Hlavní Příznaky

Symptomy a léčba dermografické urtikárie

Dermografická nebo mechanická kopřivka je poměrně běžná. Současně, v odezvě na mechanické podráždění, kůže stane se pokrytá nabobtnalými lineárními puchýři. Liší se od ostatních druhů nepřítomností svědění. U mírnějších forem nemoci se léčba neprovádí. Ve vážnějších případech se uchylují k antialergickým lékům. Patologie se velmi zřídka stává chronickou.

Co je to dermografická kopřivka?

Dermografická urtikária nebo dermatografie urtikárie je onemocnění, při kterém kůže negativně reaguje na vliv vnějších podnětů.

Statistiky říkají, že se jedná o nejběžnější formu kopřivky. To je dokonce více obyčejné pro alergie. Asi 5% obyvatel světa trpí problémem, ale malý počet pacientů přichází k lékaři. To je spojeno s mírnými příznaky, takže člověk nemusí ani pozorovat vývoj onemocnění.

To, co přispívá k rozvoji patologie, dosud nebylo objasněno. Hlavní, v tuto chvíli, je považován za předpoklad o genetické povaze kopřivky s autozomálně dominantním mechanismem dědičnosti.

Proč

Při dermografické urtikárii dochází k bolestivým změnám kůže během lisování, tlaku, vibrací. Vědci se domnívají, že je to způsobeno stimulací žírných buněk. V důsledku provokace se tyto buňky začnou silně uvolňovat do krve velké dávky histaminu, což je regulátor alergických reakcí. Pod jeho vlivem se zvyšuje propustnost stěn malých nádob, což určuje další závažnost projevů onemocnění.

Změna barvy kůže je spojena s expanzí nebo kontrakcí krevních cév, které krmí kůži. V prvním případě dochází k rozvoji červeného autogramu av druhé - bílé formě onemocnění.

Není však známo, co způsobilo rozdílnou reakci kůže u všech pacientů.

Vývoj problému je ovlivněn výkyvy okolní teploty, tendencí osoby k alergickým reakcím, abnormálními podmínkami nervového systému. Statistické studie ukázaly, že každá pátá osoba, která má duševní abnormality, má dermografické symptomy.

U pacientů s: t

  • genetická predispozice;
  • odloženo virové onemocnění;
  • emocionální nestabilita;
  • těžké napětí, nadměrná nervová zatížení;
  • intoxikace toxickými látkami, včetně etanolu a těžkých kovů.
Foto: dermografická kopřivka

Příznaky nemoci se objevují, když kůže dlouhodobě snáší mechanické podráždění. Projevy dermografie jsou pozorovány pod vlivem:

  • oděvy vyrobené z hrubé tkaniny nebo pevně stlačující tělo;
  • Pásy z pytlů;
  • žínky, tvrdé ručníky;
  • česání kousnutí hmyzem, podráždění oděvy.

Dermografická kopřivka způsobuje, že není přesně definována. Pouze známé faktory, které přispívají ke vzniku příznaků onemocnění.

Typy a projevy dermografické kopřivky

V závislosti na formě onemocnění může být:

  1. Primární, jehož vývoj probíhá pod vlivem nepříjemného faktoru.
  2. Sekundární. Kožní léze jsou zároveň výsledkem mastocytózy, neurologických onemocnění, systémového lupusu, sérové ​​nemoci.

Autographism se vyvíjí různými rychlostmi. Na tomto základě:

  1. Okamžitý typ. Toto je nejběžnější forma, která se vyznačuje výskytem kožní reakce během několika minut po tlaku. Reakce trvá asi půl hodiny.
  2. Průměr K rozvoji otoků a podráždění dochází v období od 30 minut do 2 hodin. Příznaky přetrvávají déle než devět hodin.
  3. Pozdě. Jedná se o vzácnou formu, při které se kožní reakce objeví po 6 hodinách a přetrvává několik dní.

V případě středních a pozdních reakcí se v těch částech těla, které byly vystaveny dlouhodobému a silnému tlaku, objevily bolestivé pocity, svědění, zarudnutí a otok:

  • při nošení batohu nebo batohu;
  • pokud je pružina ponožek těsná a stiskne kotníky;
  • na zápěstí po nošení náramku;
  • na nohou, jestliže osoba chodila dlouho;
  • na stehně po jízdě na kole;
  • na hýždě, pokud jste v sedě dlouho.

Mechanická urtikárie, bez ohledu na typ, se vyvíjí s jasným sledem: po fyzickém podráždění kůže zčervená, pak dochází k otoku této oblasti, vzniku edému, který se zvyšuje a stává se širším.

Daný typ reakce dermographism je: t

  1. Místní. Oblasti podráždění kůže jsou omezené.
  2. Reflex. Pokud na kůži držíte něco tvrdého, pak se po chvíli objeví červený proužek menší než centimetr široký. K vývoji takové reakce dochází v důsledku expanze krevních cév.

V závislosti na projevech se setkávejte:

  1. Červený dermografismus. Povrch kůže je pokryt v důsledku mechanického namáhání červenými pruhy.
  2. Bílá Zároveň se na kůži objevují bílé stopy tlaku. Tento jev není spojen s expanzí, ale se zúžením malých krevních cév.
  3. Vznešený. V tomto případě je nejprve pozorován vznik červených pruhů, které po několika minutách zbělejí, bobtnají po kůži a přetrvávají po dlouhou dobu. Taková kopřivka má příčiny spojené s vysokou permeabilitou stěn cév.

Podobné problémy vznikají pod vlivem faktorů, díky kterým dochází k rychlému vzniku histaminu, což přispívá ke zvýšení propustnosti kapilár a rozvoji edému okolních tkání.

Diagnostické metody

Chcete-li zjistit, která dermatografie má příčiny, musíte se obrátit na praktického lékaře, imunologa nebo dermatologa.

Průzkum začíná zjištěním pracovních podmínek pacienta, pravděpodobností jeho kontaktu s látkami, které mohou způsobit nemoc, konzumovanými přípravky, minulými chorobami, užívanými drogami.

Metody léčby jsou vybírány až po přesné definici typu urtikárie a důvodech jejího výskytu. Stanovení stimulu se provádí za použití zkoušky mechanického podráždění.

V procesu diagnostiky se provádí vizuální vyšetření, aby se vyloučily jiné typy dermatologických onemocnění. Také odhadněte velikost lymfatických uzlin k odstranění chronických příčin patologie.

