvátní léčby léky. Po jednorázovém testu s B2-agonisty u třetiny pacientů s CHOPN byl pozorován signifikantní nárůst indexu FEV1, u jiných skupin pacientů byl tento jev pozorován po několika testech.

Algoritmus první pomoci při záchvatu astmatu průdušek

4 Pickfluometrie

Jedná se o měření maximální expirační rychlosti (PSV, PEF) pomocí přenosných zařízení doma pro sledování stavu pacienta při bronchiálním astmatu.

Pro provedení studie musí pacient inhalovat co nejvíce vzduchu. Dále je maximální možný výdech v náustku zařízení. Obvykle provádějte tři měření v řadě. Pro registraci zvolte měření s nejlepším výsledkem ze tří.

Hranice normy ukazatelů špičkové průtokoměry závisí na pohlaví, výšce a věku pacienta. Evidence indikátorů se provádí ve formě dikta (grafu nebo tabulky) pikfluometrie. Dvakrát denně (ráno / večer) se indikátory zaznamenávají do deníku ve formě bodu odpovídajícího nejlepšímu ze tří pokusů. Pak jsou tyto body spojeny přímými čarami. Podle rozvrhu musíte pro poznámky použít speciální pole (sloupec). Uvádějí léky, které byly aplikovány během uplynulého dne, a faktory, které by mohly ovlivnit lidský stav: změny počasí, stres, přidání virové infekce, kontakt s velkým počtem alergenů. Pravidelné vyplňování diáře pomůže včas zjistit, co způsobilo zhoršení zdraví a posoudit účinky léků.

Průchodnost průdušek má své vlastní denní výkyvy. U zdravých lidí by výkyvy indexů PSV neměly být vyšší než 15% normy. U lidí s astmatem by neměla být fluktuace během dne v období remise vyšší než 20%.

Zónový systém na špičkovém průtokoměru je vytvořen podle principu semaforu: zelená, žlutá, červená:

  • Zelená zóna - pokud jsou indikátory PSV v této zóně, hovoří o klinické nebo farmakologické (pokud pacient užívá drogy) remisi. V tomto případě pacient pokračuje v medikačním režimu předepsaném lékařem a vede životní styl, který je pro něj normální.
  • Žlutá zóna je varování před možným poškozením. Při snižování ukazatelů HRP ve žluté zóně je nutné analyzovat data deníku a poradit se s lékařem. Hlavním úkolem v této situaci je vrátit ukazatele na hodnoty v zelené zóně.
  • Červená zóna je signálem nebezpečí. Je naléhavé kontaktovat svého lékaře. Může být nutná naléhavá akce.

Adekvátní sledování stavu umožňuje postupné snižování velikosti užívané lékové terapie a ponechání pouze těch nejnutnějších léků v minimálních dávkách. Používání systému semaforu včas umožní identifikovat ohrožení zdraví a pomůže zabránit neplánované hospitalizaci.

A trochu o tajemství...

Příběh jednoho z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Moje oči byly obzvláště frustrující, obklopené velkými vrásky a tmavými kruhy a otoky. Jak zcela odstranit vrásky a sáčky pod očima? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutí? Ale nic není tak staré nebo mladý jako jeho oči.

Ale jak je omladit? Plastická chirurgie? Zjistil jsem - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plyn-kapalina, rádiové zvedání, laserový facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A kdy najít celou tu dobu? Ano, a stále drahé. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe vybral jinou cestu...

O tom, jak jsem oklamal FVD, PTG, RLA.

Michaal řekl: 08.11.2012 01:46

O tom, jak jsem oklamal FVD, PTG, RLA.

Chci říct svůj příběh o spirometrickém humbuku. Obecně mám diagnózu bronchiálního astmatu, asi 5 let. Od 6 let mě znovu vydává, tzn. žádná dušnost, záchvaty atd. Momentálně nemám. Klidné ráno, zvonek. Sleduji muže a ženu o čtyřiceti, slavnostně mi předávají předvolání, v němž je psán černobíle, aby se 3. října objevil v RVC. (Program přijal, protože se nebude schovávat).

