Hlavní U dětí

Spirografie - co to je a jak se provádí, indikace a příprava na vyšetření plic

Chcete-li zjistit ukazatel normy objemu plic při inhalaci a výdechu, je zapotřebí spirografie - co vám lékař sdělí podrobně. Měření získaná po studii, nazvaná spirometrie, pomáhají realisticky posoudit převažující klinický obraz. Spirografie plic se provádí striktně ze zdravotních důvodů, je to neinvazivní, ale velmi informativní diagnostická metoda.

Co je to spirografie

Jedná se vlastně o klinickou metodu pro měření plicního objemu, jejíž změny se zaznamenávají během přirozeného a registrovaného dýchání. Zapojte spirografii do bronchopulmonálních patologií různých etiologií a přitahuje se k definitivní diagnóze v nemocnici. Podle výsledků testu je možné zjistit příčinu častých závratí u pacienta, včas rozpoznat bronchiální obstrukci plic a další stejně nebezpečné diagnózy. Spirografie vyhodnocuje objem inhalovaného kyslíku při vdechování vydechovaným oxidem uhličitým.

Indikace pro

Tento postup je bezbolestný, doporučuje se jej provádět výhradně ze zdravotních důvodů. K objasnění klinického obrazu může lékař předepsat elektrokardiografii, echokardiografii a rentgenové snímky plic. Takový integrovaný přístup k problému je vhodný pro onemocnění dýchacího ústrojí různého původu. Hlavní indikace spirografie jsou uvedeny níže:

  • tlaková bolest na hrudi;
  • velký zážitek z kouření;
  • přetrvávající kašel po dobu 3–4 týdnů;
  • podezření na obstrukční bronchitidu;
  • zhoršené dýchací cesty;
  • bronchospasmy neznámé etiologie;
  • časté ataky bronchiálního astmatu;
  • genetická predispozice k bronchopulmonálním onemocněním;
  • provádění neúplné inhalace, dušnost;
  • práce v nebezpečných odvětvích.

Spirografie se provádí v případě podezření na následující onemocnění těla:

Kontraindikace

Při chronických onemocněních kardiovaskulárního systému, ne všichni pacienti mohou provádět spirografii. Zdravotní omezení jsou následující patologické procesy a onemocnění celého organismu:

  • exacerbace chronického onemocnění;
  • arteriální hypertenze;
  • angina pectoris;
  • hypertenzní krize;
  • infarkt myokardu;
  • plicní insuficience;
  • poruchy oběhového systému;
  • v průběhu těhotenství.

Příprava

To je důležitá součást funkční diagnostiky, která poskytuje řadu přípravných činností ke zlepšení přesnosti a informativnosti výsledků. Před provedením počítačové spirometrie musíte dodržovat následující pravidla a lékařská pravidla:

  1. Vzhledem k tomu, že spirografie se provádí v dopoledních hodinách, je nutné, aby se snídaně, aby se omezila příjem tekutin.
  2. Před zákrokem se doporučuje odpočinek po dobu 15 až 20 minut, aby se provedlo několik hlubokých dechů pro přirozené větrání plic.
  3. Den před spirografií je nutné dočasně opustit bronchodilatační léky předepsané ošetřujícím lékařem.

Jak se provádí spirografie

Samotný postup netrvá moc času, nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity, odpor. Hlavním úkolem je určit objem plic, potvrdit nebo vyloučit průběh patologického procesu. Pokud je následována příprava na spirografii, postup se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient v nastavitelné židli má pevnou polohu k sezení.
  2. Aby nedošlo k blokování přístupu k kyslíku, hrudník by neměl být omezen oděvem.
  3. Pacientovi není dovoleno naklánět hlavu ani tahat za krk, takže poloha ústní trubice je nastavena individuálně.
  4. Pro získání přesných měření lékař používá speciální svorku a kontroluje hustotu pokrytí náustku, s výjimkou úniku vzduchu a nadměrných manévrů pacienta.
  5. Lékař vás požádá, abyste provedli maximální inhalaci a fixní výdech, poté postupujte podle pokynů specialisty.
  6. Pacient provádí maximální výdech ve speciální zkumavce s elektronickými senzory, které řídí rychlost průchodu vydechovaného vzduchu, jeho objem.
  7. Výsledná spirometrie zaznamenaná na speciální pásku, vytvořená ve formě grafu.
  8. Lékař provede přepis záznamu, výsledky mohou být použity k posouzení zdravotního stavu pacienta.

Spirometrie s bronchodilatátorem

Použití těchto léčiv je nezbytné k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti bronchiálního astmatu. Úkolem lékaře je stanovit hodnoty funkčních veličin po nucené expanzi průdušek. Pokud je pozorován pozitivní trend, pak hovoříme o progresivním bronchiálním astmatu. Jinak taková diagnóza není potvrzena. Spirogram u bronchiálního astmatu je informativní diagnostická metoda.

Interpretace spirografie plic

Získané indikátory jsou normální nebo překračují přípustné limity, jak je indikováno podrobným dekódováním spirogramu plic. Podle získaného grafu je možné určit změnu objemu vzduchu v plicích s tichým výdechem a pohyby. Po prostudování charakteristik respiračních zubů provede lékař konečnou diagnózu, předepíše konzervativní léčbu ze zdravotních důvodů.

Tabulka normálních ukazatelů

Po zkoušce je nutné zkoumat normové hodnoty, aby bylo možné vyhodnotit skutečný výsledek s normou. Pokud skutečná práce bronchopulmonálního systému neodpovídá přípustným parametrům, pak již rozsáhlá diagnóza pomáhá konečně určit diagnózu. Informace, které indikátory normy spirografie existují, však nebudou pro pacienta jakéhokoliv věku nadbytečné. Takže:

Jak se provádí spirometrie - co to je, normální hodnoty (tabulka)

Spirometrie je diagnostický postup, který umožňuje identifikovat problémy s dýcháním a orgány dýchacího ústrojí. Normální indikátory lze zobrazit v tabulce. Předtím je však nutné zjistit, jak se spirometrie provádí a zda je pro ni nutná nějaká příprava.