Pro identifikaci typu podnětu a možných faktorů pro rozvoj takové reakce se provádí laboratorní vyšetření, které se skládá z: t

  • všeobecný krevní test;
  • moč a výkaly;
  • stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • biopsie povrchu kůže;
  • jaterní testy;
  • kožní testy.

Tyto metody umožňují přesně určit přítomnost patologických změn v těle. Dermografická kopřivka je detekována mírným tlakem na kůži tupým předmětem. Síla tlaku se stanoví pomocí dermografu.

Lékař si všimne času a sleduje reakce na kůži:

  1. Pro odhalení urtikárie pod tlakem je pacient na dvacet minut zavěšen na rameni nebo stehně s hmotností asi sedmi kilogramů.
  2. Pokud existuje podezření, že onemocnění je způsobeno vlivem slunečního světla, diagnóza zahrnuje použití ultrafialového záření s vlnami různé velikosti.
  3. Teplo nemoci je určeno aplikováním teplého objektu na kůži po dobu 5 minut.
  4. Jako stimul může působit led nebo studená voda. Doba trvání vzorku je 5 minut. Během této doby by se mělo objevit viditelné podráždění kůže.
  5. Kontaktní kopřivka je diagnostikována použitím aplikačních testů. Výsledky lze vidět po půl hodině.

Pokud je podezření na dermatickou kopřivku, je léčba předepsána po konzultaci s úzkými odborníky. Chcete-li vyloučit gastritidu, pošlete gastroenterologovi. Přítomnost nebo nepřítomnost parazitární infekce určuje parazitolog.

V procesu diagnózy také určit ukazatele hormonů a glukózy, vyhodnotit účinnost imunitního systému.

Díky těmto postupům je stanovena přesná patologie a předepsány vhodné terapeutické metody.

Tipy pro výživu

Mechanická urtikária je léčena komplexně. V mírnějších formách stačí provést změny v denní stravě. Pacientovi se doporučuje, aby zcela opustil:

  • Pekařské výrobky a klobásy;
  • hranolky, rychlé občerstvení, soda;
  • mořské plody;
  • alkoholické nápoje;
  • Kakaové cukrovinky;
  • všechny druhy sýrů, mléčných výrobků, vajec.

Jídla by se měla skládat z potravin, které obsahují:

  1. Vitamin E. Dostatečný v olivovém oleji, lněném semínku, dýni, ořechech.
  2. Vitamin C. Vyrábí se z čerstvého ovoce, bobulí, avokáda.
  3. Vitamin B5. K tomu je třeba jíst více celozrnný chléb, těstoviny z tvrdých odrůd, houby.

Tato doporučení zabrání exacerbacím.

Prognóza a prevence

Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění, je nutné včas podstoupit léčbu patologických stavů žaludku a střev, jíst správně, odmítnout alkoholické nápoje a cigarety, mačkat oděvy a boty.

Dermografická kopřivka může být zcela vyléčena. Patologie může jít do chronické formy pouze tehdy, jsou-li faktory jejího vývoje psycho-emocionální důvody.

Účinná léčba demografické urtikárie

Alergická reakce, projevená po mechanické expozici, nazývaná "demografická kopřivka". Odchylka nastává v každém věku, bez ohledu na pohlaví.

Popis nemoci

Mechanická urtikárie se vyznačuje výskytem šelestů, erytému a různých vyrážek. Onemocnění je rozšířené - 5% populace je odmítnuto.

Závažné symptomatické projevy patologie jsou zaznamenány v ojedinělých případech, zbytek nevěnují pozornost slabým klinickým projevům.

Příznaky

Mechanická kopřivka se zaznamenává pro následující příznaky:

  • s trvalým svěděním večer;
  • otok, bolestivost, pálení kůže;
  • stopy s mechanickými účinky se objevují s bílými čarami, sousední oblasti kůže mají načervenalý nebo vínový odstín;
  • s obecnou slabinou;
  • někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty.

Symptomatické projevy demografické kopřivky se zhoršují vystavením horké vodě, horkému počasí.

Příčiny a faktory vývoje

Zdroje vzniku demografické urtikárie nejsou známy, existují určité předpoklady pro výskyt této choroby, jsou uvedeny hlavní příčiny patologie:

  • uvolněný histamin - prvek vyvolává otok povrchů kůže;
  • alergie na léky;
  • infekční patologie;
  • dědičná predispozice - přenos probíhá od rodičů k dětem;
  • porucha štítné žlázy;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • konstantní napětí.

Všechny výše uvedené faktory jsou předpokladové.

Klasifikace

Odborníci rozdělují demografickou kopřivku do řady poddruhů, z nichž hlavní jsou prezentovány:

Červený dermografismus - s mechanickým účinkem na dermis, pruhy červené barvy, patologie se objevuje u seboroické dermatitidy.

Červená demografická kopřivka:

Cholinergní - pod vlivem nízkých teplot se podobá studené kopřivce.

Bílý efekt vyvolává bílé pruhy na kůži

Bílá demografická kopřivka:

Rodina - přechází z otce na syna.

Metody léčby nemocí

V ojedinělých případech je nutná kompletní léčba mechanické urtikárie - závažné formy onemocnění se závažnými klinickými projevy. Onemocnění je charakterizováno spontánním vymizením proužků během několika dnů.

Léčba léky

Základem léčby je příjem antihistaminik, které blokují působení histaminu. Léčba léky umožňuje zastavit projevy onemocnění. Ošetření se provádí:

  • Cetirizin;
  • Zyrtec;
  • Claritin;
  • Clarinex;
  • Semprex;
  • Allegro;
  • Benadryl;
  • Vistarilom;
  • Atarax.

Algoritmus antihistaminiky je standardní - jedna tableta denně, po dobu dvou týdnů. Současně ošetřující lékař předepisuje místní léky:

  • snížení svědění, potlačení zánětlivých reakcí - Fenistil-gel;
  • snížení kožního podráždění - Nezulin;
  • osvobození od hyperémie, malých jizev a jizev - Drapolen;
  • potlačení zánětu a svědění - gely na bázi aloe vera.

Dieta

Boj proti dermatologické urtikárii nevyžaduje speciální léčebný stůl. Aby se zabránilo kožní vyrážce, doporučuje se z denního menu odstranit následující potraviny:

  • všechny pikantní, uzené, smažené;
  • Nízkoalkoholické, alkoholické, sycené výrobky;
  • čokoláda a její deriváty.

Jídelní lístek je obohacen o mléčné výrobky, zeleninu, ovocné plodiny.