3. října. Vstal, umyl se, jedl, šel na uctívanou lékařskou prohlídku a v důsledku toho mi v souvislosti s mým „D“ účtem o pacientově astmatu terapeut po některých konzultacích s vedoucími lékaře poslal mě do nemocnice v místě bydliště pro svou diagnózu.

První den v nemocnici. Šel k recepci k hlavě. oddělení plicního oddělení. Výslech byl příliš banální. Útoky jsou? Samozřejmě ano! A všechno podobné. Navíc i doslova popsaná historie. Pak mi řeknou, říkají, že zítra půjdete do spirografie, projdete testy, přejdete do Laury. Jsem pořád, stejně jako vzrušení opustilo kancelář.

Druhý den Ráno jsem darovala krev, moč, krev ze žíly alergenům. Nevšiml jsem si, jak se blížil nejhorší a vzrušující okamžik. Sedím v řadě pro spirografii. Četl jsem spoustu tipů o tom, co potřebujete dýchat jazykem atd. Sedím školení. A pak, stejně jako Bůh, mi poslal nápad, 5 minut před vstupem do kanceláře. Buď jsem tuto techniku ​​vymyslel sám. nepochopitelné. Jedním slovem jsem se rozhodl dýchat "žaludkem", tj. Snažte se nejprve dýchat klasicky, a pak napněte žaludek, jako byste se chtěli chlubit svým tiskem a dýchat pevným žaludkem. Rozdíl je hmatatelný. To je minuta vyzkoušet techniku ​​v praxi. Dýchám, zdravotní sestra s ničím nenalezne chybu, s bronchodilatátorem trochu dýchám. Teď je závěr již vytištěn a co vidím? Závěr: Objem plic je snížen téměř o 50%, zaznamenává se bronchospazmus. Na oslavu odcházím z kanceláře, jdu domů.

Třetí den v nemocnici nebyl v dobré náladě, přišel jsem do nemocnice s velkým vzrušením, sestra mi podala extrakt, který říká: "Diagnóza: astma bronchiale, atopická forma, mírný průběh, subremise." + Sestra dodává, že zákon, který jsme již poslali, hodně štěstí. Téměř opustím nemocnici.

Druhý den ráno jsem v RVK, přímo do kapitol. k lékaři, předám výpis, + kopii, kterou mě ujistil. "Gratuluji k demobilizaci," řekl, byl jsem ohromen a řekl: "Děkuji, děkuji." Místa kategorie "B", příkazy, které se objeví na místě převodu za 2 týdny. Uplynuly dva týdny, objevil se, vojenský komisař podepsal všechny dokumenty se slovy: „Po měsíci a půl si vezmete vojenský průkaz“, nyní čekám na drahou knihu.

O tom, jak jsem podváděl FVD, PTG, RLA.

Dobré odpoledne Vím, že uplynuly 3 roky, ale možná si stále pamatujete techniku. Situace je zhruba stejná a tento moment je nyní relevantní.
Jak jsem pochopil:
1) několik počátečních dechů - jako obvykle
2) zhluboka se nadechněte napjatým břichem
3) ostrý výdech také s napjatým žaludkem
4) vydechněte výdech v „normálním“ režimu

Špatný výsledek spirometrie

Související a doporučené otázky

6 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době jsou tyto stránky poskytovány ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infekční lékař, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infekční lékař, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,66% otázek.

Jaký lékař dělá spirometrii a jak postup funguje?

Od doby starověkého Řecka hledají lékaři způsoby, jak studovat onemocnění plic.

To bylo pak ten Řek jmenoval Galen nejprve studoval objemy vydechovaného a vdechovaného vzduchu používat bubliny. Technologie a techniky se zlepšily.

Spirometrie dobře odhaluje plicní nemoci v raných stadiích a také pomáhá kontrolovat průběh léčby a účinky léků užívaných na lidské tělo. Jak je spirometrie prováděna, učíme se později v článku.

Co je to?

Toto je metoda výzkumu plic. Podrobně se zkoumají funkce vnějšího dýchání, vitální indikátor plic (objem inhalovaného a vydechovaného vzduchu), měří se rychlost dýchání. Na základě těchto údajů můžete zjistit přítomnost různých onemocnění a určit příčinu selhání dýchání.

Metoda je bezbolestná. To může být, jak základní v diagnóze plicních nemocí, a objasňující povahy, jít vedle radiografie.