Typy dechové diagnostiky

Dýchání je nedílnou součástí životní aktivity jakékoli živé bytosti. Člověk může měnit svou hloubku a frekvenci v souladu se situací. Živým příkladem je dechová cvičení. Můžete dýchat rovnoměrně, držet nebo urychlovat rychlost nasávání vzduchu, ale v klidném stavu je dýchání pro člověka nepostřehnutelné a provádí se nevědomě. Existují však nemoci, které ovlivňují správné dýchání, klepání na rytmus, což činí proces nasávání vzduchu citlivým a někdy problematickým. Spirometrie se používá k analýze a studiu dýchacích funkcí, což pomáhá určit, zda má pacient problémy s dýchacím systémem, respiračními chorobami nebo metabolismem kyslíku v těle.

Studie spirometrie jsou rozděleny do 4 typů:

  • užívání léků bronchodilatátory, které mohou zmírnit křeč v horních dýchacích cestách;
  • měření klidného dýchání;
  • analýza nucené expirace;
  • měření ventilace plic při maximální hodnotě.

Spirometrii lze provést pomocí specializovaného zařízení nazývaného spirometr, který měří objem inhalovaného a vydechovaného vzduchu. Toto zařízení vám umožní posoudit komplexní stav dýchání, analyzovat respirační systém, bez kterého není léčba řady onemocnění úplná.

Jakákoli metoda měření dýchání může být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Dnes nabízejí několik typů zařízení, která mohou tyto ukazatele měřit. O tom, který z nich je pro pacienta nezbytný, rozhoduje lékař, který identifikuje a porovnává různé faktory:

  1. Spirometr s počítačovým senzorem - čte data pomocí ultrazvukových vln. Jedná se o poměrně přesnou diagnostickou metodu pro získání normálního indikátoru vzhledem k tomu, že uvnitř snímače je minimální počet součástí. Tato metoda je navíc hygienicky nejčistší.
  2. Vodní spirometr - rozsah měření je poměrně široký, ale není tak přesný, jak je to jen možné.
  3. Mechanický suchý spirometr je kompaktní zařízení, které zobrazuje měření pro každou polohu pacienta. Přesnost měření s chybou, rozsah je nízký.
  4. Pletyzmograf je nejpřesnějším přístrojem, jedná se o kameru, její stěny jsou vybaveny speciálními senzory, pacient je tam umístěn při sezení. Dnes je to nejpřesnější způsob měření rychlosti dýchání.

Spirometrie je předepsána pro diagnózu astmatu, bronchitidy a jiných respiračních onemocnění.

Co je to spirometrie?

Moderní medicína může včasné diagnóze zabránit mnoha chorobám. Spirometrie je jedním z nejúčinnějších výzkumů, které mohou posoudit patologii v případě dysfunkce lidského respiračního systému. Patří do kategorie bezbolestných a bezpečných diagnostických metod. Realizační algoritmus je poměrně jednoduchý, ale umožňuje vám získat co nejpřesnější údaje o tom, kolik vzduchu inhaluje pacient, jak často vydechujete a vdechujete.

Dnes je v každém zdravotnickém zařízení spirometr, pokud lékař věří, že pacient má indikace, může být diagnóza provedena okamžitě. Ona je předepsána, aby posoudila, jak pravděpodobný je vývoj respiračních onemocnění a zda existují problémy v orgánech dýchacích cest.

Výsledky spirometrie budou základem pro jmenování léčby, rozvoj individuální lékové terapie nezbytné pro pacienta k nápravě patologií. Spirografie a diagnostická spirometrie se používají ke sledování stavu dýchacího systému u sportovců, lékař může snadno kontrolovat stav plic u kuřáků s chronickými respiračními onemocněními. Spirometrie u pacienta s astmatem umožní kontrolovat léčbu, účinek léků zaměřených na zlepšení kvality života pacienta.

Jak se provádí spirometrie?

Pacient přijede do zdravotnického zařízení, kde lékař v ordinaci provádí zákrok pomocí spirometru. Každému pacientovi je podán sterilní jednorázový náústek, který je připojen k zkumavce a pacient jej vloží do úst. Přístroj nezávisle zaznamenává všechny indikátory spirometrie a zobrazuje je na malé obrazovce. Ne mnoho lidí ví, co tato metoda je, takže se doktor zeptá, aby se řídil všemi jeho pokyny. V době diagnózy lékař indikuje, že to člověk potřebuje udělat.

Zpočátku změřte klidné dýchání. K tomu je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a těsně přitlačil k náústku, plynule vydechoval vzduch ve stálém proudu. U každého pacienta trvá tento postup jednotlivě, někdo za 5-6 sekund zvládne a někdo zabere 15-17 hodin.

Pak metoda vyšetření pomocí spirometrie vyžaduje hluboký dech a držení dechu, rychle, silou, proveďte ostrý výdech do konce. To je nezbytné pro měření výdechové síly a získání průměru.

Není možné klamat zařízení, nicméně, aby se zabránilo chybným údajům, lékař žádá, aby tyto manipulace 3 krát, a pak, stanoví indikátory a zobrazí průměr z celkového počtu. Dekódování výsledků netrvá moc dlouho, je zde tabulka pro porovnání norem, kde jsou zohledněny všechny podmínky a průměr každého z nich.

Jak se dešifrují ukazatele spirometrie?

Metoda diagnózy dýchání má určité indikátory uvedené v tabulce.

Jak se provádí spirometrie a jaké ukazatele jsou normální?

Spirometrie je jednou ze studií, která se používá v patologiích průdušek a plic. Metoda je bezbolestná a informativní, umožňuje určit typ nedostatečnosti dýchacích cest a provést předběžnou diagnózu. Zvažte, jak se provádí spirometrie, jaké indikace a kontraindikace má a jak jsou výsledky interpretovány.

Podstata studie

Co je to spirometrie, je zřejmé z názvu procedury: spiro metr znamená „měření dechu“. Během vyšetření lékař stanoví rychlost a objem dýchání spirometrem.

Abyste lépe pochopili podstatu metody, musíte se zmínit o anatomii dýchacího systému. Jeho 3 hlavní prvky jsou:

  1. Respirační trakt - prodyšný.
  2. Plicní tkáň - zodpovědná za výměnu plynu.
  3. Hrudník - funguje jako čerpadlo.

Pokud dojde k narušení funkcí jakéhokoliv oddělení, narušuje to práci plic. Při spirometrii se hodnotí respirační indexy, které umožňují rozpoznat onemocnění dýchacích cest, zjistit závažnost patologických stavů a ​​účinnost léčby.

Kromě názvu "spirografie", použitý a "spirometrie". To znamená stejnou studii. Tato označení se liší pouze tím, že v rámci spirografie lékaři chápou metodu vyšetření dýchacích orgánů a pod spirografií grafickou registraci měření provedených spirografem.