Lidové léky

Odborníci na alternativní medicínu navrhují léčbu demografické urtikárie:

  • třídílná posloupnost - 10 mg rostlinných surovin vyprané sklenicí čerstvé vroucí vody, stárnuté 15 minut, namísto čaje;
  • kopřiva - průměrná lžička rozdrcených listů se nalije sklenicí vroucí vody, naplní se, do bujónu se přidá dvakrát lžička citronové šťávy, která se spotřebuje dvakrát, ráno a večer;
  • denní spotřeba čerstvé řepné šťávy, mrkve - ne více než 200 ml;
  • šťáva z celeru - až pětkrát denně, jedna dezertní lžička;
  • žába pytloviny - řasy zalijeme 200 ml horké vody, počkejte půl hodiny, ihned aplikujte.

Před použitím léků je nutné testovat na alergickou reakci. Absence závažných symptomů umožňuje léčbu populárními recepty.

Prognóza léčby a možné komplikace

Nemoc nepatří k nebezpečným patologiím, nemá pro pacienta závažné následky. V případě náhodného zavlečení infekčního agens při česání problémových oblastí se může objevit zánětlivý proces.

Chronická forma se vyznačuje pravidelnými projevy, léčba snižuje závažnost symptomatických projevů. Úplné uzdravení je nemožné.

Nejúčinnější léky na kopřivku. Hodnocení drog

Náhlý vzhled velkých těles, nesnesitelné svědění, pálení, otok - to je jak klinický obraz kopřivky nebo, jak říkají lékaři, kopřivka. Často je onemocnění doprovázeno bolestí hlavy a svalovou bolestí, horečkou, nevolností, otoky sliznic a nosu.

Pozdní přístup k lékaři nebo ignorování jeho receptů a doporučení může vést k závažným komplikacím, které ohrožují nejen zdraví, ale i lidský život. Proto každý, kdo má dědičnou predispozici k alergickým onemocněním nebo alespoň jednou čelí projevům urtikárie, musíte vědět, jaké léky se používají k léčbě onemocnění. Je důležité mít čas zastavit atak urtikárie a zabránit chronickému onemocnění.

Příčiny urtikárie

V drtivé většině případů je kopřivka alergická a objevuje se, když je tělo dráždivé. V závislosti na alergenu se rozlišují tyto typy urtikárie:

  • slunečno;
  • chladné počasí;
  • tepelné;
  • potraviny;
  • léčivé;
  • dermatografické - vyrážky se objevují během mechanického působení na kůži;
  • cholinergní - dochází při zvýšení tělesné teploty v důsledku fyzické námahy atd.

Pro rychlou a účinnou léčbu kopřivky je důležité identifikovat dráždidlo, které vyprovokovalo onemocnění a minimalizovalo kontakt s ním.

Příznaky urtikárie mohou mít i lidé trpící chronickými autoimunitními chorobami (diabetes mellitus, systémový lupus, tyreoiditida, revmatoidní artritida). V těchto případech není úplná eliminace kopřivky možná bez léčby základního onemocnění.

Urtikarie může nastat po těžkém nervovém nebo emocionálním šoku, stejně jako stresu. V těchto situacích, kromě obvyklých antialergických léků, pacient ukáže sedativa. V některých případech doporučujeme návštěvy psychoterapeuta, balneoterapie.

Hlavní symptomy urtikárie

Nejvýraznějším příznakem kopřivky je vzhled tmavě růžových puchýřů různých velikostí na kůži, připomínajících stopy kopřivy kopřivy. Mohou být umístěny na malých plochách těla (lokální forma) nebo pokrývají většinu kůže (zobecněná forma).

Postižená kůže zčervená, zahřeje na dotek a způsobí bolestivé pocity na každém dotyku.

Kromě toho se člověk obává vážného svědění, které se stává mimořádně nesnesitelným večer a v noci a připravuje ho o normální spánek.

Klinický obraz kopřivky může často projít s následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest svalů a kloubů;
  • obecná slabost.

Útok urtikárie může být doprovázen alergickou konjunktivitidou, při které sliznice oči nabobtnají a začnou svědit. Alergická rýma se může vyskytnout i při hojném výtoku z nosu, což vede k přetížení a obtížnému dýchání.

Projevy kopřivky způsobují fyzické a morální utrpení a často se stávají příčinou nervového zhroucení. U malých dětí způsobují záchvaty urtikárie pláč, odmítnutí potravy, nespavost, úbytek hmotnosti, celkové zhoršení.

K rychlému zotavení z urtikárie je nutné při prvních příznacích domluvit schůzku s alergikem nebo dermatologem.

Léčba kopřivky léčbou

Klíčem k úplné likvidaci urtikárie je včasná návštěva u lékaře a přesné provedení všech jeho předpisů. Jedná se především o následující doporučení:

  • ukončení kontaktu s dráždivou látkou (pokud byla zjištěna) nebo se všemi potenciálními alergeny;
  • dodržování diety, která vylučuje použití přípravků vyvolávajících kopřivku.

Komplex léčebných opatření určených k odstranění symptomů urtikárie zahrnuje:

  • užívání antihistaminik;
  • detoxikace s použitím sorbentů;
  • užívání sedativ;
  • laxativa;
  • diuretika;
  • hepatoprotektory.

U těžké urtikárie se pacientům podávají intramuskulární injekce glukokortikosteroidů, stejně jako intravenózní podání thiosíranu sodného, ​​který má anti-toxický účinek.

Kromě toho, externí antialergické masti a krémy pomohou rychle odstranit zarudnutí, otok a zbavit se svědění.

Antihistaminika

Výskyt opuchů, puchýřů a svědění, charakteristický pro jakýkoliv typ kopřivky, je důsledkem velkého uvolnění histaminu do krve. Aby normalizoval jeho koncentraci a zbavil se nepříjemných symptomů, lékař předepíše tablety antihistaminik z kopřivky. Současně se v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a individuálních vlastnostech pacienta používají antihistaminika různých generací.

Se základními drogami se můžete seznámit v následující tabulce:

Pro děti mladšího a mladšího věku se ve formě suspenzí a sirupů vyrábí mnoho antihistaminik 2., 3. a 4. generace.

Užívejte antihistaminika pouze na lékařský předpis, nepřekračujte dávkování. Některé z těchto léků, zejména I a II generace, mají sedativní účinky a mohou vést k ospalosti, ztrátě síly, únavě.

Enterosorbenty

Pro účinné vyléčení urtikárie je důležité co nejdříve odstranit toxiny z těla, které přispívají k rozvoji klinického obrazu onemocnění. K tomu lékař předepíše enterosorbenty.