Máte-li nemoci, jako je bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní choroba, nejste se spirometrií seznámeni se sluchovým postižením.

Pro provedení takové studie se používá speciální přístroj - spirometr. Společnosti vyrábějící tyto zdravotnické prostředky hmotnosti. Ale všechny spirometry plní stejné funkce. Každý má náustek. Vzduch, který vyfukujete, k němu přijde i pro výzkum. Někteří lékaři mají malá přenosná zařízení. Ale ve specializovaných klinikách jsou mnohem podstatnější a jejich cena je vysoká.

Existují dvě možnosti spirometrie v medicíně: s bronchodilatátorem nebo bez něj. Spirometrie s účastí drog vám umožní identifikovat skryté abnormality.

Lékaři doporučují provést dvě studie: standardní spirometrii a bronchodilatátor. Taková komplexní studie bude přesnější. Bere v úvahu parametry dýchání před a po inhalaci léku latentní bronchospasmus nebude vynechán. Bronchodilatační metoda trvá o něco déle. Jeho významnou výhodou je však schopnost identifikovat pro pacienta nejvhodnější lék.

Bronchodilatátory zahrnují: Ventolin, Salbutamol, Berodual. Použití bronchodilatátorů je nutné, když pacient popisuje svůj stav mnohem obtížněji než obvyklá spirometrie. Taková diagnóza nepoškozuje lidské tělo a je indikována i pro děti.

Pro léčbu se obvykle obracíme na terapeuta. Pokud je podezření na plicní onemocnění, praktický lékař odkazuje pacienta na specialistu v oboru pulmonologie, který provádí spirometrii a interpretuje výsledky studie. Tuto metodu používají také kardiologové a alergici.

Spirometrie a spirografie: jaký je rozdíl?

Spirometrie a spirografie se používají k měření funkce plic. Spirografie je grafickým záznamem všech ukazatelů. Vibrační vibrace jsou zaznamenány na pásku. Na základě měřítka spirografické škály a rychlosti pohybu papírové pásky lékař určí objem a kapacitu plic. Toto jsou rozdílné metody.

Indikace a kontraindikace

Indikace spirometrie jsou rozsáhlé. Získaná data umožňují lékaři přesněji a objektivněji identifikovat problém, vyhodnotit stav pacienta. Spirometrie je nezbytná pro:

  1. detekce plicního onemocnění nebo jeho závažnosti;
  2. kontrola vývoje onemocnění a účinnosti předepsané léčby;
  3. stanovení povahy plicního onemocnění (restriktivní, obstrukční);
  4. kuřáci;
  5. lidé, kteří často trpí nachlazením;
  6. při absolvování lékařské komise pro hodnocení pracovní kapacity (u některých profesí);
  7. v případě nadcházející komplexní operace s dlouhou anestézií;
  8. identifikovat fyzický tvar a úroveň cvičení sportovců;
  9. chronický kašel, dušnost;
  10. alergie (zejména astmatická).

V některých případech je však použití spirometrie kontraindikováno, a to:

  • pacient měl v posledních 3 měsících infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu;
  • během měsíce po operaci v dutině břišní nebo hrudníku;
  • v přítomnosti pneumothoraxu;
  • když se zjistí aneuryzma aorty;
  • v případech plicního krvácení;
  • s nekontrolovanou hypertenzí;
  • s nedostatkem žilních chlopní v dolních končetinách;
  • s tendencí k vysokému srážení krve atd.

Obecně je metoda spirometrie bezpečná a vhodná pro lidi různého věku. Při provádění spirometrie s bronchodilatátorem existuje také řada kontraindikací:

  • období po operaci;
  • pneumothorax;
  • angina a bolest srdce;
  • nekontrolovatelná arteriální hypertenze;
  • aneuryzma aorty;
  • idiosyncrasy lék.

Příprava na postup

Pro dosažení co nejspolehlivějších výsledků je nutné správně se připravit.