Indikace

O spirometrii lze říci, že se jedná o studii, která je široce zapojena do medicíny: v plicní léčbě bronchitidy a astmatu, v alergologii, v kardiologii pro diferenciaci plicní dyspnoe od srdečních. Metoda je často používána anesteziology při přípravě na operaci v celkové anestezii.

Indikace pro postup:

  • časté nachlazení;
  • dušnost a prodloužený kašel;
  • problémy s plicemi identifikovanými jinými metodami;
  • stanovení příčin porušení výměny plynu;
  • alergie;
  • počáteční stadium CHOPN (pro sledování vývoje a vypracování prognózy);
  • Příprava na chirurgii;
  • studium dýchacího traktu kuřáků pro obstrukce, pokud nejsou žádné příznaky;
  • sledování stavu plic s průduškami v průběhu léčby;
  • identifikace závažnosti respiračních poruch při astmatu, tuberkulóze atd.;
  • diagnostika respiračního selhání;
  • hodnocení fyzické kondice.

U astmatu a CHOPN se doporučuje pravidelně užívat spirometrii. To vám umožní omezit rozvoj nemocí.

Příprava na dechovou analýzu

Příprava na spirometrii je jednoduchá. To se provádí v dopoledních hodinách na prázdný žaludek, takže nemůžete jíst dost. Snídani si můžete vychutnat 2 hodiny před, ale ne později.

Také v rámci přípravy na studium potřebujete:

  • přestat kouřit několik hodin před vyšetřením;
  • Nepijte kávu ráno, můžete ji nahradit šťávou;
  • nosit pohodlné, prodyšné oblečení;
  • relaxovat a přijít k doktorovi na odpočinek.

Možné dočasné zrušení některých léků, které pacient užívá. Lékař se také zeptá, zda má pneumotorax nebo srdeční infarkt. Tím se dokončí příprava pacienta.

Jak se postup provádí?

Optimální doba spirometrie je do 12 hodin. Procedura se provádí spirografem, který zaznamenává změny.

  1. K spirografu je připojen náustek na jedno použití.
  2. Pacient sedí na židli vedle zařízení.
  3. Na nos je nasazen klip, který ponechá pouze ústa dýchání.
  4. Pacient je připojen ke spirometru náustkem.
  5. Vdechněte a vydechujte podle pokynů lékaře.

Spirometrie pro pacienty je bezbolestný a neškodný postup. Zařízení automaticky zpracovává data, takže výsledky ukazují pacienta po 5-10 minutách. po vyšetření. Poté lékař data analyzuje a zjistí lokalizaci problému.

Spirometrie při bronchiálním astmatu se často provádí po užití léku k rozšíření průdušek. To vám umožní odlišit nemoc od CHOPN a zjistit, zda se obstrukce snížila.

Pro každodenní sledování jejich stavu mohou pacienti s astmatem používat pneumotachografickou metodu. Je to jednodušší spirografie a je k dispozici pro nezávislé použití. Používá se zařízení nazývané pneumotachograf. To je také trubka s výměnnými náustky, které spojují osobu s výpočetním zařízením. Automaticky detekuje mnoho dechových frekvencí. Provádění takových průzkumů doma umožní nejen pacientovi udržet si zdraví pod kontrolou, ale také usnadní práci specialisty: výsledky pneumotachografie ukazují dynamiku onemocnění mezi návštěvami kliniky.

Vlastnosti spirometrie u dětí

Studie spirometrie je prováděna u dětí od 5 let. Není to předepisováno v mladším věku, protože pravidla pro provádění procedury vyžadují maximální dech. Jinak bude dekódování spirometrie nepřesné.

Na úrovni dospělého může být dítě vyšetřováno od 9 let věku. Předtím byste se měli pokusit vytvořit pozitivní atmosféru - hračky, milující postoj.

Spirometrie je lepší pro malé pacienty v dětských centrech a běžné laboratoře se nepřizpůsobují svým vlastnostem. Před zákrokem by mělo být dítěti v jednoduchém jazyce řečeno, jak inhalovat a vydechovat. Pro intenzivní vynucenou expiraci se někdy používají obrazy - například na obrazovce se zobrazují svíčka a žádá ji, aby vyfoukla. Lékař musí zajistit, aby rty dítěte byly pevně přitlačeny k náustku. Protokol pak udává počet úspěšných cyklů. Výsledky spirometrie jsou upraveny podle věku.

Výsledky výzkumu

Indikátory spirometrie jsou hlavním zdrojem informací pro diagnostiku plicních onemocnění. Normy jsou zprůměrované hodnoty vypočítané na základě průzkumu zdravých osob. Liší se podle pohlaví, věku, výšky, váhy a životního stylu.

Normy spirometrie jsou uvedeny v tabulce:

Co je to spirografie a jak se provádí?

Spirografie je speciální postup zaměřený na identifikaci nemocí průduškového systému a posouzení jeho stavu zobrazením získaných výsledků v grafickém dokumentu - spirogramu. Vzhledem k tomu, že spirometrická data se používají pro diagnostiku a další léčbu, pacient by si měl být vědom toho, co je to spirogram - co to je a jak to znamená.

Indikace pro

Podstatou spirografie je stanovení změn v objemu plic během normálního a intenzivního dýchání, jakož i dalších ukazatelů jejich práce. Jedná se o povinnou metodu vyšetření na různé broncho-plicní patologie, například při zjištění příznaků bronchiálního astmatu. S pomocí spirometrického vyšetření je také prokázána účinnost aplikované léčby, zejména u astmatu, lékařských vyšetření sportovců, pracovníků v nebezpečných odvětvích, kuřáků s mnohaletými zkušenostmi, jedinců s dědičnou predispozicí k alergiím nebo onemocnění dýchacího ústrojí.

Kromě toho je spirografie předepsána za přítomnosti těchto příznaků:

  • prodloužený kašel, který se nezastaví po dobu 1 měsíce nebo déle;
  • častá respirační onemocnění;
  • onemocnění plic zjištěné jinými vyšetřeními;
  • tlaková bolest za hrudní kostí;
  • pocit neúplného dýchání, dušnost;
  • pravidelně exacerbující bronchitidu;
  • porušení postupů výměny plynu;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění v raných stadiích;
  • bronchiální astma (ke stanovení účinnosti léčby).
  • akutní alergické reakce.