Složky, které tvoří tyto léky, absorbují toxiny z trávicího systému, brání jim vstřebávat a odstraňovat je z těla. Kromě toho přispívají k normalizaci střev a snižují zátěž na ledviny a játra, která se také účastní detoxikačního procesu.

Enterosorbenty, které se vyskytují při kopřivce, lze klasifikovat podle původu do následujících skupin:

  • syntetický: Sorbolong, Enterosgel;
  • uhlík: karbolong, aktivní uhlí;
  • obsahující křemík: Smecta, Polysorb;
  • homeopatický: Polyphepanum, Filtrum.

Sorbong

Účinná látka: Methylsiliková.

Forma uvolnění: Tobolky se žlutavým práškem.

Způsob aplikace: Dospělí a děti od 12 let - 1-2 kapsle, v závislosti na stupni intoxikace.

Kontraindikace: alergické reakce na složky léčiva, těhotenství, kojení, děti do 12 let.

Cena: od 90 rublů. pro 10 kapslí.

Enterosgel

Účinná látka: hydrogel kyseliny křemičité.

Uvolnění formy: Pasta pro perorální podání.

Použití: Dospělí - 25-30 ml, děti - 10 ml 2,5 hodiny před jídlem, pití 100-150 ml vařené nebo minerální vody.

Kontraindikace: Obstrukce střeva.

Cena: 140 rublů. pro 135 g

Carbolong

Aktivní látka: Aktivní uhlí.

Forma výrobku: Tablety, prášek a pasta pro suspenzi.

Způsob aplikace: Orální podání ve formě tablet nebo ve formě vodné suspenze. Denní dávka - 0,1 - 0,2 g na kilogram hmotnosti. Rozdělte do 3-4 dávek. V případě závažných intoxikací se doporučuje, aby byl žaludek promyt 10% suspenzí léčiva.

Kontraindikace: Individuální reakce na složky léčiva, přítomnost zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu, vnitřní krvácení.

Cena: od 80 rublů. pro 30 balení po 5 g.

Aktivní uhlí

Aktivní látka: Aktivní uhlí.

Forma uvolnění: Tablety na 0,25 g.

Způsob aplikace: Dospělí - 10-12 g třikrát denně, děti - do 5 g dvakrát denně. Léčba trvá až 12 dní.

Kontraindikace: Žaludeční krvácení, onemocnění trávicího systému v akutním stadiu, individuální intolerance aktivního uhlí.

Cena: od 5 rublů. pro 10 tablet.

Smecta

Účinná látka: Dioctahedral smectite.

Forma přípravku: Prášek pro rozpuštění ve vodě s vanilkovou nebo pomerančovou příchutí v balení po 3 g.

Dávkování: Dospělí - až 6 balení denně. Děti, včetně dětí - 1-2 balíčky denně. Vezměte si mezi jídly. Děti mohou smíchat s jídlem nebo pitím.

Kontraindikace: Alergické reakce na složky léčiva, závažná chronická zácpa, střevní obstrukce.

Cena: 150 rub. pro 10 sáčků.

Polysorb

Účinná látka: koloid oxidu křemičitého.

Forma uvolnění: Prášková látka pro kultivaci ve vodě.

Jak používat: Průměrný denní příjem pro dospělé - 0,2 g na kilogram hmotnosti, rozdělený do 3-4 dávek. U dětí se dávka vypočítá ve zvláštním měřítku v závislosti na hmotnosti. Pokud je potrava urtikária užívána přímo s jídlem. Délka recepce - až 2 týdny.

Kontraindikace: Atonie střeva, akutní zánětlivé procesy v zažívacím ústrojí, střevní obstrukce.

Polyphepan

Účinná látka: Přírodní sorbent získaný ze dřeva jehličnatých stromů.

Forma výrobku: Prášek nebo granule.

Použití: Dospělí - 30 ml, zředěný ve 100 ml čištěné vody, děti - 10-15 ml.

Kontraindikace: Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Cena: 100 rub. pro 10 balení po 10g.

Filtrum

Účinná látka: Hydrolyzovaný lignin je produktem zpracování dřeva.

Forma uvolnění: tablety.

Způsob aplikace: Děti do 1 roku věku - tablety 3 tablety do 3 let - ½ tablety, do 12 let - 1 tableta. Dospělí - 2-3 tablety, v závislosti na závažnosti onemocnění. Chcete-li přijmout ráno a večer, mytí vodou v intervalech mezi jídlem.

Kontraindikace: Intolerance na složky léku, střevní atony, zánětlivé procesy v zažívacím traktu.

Cena: 320 rub. pro 50 tablet.

Dávkování enterosorbentů může upravit ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta a závažnosti onemocnění.

Uklidňující léky

Podrážděnost, nervozita, nespavost - časté satelity urtikárie, které pouze zhoršují stav pacienta. Pro snížení excitability a urychlení zotavení je indikováno použití sedativ (sedativ).

Novopassit

Účinná látka: Výtažky z léčivých rostlin: kozlík lékařský, meduňka citrónová, třezalka tečkovaná, hloh, chmel.

Forma uvolnění: Tablety, sirup.

Způsob aplikace: Pro děti od 12 let a dospělé je přípustná dávka 1 tableta nebo 5 ml extraktu až třikrát denně.

Kontraindikace: Intolerance na složky léčiva, věk do 12 let, myastenie.

Cena: 350 rub. pro 200 ml sirupu, 220 rublů. pro 10 tablet.

Nott

Účinná látka: Výtažky z léčivých rostlin: ovesný, heřmánkový, kávovník.

Forma uvolnění: Kapky, tablety.

Dávkování: Dospělí a děti mohou pít 1 tabletu nebo 10 kapek léku zředěného vodou 2 až 3krát denně. Mladším dětem lze podat až 5 kapek mléka nebo vody.

Kontraindikace: Alergické reakce na složky léčiva, věk do 3 let.

Cena: Kapky 50 ml - 500 rublů.

Persen

Účinná látka: Výtažky z léčivých rostlin: valeriány, máta peprná, meduňky citronové.

Forma uvolnění: Tablety a kapsle.

Způsob použití: Používá se pouze pro dospělé, 1-2 tablety nebo kapsle 4-5 krát denně.

Kontraindikace: Citlivost na složky, které tvoří produkt, řízení, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Cena: 330 rub. pro 40 tablet.

Kromě toho, jako sedativum, můžete použít tinkturu z valeriánu, motherwort, máty peprné. Odvar těchto rostlin, který lze použít místo čaje, má také dobrý účinek.