Podmínky studia:

  1. pokud se nejedná o první studii pro vás nebo vaše dítě, měli byste s sebou vzít výsledky předchozí studie;
  2. pacient musí přijít na prázdný žaludek nebo 1,5-2 hodiny po jídle;
  3. vyhnout se fyzickému a silnému emocionálnímu stresu;
  4. vyloučit fyzioterapii;
  5. 8 hodin před studiem se nedoporučuje pít čaj, kávu a další nápoje obsahující kofein, stejně jako používat bronchodilatační přípravky;
  6. změřte výšku a váhu;
  7. nosit pohodlné oblečení, které vám nebude bránit v pohybu, rušit nebo rušit, boty musí být také pohodlné;
  8. přestat kouřit jednu hodinu před zkouškou;
  9. přijít do studie za 15 minut, aby se uklidnilo a uvolnilo napětí;
  10. v případě procedury v zimě přijďte brzy, aby tělo mělo čas se zahřát.

Při dodržení všech výše uvedených tipů budou výsledky spirometrické metody přesné.

Pokrok v oblasti výzkumu

Nejlepší doba pro spirometrii je ráno do 12 hodin. Pro jeho provedení se používá spirograf. Přístroj zaznamenává všechny změny. Před zahájením lékař vysvětluje, jak se to stane.

Na přístroj se nasadí náustek na jedno použití, takže byste se neměli bát.

Pacient je ve vzpřímené poloze. Na pokyn lékaře vdechuje a vydechuje vzduch a aplikuje veškerou svou sílu. Je také nutné stanovit ukazatele s klidným dýcháním. Občas se při vyšetření používají speciální nosní svorky, aby se zabránilo úniku vzduchu.

Všechna data jsou přenesena do počítače a zobrazena ve speciálním programu. Pak doktor pokračuje v rozluštění.

Děti by měly zahájit zákrok od 5 let.

To je vysvětleno jednoduše. Mladší dítě nebude moci dodržovat pokyny lékaře a výsledky budou nesprávné. Kurz je stejný jako u dospělých. Lékař však proces bude více kontrolovat, aby se zabránilo úniku vzduchu a narušení průběhu studie. Často, aby se uklidnily děti v kanceláři, jsou hračky a lékaři jsou laskaví a přátelští k mladým pacientům.

Studujeme výsledky spirometrického výzkumu

Výsledky jsou vyhodnoceny zkušeným lékařem. Dostane všechny ukazatele a porovná je s normálním (viz tabulka). Standard je svědectvím zcela zdravého člověka. Odchylky v závislosti na závažnosti se týkají tří fází: mírné, významné a ostré. Závěr zdravého člověka obsahuje informace, že neexistují žádné odchylky.

Správně dešifrovat znamená odhalit skryté onemocnění nebo onemocnění, které se právě objevilo. V počátečních stadiích je onemocnění snáze léčitelné. Při dešifrování se bere v úvahu pohlaví, věk, váha a výška pacienta.

Téměř všechny indikátory jsou zobrazeny v procentech. Objem průtoku smyčky obsahuje hlavní indikátory. Zařízení provádí automaticky. Ve své podobě a indikátory mohou detekovat rychlost, stejně jako typy respiračního selhání.

Indikátory normy:

  • 500 až 800 ml objemu inhalovaného nebo vydechovaného vzduchu ve stupni 1;
  • rychlost nuceného výdechového objemu (FEV1) za sekundu je 75%;
  • Tiffno index - poměr FEV1 a nucené vitální kapacity plic - 70% a více;
  • objemová rychlost (průměr) - 25-75%, zobrazuje stav malých dýchacích cest;
  • maximální rychlost výdechu;
  • dýchacích cest.

Existují také dva důležité ukazatele - VC a FZhEL1.

VC - je životně důležitá kapacita plic, objem odcházejícího vzduchu při výdechu. Míra je nad 80%.

FZhEL1 nebo nucená vitální kapacita plic je podobná VC, ale za předpokladu, že pacient vydechuje co nejrychleji, s vynaložením veškerého úsilí. Toto číslo je také normální a mělo by překročit 80%.

V případě bronchiálního astmatu existují odchylky v indexech. Pro poskytnutí urgentní pomoci však bude dostatek FEV1, ZHEL. S obstrukčním respiračním selháním klesá FEV1, Tiffno index, exspirační výkon.