Navzdory bezpečnosti a neinvazivnosti postupu nemůže být tento postup proveden v případě:

  • vážný stav pacienta;
  • přítomnost toxikózy během těhotenství;
  • angina pectoris, infarkt;
  • poruchy oběhového systému;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku, hypertenzní krize;
  • těžkou plicní insuficiencí.

Věnujte pozornost! Pojmy spirografické a spirometrické vyšetření se používají jako podobné. Jediný rozdíl mezi spirometrií a spirografií je přítomnost spirogramu.

To znamená, že spirometrie je skutečný proces vyšetření a spirografie je stejný postup, ale výsledky získané na speciálním diagramu - spirogram.

Výzkumné metody

Aby bylo možné plně pochopit, co je to spirografie a jak se provádí, je nutné znát strukturu a princip fungování nástrojů určených pro tento účel - spirometry. Jsou dvou typů:

  • otevřený - když pacient inhaluje okolní vzduch;
  • uzavřené - zprávy s atmosférou nemají.

Nejjednodušší spirograf uzavřeného typu je nádrž naplněná kyslíkem s měchy, které jsou připojeny k záznamovému zařízení. Nejnovější modely jsou vybaveny ultrazvukovými senzory a počítačem, což je činí přesnějšími a hygieničtějšími. Pletyzmograf je považován za nejlepší, s jehož použitím pacient sedí v komoře a snímače odebírají potřebné parametry.

Studium respirační funkce může být provedeno několika spirometrickými metodami:

  • v klidu;
  • na nejrychlejší a nejhlubší výdech;
  • s maximální možnou cirkulací vzduchu plícemi;
  • pod vlivem fyzické námahy.

Kromě toho můžete provádět samostatné funkční testy s léky:

  • spirografie s bronchodilatátorem - umožňuje rozpoznat skrytý bronchospasmus, objasnit diagnózu a vyhodnotit léčbu;
  • expertní provokativní test s metacholinem - pomáhá potvrdit nebo popřít přítomnost astmatu, vykazuje tendenci k bronchospasmu a bronchiální hyperreaktivitě.

Na moderních spirometrech může být provedena další studie - stanovení difúze plic, tj. Schopnosti dodávat kyslík do krve a odstraňovat oxid uhličitý. Snížení tohoto indikátoru indikuje vážné zhoršení respirační funkce. Pokud je to nutné, bronchospiometrie se předepisuje pomocí bronchoskopu v anestezii, aby se vyhodnotilo vnější dýchání každé plíce odděleně stanovením jejího minutového a vitálního objemu, jakož i frekvence a další parametry dýchání.

Příprava spirometrie

Pro získání přesných ukazatelů stavu bronchopulmonálního systému musí být řádně připravena spirometrická procedura.

Před provedením spirografie vyžaduje příprava na studii splnění následujících doporučení:

  • po dobu 6-8 hodin se nic nesní, takže postup je obvykle předepsán ráno;
  • ve stejném období nemůžete kouřit, pít kávu, čaj nebo jiné tonikum a příjem alkoholu by měl být zastaven 2 dny před spirometrií;
  • při užívání léků, měli byste se poradit se svým lékařem o nutnosti zrušit v té době.

Pozor! Nedodržení požadavků na přípravu na spirografii může vést ke zkreslení údajů, nesprávné diagnóze nebo jmenování nevhodného léčení. Proto je třeba brát to velmi vážně.

Měli byste přijít na proceduru ve volném oděvu 15–20 minut před startem, abyste seděli tiše a klidně dýchali. Také příprava na spirografii zahrnuje předběžné měření jejich výšky a hmotnosti, protože lékař bude muset tyto ukazatele hlásit.

Holding

Spirogram plic se odstraní v sedě, aniž by se změnila přirozená poloha trupu, hlavy a krku. Orální dýchání je zkoumáno, proto je na nos nasazena spona a náustek je zakryt co nejtěsněji bez možnosti úniku vzduchu.

Základní testování se provádí podle následujícího schématu:

  1. Do programu jsou vložena data pacienta včetně výšky a hmotnosti. Pokud nejsou známy přesné parametry, provede se předběžná měření.
  2. Lékař vysvětluje, co má dělat. Položí nosní sponu a dá jednorázový náustek (náustek), který musí pacient pevně sevřít rty.
  3. Procedura začíná tichým dýcháním a pak rytmem, hloubkou a technikou provedení změny na příkaz lékaře.
  4. Měření lze několikrát opakovat, aby se získaly přesné údaje.

Doba trvání procedury nepřekročí 15 minut. Algoritmus jeho implementace se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta.

Dítě je schopno plně podstoupit spirometrii od 9 let a možnost její realizace je povolena od 5 let. Děti mladší než 5 let nejsou schopny dýchat, jak to technologie vyžaduje. Děti od 5 do 9 let mohou vykonávat příkazy lékaře, ale vyžadují vytvoření zvláštní atmosféry, takže jsou obvykle posílány do specializovaných dětských center.

Indikátory

Studie spirometrie umožňuje definovat řadu důležitých ukazatelů funkčnosti broncho-plicního systému:

  • rychlost dýchání (RR) - počet cyklů "inhalace-výdech" za 1 minutu;
  • dechový objem (TO) - množství vzduchu vdechovaného po dobu 1 hodiny;
  • minutový objem dýchání (MOU) - množství vzduchu dýchané za 1 minutu;
  • kapacita plic (VC) - množství vydechovaného vzduchu s tichým výdechem po maximální možné inhalaci;
  • nucená životnost (FVC) - množství vydechovaného vzduchu při maximální možné expiraci po stejném dechu;
  • nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) - maximální FVC za 1 sekundu;
  • Tiffno index (IT) - procento FEV1 až FVC;
  • maximální ventilace plic (MVL) - průměrná amplituda maximálních dýchacích pohybů, násobená jejich počtem za 1 minutu;
  • indikátor rychlosti vzduchu (PSDV) - procento MVL na ZEL.

Pro vyhodnocení získaných výsledků jsou porovnány s normovými hodnotami. V nepřítomnosti patologie je tento poměr 80–120%. Výsledek v rozmezí 70–80% je posuzován individuálně. Nižší parametry indikují přítomnost onemocnění. To nutně zohledňuje věk, pohlaví, hmotnost, výšku pacienta. Protokol studie je vydán ve formě spirogramu a jeho interpretace pro ošetřujícího lékaře.