Speciální drogy

V případech, kdy se urtikárie zobecní v přírodě a rozšíří se na většinu kůže, stejně jako hrozba edému hrtanu nebo anafylaktického šoku, musí být nemocný převezen do zdravotnického zařízení. V nemocnici pro usnadnění stavu pacienta a zmírnění napadení je možné intravenózní nebo intramuskulární podání těchto léků:

  • chlorid vápenatý;
  • glukonát vápenatý;
  • thiosíran sodný.

V tomto případě je dávkování předepsáno individuálně pro každého pacienta podle věku a závažnosti stavu.

Glukonát vápenatý

Účinná látka: glukonát vápenatý.

Forma přípravku: Ampule nebo injekční lahvičky s injekčním roztokem.

Způsob aplikace: Úvod hluboko do svalu, stejně jako intravenózní podání v proudu nebo kapání.

Kontraindikace: Negativní reakce na složky léku, hyperkalcémie, požití srdečních glykosidů. Během těhotenství a kojení platí pouze tehdy, pokud pozitivní účinek převyšuje riziko pro dítě a matku.

Cena: 80 rub. pro 10 ampulí po 10 ml.

Chlorid vápenatý

Účinná látka: chlorid vápenatý.

Forma uvolnění: Roztok pro injekce.

Způsob aplikace: Intravenózní kapání nebo tryskání (velmi pomalu). Možná kombinované použití s ​​antihistaminiky.

Kontraindikace: Hypersenzitivita, hyperkalemie, ateroskleróza. Není určeno pro subkutánní a intramuskulární podání, protože může způsobit nekrózu tkání.

Cena: 10% roztok, 10 ampulí po 5 ml - 50 rublů.

Thiosíran sodný

Účinná látka: thiosíran sodný.

Forma uvolnění: Roztok pro injekce.

Způsob aplikace: K neutralizaci toxinů, jejich adsorpci a eliminaci z těla. Je znázorněno intravenózní podání 30% roztoku léčiva. Během dne bylo možné zavést až 30 ml.

Kontraindikace: Neidentifikováno.

Cena: 10 ampulí po 10 ml - 100 rublů.

Při užívání těchto léků u některých pacientů mohou být nežádoucí účinky - závratě, nevolnost, bolest při podávání léku. V takovém případě je rozhodnutí o přerušení nebo pokračování léčby provedeno lékařem.

Kortikosteroidy

V případech, kdy použití antihistaminik nemá požadovaný účinek a zhoršuje se stav nemocného, ​​vzniká otázka užívání hormonálních léků. Dexamethason, diprospan a prednisolon jsou nejčastěji předepisovány u těžké urtikárie.

Prednisolon

Účinná látka: Prednisolon hemisukcinát.

Forma přípravku: Prášková smetanová látka rozpustná ve vodě, používaná pro parenterální podání. Masť pro vnější použití.

Způsob aplikace: Intravenózní podání k úlevě od akutních kopřivek. Nanesení masti na pokožku, aby se odstranily vyrážky a svědění.

Kontraindikace: Nemoci kardiovaskulárního, trávicího, centrálního nervového systému, virových infekcí, diabetes mellitus, individuální intolerance.

Cena: Ampule 1 ml 5 ks. - 150 rublů, Prednisolone mast, 0,5% 10 g - 100 rublů.

Dexamethason

Účinná látka: Dexamethason fosfát sodný.

Forma uvolnění: Roztok pro injekce.

Způsob aplikace: Pro intravenózní a intramuskulární podání. Dávku zvolí lékař podle závažnosti onemocnění.

Kontraindikace: Aktivní forma tuberkulózy, systémové mykózy, přecitlivělost, antivirová vakcinace.

Cena: 1 ampulka 1 ml - 40 rublů.

Diprospan

Účinná látka: Betamethason dipropionate.

Uvolnění formy: 1 ml ampule pro parenterální podání.

Způsob aplikace: Injekce hluboko do svalu. Jedna injekce zpravidla stačí k úlevě od urtikárie.

Kontraindikace: Nemoci kardiovaskulárního a trávicího systému, diabetes, tromboflebitida, virové infekce, osteoporóza.

Cena: 1 ampulka 1 ml - 450 rub.

Jaké další léky se používají k léčbě kopřivky

Seznam farmaceutických přípravků, které se používají při komplexní terapii urtikárie, zahrnuje také tyto skupiny léčiv:

Diuretika

Diuretika pomáhají eliminovat otoky, ke kterým dochází při urtikárii, a tím urychlují zotavení.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

Je důležité si uvědomit, že spolu s přebytečnou tekutinou mohou tyto léky vylučovat prospěšné látky z těla, zejména vápníku. Proto by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře.

Laxativa

V případě drogové nebo potravinové urtikárie je nutné co nejdříve vyčistit střeva zbytků alergenů Pro tento účel se doporučuje používat projímadla:

Aby nedošlo ke zhoršení stavu nemocné osoby, měli byste před použitím těchto léků pozorně přečíst návod k použití.

Hepatoprotektory

V procesu vylučování toxinů patří významná role do jater. Proto se jako součást léčby urtikárie používají hepatoprotektory - léky, které zajišťují normální fungování tohoto orgánu.

Lékař tyto léky obvykle předepisuje:

Jsou založeny na rostlinných výtažcích z dýňových semen, stoncích a plodech artyčoky a ostropestřce mariánského. Tyto léky nejen podporují práci jater, ale mají choleretické vlastnosti.

Externí antialergické léky

K rychlému odstranění symptomů kopřivky spolu se systémovými léky aplikujte masti a krémy pro lokální aplikaci.

Antipruritika jsou považována za nejlepší:

V některých případech aplikujte mast na základě kortikosteroidů:

Další informace o použití externích prostředků pro léčbu urtikárie naleznete po kliknutí na odkaz:

Je důležité si uvědomit, že s včasným ošetřením lékaře a pečlivým provedením všech jeho schůzek se můžete v nejkratší možné době zbavit příznaků urtikárie. Při dodržení nezbytných preventivních opatření můžete dosáhnout stabilní remise a navždy zapomenout na kopřivku.

Dermografická kopřivka

Dermografická kopřivka je dermatologické onemocnění nejasné etiologie charakterizované vývojem kožních reakcí ve formě zarudnutí a tvorbě puchýřů v reakci na mechanické podráždění. Jeho příznaky jsou charakteristické pro jiné druhy urtikárie - výskyt erytému, vyrážek, svědění, nicméně tyto jevy se vyskytují v reakci na fyzický tlak, jako je oděv, řemínek nebo jiné předměty. Diagnóza dermografické urtikárie je redukována na provádění speciálních kožních testů a vyhodnocování jejich výsledků. Léčba v mírných případech není nutná, s vážnějšími formami, předepisují se antihistaminika a léčí se souběžná onemocnění.