Při bronchiální obstrukci jsou hodnoty nižší. Ale určitě, že pacient s astmatem není možný. Spirometrie odhaluje pouze přítomnost zúžení lumenu průdušek. Pro potvrzení diagnózy bude vyžadovat řadu studií, jako je radiografie, CT vyšetření plic, krevní testy, sputum, testy alergie.

U pacientů doma lze průběh a průběh astmatu sledovat pomocí špičkového průtokoměru. To je levné zařízení. Vyrobeno na podobnosti spirometru. Přístroj určuje pouze jeden indikátor - maximální výdechový výkon. U astmatiků je to jako diabetická hladina glukózy v krvi.

Jak podvádět spirometr?

Spirometrie, jako metoda studia plic, je používán určovat vhodnost osoby k určité profesi.

Pokud je práce spojena s prací v nebezpečných podmínkách, například s pilotem letadla, jsou poruchy dýchacích funkcí nebo astma kontraindikovány. Taková osoba nebude mít možnost žádat o zaměstnání.

Na internetu je mnoho tipů a otázek od lidí, kteří se s takovým problémem někdy setkali. Podívejme se na všechno podrobně.

Klamat zařízení a lékař je obtížné. Pacient je vyzván, aby třikrát vydechl, což prakticky vylučuje nepřesnost, za předpokladu, že budete dodržovat všechny pokyny lékaře. V případě nepřesných údajů se může vyskytnout chyba: nesprávně se uvádí hmotnost a věk, stejně jako v rozporu se studijním postupem, kdy subjekt nedýchá dostatečně silně, nebo dýchá vzduch.

V každém případě je spirometrie prováděna za účelem detekce onemocnění v raném stádiu, kdy je léčba snadnější. Zde se rozhodnete.

Související videa

Jak se spirometrie provádí u dětí - viz video:

Co je to spirografie a jak probíhá její příprava

Patologie plic je jednou z nejčastějších příčin kašle a dalších charakteristických symptomů. Pro diagnostiku dysfunkce těchto orgánů se používají instrumentální techniky. Spirografie je postup, který vám umožní graficky zobrazit na obrazovce nebo papíru kvalitu ventilace plic. Pomocí tohoto vyšetření je možné přesně identifikovat alveolární dysfunkci a posoudit kvalitu prováděné terapie.

Co je to spirografie?

Spirografie je metoda pro studium plicních funkcí. Charakteristickým znakem postupu je obraz výsledků získaných ve formě křivky na obrazovce počítače s možností tisku odpovídajícího obrazu.

Při provádění příslušných vyšetření se používají specializované spirografy.

Zařízení jsou dvou typů:

  1. uzavřená smyčka;
  2. s otevřeným obrysem.

Rozdíl mezi spirografy je založen na kontaktu vzduchu uvnitř zařízení s vnější směsí plynů, ke které dochází při výdechu. V prvním případě chybí. Základní částí zařízení jsou měchy, trubice, filtry pro čištění vzduchu z oxidu uhličitého.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografie při kašlání "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "size =" (max. Šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Je to důležité! Technicky je práce spirografu založena na evidenci změn v plnění odpovídající nádoby po výdechu pacienta. Pomocí speciálního senzoru se amplituda kmitů měchu zaznamenává s křivkou nakreslenou na obrazovku.

Spirografie plic se provádí za účelem komplexního posouzení funkční aktivity lidského dýchacího traktu. Vyšetření je navíc předepsáno pro sledování účinnosti léčby během rutinních vyšetření.

Kdy je nutná spirografie plic?

Pro posouzení stavu pacientů se v plicnici široce používá vhodné vyšetření. Není třeba používat tuto techniku ​​u lidí se sezónním nachlazením nebo krátkodobým kašlem.

Situace, ve kterých se používá spirografie:

  • nepohodlí uvnitř hrudníku, charakterizované dlouhým průběhem;
  • kašel, který nereaguje na tradiční léčbu po dobu jednoho měsíce nebo déle;
  • často se opakující bronchitida a pneumonie;
  • sledování kvality léčby bronchiálního astmatu;
  • stálý kontakt se znečištěným vzduchem (práce v dole, chemický závod);
  • genetická náchylnost k poruchám dýchacích cest;
  • dlouhá historie kouření.