Co je to spirografie, indikace pro provádění a dekódování výsledků

Spirografie (také známý jako spirometrie) je technika pro funkční studium vnějšího dýchání, která se používá k diagnostice stupně poškození dýchacích orgánů, zejména průdušek, při různých onemocněních. Pro tuto studii se v diagnostickém oddělení používají speciální spirografická zařízení (spirometry).

Spirografie se dlouhodobě používá v praktické medicíně. Hlavní oblastí použití této studie je pulmonologie (oblast medicíny, která se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění dýchacího ústrojí).

Podstata studie

Respirační funkce jsou zkoumány na základě stanovení několika ukazatelů objemu inhalovaného a vydechovaného vzduchu, stejně jako rychlosti jeho průchodu do plic horním dýchacím traktem, průdušnicí a průduškami. To se provádí pomocí zařízení zvaného spirometr nebo spirograf, který umožňuje určit tyto ukazatele. Během studie provádí člověk výdech do speciální trubice přístroje, která obsahuje elektronické snímače, které reagují na rychlost průchodu vydechovaného vzduchu, a také registrují jeho objem. Data ze senzorů jsou pak zaznamenána na speciální pásku ve formě grafu. Lékař dešifruje a vyhodnocuje parametry vnějšího dýchání a činí závěr o přítomnosti možných porušení.

V minulosti byly pro spirografii použity vodní spirometry. Představovali nádobu s vodou, ve které byl válec. Během expirace pacienta v nádobě byl válec vytlačen z vody, který byl zaznamenán jako graf na papíře.

Indikace pro

Hlavní indikací pro spirografii je hodnocení zhoršené respirační funkce v různých patologiích, primárně ovlivňujících průdušky:

  • Bronchiální astma je alergický zánětlivý proces, který je doprovázen reaktivním křečem průdušek (zúžení lumenu), vývojem viskózního "sklovitého" sputa a porušením průchodu vzduchu do nich.
  • Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je dlouhodobý zánět sliznice průdušek, který se vyvíjí v důsledku různých příčin (infekční proces, expozice různým toxinům, především při kouření) a je doprovázen postupným poklesem jejich lumen s porušením vnějšího dýchání.
  • Onkologický proces - tvorba maligního nebo benigního novotvaru, který snižuje průchodnost průdušek se zhoršeným průtokem vzduchu.
  • Zánět plic (pneumonie) - vede k narušení pružnosti plic, stlačení průdušek v důsledku rozvoje edému a následnému zhoršení průchodu vzduchu.

Hlavními klinickými příznaky vyžadujícími spirografii jsou dušnost (obvykle je obtížnější vydechovat, což se nazývá expirační dyspnoe), kašel (může mít paroxyzmální charakter nebo je konstantní), produkce sputa (má „sklovitý“ charakter s astmatem průdušek, zelené barvení v přítomnosti procesu bakteriální infekce). Studie je také prováděna za účelem sledování účinnosti léčby bronchiálního astmatu nebo CHOPN.

Kam jít spirografie

Spirografie se provádí v podmínkách funkční diagnostické místnosti zdravotnického zařízení. Vyšetření v průběhu diagnostického procesu obvykle předepisuje pulmonolog. Příprava na studii předpokládá vyloučení použití léků, které ovlivňují šířku průsvitu průdušek (antispasmodika, bronchodilatátory).

V případech, kdy není možné přerušit užívání léčiv (těžké astma), lékař výsledky interpretuje s náležitým ohledem na jejich účinek.

Vyhodnocení spirogramu

Během spirografie jsou určeny hlavní indikátory, které umožňují posoudit funkci vnějšího dýchání. Patří mezi ně:

  • Dýchací objem (TO) - vzduch, který osoba vydechuje v klidovém stavu, je obvykle asi 500-600 ml. Hodnota může být vyšší u sportovců, nízká - označuje patologii respiračního systému.
  • Minutový respirační objem (MOD) je indikátorem celkového objemu, který prochází plicemi v klidu (bez cvičení) po dobu jedné minuty, výsledek je proměnlivý v závislosti na dechovém objemu a frekvenci dýchacích pohybů.
  • Vitální kapacita plic (VC) - ukazuje množství, které může člověk vydechnout po hlubokém dechu. Objem, který lze vydechovat, je navíc asi 1500 ml. Jeho snížení ukazuje pokles objemu plic nebo přítomnost obstrukce proudění vzduchu, včetně toho, které je spojeno s bronchospasmem.
  • Vynucený výdechový objem (FEV1) po dobu 1 sekundy - objem, který osoba vydechuje během jedné sekundy, by normálně neměl být menší než 70-85% VC. Jeho snížení také indikuje zhoršení průchodnosti průdušek (obstrukce).
  • Nucená vitální kapacita plic (FVC) - prakticky se neliší od VC, se liší tím, že se provádí hluboký výdech rychle, zatímco hodnota 90-95% obvyklého VC. Snížení FVC indikuje zhoršení průchodnosti průduškového stromu.
  • Tiffno index - vypočteno dělením FEV1 na ZhEL, obvykle se pohybuje v rozmezí 70-75%, snižuje také v přítomnosti obstrukce.

Více specializovaná spirografie také zahrnuje drogový test. Bronchodilatátory (bronchodilatátory) jsou obvykle aplikovány injekčně, poté jsou indikátory opět stanoveny. Zvýšené hodnoty výsledků (především FEV1, Tiffno index FVC) ukazuje, že příčinou porušení průchodnosti průdušek je jejich křeč.

Spirografie je informativní funkční diagnostická metoda. To umožňuje lékaři učinit závěr o stupni a typu porušení dýchacího ústrojí. Diagnóza je stanovena pouze na základě výsledků všech typů studií v komplexu.

Co je to spirografie a jak probíhá její příprava

Patologie plic je jednou z nejčastějších příčin kašle a dalších charakteristických symptomů. Pro diagnostiku dysfunkce těchto orgánů se používají instrumentální techniky. Spirografie je postup, který vám umožní graficky zobrazit na obrazovce nebo papíru kvalitu ventilace plic. Pomocí tohoto vyšetření je možné přesně identifikovat alveolární dysfunkci a posoudit kvalitu prováděné terapie.

Co je to spirografie?

Spirografie je metoda pro studium plicních funkcí. Charakteristickým znakem postupu je obraz výsledků získaných ve formě křivky na obrazovce počítače s možností tisku odpovídajícího obrazu.

Při provádění příslušných vyšetření se používají specializované spirografy.