Dermografická kopřivka

Dermografická urtikarie, nebo urtikarny dermographism - jeden z variant abnormální kožní reakce na mechanické podněty. Podle lékařských statistik je jednou z nejčastějších možností urtikárie, dokonce před její alergickou formou. Z dermografické urtikárie podle některých zpráv trpí téměř 5% populace Země, což je velmi vysoký ukazatel, ale pouze malý počet pacientů se obrací na dermatologa. To je způsobeno tím, že většina případů tohoto stavu má spíše mírné příznaky, a mnoho pacientů si je prostě nevšimne nebo nepovažuje za nutné konzultovat s odborníkem. Studie mechanismů vývoje dermografické urtikárie se stále děje, nicméně o tomto neexistují spolehlivé hypotézy. V některých případech byla prokázána jeho genetická povaha s autozomálně dominantním mechanismem dědičnosti.

Příčiny dermatické kopřivky

Etiologie dermografické urtikárie v současné době není přesně známa, předpokládá se, že onemocnění je heterogenní stav, jehož vývoj může být způsoben mnoha faktory. To vysvětluje vysokou prevalenci tohoto typu urtikárie mezi různými národnostmi a rasami. Pro některé případy onemocnění byla prokázána úloha dědičného faktoru, je také zjištěno, že dermatická kopřivka se může vyvinout na pozadí emočního stresu, endokrinních poruch, po virových onemocněních. Většina případů tohoto stavu je však označována jako tzv. Idiopatická dermografická kopřivka - protože jejich etiologie není známa.

Mechanismus vzniku zarudnutí a vyrážky v dermatoismu urtikárie je podobný jako u jiných typů kopřivky - aktivace žírných buněk (žírných buněk) kůže s uvolňováním histaminu a dalších biologicky aktivních sloučenin. Rozšiřují arterioly, zvyšují permeabilitu cévní stěny, zpomalují resorpci tkáňové tekutiny, což vede k otoku a také dráždí kožní receptory, což způsobuje svědění. Hlavním tajemstvím dermografické urtikárie je však skutečnost, proč a jak jsou kožní žírné buňky aktivovány - předpokládá se, že v důsledku genetických nebo metabolických faktorů se jejich membrána stává nestabilní a dochází k jejich degranulaci s jednoduchým mechanickým působením.

Jiní dermatologové tvrdí, že u zdravého člověka, s mechanickým účinkem na tkáň, je aktivován malý počet tukových buněk. Množství uvolňovaných biologicky aktivních látek je však tak malé, že nemůže způsobit silnou reakci. Zatímco u pacientů s dermografickou kopřivkou z jednoho nebo druhého důvodu je citlivost tkání na histamin značně zvýšena, proto i jeho mikroskopická množství mohou způsobit kopřivku. Jinými slovy, stoupenci této hypotézy se domnívají, že problém urtikariálního dermografismu není v labrocytech, ale v poruchách reaktivity tělesných tkání. Je možné, že oba výše uvedené mechanismy hrají roli ve vývoji dermografické urtikárie.

Symptomy dermografické urtikárie

Dermografická kopřivka se nejčastěji projevuje rozvojem erytému, vyrážky ve formě puchýřů, svěděním kůže v oblastech, které byly vystaveny mechanickému namáhání - ze švů oděvů, pásků na tašky. V některých případech může být příčinou těchto příznaků menší úder do těla, který drží kůži prstem nebo jiným předmětem s lehkým dotekem - někdy na kůži, můžete dokonce „kreslit“ tímto způsobem. Vyrážka a zarudnutí dermatické urtikárie může trvat několik hodin až několik dní, po kterých zmizí bez stopy opakovaných fyzikálních účinků. Nepozorují se žádné atrofické nebo jiné účinky na kůži, a to ani při vícečetných vyrážkách.

Některé formy tzv. „Vodní alergie“ (v dermatologii nosí název „aquigní urtikárie“) jsou ve skutečnosti typem dermatografie urtikárie. Po návštěvě sprchy se pacient navíc projevuje erytémem v podobě podélných pruhů, svědění kůže, vyrážky ve formě puchýřů. Je prokázáno, že je to způsobeno mechanickým účinkem vodních paprsků na kůži, to znamená, že příčina vzniku těchto příznaků je stejná jako u dermatické kopřivky. V mnoha případech lze projevy tohoto stavu pozorovat na pozadí endokrinních poruch, problémů s gastrointestinálním traktem, helmintických invazí a některých dalších patologií.

Diagnostika dermografické urtikárie

Definice dermografické urtikárie nepředstavuje žádné zvláštní problémy - zpravidla se diagnostický test používá ve formě expozice pokožce tvrdým předmětem s následným hodnocením výsledků po 2, 12 nebo 48 hodinách. Pro tento účel je nejlepší použít speciální přístroj - dermograf, který vám umožní změřit tlak na kůži a odhalit tak práh podráždění, který vede ke vzniku vyrážky. Kromě toho můžete použít i jiné typy efektů - studené, teplo, vodu (smáčení mokrým hadříkem). Je nezbytná pro diferenciální diagnostiku dermografické kopřivky u jiných typů kopřivky.

Obecné testy, jako například vyšetření krevního obrazu, zřídka odrážejí jakékoli změny v dermografické kopřivce. Pouze v extrémně závažných a dlouhotrvajících případech onemocnění je možné mírné zvýšení hladiny eosinofilů; Silná eosinofilie na pozadí těchto kožních projevů zároveň ukazuje helmintickou invazi, která může být provokujícím faktorem urtikariálního dermografismu. Kromě dermatologa, pacienta s dermografickou kopřivkou, se doporučuje vyšetřit gastroenterologem, endokrinologem a alergologem - imunologem - je možné, že kožní projevy jsou výsledkem skrytých vnitřních patologií.

Léčba a prognóza dermografické kopřivky

V mírných případech dermatické urtikárie se léčba zpravidla nevyžaduje - vyrážka a erytém spontánně a zcela zmizí během několika hodin po jejich výskytu. Ve vážnějších případech však může být nezbytné předepsat antihistaminika - užívají se buď jednorázově, když se vyrážka objeví, nebo systematicky, v opakujících se a chronických formách. Tato skupina léků zahrnuje loratadin, cetirizin a další léky. Profylaktická léčiva také zahrnují ketotifen, který je schopen stabilizovat membrány žírných buněk a bránit uvolňování histaminu v tkáni, ale není stejně účinný u různých pacientů. Pokud byla dermatická urtikárie vyvolána jinou nemocí, pak se při její léčbě také sníží kožní projevy.