Spirografie umožňuje vyhodnotit funkci plic. Analýzou konečných dat získaných po studii můžete určit typ a závažnost respiračního selhání (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografie je bezbolestná a trvá pár minut" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w "48w" size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Existují 3 možnosti vývoje patologie:

  1. Obstrukční typ způsobený nadměrným křečem dýchacích cest, který je doprovázen obtížemi při výdechu. Bronchitida v chronické formě je typickým zástupcem onemocnění s uvedenou variantou DN;
  2. Restriktivní typ způsobený alveolární dysfunkcí. Ty ztrácejí normální možnost expanze, která omezuje plnění plic vzduchem;
  3. Smíšený typ, který kombinuje vlastnosti dvou výše popsaných možností.

Na základě získaných výsledků se provede výběr vhodné léčby, která ovlivní specifické vazby patologického procesu.

Jaká je příprava na spirografii?

Jak se připravit na spirografii? Tento postup se vyznačuje jednoduchostí a nevyžaduje od pacienta zvláštní předběžná opatření.

Základní aspekty:

  1. Zavedení diagnózy na prázdný žaludek (před zákrokem nelze jíst);
  2. Spirografie se nejlépe provádí ráno po spánku. Před použitím přístroje je třeba 20 minut odpočívat, aby se normalizovala činnost srdce a dýchacího systému;
  3. V den studie se musíte vzdát kávy a cigaret;
  4. Při použití bronchodilatancií nebo jiných léků, které ovlivňují dýchací cesty, musíte přestat užívat příslušné léky 24 hodin před spirografií. Tyto léky mohou "oklamat" zařízení, což eliminuje informační obsah absolvování testu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografie lépe strávit ráno na prázdném žaludku "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyuluchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Příprava na spirografii navíc obsahuje jasné vysvětlení postupu pro provádění postupu pro pacienta. V 90% případů nemůže pacient, který je vyšetřován poprvé, správně splnit všechny požadavky lékaře. Pro získání informativních výsledků potřebuje „dýchání do zkumavky“ tři až pětkrát s několika přestávkami na odpočinek.

Metodologie výzkumu

Jak se provádí spirografie? Poté, co lékař vysvětlí všechny nuance diagnostického postupu a dvacetiminutového odpočinku pacienta, postupuje podle postupu. Pacient je požádán, aby seděl přesně. Je důležité nenaklánět hlavu, neohýbat se v těle, aby se zabránilo zkreslení výsledků studie.

Spirografie je diagnostická metoda, která zachycuje a vyhodnocuje proud vzduchu vypouštěného ústy. Pro spolehlivé vyhodnocení výsledků musí pacient zavřít nos speciálním klipem. Po přípravě pacienta můžete začít s diagnostikou.

Muž obejme náustek, aby nasměroval vzduch do příslušné zkumavky. Před přímým výdechem lékař kontroluje hustotu kontaktu úst s plastem, aby se zabránilo ztrátě části směsi plynu s deformací konečného výsledku.

Lékař dává pacientovi pokyny o povaze dýchání.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Přidržení pozice sezení " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Nejčastěji používané techniky jsou:

  1. Normální dýchání v klidném režimu. Během 6-7 cyklů počítač zaznamenává dýchací objem (DL) plíce pacienta, vypočítá počet (multiplicitu) pohybů hrudníku za 1 minutu a další parametry;
  2. Nucená expirace Před-pacient se zhluboka nadechne. Dále musí pacient během šesti sekund rychle a pod tlakem stlačit vzduch z plic do zkumavky. Tento vzorek může být v případě potřeby částečně upraven. Hlavní je dodržovat pokyny lékaře;
  3. Časté a maximální hluboké dýchání po dobu deseti až patnácti sekund. Tato technika může způsobit závratě a dokonce ztrátu vědomí. S péčí je technika prováděna u dětí a lidí v pokročilém věku.

Digitální zpracování dat provádí počítač s vytvořením odpovídajícího grafického obrazu. Po provedení výše uvedeného algoritmu akcí a zaznamenání konečných výsledků techniky lékař učiní písemný závěr, který pomáhá stanovit konečnou diagnózu a vyřešit problém léčby konkrétního pacienta.

Jak rozluštit výsledky?