Zařízení jsou dvou typů:

  1. uzavřená smyčka;
  2. s otevřeným obrysem.

Rozdíl mezi spirografy je založen na kontaktu vzduchu uvnitř zařízení s vnější směsí plynů, ke které dochází při výdechu. V prvním případě chybí. Základní částí zařízení jsou měchy, trubice, filtry pro čištění vzduchu z oxidu uhličitého.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografie při kašlání "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "size =" (max. Šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Je to důležité! Technicky je práce spirografu založena na evidenci změn v plnění odpovídající nádoby po výdechu pacienta. Pomocí speciálního senzoru se amplituda kmitů měchu zaznamenává s křivkou nakreslenou na obrazovku.

Spirografie plic se provádí za účelem komplexního posouzení funkční aktivity lidského dýchacího traktu. Vyšetření je navíc předepsáno pro sledování účinnosti léčby během rutinních vyšetření.

Kdy je nutná spirografie plic?

Pro posouzení stavu pacientů se v plicnici široce používá vhodné vyšetření. Není třeba používat tuto techniku ​​u lidí se sezónním nachlazením nebo krátkodobým kašlem.

Situace, ve kterých se používá spirografie:

  • nepohodlí uvnitř hrudníku, charakterizované dlouhým průběhem;
  • kašel, který nereaguje na tradiční léčbu po dobu jednoho měsíce nebo déle;
  • často se opakující bronchitida a pneumonie;
  • sledování kvality léčby bronchiálního astmatu;
  • stálý kontakt se znečištěným vzduchem (práce v dole, chemický závod);
  • genetická náchylnost k poruchám dýchacích cest;
  • dlouhá historie kouření.

Spirografie umožňuje vyhodnotit funkci plic. Analýzou konečných dat získaných po studii můžete určit typ a závažnost respiračního selhání (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografie je bezbolestná a trvá pár minut" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w "48w" size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Existují 3 možnosti vývoje patologie:

  1. Obstrukční typ způsobený nadměrným křečem dýchacích cest, který je doprovázen obtížemi při výdechu. Bronchitida v chronické formě je typickým zástupcem onemocnění s uvedenou variantou DN;
  2. Restriktivní typ způsobený alveolární dysfunkcí. Ty ztrácejí normální možnost expanze, která omezuje plnění plic vzduchem;
  3. Smíšený typ, který kombinuje vlastnosti dvou výše popsaných možností.

Na základě získaných výsledků se provede výběr vhodné léčby, která ovlivní specifické vazby patologického procesu.

Jaká je příprava na spirografii?

Jak se připravit na spirografii? Tento postup se vyznačuje jednoduchostí a nevyžaduje od pacienta zvláštní předběžná opatření.

Základní aspekty:

  1. Zavedení diagnózy na prázdný žaludek (před zákrokem nelze jíst);
  2. Spirografie se nejlépe provádí ráno po spánku. Před použitím přístroje je třeba 20 minut odpočívat, aby se normalizovala činnost srdce a dýchacího systému;
  3. V den studie se musíte vzdát kávy a cigaret;
  4. Při použití bronchodilatancií nebo jiných léků, které ovlivňují dýchací cesty, musíte přestat užívat příslušné léky 24 hodin před spirografií. Tyto léky mohou "oklamat" zařízení, což eliminuje informační obsah absolvování testu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografie lépe strávit ráno na prázdném žaludku "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyuluchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Příprava na spirografii navíc obsahuje jasné vysvětlení postupu pro provádění postupu pro pacienta. V 90% případů nemůže pacient, který je vyšetřován poprvé, správně splnit všechny požadavky lékaře. Pro získání informativních výsledků potřebuje „dýchání do zkumavky“ tři až pětkrát s několika přestávkami na odpočinek.

Metodologie výzkumu

Jak se provádí spirografie? Poté, co lékař vysvětlí všechny nuance diagnostického postupu a dvacetiminutového odpočinku pacienta, postupuje podle postupu. Pacient je požádán, aby seděl přesně. Je důležité nenaklánět hlavu, neohýbat se v těle, aby se zabránilo zkreslení výsledků studie.

Spirografie je diagnostická metoda, která zachycuje a vyhodnocuje proud vzduchu vypouštěného ústy. Pro spolehlivé vyhodnocení výsledků musí pacient zavřít nos speciálním klipem. Po přípravě pacienta můžete začít s diagnostikou.

Muž obejme náustek, aby nasměroval vzduch do příslušné zkumavky. Před přímým výdechem lékař kontroluje hustotu kontaktu úst s plastem, aby se zabránilo ztrátě části směsi plynu s deformací konečného výsledku.

Lékař dává pacientovi pokyny o povaze dýchání.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Přidržení pozice sezení " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Nejčastěji používané techniky jsou:

  1. Normální dýchání v klidném režimu. Během 6-7 cyklů počítač zaznamenává dýchací objem (DL) plíce pacienta, vypočítá počet (multiplicitu) pohybů hrudníku za 1 minutu a další parametry;
  2. Nucená expirace Před-pacient se zhluboka nadechne. Dále musí pacient během šesti sekund rychle a pod tlakem stlačit vzduch z plic do zkumavky. Tento vzorek může být v případě potřeby částečně upraven. Hlavní je dodržovat pokyny lékaře;
  3. Časté a maximální hluboké dýchání po dobu deseti až patnácti sekund. Tato technika může způsobit závratě a dokonce ztrátu vědomí. S péčí je technika prováděna u dětí a lidí v pokročilém věku.

Digitální zpracování dat provádí počítač s vytvořením odpovídajícího grafického obrazu. Po provedení výše uvedeného algoritmu akcí a zaznamenání konečných výsledků techniky lékař učiní písemný závěr, který pomáhá stanovit konečnou diagnózu a vyřešit problém léčby konkrétního pacienta.

Jak rozluštit výsledky?

Dekódování výsledků spirografie je poměrně jednoduchý proces. Lékař používá speciální tabulky udávající míru ukazatele. Pokud jsou hodnoty velmi rozdílné, pak je zaznamenána určitá závažnost patologického procesu.

Níže jsou uvedeny hlavní digitální indikátory používané při spirografii.

BH - rychlost dýchání

Rychlost dýchání je počet pohybů hrudníku, které jsou doprovázeny výměnou plynu v plicích. Zdravý člověk provádí 16–20 odpovídajících cyklů za minutu. U malého dítěte (do 3 let) může index dosáhnout 30-35 pohybů.