Prognóza dermatické urtikárie je nejčastěji příznivá - při řádné léčbě (včetně provokujících onemocnění) se může objevit i úplné uzdravení. Ve většině případů však pacienti potřebují pouze zmírnit závažnost symptomů, jednoduchou a dočasnou zarudnutí kůže, která zmizí během několika hodin. Je také žádoucí vyhnout se emocionálnímu stresu, který může zhoršit tok dermografické kopřivky.

Dermografická kopřivka: současné chápání diagnózy a léčby onemocnění

Přehled poskytuje aktuální informace o diagnostice a léčbě dermografické urtikárie (DC). Druhé generace antihistaminik jsou léky volby pro DK terapii. Možné alternativní a potenciálně účinné prostředky zahrnují

Přehled vám dává přehled o dermatické vyrážce (DNR). Druhou generací antihistaminových možností jsou terapie DNR. Omalizumab a fototerapie jsou považovány za alternativní a potenciálně účinné přípravky.

Chronická kopřivka je doprovázena pruritic wheals a / nebo angio-léze po dobu delší než 6 týdnů. Může být spontánní nebo indukovaná. Ty zahrnují symptomatickou / urtikáriovou dermografii (syntep: Urticaria factitia, mechanická kopřivka, dermografická kopřivka (DC)), studená, tlakem zpožděná, sluneční, tepelná, cholinergní, kontaktní kopřivka a vibrační angioedém.

V širokém smyslu je dermografismus lokální reakcí kožních cév ve formě proužků různé (obvykle červené nebo bílé) barvy namísto přerušovaného mechanického podráždění kůže. Změna barvy kůže v místě mechanického působení v dermografismu je způsobena reakcí (spasmem nebo expanzí) arteriálních a venózních cév kůže.

Když už mluvíme o dermografismu ve vztahu k urtikárii, znamená to stav, při kterém se svědění a puchýře objevují během několika minut po mechanickém podráždění kůže, například tupým předmětem nebo oděvem. Je obvyklé dělit dermografismus na urtikarny, tj. Symptomatické s rozvojem reakce „blistr - erytém - svědění“ v oblasti podráždění kůže a nonurtikarny (bílá, červená a černá).

Jednoduchý dermografismus je zvažován odděleně, který nastane u 2 - 5% zdravých jedinců v odezvě na významné (střední a silné) mechanické podráždění kůže ve formě erytému a puchýřů v oblasti kontaktu. Navzdory absenci svědění (důležité diagnostické znamení stavu), reakce může být docela znatelné. Má se za to, že taková reakce je spojena s fyziologickou hyperreaktivitou kůže. Ošetření v tomto případě se zpravidla nevyžaduje.

Na rozdíl od prostého dermografismu je DC téměř vždy doprovázena svěděním, tvorbou puchýřů a erytémem a pro vznik reakce se často vyžaduje podráždění kůže slabé síly.

DK je považována za nejběžnější formu indukované kopřivky s prevalencí 4,2-17% a průměrnou dobou trvání asi 6 let. DK je nejběžnější v mladém věku, může se vyskytnout spolu s dalšími typy onemocnění, jako je chronická spontánní kopřivka, a může vést k významnému snížení kvality života.

Stejně jako u jiných typů kopřivky je patogeneze DC spojena s degranulací žírných buněk a uvolňováním biologicky aktivních látek, především histaminu, což vede k příznakům onemocnění. V současné době se předpokládá, že degranulace žírných buněk je způsobena tvorbou antigenu („autoalergen“), který se uvolňuje během mechanické stimulace kůže, což způsobuje tvorbu specifických IgE protilátek namířených proti tomuto antigenu. Je diskutována úloha IgG / IgM protilátek.

DK je obvykle idiopatická. V jiných případech se onemocnění může objevit v přechodné krátké formě po užití určitých léků, jako je penicilin a famotidin, pro svrab, mastocytózu, dermatomyositidu, poranění, například od korálového útesu, v místech bodnutí hmyzem / bodnutí.

DK se objevuje ve formě typických puchýřů a svědění, opakujících se stopu nepříjemného objektu. Projevy reakce se zvyšují v rozmezí 5–10 minut po expozici stimulu a odezní do 30–60 minut (Obr. 1). Někdy si pacient může stěžovat na vážné svědění i bez viditelných vyrážek a otoků na kůži. Blistry mohou být různých tvarů: podlouhlé, lineární, čtvercové, ve tvaru kosočtverce atd. Často se vyrážky objevují v místech tření, stlačování oděvů (například spodního prádla), při nošení hodinek, ponožek a také kolem pásu a někdy při koupání pod sprchou nebo s následným ručníkem. Dotyk na obličej, poškrábání, otírání mírně svěděných očních víček nebo rtů může vést k dermografickému angioedému.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést provokativní test. Doporučuje se, aby pacient přestal užívat antihistaminika (AGP) nejméně 2-3 dny před zahájením studie.

Pro přesnou diagnostiku dermografismu se používá kalibrovaný přístroj - dermograf. Má tvar rukojeti s hladkým ocelovým hrotem o průměru 0,9 mm (obr. 2). Tlak na špičce lze změnit otočením šroubu v horní části nástroje. Hodnoty měřítka od 0 do 15 se rovnají odpovídajícím hodnotám špičkového tlaku od 20 do 160 g / mm2.

Pomocí dermografu se podráždění kůže v oblasti horní části zad provádí ve formě tří paralelních linií (až 10 cm dlouhých) s tlakem 20, 35 a 60 g / mm2. Pozitivní výsledek v případě DC se objeví v oblasti provokace po dobu 10–15 minut ve formě lineárních svěděných puchýřních erupcí a erytému při tlaku 36 g / mm2 (353 kPa) nebo méně. Urtikarnaya reakce bez svědění s provokací 60 g / mm 2 (589 kPa) nebo více ukazuje jednoduchý dermografizm. Výsledek se vyhodnocuje 10 minut po testování.

Pokud je dermograf nedostupný, může být test proveden s použitím jakéhokoliv hladkého, tupého předmětu, například kuličkového pera nebo dřevěné špachtle (obr. 3). Diagnóza je potvrzena kombinací svědění, puchýřů a erytému. V poslední době bylo vyvinuto nové provokativní testovací zařízení FricTest®. Tento jednoduchý a levný nástroj vám umožní spolehlivě potvrdit diagnózu DC.