Dekódování výsledků spirografie je poměrně jednoduchý proces. Lékař používá speciální tabulky udávající míru ukazatele. Pokud jsou hodnoty velmi rozdílné, pak je zaznamenána určitá závažnost patologického procesu.

Níže jsou uvedeny hlavní digitální indikátory používané při spirografii.

BH - rychlost dýchání

Rychlost dýchání je počet pohybů hrudníku, které jsou doprovázeny výměnou plynu v plicích. Zdravý člověk provádí 16–20 odpovídajících cyklů za minutu. U malého dítěte (do 3 let) může index dosáhnout 30-35 pohybů.

TO - dechový objem

Dýchací objem - množství směsi plynu (vzduchu), která proniká a je z plic odstraněna po dobu 1 klidného cyklu. Průměrně je to 500 ml. V závislosti na individuálních vlastnostech lidského těla jsou povoleny odchylky od 300 do 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" změří šířku přílivu " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD - minutový objem dýchání

V konkrétním případě hovoříme o množství směsi plynů, která cirkuluje bronchopulmonálním systémem po dobu 1 minuty v klidném režimu. Hodnoty - 5-9 litrů.

VC - vitální kapacita plic

Indikátor charakterizuje největší množství vzduchu dostupného pro expiraci v tichém režimu po nejhlubším dechu. Indikátor je individuální a závisí na ústavě, fyzikálních vlastnostech a podobně. Průměrný ukazatel pro muže je 4,5-4,9 litrů, pro ženy 3,5-4,0 litrů.

FZHEL - nucená vitální kapacita plic

Podobně jako u předchozího obrázku, který se liší povahou výdechu. Ty by měly být nuceny (co nejsilnější). Průměrné hodnoty - 3-7 litrů.

FEV1 - vynucený výdechový objem za 1 sekundu

FEV1 - indikátor charakterizující množství vzduchu vydechovaného v první sekundě. Metoda implementace je podobná metodě FVC.

IT - index Tiffno

Indikátor se vypočítá jako procento a představuje poměr FEV1 k FVC.

MVL - maximální ventilace plic

Druhé jméno je limit dýchání. Tento indikátor odráží ventilační funkci plic konkrétního pacienta. Pacient je požádán, aby dýchal co nejhlouběji po dobu jedné minuty. Získaný výsledek se vynásobí 4. Norm pro zdravé lidi - 70-120 litrů za minutu. U astmatiků a pacientů s respiračním selháním indikátor klesá v závislosti na závažnosti patologie.

PSDV - ukazatel rychlosti vzduchu

Další procento, které je vyjádřeno ve vzorci MVL / ZHEL.

Omezení na

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikace spirografie "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "velikosti = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografie je postup, který není schválen pro všechny pacienty.

Kontraindikace:

  • pneumothorax - vzduch vstupující do pleurální dutiny;
  • akutní infarkt myokardu a / nebo mrtvice;
  • exacerbace bronchiálního astmatu s těžkou obstrukcí dýchacích cest;
  • hojná hemoptýza;
  • otevřené formy tuberkulózy;
  • sepse;
  • riziko potratu;
  • závažné duševní poruchy;
  • celkový stav pacienta.

V každém případě lékař posoudí možnost spirografie u konkrétního pacienta.

Vyhodnocení výsledků postupu a jejich porovnání s normou

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" normální hodnoty spirografie table "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "size =" (max-width: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Tabulka s normálními ukazateli spirografie pomáhá lékaři rozluštit výsledky procedury.

Spirografie bronchiálního astmatu, pneumonie, chronické obstrukční plicní nemoci a dalších patologií bude doprovázena poklesem těchto ukazatelů. V závislosti na povaze problému a jeho závažnosti se přístup k léčbě pacienta liší.

Spirografické video

Lékařka funkční diagnostiky Medin Medical Center Elena Kholina vám ve videu řekne, jak používat spirograf k určení časných bronchiálních a plicních onemocnění.

Závěr

Spirografie je informativní metodou pro diagnostiku plicních funkcí u lidí. Tento postup je široce používán v pulmonologii a poskytuje spolehlivé ověření stavu dýchacího systému. Spirografie - nejlepší způsob, jak kontrolovat léčbu respirační patologie, která nevyžaduje speciální trénink.

Pro Více Informací O Typy Alergií