TO - dechový objem

Dýchací objem - množství směsi plynu (vzduchu), která proniká a je z plic odstraněna po dobu 1 klidného cyklu. Průměrně je to 500 ml. V závislosti na individuálních vlastnostech lidského těla jsou povoleny odchylky od 300 do 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" změří šířku přílivu " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "size =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD - minutový objem dýchání

V konkrétním případě hovoříme o množství směsi plynů, která cirkuluje bronchopulmonálním systémem po dobu 1 minuty v klidném režimu. Hodnoty - 5-9 litrů.

VC - vitální kapacita plic

Indikátor charakterizuje největší množství vzduchu dostupného pro expiraci v tichém režimu po nejhlubším dechu. Indikátor je individuální a závisí na ústavě, fyzikálních vlastnostech a podobně. Průměrný ukazatel pro muže je 4,5-4,9 litrů, pro ženy 3,5-4,0 litrů.

FZHEL - nucená vitální kapacita plic

Podobně jako u předchozího obrázku, který se liší povahou výdechu. Ty by měly být nuceny (co nejsilnější). Průměrné hodnoty - 3-7 litrů.

FEV1 - vynucený výdechový objem za 1 sekundu

FEV1 - indikátor charakterizující množství vzduchu vydechovaného v první sekundě. Metoda implementace je podobná metodě FVC.

IT - index Tiffno

Indikátor se vypočítá jako procento a představuje poměr FEV1 k FVC.

MVL - maximální ventilace plic

Druhé jméno je limit dýchání. Tento indikátor odráží ventilační funkci plic konkrétního pacienta. Pacient je požádán, aby dýchal co nejhlouběji po dobu jedné minuty. Získaný výsledek se vynásobí 4. Norm pro zdravé lidi - 70-120 litrů za minutu. U astmatiků a pacientů s respiračním selháním indikátor klesá v závislosti na závažnosti patologie.

PSDV - ukazatel rychlosti vzduchu

Další procento, které je vyjádřeno ve vzorci MVL / ZHEL.

Omezení na

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikace spirografie "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "velikosti = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografie je postup, který není schválen pro všechny pacienty.

Kontraindikace:

  • pneumothorax - vzduch vstupující do pleurální dutiny;
  • akutní infarkt myokardu a / nebo mrtvice;
  • exacerbace bronchiálního astmatu s těžkou obstrukcí dýchacích cest;
  • hojná hemoptýza;
  • otevřené formy tuberkulózy;
  • sepse;
  • riziko potratu;
  • závažné duševní poruchy;
  • celkový stav pacienta.

V každém případě lékař posoudí možnost spirografie u konkrétního pacienta.

Vyhodnocení výsledků postupu a jejich porovnání s normou

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" normální hodnoty spirografie table "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "size =" (max-width: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Tabulka s normálními ukazateli spirografie pomáhá lékaři rozluštit výsledky procedury.

Spirografie bronchiálního astmatu, pneumonie, chronické obstrukční plicní nemoci a dalších patologií bude doprovázena poklesem těchto ukazatelů. V závislosti na povaze problému a jeho závažnosti se přístup k léčbě pacienta liší.

Spirografické video

Lékařka funkční diagnostiky Medin Medical Center Elena Kholina vám ve videu řekne, jak používat spirograf k určení časných bronchiálních a plicních onemocnění.

Závěr

Spirografie je informativní metodou pro diagnostiku plicních funkcí u lidí. Tento postup je široce používán v pulmonologii a poskytuje spolehlivé ověření stavu dýchacího systému. Spirografie - nejlepší způsob, jak kontrolovat léčbu respirační patologie, která nevyžaduje speciální trénink.

Co je to spirometrie a jak se provádí?

Spirometrie je postup pro testování plicních ukazatelů, který v klinické medicíně vykonává několik důležitých funkcí: diagnostiku, hodnocení a školení. Výzkum je prováděn za účelem identifikace různých patologických procesů, sledování stavu pacienta během léčby a vyhodnocení účinnosti léčby. Tento postup je také určen k tomu, aby lidé naučili techniky správného dýchání. Dále bude uvažováno, co je to spirometrie a jak se provádí, jaké jsou kontraindikace a indikace pro použití průzkumu v lékařské praxi.

Indikace spirometrie

Lidský dýchací systém zahrnuje tři hlavní prvky: dýchací ústrojí (zajišťují průchod vzduchu), plicní tkáň (provádí výměnu plynu), hrudník (plní funkci kožešin). Když porušení práce i jednoho oddělení snižuje plicní funkce. Studie spirometrie poskytuje příležitost k posouzení ukazatelů kvality dýchání, k identifikaci onemocnění dýchacích cest, k posouzení závažnosti patologických stavů, ke stanovení účinnosti léčby.

Indikace pro:

  • častá respirační onemocnění;
  • dušnost, chronický kašel;
  • detekce plicní patologie během jiných respiračních studií;
  • identifikace příčin zhoršené výměny plynu v těle;
  • posouzení stavu plic a průdušek během léčby, identifikace rizik zvolené terapie;
  • stanovení přítomnosti obstrukce dýchacích cest u kuřáků v nepřítomnosti symptomů nebo mírných obstrukčních příznaků;
  • posouzení fyzické kondice osoby;
  • příprava na chirurgické zákroky a vyšetření;
  • identifikace v časných stadiích CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba), sledování jejího vývoje, hodnocení prognózy;
  • stanovení stupně respiračních poruch při bronchiálním astmatu, tuberkulóze, bronchiektáze atd.;
  • omezení vyhledávání;
  • alergie.

Ve všech těchto případech může být předepsána spirometrie. Málokdo ví, co to je, ale metoda diagnostiky onemocnění se aktivně používá v takových oblastech medicíny, jako je pulmonologie, alergologie, kardiologie. Současně může být předepsána dynamometrie (stanovení pevnosti svalů plic). U astmatu a CHOPN je klíčová diagnóza pomocí respirační funkce (fvd), spirometrie. Pokud jsou tyto nemoci zjištěny, lékaři doporučují pravidelně provádět ventilační testy, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Metody studia respiračních funkcí

Vyšetření se provádí pomocí spirometru. Speciální zařízení čte potřebné indikátory během funkční diagnostiky. Pomocí přístroje lze také provádět stimulační (stimulační) spirometrii, která je relevantní pro osoby, které podstoupily operaci a mají potíže s přirozeným dýcháním.