Přehled moderních metod léčby

Po stanovení diagnózy by měl být pacientovi vysvětlen mechanismus vývoje onemocnění, doporučeno vyloučení provokujících faktorů, jako je mechanické podráždění kůže a objasnění možnosti snížení závažnosti stresu a úzkosti.

Histamin je hlavním mediátorem, který se podílí na vývoji DC symptomů, proto onemocnění obvykle dobře reaguje na antihistaminiku (AGP), podobně jako jiné formy kopřivky. Cílem léčby je co nejvíce snížit závažnost svědění a vyrážek, i když i na pozadí léčby může přetrvávat menší erytém a svědění.

Je žádoucí zahájit léčbu standardními denními dávkami nesedativního AGP 2. generace (léky volby), od kterých je ve většině případů pozorován dobrý účinek. Schoepke et al. zaznamenalo zlepšení v průběhu DC u více než 49% pacientů užívajících AHD. Léky mohou být předepsány na několik měsíců, pokud nemoc teče po dlouhou dobu, nebo na vyžádání, kdy se objeví epizodické příznaky. Vzhledem k tomu, že svědění se obvykle zvyšuje v určitý denní čas, častěji ve večerních hodinách, můžeme doporučit užívání antihistaminika 1 hodinu před jeho vrcholem, včetně AGP 1. generace, která má sedativní účinek, jako je hydroxyzin. Při závažnějším průběhu onemocnění je možné použít off-label vysoké denní dávky AGP (v tomto případě jsou léky předepisovány v intervalech 12, ne 24 hodin). Může být vyžadována kombinace dvou nebo více AHD.

Další účinek se může objevit, když se k léčbě přidají blokátory histaminového H2 receptoru, jako je ranitidin, famotidin nebo cimetidin. Účinnost takové léčby však není ve všech studiích prokázána.

Omalizumab, monoklonální protilátky proti IgE byly úspěšně použity k léčbě pacientů s indukovanou kopřivkou, včetně DK, v dávce 150–300 mg. Mnoho pacientů zaznamenalo úplné vymizení symptomů nemoci během několika dnů po první injekci. Nebyly identifikovány žádné významné vedlejší účinky.

Existuje pozitivní zkušenost s ketotifenem. V samostatných studiích vědci zaznamenali účinnost ultrafialového záření a terapie PUVA. U většiny pacientů však bylo zlepšení krátkodobé a symptomy DC byly obnoveny 2–3 dny po ukončení fototerapie.

Lawlor et al. v léčbě DC blokátoru nifedipinu nezaznamenalo významné zlepšení v průběhu DC.

Účinnost anti-leukotrienových léčiv, cyklosporinu a IV imunoglobulinu, které se používají u jiných typů kopřivky, není dosud známa.

Závěr

DC může tedy vést ke snížení kvality života, ale není to život ohrožující onemocnění a má příznivou prognózu. Diagnóza onemocnění je stanovena na základě klinického obrazu a výsledků provokativních testů. V nepřítomnosti viditelné příčiny DC je důležité zvolit a pokračovat v odpovídající terapii, dokud nedojde k spontánní remisi. Vybranými léky jsou AGP 2. generace s možným zvýšením jejich dávky a / nebo jmenováním alternativní léčby (například omalizumab, blokátory receptoru histaminu H2) ve stabilních a závažných případech. Další výzkum je nutný k vývoji patogeneticky založených metod léčby DC.

Literatura

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. Směrnice EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO pro definici, klasifikaci, diagnostiku a léčbu urticaria: revize v roce 2013 a aktualizace // Alergie. 2014; 69: 868–887.
  2. Dontsov R.G., Uryvaev Yu.V. Dermografie ve zdravém stavu: Závislost typů reakcí plavidel na síle podráždění // Rus. fiziol. časopisů 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Hodnocení pacientů se symptomatickou dermografií // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach, S.M., Allen, R., Ward, A.M., Greaves, M.W. Symptomatický dermografismus: přírodní historie, klinický výzkum, terénní studie a reakce na terapii // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Fyzická kopřivka: tropická země // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194-1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Charakteristika urtikárie u 390 pacientů // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel, M. M., Mekkes, J. R., Bossuyt, P. M., Bos J.D., Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatický dermografismus: nedostatečně popsané onemocnění // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria a Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online zdroj (156 s.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanická kopřivka) zprostředkovaná IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Vrozený symptomatický dermografismus jako první symptom mastocytózy // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis se symptomatickou dermografismem a zvýšeným troponinem T: kazuistika // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Kolkir P. V. Urtikarie a angioedém. M.: Praktická medicína, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Fakultativní léčení v místě předchozí kožní odpovědi Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Úzkopásmová ultrafialová B fototerapie je symposický sympatický dermografismus: pilotní studie // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke, N., Abajian, M., Church, M., K., Magerl, M. Clinic Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O.A. Antihistaminové přípravky v léčbě chronické urtikárie: přehled literatury // Léčba Doctor. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastin versus terfenadin léčba symptomatického dermografismu - dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. Účinek antagonistů histaminu H1 a H2 na symptomatický dermografismus // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. V dermografickém urtikáriu mají antagonisté H2 receptorů pouze malý, ale terapeuticky irelevantní účinek ve srovnání s H1 antagonisty samotnými / Br J Dermatol. 1993; 129: 575-579.
  21. Metz, M., Altrichter, S., Ardelean, E., Kessler, B., Krause, K., Magerl, M., Siebenhaar, F., Weller, K., Zuberbier, T., Maurer, M. Anti-imunoglobulin. // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Účinky omalizumabu u pacienta se třemi typy chronické kopřivky // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Opakovaná léčba omalizumabem ve spontánní a indukovatelné urtikárii JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
  24. Cap J.P., Schwanitz H.J., Czarnetzki B.M. Účinek ketotifenu v urtikárii a zkřížené dvojitě slepé studii // Hautarzt. 1985; 36: 509-511.
  25. Logan R. A., O'Brien T.J., Greaves M. W. Vliv psoralenové fotochemoterapie (PUVA) na symptomatický dermografismus // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonista při léčbě symptomatického dermografismu. Studie s nízkými dávkami a vysokými dávkami s nifedipinem / Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

O. Yuis Olisova, lékař lékařských věd, profesor
NG Kochergin, MD, profesor
O. A. Kosoukhova,
P. V. Kolhir 1, kandidát lékařských věd

GBOU VPO První MGMU je. I. Sechenov Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Pro Více Informací O Typy Alergií