  1. Počítač s ultrazvukovými senzory. Má vysokou přesnost díky minimální přítomnosti vnitřních částí zařízení, je také jedním z nejhygieničtějších typů spirometrů.
  2. Pletyzmograf. Přístroj je speciální kamera, do které člověk sedí. Speciální senzory čtou informace. Toto zařízení je dosud považováno za nejpřesnější.
  3. Vodní. Má poměrně široký rozsah měření, ale není to ultra-přesný přístroj.
  4. Suché mechanické. Zařízení má malou velikost, poloha pacienta při čtení indikátorů nezáleží. Nemá velmi široký rozsah.
  5. Stimulace (motivace).

Existuje několik typů spirometrických postupů. Jedná se o studii dýchání v klidném stavu, hodnocení zvýšené (vynucené) expirace a maximální ventilaci plic.

Dále se provádí dynamická spirometrie (před a po cvičení), funkční testy s drogovými testy:

  1. Test s bronchodilatátory (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Lék expanduje průdušky, ukazuje přítomnost latentního bronchospasmu. Pomáhá ke správné diagnóze, určuje účinnost zvolené léčby.
  2. Expertní provokativní test. Používá se k definitivní diagnóze astmatu, odhaluje u pacientů připravenost na bronchospasmus a hyperreaktivitu. Provede se provokativní zkouška s následující látkou - metacholinem. Během plicní spirometrie pacient inhaluje lék.

Na moderních spirometrických zařízeních se provádí další analýza difuzní kapacity plic. Toto je název metody klinického diagnostického testu, která zahrnuje stanovení kvality transportu kyslíku do krve a oxidu uhličitého zpět. Snížení difúze dýchacích orgánů indikuje závažné odchylky.

Dalším důležitým spirometrickým vyšetřením je bronchospirometrie. Pomáhá bronchoskopem a umožňuje vyhodnotit externí dýchání plic odděleně. Je nutná anestezie. Vypočítá minutový objem plic, vitální kapacitu, rychlost dýchání a další ukazatele.

Příprava na studium

Aby výsledky spirometrie byly co nejpřesnější, je nutná řádná příprava na studii, zejména pokud se zákrok provádí ambulantně. Před zákrokem musíte jídlo vynechat, takže většina výzkumu je prováděna ráno. Pokud to není možné, může se několik hodin před spirometrií konzumovat několik netukových potravin. Další doporučení pro přípravné činnosti:

  1. Po probuzení a před spirometrií se nedoporučuje kouřit.
  2. Nezapomeňte opustit tonikum.
  3. V předvečer plicní spirometrie by alkohol neměl být konzumován.
  4. V některých případech je nutné odmítnout existující léčbu.
  5. Pro spirometrii je nutné zvolit volné oblečení, které usnadňuje dýchání.
  6. Lékař určitě určí přesnou hmotnost a výšku pacienta, tyto parametry je třeba znát předem.
  7. Měli byste přijít do plicní spirometrie předem, abyste seděli tiše po dobu 10-15 minut - to zklidní dýchací systém.

Jak je to

Spirometrické sezení se provádí ambulantně. Popis postupu se liší v různých variantách studie. Algoritmus spirometrie se také může lišit v rámci stejného typu analýzy v závislosti na věku pacienta, jeho zdravotním stavu. Například, postup pro provádění postupu pro děti nutně zahrnuje vytvoření nejpohodlnější atmosféry tak, že dítě nedostane strach a klidně podstoupit postup. Popis spirometrie:

  1. Pokud pacient neposkytl údaje o výšce a hmotnosti, provede se měření. Na procedurální přístroj pro spirometrii je nasazen jednorázový náustek.
  2. Data pacienta se zadávají do programu zařízení.
  3. Lékař vysvětluje, jak pacient dýchá při vyšetření plic, jak správně zajistit maximální výdech, posadí ho s plochou hřbetem a mírně zvednutou hlavou. V některých případech je analýza dýchání prováděna ve stoje nebo v poloze lhaní, je nezbytně uvedena v protokolu. Na nos je nasazen speciální klip. Ústa pacienta musí být těsně přiléhající k náustku (náustek), aby se zabránilo podcenění indikativních údajů spirometrie.
  4. Na začátku studie začne pacient klidně dýchat. V určitém okamžiku lékař požádá o hluboký dech a plný výdech s maximálním úsilím. Rychlost proudění vzduchu se kontroluje, když pacient vydechuje tiše. Měření nucené inspirace a výdechu a dalších indikátorů se provádí několikrát, aby se získal jasný obraz.

Mnoho pacientů se zajímá: jak dlouho je postup? Trvání spirometrie nepřesahuje 15 minut. Pro lepší pochopení techniky průzkumu stojí za to sledovat kognitivní video. V tomto videu terapeut ukazuje, jak spirometrické zařízení pro měření proudění vzduchu během dýchání:

Indikátory normy spirometrie + tabulka

Výsledkem spirometrické studie je řada ukazatelů, které mohou být uvnitř nebo mimo normální rozsah. Další interpretace výsledků spirometrie umožňuje stanovit abnormality v respiračním systému a vybrat způsob léčby. Základní hodnoty:

  • VC (VC Vital Capacity). Vitální kapacita plic (objem, který je dán rozdílem v množství vzduchu při plné inhalaci a výdechu).
  • FVC (FVC nucená vitální kapacita). Rozdíl v objemu vzduchu mezi vdechováním a výdechem, kdy pacient vydechuje s maximálním úsilím (nutí).
  • RVD (IRV Inspiratory Reserve Volume). Rezervní objemová inhalace. Množství vzduchu, které může člověk dýchat po normálním dechu.
  • ERV expirační rezervní objem. Množství vzduchu, které může člověk dýchat po normálním výdechu.
  • OEL (TLC Total Lung Capacity). Celková kapacita plic.
  • FEV1 (FEV1 vynucený výdechový objem za jednu sekundu). Výdechový objem s maximálním úsilím v první sekundě.
  • FEV1 / FZHEL. Tiffno index. Zobrazuje kvalitu dýchacích cest.
  • PIC (PEF Peak Expiratory Flow). Špičkový výdechový průtok.
  • MŽP. Okamžitá prostorová rychlost (rychlost proudění vzduchu při výdechu podílu FVC, nejčastěji 75, 50, 25%).
  • BH. Rychlost dýchání. Určuje počet perfektních dýchacích pohybů za 60 sekund.
Pro Více Informací O Typy Alergií